MAKALAH

Perubahan-perubahan yang terjadi pada lansia

TEORI PENUAAN

Diajukan untuk memenuhi tugas mata kuliah : keperawatan komunitas II

Dosen: Ns.Ramli Efendi. M.Kep

Disusun oleh:

Andrian lutfi arip (213.C.0006)

Dicky priyadi (213.C.0016)

Siti rohimah (213.C.0013)

Nelly sulvasamawati (213.C.0036)

Ely ferdiana (213.C.0029)

Fitria dewi (213.C.0046)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MAHARDIKA CIREBON

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

TAHUN AKADEMIK 2015

i

KATA PENGANTAR

Puji dan Syukur kami Panjatkan ke Hadirat Tuhan Yang Maha Esa karena

berkat limpahan Rahmat dan Karunia-Nya sehingga kami dapat menyusun makalah

ini tepat pada waktunya. Makalah ini membahas tentang TEORI PENUAAN.

Dalam penyusunan makalah ini, kami banyak mendapat tantangan dan

hambatan akan tetapi dengan bantuan dari berbagai pihak tantangan itu bisa teratasi.

Olehnya itu, kami mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada semua

pihak yang telah membantu dalam penyusunan makalah ini, semoga bantuannya

mendapat balasan yang setimpal dari Tuhan Yang Maha Esa.

Kami menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kesempurnaan baik dari

bentuk penyusunan maupun materinya. Kritik dan saran dari pembaca sangat kami

harapkan untuk penyempurnaan makalah selanjutnya.

Cirebon,18 September 2015

Penyusun

ii

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ................................................................................................... i

DAFTAR ISI ................................................................................................................. ii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ................................................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................................ 1

C. Tujuan .............................................................................................................. 2

BAB II PEMBAHASAN

A. Definisi Penuaan .............................................................................................. 4

B. Teori-teori Penuaan .......................................................................................... 5

a. Teori Biologi .............................................................................................. 5

b. Teori Psikologi ........................................................................................... 10

c. Teori Sosial ................................................................................................ 12

d. Teori Spiritual ............................................................................................ 18

BAB III PENUTUP

A. Kesimpulan ...................................................................................................... 19

B. Saran ................................................................................................................ 19

DAFTAR PUSTAKA

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Bertambahnya usia selalu meninggalkan bekas pada setiap mahluk

hidup, dan prinsip ini berlaku bagi semua tingkat organisasi (molekul, sel, dan

organisme). Rentang hidup manusia menunjukan periode perkembangan secara

bertahap dengan meningkatnya efisiensi tubuh pada masa anak-anak dan remaja

sampai mencapai tingkat kematangan. Setelah melalui periode yang panjang

dengan perubahan yang kecil, terjadilah penurunan terhadap dalam kekuatan,

khususnya kekuatan fisik. Ini bisa disebut periode menua.

Menjadi tua, dengan pasti akan diikuti oleh perubahan fisik dan psikis.

Faktor lingkungan, personal, kehilangan pasangan, ditinggal anak, tidak sekuat

ketika muda dan penyakit menjadi hal yang paling ditakuti lansia. Sehingga,

melakukan persipan ataupun mengetahui hal apa yang akan terjadi di usia tua

menjadi suatu yang sangat harus diketahui oleh seseorang manusia menjelang

usia tuanya.

Proses penuaan adalah proses yang tersembunyi, dan pemulaannya

berbeda-beda antara tiap individu, demikian pula kecepatan penurunannya.

Perubahan ini meliputi perubahan kekuatan jantung, penurunan sekresi cairan

pencernaan aktivitas endokrin. Pada tingkatan psikologis, proses penuaan ini

ditandai dengan melambatnya waktu beraksi, melambatnya proses belajar, serta

penurunan daya ingat dan efisiensi intelektual.

B. Rumusan Masalah

Dari latar belakang diatas, yang menjadi fokus pembahasan dari

penulisan makalah ini adalah bagaimana penjelasan mengenai teori-teori

penuaan, yang meliputi:

2

1) Teori Biologis, terdiri dari:

a. Teori Genetik dan mutasi

b. Teori imunologi slow theory

c. Teori Stres

d. Teori Radikal bebas

e. Teori Rantai silang

f. Teori Riwayat lingkungan

g. Riwayat Neuroendokrin

h. Teori Organ Tubuh (Single Organ Theory)

i. Teori Umur Panjang dan Penuaan

j. Teori Harapan Hidup Aktif dan Kesehatan Fungsional

k. Teori Medis

2) Teori Psikologi, terdiri dari:

a. Teori Kebutuhan Manusia

b. Teori Keberlangsungan Hidup dan Perkembangan Pribadi

c. Teori Recent and Evolving Theories

3) Teori Sosial, terdiri dari :

a. Teori Interaksi sosial

b. Teori Penarikan Diri

c. Teori Aktivitas

d. Teori kesinambungan

e. Teori Perkembangan

f. Teori sratifikasi usia

4) Teori Spiritual

C. Tujuan

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui perubahan keadaan fisik atau psikososial pada

lansia, dan bagaimana teori penuaan yang terjadi serta sebagai suatu fase

yang dilewati oleh setiap manusia.

3

2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui apa yang dimaksud dengan penuaan

b. Untuk mengetahui teori penuaan pada lansia

4

BAB II

TINJAUAN TEORI

A. Definisi Penuaan

Menurut Depkes.RI ( dalam Maryam, et all., 2008 ) penuaan adalah suatu

proses alami yang tidak dapat dihindari berjalan secara terus menerus, dan

berkesinambungan yang menyebabkan perubahan anatomis, fisiologis, dan

biokimia pada tubuh sehingga akan mempengaruhi fungsi dan kemampuan

tubuh secara keseluruhan. Lansia dapat diklasifikasikan menjadi lima dalam

Maryam,et all ( 2008), yaitu sebagai berikut:

a. Pralansia, sesorang yang berusi antara 45 59 tahun.

b. Lansia, seseorang yang berusia 60 tahun atau lebih.

c. Lansia resiko tinggi, seseorang yang berusia 70 tahun atau lebih dengan

masalah kesehatan.

d. Lansia potensial, lansia yang masih mampu melakukan pekerjaan dan dapat

menghasilkan barang atau jasa.

e. Lansia tidak potensial, lansia yang tidak berdaya mencari nafkah, sehingga

hidupnya bergantung pada orang lain.

Penuaan atau proses terjadinya tua adalah suatu proses menghilangnya

secara perlahan-lahan kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri atau

mengganti dan mempertahankan fungsi normalnya sehingga tidak dapat

bertahan terhadap infeksi serta memperbaiki kerusakan yang diderita. Seiring

dengan proses menua tersebut, tubuh akan mengalami berbagai masalah

kesehatan atau yang biasa disebut sebagai penyakit degeneratif.

Proses menua bukan merupakan suatu penyakit, melainkan suatu masa atau

tahap hidup manusia, yaitu: bayi, kanak-kanak, dewasa, tua, dan lanjut usia.

Orang mati bukan karena lanjut usia tetapi karena suatu penyakit, atau juga

suatu kecacatan. Akan tetapi proses menua dapat menyebabkan berkurangnya

5

daya tahan tubuh dalam menghadapi rangsangan dari dalam maupun dari luar

tubuh. Walaupun demikian, memang harus diakui bahwa ada berbagai penyakit

yang sering menghinggapi kaum lanjut usia.

Proses menua sudah mulai berlangsung sejak seseorang mencapai usia

dewasa. Misalnya dengan terjadinya kehilangan jaringan pada otot, susunan

saraf, dan jaringan lain sehingga tubuh mati sedikit demi sedikit. Sebenarnya

tidak ada batas yang tegas, pada usia berapa penampilan seseorang mulai

menurun. Pada setiap orang, fungsi fisiologis alat tubuhnya sangat berbeda, baik

dalam hal pencapain puncak maupun menurunnya

B. Teori-teori Penuaan

Ada beberapa teori yang berkaitan dengan proses penuaan, yaitu teori biologi,

teori psikologis, teori sosial dan teori spiritual.

a) Teori Biologi

Teori biologi merupakan teori yang menjelaskan mengenai proses fisik

penuaan yang meliputi perubahan fungsi dan struktur organ, pengembangan,

panjang usia dan kematian (Christofalo dalam Stanley). Perubahan yang

terjadi di dalam tubuh dalam upaya berfungsi secara adekuat untuk dan

melawan penyakit dilakukan mulai dari tingkat molekuler dan seluler dalam

sistem organ utama.

Teori biologis mencoba menerangkan mengenai proses atau tingkatan

perubahan yang terjadi pada manusia mengenai perbedaan cara dalam proses

menua dari waktu ke waktu serta meliputi faktor yang mempengaruhi usia

panjang, perlawanan terhadap organisme dan kematian atau perubahan

seluler. Teori biologi mencakup teori genetik, dan mutasi, immunology slow

theory, teori stres, teori radikal bebas, dan teori rantai silang.

a. Teori genetik dan mutasi

Menurut teori genetik dan mutasi, menua terprogram secara genetik

untuk spesies-spesies tertentu. Menua terjadi sebagai akibat dari

6

perubahan biokimia yang diprogram oleh molekul-molekul DNA yang

setiap sel pada saatnya akan mengalami mutasi, sebagai contoh yang

khas adalah mutasi dari sel-sel kelamin (terjadi penurunan kemampuan

fungsi sel).

Terjadi pengumpulan pigmen atau lemak dalam tubuh yang disebut

teori akumulasi dari produk sisa, sebagai contoh adalah adanya pigmen

lipofusin di sel otot jantung dan sel susunan saraf pusat pada lansia yang

mengakibatkan terganggunya fungsi sel itu sendiri.

Pada teori biologi dikenal istilah pemakaian dan pembukaan (wear

and tear) yang terjadi karena kelebihan usaha dan stres yang

menyebabkan sel-sel tubuh menjadi lelah (pemakaian). Pada teori ini

juga didapatkan terjadinya peningkatan jumlah kolagen dalam tubuh

lansia, tidak ada perlindungan terhadap radiasi, penyakit, dan kekurangan

gizi.

b. Imunologi slow theory

Menurut imunologi slow theory, sistem imun menjadi efektif dengan

bertambahnya usia dan masuknya virus ke dalam tubuh yang dapat

menyebabkan kerusakan organ tubuh.

c. Teori stres

Teori stres mengungkapkan menua terjadi akibat hilangnya sel-sel

yang biasa digunakan tubuh. Regenerasi jaringan tidak dapat

mempertahankan kesetabilan lingkungan internal, kelebihan usaha, dan

stres yang menyebabkan sel-sel tubuh lelah terpakai.

d. Teori radikal bebas

Radikal bebas dapat terbentuk dialam bebas, tidak stabilnya radikal

bebas (kelompok atom) mengakibatkan oksidasi oksigen bahan-bahan

organik seperti karbohidrat dan protein. Radikal ini menyebabkan sel-sel

tidak dapat melakukan regenerasi.

Radikal bebas merupakan contoh produk sampah metabolisme yang

dapat menyebabkan kerusakan apabila terjadi akumulasi. Normalnya

7

radikal bebas akan dihancurkan oleh enzim pelindung, namun beberapa

berhasil lolos dan berakumulasi di dalam organ tubuh.

Radikal bebas yang terdapat di lingkungan seperti kendaraan

bermotor, radiasi, sinar ultraviolet, mengakibatkan perubahan pigmen

dan kolagen pada proses penuaan. Radikal bebas tidak mengandung

DNA. Oleh karena itu, radikal bebas dapat menyebabkan gangguan

genetik dan menghasilkan produk-produk limbah yang menumpuk di

dalam inti dan sitoplasma. Ketika radikal bebas menyerang molekul,

akan terjadi kerusakan membran sel; penuaan diperkirakan karena

kerusakan sel akumulatif yang pada akhirnya mengganggu fungsi.

Dukungan untuk teori radikal bebas ditemukan dalam lipofusin,

bahan limbah berpigmen yang kaya lemak dan protein. Peran lipofusin

pada penuaan mungkin kemampuannya untuk mengganggu transportasi

sel dan replikasi DNA. Lipofusin, yang menyebabkan bintik-bintik

penuaan, adalah dengan produk oksidasi dan oleh karena itu tampaknya

terkait dengan radikal bebas

e. Teori rantai silang

Pada teori rantai silang diungkapkan bahwa reaksi kimia sel-sel yang

tua atau usang menyebabkan ikatan yang kuat, khususnya jaringan

kolagen. Ikatan ini menyebabkan kurangnya elastisitas, kekacauan, dan

hilangnya fungsi sel.

Teori rantai silang mengatakan bahwa struktur molekular normal

yang dipisahkan mungkin terikat bersama-sama melalui reaksi kimia.

Agen rantai silang yang menghubungkan menempel pada rantai tunggal.

dengan bertambahnya usia, mekanisme pertahanan tubuh akan semakin

melemah, dan proses cross-link terus berlanjut sampai terjadi kerusakan.

Hasil akhirnya adalah akumulasi silang senyawa yang menyebabkan

mutasi pada sel, ketidakmampuan untuk menghilangkan sampah

metabolik.

8

f. Teori Riwayat Lingkungan

Riwayat Lingkungan Menurut teori ini, faktor yang ada dalam

lingkungan dapat membawa perubahan dalam proses penuaan. Faktor-

faktor tersebut merupakan karsinogen dari industri, cahaya matahari,

trauma dan infeksi.

g. Teori Neuroendokrin

Teori Neuroendokrin Teori neuroendokrin merupakan teori yang

mencoba menjelaskan tentang terjadinya proses penuaan melalui

hormon. Penuaan terjadi karena adanya keterlambatan dalam sekresi

hormon tertentu sehingga berakibat pada sistem saraf. Hormon dalam

tubuh berperan dalam mengorganisasi organ-organ tubuh melaksanakan

tugasnya dam menyeimbangkan fungsi tubuh apabila terjadi gangguan

dalam tubuh.

Pengeluaran hormon diatur oleh hipotalamus dan hipotalamus juga

merespon tingkat hormon tubuh sebagai panduan untuk aktivitas

hormonal. Pada lansia, hipotalamus kehilangan kemampuan dalam

pengaturan dan sebagai reseptor yang mendeteksi hormon individu

menjadi kurang sensitif. Oleh karena itu, pada lansia banyak hormon

yang tidak dapat dapat disekresi dan mengalami penurunan

keefektivitasan.

Penerunan kemampuan hipotalamus dikaitkan dengan hormon

kortisol. Kortisol dihasilkan dari kelenjar adrenal (terletak di ginjal) dan

kortisol bertanggung jawab untuk stres. Hal ini dikenal sebagai salah

satu dari beberapa hormon yang meningkat dengan usia. Jika kerusakan

kortisol hipotalamus, maka seiring waktu hipotalamus akan mengalami

kerusakan. Kerusakan ini kemudian dapat menyebabkan

ketidakseimbangan hormon sebagai hipotalamus kehilangan kemampuan

untuk mengendalikan sistem.

9

h. Teori Organ Tubuh (Single Organ Theory)

Teori penuaan organ tunggal dilihat sebagai kegagalan penyakit

yang berhubungan dengan suatu organ tubuh vital. orang meninggal

karena penyakit atau keausan, menyebabkan bagian penting dari tubuh

berhenti fungsi sedangkan sisanya tubuh masih mampu hidup. Teori ini

berasumsi bahwa jika tidak ada penyakit dan tidak ada kecelakaan,

kematian tidak akan terjadi.

i. Teori Umur Panjang dan Penuaan (Longevity and Senescence Theories)

Palmore dalam buku Maryam et all, 2008 mengemukakan dari

beberapa hasil studi, terdapat faktor-faktor tambahan berikut yang

dianggap berkontribusi untuk umur panjang: tertawa; ambisi rendah,

rutin setiap hari, percaya pada Tuhan; hubungan keluarga baik,

kebebasan dan kemerdekaan; terorganisir, perilaku yang memiliki

tujuan, dan pandangan hidup positif. Wacana yang timbul dari teori ini

adalah sindrom penuaan merupakan sesuatu yang universal, progresif,

dan berakhir dengan kematian.

j. Teori Harapan Hidup Aktif dan Kesehatan Fungsional

Penyedia layanan kesehatan juga tertarik dalam masalah ini karena

kualitas hidup tergantung secara signifikan berkaitan dengan tingkat

fungsi. Pendekatan fungsional perawatan pada lansia menekankan pada

hubungan yang kompleks antara biologis, sosial, dan psikologis yang

mempengaruhi kemampuan fungsional seseorang dan kesejahteraannya.

k. Teori Medis (Medical Theories)

Teori medis geriatri mencoba menjelaskan bagaimana perubahan

biologis yang berhubungan dengan proses penuaan mempengaruhi

fungsi fisiologis tubuh manusia. Biogerontologi merupakan

subspesialisasi terbaru yang bertujuan menentukan hubungan antara

penyakit tertentu dan proses penuaan. Metode penelitian yang lebih

canggih telah digunakan dan banyak data telah dikumpulkan dari subjek

10

sehat dalam studi longitudinal, beberapa kesimpulan menarik dari

penelitian tiap bagian berbeda.

b) Teori Psikologis

Pada usia lanjut, proses penuaan terjadi secara alamiah seiring dengan

penambahan usia. Perubahan psikologis yang terjadi dapat dihubungkan pula

dengan keakuratan mental dan keadaan fungsional yang efektif.

Kepribadian individu yang terdiri atas motivasi dan inteligensi dapat

menjadi karakteristik konsep diri dari seorang lansia. Konsep diri yang positif

dapat menjadikan seorang lansia mampu berinteraksi dengan mudah terhadap

nilai-nilai yang ada ditunjang dengan status sosialnya.

Adanya penurunan dari intelektualitas yang meliputi persepsi,

kemampuan kognitif, memori, dan belajar pada usia lanjut menyebabkan

mereka sulit untuk dipahami dan berinteraksi.

Persepsi merupakan kemampuan interpretasi pada lingkungan. Dengan

adanya penurunan fungsi sensorik, maka akan terjadi pula penurunan

kemampuan untuk menerima, memproses, dan menstimulus sehingga

terkadang akan muncul aksi/reaksi yang berbeda dari stimulus yang ada.

Kemampuan kognitif yang dapat dikaitkan dengan penurunan fisiologis

organ otak. Namun untuk fungsi-fungsi positif yang dapat dikaji ternyata

mempunyai fungsi lebih tinggi, seperti simpanan informasi usia lanjut,

kemampuan memberi alasan secara abstrak, dan melakukan perhitungan.

Memori adalah kemampuan daya ingat lansia terhadap suatu kejadian atau

peristiwa baik jangka pendek maupun jangka panjang Memori terdiri atas tiga

komponen yaitu sebagai berikut :

1. Ingatan yang paling singkat dan segera. Contoh pengulangan angka.

2. Ingatan jangka pendek. Contohnya peristiwa beberapa menit hingga

beberapa hari yang lalu.

3. Ingatan jangka panjang.

11

Kemampuan belajar yang menurun dapat terjadi karena banyak hal.

Selain keadaan fungsional organ otak, kurangnya motivasi pada lansia juga

berperan. Motivasi akan semakin menurun dengan menganggap bahwa lansia

sendiri merupakan beban orang lain dan keluarga.

Teori psikologis merupakan teori yang luas dalam berbagai lingkup

karena penuaan psikologis dipengaruhi oleh faktor biologis dan sosial, dan

juga melibatkan penggunaan kapasitas adaptif untuk melaksanakan kontrol

perilaku atau regulasi diri.

1. Teori Kebutuhan Manusia

Banyak teori psikologis yang memberi konsep motivasi dan

kebutuhan manusia. Teori Maslow merupakan salah satu contoh yang

diberikan pada lansia. Setiap manusia yang berada pada level pertama

akan mengambil prioritas untuk mencapai

level yang lebih tinggi; aktualisasi diri akan terjadi apabila seseorang

dengan yang lebih rendah tingkat kebutuhannya terpenuhi untuk

beberapa derajat, maka ia akan terus bergerak di antara tingkat, dan

mereka selalu berusaha menuju tingkat yang lebih tinggi.

2. Teori Keberlangsungan Hidup dan Perkembangan Kepribadian

Teori keberlangsungan hidup menjelaskan beberapa perkembangan

melalui berbagai tahapan dan menyarankan bahwa progresi sukses terkait

dengan cara meraih kesuksesan di tahap sebelumnya. Ada empat pola

dasar kepribadian lansia: terpadu, keras-membela, pasif-dependen, dan

tidak terintegrasi (Neugarten et all.).

Teori yang dikemukakan Erik Erikson tentang delapan tahap hidup

telah digunakan secara luas dalam kaitannya dengan lansia. Ia

mendefinisikan tahap-tahap kehidupan sebagai kepercayaan dan

ketidakpercayaan, otonomi dan rasa malu dan keraguan, inisiatif dan rasa

bersalah, industri dan rendah diri, identitas dan difusi mengidentifikasi,

keintiman dan penyerapan diri, generativitas dan stagnasi, dan integritas

12

ego dan putus asa. Masing-masing pada tahap ini menyajikan orang

dengan kecenderungan yang saling bertentangan dan harus seimbang

sebelum dapat berhasil dari tahap itu. Seperti dalam teori

keberlangsungan hidup lain, satu tahapan menentukan langkah menuju

tahapan selanjutnya.

3. Recent and Evolving Theories

Teori kepribadian genetik berupaya menjelaskan mengapa

beberapa lansia lebih baik dibandingkan lainnya. Hal ini tidak berfokus

pada perbedaan dari kedua kelompok tersebut. Meskipun didasarkan

pada bukti empiris yang terbatas, teori ini merupakan upaya yang

menjanjikan untuk mengintegrasikan dan mengembangkan lebih lanjut

beberapa teori psikologi tradisional dan baru bagi lansia. Tema dasar dari

teori ini adalah perilaku bifurkasi atau percabangan dari seseorang di

berbagai aspek seperti biologis, sosial, atau tingkat fungsi psikososial.

Menurut teori ini, penuaan didefinisikan sebagai rangkaian transformasi

terhadap meningkatnya gangguan dan ketertiban dalam bentuk, pola,

atau struktur.

c) Teori sosial

Ada beberapa teori sosial yang berkaitan dengan proses penuaan, yaitu

teori interaksisosial (social exchange theory), teori penarikan diri

(disengagement theory), teori aktivitas (activity theory), teori kesinambungan

(continuity theory), teori perkembangan (development theory), dan teori

stratifikasi usia (age stratification theory).

a. Teori interaksi sosial

Teori ini mencoba menjelaskan mengapa lansia bertindak pada suatu

situasi tertentu, yaitu atas dasar hal-hal yang dihargai masyarakat. Mauss ,

Homans, dan Blau dalam buku Maryam et all, 2008 mengemukakan

bahwa interaksi sosial terjadi berdasarkan atas hukum pertukaran barang

dan jasa. Sedangkan pakar lain Simmons dalam buku Maryam et all, 2008,

13

mengemukakan bahwa kemampuan lansia untuk terus menjalin interaksi

sosial merupakan kunci untuk mempertahankan status sosialnya atas dasar

kemampuannya untuk melakukan tukar-menukar.

Menurut Dowd dalam buku Maryam et all, 2008, interaksi antara

pribadi dan kelompok merupakan upaya untuk meraih keuntungan sebesar-

besarnya dan menekan kerugian hingga sesedikit mungkin. Kekuasaan

akan timbul apabila seseorang atau kelompok mendapatkan keuntungan

lebih besar dibandingkan dengan pribadi atau kelompoknya.

Pada lansia, kekuasaan dan prestisenya berkurang, sehingga

menyebabkan interaksi sosial mereka juga berkurang, yang tersisa

hanyalah harga diri dan kemampuan mereka untuk mengikuti perintah.

Pokok-pokok interaksi sosial adalah sebagai berikut :

1. Masyarakat terdiri atas aktor-aktor sosial yang berupaya mencapai

tujuannya masing-masing.

2. Dalam upaya tersebut terjadi interaksi sosial yang memerlukan biaya

dan waktu.

3. Untuk mencapai tujuan yang hendak dicapai, seorang aktor harus

mengeluarkan biaya.

4. Aktor senantiasa berusaha mencari keuntungan dan terjadinya

kerugian.

5. Hanya interaksi yang ekonomis saja yang dipertahankan olehnya.

b. Teori penarikan diri

Teori ini merupakan teori sosial tentang penuaan yang paling awal

dan pertama kali diperkenalkan oleh Gumming dan Henry. Kemiskinan

yang diderita lansia dan menurunnya derajat kesehatan mengakibatkan

seorang lansia secara perlahan-lahan menarik diri dari pergaulan

disekitarnya.

Selain hal tersebut masyarakat juga perlu mempersiapkan kondisi agar

para lansia tidak menarik diri. Proses penuaan mengakibatkan interaksi

sosial lansia mulai menurun, baik secara kualitas maupun kuantitas.

14

Pada lansia juga terjadi kehilangan ganda yaitu :

1. Kehilangan peran (loss of roles)

2. Hambatan kontak sosial (restriction of contacts and realationships)

3. Berkurangnya komitmen (reduced commitment to social moralres and

values)

Menurut teori ini seorang lansia dinyatakan mengalami proses

penuaan yang berhasil apabila ia menarik diri dari kegiatan terdahulu dan

dapat memusatkan diri pada persoalan pribadi serta mempersiapkan diri

dalam menghadapi kematiannya.

Pokok-pokok teori menarik diri adalah sebagai berikut :

1. Pada pria kehilangan peran hidup terutama terjadi pada masa pensiun

sedangkan pada wanita terjadi pada masa ketika peran dalam keluarga

berkurang, saat anak mengijak dewasa serta meninggalkan rumah

untuk belajar dan menikah.

2. Lansia dan masyarakat mampu mengambil manfaat dari hal ini,

karena lansia dapat merasakan bahwa tekanan sosial berkurang,

sedangkan kaum memperoleh kerja yang lebih luas.

3. Tiga aspek utama dalam teori imi adalah proses menarik diri yang

terjadi sepanjang hidup. Proses ini tidak dapat dihindari serta hal ini

harus diterima oleh lansia dan masyarakat.

c. Teori aktivitas

Teori aktivitas dikembangkan oleh palmore dan lemon et al. yang

menyatakan bahwa penuan yang sukses bergantung dari bagaimana

seorang lansia merasakan kepuasan dalam aktivitas serta mempertahankan

aktivitas tersebut lebih penting dibandingkan kuantitas dan aktivitas yang

dilakukan. Dari satu sisi aktivitas lansia dapat menurun, akan tetapi dilain

sisi dapat dikembangkan, misalnya peran baru lansia sebagai relawan,

15

kakek atau nenek, ketua RT, seorang duda atau janda, serta karena

ditinggal wafat pasangan hidupnya.

Dari pihak lansia sendiri terdapat anggapan bahwa proses penuaan

merupakan suatu perjuangan untuk tetap muda dan berusaha untuk

mempertahankan perilaku sesama mudanya.

Pokok-pokok teori aktivitas adalah :

1. Moral dan kepuasan berkaitan dengan interaksi sosial dan keterlibatan

sepenuhnya dari lansia di masyarakat.

2. Kehilangan peran akan menghilangkan kepuasan seorang lansia

3. Penerapan teori aktivitas ini sangat positif dalam penyusunan

kebijakan terhadap lansia, karena memungkinkan pada lansia untuk

berinteraksi sepenuhnya dimasyarakat.

d. Teori kesinambungan

Teori ini dianut oleh banyak pakar sosial. Teori ini mengemukakan

adanya kesinambungan dalam siklus kehidupan lansia. Pengalaman hidup

seseorang pada suatu saat merupakan gambarannya kelak pada saat ia

menjadi lansia. Hal ini dapat terlihat bahwa gaya hidup, perilaku, dan

harapan seseorang tidak berubah meskipun ia telah menjadi lansia.

Menurut teori penarikan diri dan teori aktivitas, proses penuaan

merupakan suatu pergerakan dan proses yang searah, akan tetapi pada teori

kesinambungan merupakan pergerakan dan proses banyak arah,

bergantung dari bagaimana penerimaan seseorang terhadap status

kehidupannya.

Kesulitan untuk menerapkan teori ini adalah bahwa sulit untuk

memperoleh gambaran umum tentang seseorang, karena kasus tiap orang

sangat berbeda.

Pokok-pokok teori kesinambungan adalah sebagai berikut :

1. Lansia tidak disarankan untuk melepaskan peran atau harus aktif

dalam proses penuaan, tetapi berdasarkan pada pengalamannya

16

dimasa lalu, lansia harus memilih peran apa yang harus dipertahankan

atau dihilangkan.

2. Peran lansia yang hilang tidak perlu diganti.

3. Lansia berkesempatan untuk memilih berbagai macam cara untuk

beradaptasi.

e. Teori perkembangan

Teori ini menekankan pentingnya pembelajaran apa yang telah

dialami oleh lansia pada saat muda hingga dewasa, dengan demikian perlu

dipahami oleh teori Frued, Buhler, Jung, dan Erickson.

Erickson membagi kehidupan menjadi 8 fase yaitu :

1. Lansia yang menerima apa adanya.

2. Lansia yang takut mati.

3. Lansia yang merasakan hidup penuh arti

4. Lansia yang menyesali diri.

5. Lansia yang bertanggung jawab dengan merasakan kesetiaan.

6. Lansia yang hidupnya berhasil

7. Lansia yang merasa terlambat untuk memperbaiki diri.

8. Lansia yang perlu menemukan integritas diri melawan keputusasaan.

Havighurst dan Duvali menguraikan tujuan jenis tugas perkembangan

selama hidup yang harus dilaksanakan oleh lansia yaitu :

1. Penyesuaian terhadap penurunan kemampuan fisik dan psikis.

2. Penyesuaian terhadap pensiun dan penurunan pendapat.

3. Menemukan makna kehidupan.

4. Mempertahankan pengaturan hidup yang memuaskan.

5. Menemukan kepuasaan dalam hidup berkeluarga.

6. Penyesuaian diri terhadap kenyataan akan meninggal dunia.

17

7. Menerima dirinya sebagai seorang lansia.

Teori perkembangan menjelaskan bagaimana proses menjadi tua

merupakan sesuatu tantangan dan bagaimana jawaban lansia terhadap

berbagai tantangan tersebut yang dapat bernilai positif ataupun negative.

Akan tetapi, teori ini tidak menggariskan bagaimana cara menjadi tua yang

diinginkan atau yang seharusnya diterapkan oleh lansia tersebut. Pokok-

pokok dalam teori perkembangan adalah sebagai berikut :

1. Masa tua merupakan masa penyesuaian diri terhadap kenyataan sosial

yang baru, yaitu pensiun atau duda atau janda.

2. Lansia harus menyesuaikan diri sebagai akibat perannya yang berkahir

didalam keluarga, kehilangan identitas dan hubungan sosialnya akibat

pensiun, serta ditinggal mati oleh pasangan hidup dan teman-

temannya.

f. Teori sratifikasi usia

Wiley menyusun statifikasi usia berdasarkan usia kronologis yang

menggambarkan serta membentuk adanya perbedaan kapasitas, peran,

kewajiban, dan hak mereka berdasarkan usia.

Dua elemen penting dari model statifikasi usia tersebut adalah struktur dan

prosesnya.

1. Struktur mencakup hal-hal sebagai berikut: bagaimanakah peran dan

harapan menurut penggolongan usia,bagaimanakah penilaian strata

oleh strata itu sendiri dan strata lainnya bagaimanakah terjadinya

penyebaran peran dan kekuasaan yang tak merata pada masing-masing

strata, yang didasarkan pada pengalaman dan kebijakan lansia.

2. Proses mencakup hal-hal sebagai berikut: bagaimanakah

menyesuaikan kedudukan seseorang dengan peran yang ada,

bagaimanakah cara mengataur transisi peran secara berurutan dan

terus menerus.

18

Pokok-pokok dari teori stratifikasi usia adalah bahwa pendekatan yang

dilakukan bersifat deterministic dan dapat dipergunakan untuk

mempelajari sifat lansia secara kelompok dan bersifat makro. Setiap

kelompok dapat ditinjau dari sudut pandang demografi dan keterkaitannya

dengan kelompok usia lainnya.

Kelemahannya adalah teori ini tidak dapat dipergunakan untuk menilai

lansia secara perorangan, mengingat bahwa stratifikasi sangat kompleks

dan dinamis serta terkait dengan klasifikasi kelas dan kelompok etnik.

d) Teori spiritual

Komponen spiritual dan tumbuh kembang merujuk pada penegertian

hubungan individu tentang arti kehidupan. James Fowler mengungkapkan

tujuh tahap perkembangan kepercayaan (wong et all, 1999). Fowler juga

meyakini bahwa kepercayaan/demensia spiritual adalah suatu kekuatan yang

memberi arti bagi kehidupan seseorang.

Fowler menggunakan istilah kepercayaan sebagai suatu bentuk

pengetahuan dan cara berhubungan dengan kehidupan akhir. Menurutnya,

kepercayaan adalah suatu fenomena timbal balik, yaitu suatu hubungan aktif

antara seseorang dengan orang lain dalam menanamkan suatu keyakinan,

cinta kasih, dan harapan.

Fowler meyakini bahwa perkembangan kepercayaan antara orang dan

lingkungan terjadi karena adanya kombinasi antara nilai-nilai dan

pengetahuan. Fowler juga berpendapat bahwa perkembangan spiritual pada

lansia berada pada tahap penjelmaan dari prinsip cinta dan keadilan.

19

BAB III

PENUTUP

A. KESIMPULAN

Proses penuaan dapat ditinju dari aspek biologis, sosial dan psikologik.

Teori-teori biologik sosial dan fungsional telah ditemukan untuk menjelaskan

dan mendukung berbagai definisi mengenai proses penuaan.

Teori biologis menjelaskan proses fisik penuaan, termasuk perubahan

fungsi dan struktural, pengembangan, panjang usia dan kematian. Perubahan-

perubahan dalam tubuh termasuk perubahan molekular dan seluler dalam sistem

organ utama dan kemampuan tubuh untuk berfungsi secara adekuat dan

melawan penyakit.

Teori psikososial memusatkan perhatian pada perubahan sikap dan

perilaku yang menyertai peningkatan usia, sebagai lawan dan implikasi biologis

pada kerusakan anatomis. Perubahan sosiologis atau nonfisik dikombinasikan

dengan perubahan psikologis.

B. SARAN

Masa tua adalah sesuatu yang akan dan harus dihadapi oleh setiap

manusia, untuk menjalani proses kehidupan mereka. Tidak ada satupun orang

yang dapat menghindarinya dan berusaha agar tetap dapat terlihat awet muda.

Berbagai proses harus dilewati, namun beberapa orang ada yang dapat

melalui prosesnya dengan baik, namun ada pula yang tidak cukup lancar.

Ditinjau dari berbagai aspek dan sudut pandang, dari segi fisik dan kejiwaan.

DAFTAR PUSTAKA

Maryam R. S., Mia F. E, Rosidawati, Ahmad J., dan Irwan B. 2008. Mengenal Usia Lanjut

dan Perawatannya. Jakarta: Salemba Medika.

Tamher dan Noorkasiani. 2009. Kesehatan Usia Lanjut dengan Pendekatan Asuhan

Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.

Dwi Lestari Muliyani. 2009. Penuaan Pada Sistem Neurologis.

http://stikeskabmalang.wordpress.com/2009/10/01/erfanfandyyah oo-com/. Diakses

pada tanggal 15 Oktober 2010.

Teori penuaan

kelomopok 5 : 1. andrian lutfi arif

2. dicky rahman

3. siti rohimah

4. nelly sulvasamawati

5. ely ferdiana

6. fitria dewi

Definisi Penuaan

Menurut Depkes.RI ( dalam Maryam, etall., 2008 )

penuaan adalah suatu proses alami yang tidak dapat

dihindari berjalan secara terus menerus, dan

berkesinambungan yang menyebabkan perubahan

anatomis, fisiologis, dan biokimia pada tubuh sehingga akan

mempengaruhi fungsi dan kemampuan tubuh secara

keseluruhan.

Penuaan atau proses terjadinya tua adalah suatu proses

menghilangnya secara perlahan-lahan kemampuan jaringan

untuk memperbaiki diri atau mengganti dan

mempertahankan fungsi normalnya sehingga tidak dapat

bertahan terhadap infeksi serta memperbaiki kerusakan

yang diderita

Teori-teori Penuaan

Ada beberapa teori yang berkaitan

dengan proses penuaan, yaitu teori

biologi, teori psikologis, teori sosial dan

teori spiritual.

Teori Biologi

Teori biologi merupakan teori yang

menjelaskan mengenai proses fisik penuaan

yang meliputi perubahan fungsi dan

struktur organ, penge.mbangan, panjang

usia dan kematian.

Teori biologi mencakup teori genetik, dan

mutasi, immunologyslowtheory, teori stres, teori radikal bebas, dan teori rantai silang.

Teori Psikologis

Pada usia lanjut, proses penuaan terjadi secara alamiah seiring

dengan penambahan usia. Perubahan psikologis yang terjadi

dapat dihubungkan pula dengan keakuratan mental dan

keadaan fungsional yang efektif.

Kemampuan kognitif yang dapat dikaitkan dengan penurunan

fisiologis organ otak. Namun untuk fungsi-fungsi positif yang

dapat dikaji ternyata mempunyai fungsi lebih tinggi, seperti

simpanan informasi usia lanjut, kemampuan memberi alasan

secara abstrak, dan melakukan perhitungan.

Memori adalah kemampuan daya ingat lansia terhadap suatu

kejadian atau peristiwa baik jangka pendek maupun jangka

panjang

Macam-macam Teori Psikologis

Teori Kebutuhan Manusia

Banyak teori psikologis yang memberi konsep motivasi dan

kebutuhan manusia.

Teori Keberlangsungan Hidup dan Perkembangan Kepribadian.

Teori keberlangsungan hidup menjelaskan beberapa

perkembangan melalui berbagai tahapan dan menyarankan

bahwa progresi sukses terkait dengan cara meraih

kesuksesan di tahap sebelumnya. Ada empat pola dasar

kepribadian lansia: terpadu, keras-membela, pasif-

dependen, dan tidak terintegrasi (Neugartenetal.).

RecentandEvolvingTheories

teori ini merupakan upaya yang menjanjikan untuk

mengintegrasikan dan mengembangkan lebih lanjut beberapa

teori psikologi tradisional dan baru bagi lansia.

Tema dasar dari teori ini adalah perilaku bifurkasi atau

percabangan dari seseorang di berbagai aspek seperti biologis,

sosial, atau tingkat fungsi psikososial. Menurut teori ini,

penuaan didefinisikan sebagai rangkaian transformasi terhadap

meningkatnya gangguan dan ketertiban dalam bentuk, pola,

atau struktur.

TEORI SOSIAL

Ada beberapa teori sosial yang berkaitan

dengan proses penuaan, yaitu teori

interaksisosial (socialexchangetheory), teori penarikan diri (disengagementtheory), teori aktivitas (activitytheory), teori kesinambungan (continuitytheory), teori perkembangan (developmenttheory), dan teori stratifikasi usia (agestratificationtheory).

MACAM-MACAM TEORI SOSIAL

Teori interaksi sosial

lainSimmons (1945), mengemukakan bahwa

kemampuan lansia untuk terus menjalin interaksi

sosial merupakan kunci untuk mempertahankan

status sosialnya atas dasar kemampuannya untuk

melakukan tukar-menukar.

Pokok-pokok interaksi sosial adalah sebagai

berikut :

Masyarakat terdiri atas aktor-aktor sosial yang berupaya

mencapai tujuannya masing-masing.

Dalam upaya tersebut terjadi interaksi sosial yang

memerlukan biaya dan waktu.

Untuk mencapai tujuan yang hendak dicapai, seorang

aktor harus mengeluarkan biaya.

Aktor senantiasa berusaha mencari keuntungan dan

terjadinya kerugian.

Hanya interaksi yang ekonomis saja yang dipertahankan

olehnya.

Teori penarikan diri

Kemiskinan yang diderita lansia dan menurunnya derajat

kesehatan mengakibatkan seorang lansia secara perlahan-

lahan menarik diri dari pergaulan disekitarnya.

Selain hal tersebut masyarakat juga perlu mempersiapkan

kondisi agar para lansia tidak menarik diri.

Proses penuaan mengakibatkan interaksi sosial lansia mulai

menurun, baik secara kualitas maupun kuantitas

Kehilangan peran (lossofroles)

Hambatan kontak sosial

(restrictionofcontactsandrealationships)

Berkurangnya komitmen

(reducedcommitmenttosocialmoralresandvalues)

Pokok-pokok teori menarik diri adalah sebagai

berikut :

Pada pria kehilangan peran hidup terutama terjadi pada masa

pensiun sedangkan pada wanita terjadi pada masa ketika peran

dalam keluarga berkurang, saat anak mengijak dewasa serta

meninggalkan rumah untuk belajar dan menikah.

Lansia dan masyarakat mampu mengambil manfaat dari hal

ini, karena lansia dapat merasakan bahwa tekanan sosial

berkurang, sedangkan kaum memperoleh kerja yang lebih luas.

Tiga aspek utama dalam teori imi adalah proses menarik diri

yang terjadi sepanjang hidup. Proses ini tidak dapat dihindari

serta hal ini harus diterima oleh lansia dan masyarakat.

Pokok-pokok teori aktivitas adalah :

Moral dan kepuasan berkaitan dengan interaksi sosial dan

keterlibatan sepenuhnya dari lansia di masyarakat.

Kehilangan peran akan menghilangkan kepuasan seorang

lansia

Penerapan teori aktivitas ini sangat positif dalam

penyusunan kebijakan terhadap lansia, karena

memungkinkan pada lansia untuk berinteraksi sepenuhnya

dimasyarakat.

Teori kesinambungan

Teori ini mengemukakan adanya kesinambungan

dalam siklus kehidupan lansia.

. Pengalaman hidup seseorang pada suatu saat

merupakan gambarannya kelak pada saat ia

menjadi lansia. Hal ini dapat terlihat bahwa gaya

hidup, perilaku, dan harapan seseorang tidak

berubah meskipun ia telah menjadi lansia.

Pokok-pokok teori kesinambungan adalah

sebagai berikut :

Lansia tidak disarankan untuk melepaskan peran

atau harus aktif dalam proses penuaan, tetapi

berdasarkan pada pengalamannya dimasa lalu,

lansia harus memilih peran apa yang harus

dipertahankan atau dihilangkan.

Peran lansia yang hilang tidak perlu diganti.

Lansia berkesempatan untuk memilih berbagai

macam cara untuk beradaptasi.

Teori perkembangan

Teori ini menekankan pentingnya

pembelajaran apa yang telah dialami

oleh lansia pada saat muda hingga

dewasa.

Erickson membagi kehidupan menjadi 8 fase

yaitu :

Lansia yang menerima apa adanya.

Lansia yang takut mati.

Lansia yang merasakan hidup penuh arti

Lansia yang menyesali diri.

Lansia yang bertanggung jawab dengan merasakan

kesetiaan.

Lansia yang hidupnya berhasil

Lansia yang merasa terlambat untuk memperbaiki diri.

Lansia yang perlu menemukan integritas diri melawan

keputusasaan

Dua elemen penting dari model statifikasi usia

tersebut adalah struktur dan prosesnya.

Struktur mencakup hal-hal sebagai berikut: bagaimanakah

peran dan harapan menurut penggolongan usia,bagaimanakah

penilaian strata oleh strata itu sendiri dan strata lainnya

bagaimanakah terjadinya penyebaran peran dan kekuasaan

yang tak merata pada masing-masing strata, yang didasarkan

pada pengalaman dan kebijakan lansia.

Proses mencakup hal-hal sebagai berikut: bagaimanakah

menyesuaikan kedudukan seseorang dengan peran yang ada,

bagaimanakah cara mengataur transisi peran secara berurutan

dan terus menerus.

Teori spiritual

Fowler juga meyakini bahwa kepercayaan/demensia spiritual

adalah suatu kekuatan yang memberi arti bagi kehidupan

seseorang.

Fowler menggunakan istilah kepercayaan sebagai suatu

bentuk pengetahuan dan cara berhubungan dengan

kehidupan akhir. Menurutnya, kepercayaan adalah suatu

fenomena timbal balik, yaitu suatu hubungan aktif antara

seseorang dengan orang lain dalam menanamkan suatu

keyakinan, cinta kasih, dan harapan

Fowler meyakini bahwa perkembangan

kepercayaan antara orang dan lingkungan

terjadi karena adanya kombinasi antara nilai-

nilai dan pengetahuan. Fowler juga

berpendapat bahwa perkembangan spiritual

pada lansia berada pada tahap penjelmaan

dari prinsip cinta dan keadilan.

Terima kasih

Semoga bermanfaat