i

Uji Tingkat Resiko Jatuh pada Lansia Pasca Stroke dengan

Menggunakan Tes Timed Up and Go di Rumah Sakit Al-Huda

Kabupaten Banyuwangi

Skripsi

Diajukan Untuk Memenuhi Syarat Kelulusan Sarjana Keperawatan Program

Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Malang

Disusun oleh :

IZZATUL MILLA

NIM. 08060116

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2013

ii

Uji Tingkat Resiko Jatuh pada Lansia Pasca Stroke dengan

Menggunakan Tes Timed Up and Go di Rumah Sakit Al-Huda

Kabupaten Banyuwangi

Skripsi

Diajukan Untuk Memenuhi Syarat Kelulusan Sarjana Keperawatan Program

Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Malang

Disusun oleh :

IZZATUL MILLA

NIM. 08060116

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2013

iii

LEMBAR PERSETUJUAN

UJI TINGKAT RESIKO JATUH PADA LANSIA PASCA STROKE DENGAN

MENGGUNAKAN TES TIMED UP AND GO DI RUMAH SAKIT

AL-HUDA KABUPATEN BANYUWANGI

SKRIPSI

Disusun Oleh:

IZZATUL MILLA

NIM.08060116

Skripsi ini telah disetujui untuk diujikan Tanggal, 1 Mei 2013

Pembimbing I, Pembimbing II,

Dr.Nurul Mahmudati, M.Kes Titik Agustiyaningsih, S.Kep. Ns NIP. UMM. 104.8909.0118 NIP.UMM. 112.0501.0420

Mengetahui,

Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang

Nurul Aini, S.Kep., M.Kep NIP. UMM 112.0501.0419

iv

LEMBAR PENGESAHAN

UJI TINGKAT RESIKO JATUH PADA LANSIA PASCA STROKE DENGAN

MENGGUNAKAN TES TIMED UP AND GO DI RUMAH SAKIT AL-

HUDA KABUPATEN BANYUWANGI

SKRIPSI

Disusun Oleh: Izzatul Milla

08060116

Di Ujikan

Pada Tanggal 01 Mei 2013

Penguji II,

Penguji II,

Titik Agustiyaningsih, S.Kep. Ns NIP. UMM. 112.0501.0415

Penguji I,

Dr. Nurul Mahmudati, M.Kes NIP. 196501031991012001

Penguji III,

Aini Alifatin, S.Kep., M.Kep

NIP. UMM. 112.9311.0305

Penguji IV,

Nurul Aini, S.Kep., M.kep NIP.UMM. 112.0501.0419

Mengetahui, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

Tri Lestari Handayani, M.Kep, Sp.Mat. NIP.UMM. 112.9311.0304

v

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Izzatul Milla

Nim : 08060116

Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM

Judul Skripsi : Uji Tingkat resiko Jatuh Pada Lansia Pasca Stroke Dengan Menggunakan

Tes Timed Up And Go di Rumah Sakit Al-Huda Kabupaten Banyuwangi

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar –

benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilan tulisan atau pikiran orang

lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.

Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah jiplakan,

maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Malang, April 2013

Yang Membuat Pernyataan,

Izzatul Milla

NIM. 08060116

vi

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum WR. WB

Alhamdulillah, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah

melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini,

dengan judul “Uji Tingkat Resiko Jatuh pada Lansia Pasca Stroke dengan Menggunakan

Tes Timed Up And Go di Rumah sakit Al-Huda Kabupaten Banyuwangi”. Sebagai

persyaratan untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) pada Program Studi

Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

Bersamaan ini perkenankanlah saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-

besarnya dengan hati yang tulus kepada :

1. Dr. Muhadjir Effendy, MAP selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Malang

yang telah memberikan kesempatan luar biasa kepada penulis untuk menempuh

studi di Fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi Ilmu Keperawatan.

2. Ibu Tri Lestari Handayani M. Kep., Sp. Mat selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang, yang telah memberikan arah dan

kemudahan dalam penelitian skripsi ini.

3. Ibu Nurul Aini, S.Kep, Ns., M. Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang dan

merupakan Penguji II, terima kasih atas semua ilmu yang telah diberikan dan juga

dukungannya terhadap saya.

4. Ibu Aini Alifatin S. Kep M.kep selaku dosen penguji yang telah memberikan

masukan pada proposal skripsi ini agar menjadi lebih baik.

vii

5. Dr. Nurul Mahmudati., M.Kes selaku dosen pembimbing I yang telah dengan

sabar dan teliti serta memberikan motivasi kepada penulis sehinggan penyusunan

skripsi ini lancer dan sukses.

6. Titik Agustyaningsih S.kep Ns selaku pembimbing II yang telah memberikan

ilmu serta arahan pada penyusunan proposal skripsi ini,

7. Seluruh Dosen dan Staf Pengajar Program Studi Ilmu Keperawatan dan Diploma

III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

8. Kedua orangtua dan keluarga saya tercinta dan tersayang yang selalu mendoakan,

mendukung dan menjadi semangat dalam hidup saya.

9. Rumah Sakit Al-Huda Kab.Banyuwangi yang telah memberikan ijin atas

penelitian yang saya lakukan.

10. Teman-teman PSIK angkatan 2008, khususnya PSIK C.

Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir/skripsi ini masih jauh dari

sempurna. Oleh karena itu, segala saran dan kritikan yang sifatnya membangun sangat

saya harapkan. Semoga tugas akhir skripsi ini dapat bermanfaat bagi masyarakat dan

dunia kesehatan khususnya di bidang keperawatan.

Malang, April 2013

Penulis,

viii

MOTTO

Gunakan Waktumu dengan Bersungguh-Sungguh untuk Melakukan Hal yang

Terbaik dan Selalu Bersabar Dalam Menghadapi Masalah yang Ada.

“Man Jadda Wajada (Siapa Yang Bersungguh-Sungguh Akan Berhasil)”

“Man Shabara Zhafira (Siapa Yang Bersabar Akan Beruntung)”

ix

Alhamdulillahirobbil’alamin…

Segala puji bagi Allah. Tuhan yang memiliki segala sesuatu yang ada di alam raya ini. Saya

ucapkan beribu Alhamdulillahirobbil’alamin kepada Allah SWT yang telah memberikan kesempatan pada

saya untuk segera menyelesaikan skripsi dan atas segala nikmat yang telah dilimpahkan kepada saya

sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi ini dengan tepat waktu.

Kupersembahkan Skripsi ini untuk:

Orang Tuaku

Bapak (Affandy Immawan) dan ibu (Listiani Sukardi)

Tiada kata selain kata terima kasih untuk mereka (orang tuaku) yang telah memberikan semangat

serta dukungan yang tiada henti mengalir untukku. Do’a yang setiap malam mengalir dari mulut

kedua orang tua untuk anaknya yang sedang mengemban ilmu ditanah orang dan dengan harapan

bahwa aku bisa menjadi orang yang sukses menyelami kehidupan yang semakin berat ini tanpa

melupakan kehidupan yang abadi.

Tanpa kalian, aku tak akan menjadi seperti sekarang ini. Tanpa campur tangan kalian, aku akan

menjadi sangat lemah dalam menjalani semua waktuku. Terima kasih untuk semuanya.

Semoga Allah SWT membalas semua kebaikan yang telah engkau berikan untukku.

Mbak dan Masku

Terima kasih untuk mbak (Azimatun Ni’mah) dan mas (Afif Affandy)

Terima kasih atas dukungan dan semangat kakak-kakaku untuk segera menyelesaikan skripsi ini.

Terima kasih telah memberikan contoh yang baik untukku.

Meskipun kita seringkali bertikai tapi itu hal yang wajar

dalam sebuah hubungan kakak beradik. Dan semoga kalian

menjadi orang tua yang baik untuk anak-anakmu seperti

orang tua kita.

x

Seseorang yang Istimewa

Terima kasih telah memberikan dukungan serta motivasi disaat aku lengah dan kehilangan arah.

Terima kasih pula telah mengajariku banyak hal .

Thanks a lot for Haris Eskariansyah.

Para Sahabat

Untuk Kiky Aqidatus Zahro, Deby Agustia Widyasuci, Yuriz Ainun Nisa Aini, Alfi Syahrin

dan unun Safitri. Aku ucapkan terima kasih atas waktu kalian yang telah kita habiskan bersama.

Membpelajari hal baru, berkelama bersama, berbagi kesedihan diantara kita dan tertawa

terbahak-bahak.

Ibarat roda yang terus berputar maka itulah waktu yang kita miliki dan yang telah kita lalui.

Kenangan yang telah kita buat selama kita bersama tak akan terulang kembali tetapi cukup kita

simpan dan ingat didalam benak kita masing-masing. Dan maaf, jika selama ini aku telah berbuat

kesalahan kepada kalian.

Jangan pernah melupakannya… Karena inilah kenangan indah dalam mengarungi masa transisi

untuk menjadi manusia yang sebenarnya, memasuki dunia yang sebenarnya.

Untuk Kiky Aqidatus Zahro dan Deby Agustya Widyasuci, semoga kalian segera menyusul

menjadi sarjana keperawatan. Jangan pernah lengah menghadapi pembimbing kalian. Anggaplah

mereka itu sebagai teman untuk curhat, menceritakan segala masalahmu. Teruslah berdo’a,

memohon kemudahan untuk menyelesaikan skripsi.

Semoga ilmu yang kita dapatkan menjadi barokah untuk kita semua dan menjadi manusia yang

memiliki keistimewaan di hadapan Allah SWT.

Semua Teman

Terima kasih untuk teman yang ada di PSIK C ’08 dan semua teman yang tidak mungkin aku

sebutkan semua atas motivasi yang kalian berikan untukku. Untuk Lutfia Anggraini, Nurul

Asiyah, Prasdita Riyadi Ragil Saputri dan Anake Lugita Putri, akhirnya aku bisa menyusul

kalian menjadi seorang sarjana.

xi

Pembimbing

Terima kasih atas waktu serta bimbingannya yang telah diberikan oleh Dr. Nurul Mahmudati

M.Kes dan Titik Agustiyaningsih S.Kep, Ns. Tanpa ada bimbingan dari panjenengan, mungkin

saya tidak akan selesai mengerjakan skripsi ini dan semoga bimbingan yang diberikan dicatat

sebagai amalan ibadah oleh Allah SWt.

Semoga ilmu yang telah kita dapatkan memberikan kemudahan untuk kita semua..

Teruslah memanjatkan do’a, memohon kemudahan menghadapi hidup di dunia dan di akhirat.

Dan bersabarlah dalam menghadapi semua masalah.

“Man Shabara Zhafira (Siapa Yang Bersabar Akan Beruntung)”

”Man Jadda Wajada (Siapa Yang Bersungguh-Sungguh Akan Berhasil)”.

xii

ABSTRAK

UJI TINGKAT RESIKO JATUH PADA LANSIA PASCA STROKE DENGAN MENGGUNAKAN TES TIMED UP AND GO DI RUMAH SAKIT AL-HUDA

KABUPATEN BANYUWANGI

Izzatul Milla1, DR. Nurul Mahmudati, M. Kes 2, Titik Agustyaningsih S,Kep. Ns 3

Latar Belakang: Stroke merupakan gangguan suplai darah di otak yang sering

disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah atau tersumbat oleh gumpalan. Hilangnya

kekuatan otot, adanya koordinasi pada satu bagian tubuh saja serta adanya vertigo pada

lansia pasca stroke dapat menyebabkan peningkatan resiko jatuh. Jatuh merupakan suatu

kejadian yang dilaporkan oleh penderita atau saksi mata yang melihat kejadian sehingga

penderita mendadak terbaring atau terduduk dilantai. Untuk mengetahui seberapa besar

tingkat resiko jatuh pada lansia pasca stroke digunakan tes yang disebut dengan tes timed

up and go.

Metode: Penelitian ini menggunakan metode penelitian deskriptif kualitatif. Populasi

dalam penelitian ini adalah para lansia pasca stroke yang berada di Rumah Sakit Al-Huda

Kabupaten Banyuwangi, dengan jumlah sampel sebanyak 26 lansia. Sampel dalam

penelitian ini diperoleh dengan teknik sampling yaitu purposive sampling.

Hasil: Hasil analisis dari penelitian uji tingkat resiko jatuh pada lansia pasca stroke

dengan menggunakan tes timed up and go didapatkan hasil bahwa 31% lansia pasca stroke

mempunyai resiko jatuh yang rendah dan 69% lainnya mempunyai resiko jatuh yang

tinggi. Hal ini menunjukkan bahwa tes timed up and go mempunyai nilai validitas yang

sangat baik untuk menguji resiko jatuh pada lansia pasca stroke.

Kesimpulan: Dari hasil penelitian diatas menunjukkan lansia pasca stroke mempunyai

resiko jatuh yang tinggi.

Kata Kunci: Stroke, jatuh, timed up and go

1. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang

2. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang

3. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang

xiii

ABSTRACT

TEST THE LEVEL RISK OF FALL IN POST STROKE ELDERLY USING

TIMED UP AND GO TEST IN HOSPITAL DISTRICT AL-HUDA

BANYUWANGI

Izzatul Milla1, Dr. Nurul Mahmudati, M. Kes 2, Titik Agustyaningsih S,Kep. Ns 3

Background: Stroke is a brain disorder in which the blood supply is often caused by the

rupture of a blood vessel or blocked by a clot. Loss of muscle strength, coordination on

the part of the body as well as the presence of vertigo in elderly post-stroke can lead to

increased risk of falls. Fall is an event reported by patients or witnesses who saw the

incident so that the patient suddenly lying or sitting on the floor. To find out how big

the risk of falls in elderly post-stroke use a test called the timed up and go test.

Methods: This study used descriptive qualitative research methods. The population is

the elderly who are in post-stroke Hospital Al-Huda Banyuwangi district, with a total

sample of 26 elderly. The samples in this study were obtained with less sampling is

purposive sampling technique.

Results: The results of the study test the level risk of falls in post-stroke elderly using

the timed up and go test showed that 31% of elderly post-stroke has a lower risk of falls

and another 69% had a high risk of falling. This indicates that the timed up and go test

has validity excellent value for testing the risk of falling in elderly poststroke.

Conclusion: From the above results indicate post-stroke elderly have a higher risk of

falling.

Keywords: Stroke, fall, timed up and go

1. Student of Nursing Science, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah

Malang

2. Lecturer in Nursing Science Program, Faculty of Health Sciences, University of

Muhammadiyah Malang

3. Lecturer in Nursing Science Program, Faculty of Health Sciences, University of

Muhammadiyah Malang

xiv

DAFTAR ISI

Halaman Judul ................................................................................................................... i

Lembar Persetujuan .......................................................................................................... ii

Lembar Pengesahan .......................................................................................................... iii

Surat Pernyataan Keaslian Tulisan .................................................................................. iv

Kata Pengantar ................................................................................................................. v

Motto ................................................................................................................................. vii

Lembar Persembahan ...................................................................................................... viii

Abstrak ............................................................................................................................... xi

Daftar Isi ............................................................................................................................. xiii

Daftar Tabel ....................................................................................................................... xvi

Daftar Gambar .................................................................................................................. xvii

Daftar Lampiran ................................................................................................................ xviii

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masalah .................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................. 3

1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................................... 4

1.3.1 Tujuan Umum ......................................................................................... 4

1.3.2 Tujuan Khusus ........................................................................................ 4

1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................................. 4

1.4.1 Bagi Penulis ............................................................................................ 4

1.4.2 Bagi Institusi Pelayanan ........................................................................ 4

1.4.3 Bagi Profesi keperawatan ..................................................................... 5

1.5 Keaslian Penelitian ............................................................................................ 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Lansia .................................................................................................. 6

xv

2.1.1 Batasan Umur Lansia ............................................................................. 6

2.1.2 Perubahan-perubahan Yang Terjadi Pada Lansia .............................. 11

2.2 Konsep Stroke .................................................................................................. 11

2.2.1 Macam-Macam Stroke .......................................................................... 12

2.2.2 Faktor Resiko Stroke ............................................................................. 17

2.2.3 Perubahan Fisiologis Pada Seseorang Yang Mengalami Stroke ..... 18

2.3 Konsep Jatuh .................................................................................................... 22

2.3.1 Faktor-Faktor Yang Dapat Mempengaruhi Resiko Jatuh Pada Lansia

............................................................................................................................. 22

2.3.2 Dampak jatuh .......................................................................................... 26

2.3.3 Komplikasi Jatuh .................................................................................... 26

2.4 Konsep Timed Up And go ................................................................................. 27

2.5 Peran Perawat ................................................................................................... 28

BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN

3.1 Kerangka Konsep ............................................................................................. 31

3.2 Nursing Teori dengan Pendekatan Teori Florence Nightingale ................ 34

BAB IV METODE PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian ............................................................................................... 36

4.2 Kerangka Kerja .................................................................................................. 37

4.3 Populasi, Sampel dan Sampling ...................................................................... 38

4.3.1 Populasi ................................................................................................... 38

4.3.2 Sampel...................................................................................................... 38

4.3.3 Teknik Sampling ................................................................................... 38

4.4 Variabel Penelitian ........................................................................................... 40

4.5 Definisi Operasional ......................................................................................... 40

4.6 Tempat Penelitian ............................................................................................. 42

4.7 Waktu Penelitian ............................................................................................... 42

4.8 Prosedur Penelitian .......................................................................................... 42

4.8.1 Tahap Persiapan ..................................................................................... 42

xvi

4.8.2 Tahap Pelaksanaan ................................................................................. 43

4. 9 Prosedur Pengumpulan Data ......................................................................... 43

4.10 Instrumen Penelitian........................................................................................ 43

4.11 Pengelolaan Data.............................................................................................. 43

4.12 Analisa Data ...................................................................................................... 44

4.13 Etika Penelitian ................................................................................................. 44

4.13.1 Autonomy ............................................................................................ 45

4.13.2 Anonymity ............................................................................................. 45

4.13.3 Confidentiality....................................................................................... 45

BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ................................... 46

BAB VI PEMBAHASAN

6.1 Interpretasi dan Hasil Diskusi .......................................................................... 49

6.2 Keterbatasan Penelitian .................................................................................... 54

6.3 Implikasi Keperawatan ...................................................................................... 54

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN

7.1 Kesimpulan dan Saran ....................................................................................... 57

7.1.1 Kesimpulan ............................................................................................. 57

7.1.2 Saran ....................................................................................................... 57

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 60

LAMPIRAN

xvii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Faktor Intrinsik Terjadinya Jatuh Pada Lansia ........................................... 24

Tabel 2.2 Kaktor Ekstrinsik Terjadinya Jatuh Pada Lansia ....................................... 25

Tabel 4.1 Definsi Operasional ........................................................................................ 40

Tabel 5.1 Distribusi Usia Responden ............................................................................. 46

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Waktu Responden ....................................................... 47

xviii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 Kerangka Konsep ...................................................................................... 32

Gambar 4.1 Kerangka Kerja ........................................................................................... 37

Gambar 5.1 Distribusi Jenis Kelamin Responden ....................................................... 44

Gambar 5.2 Distribusi Frekuensi Tingkat Resiko Jatuh pada Lansia Pasca Stroke

............................................................................................................................................ 45

xix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Izin Penelitian .................................................................................. 62

Lampiran 2 Surat Keterangan Studi Pendahuluan dan Penelitian ........................... 63

Lampiran 3 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ............................................. 64

Lampiran 4 Lembar Tes Timed Up And Go ................................................................ 65

Lampiran 5 Satuan Acara Penyuluhan ........................................................................ 67

Lampiran 6 Hasil Tes Timed Up And Go ..................................................................... 85

Lampiran 7 Dokumentasi ................................................................................................... 86

Lampiran 8 Lembar Konsultasi .......................................................................................... 87

Lampiran 9 Curiculum Vitae .............................................................................................. 89

xx

DAFTAR PUSTAKA

Alzayer , Beninato, Perney. (2009). The Accuracy of Individual Berg Balance Scale Items

Compared with the Total Berg Balance Score for Classifying People with Chronic Stroke

According to Fall History. Journal of Neurologyc Physical Therapy. 33(3)1

Batticaca, B. Fransisca. (2008).Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan System Persarafan.

Jakarta: Salemba Medika

Cahyono, J.B. Suharjo, B. (2008). Gaya Hidup dan Penyakit Modern.Yogyakarta: Kanisius

Carpenito, Jual Lynda. (2002). Diagnosis Keperawatan Aplikasi pada Praktik Klinis Edisi 9.

Jakarta: EGC

Dewanto, dkk. (2009). Panduan Praktis Diagnosis dan Tata Laksana Penyakit Saraf. Jakarta:

EGC

Effendi, Ferry Makhfudli. (2009). Keperawatan Kesehatan Komunitas Teori dan Praktek

Dalam Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika

Ginsberg, Lionel. (2005). Lecture Notes: Neurologi Edisi Kedelapan. Jakarta: Erlangga Medical

Series

Herndern, M. Robert. (2006). Handbook of Neurological Rating Scales Second edition. New

York:Demos Medical Publishing, LLC

Hidayat, A. Aziz Alimul. (2008). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Salemba

Medika. Jakarta

Israr, Yayan A. (2008). Stroke. Faculty of Medicine-University of Riau

Isselbacher, dkk. (1994). Harrison: Prinsip-Prinsip Penyakit Ilmu Penyakit Dalam Edisi 13

Volume 1. Singapore: Mc.graw-Hill

Junaidi, Iskandar. (2011). Stroke Waspadai Ancamannya. Yogyakarta: Andi

Kompas Cetak. (2012). Focus Jumlah Lansia.

http://health.kompas.com/read/2012/09/05/06533520/Fokus.pada.Jumlah.La

nsia. Diakses pada tanggal 12 Agustus 2012

Kushariyadi. (2010). Asuhan Keperawatan pada Klien Lanjur Usia. Jakarta: Salemba Medika

Lansia Masa Kini dan Mendatang. (2005). Situs Resmi Kementerian Koordinator Bidang

Kesejahteraan Masyarakat. http://oldkesra.menkokesra.go.id. Diakses pada

tanggal 5 Oktober 2012

Maryam, Siti dkk . (2008). Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta: Salemba Medika

xxi

Notoatmodjo, Soekidjo. (2010). Metodologi Peneltian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta

Nugroho, Wahjudi. (2006). Keperawatan Gerontik dan Geriatrik Edisi 3. Jakarta: EGC

Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi penelitian Ilmu Keperawatan. Salemba

Medika. Jakarta

Pinzon, Rizaldi & Asanti, Laksmi. (2010). Awas Stroke! Pengertian, Gejala, Perawatan, dan

Pencegahan. Yogyakarta: Andi Offset

Wahyu, Genis Ginanjar. (2009). Stroke Hanya Menyerang Orang tua?. Yogyakarta: Bfirst

Wijaya, Anton. (2011). Angka Harapan Hidup Penduduk Indonesia.

http://medianers.blogspot.com/2011/12/angka-harapan-hidup-penduduk-

indonesia.html. Diakses pada tanggal 9 Agustus 2012

World Health Organitation (WHO). (2012). Stroke, Cerebrovascular Accident.

http://www.who.int/topics/cerebrovascular_accident/en/. Diakses pada

tanggal 21 Oktober 2012

Wong, A.Andrew, Read, J.Stephen. (2008). Early changes in physiological variables after stroke.

Ann Indian Acad Neurol. 2008 Oct-Dec; 11 (4) : 207–220.

Heart and and stroke foundation. (2010).

http://www.heartandstroke.com/site/c.ikIQLcMWJtE/b.5482543/k.74B2/Stro

ke__Physical_changes.html. Diakses pada tanggal 22 Oktober 2012

Akses Internet:

Http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/22333/5/CHapter%20I.pdf. Diakses

pada tanggal 12 Agustus 2012

http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/23345/5/Chapter%20I.pdf. Diakses

pada tanggal 5 Oktober 2012

http://www.dpr.go.id/uu/uu1998/UU_1998_13.pdf. Diakses pada tanggal 9 Agustus

2012