KARYA TULIS AKHIR

PROFIL FAKTOR RESIKO STROKE PASIEN USIA TUA DAN

USIA MUDA DI RSUD JOMBANG TAHUN 2016-2017

Oleh:

KUSUMANINGDIAH SEKAR JATININGRUM

201410330311027

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2018

ii

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN HASIL PENELITIAN

Telah disetujui sebagai hasil penelitian untuk memenuhi persyaratan

Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

Tanggal : 17 juli 2018

Pembimbing I

dr. Moch. Bahrudin, Sp.S

Pembimbing II

dr. Feny Tunjungsari, M.Kes

Mengetahui, Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

Dekan,

Dr. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD

v

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, dengan memanjatkan puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa serta dengan berkat dan rahmat-Nya sehingga tugas akhir penulis dengan Judul “Perbedaan Faktor Resiko Stroke Pasien Usia Tua Dibandingkan dengan Pasien Usia Muda di RSUD Jombang Tahun 2016-2017” dapat terselesaikan dengan baik. Begitu pula Dialah yang menyelaraskan gerakan tangan dan pikiran dalam merangkai huruf menjadi kata dan selanjutnya menjadi kalimat dalam penulisan tugas akhir ini. Segala sesuatu yang benar dalam tugas akhir ini datang dari Allah SWT, dan segala kekeliruan dalam penulisan ini datangnya dari diri penulis sendiri.

Dalam penyelesaian tugas akhir ini penulis banyak mengalami kesulitan, tetapi berkat dukungan, bimbingan, dan bantuan dari dosen pembimbing dalam rangka penyusunan dan dorongan dari berbagai pihak akhirnya penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini tepat pada waktunya.

Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih belum sempurna, sehingga masih membutuhkan saran dari berbagai pihak. Penulis berharap skripsi ini dapat menjadi wujud ibadah penulis kepada Zat Yang Maha Mengetahui lagi Bijaksana, dan dapat memberikan manfaat bagi para pembaca. Malang, 17 juli 2018

Penulis

i

DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................... ii

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS .............................................. iii

LEMBAR PENGUJI ......................................................................................... iv

KATA PENGANTAR ......................................................................................... v

UCAPAN TERIMAKASIH .............................................................................. vi

ABSTRAK ...................................................................................................... viii

ABSTRACT .................................................................................................... viv

DAFTAR ISI ...................................................................................................... vv

DAFTAR TABEL ............................................................................................ vix

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... vx

DAFTAR SINGKATAN ...................................................................... ...........vxi

BAB 1.....................................................................................................................1

PENDAHULUAN..................................................................................................1

1.1 Latar Belakang..............................................................................................1

1.2 Rumusan Masalah.........................................................................................3

1.3 Tujuan Penelitian..........................................................................................3

1.3.1 Tujuan Umum........................................................................................3

1.3.2 Tujuan Khusus.......................................................................................3

1.4 Manfaat Penelitian........................................................................................4

vii

1.4.1 Manfaat Akademis.................................................................................4

1.4.2 Manfaat Klinis.......................................................................................4

BAB 2.....................................................................................................................5

TINJAUAN PUSTAKA.........................................................................................5

2.1 Stroke............................................................................................................5

2.1.1. Definisi Stroke.....................................................................................5

2.1.2. Epidemiologi Stroke.............................................................................6

2.1.3. Patofisiologi Stroke..............................................................................7

2.1.4. Faktor Risiko Stroke...........................................................................12

2.1.5. Manifestasi Klinis Stroke.................................................................19

BAB 3...................................................................................................................20

KERANGKA TEORI...........................................................................................20

3.1 Kerangka Teori...........................................................................................20

BAB 4...................................................................................................................22

METODE PENELITIAN.....................................................................................22

4.1 Rancangan Penelitian..................................................................................22

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian......................................................................22

4.3 Populasi dan Sampel Penelitian.................................................................22

4.3.1 Populasi................................................................................................22

4.3.2 Sampel..................................................................................................22

viii

4.3.3 Cara Pemilihan Sampel........................................................................22

4.4 Kriteria Inklusi & eksklusi..........................................................................22

4.4.1 Kriteria Inklusi.....................................................................................22

4.4.2 Kriteria Eksklusi..................................................................................23

4.5 Definisi Operasional...................................................................................23

4.5.1 Ukuran tekanan darah..........................................................................23

4.5.2 Kadar Lipid.........................................................................................23

4.5.2 Diabetes Melitus................................................................................ 23

4.5.2 Stroke..................................................................................................24

4.5.2 Asam Urat...........................................................................................24

4.5.2 IMT.....................................................................................................24

4.5.2 Usia.....................................................................................................24

4.5.2 Diabetes Melitus.................................................................................24

4.6 Teknik Pengumpulan Data.........................................................................24

4.7 Alur Penelitian...........................................................................................25

4.8 Analisis Data.............................................................................................25

BAB 5

HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA

5.1 Data Umum Sampel...................................................................................27

viv

5.1.1 Usia dan Jenis Stroke.........................................................................27

5.1.2 Karakteristik faktor resiko usia muda.............................................28

5.1.3 Karakteristik faktor resiko usia tua.................................................31

BAB 6

PEMBAHASAN

6.1 Pembahasan..............................................................................................34

BAB 7

KESIMPULAN DAN SARAN

7.1 Kesimpulan...............................................................................................41

7.2 Saran.........................................................................................................43

7.2.1 Saran untuk pihak RSUD Jombang....................................................43

7.2.2 Saran untuk Dinas Kesehatan dan Instansi Terkait Lainnya...............43

7.2.3 Saran untuk Masyarakat Umum.........................................................44

7.2.4 Saran untuk Kelompok Resiko Tinggi...............................................44

7.2.5 Saran untuk Penrliti Lain....................................................................44

DAFTAR PUSTAKA..........................................................................................45

vv

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

2.1 Patofisiologi stroke ............................................................................... 8

2.2 AHA, 2017 ............................................................................................. 15

4.1 Alur Penelitian ...................................................................................... 25

vvi

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

5.1.1 Distribusi Frekuensi Usia dan Jenis Stroke ........................................ 27

5.1.2 Distribusi Frekuensi Faktor Resiko Usia Muda ................................ 28

5.1.3 Distribusi Frekuensi Faktor Resiko Usia Tua .................................. 31

vvii

DAFTAR PUSTAKA

Adams, H. P., Del Zoppo, G., Alberts, M. J., Bhatt, D. L., Brass, L., Furlan, A., &

Wijdicks, E. F. 2008. Guidelines for the Early Management of Adults

With Ischemic Stroke. Circulation,115 (20), e478-e534.

Adler AI, Richard J Stevens, Sue E Manley, Rudy W Bilous, Carole ACull and

Rury R Holman on behalf of the UKPDS Group, 2003, “Development and

progression of nephropathy in type 2 diabetes: The United Kingdom

Prospective Diabetes Study (UKPDS 64)”, Kidney International (2003) 63,

225–232; doi:10. 1046/j. 1523-1755. 2003. 00712. x

Alireza A. Ischemic stroke: Patophysiology and principles of localization. Turner

white communication [Internet]. 2009 [cited 2014 July 20]. Available

from: http://www.turner-white.com/ pdf/brm_Neur_V13P1.pdf

Arbour, R. Parker, F. J. March, K. 2005. Acute Stroke: Pathohysiology,

Diagnosis, and Treatment. AACN Advance Critical Care: 16. pp: 421-440.

Altas, H dan Madiyono, B. (2003). Penanggulangan Korban Narkoba. Jakarta:

FKUI

Bansil, P., Kuklina, E.V., Merritt, R.K., Yoon, P.W. 2011. Associations Between

Sleep Disorders, Sleep Duration, Quality of Sleep, and Hypertension:

Result From National Health and Nutrition Examination Survey, 2005 to

2008. The Journal of Clinical Hypertension. Oktober 2012; 13(10): 739-

743 Bustan, M.N., 2007.

Burhanuddin, M., Wahiduddin, Jumriani, 2012, Faktor Risiko Kejadian Stroke

pada Dewasa Awal (18 –40 tahun), UNHAS Makassar.

vviii

Birawa, A. B. P. Amalia, L. 2015 Stroke pada Usia Muda. Staf Bagian Neurologi

Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran, Bandung vol. 42 no.10

Brott T, Bogousslavsky J. 2000. Treatment of Acute Stroke. The New England

Journal Of Medicine 343(2000) : 710-22

Chaudhury S.R., Ghosh S., Kar D., 2014. Comparative Lipid Profile Study

Between Ischemic and Hemorrhagic Stroke.J. Chem. Pharm. Res.6(11):

20-7

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2009. Jakarta: Depkes RI.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2013. Risiko Utama Penyakit Tidak

Menular Disebabkan Rokok. Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik

Indonesia.

Dorland, W.A.N. 2010. Kamus Kedokteran Dorland 31 Ed. Jakarta: EGC

Dourman. 2013. Waspadai Stroke Usia Muda. Jakarta : Cerdas Sehat

Goldstein L.B. 2009. A Primer on Stroke Prevention Treatment: An O verview

Based on AHA/ASA Guidelines. 1st ed. Dallas: Willey-Blackwell.

Handayani. 2013. Angka Kejadian Serangan Stroke pada Wanita Lebih Rendah

Daripada Laki-laki. Jurnal Keperawatan Medical Bedah. Vol 1/No.1:2013

Harsono. 2009. Buku Ajar Neurologi Klinis. Edisi 1. Yogyakarta: Gadjah Mada

University Press, pp: 59-107

Hinkle J L, Guanci M M. Acute Ischemic Stroke Review. Journal Of

Neuroscience Nursing. 2007;39(5):285-310.

Hull, A. 1993. Penyakit jantung hipertensi dan nutrisi. Terjemahan oleh Wendra

Ali. Jakarta : Bumi Aksara. Hal.22-26

Junaidi, Iskandar., 2011.Stroke Waspadai Ancamannya. Yogyakarta : ANDI.

vix

Karagiannis A, Mikhailidis DP, Tziomalos K, Sileli M, Sasvvatianos S, et al.

Serum Uric Acid As An Independent Predictor Of Early Death After

Acute Stroke. Circulation. 2007; 71:1120-127.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Lembaga Penelitian dan

Pengembangan Kesehatan Nasional. Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar

Nasional (RISKESDAS); 2013. Republik Indonesia: Kementerian

Kesehatan; 2013.

Kementrian Kesehatan RI. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2012. Jakarta 2013.

Lakhan S E. et al. Inflammatory mechanism in ischemic stroke:Therapeutic

approaches. Journal of Translational Medicine. 2009;7:97-99.

Mailisafitri (2011). Faktor-faktor yang Berhubungan Pada Kematian Pada Pasien

Stroke Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Stroke Bukittinggi 2010.

Skripsi : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia.

Mardjono M, Sidartha P., 2009. Neurologi Klinis Dasar. Jakarta: Dian Rakyat. Pp

274-280

Misbach,J. 2007, Stroke, Aspek Diagnostik,Patofisiologi,Manajemen,edisi

pertama, BP FK Universitas Indonesia, Jakarta.

Mutmainna B, Wahiduddin, dan Jumriani. 2013. Faktor Resiko Kejadian Stroke

pada Dewasa Awal (18-40 tahun) di Kota Makassar tahun 2010-2012.

Artikel Penelitian. Makassar : Universitas Hassanudin.

National Stroke Asssociation., 2012. Information Rehabilitation Prevention Self

Advocacy recovery. http://www.stroke.org. [Diakses 13 Mei 2017].

vx

Nemaa, K., 2015. The Science of Ischemic Stroke: Pathophysiology &

Pharmacological Treatment. International Journal of Pharma Research &

Review, 4(10), pp. 65-84.

Nurarif, Amin Huda & Kusuma, Hardi. 2013. Aplikasi Asuhan Keperawatan

Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC NOC Jilid 2. Jakarta:EGC

Patel, Chandra. 1995. Fighting heart disease practical self-help guide to

prevention and treatment. Darling kindersley, London.

Pinzon R dan Asanti. 2010. Awas Stroke! Pengertian, Gejala, Tindakan,

Perawatan dan Pencegahan. Yogyakarta : Andi Offset.

Primara, A. B. & Amalia, L., 2015. Stroke pada Usia Muda. Cermin Dunia

Kedokteran, 42(10), pp. 736-737.

R.A, Nabyl, 2012. Deteksi dini dan gejala dan pengobatan stroke, solusi hidup

sehat bebas stroke. Yogyakarta: Aulia Publishing.

Ralph LS, Scott EK, Joseph PB, Louis RC. American Heart Association. An

Updated Definition of Stroke for the 21st Century: A statement for

Healthcare Professionals From the American Heart Association/American

Stroke Association. Stroke. AHA Journal. 2013; 44:2064-2089.

Rumantir CU. (2007). Gangguan Peredaran Darah Otak. Pekanbaru: SMF Saraf

RSUD Arifin Ahmad/ FK UNRI. Tersedia :

http://yayanakhyar.wordpress.com, [Diakses 20 April 2017]

Truelsen, T, B. & C, M., 2006. The Global Burden of Cerebrovascular.

[Online]Availableat:http://www.who.int/healthinfo/statistics/bod_cerebrov

asculardiseasestroke.pdf[Diakses 11 Mei 2017].

vxi

Washington University, 2011. Stroke in perspective: types of stroke. [Online]

Availableat:http://www.strokecenter.org/education/ais_stroke_types/stroke

_types.htm [Diakses 08 Mei 2017].

Wahjoepramono, 2005. Stroke Tata Laksana Fase Akut. Jakarta: Fakultas

Kedokteran Universitas Pelita Harapan, RS Siloam Gleneagles.

World Health Organization, 2010-a. The atlas of heart disease and stroke.

Diunduh dari www.who.int/cardiovascular_diseases/resources/atlas/en/

[Diakses 13 Mei 2017].

World Health Organization, 2010-b. Deaths from Stroke. Available from:

http://www.who.int/cardiovascular_diseases/en/cvd_atlas_16_death_from_

stroke.pdf [Diakses 15 Mei 2017].

22