ispa pp que

7/23/2019 ispa pp que

1/24

1


2/24

Nama : N Jenis Kelamin : Perempuan Umur : 4 tahun 7 bulan Alamat : RT 07 Ulu Gedong

2


3/24

Jumlah anaksaudara : ! besaudara

"ia#a Kesehatan : bia#a sendiri

Kondisi $ingkungan Keluarga : baik

Kondisi Rumah : baik

Aspek Psikologis di Keluarga : baik

3


4/24

Riwayat Penyakit Dahulu Ri%a#at sakit #ang sama diakui

Ri%a#at batuk lama disangkal Tidak ada anggota keluarga #ang

sakit seperti ini

4


5/24

Keluhan Utama :

"atuk dan pilek se&ak ! hari #ang lalu

Keluhan Tambahan :'emam se&ak ! hari #ang lalu

5


6/24

Pasien diba%a orang tuan#a ke Puskesmas dengan keluhansudah se&ak ! hari ini anakn#a batuk disertai dengan pilek(batuk berdahak( dahak ber%arna &ernih( batuk dirasakansepan&ang hari)

*esak napas disangkal) *elain batuk anak &uga menderita pilek #ang timbul

bersamaan dengan batuk( +airan #ang keluar masihber%arna putih bening

6


7/24

Pasien &uga mengeluh sakit saat menelan)

*elain batuk dan pilek anak &uga

mengalami demam( demam dirasakan

tidak terlalu tinggi( mengigil tidak ada(mual dan muntah disangkal( keringat

malam pada malam hari disangkal( "A"

+air disangkal

7


8/24

Keadaan Umum Keadaan umum : baik

Kesadaran : +ompos mentis

*uhu : ,7-.

Nadi : /0 menit

Perna1asan

2 3rekuensi : !4 menit "" : 5 kg

T" : /6 +m

8


9/24

Status Gizi

""T" : Gii "aik 8 *' 20(7 9

""U : Gii "aik 8 *' 2( 9

"; : normal 8!09

9


10/24

Riwayat Imunisasi

".G : < 89 .ampak : < 89

Polio : < 849 =epatitis :< 8,9

'PT : < 8,9 Kesan : $engkap

10


11/24

Kepala "entuk : normo+ephal

*imetri : simetris

ata Kon&ungti>a : anemis 829*klera : ikterik 829

=idung : tak

Telinga : tak

11


12/24

Mulut

"ibir : lembab

Gusi : %arna merah muda(perdarahan 829

$idah : putih kotor( ulkus 829

Tonsil : TT

ukosa 1aring : hiperemis 8


13/24

Thora : dbn

Abdomen : dbn

?kstremitas Atas dan ba%ah :

?dema 829( akral hangat

13


14/24

Diagnosis :

;*PA "agian Atas : Rhino1aringitis

14


15/24

Pre>enti1 :

engan&urkan ibu untuk tetap men&agakesehatan anak dengan memberikan

makanan #ang bergii)

Promoti1 :

en&elaskan kepada orang tua tentang

pen#akit anakn#a

15


16/24

Non edikamentosa

;stirahat

inum obat se+ara teratur

16


17/24

edikamentosa

Para+etamol tablet !60 mg .T tablet ! mg

Gliseril Guaiakolat 00 mg

'iberikan dalam bentuk pul>eres dengan dosis ,

sehari selama 6 hari

@itamin . 600 mg

17


18/24

Rehabilitati1

eningkatkan da#a tahan tubuh

en&aga kebersihan perorangan dan lingkungan)

en+egah anak berhubungan dengan penderita ;*PA) engatur pola makan #ang bergii

18


19/2419


20/24

;*PA adalah in1eksi saluran pernapasan #ang

berlangsung sampai 4 hari)

K$A*;3;KA*; ;*PA

Pneumonia berat: ditandai se+ara klinis oleh adan#a

tarikan dinding dada kedalam 8+hest indra%ing9) Pneumonia: ditandai se+ara klinis oleh adan#a

napas +epat)

"ukan pneumonia: ditandai se+ara klinis oleh batuk

pilek( bisa disertai demam( tanpa tarikan dinding

dada kedalam( tanpa napas +epat) Rino1aringitis(

1aringitis dan tonsilitis tergolong bukan pneumonia)

20


21/24

;*PA"atuk < pilek !hari( n#eri menelan 8


22/24

"erdasarkan klasi1ikasi pen#akit ;*PA maka

#ang sesuai dengan anamnesa dan

pemeriksaan 1isik pada pasien ini termasuk

;*PA "UKAN PN?UBN;A

22


23/24

Pasien ini diberikan terapi sediaan pul>eressesuai dengan berat badan anak diantaran#aadalah :

Parasetamol !60 mg .T ! mg

Gliseril Guaiakolat 00 mg

*emua obat digerus dan diberikan dalam

bentuk pul>eres) 'iberikan , sehari selama6 hari)

Pasien &uga diberikan tambahan >itamin . 600 mg untuk da#a tahan tubuh anak)

23


24/24

ispa pp que

Documents