katarak bedside

Upload: mutiara-khalida-muchtar

Post on 24-Feb-2018

216 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 Katarak Bedside

    1/6

    Bedside Teaching

    KATARAK SENILIS IMATUR ODS

    Diajukan sebagai Salah Satu Syarat Kepaniteraan Klinikdi Bagian Ilmu Kesehatan Mata RSMH Palembang

    Oleh:

    Mutiara Khalida, S.Ked

    (!"!"#$%$$'

    Pembimbing:

    Dr. dr. Hj. idalia, SpM (K'

    DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA

    RUMAH SAKIT DR. MOH. HOESIN PALEMBANG

    FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIA!A

    "#$%

  • 7/25/2019 Katarak Bedside

    2/6

    STATUS PASIEN

    I. IDENTIFIKASI

    )ama * )y. +

    mur * - ahun

    +enis Kelamin * Perempuan

    /lamat * Plaju

    Pekerjaan * Ibu Rumah angga

    /gama * Islam

    Status * Menikah

    Suku Bangsa * Ind0nesia

    II. ANAMNESIS

    Kel&h'n U('m' * Pandangan kedua mata terasa kabur.

    Ri)'*'( Pe+,'l'n'n Pen*'-i( *

    1 sejak % tahun yang lalu, penderita mengeluh penglihatan kedua mata mulai kabur,

    tetapi penderita masih dapat berakti2itas seperti biasa. Penglihatan kabur saat melihat jauh,

    pandangan seperti berasap (3', penglihatan terasa silau pada siang hari (3', mata merah (4',

    mata seperti berair (4', nyeri (4', mata seperti melihat pelangi (4', mual muntah (4',

    penglihatan yang turun mendadak seperti ditutup tirai (4'.

    1 Sejak 5 bulan yang lalu, penderita mengeluh penglihatan kedua mata bertambah

    kabur, sehingga penderita sulit melakukan akti2itas sehari4hari serta tak dapat berjalan

    jauh. Pandangan berasap (3', silau (3', penglihatan lebih terang saat pagi dibandingkan

    siang hari. Melihat seperti ter060ngan disangkal. Penderita mengaku tidak pernah

    memberi 0bat apapun pada mata nya.

    1 $ bulan yang lalu, penderita mengeluh penglihatannya semakin kabur, sehingga

    penderita sulit mengenali 6ajah 0rang lain. Penglihatan berasap pada kedua matadikeluhkan semakin tebal dan berkabut. Penderita sering merasa silau sehingga lebih

    nyaman berada di tempat gelap. Mata terasa nyeri (4', mata merah (4', penderita tidak

    menetes 0bat apapun pada kedua matanya. Penderita kemudian ber0bat ke RSMH

    Palembang.

  • 7/25/2019 Katarak Bedside

    3/6

    Ri)'*'( Pen*'-i( D'h&l&

    - Ri6ayat keluhan yang sama sebelumnya disangkal.

    - Ri6ayat 0perasi mata sebelumnya disangkal.

    - Ri6ayat darah tinggi disangkal.

    - Ri6ayat ken7ing manis disangkal.

    - Ri6ayat trauma pada mata (4'.

    - Ri6ayat memakai ka7amata disangkal.

    - Ri6ayat alergi makanan dan 0bat40batan disangkal.

    Ri)'*'( Pen*'-i( 'l'm Kel&'+g'

    Ri6ayat penyakit dengan keluhan yang sama dalam keluarga disangkal.

    Ri6ayat penyakit dalam keluarga dengan penyakit hipertensi disebut (ayah kandung

    penderita'

    III. PEMERIKSAAN FISIK

    S('(&/ Gene+'li-&/

    Keadaan umum * ampak sakit ringan

    Kesadaran * 80mp0s mentis

    ekanan darah * $#9" mmHg

    )adi * "! :9menit

    Pernapasan * # :9menit

    Suhu * 5-,& 8

    Status ;i

  • 7/25/2019 Katarak Bedside

    4/6

    0

    0

    00

    0

    0 0

    0

    00

    0

    0

    0

    0

    00

    0

    0

    S('(&/ O0('lm1l1gi-&/

    O-&li De-/(+' O-&li Sini/(+'

    Vi/&/ 59- ph (4' #9- ph (4'

    TIO $",% mmHg $",% mmHg

    KBM =rt0>0ria

    GBM

    Segmen An(e+i1+

    P'l2eb+' enang enang

    K1n,&ng(i3'

    enang enang

    K1+ne' +ernih +ernih

    BMD Sedang Sedang

    I+i/ ;ambaran baik ;ambaran baik

    P&2il Bulat, sentral, R8 (3',? 5mm Bulat, sentral, R8 (3', ? 5mm

    Len/' Keruh, S (3' Keruh, S (3'

    Segmen 21/(e+i1+

    Re0le-/ 0&n&/ (3' (3'

    P'2il Sulit dinilai Sulit dinilai

    M'-&l' Sulit dinilai Sulit dinilai

    Re(in' Sulit dinilai Sulit dinilai

    IV. Peme+i-/''n Pen&n,'ng

    - Pemeriksaan I=

    - Pemeriksaan lab0rat0rium (darah rutin, 8, B, BSS' dan r0ntgen th0ra:

    - S; 0rbita

    - Kerat0metri

  • 7/25/2019 Katarak Bedside

    5/6

    - Bi0metri

    - K0nsul PD@ dan anestesi

    V. Di'gn1/i/ B'ning

    - Katarak Senilis Imatur =DS

    - Katarak Senilis Matur =DS

    - Katarak Senilis Hipermatur =DS

    VI. Di'gn1/i/ Ke+,'

    Katarak Senilis Imatur =DS

    VII. Pen'('l'-/'n''n

    N1n Mei-'men(1/'

    Informed Consent*

    - Menjelaskan penyebab kedua mata kabur adalah karena katarak

    - Menjelaskan tatalaksana9terapi yang akan dilakukan

    - Menjelaskan k0mplikasi yang dapat terjadi

    Rujuk ke spesialis mata, pr0 ekstraksi katarak dengan pha70emulsi>ikasi 3 I=@

    VIII. P+1gn1/i/

    Au0 ad 2itam * B0nam

    Au0 ad >un7ti0nam * Dubia ad b0nam

    I4. L'm2i+'n

  • 7/25/2019 Katarak Bedside

    6/6