Kelainan Pulpa dan Periapikal

No

.

Gambar/Foto Kelainan Gambaran Klinis Gambaran Radiologi

1. Pulpitis

Reversible

- Menimbulkan

gejala ringan

terhadap stimulus

- Rasa sakit yang

tajam sebentar,

tidak spontan

- Tes vitalitas (+)

- Tes perkusi/ palpasi

(-)

- Disebabkan oleh

trauma oklusi,

termal, bakteri dan

kimiawi

-

- Tidak ada

perubahan

periapikal

2. Pulpitis

Irreversible

- Kondisi inflamasi

pupitis yang

persisten

- Nyeri spontan parah

terhadap stimulus

beberapa menit

sampoau jam

- Kadang terasa sakit

sat tidur karena

adanya kongesti

pembuluh darah

saat berbaring

- Tes vitalitas ( +)

dengan nyeri yang

- Tidak ada

perubahan

peripaikal

- Ada pula yang

terlihat radiolusen

sampai kedalaman

pulpa

ekstrim

- Tes perkusi/ palpasi

terkadang (+) dan

(-)

4. Nekrosis Pulpa - Matinya jaringan

pulpa seluruhnya

atau sebagian

disebabkan adanya

inflamasiatau injuri

traumatic

- Tidak ada reaksi

terhadap stimulus

- Perubahan warna

pada gigi

- Tes vitalitas (-)

- Tes perkusi/palpasi

tergantung status

kelainan periapikal

- Pada pembukaan

kavitas sering

disertai gas

gangren

Tampak penebalan

ligament periodontal

dan adanya radiolusen

apikal

5. Periapikal Abses

Akut

- Pembekakan

daerah apeks gigi

disertai rasa nyeri

dan gigi goyang

- Rasa sakit untuk

menggigit, perkusi

dan palpasi

- Pembengkakan

terlihat di intraoral

- Terlihat pelebaran

membran

periodontal samapai

radiolusen di apical

- Gambaran

radiolusen difus di

sepanjang lateral

akar gigi

dan ekstraoral

- Palpasi pada

kelenjar limfe

cervical dan

submandibular

terdapat

pembesaran

- Pada intraoral

biasanya terdapat

pembengkakan

gingival

- Tes vitalitas (+)

- Tes perkusi dan

Palpasi (+)

- Histopatologi

ditemukan sebuah

sel radang PMN

dan sel kronik dan

sel nekrosis di

jaringan pulpa dan

muara foramen

apikal

6. Periapikal Abses

Kronik

- Tes vitalitas (+)

- Tidak ada gejala

sakit

Disertai fistula

kadang keluar nanah

- Gigi tidak ada

respon terhadao

tekanan menggigit

Terlihat radiolusen

dengan batas tidak

jelas (difuse) di apical,

ligament periodontal

terlihat menebal dan

terutama pada sekitar

apeks

- Pemeriksaan

histologi terdiri dari

sel jaringan mati,

mikro serbuaan

radang akut (PMN)

dan radang kronis

7. Periodontitis

Apikalis Akut

- Radang aut pada

ligament

periodontal

- Terjadi pada gigi

vital yang

disebabkan oleh

trauma oklusi,

kecelakaan, infeksi

melalui sulkus

gingival

- Terjadi pada gigi

non vital

diakibatkan oleh

nekrosis pulpa dan

over instrument

- Rasa nyeri menetap

dan menekan, gigi

terasa lebih panjang

daripada gigi yang

lainnya

- Tes perkusi (+)

- Tes Palpasi (+)

- Histopatologi

menunjukan

serbuaan sel radanf

- Ruang ligament

periodontal dan

lamina dura terlihat

normal atau sedikit

penebalan ruang

ligament dan

kehilangan beberapa

lamina dura disekitar

apeks gigi.

- Penebalan jaringan

pada daerah mahkota

bagian servik

normal, lamina dura

terlihat kurang

kompak

akut disekitar sel

jaringan periodontal

lainnya terkadang

terdapat sel

osteoklas.

Periodontitis

Apikalis Kronik

- Proses inflamasi

yang berjalan lama

dan lesi

berkembang dan

membesar tanpa ada

tanda

- Gejala subjektif

- Tes perkusi member

respon non sensitive

- Tes Palpasi member

respon non sensitif

- Tes vitalitas (-)

Terlihat pelebaran

membran periodontal

dan terkadang terlihat

radiolusen pada apical.

Perubahan berawal

dari penebalan

ligament periodontal

dan resopsi lamina

dura, kemudian terjadi

destruksi tulang

periapikal.

Bakar, A., 2012, Buku Klinis Kedokteran Gigi, Quantum Sinergis Media : Yogyakarta

Langlais sama

Diagnosis juga