isi pendahuluan , pembahasan, penutup (2)

7/26/2019 Isi Pendahuluan , Pembahasan, Penutup (2)

1/45

HUBUNGAN SOSIAL EKONOMI KELUARGA TERHADAP

KEJADIAN TUBERKULOSIS PARU DI PUSKESMAS

GEDANGAN KOTA SIDOARJO JAWA TIMUR 2016

PROPOSAL PENELITIAN

PEMBIMBING :

dr.Suprijati Rochadi

Oleh:

BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA

2016

KATA PENGANTAR


2/45

2

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa karena te!ah "e"#erikan

#er#agai ke"udahan kepada penu!is untuk "enye!esaikan Proposa! dengan judu!

$%arakterisitk Sosia! Ekono"i %e!uarga Terhadap %ejadian Tu#erku!osis Paru diPuskes"as gedangan %ota Sidoarjo &'()* .

Penu!is terdorong untuk "ene!iti topik ini o!eh karena "asa!ah penyakit

tu#erku!osis khususnya di daerah kota sidoarjo "asih #anyak diju"pai Pene!itian

ini #ertujuan untuk "engetahui #agai"anakah karakteristik sosia! ekono"i

ke!uarga terhadap kejadian tu#erku!osis paru di Puskes"as Gedangan %ota

Sidoarjo Tahun &'(). Tugas akhir ini #erhasi! penu!is se!esaikan karena dukungan

dari #er#agai pihak. +!eh se#a# itu pada kese"patan ini penu!is sa"paikan teri"a

kasih yang tak terhingga kepada:

(. Pro,. -r. . -janggan Sargo/odr. Sp.P- Sp.0P 1%2 3I4 34553455 354P5 3ES5 34S55 -ekan 3aku!tas %edokteran 6ni7ersitas

8ijaya %usu"a Sura#aya yang te!ah "e"#eri kese"patan kepada penu!is

untuk "enuntut i!"u di 3aku!tas %edokteran 6ni7ersitas 8ijaya %usu"a

Sura#aya.

&. dr. 4sih Rahayu M.kes. Se#agai pe"#i"#ing yang te!ah "e"#erikan

#i"#ingan arahan serta dorongan da!a" "enye!esaikan Tugas 4khir ini.

9. dr. Pangeran 4#du! 4is se!aku kepa!a Puskes"as yang te!ah "e"#eri

kese"patan kepada penu!is untuk "enye!enggarakan pene!itian di

/i!iayah kerjanya.

;. Segenap Ti" Pe!aksana Tugas 4khir dan sekretariat Tugas akhir 3aku!tas%edokteran 6ni7ersitas 8ijaya %usu"a Sura#aya yang te!ah

"e",asi!itasi proses penye!esaian Tugas 4khir.


3/45

3

=EMB4R PENGES44N

PERNY4T44N %E4S=I4N T6=IS4N

%4T4 PENG4NT4R

4BSTR4%

4BSTR45T

-43T4R ISI

-43T4R G4MB4R

-43T4R T4BE=

-43T4R SING%4T4N

BAB I PENDAHULUAN

I.(. =4T4R BE=4%4NG

I.&. R6M6S4N M4S4=4

I.9. T6064N PEN6=IS4N

I.; M4N344T PEN6=IS4N

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

II.(.G4MB4R4N 6M6M T6BER%6=+SIS

II.&.PER4N %E=64RG4 -4=4M %ESE4T4N

BAB III KERANGKA KONSEP

III.(.B4G4N %ER4NG%4 %+NSEP PENE=ITI4N

III.&.-ES%RIPSI %ER4NG%4 PENE=ITI4N

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN

BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA

BAB VI PEMBAHASAN

BAB VII PENUTUP

>II.(.%ESIMP6=4N

>II.&.S4R4

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

DAFTAR GAMBAR


4/45

4

Ga"#ar II.(. Ga"#aran a!ur diagnosis TB paru dikutip dari Pusat

Penanggu!angan Tu#erku!osis Paru &''?.

Ga"#ar III.( Bagan %erangka %onsep Peran %e!uarga dengan Tingkat

%ese"#uhan Pasien Tu#erku!osis Paru di Puskes"as 8ajo %ota Bau@Bau

Pro7insi Su!a/esi Tenggara

DAFTAR SINGKATAN


5/45

5

B5G : Baci!!us 5a!"etteAGurin

BT4 : Basi! Tahan 4sa"

-EP%ES RI : -eparte"en %esehatan Repu#!ik Indonesia

-IN%ES : -inas %esehatan

+4T : +#at 4nti Tu#erku!osis

P4S : Para@4"inosa!ici!ic@4cid

PPTI : Pusat Pengenda!ian Tu#erku!osis Indonesia

PSP : Pengetahuan Sikap dan Peri!aku

S%RT : Sur7ei %esehatan Ru"ah Tangga

SPS : Se/aktu@Pagi@Se/aktu

TB : Tu#erku!osis

6MR : 6pah Mini"u" Regiona!

66 : 6ndang@6ndang

8+ : 8or!d ea!th +rganiation

BAB I

PENDAHULUAN


6/45

6

11 L!"!# Bel!$!%&

%e#eradaan penyakit "enu!ar di "asyarakat sangat #anyak dipengaruhi

o!eh kondisi !ingkungan #aik !ingkungan ,isik #io!ogi ki"ia sosia!@ekono"i

#udaya 1=ienhardt 5.et al,&''


7/45

7

terhadap TB Paru yaitu "enduduki peringkat ke!i"a se#agai negara penyu"#ang

penyakit TB paru sete!ah India 5hina 4,rika Se!atan dan Nigeria. -iperkirakan

setiap tahun ada ;&D.?&' kasus #aru dan )).''' ke"atian aki#at TB paru 18+

&'('2. 0ika di#andingkan data tahun (DD' dengan data tahun &'(' Indonesia

#erhasi! "engenda!ikan penyakit tu#erku!osis 1TB2. a! itu ditandai "enurunnya

insidens TB se#esar ;


8/45

8

ke!uarga dengan penyakit TB paru terdapat #er#agai tuntutan "aupun "asa!ah

yang dapat dihadapi dengan cara #eradaptasi.

%e!uarga dengan penyakit TB paru "e"i!iki ha"#atan yang #er#eda

dengan yang dia!a"i ke!uarga nor"a! !ainnya sehingga "enye#a#kan "uncu!nya

tuntutan "enyesuaikan diri se!a"a kurun /aktu tertentu 14ndersen (DCC2 diacu

da!a" Sara,ino 1(DDC2. -a!a" se#uah unit ke!uarga penyakit yang diderita sa!ah

satu anggota ke!uarga akan "e"pengaruhi anggota ke!uarga !ain 13ried"an

(DDC2. Bi!a sa!ah satu indi7idu da!a" se#uah ke!uarga "enderita penyakit TB

paru "aka ha! ini tidak hanya "eni"#u!kan stres pada dirinya sendiri tetapi juga

pada ke!uarganya.

Se!ain itu peran serta ke!uarga da!a" penanggu!angan TB paru harus

dii"#angi dengan pengetahuan yang #aik. Pengetahuan akan kesehatan ada!ah ha!

apa yang diketahui o!eh orang terkait dengan sehat dan sakit atau kesehatan

"isa!nya pengertian penye#a# cara penu!aran serta cara pencegahan suatu

penyakit.

Mengingat penyakit TB paru dapat #eraki#at ,ata! dan ke"atian sudah

seharusnya anggota ke!uarga "engetahui dan "e"aha"i #er#agai "asa!ah dan

da"pak dari penyakit ini sehingga "ereka dapat "e!indungi diri dan

!ingkungannya dari penye#aran penyakit "enu!ar ini. -engan kata !ain #ah/a

da!a" upaya penanggu!angan penyakit TB paru peran serta ke!uarga da!a"

kegiatan pencegahan "erupakan ,aktor yang sangat penting.

12 R'(')!% M!)!l!h


9/45

9

Berdasarkan !atar #e!akang terse#ut diatas "aka ru"usan "asa!ah dari

pene!itian ini ada!ah F *4pakah ada hu#ungan antara sosia! ekono"i ke!uarga

terhadap kejadian Tu#erku!osis Paru di Puskes"as Gedangan %ota Sidoarjo

tahun &'() *

1* T'+'!% Pe%el,",!%

1 T'+'!% U('(

Pene!itian ini #ertujuan untuk "engetahui hu#ungan sosia!

ekono"i ke!uarga dengan kejadian Tu#erku!osis Paru di Puske"as

Gedangan %ota Sidoarjo tahun &'().

2 T'+'!% Kh')')

Mengetahui hu#ungan tingkat pendidikan terhadap kejadian

TB paru di Puskes"as Gedangan %ota Sidoarjo tahun &'().

Mengetahui hu#ungan jenis pekerjaan terhadap kejadian TB

paru di Puskes"as Gedangan %ota Sidoarjo tahun &'().

Mengetahui hu#ungan tingkat penghasi!an terhadap kejadian

TB paru di Puskes"as Gedangan %ota Sidoarjo tahun &'().

1- M!%.!!" Pe%el,",!%

1 B!&, Pe(e#,%"!h

Me"#erikan in,or"asi kepada pe"erintah daerah da!a"

"enentukan ke#ijakan terkait peningkatan kesejahteraan ke!uarga

dengan penyakit Tu#erku!osis paru .


10/45

10

2 B!&, I%)","'), Pe%/,/,$!%

Me"#erikan in,or"asi dan "ena"#ah re,erensi "engenai

hu#ungan sosia! ekono"i ke!uarga terhadap kejadian Tu#erku!osis

paru.

* B!&, P')$e)(!)Se#agai "asukan #agi Puskes"as Gedangan %ota Sidoarjo da!a"

"e!akukan inter7ensi se!anjutnya da!a" progra" pe"#erantasan penyakit

Tu#erku!osis di %ota Sidoarjo.- B!&, Pe%el,",

Se#agai data dasar untuk pene!itian !e#ih !anjut khususnya yang

#erkaitan dengan penyakit Tu#erku!osis.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

21 G!(!#!% U('( T'e#$'l),)

211 De.,%,), Pe%!$," T'e#$'l),)


11/45

11

Tu#erku!osis paru atau #iasa disingkat dengan TB paru ada!ah

penyakit kronis yang dise#a#kan o!eh in,eksi ko"p!eks Mycobacterium

Tuberculosis yang ditu!arkan "e!a!ui dahak H dropletdari penderita TB5

kepada indi7idu !ain yang rentan 1Ginanjar &''C2. Mycobacterium

tuberculosis #er#entuk #atang ra"ping !urus ataupun sedikit #engkok

disertai dengan ujung yang "e"#u!at.

Bakteri ini "e"punyai ukuran yang #eraga". =e#ar '9 ') J"

dan panjang (; J" 10ok!ik et al. (DCC2. Bakteri ini #ersi,at tahan asa"

tidak "eproduksi spora dan tidak "e"punyai kapsu!. Bakteri ini ke!ihatan

se#agai #atang "erah@ce"er!ang dengan !atar #e!akang #iru pada

pengecatan Tahan 4sa". Si,at tahan asa" #akteri ini dise#a#kan o!eh

kandungan !ipid 10ok!ik et al. (DCC2. %andungan !ipid yang di"aksud

ada!ah suatu asa" !e"ak yakni asa" "iko!at H mycolic acid 1Murray et

al. (DDD2.

Mycobacterium tuberculosis su!it di/arnai dengan pengecatan

Gra". Bakteri ini apa#i!a di/arnai dengan pengecatan Gra" #ersi,at Gra"

positi,. Pengecatan Gra" pada #akteri ini hasi!nya #uruk karena at /arna

gaga! "ene"#us dinding se!. +!eh karena itu pengecatan Gra" tidak

!ayak untuk identi,ikasiMycobacterium tuberculosis10ok!ik et al. (DCC2.

Mycobacterium tuberculosis ter"asuk ke!o"pok aero# o#!igat.

0ika tidak ada oksigen #akteri ini tidak "a"pu tu"#uh. Pengurangan

kadar oksigen akan "eni"#u!kan penurunan !aju pertu"#uhan H rate of

growth #akteri. Bakteri ini dapat tu"#uh pada "ediu" sintetik sederhana.


12/45

12

Na"un de"ikian untuk iso!asi pri"er dari spesi"en k!inis diper!ukan

"ediu" !e#ih ko"p!eks #aik yang #erisi egg-potato base"aupunserum-

agar base. Bakteri ini tu"#uh !a"#at "eskipun da!a" keadaan yang

pa!ing opti"a! dan "e"er!ukan /aktu ('&' hari inku#asi 1pada suhu

9?'52 se#e!u" dapat di!ihat pertu"#uhannya. %o!oni ke!ihatan keci!

kering dan #ersisik 10ok!ik et al. (DCC2.

Pertu"#uhanMycobacterium tuberculosis "e"er!ukan p opti"a!

?' 1)'?)2. Se"entara itu te"peratur opti"a! untuk pertu"#uhan

ada!ah 9?'5 10ok!ik et al. (DCC2. 5ontoh "edia yangs sering digunakan

untuk "e"#iakkan Mycobacterium tuberculosis ada!ah "ediu"

owenstein-!ensen. %o!oni Mycobacterium tuberculosis pada "ediu"

owenstein-!ensen#er#entuk keci! kasar ta"pak kering dan #er/arna

putih@kuning.

212 Kl!),.,$!), Pe%!$," T'e#$'l),) P!#'

Tu#erku!osis paru ada!ah tu#erku!osis yang "enyerang jaringan paru tidak

ter"asuk p!eura H Se!aput Paru. Berdasarkan hasi! pe"eriksaan dahak

TB5 Paru di#agi da!a" :

! T'e#$'l),) P!#' BTA P),",.


13/45


14/45

14

2 TB E$)"#! P!#' Be#!"

Misa!nyaF "eningtis "i!!ier perikarditis peritionitis

p!euritis eksudati7a dup!eK TB tu!ang #e!akang TB 6sus

TB sa!uran kencing dan a!at ke!a"in 1-epkes&''&2.

21* 4!#! Pe%'l!#!%

Su"#er penu!aran ada!ah penderita Tu#erku!osis BT4 positi,. Pada

/aktu #atuk atau #ersin penderita "enye#arkan ku"an ke udara da!a"

#entuk droplet. #ropletyang "engandung ku"an dapat #ertahan diudara

pada suhu ka"ar se!a"a #e#erapa ja". +rang dapat terin,eksi ka!au

drop!et terse#ut terhirup keda!a" sa!uran pernapasan. Se!a"a ku"an

Tu#erku!osis "asuk keda!a" tu#uh "anusia "e!a!ui pernapasan ku"an

Tu#erku!osis terse#ut dapat "enye#ar dari paru ke#agian tu#uh !ainnya

"e!a!ui siste" peredaran darah siste" sa!uran !i",e sa!uran napas atau

penye#aran !angsung ke #agian A #agian tu#uh !ainnya 1PPTI &'('2.

-aya penu!aran dari seorang penderita ditentukan o!eh #anyaknya

ku"an yang dike!uarkan dari parunya. Makin tinggi derajat positi, hasi!

pe"eriksaan dahak "akin "enu!ar penderita terse#ut. Bi!a hasi!

pe"eriksaan dahak negati, 1tidak ter!ihat ku"an2 "aka penderita terse#ut

dianggap tidak "enu!ar. %e"ungkinan seseorang terin,eksi Tu#erku!osis

ditentukan o!eh konsentrasi drop!et da!a" udara dan !a"anya "enghirup

udara terse#ut 1PPTI &'('2.


15/45

15

21- E5,/e(,l&, T'e#$'l),)

-i 4"erika Serikat diperkirakan #ah/a (' persen dari penduduk

atau sekitar &' juta penduduk terin,eksi tu#erku!osis. Reaktor tu#erku!in

pada orang de/asa disertai ke!ainan sinar@K yang sesuai dengan

tu#erku!osis "e"punyai ke"ungkinan


16/45

16

percik droplet nucleiyang terhirup dapat "encapai a!7eo!us. Masuknya

ku"an TB ini akan segera diatasi o!eh "ekanis"e i"uno!ogis non

spesi,ik. Makro,ag a!7eo!us akan "en,agosit ku"an TB dan #iasanya

sanggup "enghancurkan se#agian #esar ku"an TB. 4kan tetapi pada

se#agian keci! kasus "akro,ag tidak "a"pu "enghancurkan ku"an TB

dan ku"an akan #erep!ikasi da!a" "akro,ag. %u"an TB da!a" "akro,ag

yang terus #erke"#ang#iak akhirnya akan "e"#entuk ko!oni di te"pat

terse#ut. =okasi perta"a ko!oni ku"an TB di jaringan paru dise#ut 3okus

Pri"er G+N.

-ari ,ocus pri"er ku"an TB "enye#ar "e!a!ui sa!uran !i",e

"enuju ke!enjar !i",e regiona! yaitu ke!enjar !i",e yang "e"punyai

sa!uran !i",e ke !okasi ,ocus pri"er. Penye#aran ini "enye#a#kan

terjadinya in,!a"asi di sa!uran !i",e 1!i",angitis2 dan di ke!enjar !i",e

1!i",adenitis2 yang terkena. 0ika ,ocus pri"er ter!etak di !o#us paru #a/ah

atau tengah ke!enjar !i",e yang akan ter!i#at ada!ah ke!enjar !i",e

parahi!us sedangkan jika ,ocus pri"er ter!etak di apeks paru yang akan

ter!i#at ada!ah ke!enjar paratrakea!. %o"p!eks pri"er "erupakan

ga#ungan antara ,ocus pri"er ke!enjar !i",e regiona! yang "e"#esar

1!i",adenitis2 dan sa!uran !i",e yang "eradang 1!i",angitis2.

8aktu yang diper!ukan sejak "asuknya ku"an TB hingga

ter#entuknya ko"p!eks pri"er secara !engkap dise#ut se#agai "asa

inku#asi TB. a! ini #er#eda dengan pengertian "asa inku#asi pada proses

in,eksi !ain yaitu /aktu yang diper!ukan sejak "asuknya ku"an hingga


17/45

17

ti"#u!nya geja!a penyakit. Masa inku#asi TB #iasanya #er!angsung da!a"

/aktu ;@C "inggu dengan rentang /aktu antara &@(& "inggu. -a!a" "asa

inku#asi terse#ut ku"an tu"#uh hingga "encapai ju"!ah ('9@('; yaitu

ju"!ah yang cukup untuk "erangsang respons i"unitas se!u!er

1Retno&''?2.

Se!a"a #er"inggu@"inggu a/a! proses in,eksi terjadi

pertu"#uhan !ogarit"ik ku"an TB sehingga jaringan tu#uh yang a/a!nya

#e!u" tersensitisasi terhadap tu#ercu!in "enga!a"i perke"#angan

sensiti7itas. Pada saat ter#entuknya ko"p!eks pri"er ini!ah in,eksi TB

pri"er dinyatakan te!ah terjadi. a! terse#ut ditandai o!eh ter#entuknya

hipersensiti7itas terhadap tu#erku!oprotein yaitu ti"#u!nya respons positi,

terhadap uji tu#ercu!in.

Se!a"a "asa inku#asi uji tu#ercu!in "asih negati,. Sete!ah

ko"p!eks pri"er ter#entuk i"unitas se!u!uer tu#uh terhadap TB te!ah

ter#entuk. Pada se#agian #esar indi7idu dengan syste" i"un yang

#er,ungsi #aik #egitu syste" i"un se!u!er #erke"#ang pro!i,erasi ku"an

TB terhenti. Na"un seju"!ah keci! ku"an TB dapat tetap hidup da!a"

granu!o"a. Bi!a i"unitas se!u!er te!ah ter#entuk ku"an TB #aru yang

"asuk ke da!a" a!7eo!i akan segera di"usnahkan 1Retno&''?2.

Sete!ah i"unitas se!u!er ter#entuk ,ocus pri"er di jaringan paru

#iasanya "enga!a"i reso!usi secara se"purna "e"#entuk ,i#rosis atau

ka!si,ikasi sete!ah "enga!a"i nekrosis perkijuan dan enkapsu!asi. %e!enjar

!i",e regiona! juga akan "enga!a"i ,i#rosis dan enkapsu!asi tetapi


18/45

18

penye"#uhannya #iasanya tidak sese"purna ,ocus pri"er di jaringan

paru. %u"an TB dapat tetap hidup dan "enetap se!a"a #ertahun@tahun

da!a" ke!enjar ini.

%o"p!eks pri"er dapat juga "enga!a"i ko"p!ikasi. %o"p!ikasi

yang terjadi dapat dise#a#kan o!eh ,ocus paru atau di ke!enjar !i",e

regiona!. 3okus pri"er di paru dapat "e"#esar dan "enye#a#kan

pneu"onitis atau p!euritis ,oka!. 0ika terjadi nekrosis perkijuan yang #erat

#agian tengah !esi akan "encair dan ke!uar "e!a!ui #ronkus sehingga

"eningga!kan rongga di jaringan paru 1ka7itas2.

%e!enjar !i",e hi!us atau paratrakea yang "u!anya #erukuran

nor"a! saat a/a! in,eksi akan "e"#esar karena reaksi in,!a"asi yang

#er!anjut. Bronkus dapat terganggu. +#struksi parsia! pada #ronkus aki#at

tekanan eksterna! dapat "enye#a#kan ate!etaksis. %e!enjar yang

"enga!a"i in,!a"asi dan nekrosis perkijuan dapat "erusak dan

"eni"#u!kan erosi dinding #ronkus sehingga "enye#a#kan TB

endo#ronkia! atau "e"#entuk ,istu!a. Massa itu dapat "eni"#u!kan

o#struksi ko"p!it pada #ronkus sehingga "enye#a#kan ga#ungan

pneu"onitis dan ate!etaksis yang sering dise#ut se#agai !esi seg"enta!

ko!aps@konso!idasi.

Se!a"a "asa inku#asi se#e!u" ter#entuknya i"unitas se!u!er

dapat terjadi penye#aran !i",ogen dan he"atogen. Pada penye#aran

!i",ogen ku"an "enye#ar ke ke!enjar !i",e regiona! "e"#entuk

ko"p!eks pri"er. Sedangkan pada penye#aran he"atogen ku"an TB


19/45

19

"asuk ke da!a" sirku!asi darah dan "enye#ar ke se!uruh tu#uh. 4danya

penye#aran he"atogen ini!ah yang "enye#a#kan TB dise#ut se#agai

penyakit siste"ik.

Penye#aran ha"atogen yang pa!ing sering terjadi ada!ah da!a"

#entuk penye#aran he"atogenik tersa"ar H occult hamatogenic spread.

Me!a!ui cara ini ku"an TB "enye#ar secara sporadic dan sedikit de"i

sedikit sehingga tidak "eni"#u!kan geja!a k!inis. %u"an TB ke"udian

akan "encapai #er#agai organ di se!uruh tu#uh. +rgan yang #iasanya

dituju ada!ah organ yang "e"punyai 7asku!arisasi #aik "isa!nya otak

tu!ang ginja! dan paru sendiri teruta"a apeks paru atau !o#us atas paru.

-i #er#agai !okasi terse#ut ku"an TB akan #erep!ikasi dan "e"#entuk

ko!oni ku"an se#e!u" ter#entuk i"unitas se!u!er yang akan "e"#atasi

pertu"#uhannya.

-i da!a" ko!oni yang se"pat ter#entuk dan ke"udian di#atasi

pertu"#uhannya o!eh i"unitas se!u!er ku"an tetap hidup da!a" #entuk

dor"ant. 3okus ini u"u"nya tidak !angsung #er!anjut "enjadi penyakit

tetapi #erpotensi untuk "enjadi ,ocus reakti7asi. 3okus potensia! di apkes

paru dise#ut se#agai 3okus SIM+N. Bertahun@tahun ke"udian #i!a daya

tahan tu#uh peja"u "enurun ,ocus TB ini dapat "enga!a"i reakti7asi

dan "enjadi penyakit TB di organ terkait "isa!nya "eningitis TB tu!ang

dan !ain@!ain 1Retno &''?2.

216 Ge+!l! Pe%!$," T'e#$'l),)


20/45

20

Geja!a penyakit Tu#erku!osis digo!ongkan "enjadi dua #agian

yaitu geja!a u"u" dan geja!a khusus. Su!itnya "endeteksi dan

"enegakkan diagnosa Tu#erku!osis ada!ah dise#a#kan ga"#aran secara

k!inis dari penderita yang tidak khas teruta"a pada kasus@kasus #aru.

! Ge+!l! '('( 7S,)"e(,$8

1 -e"a" tidak ter!a!u tinggi yang #er!angsung !a"a #iasanya

dirasakan "a!a" hari disertai keringat "a!a".

2 %adang@kadang serangan de"a" seperti in,!uena dan #ersi,at

hi!ang ti"#u!.

* Batuk@#atuk se!a"a !e#ih dari 9 "inggu 1dapat disertai dengan

darah2.

- Perasaan tidak enak H "a!aise !e"ah.

Berat #adan #erangsur turun.

Ge+!l! $h')') 7Kh!)8

(. Tergantung dari organ tu#uh "ana yang terkena #i!a terjadi

su"#atan se#agian #ronkus 1sa!uran yang "enuju ke paru@

paru2 aki#at penekanan ke!enjar getah #ening yang "e"#esar

akan "eni"#u!kan suara L"engiL suara na,as "e!e"ah yang

disertai sesak.

&. %a!au ada cairan dirongga p!eura 1pe"#ungkus paru@paru2

dapat disertai dengan ke!uhan sakit dada.9. Bi!a "engenai tu!ang "aka akan terjadi geja!a seperti in,eksi

tu!ang yang pada suatu saat dapat "e"#entuk sa!uran dan

#er"uara pada ku!it di atasnya pada "uara ini akan ke!uar

cairan nanah.

;. Pada anak@anak dapat "engenai otak 1!apisan pe"#ungkus

otak2 dan dise#ut se#agai "eningitis 1radang se!aput otak2


21/45

21

geja!anya ada!ah de"a" tinggi adanya penurunan kesadaran

dan kejang@kejang.

Pada penderita usia anak@anak apa#i!a tidak "eni"#u!kan geja!a

Maka Tu#erku!osis dapat terdeteksi ka!au diketahui adanya kontak dengan

pasien Tu#erku!osa de/asa. Sekitar 9'@


22/45

22

"e!e"ah. Pada keadaan konso!idasi dan ,i#rosis "eningkatkan

penghantaran getaransehingga pada pa!pasi didapati ste" ,renitus

"eningkat serta pada ausku!tasi suaranapas "enjadi

#ronko7esiku!er atau #ronkhia!. Bi!a tu#erku!osis "engenai

p!eurasering ter#entuk e,usi p!eura. Paru yang sakit akan ter!ihat

tertingga! da!a"pernapasan. Perkusi "e"#erikan suara pekak.

4usku!tasi "e"#erikan suara !e"ahsa"pai tidak terdengar sa"a

seka!i 14"in&''?2.

2192 Pe(e#,$)!!% M,$#)$5,)

2921 S5e),(e%

Spesi"en untuk pe"eriksaan sangat #eraga". a!

ini dise#a#kan o!eh karena target seranganMycobacterium

tuberculosisyang sangat #er7ariasi. Spesi"en dapat #erupa

sputu" pus cairan sere#rospina! urin air #i!asan !a"#ung

Hgastric la"age,cairan dari ka7itas serosa yang "eradang

cairan p!eura jaringan tinja ataupun usapan tenggorok

10ok!ik et al. (DCC: Bonang %oes/ardono (DC&2.

21922 Me/,! /!% Pe(,!$!%

Pe"eriksaan "iskropsis yang pa!ing "urah dan

cepat untuk "endeteksiMycobacterium tuberculosisada!ah

dengan pe/arnaan Tahan 4sa". Pada pe/arnaan Tahan

4sa" Mycobacterium tuberculosis ta"pak #er#entuk


23/45

23

#atang dan #er/ana "erah. Media yang dipergunakan

untuk "e"#iakkan "iko#akteria ada yang #ersi,at se!ekti,

ataupun nonse!ekti,. Media yang se!ekti, "engandung satu

atau !e#ih anti#iotika untuk "enahan pertu"#uhan #akteri

konta"inan ataupun ja"ur. Mediu" cair !e#ih disukai

untuk iso!asi a/a! "iko#akteria. Media padat di#agi

"enjadi dua jenis yakni yang #er#asis te!ur H egg based

ataupun #er#asis agar H agar based . %edua jenis "edia

"engandung malachite greenuntuk "e"#unuh konta"inan

1Murray et al. (DDD2.

Media yang #er#asis te!ur "e"punyai "asa si"pan

% shelf lifeyang !e#ih !a"a 1#e#erapa #u!an2 di#andingkan

"edia yang #er#asis agar 1satu #u!an2. Se!ain itu ko!oni

#akteri yang ditana" pada "edia #er#asis te!ur

"e"er!ukan /aktu !e#ih !a"a 1(C&; hari2 di#andingkan

ko!oni pada "edia #er#asis agar 1('(& hari2 supaya dapat

dio#ser7asi 1Murray et al. (DDD2.

5ontoh "edia yang #er#asis te!ur ada!ah "ediu"

=o/enstein@0ensen "ediu" Petragnani dan "ediu"

4"erican Trudeau Society. Se"entara itu contoh "edia

yang #er#asis agar ada!ah "ediu" Midd!e#rook 1Murray et

al. (DDD2.


24/45

24

219* .Pe(e#,$)!!% R!/,l&,

Menurut Sy!7ia 4nderson Price #ah/a da!a" Pe"eriksaan

radio!ogi dengan rontgenogra,i seringka!i "enunjukan adanya

tu#erku!osis tetapi ha"pir tidak "ungkin "e"#uat diagnosis

#erdasarkan ini saja karena ha"pir se"ua "ani,estasi tu#erku!osis

dapat "enyerupai penyakit@penyakit !ainnya. Pada se#agian #esar TB

paru diagnosis teruta"a ditegakkan dengan pe"eriksaan dahak secara

"ikroskopis dan tidak "e"er!ukan pe"eriksaan radio!ogi seperti

rontgen1,oto thoraks2. Na"un pada kondisi tertentu pe"eriksaan ,oto

thoraks per!u di!akukan sesuai dengan indikasi se#agai #erikut:

a. anya ( dari 9 spesi"en dahak SPS hasi!nya BT4 positi,. Pada

kasus ini pe"eriksaan ,oto toraks dada diper!ukan untuk

"endukung diagnosis TB paru BT4 positi,.

#. %etiga spesi"en dahak hasi!nya tetap negati, sete!ah 9 spesi"en

dahak SPS pada pe"eriksaan se#e!u"nya hasi!nya BT4 negati,

dan tidak ada per#aikan sete!ah pe"#erian anti#iotika non +4T.

c. Pasien terse#ut diduga "enga!a"i ko"p!ikasi sesak na,as #erat

yang "e"er!ukan penanganan khusus 1seperti: pneu"otorak

p!euritis eksudati7a e,usi perikarditis atau e,usi p!eura!2 dan pasien

yang "enga!a"i he"optisis #erat 1untuk "enyingkirkan

#ronkiektasis atau aspergi!o"a2 1-epkes RI&'')2.


25/45

25

219- U+, T'e#$'l,%

Pada anak@anak uji tu#erku!in "erupakan pe"eriksaan yang

pa!ing #er"an,aat untuk "enunjukkan sedangHpernah terin,eksi

Mycobacterium tuberculosis dan sering digunakan da!a" $Screening

TB*. E,ekti,itas da!a" "ene"ukan in,eksi TB dengan uji tu#erku!in

ada!ah !e#ih dari D'. Penderita anak u"ur kurang dari (tahun yang

"enderita TB akti, uji tu#erku!in positi, ('' u"ur (A& tahun D&

&A ; tahun ?C ;A) tahun ?


26/45

26

4rti k!inis : sedang atau pernah terin,eksiMycobacterium

tuberculosis.

21 Me$!%,)(e '('( D,!&%),) Pe%/e#,"! T'e#$'l),) P!#'

G!(!# II1 G!(!#!% !l'# /,!&%),) TB 5!#'; /,$'",5 /!#, P')!" Pe%!%&&'l!%&!% T'e#$'l),) P!#' 2009

21< Pe%!"!l!$)!%!!% T'e#$'l),) P!#'

21


27/45

27

6ntuk "e"#erantas Mycobacterium tuberculosis dikena!

dua ke!o"pok o#at. %e!o"pok perta"a dise#ut $first-line

antituberculosis drugs&dan ke!o"pok kedua dise#ut $second-line

agents*. 5ontoh ke!o"pok perta"a ada!ah isoniaid ri,a"pin

strepto"osin dan eta"#uto!. 5ontoh ke!o"pok kedua ada!ah

piraina"id sik!oserin etiona"id p-aminosalicylic acid,

7io"isisn dan kapreo"isin. Pengo#atan tu#erku!osis didasarkan

atas penggunaan ko"#inasi dua atau !e#ih o#at untuk "encegah

ti"#u!nya "utan yang resisten 10ok!ik et al. (DCC2.

Se#enarnya pengo#atan terhadap penderita tu#erku!osis

pa!ing #aik jika di!akukan di ru"ah sakit atau sanatoriu"

"eskipun jenis tertentu dapat dira/at diru"ah penderita sendiri.

+#at pi!ihan untuk tu#erku!osis yang "u!a@"u!a ada!ah ko"#inasi

anti#iotik antara strepto"isin isoniasid dan P4S 1para@

a"inosa!iicyc!ic@acid2 kini #eru#ah ke isoniaid dan eta"#uto!

dengan o#at@o#at a!ternati, yaitu ri,a"pisin P4S strepto"isin dan

pyraina"ide. Sa!ah satu "asa!ah da!a" pengo#atan tu#erku!osis

ia!ah !a"anya jangka pe"#erian o#at yang "engurangi kepatuhan

penderita da!a" "e!akukan pengo#atan secara teratur dan terus@

"enerus.

Sa!ah satu pengo#atan tu#erku!osis cara ko"#inasi saat ini

yang dianjurkan ada!ah : e"pat "inggu perta"a penderita

"endapatkan ri,a"pisin ;


28/45

28

pyraina"ide setiap hari. Sete!ah itu pa!ing sedikit (& "inggu

ke"udian di#erikan )'' "g ri,a"pisin dan ?'' "g isoniaid & ka!i

se"inggu. Pengo#atan ko"#inasi ini di!akukan o!eh karena "u!ai

terjadinya keke#a!an ku"an tu#erku!osis terhadap isoniaid dan

#er#agai o#at anti tu#erku!osis !ainnya 1Soedarto (DD)2.

21


29/45

29

"ungkin. >aksin B5G dapat di#erikan dengan cara

suntikan intrader"a! ataupun secara multiple puncture. -i

negara@negara dengan angka ke"atian yang tinggi aki#at

tu#ekru!osis 7aksinasi hendaknya di#erikan kepada se!uruh

penduduk sedangkan #i!a angka ke"atian aki#at

tu#erku!osis sangat rendah hanya orang@orang yang

#ekerja di ru"ah sakit "isa!nya dokter pera/at

"ahasis/a kedokteran dan tenaga di !a#oratoriu" orang@

orang yang #erhu#ungan dengan penderita tu#erku!osis di

ru"ah penderita dan petugas@petugas ru"ah pera/atan

sakit ji/a dan penjara. di#erikan 7aksinasi B5G ini

1Soedarto(DD)2.

22 Pe#!% Kel'!#&! /!l!( $e)eh!"!%

%e!uarga "erupakan unit terkeci! da!a" "asyarakat yang "enjadi

k!ien 1peneri"a2 asuhan kepera/atan. %e!uarga #erperan da!a" "enentukan

asuhan kepera/atan yang diper!ukan o!eh suatu anggota ke!uarga yang sakit.

%e#erhasi!an pera/atan di ru"ah sakit akan "enjadi sia@sia jika tidak

di!anjutkan dengan pera/atan di ru"ah secara #aik dan #enar o!eh

ke!uarganya. Secara e"piris hu#ungan antara kesehatan anggota ke!uarga

terhadap kua!itas kehidupan ke!uarga sangat #erhu#ungan atau signi,ikan

1E,endi &''D2.


30/45

30

Banyak ah!i "enguraikan pengertian tentang ke!uarga sesuai dengan

perke"#angan sosia! yang terjadi di "asyarakat. Be#erapa ah!i terse#ut

diantaranya se#agai #erikut:

Mary!in M.3ried"an 1(DDC2 yang "enyatakan #ah/a ke!uarga ada!ah

ku"pu!an dua orang atau !e#ih yang hidup #ersa"a dengan keterikatan aturan

dan e"osiona! di"ana setiap indi7idu "e"i!iki peran "asing@"asing yang

"erupakan #agian dari ke!uarga.

-u7a! dan =ugan "enguraikan #ah/a ke!uarga ada!ah seku"pu!an orang

dengan ikatan perka/inan ke!ahiran dan adopsi yang #ertujuan untuk

"enciptakan "e"pertahankan suatu #udaya serta "eningkatkan

perke"#angan ,isik "enta! e"osiona! serta sosia! dari tiap anggota ke!uarga.

Sa!7icion G.Bai!on dan 4race!is Mag!aya 1(D?C2 "enje!askan #ah/a

ke!uarga ada!ah dua atau !e#ih indi7idu yang hidup da!a" suatu ru"ah tangga

karena adanya hu#ungan darah perka/inan atau adopsi. Mereka sa!ing

#erinteraksi satu dengan yang !ain "e"punyai peran "asong@"asing dan

"enciptakan serta "e"pertahankan suatu #udaya.

-ari #e#erapa pendapat para ah!i ha! ini "enunjukan #ah/a ke!uarga

"erupakan suatu siste". Se#agai suatu siste" ke!uarga "e"punyai suatu

struktur anggota ke!uarga yang dapat #erinteraksi satu sa"a !ain

Peran ke!uarga sangat!ah penting da!a" tahap@tahap pera/atan kesehatan

ke!uarga. Mu!ai dari tahapan peningkatan kesehatan pencegahan pengo#atan

hingga reha#i!itasi. 4danya "asa!ah kesehatan pada sa!ah satu anggota

ke!uarga akan "e"ungkinkan "uncu!nya ,aktor risiko pada anggota ke!uarga


31/45

31

!ainnya. -ukungan sosia! sangat diper!ukan o!eh setiap indi7idu dida!a"

setiap sik!us kehidupannya -ukungan sosia! ini akan sangat di#utuhkan ketika

seseorang "enga!a"i "asa!ah atau sakit disini!ah peran anggota ke!uarga

untuk "enja!ani "asa@"asa su!it seperti ini 1E,endi&''D2.

221 K('%,$!), e.e$",. /!l!( $e)eh!"!% $el'!#&!

%o"unikasi "erupakan aspek kunci dari ,ungsi ke!uarga.

%o"unikasi ada!ah proses pe"aknaan diri hu#ungan interpersona! dan

adaptasi "asa!ah. %o"unikasi e,ekti, sangat penting da!a" penga"#i!an

keputusan #ersa"a yang dicapai "e!a!ui negosiasi ko"pro"i dan u"pan

#a!ik 1Mackay &''92. %o"unikasi "erupakan aspek kunci dari ,ungsi

ke!uarga. %o"unikasi ada!ah proses pe"aknaan diri hu#ungan

interpersona! dan adaptasi "asa!ah. %o"unikasi e,ekti, sangat penting

da!a" penga"#i!an keputusan #ersa"a yang dicapai "e!a!ui negosiasi

ko"pro"i dan u"pan #a!ik 1Mackay &''92. dan to!eransi terhadap

per#edaan. 'ollaborati"e problem sol"ing "e!i#atkan identi,ikasi "asa!ah

untuk "engatasi "asa!ah ke!uarga 18a!sh (DDC2 diacu da!a" Mackay

1&''92.

222 Pe%/,/,$!%

Pendidikan ,or"a! dan non@,or"a! serta pengetahuan orang tua dan

anak anak sangat penting da!a" "enetukan status kesehatan dan gii

ke!uarga. Pendidikan dapat "e"#antu "e"per!ancar ko"unikasi serta


32/45

32

"e"pengaruhi proses pe"#erian dan peneri"aan in,or"asi tentang

kesehatan sehingga dapat dengan "udah diteri"a o!eh ke!uarga. Tingkat

pendidikan i#u dapat #erpengaruh terhadap status anak dan ke!uarga

1Sukarni (DD;2.

22* Pe$e#+!!%

Pekerjaan sangat #erpengaruh terhadap tingkat kesejahteraan

ke!uarga. 6sia orang tua #erkaitan dengan penga!a"an da!a" "engatur

ke!uarga. -a!a" hu#ungannya dengan penge!uaran ke!uarga #esar

ke!uarga akan "e"pengaruhi penge!uaran ru"ah tangga sehingga dapat

di!ihat tingkat kesejahteraannya 1Sukarni (DD;2.

22- S!%,"!), l,%&$'%&!% /!% 5e#,l!$' h,/'5 )eh!"

Sanitasi "erupakan usaha pengenda!ian dari ,aktor@,aktor

!ingkungan ,isik "anusia yang "ungkin "eni"#u!kan kerugian #agi

perke"#angan ,isik kesehatan dan daya tahan hidup "anusia.

Penge!o!aan sanitasi !ingkungan "e!iputi kondisi ,isik ru"ah sarana

ru"ah tangga dan su"#er air ke!uarga dengan TB paru 1%usnoputranto

(DC92 diacu da!a" 3itriyani 1&''C2.

Se!ain sanitasi !ingkungan juga diper!ukan adanya peri!aku hidup

sehat dari "asyarakat uta"anya ke!uarga dengan TB paru. Peri!aku hidup

sehat ke!uarga dengan TB paru ada!ah sega!a respon seseorang yang

#erkaitan dengan penyakit TB Paru siste" pe!ayanan kesehatan "akanan


33/45

33

dan "inu"an serta !ingkungan. Tindakan pencegahan penyakit TB Paru

"erupakan upaya pencegahan agar tidak "enu!ari orang !ain. 6paya

terse#ut antara !ain pengo#atan dan "enerapkan peri!aku hidup sehat

1Notoat"odjo &''?2.

BAB III

KERANGKA KONSEP

*1 Ke#!%&$! Pe%el,",!%

%erangka pe"ikiran dari ,okus pene!itian ini disajikan pada #agan #erikut.

KEJADIAN

TB PARU

3aktor Predisposisi :

(. I"unisasi

&. Status gii

* S),!l E$%(,

! Pe%/!5!"!%

Pe%/,/,$!%

3 Pe$e#+!!!%

3aktor Pendukung :

(. =ingkungan

&. Sarana dan ,asi!itaskesehatan


34/45

34

%eterangan :7aria#e! yang dite!iti

7aria#e! yang tidak dite!iti

G!(!# III1 B!&!% Ke#!%&$! K%)e5 Pe#!% Kel'!#&! /e%&!% T,%&$!" Ke)e('h!%

P!),e% T'e#$'l),) P!#' /, P')$e)(!) Ge/!%&!% K"! S,/!#+

*2 De)$#,5), Ke#!%&$! Pe%el,",!%

TB paru "erupakan "asih "enjadi pro#!e" da!a" "asa!ah kesehatan di

Indonesia. 4ngka kejadian TB paru ditentukan o!eh #e#erapa ,aktor antara !ain :

3aktor predisposisi3aktor pendukung dan ,aktor@,aktor !ain yang "enjadi dasar

"eningkatnya kejadian TB paru. 3aktor predisposisi dari kejadian TB paru antara

!ain ,aktor i"unisasi dan status gii. 3aktor pendukung dari kejadian TB paru

antara !ain : ,aktor !ingkungan ,aktor sarana@,asi!itas kesehatan serta ,aktor sosia!

ekono"i yang "e!iputi : tingkat pendapatan jenis pekerjaan dan tingkat

pendidikan. Se!ain itu ada ,aktor@,aktor pendorong antara !ain : gaya hidup

peri!aku "asyarakat u"ur serta jenis ke!a"in. a! ini se"ua #erkaitan erat

terhadap angka kejadian TB paru khususnya di /i!ayah kerja Puskes"as 8ajo

%ota Bau@Bau Su!a/esi Tenggara Tahun &'(9.

-a!a" pene!itian ini pene!iti "enga"#i! ,aktor pendukung dari sosia!@

ekono"i. Se#a# #e#erapa teori "enye#utkan #ah/a seseorang dengan sosia!

ekono"i rendah pada u"u"nya tidak #isa "encapai jenjang pendidikan yang

!e#ih tinggi seperti perguruan tinggi aki#at rendahnya pendapatan sehingga

pengetahuan "ereka akan pentingnya kesehatan juga ter#atas ter"asuk

pengetahuan tentang penyakit TB paru dan pengo#atannya secara dini.

3aktor Pendorong :

(. Gaya idup

&. Peri!aku "asyarakat

3aktor !ain :

(. 6"ur

&. 0enis %e!a"in


35/45

35

BAB IV

METODE PENELITIAN

-1 R!%3!%&!% Pe%el,",!%

Pene!itian ini "enggunakan desain studi o#ser7asiona! secara cross

sectiona! ana!itik di"ana pene!itian yang o#ser7asinya di!akukan terhadap

7aria#e! su#yek "enurut keadaan apa adanya dan data diku"pu!kan

dengan cara "e!akukan /a/ancara di !apangan da!a" satu /aktu dan satu

saat saja.

-2 P5'l!), /!% S!(5el

Popu!asi da!a" pene!itian ini ada!ah ke!uarga pasien yang anggota

ke!uarganya "enderita TB paru yang datang #erkunjung pada Puskes"as

Gedangan %ota Sidoarjo tahun &'(). Mengingat ter#atasnya /aktu dan

tenaga "aka sa"pe! pasien yang dite!iti untuk dia"#i! se#agai o#jek

pene!itian ada!ah se"ua popu!asi yang #erada di !okasi pene!itian saat

penga"#i!an data dengan "enggunakan 6ji 5hi Suare.


36/45

36

-* L$!), /!% W!$"' Pe%el,",!%

Pene!itian ini di!aksanakan pada &C Maret &'() sHd 9' Maret &'() di

/i!ayah kerja Puskes"as Gedangan %ota Sidoarjo pada puku! 'D.''@(aria#e! Independent ada!ah suatu sti"u!us akti7itas yang

di"anipu!asi o!eh pene!iti untuk "enciptakan suatu da"pak pada 7aria#e!

dependent. 1Nursa!a" dan Pariani &''(2. Yang "enjadi 7aria#e!

independent pada pene!itian ini ada!ah karakteristik sosia! ekono"i

ke!uarga yaitu :

1(2. Pekerjaan %e!uarga.

1&2. Tingkat Pendidikan %epa!a %e!uarga.

192. Penghasi!an %e!uarga da!a" ( #u!an.

--2 V!#,!el De5e%/e%

>aria#e! dependent ada!ah 7aria#e! respon atau output aki#at dari

"anipu!asi 7aria#e! dependent. 1Nursa!a" dan Pariani &''(2. Yang

"enjadi 7aria#e! dependent ada!ah kejadian TB paru.

- De.,%,), I)",l!h = O5e#!),%!l

1 Pe%/!5!"!% $el'!#&! /!l!( 1 'l!%

Pendapatan %e!uarga diukur dengan #anyaknya aku"u!asi

pendapatan se"ua anggota ke!uarga sete!ah dikon7ersi "enjadi per #u!an

dengan satuannya ada!ah rupiah per #u!an 1RpH#u!an2. Pendapatan

ke!uarga di#agi atas 9 ke!o"pok ke!o"pok pendapatan terendah yaitu

kurang dari Rp (.'''.'''@ per#u!an yang dia"#i! se#agai dasar


37/45

37

penge!o"pokan di"ana angka terse#ut "endekati 6pah Mini"u" daerah

sidoarjo tahun &'() se#esar Rp. (.'9&.9''@ #erdasarkan data dari -inas

Tenaga %erja Trans"igrasi tahun &'(). 4dapun ke!o"pok pendapatan

terse#ut se#agai #erikut :

a. 5ukup.

0ika penghasi!an ke!uarga da!a" ( #u!an Rp &.'''.'''@

#. Sedang.

0ika penghasi!an ke!uarga da!a" ( #u!an Rp (.'''.'''@ sHd Rp

&.'''.'''@

c. %urang

0ika penghasi!an ke!uarga da!a" ( #u!an Rp (.'''.'''@

2 T,%&$!" 5e%/,/,$!% $el'!#&!

Tingkat pendidikan %epa!a ke!uarga ada!ah suatu tingkatan da!a"

#idang pendidikan ,or"a! yang te!ah dicapai dinyatakan dengan tahun

sukses. 6ntuk ana!isis deskripti, 7aria#e! ini dike!o"pokkan se#agai

#erikut :

a. Ta"at S-

#. Ta"at SMP

c. Ta"at SM4

d. Ta"at Perguruan Tinggi

* Pe$e#+!!% $el'!#&!

0enis pekerjaan ada!ah jenis kegiatanHpekerjaan yang dige!uti dan

"erupakan su"#er pendapatan uta"a kepa!a ke!uarga. Pekerjaan

ke!uarga penderita TB paru dike!o"pokkan "enjadi :

a. Pega/ai Negeri Sipi!

#. Petani


38/45

38

c. Buruh

d. 0asa

e. -an !ain@!ain

-6 Pe%&'(5'l!% /!% Pe%&l!h!% D!"!

-61 Pe%&'(5'l!% D!"!

! D!"! P#,(e#

-engan teknik /a/ancara "enggunakan acuan

kuisioner terhadap ke!uarga pasien yang anggota

ke!uarganya "enderita TB paru yang dite"ukan pada

Puskes"as Sidoarjo %ota Sidoarjo 0a/a Ti"ur tahun

&'().

D!"! Se$'%/e#

Me!iputi doku"en@doku"en yang didapat dari

Puskes"as Gedangan %ota Sidoarjo 0a/a Ti"urtahun

&'().

-62 Pe%&l!h!% D!"!

! Pe%&e/,"!% /!"!

Mene!iti !engkap tidaknya kuisioner yang te!ah disi

tingkat keje!asan ja/a#annya kesesuaian antara ja/a#an

yang satu dengan yang !ainnya serta re!e7ansi ja/a#an dan

keraga"an satuan data.

T!'l!), /!"!Me"asukan data yang terku"pu! ke da!a" ta#e!

sehingga "enghasi!kan ta#e! distri#usi dan ta#e! si!ang.

-9 A%!l,)! D!"!

4na!isa data yang digunakan da!a" pene!itian ini ada!ah "etode ana!isis

ta#e! dan "e!akukan ana!isis hu#ungan antar ta#e! 1kontekstua!2.


39/45

39

DAFTAR PUSTAKA

UUUUUUUUUUU.6ndang@6ndang No"or


40/45

40

3itriyani Y. &''C. 0ondisi ingkungan, (erilaku Hidup 6ehat, #an 6tatus

0esehatan 0eluarga Wanita (emetik Teh #i (T(2 777 (engalengan, +andung,

!awa +arat 8skripsi9. (rodi 3izi Masyarakat #an 6umberdaya 0eluarga.3aku!tas Pertanian Institut Pertanian Bogor.

3%6I. (DDC.+uku 0uliah 7lmu 0esehatan nak. 3%6I : 0akarta.

3ried"an MM. (DDC. 0eperawatan 0eluarga Teori dan (raktek *disi /. 0akarta:

EG5.

Ginanjar 8ahyu. &''C. T+' (ada nak 0akarta :Pener#it -ian Rakyat.

erryErika. &'((. Tingkat 0ecemasan, #ukungan 6osial, dan Mekanisme 0oping

Terhadap 0elentingan 0eluarga (ada 0eluarga #engan T+ (aru di 0ecamatan'iomas, +ogor. -eparte"en I!"u %e!uarga dan %onsu"en. 3aku!tas Eko!ogi

Manusia Institus Pertanian Bogor.

utapea Tahan.&''?.(engaruh #ukungan 0eluarga terhadap 0epatuhan Minum

Obat 0urna! Respiro!ogi Indonesia. 0akarta

0ok!ik 8% 8i!!ett P 4"os -B 8i!,ert 5M (DCC.:insser Microbiology. (Dth

Edition 5onncecticut: Prentice@a!! Internationa! Inc. pp ;&9;9;.

=apauBuchari.&'(&.Metodologi penelitian kesehatan ) Metode 7lmiah (enulisan

6kripsi, Tesis, dan #isertasi. 0akarta : Yayasan Pustaka +#or Indonesia.

=ienhardt % 3ie!ding 0S Si!!ah B Bah P Gusta,son - 8arndor,,M Papaye/ I

=isse -onkor S dia!!o % Manneh R 4deg#o!a P 4a#)y + BahSo/ S Bennet

and % Mc4da" &''


41/45

41

Nursa!a" Pariani. &''(. (endekatan (raktis Metologi 0eperawatan. 0akarta :

Sagung Seto.

PPTI. Berita Pers TB5 : 0urna! Pusat Penanggu!angan Tu#erku!osis Indonesia

&'(&. 47ai!a#!e ,ro" : http:HH///.ppti.in,oH&'((H(&Harsip.ht"!

Price Sy!7ia 4nderson. Pato,isio!gi ) 0onsep 0linis (roses-(roses (enyakit

olume ) < . Editor : artanto uria/ati.Edisi ) . 0akarta : EG5.

Puspita/ati . &''). #iktat (engantar 7lmu 0eluarga. -eparte"en I!"u

%e!uarga -an %onsu"en. 3aku!tas Eko!ogi Manusia. Institut Pertanian

Bogor.

Rudo!ph 4#raha" M. dkk.&'').+uku ar (ediatri olume /, 0akarta: EG5

Sara,ino E. (DDC. Health (sycology ) +iopsychosocial 7nteraction. Ne/ York :

0ohn 8i!ey Sons Inc.

Soedarto. (DD).(enyakit-(enyakit 7nfeksi di 7ndonesia. 0akarta : 8idya Medika.

Soe"irat Mansyur.&'''.Pengantar I!"u 0esehatan ingkungan. PT. Mutiara

Su"#er. 8idya. 0akarta. -epkes RI &'''

Sto!te %aren M. &''9. #iagnosa keperawatan seahtera % Wellness 2ursing

#iagnose.Editor : Monica Ester. 0akarta : EG5.

Sukarni M. (DD;.0esehatan 0eluarga dan ingkungan. Yogyakarta: %anisius

Retno 4sti. &''?. (atofisiologi, #iagnosis, dan 0lasifikasi Tuberkulosis. 0urna!

I!"u %edokteran %o"unitas +kupasi dan %e!uarga. 3%6I. 0akarta

8or!d ea!th +rganiation. G!o#a! Tu#ercu!osis 5ontro!: 8+ Report &'('.

47ai!a#!e ,ro"http:HH/h!i#doc./ho.intHpu#!icationsH&'('HD?CD&;(


42/45

42

LAMPIRAN 1

KUISIONER PENELITIAN

S6R>EY %E=64RG4 PEN-ERIT4 TB P4R6

PETUNJUK PENGISIAN

(. Isi!ah sesuai dengan data identitas diri anda .

&. Berikan tanda 1K2 pada ja/a#an yang te!ah disediakan sesuai dengan

pi!ihan anda.

Tangga! :

Na"a :

6sia : ..............tahun

0enis ke!a"in : =aki@=akiHPere"puan V1coret yang tidak per!u2

4!a"at :

(. Pendidikan terakhir anda

4. Ta"at S-

B. Ta"at SMP


43/45

43

5. Ta"at SM4H sederajat

-. Ta"at Perguruan Tinggi 1S(HS&H-ip!o"a2

E. =ain@=ain ..................... 1se#utkan2

&. Pekerjaan anda saat ini

4. Pega/ai Negeri Sipi!

B. Petani

5. Buruh

-. 0asa

E. =ainnya 1..................................................2 se#utkan

9. Berapa penghasi!an anda saat ini

4. %urang dari Rp (.'''.'''@

B. Rp (.'''.'''@ sHd Rp &.'''.'''@

5. =e#ih dari &.'''.'''@

;. Berapa ju"!ah anggota da!a" ke!uarga anda

4. W 9 orang

B. 9 orang

5. ; orang

-. < orang

E. =e#ih dari < orang


44/45

44

LAMPIRAN 2

SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

7Informed Consent8

Sete!ah "endapat penje!asan dengan #aik tentang tujuan dan "an,aat

pene!itian yang #erjudu! $u#ungan Sosia! Ekono"i %e!uarga Terhadap %ejadian

Tu#erku!osis Paru di Pukes"as Gedangan %ota Sidoarjo tahun &'()* saya"engerti #ah/a saya di"inta untuk "engisi kuisioner dan "enja/a# pertanyaan

tentang #er#agai ha! yang #erkaitan dengan ga"#aran sosia! ekono"i ke!uarga di

/i!ayah kerja Puskes"as Gedangan %ota Sidoarjo. Saya "e"er!ukan /aktu

sekitar (


45/45

45

Saksi :

(. .................................................. 1tanda tangan2

1..................................................2 1na"a terang2

&. .................................................... 1tanda tangan2

1...................................................2 1na"a terang2

isi pendahuluan , pembahasan, penutup (2)

Documents