itp.docx

Upload: andhika-rahmawan

Post on 06-Mar-2016

257 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

DefinisiPurpura Trombositopenia Imun (PTI) adalah suatu gangguan autoimun yang ditandai dengan trombositopenia yang menetap (angka trombosit darah perifer kurang dari 150.000/L) akibat autoantibodi yang mengikat antigen trombosit menyebabkan destruksi prematur trombosit dalam sistem retikuloendotelial terutama di limpa.EpidemiologiInsidensi PTI pada anak umumnya terjadi pada anak usia antara 2-6 tahun, berkisar 4-5,3 per 100.000 PTI dan 7-28% diantaranya akan berkembang menjadi kronik. Insidensi PTI kronis pada dewasa dengan median rata-rata 40-45 tahun dengan rasio laki-laki:perempuan 1:1 pada PTI akut dan pada PTI kronik 1:2-3.Faktor risikoPatofisiologi DiagnosisPTI akut lebih sering terjadi pada anak dibanding dewasa, onset mendadak dan ada riwayat infeksi berulang yang mengawali terjadinya perdarahan. Penyakit seperti rubela, rubeola dan penyakit saluran nafas yang disebabkan oleh virus merupakan 90% penyebab PTI akut pada anak. Manifestasi pada anak biasanya ringan dan self limiting pada 90% penderita, dan akan sembuh dalam 1-6 bulan. Pada dewasa PTI akut jarang terjadi, namun pendarahan dan perjalanan penyakitnya dapat lebih berat.PTI kronis lebih sering terjadi pada usia dewasa, biasanya banyak terjadi pada wanita di usia pertengahan . riwayat perdarahan sering dari ringan-sedang, dan memiliki perjalanan klinis yang fluktuatif. Remisi spontan jarang terjadiGejalaMenifestasi perdarahan PTI berupa ekimosis, peteki, purpura. Berat dan frekuensi perdarahan berkorelasi dengan jumlah trombosit>50.000/L asimptomatis30.000-50.000/L terdapat hematom10.000-30.000/L terdapat perdarahan spontan dan memanjang jika ada luka50.000/L setelah 10hari terapi awal dan terhentinya perdarahan. Tidak berespon bila peningkatan tr