VI. KERANGKA KONSEP

29 | P a g e

Tn. Misdho

Factor Eksternal Factor Internal

MiskinPadat PendudukLingkungan KumuhBuruh

Rentan Infeksi

Usia 41 tahun

Udara Tidak Sehat Gizi KurangPenularan

Mudah Terjadi

Terinfeksi Bakteri TB (M.Tuberculosis)

Isoniazid

Hambat sintesis asam mikolat

Dinding sel Lisis

Rifampisin

Hambat kerja RNA polymerase dgn mengikat subunit B

Trankskripsi DNA terganggu

Ethambutol

Hambat Biosintesis arabinan

Hambat aktivasi pyrazinamic acid

Pyrazinamid

Sintesis as. Lemak pada dinding bakteri terganggu

Lalai Konsumsi obat

DNA bakteri dirusak parsial

Tetap masuk siklus replikasi

Missense mutation

Subtitusi asam amino

Pada Kodon 315 Ser-Thr dan 463 Arg-Leu

Pada Kodon 526 His-Asp dan 531 Ser-Leu

Pada Kodon 313 Sis-Tan; 319 Tyr-Cys; dan 328 Asp-Tyr

Mutasi gen katG

Resistensi Rifampisin (determinan)

Mutasi gen rpoB

Resistensi Isoniazid Resistensi Ethambutol

Mutasi gen embB

TB makin parah, Batuk darah, Sputum meningkat

MDR-TB

Diberi OAT