**PEMENUHAN KEBUTUHAN CAIRAN & ELEKTROLITBy.SUSI.W.A ,S.Kep, Ns.M.Kep.

**PENGKAJIANRiwayat keperawatanPemeriksaan tanda-tanda klinisPemeriksaan fisikTest laboratorium

**RIWAYAT KEPERAWATANRiwayat intake cairan dan makanan 24 jam yang laluBerat badan sebelum sakitRiwayat kehilangan cairan ; diare, muntah-muntahKeluhan yang berhubungan dengan cairan, elektrolitAdanya penyakit kronis/ pengobatan yang menganggu keseimbangan cairan & elektrolit

**PEMERIKSAAN TANDA-TANDA KLINISBB saat ini ; kenaikan/ penurunan BB 1 kg menggambarkan kelebihan/ kehilangan cairan 1000 mlTanda-tanda vitalJumlah intake dan out put dalam 24 jam

**PEMERIKSAAN FISIKKulit ; suhu, kelembaban, warna, turgorRongga mulut ; membran mukosa, lidah, salivaMata ; penglihatan, edema kelopak mata, tekanan bola mataKardiovaskuler ; vena jugularis, capilary refilling timeParu-paru ; suara nafas, perkusi paru, pengembangan paru, kecepatan dan kedalaman nafasNeurologis ; tingkat kesadaran, eksitabilitas neuromuskuler

**TEST LABORATORIUMSerum elektrolitAnion Gap : (Na+K) (Cl+HCO3) normal : 11-17 mEq/lHematokrit : Laki-laki 40-54 %, wanita 37-47 %, anak-anak 34-47 %Osmolaritas serum, normal 275-295 mOsm/kg airAnalisis gas darah arteriPemeriksaan urine ; osmolaritas urine, pH urine 6 (4,6-8)

**Masalah KeperawatanKekurangan cairan isotonisKelebihan cairanHiponatremiaHipernatremiaHipokalemiaHiperkalemiaHipokalsemiaAsidosis metabolikAlkalosis metabolikAsidosis respiratorikAlkalosis respiratorik

**Kekurangan cairan isotonisPenyebab :- Muntah, - Diare, - Luka bakar- Poliuria (DM)- Demam- Kurang intake cairanGejala/ tanda :- BB (ringan 4 %, sedang 5-8 %, berat > 8 %)- turgor kulit- urine out put dan berat jenis urine- tensi, / suhu, denyut jantung dan nadi

**IntervensiMinum banyak atau cairan isotonis (IV) : RL atau NaCl 0,9 %Catat intake-outputMonitoring : BB setiap hari ( BB 1 kg = kehilangan cairan 1000 ml), tanda vital, turgor kulit, membran mukosa, CVP, BUN dan kreatinin

**Kelebihan cairanPenyebab- gangguan mekanisme regulasi (GGK, payah jantung, dll)- Kelebihan cairan IV natrium- kelebihan intake natriumGejala/ tanda :- BB secara mendadak- Edema perifer- distensi vena jugularis- pengosongan vena perifer melambat- CVP > 11 mmH2O- Suara paru rales- jika jantung & ginjal normal : poliuria- jika kelebihan cairan berat ; acites, efusi pleura, edema paru- BUN, hematokrit

**intervensiBedrestDiet rendah natriumPembatasan intake cairan ; maksimal intake = out putKolaborasi diuretikMobilisasi tiap 2 jamMonitor ; perubahan BB, suara nafas, tingkat edema, distensi vena jugularis, nilai HCT, BUN, kreatinin

**