BAB I

PENDAHULUAN

11 Latar Belakang

Anak remaja mempunyai kebutuhan nutrisi yang spesial karena pada saat tersebut terjadi pertumbuhan yang pesat dan terjadi perubahan kematangan fisiologis sehubungan dengan timbulnya pubertas Perubahan pada masa remaja akan mempengaruhi kebutuhan absorbsi serta cara penggunaan zat gizi Hal ini di sertai dengan pembesaran organ dan jaringan tubuh yang cepat Perubahan hormon yang menyertai pubertas juga menyebabkan banyak perubahan fisiologis yang memengaruhi kebutuhan gizi pada remaja

Pertumbuhan yang pesat dan masa pubertas pada remaja tergantung pada berat dan komposisi tubuh seseorang Ini menunjukkan bahwa status gizi memegang peranan penting dan menentukan status kematangan fisiologis seseorang Status gizi di bawah normal atau adanya penyakit kronis dapat menghambat pubertas

Pertumbuhan tinggi badan yang pesat di mulai pada usia 10 tahun mencapai puncaknya pada usia 12 tahun pada anak perempuan dan antara usia 12 ndash 14 tahun pada anak laki-laki Penambahan berat badan yang pesat di mulai kira-kira 6 bulan setelahnya Periode pertumbuhan yang cepat akan berakhir setelah 25 ndash 3 tahun Jadi periode kebutuhan gizi yang besar adalah pada remaja yang berusia antara 12 ndash 15 tahun pada laki-laki dan 10 ndash 13 tahun pada perempuan

Kecepatan petumbuhan dan kebutuhan gizi bervariasi pada masing-masing individu remaja Ini menunjukkan bahwa di bandingkan usia tingkat kematangan seksual yang didasarkan pada munculnya tanda seksual sekunder lebih mempunyai makna sebagai indikator dalam menentukan kebutuhan gizi

12 Tujuan

Tujuan dari penulisan makalah ini adalah untuk mengetahui

- Pengaruh kebutuhan gizi terhadap perkembangan remaja

- Pengaruh kebutuhan gizi terhadap pertumbuhan fisik remaja

1

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

21 PENGERTIAN REMAJA

Berasal dari kata latin adolesence yang berarti tumbuh atau tumbuh menjadi dewasa Istilah adolensence mempunyai arti yang lebih luas lagi yang mencakup kematangan mental emosional sosial dan fisik (Hurlock 1992) Remaja sebenarnya tidak mempunyai tempat yang jelas karena tidak termasuk golongan anak tetapi tidak juga golongan dewasa atau tua Seperti yang dikemukakan oleh Calon (dalam Monks dkk 1990) bahwa masa remaja menunjukkan dengan jelas sifat transisi atau peralihan karena remaja belum memperoleh status dewasa dan tidak lagi memiliki status anak

Borring EG ( dalam Hurlock 1990 ) mengatakan bahwa masa remaja merupakan suatu periode atau masa tumbuhnya seseorang dalam masa transisi dari anak-anak kemasa dewasa yang meliputi semua perkembangan yang dialami sebagai persiapan memasuki masa dewasa Sedangkan Monks dkk ( dalam Hurlock 1990 ) menyatakan bahwa masa remaja suatu masa disaat individu berkembang dari pertama kali menunjukkan tanda-tanda seksual mengalami perkembangan psikologis dan pola identifikasi dari anak menjadi dewasa serta terjadi peralihan dari ketergantungan sosial ekonomi yang penuh pada keadaan yang mandiri

Neidahart (dalam Hurlock 1990 ) menyatakan bahwa masa remaja merupakan masa peralihan dan ketergantungan pada masa anak-anak kemasa dewasa dan pada masa ini remaja dituntut untuk mandiri Pendapat ini hampir sama dengan yang dikemukakan oleh Ottorank (dalam Hurlock 1990 ) bahwa masa remaja merupakan masa perubahan yang drastis dari keadaan tergantung menjadi keadaan mandiri bahkan Daradjat (dalam Hurlock 1990 ) mengatakan masa remaja adalah masa dimana munculnya berbagai kebutuhan dan emosi serta tumbuhnya kekuatan dan kemampuan fisik yang lebih jelas dan daya fikir yang matang

Erikson (dalam Hurlock 1990 ) menyatakan bahwa masa remaja adalah masa kritis identitas atau masalah identitas ndash ego remaja Identitas diri yang dicari remaja berupa usaha untuk menjelaskan siapa dirinya dan apa perannya dalam masyarakat serta usaha mencari perasaan kesinambungan dan kesamaan baru para remaja harus memperjuangkan kembali dan seseorang akan siap menempatkan idola dan ideal seseorang sebagai pembimbing dalam mencapai identitas akhir

Berdasarkan beberapa pengertian remaja yang telah dikemukakan para ahli maka dapat ditarik kesimpulan bahwa remaja adalah individu yang sedang berada pada masa peralihan dari masa anak-anak menuju masa dewasa dan ditandai dengan perkembangan yang sangat cepat dari aspek fisik psikis dan sosial

2

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

21 PENGERTIAN REMAJA

Berasal dari kata latin adolesence yang berarti tumbuh atau tumbuh menjadi dewasa Istilah adolensence mempunyai arti yang lebih luas lagi yang mencakup kematangan mental emosional sosial dan fisik (Hurlock 1992) Remaja sebenarnya tidak mempunyai tempat yang jelas karena tidak termasuk golongan anak tetapi tidak juga golongan dewasa atau tua Seperti yang dikemukakan oleh Calon (dalam Monks dkk 1990) bahwa masa remaja menunjukkan dengan jelas sifat transisi atau peralihan karena remaja belum memperoleh status dewasa dan tidak lagi memiliki status anak

Borring EG ( dalam Hurlock 1990 ) mengatakan bahwa masa remaja merupakan suatu periode atau masa tumbuhnya seseorang dalam masa transisi dari anak-anak kemasa dewasa yang meliputi semua perkembangan yang dialami sebagai persiapan memasuki masa dewasa Sedangkan Monks dkk ( dalam Hurlock 1990 ) menyatakan bahwa masa remaja suatu masa disaat individu berkembang dari pertama kali menunjukkan tanda-tanda seksual mengalami perkembangan psikologis dan pola identifikasi dari anak menjadi dewasa serta terjadi peralihan dari ketergantungan sosial ekonomi yang penuh pada keadaan yang mandiri

Neidahart (dalam Hurlock 1990 ) menyatakan bahwa masa remaja merupakan masa peralihan dan ketergantungan pada masa anak-anak kemasa dewasa dan pada masa ini remaja dituntut untuk mandiri Pendapat ini hampir sama dengan yang dikemukakan oleh Ottorank (dalam Hurlock 1990 ) bahwa masa remaja merupakan masa perubahan yang drastis dari keadaan tergantung menjadi keadaan mandiri bahkan Daradjat (dalam Hurlock 1990 ) mengatakan masa remaja adalah masa dimana munculnya berbagai kebutuhan dan emosi serta tumbuhnya kekuatan dan kemampuan fisik yang lebih jelas dan daya fikir yang matang

Erikson (dalam Hurlock 1990 ) menyatakan bahwa masa remaja adalah masa kritis identitas atau masalah identitas ndash ego remaja Identitas diri yang dicari remaja berupa usaha untuk menjelaskan siapa dirinya dan apa perannya dalam masyarakat serta usaha mencari perasaan kesinambungan dan kesamaan baru para remaja harus memperjuangkan kembali dan seseorang akan siap menempatkan idola dan ideal seseorang sebagai pembimbing dalam mencapai identitas akhir

Berdasarkan beberapa pengertian remaja yang telah dikemukakan para ahli maka dapat ditarik kesimpulan bahwa remaja adalah individu yang sedang berada pada masa peralihan dari masa anak-anak menuju masa dewasa dan ditandai dengan perkembangan yang sangat cepat dari aspek fisik psikis dan sosial

2

211 Prinsip Gizi Pada Remaja

Masa remaja merupakan saat terjadinya perubahan-perubahan cepat dalam proses pertumbuhan fisik kognitif dan psikososial Pada masa ini terjadi kematangan seksual dan tercapainya bentuk dewasa karena pematangan fungsi endokrin Pada saat proses pematangan fisik juga terjadi perubahan komposisi tubuh

Periode Adolesensia ditandai dengan pertumbuhan yang cepat (Growth Spurt) baik tinggi badannnya maupun berat badannya Pada periode growth spurt kebutuhan zat gizi tinggi karena berhubungan dengan besarnya tubuh Growth Spurt

Anak perempuan antara 10 dan 12 tahun Anak laki-laki umur 12 sampai 14 tahun

Permulaan growth spurt pada anak tidak selalu pada umur yang sama melainkan tergantung individualnya Pertumbuhan yang cepat biasanya diiringi oleh pertumbuhan aktivitas fisik sehingga kebutuhan zat gizi akan naik pulaPenyelidikan membuktikan bahwa apabila manusia sudah mencapai usia lebih dari 20 tahun maka pertumbuhan tubuhnya sama sekali sudah terhenti Ini berarti makanan tidak lagi berfungsi untuk pertumbuhan tubuh tetapi untuk mempertahankan keadaan gizi yang sudah didapat atau membuat gizinya menjadi lebih baik Dengan demikian kebutuhan akan unsure-unsur gizi dalam masa dewasa sudah agak konstan kecuali jika terjadi kelainan-kelainan pada tubuhnya seperti sakit dan sebagainya Sehingga mengharuskandia mendapatkan kebutuhan zat gizi yang lebih dari biasanya

22 MASALAH GIZI PADA REMAJA

Remaja merupakan masa di mana seseorang mengalami perkembangan untuk mencapai kematangan mental emosional sosial dan fisik Banyak persoalan yang di hadapi para remaja yang berkaitan dengan masalah gizi Masalah-masalah gizi dan kesehatan yang di hadapi remaja tersebut saling berkaitan satu dengan yang lain dan diperlukan penanganan yang terpadu dan menyeluruh Adapun masalah-masalah gizi yang biasa di hadapai pada masa anak remaja adalah

1 Obesitas

Obesitas adalah kegemukan atau kelebihan berat badan Di kalangan remaja obesitas merupakan permasalahan yang merisaukan karena dapat menurunkan rasa percaya diri seseorang dan menyebabkan gangguan psikologis yang serius Belum lagi kemungkinan diskriminasi dari lingkungan sekitar Dapat di bayangkan jika obesitas terjadi pada remaja maka remaja tersebut akan tumbuh menjadi remaja yang kurang percaya diri

3

Obesitas dapat di atasi dengan cara yang aman dan sehat Adapun cara menurunkan berat badan yang sehat adalah sebagai berikut

Perubahan pola makan

Perubahan pola makan dapat dilakukan dengan cara mengurangi asupan kalori total Remaja di sarankan lebih banyak mengkonsumsi buah dan sayur serta membatasi gula dan lemak

Peningkatan aktivitas fisik olahraga

Aktifitas fisikolahraga dapat membantu menurunkan berat badan karena dapat membakar lebih banyak kalori Banyaknya kalori yang di bakar tergantung dari frekuensi durasi dan intensitas latihan yang di lakukan

Modifikasi perilaku

Modifikasi perilaku di gunakan untuk mengatur pola makan dan aktivitas fisik pada remaja yang menjalani terapi obesitas Melalui modifikasi perilaku dapat diketahui faktor atau situasi apa yang dapat membuat berat badan menjadi berlebih sehingga di harapkan dapat membantu mengatasi ketidakpatuhan dalam terapi obesitas

2 Anemia

Remaja putri merupakan salah satu kelompok yang rawan menderita anemia Anemia adalah suatu keadaan dimana kadar hemoglobin dan eritrosit lebih rendah dari normal Pada laki-laki hemoglobin normal adalah 14 ndash 18 gr dan eritrosit 45 -55 jtmm3 Sedangkan pada perempuan hemoglobin normal adalah 12 ndash 16 gr dengan eritrosit 35 ndash 45 jtmm3

Remaja putri lebih mudah terserang anemia karena

Pada umumnya lebih banyak mengkonsumsi makanan nabati yang kandungan zat besinya sedikit dibandingkan dengan makanan hewani sehingga kebutuhan tubuh akan zat besi tidak terpenuhi

Remaja putri biasanya ingin tampil langsing sehingga membatasi asupan makanan Setiap hari manusia kehilangan zat besi 06 mg yang diekskresi khususnya melalui

feses Remaja putri mengalami haid setiap bulan di mana kehilangan zat besi plusmn 13 mg

perhari sehingga kebutuhan zat besi lebih banyak dari pada pria

3 Kurang Energi Kronis ( Kurang Gizi under nutrion)

4

Pada remaja badan kurus atau disebut Kurang Energi Kronis tidak selalu berupa akibat terlalu banyak olah raga atau aktivitas fisik Pada umumnya adalah karena makan terlalu sedikit Remaja perempuan yang menurunkan berat badan secara drastis erat hubungannya dengan faktor emosional seperti takut gemuk seperti ibunya atau dipandang lawan jenis kurang seksi

4 Kehamilan Bagi RemajaKehamilan remaja adalah kehamilan yang berlangsung pada usia rentang 11-18 tahun Kehamilan remaja terkait ketergesaan para belia untuk mempraktekkan hubungan (ekstramarital) seksual Kehamilan bukan hanya ldquobermasalahrdquo karena kematangan fisik dan psikis belum sempurna tetapi juga karena pendidikan rendah sosialisasi kurang konflik dengan keluarga (termasuk mertua) kecemasan dan ldquolenyapnyardquo sumber keuangan (terutama yang lari dari rumah Bayi yang dilahirkan oleh remaja putri menunjukkan angka mortalitas yang tinggi 34 lebih tinggi dibandingkan dengan bayi yang dilahirkan oleh wanita yang berusia 25-34 tahun(arisman 2009)

221 Penanganan Gizi Remaja

1 Obesitas a Modifikasi diet Penanganan obesitas mempunyai beberapa cara tatalaksana diet Bila anak berumur gt7 tahun IMT pada 85-95 persentil tanpa penyakit penyerta maka direkomendasikan untuk mempertahankan berat badan dalam jangka waktu yang lama untuk merubah IMT tetapi bila mempunyai penyakit penyerta maka berat badannya harus diturunkan Sedangkan pada anak gt 7 tahun dengan nilai IMTnya gt 95 persentil mempunyai maupun tidak mempunyai penyakit penyerta maka kelebihan berat badan anak tersebut harus diturunkan secara bertahap

Diet dengan kalori sangat rendahDiet ini diterapkan pada anak dan remaja yang obesitas yang disertai penyakit penyerta dan tidak memberkan respons terhadap anjuran diet diatas Tujuan pemberian diet sangat rendah kalori ini adalah jika berat badannya gt140 BB ideal (superobes) Protein hewani dianjurkan dikonsumsi 15-25 gkg BB ideal minum lebih dari 15 L cairan per hari suplementasi vitamin dan mineral Diet ini hanya boleh diterapkan selama 12 minggu dengan pengawasan dokter Pemberian diet cara ini mempunyai efek samping yaitu terbentuknya batu empedu diare kekurangan protein tekanan darah rendah

b Latihan fisikLatihan fisik dimaksudkan untuk mengurangi gaya hidup sedentari dan meningkatkan penggunaan energi untuk mengeluarkan kalori meningkatkan masa muskuler dan membantu mengkontrol berat badan Latihan fisik perlu dilakukan secara teratur selama 30-60 menit per hari Latihan fisik saja jarang membawa keberhasilan dalam menurunkan berat badan tetapi

5

lathan fisik dikombinasikan dengan diet dapat merupakan cara untuk meningkatkan gaya hidup sehat dan rasa harga diri

2 Anemia a Promosi atau kampanyePromosi atau kampanye tentang anemia kepada masyarakat luas ditunjang dengan kegiatan penyuluhan kelompok serta konseling yang ditujukan secara langsung pada Remaja PutriWanita melalui wadah yang sudah ada di masyarakat seperti sekolah pesantren tempat kerja (formalinformal) organisasi dan LSM bidang kepemudaan kesehatan keagamaan dan wanita

Anjuran konsumsi makanan kaya besi dilaksanakan dengan mengacu pada gizi seimbang diikuti dengan pembinaan kantin di sekolah atau penjaja makanan di sekitar remajawanita berkumpul

3 Kurang Energi Kronis (KEK)a Pencegahan KEKMakan makanan yang bervariasi dan cukup mengandung kalori dan protein termasuk makanan pokok seperti nasi ubi dan kentang setiap hari dan makanan yang mengandung protein seperti daging ikan telur kacang-kacangan atau susu sekurang-kurangnya sehari sekali

b Penanganan KEKMeningkatkan program penyuluhan tentang gizi seimbang dan bagi remaja lebih meningkatkan konsumsi makanan yang mengandung sumber zat besi seperti sayuran hijau potein hewani(susu dagingtelur) dan penambahan suplemen zat besi sebaiknya juga memperhatikan gizi dan pola makan sehari-harinya

43 FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEADAAN GIZI DAN KESEHATAN REMAJA

2331 Faktor yang Mempengaruhi Keadaan Kesehatan Remaja

1 Informasi

Semua remaja dalam penelitian ini pernah mendengar informasi tentang kesehatan reproduksi Hal tersebut di karenakan mudahnya mereka mendapatkan informasi kesehatan reproduksi baik dari media massa orang tua guru atapun teman

2 Media massaTidak sedikit remaja yang mendapatkan informasi kesehatan reproduksi dari internet

karena internet merupakan media yang menyediakan informasi secara bebas tanpa batas walaupun informasi ada yang positif dan negatif Banyak situs-situs yang mengungkap secara

6

fulgar (bebas) kehidupan seks atau gambargambar yang belum sesuai untuk remaja yang adapat memberikan dampak kurang baik bagi mereka karena pada saat usia remaja terjadi perubahan psikologis yang mengakibatkan perubahan sikap dan tingkah laku seperti mulai memperhatikan penampilan diri mulai tertarik dengan lawan jenis berusaha menarik perhatian dan muncul perasaan cinta yang kemudian akan timbul dorongan seksual Pada masa remaja cenderung memiliki tingkat seksual yang tinggi sehubungan dengan mulai matangnya hormon seksual dan organ-organ reproduksi

3 Pengaruh orang terdekatPengaruh orang terdekat juga berperan dalam pengetahuan remaja Seseorang yang kita

anggap penting atau dekat dengan kita yang diharapkan persetujuannya bagi setiap gerak dan pendapat kita seseorang yang tidak ingin kita kecewakan ataupunseseorang yang berarti khusus bagi kita akan banyak mempengaruhi pengetahuan kita terhadap sesuatu Disinilah suatu masalah sering kali muncul dalam kehidupan remaja karena mereka ingin mencoba-coba segala hal termasuk yang berhubungan dengan fungsi ketubuhannya yang juga melibatkan pasangannya

4 Orang tuaSebagian besar remaja menganggap orang tua adalah orang yang penting bagi mereka

(355) karena nilai-nilai yang di tanamkan oleh orang tua mereka dapat mempengaruhi pengetahuan remaja karena pengetahuan yang tidak sesuai dengan tugas perkembangan remaja pada umumnya dapat dipengaruhi orang tua Bilamana orang tua mampu memberikan pemahaman mengenai pengetahuan kesehatan reproduksi kepada anak-anaknya maka anak-anaknya cenderung mengontrol perilaku seksnya yang dapat berpengaruh pada organ reproduksi itu sesuai dengan pemahaman yang diberikan orang tuanya

5 TemanAda sebagian remaja yang menganggap teman adalah orang yang penting (323) karena

pada saat menginjak usia remaja biasanya cenderung ingin membuktikan diri dan tidak bergantung lagi pada orang tua dan biasanya pada usia remaja lebih merasa nyaman jika berada bersama teman-temannya maka tak heran bila remaja mempunyai kecenderungan untuk mengadopsi informasi yang diterima oleh teman-temannya tanpa memiliki dasar informasi yang signifikan dari sumber yang lebih dapat dipercaya

6 DiskusiPada kehidupan psikis remaja perkembangan organ seksual mempunyai pengaruh kuat

dalam minat remaja terhadap lawan jenis kelamin Ketertarikkan antar lawan jenis ini kemudian berkembang ke pola yang lebih serius serta memilih pasangan yang akan ditetapkan sebagai teman hidup dan pada kehidupan moral seiringan dengan bekerjanya gonads tak jarang timbul konflik dalam diri remaja Masalah yang timbul yaitu akibat adanya dorongan seks dan pertimbangan moral sering kali bertentangandan hal inilah yang menyebabkan remaja sangat perlu untuk berdiskusi karena apa yang sedang atau dialami seseorang akan mempengaruhi

7

pengahayatan terhadap stimulus social Dalam hal ini mungkin remaja memiliki pengalaman pribadi yang berhubungan dengan kesehatan reproduksi sehingga berpengaruh terhadap seksualitas

2332 Faktor yang Mempengaruhi Keadaan Gizi Remaja

Faktor yang mempengaruhi gizi pada remaja dan

Kemampuan keluarga untuk membeli makanan atau pengetahuan tentang zat gizi Pekerjaan

Data terbaru dari kesehatan nasional dan survey pengujian ilmu gizi (NHNES) menyatakan bahwa konsumsi energi wanita dari umur 11 sampai 51 tahun bervariasai dari kalori yang rendah (sekitar 1329) sampai kalori yang tinggi (1958 kalori)

Konsumsi makanan wanita perlu mempertimbangkan kadar lemak kurang dari 30 dan tinggi kalsium sekitar 800-1200 mg hari Rata-rata RDA kebutuhan kalsium 1000 mg selain itu wanita juga harus memperhatikan unsur sodium cara pengolahan makanan dan para wanita perlu membatasi makanan kaleng atau makanan dalam kotakA Kebutuhan Gizi Seimbang

Pada anak remaja kudapan berkontribusi 30 atau lebih dari total asupan kalori remaja setiap hari Tetapi kudapan ini sering mengandung tinggi lemak gula dan natrium dan dapat meningkatkan resiko kegemukan dan karies gigi Oleh karena itu remaja harus didorong untuk lebih memilih kudapan yang sehat Bagi remaja makanan merupakan suatu kebutuhan pokok untuk pertumbuhan dan perkembangan tubuhnya Kekurangan konsumsi makanan baik secara kualitatif maupun kuantitatif akan menyebabkan metabolisme tubuh terganggu

Kecukupan gizi merupakan kesesuaian baik dalam hal kualitas maupun kuantitas zat-zat gizi sesuai dengan kebutuhan faali tubuh

Kebutuhan energi diperlukan untuk kegiatan sehari-hari maupun untuk proses metabolisme tubuh Cara sederhana untuk mengetahui kecukupan energi dapat dilihat dari berat badan seseorang Pada remaja perempuan 10-12 tahun kebutuham energinya 50-60 kalkg BB hari dan usia 13-18 tahun sebesar 40-50 kal kg BB hari

Kebutuhan protein meningkat karena proses tumbuh kembang berlangsung cepat Apabila asupan energi terbatas kurang protein akan dipergunakan sebagai energi

8

Kebutuhan protein usia 10-12 tahun adalah 50 g hari 13-15 tahun sebesar 57 g hari dan usia 16-18 tahun adalah 55 g hari Sumber protein terdapat dalam daging jeroan ikan keju kerang dan udang (hewani) Sedangkan protein nabati pada kacang-kacangan tempe dan tahu

Lemak dapat diperoleh dari daging berlemak jerohan dan sebagainya Kelebihan lemak akan disimpan oleh tubuh sebagai lemak tubuh yang sewaktu- waktu diperlukan Departemen Kesehatan RI menganjurkan konsumsi lemak dibatasi tidak melebihi 25 dari total energi per hari atau paling banyak 3 sendok makan minyak goreng untuk memasak makanan sehari Asupan lemak yang terlalu rendah juga mengakibatkan energi yang dikonsumsi tidak mencukupi karena 1 gram lemak menghasilkan 9 kalori Pembatasan lemak hewani dapat mengakibatkan asupan Fe dan Zn juga rendahKebutuhan vitamin dan mineral pada saat ini juga meningkat Golongan vitamin B yaitu vitamin B1 (tiamin) vitamin B2 (riboflavin) maupun niasin diperlukan dalam metabolisme energi Zat gizi yang berperan dalam metabolisme asam nukleat yaitu asam folat dan vitamin B12 Vitamin D diperlukan dalam pertumbuhan kerangka tubuh tulang Selain itu agar sel dan jaringan baru terpelihara dengan baik maka kebutuhan vitamin A C dan E juga diperlukan

Kekurangan Fe zat besi dalam makanan sehari-hari dapat menimbulkan kekurangan darah yang dikenal dengan anemia gizi besi (AGB) Makanan sumber zat besi adalah sayuran berwarna hijau kacang-kacangan hati telur dan daging Fe lebih baik dikonsumsi bersama dengan vitamin C karena akan lebih mudah terabsorsi

B Pengaruh Status Gizi Pada Sistem Reproduksi

Kebutuhan energi dan nutrisi dipengaruhi oleh usia reproduksi tingkat aktivitas dan status nutrisi Nutrisi yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhan pertumbuhan Kekurangan nutrisi pada seorang yang mengalami anemia dan kurang berat badan lebih banyak akan melahirkan bayi BBLR (berat badan lahir rendah) dibandingkan dengan wanita dengan usia reproduksi yang aman untuk hamil

C Gizi Remaja Menuju Reproduksi Sehat

Remaja wanita 15 ndash 21 tahun kedudukannya sangat penting karena merupakan persiapan calon ibu

Keadaan kesehatan remaja erat hubungannya dengan gizi Kegemukan kurang energi kronis dan anemia merupakan tiga masalah gizi pada usia ini

Pubertas dan Status GiziPubertas (akil balik) adalah suatu masa pematangan kapasitas reproduksi Pada anak perempuan ditandai dengan menstruasi cepat lambatnya seseorang mengalami pubertas antara lain dipengaruhi oleh keadaan gizi

9

Seorang anak yang gizinya baik akan lebih cepat mengalami masa pubertas sebaliknya anak yang gizinya kurang baik akan terlambat akil baliknya Menarche tidak ada ketentuan secara tepat kapan mulai akan terjadi periode yang pertama kali namun hal ini akan terjadi antara usia 10 ndash 14 tahun tapi sedikit lebih awal atau lebih lambat tidak semua anak sama Pada remaja energi dan protein dibutuhkan lebih banyak daripada orang dewasa demikian pula vitamin dan mineral Vitamin B1 B2 dan B6 sangat penting untuk metabolisme karbohidrat menjadi energi Demikian pula asam folat dan vitamin B12 untuk pembentukan sel darah merah dan vitamin A untuk pertumbuhan yang diperlukan oleh jaringan

3 Perilaku Makan RemajaDi bandingkan segmen usia yang lain diet yang tidak adekuat adalah masalah yang

paling umum di alami oleh remaja putri Gizi yang tidak adekuat akan menimbulkan masalah kesehatan yang akan mengikuti sepanjang kehidupan Kekurangan gizi selama remaja dapat di sebabkan oleh bermacam-macam faktor termasuk emosi yang tidak stabil keinginan untuk menjadi kurus yang tidak tepat dan ketidak stabilan dalam gaya hidup dan lingkungan sosial secara umum

Berikut ini beberapa perilaku spesifik yang umumnya dipercaya menyebabkan masalah gizi pada remaja adalah

- Melewatkan waktu makan satu kali atau lebih setiap hari- Pemilihan makanan selingan yang kurang tepat- Kurangnya supevisi dalam memilih makanan di luar rumah- Takut mengalami obesitas khususnya pada remaja putri- Perhatian terhadap makanan tertentu yang menyebabkan jerawat- Kurangnya waktu untuk mengkonsumsi secara teratur- Kurang di dampingi ketika mengkonsumsi makanan tertentu- Tidak minum susu- Mulai mengkonsumsi alcohol

Makanan siap saji Makanan siap saji sudah menjadi tren di kalangan remaja perkotaan Selain menjadi tempat makan restoran siap saji juga menjadi tempat kumpul favorit dengan teman Yang menjadi masalah pada restoran siap saji adalah jumlah menu yang terbatas dan makanannya relatif mengandung kadar lemak dan garam yang tinggi Minuman yang tersedia juga menambah asupan kalori yang tinggi pada remaja Dengan demikian remaja sering kali mengkonsumsi makanan siap saji cenderung mengalami kelebihan berat badan

Alkohol

10

Remaja mudah di pengaruhi oleh lingkungan di sekitarnya termasuk lingkungan pergaulan Lingkungan yang tidak sehat akan membawa remaja kearah yang negatif pula Selain hal tersebut sifat remaja yang ingin coba-coba dan menunjukkan jati diri membuat remaja rawan terjerumus ke dalam hal-hal yang bersifat negatif Salah satunya adalah dengan mencoba meminum minuman berkadar alkohol yang tinggi Konsumsi alkohol pada remaja akan menimbulkan masalah gizi dan masalah sosial Minuman beralkohol hanya berkontribusi pada energi saja Alkohol juga memengaruhi penyerapan zinc dan folat dua zat gizi yang dibutuhkan untuk pertumbuhan yang normal

4 Psikologi

Berhubungan dengan mental para remaja Dimana Para remaja sudah mulai mengadaptasikan diri dengan lingkungannya sehingga mulai menuntut kebebasan dari orang-orang yang selama ini mereka anggap terlalu mengekang mereka (orang tua keluarga) karena tuntutan sosial yang ada disekeliling mereka

5 Sosial-Budaya

Sosial berkaitan erat dengan lingkungan sekitar remaja Dimana remaja akan belajar mengadaptasikan diri mereka agar diterima di kalangan sosial disekelilingnya (terutama teman-temannya) Remaja perlahan-lahan mulai mengabaikan ldquobudayardquo yang diperoleh dari lingkungan keluarga yang selama ini diajarkan dan mulai belajar menerima ldquobudayardquo yang diberikan oleh lingkungan sosial dimana ia berada

6 Lingkungan Sekolah

Lingkungan sosial sangat berkaitan erat dengan sosial budaya Dimana melalui ingkungan inilah remaja akan belajar beradaptasi diri menerima membentuk karakter dan menerima ldquobudayardquo dari lingkungannya tersebut ( teman-temannya) dan belajar mempraktekkannya agar ia memperoleh status sosial dilingkungan dimana ia bisa diakui

BAB III

PEMBAHASAN

11

31 REMAJA DAN PERMASALAHAN NYA

Remaja merupakan masa di mana seseorang mengalami perkembangan untuk mencapai kematangan mental emosional sosial dan fisik

Masa remaja merupakan kelompok masyarakat yang berada pada kelompok usia 12-20 tahun Masa remaja berbeda dengan pubertas Masa remaja lebih merupakan proses perubahan psikologis sedangkan pubertas merupakan suatu perubahan fisik yang ditandai dengan perkembangan karakteristik seks sekunder dan Umur tersebut masuk dalam masa remaja yang mempunyai tugas perkembangan dan tanggung jawab karena pada masa itu remaja mengalami perubahan yang bersifat psikologis berjalan secara berkesinambungan sampai usia dewasa

Pada saat ini masalah gizi masih merupakan beban berat bagi bangsa hakekatnya berpangkal dari keadaan ekonomi dan pengetahuan masyarakattentang nilai gizi makanan sehingga berpengaruh pada daya beli dan prilaku masyarakat yang dapat menurunkan status gizi ( Irianto et al 2004 )2

Kebutuhan energi dan protein setiap orang berbeda tergantung jenis kelamin usia dan kondisi tubuhnya Seseorang harus menjaga keseimbangan kebutuhan energi agar tubuh dapat melakukan segala proses fisiologis guna menjamin kelangsungan hidup Bila seorang salah dalam menghitung dan merencanakan kebutuhan energi dan protein maka dapat menimbulkan dampak yang tidak baik pada status gizi ( Irianto et al 2004 )

Status gizi baik di usia remaja sangat diperlukan terutama remaja putri agar di masa kehamilannya nanti sehat dan pertambahan berat badannya adekuat Seorang remaja putri dengan ukuran Lingkar Lengan Atas ( LLA ) kurang dari 235 cm berisiko terjadinya keadaan Kurang Energi Kronik ( KEK ) sehingga memberikan kontribusi kurang baik terhadap kenaikan berat badan selama hamil Ibu yang mempunyai riwayat kekurangan berat badan cenderung melahirkan lebih cepat ( premature ) serta berisiko bagi kelangsungan hidup ibu dan bayinya ( Moore 1997 )

Hormon seksualnya berfungsi secara aktif dan inilah yang mengakibatkan terjadinya perubahan fungsi dan dorongan seksual Terlebih lagi jika dipengaruhi oleh stimulus dari lingkungan kepribadian relasi keluarga dan pengaruh teman sebaya

32 KEBUTUHAN ENERGI DAN ZAT GIZI REMAJA

12

Kebutuhan gizi pada anak remaja lebih tinggi di bandingkan usia anak kecil Namun kebutuhan gizi pada remaja laki-laki dengan remaja perempuan tentu berbeda Hal ini di sebabkan oleh adanya pertumbuhan yang pesat kematangan seksual perubahan komposisi tubuh mineralisasi tulang dan perubahan aktivitas fisik Meskipun aktivitas fisik tidak meningkat tetapi total kebutuhan energi akan tetap meningkat akibat pembesaran ukuran tubuh Kebutuhan nutrisi yang meningkat pada masa anak remaja adalah energi kalsium besi dan zinc

A Energy

Kebutuhan energy pada individu remaja yang sedang tumbuh sulit untuk ditentukan secara tepat Faktor yang perlu di perhatikan untuk menentukan kebutuhan gizi remaja adalah aktivitas fisik seperti olahraga Remaja yang aktif dan banyak melakukan olahraga memerlukan asupan energi yang lebih besar di bandingkan dengan remaja yang kurang aktif berolahraga

Energi yang di gunakan untuk melakukan aktifitas dalam kehidupan sehari-hari di dapat oleh tubuh dari energi yang di lepaskan di dalam tubuh pada proses pembakaran zat makanan Akan tetapi kita tidak memperoleh seluruh energi makanan yang kita makan karena tidak semua energi yang terkandung di dalam makanan dapat diubah oleh tubuh menjadi energi kerja

Dalam proses metabolisme tubuh energi makanan hanya sebagian di ubah ke dalam enrgi kerja sedangkan sebagian lagi diubah menjadi panas Dengan demikian dapat di mengerti bila habis makan atau tidak melakukan kerja sehu badan akan meningkat Di dalam tubuh ada tiga golongan zat makanan yang dapat di oksidasi untuk mendapatkan energi yaitu karbohidrat lemak dan protein

1 Karbohidrat

Karbohidrat adalah zat organik yang mengandung unsur karbon (C) Hidrogen (H) dan Oksigen (O) dengan rumus molekulnya CH2O Karbohidrat merupakan unit gula individual atau rantai unit gula yang menyatu Karbohidrat merupakan senyawa hasil fotosintesis tumbuhan hijau melalui reaksi berikut

nCO2 (karbondiokasida) + H2O (air) agrave Cn(H2O)x (karbohidrat) + nO2 (oksigen)

Selain sebagai sumber energi utama karbohidrat berfungsi sebagai berikut

Sumber energi dengan fungsi utamanya adalah menyediakan energi bagi tubuh Satu gram karbohidrat mengahsilkan 4 kkal

13

Pemberi rasa manis pada makanan Rasa manis ini akan terasa bila kita memakan nasi dengan mengunyah beberapa kali

Penghemat protein Bila karbohidrat makanan tidak mencukupi maka protein akan digunakan untuk memenuhi kebutuhan energi dengan mengalahkan fungsi utamanya sebagai zat pembangun

Pengatur metabolisme lemak Karbohidrat mencegah terjadinya oksidasi lemak yang tidak sempurna

2 Lemak

Lemak merupakan simpanan energi bagi manusia dan hewan Lemak merupakan senyawa organik yang mengandung unsur karbon hidrogen dan oksigen Dalam lemak oksigen lebih sedikit dari pada yang terdapat pda kebohidrat Itulah sebabnya pada waktu pembakaran lemak mengikat lebih banyak oksigen sehingga panas yang di hasilkan lebih banyak Lemak yang disimpan di bawah kulit merupakan persediaan energi jangka panjang dan merupakan insulin dalam tubuh Lemak merupakan bahan penting dalam membran sel dan sifatnya tidak dapat larut dalam air Setiap 1 gram lemak menghasilkan 9 kkal

Lemak mempunyai fungsi yang cukup banyak lemak yang terdapat dalam bahan makanan berfungsi sebagai

Sumber energi dimana tiap 1 gram lemak menghasilkan sekitar 9 kkal Menghemat protein dan thiamin Membuat rasa kenyang lebih lama sehubungan dengan dicernanya lemak lebih lama Pemberi cita rasa dan keharuman yang lebih Memberi zat gizi lain yang di butuhkan tubuh

Sedangkan fungsi lemak dalam tubuh adalah sebagai berikut

Sebagai pembangunpembentuk susunan tubuh Pelindung kehilangan panas tubuh Sebagai penghasil asam lemak esensial Sebagai pelarut vitamin ADEK Sebagai pelumas di antara persendian Sebagai agen pengemulsi yang akan mempermudah transpor substansi lemak keluar

masuk melalui membran sel Sebagai prekursor dari prostaglandin yang berperan mengatur takanan darah denyut

jantung dan lipolisis3 Protein

14

Protein juga meningkat pada masa remaja karena proses pertumbuhan tarjadi dengan cepat Pada akhir masa remaja kebutuhan protein lebih besar pada remaja laki-laki karena perbedaan komposisi tubuh Kecukupan protein harus memenuhi 12 ndash 14 dari pemasukan energi Bila pemasukan energi tidak adekuat maka protein akan di gunakan sebagai sumber energi dan ini akan emngakibatkan malnutrisi Oleh karena itu anak ndash anak yang masih dalam masa pertumbuhan membutuhkan lebih banyak protein dari pada usia lanjut Kurang kalori protein (KKP) sering diderita oleh anak dengan tanda-tanda perut buncit rambut kering mudah rontok cengeng nafsu makan berkurang bengkak-bengkak tubuh dan bersikap acuh tak acuh

Protein merupakan zat gizi yang paling banyak terdapat dalam tubuh Protein merupakan bagian dari semua sel-sel hidup Seperlima dari berat tubuh orang dewasa merupakan protein Hampir setengah jumlah protein terdapat di otot seperlima terdapat di tulang atau tulang rawan sepersepuluh terdapat di kulit dan sisanya terdapat di jaringan yang lain dan cairan tubuh Semua enzim merupakan protein Banyak hormon juga protein atau turunan protein Hanya urin dan empedu dalam kondisi normal tidak mengandung protein

Protein mempunyai beberapa fungsi yaitu

Membentuk jaringan baru dalam masa pertumbuhan dan perkembangan tubuh Memelihara jaringan tubuh memperbaiki serta mengganti jaringan yang aus rusak atau

mati Menyediakan asam amino yang diperlukan untuk membentuk enzim pencernaan dan

metabolisme serta antibodi yang diperlukan Mengatur keseimbangan air yang terdapat dalam tiga kompartemen yaitu intraseluler

ekstraseluler dan intravaskuler Mempertahankan kenetralan (asam-basa) tubuh

B Mineral

Kebutuhan mineral tertutama kalsium zinc dan zat besi juga meningkat pada masa remaja Kalsium penting untuk kesehatan tulang khususnya dalam menambah massa tulang Keterbatasan massa tulang selama remaja akan meningkatkan risiko osteoporosis pada kehidupan selanjutnya khususnya pada wanita Sumber kalsium yang paling baik adalah susu dan hasil olahannya Sumber yang lain adalah ikan kacang-kacangan dan sayuran

Karena ekspansi volume darah dan untuk mempertahankan produksi hemoglobin selama pertumbuhan maka kebutuhan akan zat besi pada remaja juga meningkat Zat besi juga di butuhkan untuk membentuk hemoglobin dalam jaringan otot yang baru Untuk mengganti kehilangan zat besi selama menstruasi remaja perempuan lebih banyak membutuhkan zat besi di bandingkan dengan remaja laki-laki Remaja laki-laki membutuhkan zat besi untuk proses pertumbuhan itu sendiri Kekurangan zat besi akan meningkatkan resiko terkenan anemia

15

defisiensi zat besi Kebutuhan akan zat besi akan menurun seiring dengan melambatnya pertumbuhan setelah pubertas Penyerapan zat besi dapat di tingkatkan oleh vitamin C dan sebaliknya dihambat oleh kopi teh makanan tinggi serat suplemen kalsium dan produksi susu Makanan yang banyak mengandung zat besi adalah hati daging merah daging putih kacang-kacangan dan sayuran hijau

Zinc di butuhkan untuk pertumbuhan serta kematangan seksual remaja terutama bagi remaja laki-laki Defisiensi Zinc dapat menimbulkan resiko retardasi mental dan hipogonadisme

Fungsi mineral secara umum adalah

- Memelihara keseimbangan asam tubuh dengan jalan penggunaan mineral pembentuk asam dan mineral pembentuk basa

- Mengkatalisasi reaksi yang bertalian dengan pemecahan karbohidrat lemak protein serta pembentukan lemak dan protein tubuh

- Sebagai hormon (Iodium terlibat dalam hormon tiroksin Co dalam vitamin B12 Ca dan P untuk pembentukan tulang dan gigi) dan enzim tubuh (Fe terlibat dalam aktifitas enzim katalase dan sitokrom)

- Membantu memelihara keseimbangan air tubuh

- Menolong dalam pengiriman isyarat-isyarat keseluruh tubuh

- Sebagai bahan cairan usus

- Berperan dalam pertumbuhan dan pemeliharaan tulang gigi dan jaringan tubuh lainnya

C Vitamin

Kebutuhan vitamin tiamin ribovlafin dan niasin pada remaja akan meningkat Zat-zat tersebut diperlukan untuk membantu proses metabolisme energi Begitu juga dengan folat dan vitamin B12 yang penting untuk sintesis DNA dan RNA Tak kalah pentingnya adalah vitamin D yang di butuhkan untuk mendukung pertumbuhan otot dan tulang Vitamin A C dan E juga di butuhkan untuk pembentukan dan mendukung fungsi sel baru

Kekurangan vitamin pada remaja dapat menimbulkan masalah kesehatan dan pertumbuhan fisiknya seperti

16

- Gejala buta senja tidak tahan terhadap cahaya

- Terkena Rakhitis

- Berkurangnya imunitas tubuh terhadap penyakit

Gangguan kesehatan karena kekurangan vitamin di sebut avitaminosis Avitaminosis termasuk penyakit defisiensi Penyebab avitaminosis antara lain

- Vitamin yang masuk dalam tubuh cukup banyak tetapi karena gangguan dalam penyerapan vitamin maka tubuh kita akan kekurangan vitamin juga

- Karena fungsi usus tidak normal misalnya karena mencret maka vitamin tidak dapat diserap oleh usus

- Karena pengaruh obat-obatan yang di pakai misalnya obat sulfa maka bakteri usus akan musnah sehingga tubuh akan kekurangan vitamin

33 PENGKAJIAN STATUS GIZI

Pengkajian status gizi selama remaja perlu dilakukan Pada periode ini kecenderungan resiko terjadinya gangguan gizi sangat tinggi contohnya obesitas dan anoreksia nervosa Salah satu cara sederhana yang dapat di gunakan untuk menentukan status gizi pada remaja adalah dengan mengukur Indeks Massa Tubuh (IMT) atau Body Mass Index (BMI) IMT dapat membantu untuk mengidentifikasi remaja yang secara signifikan berisiko mengalami kelebihan berat badan Rumus perhitungan IMT adalah sebagai berikut

Hasil dari rumus di atas kemudian dicocokkan dengan grafik pertumbuhan sesuai dengan usia dan jenis kelamin untuk mengetahui termasuk kedalam kategori mana status gizinya Berikut adalah kategori-kategori status gizi

- Gizi kurang IMT di bawah 5

- Gizi Normal IMT dari 5 ndash 85

- Gizi lebih IMT 85 ndash 95

- Obesitas IMT lebih dari 95

Yang perlu di sadari oleh remaja adalah bila berat badan normal maka akan mendapatkan banyak keuntungan seperti penampilan yang baik lincah dan rendah resikonya

17

untuk terkena penyakit Sebaliknya bila berat badan kurang atau berlebih maka akan lebih rentan terhadap berbagai macam penyakit dan dapat mempengaruhi fase kehidupan selanjutnya

BAB IV

18

PENUTUP

41 Kesimpulan

Remaja adalah individu yang sedang berada pada masa peralihan dari masa anak-anak menuju masa dewasa dan ditandai dengan perkembangan yang sangat cepat dari aspek fisik psikis dan sosial Yang paling berpengaruh dalam kehidupan remaja adalah informasi yang kedua adalah berdiskusi yang ketiga orang tua keempat orang terdekat kelima media massa dan yang keenam adalah teman

Kebutuhan gizi pada anak remaja lebih tinggi di bandingkan usia anak kecil Namun kebutuhan gizi pada remaja laki-laki dengan remaja perempuan tentu berbeda Hal ini di sebabkan oleh adanya pertumbuhan yang pesat kematangan seksual perubahan komposisi tubuh mineralisasi tulang dan perubahan aktivitas fisik Meskipun aktivitas fisik tidak meningkat tetapi total kebutuhan energi akan tetap meningkat akibat pembesaran ukuran tubuh

Pengkajian status gizi selama remaja perlu dilakukan Pada periode ini kecenderungan resiko terjadinya gangguan gizi sangat tinggi contohnya obesitas dan anoreksia nervosa Salah satu cara sederhana yang dapat di gunakan untuk menentukan status gizi pada remaja adalah dengan mengukur Indeks Massa Tubuh (IMT) atau Body Mass Index (BMI) IMT dapat membantu untuk mengidentifikasi remaja yang secara signifikan berisiko mengalami kelebihan berat badan

42 Saran

Remaja membutuhkan Suplementasi Iron zat besi amp Zincseng yang cukup karena remaja yang anemiarentan kurang zinc (sumber zat besi amp Zn hampir mirip yaitu sumber hewani seperti daging produk laut amp sumber nabati seperti kacang-kacangan) remaja (membutuhkan zat besi amp Zn untuk tumbuh kembang) pemberian zat besi (mengobati remaja yang anemia pemberian zinc(meningkatkan pembentukan sel-sel baru pemberian Iron amp zinc (meningkatkan status besi amp Znmeningkatkan tumbuh kembang dan kesehatan)

Tujuan peberian suplementasi meningkatkan status gizi amp kesehatan remaja yang anemia melihat efek suplementasi pada peningkatan kadar HB amp zat besi amp zinc dalam darah melihat efek suplementasi pada penurunan kejadian sakit melihat efek suplementasi pada peningkatan berat badan tinggi badan Indeks Masa Tumbuh (IMT)

Banyak persoalan yang di hadapi para remaja yang berkaitan dengan masalah gizi Masalah-masalah gizi dan kesehatan yang di hadapi remaja tersebut saling berkaitan satu dengan yang lain dan diperlukan penanganan yang terpadu dan menyeluruh

DAFTAR PUSTAKA

19

Arisman 2009 Buku Ajar Ilmu Gizi ndash Edisi 2 Penerbit Buku Kedokteran EGC Jakarta

Budiarto E 2003 Metodologi Penelitian Kedokteran Penerbit Buku Kedokteran EGC Jakarta

Depkes RI 2002 Buku Teknis Pemantauan Status Gizi Dewasa Indeks Massa Tubuh1048756 Dan IMT standart Asia (IOTF WHO 2000)

Depkes RI 2001 Analisis Susenas 1999 dan 2000 untuk LILA pada Wanita Usia Subur

Irianto Kus 2004 ldquo Gizi amp Pola Hidup Sehat ldquo Bandung Yrama Widya

Poltekes Depkes I 2009 ldquoKesehatan Remaja Problem dan Solusinyardquo Jakarta Salemba Medika

Yuniastuti Ari 2007 ldquo Gizi dan Kesehatan ldquo Yogyakarta Graha Ilmu

Website

wwwwikipediaorggizi di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1930 WIB

wwwlusawebidgthome di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1943 WIB

wwwrajawanacomartikelkesehatangizi-anak di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1950 WIB

Cahyono Pengetahuan dari Wikipedia bahasa Indonesia ensiklopedia bebas httpidwikipediaorgwikipengetahuan di akses pada tanggal 29 september 2009

Erich noean Faktor yang mempengaruhi perilaku seseoranghttpqym7882blogspotcom200904faktor-yang-mempengaruhi-periakuhtml diakses pada tanggal 29 september 2009

Faisal Fakta menarik hubungan seksualpra-nikah kaum remajahttpbriliant-unixblogspotcom200906sumber-artikel-httpfaisal14html di akses pada tanggal 29 september 2009

20

Obesitas dapat di atasi dengan cara yang aman dan sehat Adapun cara menurunkan berat badan yang sehat adalah sebagai berikut

Perubahan pola makan

Perubahan pola makan dapat dilakukan dengan cara mengurangi asupan kalori total Remaja di sarankan lebih banyak mengkonsumsi buah dan sayur serta membatasi gula dan lemak

Peningkatan aktivitas fisik olahraga

Aktifitas fisikolahraga dapat membantu menurunkan berat badan karena dapat membakar lebih banyak kalori Banyaknya kalori yang di bakar tergantung dari frekuensi durasi dan intensitas latihan yang di lakukan

Modifikasi perilaku

Modifikasi perilaku di gunakan untuk mengatur pola makan dan aktivitas fisik pada remaja yang menjalani terapi obesitas Melalui modifikasi perilaku dapat diketahui faktor atau situasi apa yang dapat membuat berat badan menjadi berlebih sehingga di harapkan dapat membantu mengatasi ketidakpatuhan dalam terapi obesitas

2 Anemia

Remaja putri merupakan salah satu kelompok yang rawan menderita anemia Anemia adalah suatu keadaan dimana kadar hemoglobin dan eritrosit lebih rendah dari normal Pada laki-laki hemoglobin normal adalah 14 ndash 18 gr dan eritrosit 45 -55 jtmm3 Sedangkan pada perempuan hemoglobin normal adalah 12 ndash 16 gr dengan eritrosit 35 ndash 45 jtmm3

Remaja putri lebih mudah terserang anemia karena

Pada umumnya lebih banyak mengkonsumsi makanan nabati yang kandungan zat besinya sedikit dibandingkan dengan makanan hewani sehingga kebutuhan tubuh akan zat besi tidak terpenuhi

Remaja putri biasanya ingin tampil langsing sehingga membatasi asupan makanan Setiap hari manusia kehilangan zat besi 06 mg yang diekskresi khususnya melalui

feses Remaja putri mengalami haid setiap bulan di mana kehilangan zat besi plusmn 13 mg

perhari sehingga kebutuhan zat besi lebih banyak dari pada pria

3 Kurang Energi Kronis ( Kurang Gizi under nutrion)

4

Pada remaja badan kurus atau disebut Kurang Energi Kronis tidak selalu berupa akibat terlalu banyak olah raga atau aktivitas fisik Pada umumnya adalah karena makan terlalu sedikit Remaja perempuan yang menurunkan berat badan secara drastis erat hubungannya dengan faktor emosional seperti takut gemuk seperti ibunya atau dipandang lawan jenis kurang seksi

4 Kehamilan Bagi RemajaKehamilan remaja adalah kehamilan yang berlangsung pada usia rentang 11-18 tahun Kehamilan remaja terkait ketergesaan para belia untuk mempraktekkan hubungan (ekstramarital) seksual Kehamilan bukan hanya ldquobermasalahrdquo karena kematangan fisik dan psikis belum sempurna tetapi juga karena pendidikan rendah sosialisasi kurang konflik dengan keluarga (termasuk mertua) kecemasan dan ldquolenyapnyardquo sumber keuangan (terutama yang lari dari rumah Bayi yang dilahirkan oleh remaja putri menunjukkan angka mortalitas yang tinggi 34 lebih tinggi dibandingkan dengan bayi yang dilahirkan oleh wanita yang berusia 25-34 tahun(arisman 2009)

221 Penanganan Gizi Remaja

1 Obesitas a Modifikasi diet Penanganan obesitas mempunyai beberapa cara tatalaksana diet Bila anak berumur gt7 tahun IMT pada 85-95 persentil tanpa penyakit penyerta maka direkomendasikan untuk mempertahankan berat badan dalam jangka waktu yang lama untuk merubah IMT tetapi bila mempunyai penyakit penyerta maka berat badannya harus diturunkan Sedangkan pada anak gt 7 tahun dengan nilai IMTnya gt 95 persentil mempunyai maupun tidak mempunyai penyakit penyerta maka kelebihan berat badan anak tersebut harus diturunkan secara bertahap

Diet dengan kalori sangat rendahDiet ini diterapkan pada anak dan remaja yang obesitas yang disertai penyakit penyerta dan tidak memberkan respons terhadap anjuran diet diatas Tujuan pemberian diet sangat rendah kalori ini adalah jika berat badannya gt140 BB ideal (superobes) Protein hewani dianjurkan dikonsumsi 15-25 gkg BB ideal minum lebih dari 15 L cairan per hari suplementasi vitamin dan mineral Diet ini hanya boleh diterapkan selama 12 minggu dengan pengawasan dokter Pemberian diet cara ini mempunyai efek samping yaitu terbentuknya batu empedu diare kekurangan protein tekanan darah rendah

b Latihan fisikLatihan fisik dimaksudkan untuk mengurangi gaya hidup sedentari dan meningkatkan penggunaan energi untuk mengeluarkan kalori meningkatkan masa muskuler dan membantu mengkontrol berat badan Latihan fisik perlu dilakukan secara teratur selama 30-60 menit per hari Latihan fisik saja jarang membawa keberhasilan dalam menurunkan berat badan tetapi

5

lathan fisik dikombinasikan dengan diet dapat merupakan cara untuk meningkatkan gaya hidup sehat dan rasa harga diri

2 Anemia a Promosi atau kampanyePromosi atau kampanye tentang anemia kepada masyarakat luas ditunjang dengan kegiatan penyuluhan kelompok serta konseling yang ditujukan secara langsung pada Remaja PutriWanita melalui wadah yang sudah ada di masyarakat seperti sekolah pesantren tempat kerja (formalinformal) organisasi dan LSM bidang kepemudaan kesehatan keagamaan dan wanita

Anjuran konsumsi makanan kaya besi dilaksanakan dengan mengacu pada gizi seimbang diikuti dengan pembinaan kantin di sekolah atau penjaja makanan di sekitar remajawanita berkumpul

3 Kurang Energi Kronis (KEK)a Pencegahan KEKMakan makanan yang bervariasi dan cukup mengandung kalori dan protein termasuk makanan pokok seperti nasi ubi dan kentang setiap hari dan makanan yang mengandung protein seperti daging ikan telur kacang-kacangan atau susu sekurang-kurangnya sehari sekali

b Penanganan KEKMeningkatkan program penyuluhan tentang gizi seimbang dan bagi remaja lebih meningkatkan konsumsi makanan yang mengandung sumber zat besi seperti sayuran hijau potein hewani(susu dagingtelur) dan penambahan suplemen zat besi sebaiknya juga memperhatikan gizi dan pola makan sehari-harinya

43 FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEADAAN GIZI DAN KESEHATAN REMAJA

2331 Faktor yang Mempengaruhi Keadaan Kesehatan Remaja

1 Informasi

Semua remaja dalam penelitian ini pernah mendengar informasi tentang kesehatan reproduksi Hal tersebut di karenakan mudahnya mereka mendapatkan informasi kesehatan reproduksi baik dari media massa orang tua guru atapun teman

2 Media massaTidak sedikit remaja yang mendapatkan informasi kesehatan reproduksi dari internet

karena internet merupakan media yang menyediakan informasi secara bebas tanpa batas walaupun informasi ada yang positif dan negatif Banyak situs-situs yang mengungkap secara

6

fulgar (bebas) kehidupan seks atau gambargambar yang belum sesuai untuk remaja yang adapat memberikan dampak kurang baik bagi mereka karena pada saat usia remaja terjadi perubahan psikologis yang mengakibatkan perubahan sikap dan tingkah laku seperti mulai memperhatikan penampilan diri mulai tertarik dengan lawan jenis berusaha menarik perhatian dan muncul perasaan cinta yang kemudian akan timbul dorongan seksual Pada masa remaja cenderung memiliki tingkat seksual yang tinggi sehubungan dengan mulai matangnya hormon seksual dan organ-organ reproduksi

3 Pengaruh orang terdekatPengaruh orang terdekat juga berperan dalam pengetahuan remaja Seseorang yang kita

anggap penting atau dekat dengan kita yang diharapkan persetujuannya bagi setiap gerak dan pendapat kita seseorang yang tidak ingin kita kecewakan ataupunseseorang yang berarti khusus bagi kita akan banyak mempengaruhi pengetahuan kita terhadap sesuatu Disinilah suatu masalah sering kali muncul dalam kehidupan remaja karena mereka ingin mencoba-coba segala hal termasuk yang berhubungan dengan fungsi ketubuhannya yang juga melibatkan pasangannya

4 Orang tuaSebagian besar remaja menganggap orang tua adalah orang yang penting bagi mereka

(355) karena nilai-nilai yang di tanamkan oleh orang tua mereka dapat mempengaruhi pengetahuan remaja karena pengetahuan yang tidak sesuai dengan tugas perkembangan remaja pada umumnya dapat dipengaruhi orang tua Bilamana orang tua mampu memberikan pemahaman mengenai pengetahuan kesehatan reproduksi kepada anak-anaknya maka anak-anaknya cenderung mengontrol perilaku seksnya yang dapat berpengaruh pada organ reproduksi itu sesuai dengan pemahaman yang diberikan orang tuanya

5 TemanAda sebagian remaja yang menganggap teman adalah orang yang penting (323) karena

pada saat menginjak usia remaja biasanya cenderung ingin membuktikan diri dan tidak bergantung lagi pada orang tua dan biasanya pada usia remaja lebih merasa nyaman jika berada bersama teman-temannya maka tak heran bila remaja mempunyai kecenderungan untuk mengadopsi informasi yang diterima oleh teman-temannya tanpa memiliki dasar informasi yang signifikan dari sumber yang lebih dapat dipercaya

6 DiskusiPada kehidupan psikis remaja perkembangan organ seksual mempunyai pengaruh kuat

dalam minat remaja terhadap lawan jenis kelamin Ketertarikkan antar lawan jenis ini kemudian berkembang ke pola yang lebih serius serta memilih pasangan yang akan ditetapkan sebagai teman hidup dan pada kehidupan moral seiringan dengan bekerjanya gonads tak jarang timbul konflik dalam diri remaja Masalah yang timbul yaitu akibat adanya dorongan seks dan pertimbangan moral sering kali bertentangandan hal inilah yang menyebabkan remaja sangat perlu untuk berdiskusi karena apa yang sedang atau dialami seseorang akan mempengaruhi

7

pengahayatan terhadap stimulus social Dalam hal ini mungkin remaja memiliki pengalaman pribadi yang berhubungan dengan kesehatan reproduksi sehingga berpengaruh terhadap seksualitas

2332 Faktor yang Mempengaruhi Keadaan Gizi Remaja

Faktor yang mempengaruhi gizi pada remaja dan

Kemampuan keluarga untuk membeli makanan atau pengetahuan tentang zat gizi Pekerjaan

Data terbaru dari kesehatan nasional dan survey pengujian ilmu gizi (NHNES) menyatakan bahwa konsumsi energi wanita dari umur 11 sampai 51 tahun bervariasai dari kalori yang rendah (sekitar 1329) sampai kalori yang tinggi (1958 kalori)

Konsumsi makanan wanita perlu mempertimbangkan kadar lemak kurang dari 30 dan tinggi kalsium sekitar 800-1200 mg hari Rata-rata RDA kebutuhan kalsium 1000 mg selain itu wanita juga harus memperhatikan unsur sodium cara pengolahan makanan dan para wanita perlu membatasi makanan kaleng atau makanan dalam kotakA Kebutuhan Gizi Seimbang

Pada anak remaja kudapan berkontribusi 30 atau lebih dari total asupan kalori remaja setiap hari Tetapi kudapan ini sering mengandung tinggi lemak gula dan natrium dan dapat meningkatkan resiko kegemukan dan karies gigi Oleh karena itu remaja harus didorong untuk lebih memilih kudapan yang sehat Bagi remaja makanan merupakan suatu kebutuhan pokok untuk pertumbuhan dan perkembangan tubuhnya Kekurangan konsumsi makanan baik secara kualitatif maupun kuantitatif akan menyebabkan metabolisme tubuh terganggu

Kecukupan gizi merupakan kesesuaian baik dalam hal kualitas maupun kuantitas zat-zat gizi sesuai dengan kebutuhan faali tubuh

Kebutuhan energi diperlukan untuk kegiatan sehari-hari maupun untuk proses metabolisme tubuh Cara sederhana untuk mengetahui kecukupan energi dapat dilihat dari berat badan seseorang Pada remaja perempuan 10-12 tahun kebutuham energinya 50-60 kalkg BB hari dan usia 13-18 tahun sebesar 40-50 kal kg BB hari

Kebutuhan protein meningkat karena proses tumbuh kembang berlangsung cepat Apabila asupan energi terbatas kurang protein akan dipergunakan sebagai energi

8

Kebutuhan protein usia 10-12 tahun adalah 50 g hari 13-15 tahun sebesar 57 g hari dan usia 16-18 tahun adalah 55 g hari Sumber protein terdapat dalam daging jeroan ikan keju kerang dan udang (hewani) Sedangkan protein nabati pada kacang-kacangan tempe dan tahu

Lemak dapat diperoleh dari daging berlemak jerohan dan sebagainya Kelebihan lemak akan disimpan oleh tubuh sebagai lemak tubuh yang sewaktu- waktu diperlukan Departemen Kesehatan RI menganjurkan konsumsi lemak dibatasi tidak melebihi 25 dari total energi per hari atau paling banyak 3 sendok makan minyak goreng untuk memasak makanan sehari Asupan lemak yang terlalu rendah juga mengakibatkan energi yang dikonsumsi tidak mencukupi karena 1 gram lemak menghasilkan 9 kalori Pembatasan lemak hewani dapat mengakibatkan asupan Fe dan Zn juga rendahKebutuhan vitamin dan mineral pada saat ini juga meningkat Golongan vitamin B yaitu vitamin B1 (tiamin) vitamin B2 (riboflavin) maupun niasin diperlukan dalam metabolisme energi Zat gizi yang berperan dalam metabolisme asam nukleat yaitu asam folat dan vitamin B12 Vitamin D diperlukan dalam pertumbuhan kerangka tubuh tulang Selain itu agar sel dan jaringan baru terpelihara dengan baik maka kebutuhan vitamin A C dan E juga diperlukan

Kekurangan Fe zat besi dalam makanan sehari-hari dapat menimbulkan kekurangan darah yang dikenal dengan anemia gizi besi (AGB) Makanan sumber zat besi adalah sayuran berwarna hijau kacang-kacangan hati telur dan daging Fe lebih baik dikonsumsi bersama dengan vitamin C karena akan lebih mudah terabsorsi

B Pengaruh Status Gizi Pada Sistem Reproduksi

Kebutuhan energi dan nutrisi dipengaruhi oleh usia reproduksi tingkat aktivitas dan status nutrisi Nutrisi yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhan pertumbuhan Kekurangan nutrisi pada seorang yang mengalami anemia dan kurang berat badan lebih banyak akan melahirkan bayi BBLR (berat badan lahir rendah) dibandingkan dengan wanita dengan usia reproduksi yang aman untuk hamil

C Gizi Remaja Menuju Reproduksi Sehat

Remaja wanita 15 ndash 21 tahun kedudukannya sangat penting karena merupakan persiapan calon ibu

Keadaan kesehatan remaja erat hubungannya dengan gizi Kegemukan kurang energi kronis dan anemia merupakan tiga masalah gizi pada usia ini

Pubertas dan Status GiziPubertas (akil balik) adalah suatu masa pematangan kapasitas reproduksi Pada anak perempuan ditandai dengan menstruasi cepat lambatnya seseorang mengalami pubertas antara lain dipengaruhi oleh keadaan gizi

9

Seorang anak yang gizinya baik akan lebih cepat mengalami masa pubertas sebaliknya anak yang gizinya kurang baik akan terlambat akil baliknya Menarche tidak ada ketentuan secara tepat kapan mulai akan terjadi periode yang pertama kali namun hal ini akan terjadi antara usia 10 ndash 14 tahun tapi sedikit lebih awal atau lebih lambat tidak semua anak sama Pada remaja energi dan protein dibutuhkan lebih banyak daripada orang dewasa demikian pula vitamin dan mineral Vitamin B1 B2 dan B6 sangat penting untuk metabolisme karbohidrat menjadi energi Demikian pula asam folat dan vitamin B12 untuk pembentukan sel darah merah dan vitamin A untuk pertumbuhan yang diperlukan oleh jaringan

3 Perilaku Makan RemajaDi bandingkan segmen usia yang lain diet yang tidak adekuat adalah masalah yang

paling umum di alami oleh remaja putri Gizi yang tidak adekuat akan menimbulkan masalah kesehatan yang akan mengikuti sepanjang kehidupan Kekurangan gizi selama remaja dapat di sebabkan oleh bermacam-macam faktor termasuk emosi yang tidak stabil keinginan untuk menjadi kurus yang tidak tepat dan ketidak stabilan dalam gaya hidup dan lingkungan sosial secara umum

Berikut ini beberapa perilaku spesifik yang umumnya dipercaya menyebabkan masalah gizi pada remaja adalah

- Melewatkan waktu makan satu kali atau lebih setiap hari- Pemilihan makanan selingan yang kurang tepat- Kurangnya supevisi dalam memilih makanan di luar rumah- Takut mengalami obesitas khususnya pada remaja putri- Perhatian terhadap makanan tertentu yang menyebabkan jerawat- Kurangnya waktu untuk mengkonsumsi secara teratur- Kurang di dampingi ketika mengkonsumsi makanan tertentu- Tidak minum susu- Mulai mengkonsumsi alcohol

Makanan siap saji Makanan siap saji sudah menjadi tren di kalangan remaja perkotaan Selain menjadi tempat makan restoran siap saji juga menjadi tempat kumpul favorit dengan teman Yang menjadi masalah pada restoran siap saji adalah jumlah menu yang terbatas dan makanannya relatif mengandung kadar lemak dan garam yang tinggi Minuman yang tersedia juga menambah asupan kalori yang tinggi pada remaja Dengan demikian remaja sering kali mengkonsumsi makanan siap saji cenderung mengalami kelebihan berat badan

Alkohol

10

Remaja mudah di pengaruhi oleh lingkungan di sekitarnya termasuk lingkungan pergaulan Lingkungan yang tidak sehat akan membawa remaja kearah yang negatif pula Selain hal tersebut sifat remaja yang ingin coba-coba dan menunjukkan jati diri membuat remaja rawan terjerumus ke dalam hal-hal yang bersifat negatif Salah satunya adalah dengan mencoba meminum minuman berkadar alkohol yang tinggi Konsumsi alkohol pada remaja akan menimbulkan masalah gizi dan masalah sosial Minuman beralkohol hanya berkontribusi pada energi saja Alkohol juga memengaruhi penyerapan zinc dan folat dua zat gizi yang dibutuhkan untuk pertumbuhan yang normal

4 Psikologi

Berhubungan dengan mental para remaja Dimana Para remaja sudah mulai mengadaptasikan diri dengan lingkungannya sehingga mulai menuntut kebebasan dari orang-orang yang selama ini mereka anggap terlalu mengekang mereka (orang tua keluarga) karena tuntutan sosial yang ada disekeliling mereka

5 Sosial-Budaya

Sosial berkaitan erat dengan lingkungan sekitar remaja Dimana remaja akan belajar mengadaptasikan diri mereka agar diterima di kalangan sosial disekelilingnya (terutama teman-temannya) Remaja perlahan-lahan mulai mengabaikan ldquobudayardquo yang diperoleh dari lingkungan keluarga yang selama ini diajarkan dan mulai belajar menerima ldquobudayardquo yang diberikan oleh lingkungan sosial dimana ia berada

6 Lingkungan Sekolah

Lingkungan sosial sangat berkaitan erat dengan sosial budaya Dimana melalui ingkungan inilah remaja akan belajar beradaptasi diri menerima membentuk karakter dan menerima ldquobudayardquo dari lingkungannya tersebut ( teman-temannya) dan belajar mempraktekkannya agar ia memperoleh status sosial dilingkungan dimana ia bisa diakui

BAB III

PEMBAHASAN

11

31 REMAJA DAN PERMASALAHAN NYA

Remaja merupakan masa di mana seseorang mengalami perkembangan untuk mencapai kematangan mental emosional sosial dan fisik

Masa remaja merupakan kelompok masyarakat yang berada pada kelompok usia 12-20 tahun Masa remaja berbeda dengan pubertas Masa remaja lebih merupakan proses perubahan psikologis sedangkan pubertas merupakan suatu perubahan fisik yang ditandai dengan perkembangan karakteristik seks sekunder dan Umur tersebut masuk dalam masa remaja yang mempunyai tugas perkembangan dan tanggung jawab karena pada masa itu remaja mengalami perubahan yang bersifat psikologis berjalan secara berkesinambungan sampai usia dewasa

Pada saat ini masalah gizi masih merupakan beban berat bagi bangsa hakekatnya berpangkal dari keadaan ekonomi dan pengetahuan masyarakattentang nilai gizi makanan sehingga berpengaruh pada daya beli dan prilaku masyarakat yang dapat menurunkan status gizi ( Irianto et al 2004 )2

Kebutuhan energi dan protein setiap orang berbeda tergantung jenis kelamin usia dan kondisi tubuhnya Seseorang harus menjaga keseimbangan kebutuhan energi agar tubuh dapat melakukan segala proses fisiologis guna menjamin kelangsungan hidup Bila seorang salah dalam menghitung dan merencanakan kebutuhan energi dan protein maka dapat menimbulkan dampak yang tidak baik pada status gizi ( Irianto et al 2004 )

Status gizi baik di usia remaja sangat diperlukan terutama remaja putri agar di masa kehamilannya nanti sehat dan pertambahan berat badannya adekuat Seorang remaja putri dengan ukuran Lingkar Lengan Atas ( LLA ) kurang dari 235 cm berisiko terjadinya keadaan Kurang Energi Kronik ( KEK ) sehingga memberikan kontribusi kurang baik terhadap kenaikan berat badan selama hamil Ibu yang mempunyai riwayat kekurangan berat badan cenderung melahirkan lebih cepat ( premature ) serta berisiko bagi kelangsungan hidup ibu dan bayinya ( Moore 1997 )

Hormon seksualnya berfungsi secara aktif dan inilah yang mengakibatkan terjadinya perubahan fungsi dan dorongan seksual Terlebih lagi jika dipengaruhi oleh stimulus dari lingkungan kepribadian relasi keluarga dan pengaruh teman sebaya

32 KEBUTUHAN ENERGI DAN ZAT GIZI REMAJA

12

Kebutuhan gizi pada anak remaja lebih tinggi di bandingkan usia anak kecil Namun kebutuhan gizi pada remaja laki-laki dengan remaja perempuan tentu berbeda Hal ini di sebabkan oleh adanya pertumbuhan yang pesat kematangan seksual perubahan komposisi tubuh mineralisasi tulang dan perubahan aktivitas fisik Meskipun aktivitas fisik tidak meningkat tetapi total kebutuhan energi akan tetap meningkat akibat pembesaran ukuran tubuh Kebutuhan nutrisi yang meningkat pada masa anak remaja adalah energi kalsium besi dan zinc

A Energy

Kebutuhan energy pada individu remaja yang sedang tumbuh sulit untuk ditentukan secara tepat Faktor yang perlu di perhatikan untuk menentukan kebutuhan gizi remaja adalah aktivitas fisik seperti olahraga Remaja yang aktif dan banyak melakukan olahraga memerlukan asupan energi yang lebih besar di bandingkan dengan remaja yang kurang aktif berolahraga

Energi yang di gunakan untuk melakukan aktifitas dalam kehidupan sehari-hari di dapat oleh tubuh dari energi yang di lepaskan di dalam tubuh pada proses pembakaran zat makanan Akan tetapi kita tidak memperoleh seluruh energi makanan yang kita makan karena tidak semua energi yang terkandung di dalam makanan dapat diubah oleh tubuh menjadi energi kerja

Dalam proses metabolisme tubuh energi makanan hanya sebagian di ubah ke dalam enrgi kerja sedangkan sebagian lagi diubah menjadi panas Dengan demikian dapat di mengerti bila habis makan atau tidak melakukan kerja sehu badan akan meningkat Di dalam tubuh ada tiga golongan zat makanan yang dapat di oksidasi untuk mendapatkan energi yaitu karbohidrat lemak dan protein

1 Karbohidrat

Karbohidrat adalah zat organik yang mengandung unsur karbon (C) Hidrogen (H) dan Oksigen (O) dengan rumus molekulnya CH2O Karbohidrat merupakan unit gula individual atau rantai unit gula yang menyatu Karbohidrat merupakan senyawa hasil fotosintesis tumbuhan hijau melalui reaksi berikut

nCO2 (karbondiokasida) + H2O (air) agrave Cn(H2O)x (karbohidrat) + nO2 (oksigen)

Selain sebagai sumber energi utama karbohidrat berfungsi sebagai berikut

Sumber energi dengan fungsi utamanya adalah menyediakan energi bagi tubuh Satu gram karbohidrat mengahsilkan 4 kkal

13

Pemberi rasa manis pada makanan Rasa manis ini akan terasa bila kita memakan nasi dengan mengunyah beberapa kali

Penghemat protein Bila karbohidrat makanan tidak mencukupi maka protein akan digunakan untuk memenuhi kebutuhan energi dengan mengalahkan fungsi utamanya sebagai zat pembangun

Pengatur metabolisme lemak Karbohidrat mencegah terjadinya oksidasi lemak yang tidak sempurna

2 Lemak

Lemak merupakan simpanan energi bagi manusia dan hewan Lemak merupakan senyawa organik yang mengandung unsur karbon hidrogen dan oksigen Dalam lemak oksigen lebih sedikit dari pada yang terdapat pda kebohidrat Itulah sebabnya pada waktu pembakaran lemak mengikat lebih banyak oksigen sehingga panas yang di hasilkan lebih banyak Lemak yang disimpan di bawah kulit merupakan persediaan energi jangka panjang dan merupakan insulin dalam tubuh Lemak merupakan bahan penting dalam membran sel dan sifatnya tidak dapat larut dalam air Setiap 1 gram lemak menghasilkan 9 kkal

Lemak mempunyai fungsi yang cukup banyak lemak yang terdapat dalam bahan makanan berfungsi sebagai

Sumber energi dimana tiap 1 gram lemak menghasilkan sekitar 9 kkal Menghemat protein dan thiamin Membuat rasa kenyang lebih lama sehubungan dengan dicernanya lemak lebih lama Pemberi cita rasa dan keharuman yang lebih Memberi zat gizi lain yang di butuhkan tubuh

Sedangkan fungsi lemak dalam tubuh adalah sebagai berikut

Sebagai pembangunpembentuk susunan tubuh Pelindung kehilangan panas tubuh Sebagai penghasil asam lemak esensial Sebagai pelarut vitamin ADEK Sebagai pelumas di antara persendian Sebagai agen pengemulsi yang akan mempermudah transpor substansi lemak keluar

masuk melalui membran sel Sebagai prekursor dari prostaglandin yang berperan mengatur takanan darah denyut

jantung dan lipolisis3 Protein

14

Protein juga meningkat pada masa remaja karena proses pertumbuhan tarjadi dengan cepat Pada akhir masa remaja kebutuhan protein lebih besar pada remaja laki-laki karena perbedaan komposisi tubuh Kecukupan protein harus memenuhi 12 ndash 14 dari pemasukan energi Bila pemasukan energi tidak adekuat maka protein akan di gunakan sebagai sumber energi dan ini akan emngakibatkan malnutrisi Oleh karena itu anak ndash anak yang masih dalam masa pertumbuhan membutuhkan lebih banyak protein dari pada usia lanjut Kurang kalori protein (KKP) sering diderita oleh anak dengan tanda-tanda perut buncit rambut kering mudah rontok cengeng nafsu makan berkurang bengkak-bengkak tubuh dan bersikap acuh tak acuh

Protein merupakan zat gizi yang paling banyak terdapat dalam tubuh Protein merupakan bagian dari semua sel-sel hidup Seperlima dari berat tubuh orang dewasa merupakan protein Hampir setengah jumlah protein terdapat di otot seperlima terdapat di tulang atau tulang rawan sepersepuluh terdapat di kulit dan sisanya terdapat di jaringan yang lain dan cairan tubuh Semua enzim merupakan protein Banyak hormon juga protein atau turunan protein Hanya urin dan empedu dalam kondisi normal tidak mengandung protein

Protein mempunyai beberapa fungsi yaitu

Membentuk jaringan baru dalam masa pertumbuhan dan perkembangan tubuh Memelihara jaringan tubuh memperbaiki serta mengganti jaringan yang aus rusak atau

mati Menyediakan asam amino yang diperlukan untuk membentuk enzim pencernaan dan

metabolisme serta antibodi yang diperlukan Mengatur keseimbangan air yang terdapat dalam tiga kompartemen yaitu intraseluler

ekstraseluler dan intravaskuler Mempertahankan kenetralan (asam-basa) tubuh

B Mineral

Kebutuhan mineral tertutama kalsium zinc dan zat besi juga meningkat pada masa remaja Kalsium penting untuk kesehatan tulang khususnya dalam menambah massa tulang Keterbatasan massa tulang selama remaja akan meningkatkan risiko osteoporosis pada kehidupan selanjutnya khususnya pada wanita Sumber kalsium yang paling baik adalah susu dan hasil olahannya Sumber yang lain adalah ikan kacang-kacangan dan sayuran

Karena ekspansi volume darah dan untuk mempertahankan produksi hemoglobin selama pertumbuhan maka kebutuhan akan zat besi pada remaja juga meningkat Zat besi juga di butuhkan untuk membentuk hemoglobin dalam jaringan otot yang baru Untuk mengganti kehilangan zat besi selama menstruasi remaja perempuan lebih banyak membutuhkan zat besi di bandingkan dengan remaja laki-laki Remaja laki-laki membutuhkan zat besi untuk proses pertumbuhan itu sendiri Kekurangan zat besi akan meningkatkan resiko terkenan anemia

15

defisiensi zat besi Kebutuhan akan zat besi akan menurun seiring dengan melambatnya pertumbuhan setelah pubertas Penyerapan zat besi dapat di tingkatkan oleh vitamin C dan sebaliknya dihambat oleh kopi teh makanan tinggi serat suplemen kalsium dan produksi susu Makanan yang banyak mengandung zat besi adalah hati daging merah daging putih kacang-kacangan dan sayuran hijau

Zinc di butuhkan untuk pertumbuhan serta kematangan seksual remaja terutama bagi remaja laki-laki Defisiensi Zinc dapat menimbulkan resiko retardasi mental dan hipogonadisme

Fungsi mineral secara umum adalah

- Memelihara keseimbangan asam tubuh dengan jalan penggunaan mineral pembentuk asam dan mineral pembentuk basa

- Mengkatalisasi reaksi yang bertalian dengan pemecahan karbohidrat lemak protein serta pembentukan lemak dan protein tubuh

- Sebagai hormon (Iodium terlibat dalam hormon tiroksin Co dalam vitamin B12 Ca dan P untuk pembentukan tulang dan gigi) dan enzim tubuh (Fe terlibat dalam aktifitas enzim katalase dan sitokrom)

- Membantu memelihara keseimbangan air tubuh

- Menolong dalam pengiriman isyarat-isyarat keseluruh tubuh

- Sebagai bahan cairan usus

- Berperan dalam pertumbuhan dan pemeliharaan tulang gigi dan jaringan tubuh lainnya

C Vitamin

Kebutuhan vitamin tiamin ribovlafin dan niasin pada remaja akan meningkat Zat-zat tersebut diperlukan untuk membantu proses metabolisme energi Begitu juga dengan folat dan vitamin B12 yang penting untuk sintesis DNA dan RNA Tak kalah pentingnya adalah vitamin D yang di butuhkan untuk mendukung pertumbuhan otot dan tulang Vitamin A C dan E juga di butuhkan untuk pembentukan dan mendukung fungsi sel baru

Kekurangan vitamin pada remaja dapat menimbulkan masalah kesehatan dan pertumbuhan fisiknya seperti

16

- Gejala buta senja tidak tahan terhadap cahaya

- Terkena Rakhitis

- Berkurangnya imunitas tubuh terhadap penyakit

Gangguan kesehatan karena kekurangan vitamin di sebut avitaminosis Avitaminosis termasuk penyakit defisiensi Penyebab avitaminosis antara lain

- Vitamin yang masuk dalam tubuh cukup banyak tetapi karena gangguan dalam penyerapan vitamin maka tubuh kita akan kekurangan vitamin juga

- Karena fungsi usus tidak normal misalnya karena mencret maka vitamin tidak dapat diserap oleh usus

- Karena pengaruh obat-obatan yang di pakai misalnya obat sulfa maka bakteri usus akan musnah sehingga tubuh akan kekurangan vitamin

33 PENGKAJIAN STATUS GIZI

Pengkajian status gizi selama remaja perlu dilakukan Pada periode ini kecenderungan resiko terjadinya gangguan gizi sangat tinggi contohnya obesitas dan anoreksia nervosa Salah satu cara sederhana yang dapat di gunakan untuk menentukan status gizi pada remaja adalah dengan mengukur Indeks Massa Tubuh (IMT) atau Body Mass Index (BMI) IMT dapat membantu untuk mengidentifikasi remaja yang secara signifikan berisiko mengalami kelebihan berat badan Rumus perhitungan IMT adalah sebagai berikut

Hasil dari rumus di atas kemudian dicocokkan dengan grafik pertumbuhan sesuai dengan usia dan jenis kelamin untuk mengetahui termasuk kedalam kategori mana status gizinya Berikut adalah kategori-kategori status gizi

- Gizi kurang IMT di bawah 5

- Gizi Normal IMT dari 5 ndash 85

- Gizi lebih IMT 85 ndash 95

- Obesitas IMT lebih dari 95

Yang perlu di sadari oleh remaja adalah bila berat badan normal maka akan mendapatkan banyak keuntungan seperti penampilan yang baik lincah dan rendah resikonya

17

untuk terkena penyakit Sebaliknya bila berat badan kurang atau berlebih maka akan lebih rentan terhadap berbagai macam penyakit dan dapat mempengaruhi fase kehidupan selanjutnya

BAB IV

18

PENUTUP

41 Kesimpulan

Remaja adalah individu yang sedang berada pada masa peralihan dari masa anak-anak menuju masa dewasa dan ditandai dengan perkembangan yang sangat cepat dari aspek fisik psikis dan sosial Yang paling berpengaruh dalam kehidupan remaja adalah informasi yang kedua adalah berdiskusi yang ketiga orang tua keempat orang terdekat kelima media massa dan yang keenam adalah teman

Kebutuhan gizi pada anak remaja lebih tinggi di bandingkan usia anak kecil Namun kebutuhan gizi pada remaja laki-laki dengan remaja perempuan tentu berbeda Hal ini di sebabkan oleh adanya pertumbuhan yang pesat kematangan seksual perubahan komposisi tubuh mineralisasi tulang dan perubahan aktivitas fisik Meskipun aktivitas fisik tidak meningkat tetapi total kebutuhan energi akan tetap meningkat akibat pembesaran ukuran tubuh

Pengkajian status gizi selama remaja perlu dilakukan Pada periode ini kecenderungan resiko terjadinya gangguan gizi sangat tinggi contohnya obesitas dan anoreksia nervosa Salah satu cara sederhana yang dapat di gunakan untuk menentukan status gizi pada remaja adalah dengan mengukur Indeks Massa Tubuh (IMT) atau Body Mass Index (BMI) IMT dapat membantu untuk mengidentifikasi remaja yang secara signifikan berisiko mengalami kelebihan berat badan

42 Saran

Remaja membutuhkan Suplementasi Iron zat besi amp Zincseng yang cukup karena remaja yang anemiarentan kurang zinc (sumber zat besi amp Zn hampir mirip yaitu sumber hewani seperti daging produk laut amp sumber nabati seperti kacang-kacangan) remaja (membutuhkan zat besi amp Zn untuk tumbuh kembang) pemberian zat besi (mengobati remaja yang anemia pemberian zinc(meningkatkan pembentukan sel-sel baru pemberian Iron amp zinc (meningkatkan status besi amp Znmeningkatkan tumbuh kembang dan kesehatan)

Tujuan peberian suplementasi meningkatkan status gizi amp kesehatan remaja yang anemia melihat efek suplementasi pada peningkatan kadar HB amp zat besi amp zinc dalam darah melihat efek suplementasi pada penurunan kejadian sakit melihat efek suplementasi pada peningkatan berat badan tinggi badan Indeks Masa Tumbuh (IMT)

Banyak persoalan yang di hadapi para remaja yang berkaitan dengan masalah gizi Masalah-masalah gizi dan kesehatan yang di hadapi remaja tersebut saling berkaitan satu dengan yang lain dan diperlukan penanganan yang terpadu dan menyeluruh

DAFTAR PUSTAKA

19

Arisman 2009 Buku Ajar Ilmu Gizi ndash Edisi 2 Penerbit Buku Kedokteran EGC Jakarta

Budiarto E 2003 Metodologi Penelitian Kedokteran Penerbit Buku Kedokteran EGC Jakarta

Depkes RI 2002 Buku Teknis Pemantauan Status Gizi Dewasa Indeks Massa Tubuh1048756 Dan IMT standart Asia (IOTF WHO 2000)

Depkes RI 2001 Analisis Susenas 1999 dan 2000 untuk LILA pada Wanita Usia Subur

Irianto Kus 2004 ldquo Gizi amp Pola Hidup Sehat ldquo Bandung Yrama Widya

Poltekes Depkes I 2009 ldquoKesehatan Remaja Problem dan Solusinyardquo Jakarta Salemba Medika

Yuniastuti Ari 2007 ldquo Gizi dan Kesehatan ldquo Yogyakarta Graha Ilmu

Website

wwwwikipediaorggizi di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1930 WIB

wwwlusawebidgthome di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1943 WIB

wwwrajawanacomartikelkesehatangizi-anak di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1950 WIB

Cahyono Pengetahuan dari Wikipedia bahasa Indonesia ensiklopedia bebas httpidwikipediaorgwikipengetahuan di akses pada tanggal 29 september 2009

Erich noean Faktor yang mempengaruhi perilaku seseoranghttpqym7882blogspotcom200904faktor-yang-mempengaruhi-periakuhtml diakses pada tanggal 29 september 2009

Faisal Fakta menarik hubungan seksualpra-nikah kaum remajahttpbriliant-unixblogspotcom200906sumber-artikel-httpfaisal14html di akses pada tanggal 29 september 2009

20

Pada remaja badan kurus atau disebut Kurang Energi Kronis tidak selalu berupa akibat terlalu banyak olah raga atau aktivitas fisik Pada umumnya adalah karena makan terlalu sedikit Remaja perempuan yang menurunkan berat badan secara drastis erat hubungannya dengan faktor emosional seperti takut gemuk seperti ibunya atau dipandang lawan jenis kurang seksi

4 Kehamilan Bagi RemajaKehamilan remaja adalah kehamilan yang berlangsung pada usia rentang 11-18 tahun Kehamilan remaja terkait ketergesaan para belia untuk mempraktekkan hubungan (ekstramarital) seksual Kehamilan bukan hanya ldquobermasalahrdquo karena kematangan fisik dan psikis belum sempurna tetapi juga karena pendidikan rendah sosialisasi kurang konflik dengan keluarga (termasuk mertua) kecemasan dan ldquolenyapnyardquo sumber keuangan (terutama yang lari dari rumah Bayi yang dilahirkan oleh remaja putri menunjukkan angka mortalitas yang tinggi 34 lebih tinggi dibandingkan dengan bayi yang dilahirkan oleh wanita yang berusia 25-34 tahun(arisman 2009)

221 Penanganan Gizi Remaja

1 Obesitas a Modifikasi diet Penanganan obesitas mempunyai beberapa cara tatalaksana diet Bila anak berumur gt7 tahun IMT pada 85-95 persentil tanpa penyakit penyerta maka direkomendasikan untuk mempertahankan berat badan dalam jangka waktu yang lama untuk merubah IMT tetapi bila mempunyai penyakit penyerta maka berat badannya harus diturunkan Sedangkan pada anak gt 7 tahun dengan nilai IMTnya gt 95 persentil mempunyai maupun tidak mempunyai penyakit penyerta maka kelebihan berat badan anak tersebut harus diturunkan secara bertahap

Diet dengan kalori sangat rendahDiet ini diterapkan pada anak dan remaja yang obesitas yang disertai penyakit penyerta dan tidak memberkan respons terhadap anjuran diet diatas Tujuan pemberian diet sangat rendah kalori ini adalah jika berat badannya gt140 BB ideal (superobes) Protein hewani dianjurkan dikonsumsi 15-25 gkg BB ideal minum lebih dari 15 L cairan per hari suplementasi vitamin dan mineral Diet ini hanya boleh diterapkan selama 12 minggu dengan pengawasan dokter Pemberian diet cara ini mempunyai efek samping yaitu terbentuknya batu empedu diare kekurangan protein tekanan darah rendah

b Latihan fisikLatihan fisik dimaksudkan untuk mengurangi gaya hidup sedentari dan meningkatkan penggunaan energi untuk mengeluarkan kalori meningkatkan masa muskuler dan membantu mengkontrol berat badan Latihan fisik perlu dilakukan secara teratur selama 30-60 menit per hari Latihan fisik saja jarang membawa keberhasilan dalam menurunkan berat badan tetapi

5

lathan fisik dikombinasikan dengan diet dapat merupakan cara untuk meningkatkan gaya hidup sehat dan rasa harga diri

2 Anemia a Promosi atau kampanyePromosi atau kampanye tentang anemia kepada masyarakat luas ditunjang dengan kegiatan penyuluhan kelompok serta konseling yang ditujukan secara langsung pada Remaja PutriWanita melalui wadah yang sudah ada di masyarakat seperti sekolah pesantren tempat kerja (formalinformal) organisasi dan LSM bidang kepemudaan kesehatan keagamaan dan wanita

Anjuran konsumsi makanan kaya besi dilaksanakan dengan mengacu pada gizi seimbang diikuti dengan pembinaan kantin di sekolah atau penjaja makanan di sekitar remajawanita berkumpul

3 Kurang Energi Kronis (KEK)a Pencegahan KEKMakan makanan yang bervariasi dan cukup mengandung kalori dan protein termasuk makanan pokok seperti nasi ubi dan kentang setiap hari dan makanan yang mengandung protein seperti daging ikan telur kacang-kacangan atau susu sekurang-kurangnya sehari sekali

b Penanganan KEKMeningkatkan program penyuluhan tentang gizi seimbang dan bagi remaja lebih meningkatkan konsumsi makanan yang mengandung sumber zat besi seperti sayuran hijau potein hewani(susu dagingtelur) dan penambahan suplemen zat besi sebaiknya juga memperhatikan gizi dan pola makan sehari-harinya

43 FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEADAAN GIZI DAN KESEHATAN REMAJA

2331 Faktor yang Mempengaruhi Keadaan Kesehatan Remaja

1 Informasi

Semua remaja dalam penelitian ini pernah mendengar informasi tentang kesehatan reproduksi Hal tersebut di karenakan mudahnya mereka mendapatkan informasi kesehatan reproduksi baik dari media massa orang tua guru atapun teman

2 Media massaTidak sedikit remaja yang mendapatkan informasi kesehatan reproduksi dari internet

karena internet merupakan media yang menyediakan informasi secara bebas tanpa batas walaupun informasi ada yang positif dan negatif Banyak situs-situs yang mengungkap secara

6

fulgar (bebas) kehidupan seks atau gambargambar yang belum sesuai untuk remaja yang adapat memberikan dampak kurang baik bagi mereka karena pada saat usia remaja terjadi perubahan psikologis yang mengakibatkan perubahan sikap dan tingkah laku seperti mulai memperhatikan penampilan diri mulai tertarik dengan lawan jenis berusaha menarik perhatian dan muncul perasaan cinta yang kemudian akan timbul dorongan seksual Pada masa remaja cenderung memiliki tingkat seksual yang tinggi sehubungan dengan mulai matangnya hormon seksual dan organ-organ reproduksi

3 Pengaruh orang terdekatPengaruh orang terdekat juga berperan dalam pengetahuan remaja Seseorang yang kita

anggap penting atau dekat dengan kita yang diharapkan persetujuannya bagi setiap gerak dan pendapat kita seseorang yang tidak ingin kita kecewakan ataupunseseorang yang berarti khusus bagi kita akan banyak mempengaruhi pengetahuan kita terhadap sesuatu Disinilah suatu masalah sering kali muncul dalam kehidupan remaja karena mereka ingin mencoba-coba segala hal termasuk yang berhubungan dengan fungsi ketubuhannya yang juga melibatkan pasangannya

4 Orang tuaSebagian besar remaja menganggap orang tua adalah orang yang penting bagi mereka

(355) karena nilai-nilai yang di tanamkan oleh orang tua mereka dapat mempengaruhi pengetahuan remaja karena pengetahuan yang tidak sesuai dengan tugas perkembangan remaja pada umumnya dapat dipengaruhi orang tua Bilamana orang tua mampu memberikan pemahaman mengenai pengetahuan kesehatan reproduksi kepada anak-anaknya maka anak-anaknya cenderung mengontrol perilaku seksnya yang dapat berpengaruh pada organ reproduksi itu sesuai dengan pemahaman yang diberikan orang tuanya

5 TemanAda sebagian remaja yang menganggap teman adalah orang yang penting (323) karena

pada saat menginjak usia remaja biasanya cenderung ingin membuktikan diri dan tidak bergantung lagi pada orang tua dan biasanya pada usia remaja lebih merasa nyaman jika berada bersama teman-temannya maka tak heran bila remaja mempunyai kecenderungan untuk mengadopsi informasi yang diterima oleh teman-temannya tanpa memiliki dasar informasi yang signifikan dari sumber yang lebih dapat dipercaya

6 DiskusiPada kehidupan psikis remaja perkembangan organ seksual mempunyai pengaruh kuat

dalam minat remaja terhadap lawan jenis kelamin Ketertarikkan antar lawan jenis ini kemudian berkembang ke pola yang lebih serius serta memilih pasangan yang akan ditetapkan sebagai teman hidup dan pada kehidupan moral seiringan dengan bekerjanya gonads tak jarang timbul konflik dalam diri remaja Masalah yang timbul yaitu akibat adanya dorongan seks dan pertimbangan moral sering kali bertentangandan hal inilah yang menyebabkan remaja sangat perlu untuk berdiskusi karena apa yang sedang atau dialami seseorang akan mempengaruhi

7

pengahayatan terhadap stimulus social Dalam hal ini mungkin remaja memiliki pengalaman pribadi yang berhubungan dengan kesehatan reproduksi sehingga berpengaruh terhadap seksualitas

2332 Faktor yang Mempengaruhi Keadaan Gizi Remaja

Faktor yang mempengaruhi gizi pada remaja dan

Kemampuan keluarga untuk membeli makanan atau pengetahuan tentang zat gizi Pekerjaan

Data terbaru dari kesehatan nasional dan survey pengujian ilmu gizi (NHNES) menyatakan bahwa konsumsi energi wanita dari umur 11 sampai 51 tahun bervariasai dari kalori yang rendah (sekitar 1329) sampai kalori yang tinggi (1958 kalori)

Konsumsi makanan wanita perlu mempertimbangkan kadar lemak kurang dari 30 dan tinggi kalsium sekitar 800-1200 mg hari Rata-rata RDA kebutuhan kalsium 1000 mg selain itu wanita juga harus memperhatikan unsur sodium cara pengolahan makanan dan para wanita perlu membatasi makanan kaleng atau makanan dalam kotakA Kebutuhan Gizi Seimbang

Pada anak remaja kudapan berkontribusi 30 atau lebih dari total asupan kalori remaja setiap hari Tetapi kudapan ini sering mengandung tinggi lemak gula dan natrium dan dapat meningkatkan resiko kegemukan dan karies gigi Oleh karena itu remaja harus didorong untuk lebih memilih kudapan yang sehat Bagi remaja makanan merupakan suatu kebutuhan pokok untuk pertumbuhan dan perkembangan tubuhnya Kekurangan konsumsi makanan baik secara kualitatif maupun kuantitatif akan menyebabkan metabolisme tubuh terganggu

Kecukupan gizi merupakan kesesuaian baik dalam hal kualitas maupun kuantitas zat-zat gizi sesuai dengan kebutuhan faali tubuh

Kebutuhan energi diperlukan untuk kegiatan sehari-hari maupun untuk proses metabolisme tubuh Cara sederhana untuk mengetahui kecukupan energi dapat dilihat dari berat badan seseorang Pada remaja perempuan 10-12 tahun kebutuham energinya 50-60 kalkg BB hari dan usia 13-18 tahun sebesar 40-50 kal kg BB hari

Kebutuhan protein meningkat karena proses tumbuh kembang berlangsung cepat Apabila asupan energi terbatas kurang protein akan dipergunakan sebagai energi

8

Kebutuhan protein usia 10-12 tahun adalah 50 g hari 13-15 tahun sebesar 57 g hari dan usia 16-18 tahun adalah 55 g hari Sumber protein terdapat dalam daging jeroan ikan keju kerang dan udang (hewani) Sedangkan protein nabati pada kacang-kacangan tempe dan tahu

Lemak dapat diperoleh dari daging berlemak jerohan dan sebagainya Kelebihan lemak akan disimpan oleh tubuh sebagai lemak tubuh yang sewaktu- waktu diperlukan Departemen Kesehatan RI menganjurkan konsumsi lemak dibatasi tidak melebihi 25 dari total energi per hari atau paling banyak 3 sendok makan minyak goreng untuk memasak makanan sehari Asupan lemak yang terlalu rendah juga mengakibatkan energi yang dikonsumsi tidak mencukupi karena 1 gram lemak menghasilkan 9 kalori Pembatasan lemak hewani dapat mengakibatkan asupan Fe dan Zn juga rendahKebutuhan vitamin dan mineral pada saat ini juga meningkat Golongan vitamin B yaitu vitamin B1 (tiamin) vitamin B2 (riboflavin) maupun niasin diperlukan dalam metabolisme energi Zat gizi yang berperan dalam metabolisme asam nukleat yaitu asam folat dan vitamin B12 Vitamin D diperlukan dalam pertumbuhan kerangka tubuh tulang Selain itu agar sel dan jaringan baru terpelihara dengan baik maka kebutuhan vitamin A C dan E juga diperlukan

Kekurangan Fe zat besi dalam makanan sehari-hari dapat menimbulkan kekurangan darah yang dikenal dengan anemia gizi besi (AGB) Makanan sumber zat besi adalah sayuran berwarna hijau kacang-kacangan hati telur dan daging Fe lebih baik dikonsumsi bersama dengan vitamin C karena akan lebih mudah terabsorsi

B Pengaruh Status Gizi Pada Sistem Reproduksi

Kebutuhan energi dan nutrisi dipengaruhi oleh usia reproduksi tingkat aktivitas dan status nutrisi Nutrisi yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhan pertumbuhan Kekurangan nutrisi pada seorang yang mengalami anemia dan kurang berat badan lebih banyak akan melahirkan bayi BBLR (berat badan lahir rendah) dibandingkan dengan wanita dengan usia reproduksi yang aman untuk hamil

C Gizi Remaja Menuju Reproduksi Sehat

Remaja wanita 15 ndash 21 tahun kedudukannya sangat penting karena merupakan persiapan calon ibu

Keadaan kesehatan remaja erat hubungannya dengan gizi Kegemukan kurang energi kronis dan anemia merupakan tiga masalah gizi pada usia ini

Pubertas dan Status GiziPubertas (akil balik) adalah suatu masa pematangan kapasitas reproduksi Pada anak perempuan ditandai dengan menstruasi cepat lambatnya seseorang mengalami pubertas antara lain dipengaruhi oleh keadaan gizi

9

Seorang anak yang gizinya baik akan lebih cepat mengalami masa pubertas sebaliknya anak yang gizinya kurang baik akan terlambat akil baliknya Menarche tidak ada ketentuan secara tepat kapan mulai akan terjadi periode yang pertama kali namun hal ini akan terjadi antara usia 10 ndash 14 tahun tapi sedikit lebih awal atau lebih lambat tidak semua anak sama Pada remaja energi dan protein dibutuhkan lebih banyak daripada orang dewasa demikian pula vitamin dan mineral Vitamin B1 B2 dan B6 sangat penting untuk metabolisme karbohidrat menjadi energi Demikian pula asam folat dan vitamin B12 untuk pembentukan sel darah merah dan vitamin A untuk pertumbuhan yang diperlukan oleh jaringan

3 Perilaku Makan RemajaDi bandingkan segmen usia yang lain diet yang tidak adekuat adalah masalah yang

paling umum di alami oleh remaja putri Gizi yang tidak adekuat akan menimbulkan masalah kesehatan yang akan mengikuti sepanjang kehidupan Kekurangan gizi selama remaja dapat di sebabkan oleh bermacam-macam faktor termasuk emosi yang tidak stabil keinginan untuk menjadi kurus yang tidak tepat dan ketidak stabilan dalam gaya hidup dan lingkungan sosial secara umum

Berikut ini beberapa perilaku spesifik yang umumnya dipercaya menyebabkan masalah gizi pada remaja adalah

- Melewatkan waktu makan satu kali atau lebih setiap hari- Pemilihan makanan selingan yang kurang tepat- Kurangnya supevisi dalam memilih makanan di luar rumah- Takut mengalami obesitas khususnya pada remaja putri- Perhatian terhadap makanan tertentu yang menyebabkan jerawat- Kurangnya waktu untuk mengkonsumsi secara teratur- Kurang di dampingi ketika mengkonsumsi makanan tertentu- Tidak minum susu- Mulai mengkonsumsi alcohol

Makanan siap saji Makanan siap saji sudah menjadi tren di kalangan remaja perkotaan Selain menjadi tempat makan restoran siap saji juga menjadi tempat kumpul favorit dengan teman Yang menjadi masalah pada restoran siap saji adalah jumlah menu yang terbatas dan makanannya relatif mengandung kadar lemak dan garam yang tinggi Minuman yang tersedia juga menambah asupan kalori yang tinggi pada remaja Dengan demikian remaja sering kali mengkonsumsi makanan siap saji cenderung mengalami kelebihan berat badan

Alkohol

10

Remaja mudah di pengaruhi oleh lingkungan di sekitarnya termasuk lingkungan pergaulan Lingkungan yang tidak sehat akan membawa remaja kearah yang negatif pula Selain hal tersebut sifat remaja yang ingin coba-coba dan menunjukkan jati diri membuat remaja rawan terjerumus ke dalam hal-hal yang bersifat negatif Salah satunya adalah dengan mencoba meminum minuman berkadar alkohol yang tinggi Konsumsi alkohol pada remaja akan menimbulkan masalah gizi dan masalah sosial Minuman beralkohol hanya berkontribusi pada energi saja Alkohol juga memengaruhi penyerapan zinc dan folat dua zat gizi yang dibutuhkan untuk pertumbuhan yang normal

4 Psikologi

Berhubungan dengan mental para remaja Dimana Para remaja sudah mulai mengadaptasikan diri dengan lingkungannya sehingga mulai menuntut kebebasan dari orang-orang yang selama ini mereka anggap terlalu mengekang mereka (orang tua keluarga) karena tuntutan sosial yang ada disekeliling mereka

5 Sosial-Budaya

Sosial berkaitan erat dengan lingkungan sekitar remaja Dimana remaja akan belajar mengadaptasikan diri mereka agar diterima di kalangan sosial disekelilingnya (terutama teman-temannya) Remaja perlahan-lahan mulai mengabaikan ldquobudayardquo yang diperoleh dari lingkungan keluarga yang selama ini diajarkan dan mulai belajar menerima ldquobudayardquo yang diberikan oleh lingkungan sosial dimana ia berada

6 Lingkungan Sekolah

Lingkungan sosial sangat berkaitan erat dengan sosial budaya Dimana melalui ingkungan inilah remaja akan belajar beradaptasi diri menerima membentuk karakter dan menerima ldquobudayardquo dari lingkungannya tersebut ( teman-temannya) dan belajar mempraktekkannya agar ia memperoleh status sosial dilingkungan dimana ia bisa diakui

BAB III

PEMBAHASAN

11

31 REMAJA DAN PERMASALAHAN NYA

Remaja merupakan masa di mana seseorang mengalami perkembangan untuk mencapai kematangan mental emosional sosial dan fisik

Masa remaja merupakan kelompok masyarakat yang berada pada kelompok usia 12-20 tahun Masa remaja berbeda dengan pubertas Masa remaja lebih merupakan proses perubahan psikologis sedangkan pubertas merupakan suatu perubahan fisik yang ditandai dengan perkembangan karakteristik seks sekunder dan Umur tersebut masuk dalam masa remaja yang mempunyai tugas perkembangan dan tanggung jawab karena pada masa itu remaja mengalami perubahan yang bersifat psikologis berjalan secara berkesinambungan sampai usia dewasa

Pada saat ini masalah gizi masih merupakan beban berat bagi bangsa hakekatnya berpangkal dari keadaan ekonomi dan pengetahuan masyarakattentang nilai gizi makanan sehingga berpengaruh pada daya beli dan prilaku masyarakat yang dapat menurunkan status gizi ( Irianto et al 2004 )2

Kebutuhan energi dan protein setiap orang berbeda tergantung jenis kelamin usia dan kondisi tubuhnya Seseorang harus menjaga keseimbangan kebutuhan energi agar tubuh dapat melakukan segala proses fisiologis guna menjamin kelangsungan hidup Bila seorang salah dalam menghitung dan merencanakan kebutuhan energi dan protein maka dapat menimbulkan dampak yang tidak baik pada status gizi ( Irianto et al 2004 )

Status gizi baik di usia remaja sangat diperlukan terutama remaja putri agar di masa kehamilannya nanti sehat dan pertambahan berat badannya adekuat Seorang remaja putri dengan ukuran Lingkar Lengan Atas ( LLA ) kurang dari 235 cm berisiko terjadinya keadaan Kurang Energi Kronik ( KEK ) sehingga memberikan kontribusi kurang baik terhadap kenaikan berat badan selama hamil Ibu yang mempunyai riwayat kekurangan berat badan cenderung melahirkan lebih cepat ( premature ) serta berisiko bagi kelangsungan hidup ibu dan bayinya ( Moore 1997 )

Hormon seksualnya berfungsi secara aktif dan inilah yang mengakibatkan terjadinya perubahan fungsi dan dorongan seksual Terlebih lagi jika dipengaruhi oleh stimulus dari lingkungan kepribadian relasi keluarga dan pengaruh teman sebaya

32 KEBUTUHAN ENERGI DAN ZAT GIZI REMAJA

12

Kebutuhan gizi pada anak remaja lebih tinggi di bandingkan usia anak kecil Namun kebutuhan gizi pada remaja laki-laki dengan remaja perempuan tentu berbeda Hal ini di sebabkan oleh adanya pertumbuhan yang pesat kematangan seksual perubahan komposisi tubuh mineralisasi tulang dan perubahan aktivitas fisik Meskipun aktivitas fisik tidak meningkat tetapi total kebutuhan energi akan tetap meningkat akibat pembesaran ukuran tubuh Kebutuhan nutrisi yang meningkat pada masa anak remaja adalah energi kalsium besi dan zinc

A Energy

Kebutuhan energy pada individu remaja yang sedang tumbuh sulit untuk ditentukan secara tepat Faktor yang perlu di perhatikan untuk menentukan kebutuhan gizi remaja adalah aktivitas fisik seperti olahraga Remaja yang aktif dan banyak melakukan olahraga memerlukan asupan energi yang lebih besar di bandingkan dengan remaja yang kurang aktif berolahraga

Energi yang di gunakan untuk melakukan aktifitas dalam kehidupan sehari-hari di dapat oleh tubuh dari energi yang di lepaskan di dalam tubuh pada proses pembakaran zat makanan Akan tetapi kita tidak memperoleh seluruh energi makanan yang kita makan karena tidak semua energi yang terkandung di dalam makanan dapat diubah oleh tubuh menjadi energi kerja

Dalam proses metabolisme tubuh energi makanan hanya sebagian di ubah ke dalam enrgi kerja sedangkan sebagian lagi diubah menjadi panas Dengan demikian dapat di mengerti bila habis makan atau tidak melakukan kerja sehu badan akan meningkat Di dalam tubuh ada tiga golongan zat makanan yang dapat di oksidasi untuk mendapatkan energi yaitu karbohidrat lemak dan protein

1 Karbohidrat

Karbohidrat adalah zat organik yang mengandung unsur karbon (C) Hidrogen (H) dan Oksigen (O) dengan rumus molekulnya CH2O Karbohidrat merupakan unit gula individual atau rantai unit gula yang menyatu Karbohidrat merupakan senyawa hasil fotosintesis tumbuhan hijau melalui reaksi berikut

nCO2 (karbondiokasida) + H2O (air) agrave Cn(H2O)x (karbohidrat) + nO2 (oksigen)

Selain sebagai sumber energi utama karbohidrat berfungsi sebagai berikut

Sumber energi dengan fungsi utamanya adalah menyediakan energi bagi tubuh Satu gram karbohidrat mengahsilkan 4 kkal

13

Pemberi rasa manis pada makanan Rasa manis ini akan terasa bila kita memakan nasi dengan mengunyah beberapa kali

Penghemat protein Bila karbohidrat makanan tidak mencukupi maka protein akan digunakan untuk memenuhi kebutuhan energi dengan mengalahkan fungsi utamanya sebagai zat pembangun

Pengatur metabolisme lemak Karbohidrat mencegah terjadinya oksidasi lemak yang tidak sempurna

2 Lemak

Lemak merupakan simpanan energi bagi manusia dan hewan Lemak merupakan senyawa organik yang mengandung unsur karbon hidrogen dan oksigen Dalam lemak oksigen lebih sedikit dari pada yang terdapat pda kebohidrat Itulah sebabnya pada waktu pembakaran lemak mengikat lebih banyak oksigen sehingga panas yang di hasilkan lebih banyak Lemak yang disimpan di bawah kulit merupakan persediaan energi jangka panjang dan merupakan insulin dalam tubuh Lemak merupakan bahan penting dalam membran sel dan sifatnya tidak dapat larut dalam air Setiap 1 gram lemak menghasilkan 9 kkal

Lemak mempunyai fungsi yang cukup banyak lemak yang terdapat dalam bahan makanan berfungsi sebagai

Sumber energi dimana tiap 1 gram lemak menghasilkan sekitar 9 kkal Menghemat protein dan thiamin Membuat rasa kenyang lebih lama sehubungan dengan dicernanya lemak lebih lama Pemberi cita rasa dan keharuman yang lebih Memberi zat gizi lain yang di butuhkan tubuh

Sedangkan fungsi lemak dalam tubuh adalah sebagai berikut

Sebagai pembangunpembentuk susunan tubuh Pelindung kehilangan panas tubuh Sebagai penghasil asam lemak esensial Sebagai pelarut vitamin ADEK Sebagai pelumas di antara persendian Sebagai agen pengemulsi yang akan mempermudah transpor substansi lemak keluar

masuk melalui membran sel Sebagai prekursor dari prostaglandin yang berperan mengatur takanan darah denyut

jantung dan lipolisis3 Protein

14

Protein juga meningkat pada masa remaja karena proses pertumbuhan tarjadi dengan cepat Pada akhir masa remaja kebutuhan protein lebih besar pada remaja laki-laki karena perbedaan komposisi tubuh Kecukupan protein harus memenuhi 12 ndash 14 dari pemasukan energi Bila pemasukan energi tidak adekuat maka protein akan di gunakan sebagai sumber energi dan ini akan emngakibatkan malnutrisi Oleh karena itu anak ndash anak yang masih dalam masa pertumbuhan membutuhkan lebih banyak protein dari pada usia lanjut Kurang kalori protein (KKP) sering diderita oleh anak dengan tanda-tanda perut buncit rambut kering mudah rontok cengeng nafsu makan berkurang bengkak-bengkak tubuh dan bersikap acuh tak acuh

Protein merupakan zat gizi yang paling banyak terdapat dalam tubuh Protein merupakan bagian dari semua sel-sel hidup Seperlima dari berat tubuh orang dewasa merupakan protein Hampir setengah jumlah protein terdapat di otot seperlima terdapat di tulang atau tulang rawan sepersepuluh terdapat di kulit dan sisanya terdapat di jaringan yang lain dan cairan tubuh Semua enzim merupakan protein Banyak hormon juga protein atau turunan protein Hanya urin dan empedu dalam kondisi normal tidak mengandung protein

Protein mempunyai beberapa fungsi yaitu

Membentuk jaringan baru dalam masa pertumbuhan dan perkembangan tubuh Memelihara jaringan tubuh memperbaiki serta mengganti jaringan yang aus rusak atau

mati Menyediakan asam amino yang diperlukan untuk membentuk enzim pencernaan dan

metabolisme serta antibodi yang diperlukan Mengatur keseimbangan air yang terdapat dalam tiga kompartemen yaitu intraseluler

ekstraseluler dan intravaskuler Mempertahankan kenetralan (asam-basa) tubuh

B Mineral

Kebutuhan mineral tertutama kalsium zinc dan zat besi juga meningkat pada masa remaja Kalsium penting untuk kesehatan tulang khususnya dalam menambah massa tulang Keterbatasan massa tulang selama remaja akan meningkatkan risiko osteoporosis pada kehidupan selanjutnya khususnya pada wanita Sumber kalsium yang paling baik adalah susu dan hasil olahannya Sumber yang lain adalah ikan kacang-kacangan dan sayuran

Karena ekspansi volume darah dan untuk mempertahankan produksi hemoglobin selama pertumbuhan maka kebutuhan akan zat besi pada remaja juga meningkat Zat besi juga di butuhkan untuk membentuk hemoglobin dalam jaringan otot yang baru Untuk mengganti kehilangan zat besi selama menstruasi remaja perempuan lebih banyak membutuhkan zat besi di bandingkan dengan remaja laki-laki Remaja laki-laki membutuhkan zat besi untuk proses pertumbuhan itu sendiri Kekurangan zat besi akan meningkatkan resiko terkenan anemia

15

defisiensi zat besi Kebutuhan akan zat besi akan menurun seiring dengan melambatnya pertumbuhan setelah pubertas Penyerapan zat besi dapat di tingkatkan oleh vitamin C dan sebaliknya dihambat oleh kopi teh makanan tinggi serat suplemen kalsium dan produksi susu Makanan yang banyak mengandung zat besi adalah hati daging merah daging putih kacang-kacangan dan sayuran hijau

Zinc di butuhkan untuk pertumbuhan serta kematangan seksual remaja terutama bagi remaja laki-laki Defisiensi Zinc dapat menimbulkan resiko retardasi mental dan hipogonadisme

Fungsi mineral secara umum adalah

- Memelihara keseimbangan asam tubuh dengan jalan penggunaan mineral pembentuk asam dan mineral pembentuk basa

- Mengkatalisasi reaksi yang bertalian dengan pemecahan karbohidrat lemak protein serta pembentukan lemak dan protein tubuh

- Sebagai hormon (Iodium terlibat dalam hormon tiroksin Co dalam vitamin B12 Ca dan P untuk pembentukan tulang dan gigi) dan enzim tubuh (Fe terlibat dalam aktifitas enzim katalase dan sitokrom)

- Membantu memelihara keseimbangan air tubuh

- Menolong dalam pengiriman isyarat-isyarat keseluruh tubuh

- Sebagai bahan cairan usus

- Berperan dalam pertumbuhan dan pemeliharaan tulang gigi dan jaringan tubuh lainnya

C Vitamin

Kebutuhan vitamin tiamin ribovlafin dan niasin pada remaja akan meningkat Zat-zat tersebut diperlukan untuk membantu proses metabolisme energi Begitu juga dengan folat dan vitamin B12 yang penting untuk sintesis DNA dan RNA Tak kalah pentingnya adalah vitamin D yang di butuhkan untuk mendukung pertumbuhan otot dan tulang Vitamin A C dan E juga di butuhkan untuk pembentukan dan mendukung fungsi sel baru

Kekurangan vitamin pada remaja dapat menimbulkan masalah kesehatan dan pertumbuhan fisiknya seperti

16

- Gejala buta senja tidak tahan terhadap cahaya

- Terkena Rakhitis

- Berkurangnya imunitas tubuh terhadap penyakit

Gangguan kesehatan karena kekurangan vitamin di sebut avitaminosis Avitaminosis termasuk penyakit defisiensi Penyebab avitaminosis antara lain

- Vitamin yang masuk dalam tubuh cukup banyak tetapi karena gangguan dalam penyerapan vitamin maka tubuh kita akan kekurangan vitamin juga

- Karena fungsi usus tidak normal misalnya karena mencret maka vitamin tidak dapat diserap oleh usus

- Karena pengaruh obat-obatan yang di pakai misalnya obat sulfa maka bakteri usus akan musnah sehingga tubuh akan kekurangan vitamin

33 PENGKAJIAN STATUS GIZI

Pengkajian status gizi selama remaja perlu dilakukan Pada periode ini kecenderungan resiko terjadinya gangguan gizi sangat tinggi contohnya obesitas dan anoreksia nervosa Salah satu cara sederhana yang dapat di gunakan untuk menentukan status gizi pada remaja adalah dengan mengukur Indeks Massa Tubuh (IMT) atau Body Mass Index (BMI) IMT dapat membantu untuk mengidentifikasi remaja yang secara signifikan berisiko mengalami kelebihan berat badan Rumus perhitungan IMT adalah sebagai berikut

Hasil dari rumus di atas kemudian dicocokkan dengan grafik pertumbuhan sesuai dengan usia dan jenis kelamin untuk mengetahui termasuk kedalam kategori mana status gizinya Berikut adalah kategori-kategori status gizi

- Gizi kurang IMT di bawah 5

- Gizi Normal IMT dari 5 ndash 85

- Gizi lebih IMT 85 ndash 95

- Obesitas IMT lebih dari 95

Yang perlu di sadari oleh remaja adalah bila berat badan normal maka akan mendapatkan banyak keuntungan seperti penampilan yang baik lincah dan rendah resikonya

17

untuk terkena penyakit Sebaliknya bila berat badan kurang atau berlebih maka akan lebih rentan terhadap berbagai macam penyakit dan dapat mempengaruhi fase kehidupan selanjutnya

BAB IV

18

PENUTUP

41 Kesimpulan

Remaja adalah individu yang sedang berada pada masa peralihan dari masa anak-anak menuju masa dewasa dan ditandai dengan perkembangan yang sangat cepat dari aspek fisik psikis dan sosial Yang paling berpengaruh dalam kehidupan remaja adalah informasi yang kedua adalah berdiskusi yang ketiga orang tua keempat orang terdekat kelima media massa dan yang keenam adalah teman

Kebutuhan gizi pada anak remaja lebih tinggi di bandingkan usia anak kecil Namun kebutuhan gizi pada remaja laki-laki dengan remaja perempuan tentu berbeda Hal ini di sebabkan oleh adanya pertumbuhan yang pesat kematangan seksual perubahan komposisi tubuh mineralisasi tulang dan perubahan aktivitas fisik Meskipun aktivitas fisik tidak meningkat tetapi total kebutuhan energi akan tetap meningkat akibat pembesaran ukuran tubuh

Pengkajian status gizi selama remaja perlu dilakukan Pada periode ini kecenderungan resiko terjadinya gangguan gizi sangat tinggi contohnya obesitas dan anoreksia nervosa Salah satu cara sederhana yang dapat di gunakan untuk menentukan status gizi pada remaja adalah dengan mengukur Indeks Massa Tubuh (IMT) atau Body Mass Index (BMI) IMT dapat membantu untuk mengidentifikasi remaja yang secara signifikan berisiko mengalami kelebihan berat badan

42 Saran

Remaja membutuhkan Suplementasi Iron zat besi amp Zincseng yang cukup karena remaja yang anemiarentan kurang zinc (sumber zat besi amp Zn hampir mirip yaitu sumber hewani seperti daging produk laut amp sumber nabati seperti kacang-kacangan) remaja (membutuhkan zat besi amp Zn untuk tumbuh kembang) pemberian zat besi (mengobati remaja yang anemia pemberian zinc(meningkatkan pembentukan sel-sel baru pemberian Iron amp zinc (meningkatkan status besi amp Znmeningkatkan tumbuh kembang dan kesehatan)

Tujuan peberian suplementasi meningkatkan status gizi amp kesehatan remaja yang anemia melihat efek suplementasi pada peningkatan kadar HB amp zat besi amp zinc dalam darah melihat efek suplementasi pada penurunan kejadian sakit melihat efek suplementasi pada peningkatan berat badan tinggi badan Indeks Masa Tumbuh (IMT)

Banyak persoalan yang di hadapi para remaja yang berkaitan dengan masalah gizi Masalah-masalah gizi dan kesehatan yang di hadapi remaja tersebut saling berkaitan satu dengan yang lain dan diperlukan penanganan yang terpadu dan menyeluruh

DAFTAR PUSTAKA

19

Arisman 2009 Buku Ajar Ilmu Gizi ndash Edisi 2 Penerbit Buku Kedokteran EGC Jakarta

Budiarto E 2003 Metodologi Penelitian Kedokteran Penerbit Buku Kedokteran EGC Jakarta

Depkes RI 2002 Buku Teknis Pemantauan Status Gizi Dewasa Indeks Massa Tubuh1048756 Dan IMT standart Asia (IOTF WHO 2000)

Depkes RI 2001 Analisis Susenas 1999 dan 2000 untuk LILA pada Wanita Usia Subur

Irianto Kus 2004 ldquo Gizi amp Pola Hidup Sehat ldquo Bandung Yrama Widya

Poltekes Depkes I 2009 ldquoKesehatan Remaja Problem dan Solusinyardquo Jakarta Salemba Medika

Yuniastuti Ari 2007 ldquo Gizi dan Kesehatan ldquo Yogyakarta Graha Ilmu

Website

wwwwikipediaorggizi di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1930 WIB

wwwlusawebidgthome di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1943 WIB

wwwrajawanacomartikelkesehatangizi-anak di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1950 WIB

Cahyono Pengetahuan dari Wikipedia bahasa Indonesia ensiklopedia bebas httpidwikipediaorgwikipengetahuan di akses pada tanggal 29 september 2009

Erich noean Faktor yang mempengaruhi perilaku seseoranghttpqym7882blogspotcom200904faktor-yang-mempengaruhi-periakuhtml diakses pada tanggal 29 september 2009

Faisal Fakta menarik hubungan seksualpra-nikah kaum remajahttpbriliant-unixblogspotcom200906sumber-artikel-httpfaisal14html di akses pada tanggal 29 september 2009

20

lathan fisik dikombinasikan dengan diet dapat merupakan cara untuk meningkatkan gaya hidup sehat dan rasa harga diri

2 Anemia a Promosi atau kampanyePromosi atau kampanye tentang anemia kepada masyarakat luas ditunjang dengan kegiatan penyuluhan kelompok serta konseling yang ditujukan secara langsung pada Remaja PutriWanita melalui wadah yang sudah ada di masyarakat seperti sekolah pesantren tempat kerja (formalinformal) organisasi dan LSM bidang kepemudaan kesehatan keagamaan dan wanita

Anjuran konsumsi makanan kaya besi dilaksanakan dengan mengacu pada gizi seimbang diikuti dengan pembinaan kantin di sekolah atau penjaja makanan di sekitar remajawanita berkumpul

3 Kurang Energi Kronis (KEK)a Pencegahan KEKMakan makanan yang bervariasi dan cukup mengandung kalori dan protein termasuk makanan pokok seperti nasi ubi dan kentang setiap hari dan makanan yang mengandung protein seperti daging ikan telur kacang-kacangan atau susu sekurang-kurangnya sehari sekali

b Penanganan KEKMeningkatkan program penyuluhan tentang gizi seimbang dan bagi remaja lebih meningkatkan konsumsi makanan yang mengandung sumber zat besi seperti sayuran hijau potein hewani(susu dagingtelur) dan penambahan suplemen zat besi sebaiknya juga memperhatikan gizi dan pola makan sehari-harinya

43 FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEADAAN GIZI DAN KESEHATAN REMAJA

2331 Faktor yang Mempengaruhi Keadaan Kesehatan Remaja

1 Informasi

Semua remaja dalam penelitian ini pernah mendengar informasi tentang kesehatan reproduksi Hal tersebut di karenakan mudahnya mereka mendapatkan informasi kesehatan reproduksi baik dari media massa orang tua guru atapun teman

2 Media massaTidak sedikit remaja yang mendapatkan informasi kesehatan reproduksi dari internet

karena internet merupakan media yang menyediakan informasi secara bebas tanpa batas walaupun informasi ada yang positif dan negatif Banyak situs-situs yang mengungkap secara

6

fulgar (bebas) kehidupan seks atau gambargambar yang belum sesuai untuk remaja yang adapat memberikan dampak kurang baik bagi mereka karena pada saat usia remaja terjadi perubahan psikologis yang mengakibatkan perubahan sikap dan tingkah laku seperti mulai memperhatikan penampilan diri mulai tertarik dengan lawan jenis berusaha menarik perhatian dan muncul perasaan cinta yang kemudian akan timbul dorongan seksual Pada masa remaja cenderung memiliki tingkat seksual yang tinggi sehubungan dengan mulai matangnya hormon seksual dan organ-organ reproduksi

3 Pengaruh orang terdekatPengaruh orang terdekat juga berperan dalam pengetahuan remaja Seseorang yang kita

anggap penting atau dekat dengan kita yang diharapkan persetujuannya bagi setiap gerak dan pendapat kita seseorang yang tidak ingin kita kecewakan ataupunseseorang yang berarti khusus bagi kita akan banyak mempengaruhi pengetahuan kita terhadap sesuatu Disinilah suatu masalah sering kali muncul dalam kehidupan remaja karena mereka ingin mencoba-coba segala hal termasuk yang berhubungan dengan fungsi ketubuhannya yang juga melibatkan pasangannya

4 Orang tuaSebagian besar remaja menganggap orang tua adalah orang yang penting bagi mereka

(355) karena nilai-nilai yang di tanamkan oleh orang tua mereka dapat mempengaruhi pengetahuan remaja karena pengetahuan yang tidak sesuai dengan tugas perkembangan remaja pada umumnya dapat dipengaruhi orang tua Bilamana orang tua mampu memberikan pemahaman mengenai pengetahuan kesehatan reproduksi kepada anak-anaknya maka anak-anaknya cenderung mengontrol perilaku seksnya yang dapat berpengaruh pada organ reproduksi itu sesuai dengan pemahaman yang diberikan orang tuanya

5 TemanAda sebagian remaja yang menganggap teman adalah orang yang penting (323) karena

pada saat menginjak usia remaja biasanya cenderung ingin membuktikan diri dan tidak bergantung lagi pada orang tua dan biasanya pada usia remaja lebih merasa nyaman jika berada bersama teman-temannya maka tak heran bila remaja mempunyai kecenderungan untuk mengadopsi informasi yang diterima oleh teman-temannya tanpa memiliki dasar informasi yang signifikan dari sumber yang lebih dapat dipercaya

6 DiskusiPada kehidupan psikis remaja perkembangan organ seksual mempunyai pengaruh kuat

dalam minat remaja terhadap lawan jenis kelamin Ketertarikkan antar lawan jenis ini kemudian berkembang ke pola yang lebih serius serta memilih pasangan yang akan ditetapkan sebagai teman hidup dan pada kehidupan moral seiringan dengan bekerjanya gonads tak jarang timbul konflik dalam diri remaja Masalah yang timbul yaitu akibat adanya dorongan seks dan pertimbangan moral sering kali bertentangandan hal inilah yang menyebabkan remaja sangat perlu untuk berdiskusi karena apa yang sedang atau dialami seseorang akan mempengaruhi

7

pengahayatan terhadap stimulus social Dalam hal ini mungkin remaja memiliki pengalaman pribadi yang berhubungan dengan kesehatan reproduksi sehingga berpengaruh terhadap seksualitas

2332 Faktor yang Mempengaruhi Keadaan Gizi Remaja

Faktor yang mempengaruhi gizi pada remaja dan

Kemampuan keluarga untuk membeli makanan atau pengetahuan tentang zat gizi Pekerjaan

Data terbaru dari kesehatan nasional dan survey pengujian ilmu gizi (NHNES) menyatakan bahwa konsumsi energi wanita dari umur 11 sampai 51 tahun bervariasai dari kalori yang rendah (sekitar 1329) sampai kalori yang tinggi (1958 kalori)

Konsumsi makanan wanita perlu mempertimbangkan kadar lemak kurang dari 30 dan tinggi kalsium sekitar 800-1200 mg hari Rata-rata RDA kebutuhan kalsium 1000 mg selain itu wanita juga harus memperhatikan unsur sodium cara pengolahan makanan dan para wanita perlu membatasi makanan kaleng atau makanan dalam kotakA Kebutuhan Gizi Seimbang

Pada anak remaja kudapan berkontribusi 30 atau lebih dari total asupan kalori remaja setiap hari Tetapi kudapan ini sering mengandung tinggi lemak gula dan natrium dan dapat meningkatkan resiko kegemukan dan karies gigi Oleh karena itu remaja harus didorong untuk lebih memilih kudapan yang sehat Bagi remaja makanan merupakan suatu kebutuhan pokok untuk pertumbuhan dan perkembangan tubuhnya Kekurangan konsumsi makanan baik secara kualitatif maupun kuantitatif akan menyebabkan metabolisme tubuh terganggu

Kecukupan gizi merupakan kesesuaian baik dalam hal kualitas maupun kuantitas zat-zat gizi sesuai dengan kebutuhan faali tubuh

Kebutuhan energi diperlukan untuk kegiatan sehari-hari maupun untuk proses metabolisme tubuh Cara sederhana untuk mengetahui kecukupan energi dapat dilihat dari berat badan seseorang Pada remaja perempuan 10-12 tahun kebutuham energinya 50-60 kalkg BB hari dan usia 13-18 tahun sebesar 40-50 kal kg BB hari

Kebutuhan protein meningkat karena proses tumbuh kembang berlangsung cepat Apabila asupan energi terbatas kurang protein akan dipergunakan sebagai energi

8

Kebutuhan protein usia 10-12 tahun adalah 50 g hari 13-15 tahun sebesar 57 g hari dan usia 16-18 tahun adalah 55 g hari Sumber protein terdapat dalam daging jeroan ikan keju kerang dan udang (hewani) Sedangkan protein nabati pada kacang-kacangan tempe dan tahu

Lemak dapat diperoleh dari daging berlemak jerohan dan sebagainya Kelebihan lemak akan disimpan oleh tubuh sebagai lemak tubuh yang sewaktu- waktu diperlukan Departemen Kesehatan RI menganjurkan konsumsi lemak dibatasi tidak melebihi 25 dari total energi per hari atau paling banyak 3 sendok makan minyak goreng untuk memasak makanan sehari Asupan lemak yang terlalu rendah juga mengakibatkan energi yang dikonsumsi tidak mencukupi karena 1 gram lemak menghasilkan 9 kalori Pembatasan lemak hewani dapat mengakibatkan asupan Fe dan Zn juga rendahKebutuhan vitamin dan mineral pada saat ini juga meningkat Golongan vitamin B yaitu vitamin B1 (tiamin) vitamin B2 (riboflavin) maupun niasin diperlukan dalam metabolisme energi Zat gizi yang berperan dalam metabolisme asam nukleat yaitu asam folat dan vitamin B12 Vitamin D diperlukan dalam pertumbuhan kerangka tubuh tulang Selain itu agar sel dan jaringan baru terpelihara dengan baik maka kebutuhan vitamin A C dan E juga diperlukan

Kekurangan Fe zat besi dalam makanan sehari-hari dapat menimbulkan kekurangan darah yang dikenal dengan anemia gizi besi (AGB) Makanan sumber zat besi adalah sayuran berwarna hijau kacang-kacangan hati telur dan daging Fe lebih baik dikonsumsi bersama dengan vitamin C karena akan lebih mudah terabsorsi

B Pengaruh Status Gizi Pada Sistem Reproduksi

Kebutuhan energi dan nutrisi dipengaruhi oleh usia reproduksi tingkat aktivitas dan status nutrisi Nutrisi yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhan pertumbuhan Kekurangan nutrisi pada seorang yang mengalami anemia dan kurang berat badan lebih banyak akan melahirkan bayi BBLR (berat badan lahir rendah) dibandingkan dengan wanita dengan usia reproduksi yang aman untuk hamil

C Gizi Remaja Menuju Reproduksi Sehat

Remaja wanita 15 ndash 21 tahun kedudukannya sangat penting karena merupakan persiapan calon ibu

Keadaan kesehatan remaja erat hubungannya dengan gizi Kegemukan kurang energi kronis dan anemia merupakan tiga masalah gizi pada usia ini

Pubertas dan Status GiziPubertas (akil balik) adalah suatu masa pematangan kapasitas reproduksi Pada anak perempuan ditandai dengan menstruasi cepat lambatnya seseorang mengalami pubertas antara lain dipengaruhi oleh keadaan gizi

9

Seorang anak yang gizinya baik akan lebih cepat mengalami masa pubertas sebaliknya anak yang gizinya kurang baik akan terlambat akil baliknya Menarche tidak ada ketentuan secara tepat kapan mulai akan terjadi periode yang pertama kali namun hal ini akan terjadi antara usia 10 ndash 14 tahun tapi sedikit lebih awal atau lebih lambat tidak semua anak sama Pada remaja energi dan protein dibutuhkan lebih banyak daripada orang dewasa demikian pula vitamin dan mineral Vitamin B1 B2 dan B6 sangat penting untuk metabolisme karbohidrat menjadi energi Demikian pula asam folat dan vitamin B12 untuk pembentukan sel darah merah dan vitamin A untuk pertumbuhan yang diperlukan oleh jaringan

3 Perilaku Makan RemajaDi bandingkan segmen usia yang lain diet yang tidak adekuat adalah masalah yang

paling umum di alami oleh remaja putri Gizi yang tidak adekuat akan menimbulkan masalah kesehatan yang akan mengikuti sepanjang kehidupan Kekurangan gizi selama remaja dapat di sebabkan oleh bermacam-macam faktor termasuk emosi yang tidak stabil keinginan untuk menjadi kurus yang tidak tepat dan ketidak stabilan dalam gaya hidup dan lingkungan sosial secara umum

Berikut ini beberapa perilaku spesifik yang umumnya dipercaya menyebabkan masalah gizi pada remaja adalah

- Melewatkan waktu makan satu kali atau lebih setiap hari- Pemilihan makanan selingan yang kurang tepat- Kurangnya supevisi dalam memilih makanan di luar rumah- Takut mengalami obesitas khususnya pada remaja putri- Perhatian terhadap makanan tertentu yang menyebabkan jerawat- Kurangnya waktu untuk mengkonsumsi secara teratur- Kurang di dampingi ketika mengkonsumsi makanan tertentu- Tidak minum susu- Mulai mengkonsumsi alcohol

Makanan siap saji Makanan siap saji sudah menjadi tren di kalangan remaja perkotaan Selain menjadi tempat makan restoran siap saji juga menjadi tempat kumpul favorit dengan teman Yang menjadi masalah pada restoran siap saji adalah jumlah menu yang terbatas dan makanannya relatif mengandung kadar lemak dan garam yang tinggi Minuman yang tersedia juga menambah asupan kalori yang tinggi pada remaja Dengan demikian remaja sering kali mengkonsumsi makanan siap saji cenderung mengalami kelebihan berat badan

Alkohol

10

Remaja mudah di pengaruhi oleh lingkungan di sekitarnya termasuk lingkungan pergaulan Lingkungan yang tidak sehat akan membawa remaja kearah yang negatif pula Selain hal tersebut sifat remaja yang ingin coba-coba dan menunjukkan jati diri membuat remaja rawan terjerumus ke dalam hal-hal yang bersifat negatif Salah satunya adalah dengan mencoba meminum minuman berkadar alkohol yang tinggi Konsumsi alkohol pada remaja akan menimbulkan masalah gizi dan masalah sosial Minuman beralkohol hanya berkontribusi pada energi saja Alkohol juga memengaruhi penyerapan zinc dan folat dua zat gizi yang dibutuhkan untuk pertumbuhan yang normal

4 Psikologi

Berhubungan dengan mental para remaja Dimana Para remaja sudah mulai mengadaptasikan diri dengan lingkungannya sehingga mulai menuntut kebebasan dari orang-orang yang selama ini mereka anggap terlalu mengekang mereka (orang tua keluarga) karena tuntutan sosial yang ada disekeliling mereka

5 Sosial-Budaya

Sosial berkaitan erat dengan lingkungan sekitar remaja Dimana remaja akan belajar mengadaptasikan diri mereka agar diterima di kalangan sosial disekelilingnya (terutama teman-temannya) Remaja perlahan-lahan mulai mengabaikan ldquobudayardquo yang diperoleh dari lingkungan keluarga yang selama ini diajarkan dan mulai belajar menerima ldquobudayardquo yang diberikan oleh lingkungan sosial dimana ia berada

6 Lingkungan Sekolah

Lingkungan sosial sangat berkaitan erat dengan sosial budaya Dimana melalui ingkungan inilah remaja akan belajar beradaptasi diri menerima membentuk karakter dan menerima ldquobudayardquo dari lingkungannya tersebut ( teman-temannya) dan belajar mempraktekkannya agar ia memperoleh status sosial dilingkungan dimana ia bisa diakui

BAB III

PEMBAHASAN

11

31 REMAJA DAN PERMASALAHAN NYA

Remaja merupakan masa di mana seseorang mengalami perkembangan untuk mencapai kematangan mental emosional sosial dan fisik

Masa remaja merupakan kelompok masyarakat yang berada pada kelompok usia 12-20 tahun Masa remaja berbeda dengan pubertas Masa remaja lebih merupakan proses perubahan psikologis sedangkan pubertas merupakan suatu perubahan fisik yang ditandai dengan perkembangan karakteristik seks sekunder dan Umur tersebut masuk dalam masa remaja yang mempunyai tugas perkembangan dan tanggung jawab karena pada masa itu remaja mengalami perubahan yang bersifat psikologis berjalan secara berkesinambungan sampai usia dewasa

Pada saat ini masalah gizi masih merupakan beban berat bagi bangsa hakekatnya berpangkal dari keadaan ekonomi dan pengetahuan masyarakattentang nilai gizi makanan sehingga berpengaruh pada daya beli dan prilaku masyarakat yang dapat menurunkan status gizi ( Irianto et al 2004 )2

Kebutuhan energi dan protein setiap orang berbeda tergantung jenis kelamin usia dan kondisi tubuhnya Seseorang harus menjaga keseimbangan kebutuhan energi agar tubuh dapat melakukan segala proses fisiologis guna menjamin kelangsungan hidup Bila seorang salah dalam menghitung dan merencanakan kebutuhan energi dan protein maka dapat menimbulkan dampak yang tidak baik pada status gizi ( Irianto et al 2004 )

Status gizi baik di usia remaja sangat diperlukan terutama remaja putri agar di masa kehamilannya nanti sehat dan pertambahan berat badannya adekuat Seorang remaja putri dengan ukuran Lingkar Lengan Atas ( LLA ) kurang dari 235 cm berisiko terjadinya keadaan Kurang Energi Kronik ( KEK ) sehingga memberikan kontribusi kurang baik terhadap kenaikan berat badan selama hamil Ibu yang mempunyai riwayat kekurangan berat badan cenderung melahirkan lebih cepat ( premature ) serta berisiko bagi kelangsungan hidup ibu dan bayinya ( Moore 1997 )

Hormon seksualnya berfungsi secara aktif dan inilah yang mengakibatkan terjadinya perubahan fungsi dan dorongan seksual Terlebih lagi jika dipengaruhi oleh stimulus dari lingkungan kepribadian relasi keluarga dan pengaruh teman sebaya

32 KEBUTUHAN ENERGI DAN ZAT GIZI REMAJA

12

Kebutuhan gizi pada anak remaja lebih tinggi di bandingkan usia anak kecil Namun kebutuhan gizi pada remaja laki-laki dengan remaja perempuan tentu berbeda Hal ini di sebabkan oleh adanya pertumbuhan yang pesat kematangan seksual perubahan komposisi tubuh mineralisasi tulang dan perubahan aktivitas fisik Meskipun aktivitas fisik tidak meningkat tetapi total kebutuhan energi akan tetap meningkat akibat pembesaran ukuran tubuh Kebutuhan nutrisi yang meningkat pada masa anak remaja adalah energi kalsium besi dan zinc

A Energy

Kebutuhan energy pada individu remaja yang sedang tumbuh sulit untuk ditentukan secara tepat Faktor yang perlu di perhatikan untuk menentukan kebutuhan gizi remaja adalah aktivitas fisik seperti olahraga Remaja yang aktif dan banyak melakukan olahraga memerlukan asupan energi yang lebih besar di bandingkan dengan remaja yang kurang aktif berolahraga

Energi yang di gunakan untuk melakukan aktifitas dalam kehidupan sehari-hari di dapat oleh tubuh dari energi yang di lepaskan di dalam tubuh pada proses pembakaran zat makanan Akan tetapi kita tidak memperoleh seluruh energi makanan yang kita makan karena tidak semua energi yang terkandung di dalam makanan dapat diubah oleh tubuh menjadi energi kerja

Dalam proses metabolisme tubuh energi makanan hanya sebagian di ubah ke dalam enrgi kerja sedangkan sebagian lagi diubah menjadi panas Dengan demikian dapat di mengerti bila habis makan atau tidak melakukan kerja sehu badan akan meningkat Di dalam tubuh ada tiga golongan zat makanan yang dapat di oksidasi untuk mendapatkan energi yaitu karbohidrat lemak dan protein

1 Karbohidrat

Karbohidrat adalah zat organik yang mengandung unsur karbon (C) Hidrogen (H) dan Oksigen (O) dengan rumus molekulnya CH2O Karbohidrat merupakan unit gula individual atau rantai unit gula yang menyatu Karbohidrat merupakan senyawa hasil fotosintesis tumbuhan hijau melalui reaksi berikut

nCO2 (karbondiokasida) + H2O (air) agrave Cn(H2O)x (karbohidrat) + nO2 (oksigen)

Selain sebagai sumber energi utama karbohidrat berfungsi sebagai berikut

Sumber energi dengan fungsi utamanya adalah menyediakan energi bagi tubuh Satu gram karbohidrat mengahsilkan 4 kkal

13

Pemberi rasa manis pada makanan Rasa manis ini akan terasa bila kita memakan nasi dengan mengunyah beberapa kali

Penghemat protein Bila karbohidrat makanan tidak mencukupi maka protein akan digunakan untuk memenuhi kebutuhan energi dengan mengalahkan fungsi utamanya sebagai zat pembangun

Pengatur metabolisme lemak Karbohidrat mencegah terjadinya oksidasi lemak yang tidak sempurna

2 Lemak

Lemak merupakan simpanan energi bagi manusia dan hewan Lemak merupakan senyawa organik yang mengandung unsur karbon hidrogen dan oksigen Dalam lemak oksigen lebih sedikit dari pada yang terdapat pda kebohidrat Itulah sebabnya pada waktu pembakaran lemak mengikat lebih banyak oksigen sehingga panas yang di hasilkan lebih banyak Lemak yang disimpan di bawah kulit merupakan persediaan energi jangka panjang dan merupakan insulin dalam tubuh Lemak merupakan bahan penting dalam membran sel dan sifatnya tidak dapat larut dalam air Setiap 1 gram lemak menghasilkan 9 kkal

Lemak mempunyai fungsi yang cukup banyak lemak yang terdapat dalam bahan makanan berfungsi sebagai

Sumber energi dimana tiap 1 gram lemak menghasilkan sekitar 9 kkal Menghemat protein dan thiamin Membuat rasa kenyang lebih lama sehubungan dengan dicernanya lemak lebih lama Pemberi cita rasa dan keharuman yang lebih Memberi zat gizi lain yang di butuhkan tubuh

Sedangkan fungsi lemak dalam tubuh adalah sebagai berikut

Sebagai pembangunpembentuk susunan tubuh Pelindung kehilangan panas tubuh Sebagai penghasil asam lemak esensial Sebagai pelarut vitamin ADEK Sebagai pelumas di antara persendian Sebagai agen pengemulsi yang akan mempermudah transpor substansi lemak keluar

masuk melalui membran sel Sebagai prekursor dari prostaglandin yang berperan mengatur takanan darah denyut

jantung dan lipolisis3 Protein

14

Protein juga meningkat pada masa remaja karena proses pertumbuhan tarjadi dengan cepat Pada akhir masa remaja kebutuhan protein lebih besar pada remaja laki-laki karena perbedaan komposisi tubuh Kecukupan protein harus memenuhi 12 ndash 14 dari pemasukan energi Bila pemasukan energi tidak adekuat maka protein akan di gunakan sebagai sumber energi dan ini akan emngakibatkan malnutrisi Oleh karena itu anak ndash anak yang masih dalam masa pertumbuhan membutuhkan lebih banyak protein dari pada usia lanjut Kurang kalori protein (KKP) sering diderita oleh anak dengan tanda-tanda perut buncit rambut kering mudah rontok cengeng nafsu makan berkurang bengkak-bengkak tubuh dan bersikap acuh tak acuh

Protein merupakan zat gizi yang paling banyak terdapat dalam tubuh Protein merupakan bagian dari semua sel-sel hidup Seperlima dari berat tubuh orang dewasa merupakan protein Hampir setengah jumlah protein terdapat di otot seperlima terdapat di tulang atau tulang rawan sepersepuluh terdapat di kulit dan sisanya terdapat di jaringan yang lain dan cairan tubuh Semua enzim merupakan protein Banyak hormon juga protein atau turunan protein Hanya urin dan empedu dalam kondisi normal tidak mengandung protein

Protein mempunyai beberapa fungsi yaitu

Membentuk jaringan baru dalam masa pertumbuhan dan perkembangan tubuh Memelihara jaringan tubuh memperbaiki serta mengganti jaringan yang aus rusak atau

mati Menyediakan asam amino yang diperlukan untuk membentuk enzim pencernaan dan

metabolisme serta antibodi yang diperlukan Mengatur keseimbangan air yang terdapat dalam tiga kompartemen yaitu intraseluler

ekstraseluler dan intravaskuler Mempertahankan kenetralan (asam-basa) tubuh

B Mineral

Kebutuhan mineral tertutama kalsium zinc dan zat besi juga meningkat pada masa remaja Kalsium penting untuk kesehatan tulang khususnya dalam menambah massa tulang Keterbatasan massa tulang selama remaja akan meningkatkan risiko osteoporosis pada kehidupan selanjutnya khususnya pada wanita Sumber kalsium yang paling baik adalah susu dan hasil olahannya Sumber yang lain adalah ikan kacang-kacangan dan sayuran

Karena ekspansi volume darah dan untuk mempertahankan produksi hemoglobin selama pertumbuhan maka kebutuhan akan zat besi pada remaja juga meningkat Zat besi juga di butuhkan untuk membentuk hemoglobin dalam jaringan otot yang baru Untuk mengganti kehilangan zat besi selama menstruasi remaja perempuan lebih banyak membutuhkan zat besi di bandingkan dengan remaja laki-laki Remaja laki-laki membutuhkan zat besi untuk proses pertumbuhan itu sendiri Kekurangan zat besi akan meningkatkan resiko terkenan anemia

15

defisiensi zat besi Kebutuhan akan zat besi akan menurun seiring dengan melambatnya pertumbuhan setelah pubertas Penyerapan zat besi dapat di tingkatkan oleh vitamin C dan sebaliknya dihambat oleh kopi teh makanan tinggi serat suplemen kalsium dan produksi susu Makanan yang banyak mengandung zat besi adalah hati daging merah daging putih kacang-kacangan dan sayuran hijau

Zinc di butuhkan untuk pertumbuhan serta kematangan seksual remaja terutama bagi remaja laki-laki Defisiensi Zinc dapat menimbulkan resiko retardasi mental dan hipogonadisme

Fungsi mineral secara umum adalah

- Memelihara keseimbangan asam tubuh dengan jalan penggunaan mineral pembentuk asam dan mineral pembentuk basa

- Mengkatalisasi reaksi yang bertalian dengan pemecahan karbohidrat lemak protein serta pembentukan lemak dan protein tubuh

- Sebagai hormon (Iodium terlibat dalam hormon tiroksin Co dalam vitamin B12 Ca dan P untuk pembentukan tulang dan gigi) dan enzim tubuh (Fe terlibat dalam aktifitas enzim katalase dan sitokrom)

- Membantu memelihara keseimbangan air tubuh

- Menolong dalam pengiriman isyarat-isyarat keseluruh tubuh

- Sebagai bahan cairan usus

- Berperan dalam pertumbuhan dan pemeliharaan tulang gigi dan jaringan tubuh lainnya

C Vitamin

Kebutuhan vitamin tiamin ribovlafin dan niasin pada remaja akan meningkat Zat-zat tersebut diperlukan untuk membantu proses metabolisme energi Begitu juga dengan folat dan vitamin B12 yang penting untuk sintesis DNA dan RNA Tak kalah pentingnya adalah vitamin D yang di butuhkan untuk mendukung pertumbuhan otot dan tulang Vitamin A C dan E juga di butuhkan untuk pembentukan dan mendukung fungsi sel baru

Kekurangan vitamin pada remaja dapat menimbulkan masalah kesehatan dan pertumbuhan fisiknya seperti

16

- Gejala buta senja tidak tahan terhadap cahaya

- Terkena Rakhitis

- Berkurangnya imunitas tubuh terhadap penyakit

Gangguan kesehatan karena kekurangan vitamin di sebut avitaminosis Avitaminosis termasuk penyakit defisiensi Penyebab avitaminosis antara lain

- Vitamin yang masuk dalam tubuh cukup banyak tetapi karena gangguan dalam penyerapan vitamin maka tubuh kita akan kekurangan vitamin juga

- Karena fungsi usus tidak normal misalnya karena mencret maka vitamin tidak dapat diserap oleh usus

- Karena pengaruh obat-obatan yang di pakai misalnya obat sulfa maka bakteri usus akan musnah sehingga tubuh akan kekurangan vitamin

33 PENGKAJIAN STATUS GIZI

Pengkajian status gizi selama remaja perlu dilakukan Pada periode ini kecenderungan resiko terjadinya gangguan gizi sangat tinggi contohnya obesitas dan anoreksia nervosa Salah satu cara sederhana yang dapat di gunakan untuk menentukan status gizi pada remaja adalah dengan mengukur Indeks Massa Tubuh (IMT) atau Body Mass Index (BMI) IMT dapat membantu untuk mengidentifikasi remaja yang secara signifikan berisiko mengalami kelebihan berat badan Rumus perhitungan IMT adalah sebagai berikut

Hasil dari rumus di atas kemudian dicocokkan dengan grafik pertumbuhan sesuai dengan usia dan jenis kelamin untuk mengetahui termasuk kedalam kategori mana status gizinya Berikut adalah kategori-kategori status gizi

- Gizi kurang IMT di bawah 5

- Gizi Normal IMT dari 5 ndash 85

- Gizi lebih IMT 85 ndash 95

- Obesitas IMT lebih dari 95

Yang perlu di sadari oleh remaja adalah bila berat badan normal maka akan mendapatkan banyak keuntungan seperti penampilan yang baik lincah dan rendah resikonya

17

untuk terkena penyakit Sebaliknya bila berat badan kurang atau berlebih maka akan lebih rentan terhadap berbagai macam penyakit dan dapat mempengaruhi fase kehidupan selanjutnya

BAB IV

18

PENUTUP

41 Kesimpulan

Remaja adalah individu yang sedang berada pada masa peralihan dari masa anak-anak menuju masa dewasa dan ditandai dengan perkembangan yang sangat cepat dari aspek fisik psikis dan sosial Yang paling berpengaruh dalam kehidupan remaja adalah informasi yang kedua adalah berdiskusi yang ketiga orang tua keempat orang terdekat kelima media massa dan yang keenam adalah teman

Kebutuhan gizi pada anak remaja lebih tinggi di bandingkan usia anak kecil Namun kebutuhan gizi pada remaja laki-laki dengan remaja perempuan tentu berbeda Hal ini di sebabkan oleh adanya pertumbuhan yang pesat kematangan seksual perubahan komposisi tubuh mineralisasi tulang dan perubahan aktivitas fisik Meskipun aktivitas fisik tidak meningkat tetapi total kebutuhan energi akan tetap meningkat akibat pembesaran ukuran tubuh

Pengkajian status gizi selama remaja perlu dilakukan Pada periode ini kecenderungan resiko terjadinya gangguan gizi sangat tinggi contohnya obesitas dan anoreksia nervosa Salah satu cara sederhana yang dapat di gunakan untuk menentukan status gizi pada remaja adalah dengan mengukur Indeks Massa Tubuh (IMT) atau Body Mass Index (BMI) IMT dapat membantu untuk mengidentifikasi remaja yang secara signifikan berisiko mengalami kelebihan berat badan

42 Saran

Remaja membutuhkan Suplementasi Iron zat besi amp Zincseng yang cukup karena remaja yang anemiarentan kurang zinc (sumber zat besi amp Zn hampir mirip yaitu sumber hewani seperti daging produk laut amp sumber nabati seperti kacang-kacangan) remaja (membutuhkan zat besi amp Zn untuk tumbuh kembang) pemberian zat besi (mengobati remaja yang anemia pemberian zinc(meningkatkan pembentukan sel-sel baru pemberian Iron amp zinc (meningkatkan status besi amp Znmeningkatkan tumbuh kembang dan kesehatan)

Tujuan peberian suplementasi meningkatkan status gizi amp kesehatan remaja yang anemia melihat efek suplementasi pada peningkatan kadar HB amp zat besi amp zinc dalam darah melihat efek suplementasi pada penurunan kejadian sakit melihat efek suplementasi pada peningkatan berat badan tinggi badan Indeks Masa Tumbuh (IMT)

Banyak persoalan yang di hadapi para remaja yang berkaitan dengan masalah gizi Masalah-masalah gizi dan kesehatan yang di hadapi remaja tersebut saling berkaitan satu dengan yang lain dan diperlukan penanganan yang terpadu dan menyeluruh

DAFTAR PUSTAKA

19

Arisman 2009 Buku Ajar Ilmu Gizi ndash Edisi 2 Penerbit Buku Kedokteran EGC Jakarta

Budiarto E 2003 Metodologi Penelitian Kedokteran Penerbit Buku Kedokteran EGC Jakarta

Depkes RI 2002 Buku Teknis Pemantauan Status Gizi Dewasa Indeks Massa Tubuh1048756 Dan IMT standart Asia (IOTF WHO 2000)

Depkes RI 2001 Analisis Susenas 1999 dan 2000 untuk LILA pada Wanita Usia Subur

Irianto Kus 2004 ldquo Gizi amp Pola Hidup Sehat ldquo Bandung Yrama Widya

Poltekes Depkes I 2009 ldquoKesehatan Remaja Problem dan Solusinyardquo Jakarta Salemba Medika

Yuniastuti Ari 2007 ldquo Gizi dan Kesehatan ldquo Yogyakarta Graha Ilmu

Website

wwwwikipediaorggizi di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1930 WIB

wwwlusawebidgthome di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1943 WIB

wwwrajawanacomartikelkesehatangizi-anak di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1950 WIB

Cahyono Pengetahuan dari Wikipedia bahasa Indonesia ensiklopedia bebas httpidwikipediaorgwikipengetahuan di akses pada tanggal 29 september 2009

Erich noean Faktor yang mempengaruhi perilaku seseoranghttpqym7882blogspotcom200904faktor-yang-mempengaruhi-periakuhtml diakses pada tanggal 29 september 2009

Faisal Fakta menarik hubungan seksualpra-nikah kaum remajahttpbriliant-unixblogspotcom200906sumber-artikel-httpfaisal14html di akses pada tanggal 29 september 2009

20

fulgar (bebas) kehidupan seks atau gambargambar yang belum sesuai untuk remaja yang adapat memberikan dampak kurang baik bagi mereka karena pada saat usia remaja terjadi perubahan psikologis yang mengakibatkan perubahan sikap dan tingkah laku seperti mulai memperhatikan penampilan diri mulai tertarik dengan lawan jenis berusaha menarik perhatian dan muncul perasaan cinta yang kemudian akan timbul dorongan seksual Pada masa remaja cenderung memiliki tingkat seksual yang tinggi sehubungan dengan mulai matangnya hormon seksual dan organ-organ reproduksi

3 Pengaruh orang terdekatPengaruh orang terdekat juga berperan dalam pengetahuan remaja Seseorang yang kita

anggap penting atau dekat dengan kita yang diharapkan persetujuannya bagi setiap gerak dan pendapat kita seseorang yang tidak ingin kita kecewakan ataupunseseorang yang berarti khusus bagi kita akan banyak mempengaruhi pengetahuan kita terhadap sesuatu Disinilah suatu masalah sering kali muncul dalam kehidupan remaja karena mereka ingin mencoba-coba segala hal termasuk yang berhubungan dengan fungsi ketubuhannya yang juga melibatkan pasangannya

4 Orang tuaSebagian besar remaja menganggap orang tua adalah orang yang penting bagi mereka

(355) karena nilai-nilai yang di tanamkan oleh orang tua mereka dapat mempengaruhi pengetahuan remaja karena pengetahuan yang tidak sesuai dengan tugas perkembangan remaja pada umumnya dapat dipengaruhi orang tua Bilamana orang tua mampu memberikan pemahaman mengenai pengetahuan kesehatan reproduksi kepada anak-anaknya maka anak-anaknya cenderung mengontrol perilaku seksnya yang dapat berpengaruh pada organ reproduksi itu sesuai dengan pemahaman yang diberikan orang tuanya

5 TemanAda sebagian remaja yang menganggap teman adalah orang yang penting (323) karena

pada saat menginjak usia remaja biasanya cenderung ingin membuktikan diri dan tidak bergantung lagi pada orang tua dan biasanya pada usia remaja lebih merasa nyaman jika berada bersama teman-temannya maka tak heran bila remaja mempunyai kecenderungan untuk mengadopsi informasi yang diterima oleh teman-temannya tanpa memiliki dasar informasi yang signifikan dari sumber yang lebih dapat dipercaya

6 DiskusiPada kehidupan psikis remaja perkembangan organ seksual mempunyai pengaruh kuat

dalam minat remaja terhadap lawan jenis kelamin Ketertarikkan antar lawan jenis ini kemudian berkembang ke pola yang lebih serius serta memilih pasangan yang akan ditetapkan sebagai teman hidup dan pada kehidupan moral seiringan dengan bekerjanya gonads tak jarang timbul konflik dalam diri remaja Masalah yang timbul yaitu akibat adanya dorongan seks dan pertimbangan moral sering kali bertentangandan hal inilah yang menyebabkan remaja sangat perlu untuk berdiskusi karena apa yang sedang atau dialami seseorang akan mempengaruhi

7

pengahayatan terhadap stimulus social Dalam hal ini mungkin remaja memiliki pengalaman pribadi yang berhubungan dengan kesehatan reproduksi sehingga berpengaruh terhadap seksualitas

2332 Faktor yang Mempengaruhi Keadaan Gizi Remaja

Faktor yang mempengaruhi gizi pada remaja dan

Kemampuan keluarga untuk membeli makanan atau pengetahuan tentang zat gizi Pekerjaan

Data terbaru dari kesehatan nasional dan survey pengujian ilmu gizi (NHNES) menyatakan bahwa konsumsi energi wanita dari umur 11 sampai 51 tahun bervariasai dari kalori yang rendah (sekitar 1329) sampai kalori yang tinggi (1958 kalori)

Konsumsi makanan wanita perlu mempertimbangkan kadar lemak kurang dari 30 dan tinggi kalsium sekitar 800-1200 mg hari Rata-rata RDA kebutuhan kalsium 1000 mg selain itu wanita juga harus memperhatikan unsur sodium cara pengolahan makanan dan para wanita perlu membatasi makanan kaleng atau makanan dalam kotakA Kebutuhan Gizi Seimbang

Pada anak remaja kudapan berkontribusi 30 atau lebih dari total asupan kalori remaja setiap hari Tetapi kudapan ini sering mengandung tinggi lemak gula dan natrium dan dapat meningkatkan resiko kegemukan dan karies gigi Oleh karena itu remaja harus didorong untuk lebih memilih kudapan yang sehat Bagi remaja makanan merupakan suatu kebutuhan pokok untuk pertumbuhan dan perkembangan tubuhnya Kekurangan konsumsi makanan baik secara kualitatif maupun kuantitatif akan menyebabkan metabolisme tubuh terganggu

Kecukupan gizi merupakan kesesuaian baik dalam hal kualitas maupun kuantitas zat-zat gizi sesuai dengan kebutuhan faali tubuh

Kebutuhan energi diperlukan untuk kegiatan sehari-hari maupun untuk proses metabolisme tubuh Cara sederhana untuk mengetahui kecukupan energi dapat dilihat dari berat badan seseorang Pada remaja perempuan 10-12 tahun kebutuham energinya 50-60 kalkg BB hari dan usia 13-18 tahun sebesar 40-50 kal kg BB hari

Kebutuhan protein meningkat karena proses tumbuh kembang berlangsung cepat Apabila asupan energi terbatas kurang protein akan dipergunakan sebagai energi

8

Kebutuhan protein usia 10-12 tahun adalah 50 g hari 13-15 tahun sebesar 57 g hari dan usia 16-18 tahun adalah 55 g hari Sumber protein terdapat dalam daging jeroan ikan keju kerang dan udang (hewani) Sedangkan protein nabati pada kacang-kacangan tempe dan tahu

Lemak dapat diperoleh dari daging berlemak jerohan dan sebagainya Kelebihan lemak akan disimpan oleh tubuh sebagai lemak tubuh yang sewaktu- waktu diperlukan Departemen Kesehatan RI menganjurkan konsumsi lemak dibatasi tidak melebihi 25 dari total energi per hari atau paling banyak 3 sendok makan minyak goreng untuk memasak makanan sehari Asupan lemak yang terlalu rendah juga mengakibatkan energi yang dikonsumsi tidak mencukupi karena 1 gram lemak menghasilkan 9 kalori Pembatasan lemak hewani dapat mengakibatkan asupan Fe dan Zn juga rendahKebutuhan vitamin dan mineral pada saat ini juga meningkat Golongan vitamin B yaitu vitamin B1 (tiamin) vitamin B2 (riboflavin) maupun niasin diperlukan dalam metabolisme energi Zat gizi yang berperan dalam metabolisme asam nukleat yaitu asam folat dan vitamin B12 Vitamin D diperlukan dalam pertumbuhan kerangka tubuh tulang Selain itu agar sel dan jaringan baru terpelihara dengan baik maka kebutuhan vitamin A C dan E juga diperlukan

Kekurangan Fe zat besi dalam makanan sehari-hari dapat menimbulkan kekurangan darah yang dikenal dengan anemia gizi besi (AGB) Makanan sumber zat besi adalah sayuran berwarna hijau kacang-kacangan hati telur dan daging Fe lebih baik dikonsumsi bersama dengan vitamin C karena akan lebih mudah terabsorsi

B Pengaruh Status Gizi Pada Sistem Reproduksi

Kebutuhan energi dan nutrisi dipengaruhi oleh usia reproduksi tingkat aktivitas dan status nutrisi Nutrisi yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhan pertumbuhan Kekurangan nutrisi pada seorang yang mengalami anemia dan kurang berat badan lebih banyak akan melahirkan bayi BBLR (berat badan lahir rendah) dibandingkan dengan wanita dengan usia reproduksi yang aman untuk hamil

C Gizi Remaja Menuju Reproduksi Sehat

Remaja wanita 15 ndash 21 tahun kedudukannya sangat penting karena merupakan persiapan calon ibu

Keadaan kesehatan remaja erat hubungannya dengan gizi Kegemukan kurang energi kronis dan anemia merupakan tiga masalah gizi pada usia ini

Pubertas dan Status GiziPubertas (akil balik) adalah suatu masa pematangan kapasitas reproduksi Pada anak perempuan ditandai dengan menstruasi cepat lambatnya seseorang mengalami pubertas antara lain dipengaruhi oleh keadaan gizi

9

Seorang anak yang gizinya baik akan lebih cepat mengalami masa pubertas sebaliknya anak yang gizinya kurang baik akan terlambat akil baliknya Menarche tidak ada ketentuan secara tepat kapan mulai akan terjadi periode yang pertama kali namun hal ini akan terjadi antara usia 10 ndash 14 tahun tapi sedikit lebih awal atau lebih lambat tidak semua anak sama Pada remaja energi dan protein dibutuhkan lebih banyak daripada orang dewasa demikian pula vitamin dan mineral Vitamin B1 B2 dan B6 sangat penting untuk metabolisme karbohidrat menjadi energi Demikian pula asam folat dan vitamin B12 untuk pembentukan sel darah merah dan vitamin A untuk pertumbuhan yang diperlukan oleh jaringan

3 Perilaku Makan RemajaDi bandingkan segmen usia yang lain diet yang tidak adekuat adalah masalah yang

paling umum di alami oleh remaja putri Gizi yang tidak adekuat akan menimbulkan masalah kesehatan yang akan mengikuti sepanjang kehidupan Kekurangan gizi selama remaja dapat di sebabkan oleh bermacam-macam faktor termasuk emosi yang tidak stabil keinginan untuk menjadi kurus yang tidak tepat dan ketidak stabilan dalam gaya hidup dan lingkungan sosial secara umum

Berikut ini beberapa perilaku spesifik yang umumnya dipercaya menyebabkan masalah gizi pada remaja adalah

- Melewatkan waktu makan satu kali atau lebih setiap hari- Pemilihan makanan selingan yang kurang tepat- Kurangnya supevisi dalam memilih makanan di luar rumah- Takut mengalami obesitas khususnya pada remaja putri- Perhatian terhadap makanan tertentu yang menyebabkan jerawat- Kurangnya waktu untuk mengkonsumsi secara teratur- Kurang di dampingi ketika mengkonsumsi makanan tertentu- Tidak minum susu- Mulai mengkonsumsi alcohol

Makanan siap saji Makanan siap saji sudah menjadi tren di kalangan remaja perkotaan Selain menjadi tempat makan restoran siap saji juga menjadi tempat kumpul favorit dengan teman Yang menjadi masalah pada restoran siap saji adalah jumlah menu yang terbatas dan makanannya relatif mengandung kadar lemak dan garam yang tinggi Minuman yang tersedia juga menambah asupan kalori yang tinggi pada remaja Dengan demikian remaja sering kali mengkonsumsi makanan siap saji cenderung mengalami kelebihan berat badan

Alkohol

10

Remaja mudah di pengaruhi oleh lingkungan di sekitarnya termasuk lingkungan pergaulan Lingkungan yang tidak sehat akan membawa remaja kearah yang negatif pula Selain hal tersebut sifat remaja yang ingin coba-coba dan menunjukkan jati diri membuat remaja rawan terjerumus ke dalam hal-hal yang bersifat negatif Salah satunya adalah dengan mencoba meminum minuman berkadar alkohol yang tinggi Konsumsi alkohol pada remaja akan menimbulkan masalah gizi dan masalah sosial Minuman beralkohol hanya berkontribusi pada energi saja Alkohol juga memengaruhi penyerapan zinc dan folat dua zat gizi yang dibutuhkan untuk pertumbuhan yang normal

4 Psikologi

Berhubungan dengan mental para remaja Dimana Para remaja sudah mulai mengadaptasikan diri dengan lingkungannya sehingga mulai menuntut kebebasan dari orang-orang yang selama ini mereka anggap terlalu mengekang mereka (orang tua keluarga) karena tuntutan sosial yang ada disekeliling mereka

5 Sosial-Budaya

Sosial berkaitan erat dengan lingkungan sekitar remaja Dimana remaja akan belajar mengadaptasikan diri mereka agar diterima di kalangan sosial disekelilingnya (terutama teman-temannya) Remaja perlahan-lahan mulai mengabaikan ldquobudayardquo yang diperoleh dari lingkungan keluarga yang selama ini diajarkan dan mulai belajar menerima ldquobudayardquo yang diberikan oleh lingkungan sosial dimana ia berada

6 Lingkungan Sekolah

Lingkungan sosial sangat berkaitan erat dengan sosial budaya Dimana melalui ingkungan inilah remaja akan belajar beradaptasi diri menerima membentuk karakter dan menerima ldquobudayardquo dari lingkungannya tersebut ( teman-temannya) dan belajar mempraktekkannya agar ia memperoleh status sosial dilingkungan dimana ia bisa diakui

BAB III

PEMBAHASAN

11

31 REMAJA DAN PERMASALAHAN NYA

Remaja merupakan masa di mana seseorang mengalami perkembangan untuk mencapai kematangan mental emosional sosial dan fisik

Masa remaja merupakan kelompok masyarakat yang berada pada kelompok usia 12-20 tahun Masa remaja berbeda dengan pubertas Masa remaja lebih merupakan proses perubahan psikologis sedangkan pubertas merupakan suatu perubahan fisik yang ditandai dengan perkembangan karakteristik seks sekunder dan Umur tersebut masuk dalam masa remaja yang mempunyai tugas perkembangan dan tanggung jawab karena pada masa itu remaja mengalami perubahan yang bersifat psikologis berjalan secara berkesinambungan sampai usia dewasa

Pada saat ini masalah gizi masih merupakan beban berat bagi bangsa hakekatnya berpangkal dari keadaan ekonomi dan pengetahuan masyarakattentang nilai gizi makanan sehingga berpengaruh pada daya beli dan prilaku masyarakat yang dapat menurunkan status gizi ( Irianto et al 2004 )2

Kebutuhan energi dan protein setiap orang berbeda tergantung jenis kelamin usia dan kondisi tubuhnya Seseorang harus menjaga keseimbangan kebutuhan energi agar tubuh dapat melakukan segala proses fisiologis guna menjamin kelangsungan hidup Bila seorang salah dalam menghitung dan merencanakan kebutuhan energi dan protein maka dapat menimbulkan dampak yang tidak baik pada status gizi ( Irianto et al 2004 )

Status gizi baik di usia remaja sangat diperlukan terutama remaja putri agar di masa kehamilannya nanti sehat dan pertambahan berat badannya adekuat Seorang remaja putri dengan ukuran Lingkar Lengan Atas ( LLA ) kurang dari 235 cm berisiko terjadinya keadaan Kurang Energi Kronik ( KEK ) sehingga memberikan kontribusi kurang baik terhadap kenaikan berat badan selama hamil Ibu yang mempunyai riwayat kekurangan berat badan cenderung melahirkan lebih cepat ( premature ) serta berisiko bagi kelangsungan hidup ibu dan bayinya ( Moore 1997 )

Hormon seksualnya berfungsi secara aktif dan inilah yang mengakibatkan terjadinya perubahan fungsi dan dorongan seksual Terlebih lagi jika dipengaruhi oleh stimulus dari lingkungan kepribadian relasi keluarga dan pengaruh teman sebaya

32 KEBUTUHAN ENERGI DAN ZAT GIZI REMAJA

12

Kebutuhan gizi pada anak remaja lebih tinggi di bandingkan usia anak kecil Namun kebutuhan gizi pada remaja laki-laki dengan remaja perempuan tentu berbeda Hal ini di sebabkan oleh adanya pertumbuhan yang pesat kematangan seksual perubahan komposisi tubuh mineralisasi tulang dan perubahan aktivitas fisik Meskipun aktivitas fisik tidak meningkat tetapi total kebutuhan energi akan tetap meningkat akibat pembesaran ukuran tubuh Kebutuhan nutrisi yang meningkat pada masa anak remaja adalah energi kalsium besi dan zinc

A Energy

Kebutuhan energy pada individu remaja yang sedang tumbuh sulit untuk ditentukan secara tepat Faktor yang perlu di perhatikan untuk menentukan kebutuhan gizi remaja adalah aktivitas fisik seperti olahraga Remaja yang aktif dan banyak melakukan olahraga memerlukan asupan energi yang lebih besar di bandingkan dengan remaja yang kurang aktif berolahraga

Energi yang di gunakan untuk melakukan aktifitas dalam kehidupan sehari-hari di dapat oleh tubuh dari energi yang di lepaskan di dalam tubuh pada proses pembakaran zat makanan Akan tetapi kita tidak memperoleh seluruh energi makanan yang kita makan karena tidak semua energi yang terkandung di dalam makanan dapat diubah oleh tubuh menjadi energi kerja

Dalam proses metabolisme tubuh energi makanan hanya sebagian di ubah ke dalam enrgi kerja sedangkan sebagian lagi diubah menjadi panas Dengan demikian dapat di mengerti bila habis makan atau tidak melakukan kerja sehu badan akan meningkat Di dalam tubuh ada tiga golongan zat makanan yang dapat di oksidasi untuk mendapatkan energi yaitu karbohidrat lemak dan protein

1 Karbohidrat

Karbohidrat adalah zat organik yang mengandung unsur karbon (C) Hidrogen (H) dan Oksigen (O) dengan rumus molekulnya CH2O Karbohidrat merupakan unit gula individual atau rantai unit gula yang menyatu Karbohidrat merupakan senyawa hasil fotosintesis tumbuhan hijau melalui reaksi berikut

nCO2 (karbondiokasida) + H2O (air) agrave Cn(H2O)x (karbohidrat) + nO2 (oksigen)

Selain sebagai sumber energi utama karbohidrat berfungsi sebagai berikut

Sumber energi dengan fungsi utamanya adalah menyediakan energi bagi tubuh Satu gram karbohidrat mengahsilkan 4 kkal

13

Pemberi rasa manis pada makanan Rasa manis ini akan terasa bila kita memakan nasi dengan mengunyah beberapa kali

Penghemat protein Bila karbohidrat makanan tidak mencukupi maka protein akan digunakan untuk memenuhi kebutuhan energi dengan mengalahkan fungsi utamanya sebagai zat pembangun

Pengatur metabolisme lemak Karbohidrat mencegah terjadinya oksidasi lemak yang tidak sempurna

2 Lemak

Lemak merupakan simpanan energi bagi manusia dan hewan Lemak merupakan senyawa organik yang mengandung unsur karbon hidrogen dan oksigen Dalam lemak oksigen lebih sedikit dari pada yang terdapat pda kebohidrat Itulah sebabnya pada waktu pembakaran lemak mengikat lebih banyak oksigen sehingga panas yang di hasilkan lebih banyak Lemak yang disimpan di bawah kulit merupakan persediaan energi jangka panjang dan merupakan insulin dalam tubuh Lemak merupakan bahan penting dalam membran sel dan sifatnya tidak dapat larut dalam air Setiap 1 gram lemak menghasilkan 9 kkal

Lemak mempunyai fungsi yang cukup banyak lemak yang terdapat dalam bahan makanan berfungsi sebagai

Sumber energi dimana tiap 1 gram lemak menghasilkan sekitar 9 kkal Menghemat protein dan thiamin Membuat rasa kenyang lebih lama sehubungan dengan dicernanya lemak lebih lama Pemberi cita rasa dan keharuman yang lebih Memberi zat gizi lain yang di butuhkan tubuh

Sedangkan fungsi lemak dalam tubuh adalah sebagai berikut

Sebagai pembangunpembentuk susunan tubuh Pelindung kehilangan panas tubuh Sebagai penghasil asam lemak esensial Sebagai pelarut vitamin ADEK Sebagai pelumas di antara persendian Sebagai agen pengemulsi yang akan mempermudah transpor substansi lemak keluar

masuk melalui membran sel Sebagai prekursor dari prostaglandin yang berperan mengatur takanan darah denyut

jantung dan lipolisis3 Protein

14

Protein juga meningkat pada masa remaja karena proses pertumbuhan tarjadi dengan cepat Pada akhir masa remaja kebutuhan protein lebih besar pada remaja laki-laki karena perbedaan komposisi tubuh Kecukupan protein harus memenuhi 12 ndash 14 dari pemasukan energi Bila pemasukan energi tidak adekuat maka protein akan di gunakan sebagai sumber energi dan ini akan emngakibatkan malnutrisi Oleh karena itu anak ndash anak yang masih dalam masa pertumbuhan membutuhkan lebih banyak protein dari pada usia lanjut Kurang kalori protein (KKP) sering diderita oleh anak dengan tanda-tanda perut buncit rambut kering mudah rontok cengeng nafsu makan berkurang bengkak-bengkak tubuh dan bersikap acuh tak acuh

Protein merupakan zat gizi yang paling banyak terdapat dalam tubuh Protein merupakan bagian dari semua sel-sel hidup Seperlima dari berat tubuh orang dewasa merupakan protein Hampir setengah jumlah protein terdapat di otot seperlima terdapat di tulang atau tulang rawan sepersepuluh terdapat di kulit dan sisanya terdapat di jaringan yang lain dan cairan tubuh Semua enzim merupakan protein Banyak hormon juga protein atau turunan protein Hanya urin dan empedu dalam kondisi normal tidak mengandung protein

Protein mempunyai beberapa fungsi yaitu

Membentuk jaringan baru dalam masa pertumbuhan dan perkembangan tubuh Memelihara jaringan tubuh memperbaiki serta mengganti jaringan yang aus rusak atau

mati Menyediakan asam amino yang diperlukan untuk membentuk enzim pencernaan dan

metabolisme serta antibodi yang diperlukan Mengatur keseimbangan air yang terdapat dalam tiga kompartemen yaitu intraseluler

ekstraseluler dan intravaskuler Mempertahankan kenetralan (asam-basa) tubuh

B Mineral

Kebutuhan mineral tertutama kalsium zinc dan zat besi juga meningkat pada masa remaja Kalsium penting untuk kesehatan tulang khususnya dalam menambah massa tulang Keterbatasan massa tulang selama remaja akan meningkatkan risiko osteoporosis pada kehidupan selanjutnya khususnya pada wanita Sumber kalsium yang paling baik adalah susu dan hasil olahannya Sumber yang lain adalah ikan kacang-kacangan dan sayuran

Karena ekspansi volume darah dan untuk mempertahankan produksi hemoglobin selama pertumbuhan maka kebutuhan akan zat besi pada remaja juga meningkat Zat besi juga di butuhkan untuk membentuk hemoglobin dalam jaringan otot yang baru Untuk mengganti kehilangan zat besi selama menstruasi remaja perempuan lebih banyak membutuhkan zat besi di bandingkan dengan remaja laki-laki Remaja laki-laki membutuhkan zat besi untuk proses pertumbuhan itu sendiri Kekurangan zat besi akan meningkatkan resiko terkenan anemia

15

defisiensi zat besi Kebutuhan akan zat besi akan menurun seiring dengan melambatnya pertumbuhan setelah pubertas Penyerapan zat besi dapat di tingkatkan oleh vitamin C dan sebaliknya dihambat oleh kopi teh makanan tinggi serat suplemen kalsium dan produksi susu Makanan yang banyak mengandung zat besi adalah hati daging merah daging putih kacang-kacangan dan sayuran hijau

Zinc di butuhkan untuk pertumbuhan serta kematangan seksual remaja terutama bagi remaja laki-laki Defisiensi Zinc dapat menimbulkan resiko retardasi mental dan hipogonadisme

Fungsi mineral secara umum adalah

- Memelihara keseimbangan asam tubuh dengan jalan penggunaan mineral pembentuk asam dan mineral pembentuk basa

- Mengkatalisasi reaksi yang bertalian dengan pemecahan karbohidrat lemak protein serta pembentukan lemak dan protein tubuh

- Sebagai hormon (Iodium terlibat dalam hormon tiroksin Co dalam vitamin B12 Ca dan P untuk pembentukan tulang dan gigi) dan enzim tubuh (Fe terlibat dalam aktifitas enzim katalase dan sitokrom)

- Membantu memelihara keseimbangan air tubuh

- Menolong dalam pengiriman isyarat-isyarat keseluruh tubuh

- Sebagai bahan cairan usus

- Berperan dalam pertumbuhan dan pemeliharaan tulang gigi dan jaringan tubuh lainnya

C Vitamin

Kebutuhan vitamin tiamin ribovlafin dan niasin pada remaja akan meningkat Zat-zat tersebut diperlukan untuk membantu proses metabolisme energi Begitu juga dengan folat dan vitamin B12 yang penting untuk sintesis DNA dan RNA Tak kalah pentingnya adalah vitamin D yang di butuhkan untuk mendukung pertumbuhan otot dan tulang Vitamin A C dan E juga di butuhkan untuk pembentukan dan mendukung fungsi sel baru

Kekurangan vitamin pada remaja dapat menimbulkan masalah kesehatan dan pertumbuhan fisiknya seperti

16

- Gejala buta senja tidak tahan terhadap cahaya

- Terkena Rakhitis

- Berkurangnya imunitas tubuh terhadap penyakit

Gangguan kesehatan karena kekurangan vitamin di sebut avitaminosis Avitaminosis termasuk penyakit defisiensi Penyebab avitaminosis antara lain

- Vitamin yang masuk dalam tubuh cukup banyak tetapi karena gangguan dalam penyerapan vitamin maka tubuh kita akan kekurangan vitamin juga

- Karena fungsi usus tidak normal misalnya karena mencret maka vitamin tidak dapat diserap oleh usus

- Karena pengaruh obat-obatan yang di pakai misalnya obat sulfa maka bakteri usus akan musnah sehingga tubuh akan kekurangan vitamin

33 PENGKAJIAN STATUS GIZI

Pengkajian status gizi selama remaja perlu dilakukan Pada periode ini kecenderungan resiko terjadinya gangguan gizi sangat tinggi contohnya obesitas dan anoreksia nervosa Salah satu cara sederhana yang dapat di gunakan untuk menentukan status gizi pada remaja adalah dengan mengukur Indeks Massa Tubuh (IMT) atau Body Mass Index (BMI) IMT dapat membantu untuk mengidentifikasi remaja yang secara signifikan berisiko mengalami kelebihan berat badan Rumus perhitungan IMT adalah sebagai berikut

Hasil dari rumus di atas kemudian dicocokkan dengan grafik pertumbuhan sesuai dengan usia dan jenis kelamin untuk mengetahui termasuk kedalam kategori mana status gizinya Berikut adalah kategori-kategori status gizi

- Gizi kurang IMT di bawah 5

- Gizi Normal IMT dari 5 ndash 85

- Gizi lebih IMT 85 ndash 95

- Obesitas IMT lebih dari 95

Yang perlu di sadari oleh remaja adalah bila berat badan normal maka akan mendapatkan banyak keuntungan seperti penampilan yang baik lincah dan rendah resikonya

17

untuk terkena penyakit Sebaliknya bila berat badan kurang atau berlebih maka akan lebih rentan terhadap berbagai macam penyakit dan dapat mempengaruhi fase kehidupan selanjutnya

BAB IV

18

PENUTUP

41 Kesimpulan

Remaja adalah individu yang sedang berada pada masa peralihan dari masa anak-anak menuju masa dewasa dan ditandai dengan perkembangan yang sangat cepat dari aspek fisik psikis dan sosial Yang paling berpengaruh dalam kehidupan remaja adalah informasi yang kedua adalah berdiskusi yang ketiga orang tua keempat orang terdekat kelima media massa dan yang keenam adalah teman

Kebutuhan gizi pada anak remaja lebih tinggi di bandingkan usia anak kecil Namun kebutuhan gizi pada remaja laki-laki dengan remaja perempuan tentu berbeda Hal ini di sebabkan oleh adanya pertumbuhan yang pesat kematangan seksual perubahan komposisi tubuh mineralisasi tulang dan perubahan aktivitas fisik Meskipun aktivitas fisik tidak meningkat tetapi total kebutuhan energi akan tetap meningkat akibat pembesaran ukuran tubuh

Pengkajian status gizi selama remaja perlu dilakukan Pada periode ini kecenderungan resiko terjadinya gangguan gizi sangat tinggi contohnya obesitas dan anoreksia nervosa Salah satu cara sederhana yang dapat di gunakan untuk menentukan status gizi pada remaja adalah dengan mengukur Indeks Massa Tubuh (IMT) atau Body Mass Index (BMI) IMT dapat membantu untuk mengidentifikasi remaja yang secara signifikan berisiko mengalami kelebihan berat badan

42 Saran

Remaja membutuhkan Suplementasi Iron zat besi amp Zincseng yang cukup karena remaja yang anemiarentan kurang zinc (sumber zat besi amp Zn hampir mirip yaitu sumber hewani seperti daging produk laut amp sumber nabati seperti kacang-kacangan) remaja (membutuhkan zat besi amp Zn untuk tumbuh kembang) pemberian zat besi (mengobati remaja yang anemia pemberian zinc(meningkatkan pembentukan sel-sel baru pemberian Iron amp zinc (meningkatkan status besi amp Znmeningkatkan tumbuh kembang dan kesehatan)

Tujuan peberian suplementasi meningkatkan status gizi amp kesehatan remaja yang anemia melihat efek suplementasi pada peningkatan kadar HB amp zat besi amp zinc dalam darah melihat efek suplementasi pada penurunan kejadian sakit melihat efek suplementasi pada peningkatan berat badan tinggi badan Indeks Masa Tumbuh (IMT)

Banyak persoalan yang di hadapi para remaja yang berkaitan dengan masalah gizi Masalah-masalah gizi dan kesehatan yang di hadapi remaja tersebut saling berkaitan satu dengan yang lain dan diperlukan penanganan yang terpadu dan menyeluruh

DAFTAR PUSTAKA

19

Arisman 2009 Buku Ajar Ilmu Gizi ndash Edisi 2 Penerbit Buku Kedokteran EGC Jakarta

Budiarto E 2003 Metodologi Penelitian Kedokteran Penerbit Buku Kedokteran EGC Jakarta

Depkes RI 2002 Buku Teknis Pemantauan Status Gizi Dewasa Indeks Massa Tubuh1048756 Dan IMT standart Asia (IOTF WHO 2000)

Depkes RI 2001 Analisis Susenas 1999 dan 2000 untuk LILA pada Wanita Usia Subur

Irianto Kus 2004 ldquo Gizi amp Pola Hidup Sehat ldquo Bandung Yrama Widya

Poltekes Depkes I 2009 ldquoKesehatan Remaja Problem dan Solusinyardquo Jakarta Salemba Medika

Yuniastuti Ari 2007 ldquo Gizi dan Kesehatan ldquo Yogyakarta Graha Ilmu

Website

wwwwikipediaorggizi di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1930 WIB

wwwlusawebidgthome di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1943 WIB

wwwrajawanacomartikelkesehatangizi-anak di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1950 WIB

Cahyono Pengetahuan dari Wikipedia bahasa Indonesia ensiklopedia bebas httpidwikipediaorgwikipengetahuan di akses pada tanggal 29 september 2009

Erich noean Faktor yang mempengaruhi perilaku seseoranghttpqym7882blogspotcom200904faktor-yang-mempengaruhi-periakuhtml diakses pada tanggal 29 september 2009

Faisal Fakta menarik hubungan seksualpra-nikah kaum remajahttpbriliant-unixblogspotcom200906sumber-artikel-httpfaisal14html di akses pada tanggal 29 september 2009

20

pengahayatan terhadap stimulus social Dalam hal ini mungkin remaja memiliki pengalaman pribadi yang berhubungan dengan kesehatan reproduksi sehingga berpengaruh terhadap seksualitas

2332 Faktor yang Mempengaruhi Keadaan Gizi Remaja

Faktor yang mempengaruhi gizi pada remaja dan

Kemampuan keluarga untuk membeli makanan atau pengetahuan tentang zat gizi Pekerjaan

Data terbaru dari kesehatan nasional dan survey pengujian ilmu gizi (NHNES) menyatakan bahwa konsumsi energi wanita dari umur 11 sampai 51 tahun bervariasai dari kalori yang rendah (sekitar 1329) sampai kalori yang tinggi (1958 kalori)

Konsumsi makanan wanita perlu mempertimbangkan kadar lemak kurang dari 30 dan tinggi kalsium sekitar 800-1200 mg hari Rata-rata RDA kebutuhan kalsium 1000 mg selain itu wanita juga harus memperhatikan unsur sodium cara pengolahan makanan dan para wanita perlu membatasi makanan kaleng atau makanan dalam kotakA Kebutuhan Gizi Seimbang

Pada anak remaja kudapan berkontribusi 30 atau lebih dari total asupan kalori remaja setiap hari Tetapi kudapan ini sering mengandung tinggi lemak gula dan natrium dan dapat meningkatkan resiko kegemukan dan karies gigi Oleh karena itu remaja harus didorong untuk lebih memilih kudapan yang sehat Bagi remaja makanan merupakan suatu kebutuhan pokok untuk pertumbuhan dan perkembangan tubuhnya Kekurangan konsumsi makanan baik secara kualitatif maupun kuantitatif akan menyebabkan metabolisme tubuh terganggu

Kecukupan gizi merupakan kesesuaian baik dalam hal kualitas maupun kuantitas zat-zat gizi sesuai dengan kebutuhan faali tubuh

Kebutuhan energi diperlukan untuk kegiatan sehari-hari maupun untuk proses metabolisme tubuh Cara sederhana untuk mengetahui kecukupan energi dapat dilihat dari berat badan seseorang Pada remaja perempuan 10-12 tahun kebutuham energinya 50-60 kalkg BB hari dan usia 13-18 tahun sebesar 40-50 kal kg BB hari

Kebutuhan protein meningkat karena proses tumbuh kembang berlangsung cepat Apabila asupan energi terbatas kurang protein akan dipergunakan sebagai energi

8

Kebutuhan protein usia 10-12 tahun adalah 50 g hari 13-15 tahun sebesar 57 g hari dan usia 16-18 tahun adalah 55 g hari Sumber protein terdapat dalam daging jeroan ikan keju kerang dan udang (hewani) Sedangkan protein nabati pada kacang-kacangan tempe dan tahu

Lemak dapat diperoleh dari daging berlemak jerohan dan sebagainya Kelebihan lemak akan disimpan oleh tubuh sebagai lemak tubuh yang sewaktu- waktu diperlukan Departemen Kesehatan RI menganjurkan konsumsi lemak dibatasi tidak melebihi 25 dari total energi per hari atau paling banyak 3 sendok makan minyak goreng untuk memasak makanan sehari Asupan lemak yang terlalu rendah juga mengakibatkan energi yang dikonsumsi tidak mencukupi karena 1 gram lemak menghasilkan 9 kalori Pembatasan lemak hewani dapat mengakibatkan asupan Fe dan Zn juga rendahKebutuhan vitamin dan mineral pada saat ini juga meningkat Golongan vitamin B yaitu vitamin B1 (tiamin) vitamin B2 (riboflavin) maupun niasin diperlukan dalam metabolisme energi Zat gizi yang berperan dalam metabolisme asam nukleat yaitu asam folat dan vitamin B12 Vitamin D diperlukan dalam pertumbuhan kerangka tubuh tulang Selain itu agar sel dan jaringan baru terpelihara dengan baik maka kebutuhan vitamin A C dan E juga diperlukan

Kekurangan Fe zat besi dalam makanan sehari-hari dapat menimbulkan kekurangan darah yang dikenal dengan anemia gizi besi (AGB) Makanan sumber zat besi adalah sayuran berwarna hijau kacang-kacangan hati telur dan daging Fe lebih baik dikonsumsi bersama dengan vitamin C karena akan lebih mudah terabsorsi

B Pengaruh Status Gizi Pada Sistem Reproduksi

Kebutuhan energi dan nutrisi dipengaruhi oleh usia reproduksi tingkat aktivitas dan status nutrisi Nutrisi yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhan pertumbuhan Kekurangan nutrisi pada seorang yang mengalami anemia dan kurang berat badan lebih banyak akan melahirkan bayi BBLR (berat badan lahir rendah) dibandingkan dengan wanita dengan usia reproduksi yang aman untuk hamil

C Gizi Remaja Menuju Reproduksi Sehat

Remaja wanita 15 ndash 21 tahun kedudukannya sangat penting karena merupakan persiapan calon ibu

Keadaan kesehatan remaja erat hubungannya dengan gizi Kegemukan kurang energi kronis dan anemia merupakan tiga masalah gizi pada usia ini

Pubertas dan Status GiziPubertas (akil balik) adalah suatu masa pematangan kapasitas reproduksi Pada anak perempuan ditandai dengan menstruasi cepat lambatnya seseorang mengalami pubertas antara lain dipengaruhi oleh keadaan gizi

9

Seorang anak yang gizinya baik akan lebih cepat mengalami masa pubertas sebaliknya anak yang gizinya kurang baik akan terlambat akil baliknya Menarche tidak ada ketentuan secara tepat kapan mulai akan terjadi periode yang pertama kali namun hal ini akan terjadi antara usia 10 ndash 14 tahun tapi sedikit lebih awal atau lebih lambat tidak semua anak sama Pada remaja energi dan protein dibutuhkan lebih banyak daripada orang dewasa demikian pula vitamin dan mineral Vitamin B1 B2 dan B6 sangat penting untuk metabolisme karbohidrat menjadi energi Demikian pula asam folat dan vitamin B12 untuk pembentukan sel darah merah dan vitamin A untuk pertumbuhan yang diperlukan oleh jaringan

3 Perilaku Makan RemajaDi bandingkan segmen usia yang lain diet yang tidak adekuat adalah masalah yang

paling umum di alami oleh remaja putri Gizi yang tidak adekuat akan menimbulkan masalah kesehatan yang akan mengikuti sepanjang kehidupan Kekurangan gizi selama remaja dapat di sebabkan oleh bermacam-macam faktor termasuk emosi yang tidak stabil keinginan untuk menjadi kurus yang tidak tepat dan ketidak stabilan dalam gaya hidup dan lingkungan sosial secara umum

Berikut ini beberapa perilaku spesifik yang umumnya dipercaya menyebabkan masalah gizi pada remaja adalah

- Melewatkan waktu makan satu kali atau lebih setiap hari- Pemilihan makanan selingan yang kurang tepat- Kurangnya supevisi dalam memilih makanan di luar rumah- Takut mengalami obesitas khususnya pada remaja putri- Perhatian terhadap makanan tertentu yang menyebabkan jerawat- Kurangnya waktu untuk mengkonsumsi secara teratur- Kurang di dampingi ketika mengkonsumsi makanan tertentu- Tidak minum susu- Mulai mengkonsumsi alcohol

Makanan siap saji Makanan siap saji sudah menjadi tren di kalangan remaja perkotaan Selain menjadi tempat makan restoran siap saji juga menjadi tempat kumpul favorit dengan teman Yang menjadi masalah pada restoran siap saji adalah jumlah menu yang terbatas dan makanannya relatif mengandung kadar lemak dan garam yang tinggi Minuman yang tersedia juga menambah asupan kalori yang tinggi pada remaja Dengan demikian remaja sering kali mengkonsumsi makanan siap saji cenderung mengalami kelebihan berat badan

Alkohol

10

Remaja mudah di pengaruhi oleh lingkungan di sekitarnya termasuk lingkungan pergaulan Lingkungan yang tidak sehat akan membawa remaja kearah yang negatif pula Selain hal tersebut sifat remaja yang ingin coba-coba dan menunjukkan jati diri membuat remaja rawan terjerumus ke dalam hal-hal yang bersifat negatif Salah satunya adalah dengan mencoba meminum minuman berkadar alkohol yang tinggi Konsumsi alkohol pada remaja akan menimbulkan masalah gizi dan masalah sosial Minuman beralkohol hanya berkontribusi pada energi saja Alkohol juga memengaruhi penyerapan zinc dan folat dua zat gizi yang dibutuhkan untuk pertumbuhan yang normal

4 Psikologi

Berhubungan dengan mental para remaja Dimana Para remaja sudah mulai mengadaptasikan diri dengan lingkungannya sehingga mulai menuntut kebebasan dari orang-orang yang selama ini mereka anggap terlalu mengekang mereka (orang tua keluarga) karena tuntutan sosial yang ada disekeliling mereka

5 Sosial-Budaya

Sosial berkaitan erat dengan lingkungan sekitar remaja Dimana remaja akan belajar mengadaptasikan diri mereka agar diterima di kalangan sosial disekelilingnya (terutama teman-temannya) Remaja perlahan-lahan mulai mengabaikan ldquobudayardquo yang diperoleh dari lingkungan keluarga yang selama ini diajarkan dan mulai belajar menerima ldquobudayardquo yang diberikan oleh lingkungan sosial dimana ia berada

6 Lingkungan Sekolah

Lingkungan sosial sangat berkaitan erat dengan sosial budaya Dimana melalui ingkungan inilah remaja akan belajar beradaptasi diri menerima membentuk karakter dan menerima ldquobudayardquo dari lingkungannya tersebut ( teman-temannya) dan belajar mempraktekkannya agar ia memperoleh status sosial dilingkungan dimana ia bisa diakui

BAB III

PEMBAHASAN

11

31 REMAJA DAN PERMASALAHAN NYA

Remaja merupakan masa di mana seseorang mengalami perkembangan untuk mencapai kematangan mental emosional sosial dan fisik

Masa remaja merupakan kelompok masyarakat yang berada pada kelompok usia 12-20 tahun Masa remaja berbeda dengan pubertas Masa remaja lebih merupakan proses perubahan psikologis sedangkan pubertas merupakan suatu perubahan fisik yang ditandai dengan perkembangan karakteristik seks sekunder dan Umur tersebut masuk dalam masa remaja yang mempunyai tugas perkembangan dan tanggung jawab karena pada masa itu remaja mengalami perubahan yang bersifat psikologis berjalan secara berkesinambungan sampai usia dewasa

Pada saat ini masalah gizi masih merupakan beban berat bagi bangsa hakekatnya berpangkal dari keadaan ekonomi dan pengetahuan masyarakattentang nilai gizi makanan sehingga berpengaruh pada daya beli dan prilaku masyarakat yang dapat menurunkan status gizi ( Irianto et al 2004 )2

Kebutuhan energi dan protein setiap orang berbeda tergantung jenis kelamin usia dan kondisi tubuhnya Seseorang harus menjaga keseimbangan kebutuhan energi agar tubuh dapat melakukan segala proses fisiologis guna menjamin kelangsungan hidup Bila seorang salah dalam menghitung dan merencanakan kebutuhan energi dan protein maka dapat menimbulkan dampak yang tidak baik pada status gizi ( Irianto et al 2004 )

Status gizi baik di usia remaja sangat diperlukan terutama remaja putri agar di masa kehamilannya nanti sehat dan pertambahan berat badannya adekuat Seorang remaja putri dengan ukuran Lingkar Lengan Atas ( LLA ) kurang dari 235 cm berisiko terjadinya keadaan Kurang Energi Kronik ( KEK ) sehingga memberikan kontribusi kurang baik terhadap kenaikan berat badan selama hamil Ibu yang mempunyai riwayat kekurangan berat badan cenderung melahirkan lebih cepat ( premature ) serta berisiko bagi kelangsungan hidup ibu dan bayinya ( Moore 1997 )

Hormon seksualnya berfungsi secara aktif dan inilah yang mengakibatkan terjadinya perubahan fungsi dan dorongan seksual Terlebih lagi jika dipengaruhi oleh stimulus dari lingkungan kepribadian relasi keluarga dan pengaruh teman sebaya

32 KEBUTUHAN ENERGI DAN ZAT GIZI REMAJA

12

Kebutuhan gizi pada anak remaja lebih tinggi di bandingkan usia anak kecil Namun kebutuhan gizi pada remaja laki-laki dengan remaja perempuan tentu berbeda Hal ini di sebabkan oleh adanya pertumbuhan yang pesat kematangan seksual perubahan komposisi tubuh mineralisasi tulang dan perubahan aktivitas fisik Meskipun aktivitas fisik tidak meningkat tetapi total kebutuhan energi akan tetap meningkat akibat pembesaran ukuran tubuh Kebutuhan nutrisi yang meningkat pada masa anak remaja adalah energi kalsium besi dan zinc

A Energy

Kebutuhan energy pada individu remaja yang sedang tumbuh sulit untuk ditentukan secara tepat Faktor yang perlu di perhatikan untuk menentukan kebutuhan gizi remaja adalah aktivitas fisik seperti olahraga Remaja yang aktif dan banyak melakukan olahraga memerlukan asupan energi yang lebih besar di bandingkan dengan remaja yang kurang aktif berolahraga

Energi yang di gunakan untuk melakukan aktifitas dalam kehidupan sehari-hari di dapat oleh tubuh dari energi yang di lepaskan di dalam tubuh pada proses pembakaran zat makanan Akan tetapi kita tidak memperoleh seluruh energi makanan yang kita makan karena tidak semua energi yang terkandung di dalam makanan dapat diubah oleh tubuh menjadi energi kerja

Dalam proses metabolisme tubuh energi makanan hanya sebagian di ubah ke dalam enrgi kerja sedangkan sebagian lagi diubah menjadi panas Dengan demikian dapat di mengerti bila habis makan atau tidak melakukan kerja sehu badan akan meningkat Di dalam tubuh ada tiga golongan zat makanan yang dapat di oksidasi untuk mendapatkan energi yaitu karbohidrat lemak dan protein

1 Karbohidrat

Karbohidrat adalah zat organik yang mengandung unsur karbon (C) Hidrogen (H) dan Oksigen (O) dengan rumus molekulnya CH2O Karbohidrat merupakan unit gula individual atau rantai unit gula yang menyatu Karbohidrat merupakan senyawa hasil fotosintesis tumbuhan hijau melalui reaksi berikut

nCO2 (karbondiokasida) + H2O (air) agrave Cn(H2O)x (karbohidrat) + nO2 (oksigen)

Selain sebagai sumber energi utama karbohidrat berfungsi sebagai berikut

Sumber energi dengan fungsi utamanya adalah menyediakan energi bagi tubuh Satu gram karbohidrat mengahsilkan 4 kkal

13

Pemberi rasa manis pada makanan Rasa manis ini akan terasa bila kita memakan nasi dengan mengunyah beberapa kali

Penghemat protein Bila karbohidrat makanan tidak mencukupi maka protein akan digunakan untuk memenuhi kebutuhan energi dengan mengalahkan fungsi utamanya sebagai zat pembangun

Pengatur metabolisme lemak Karbohidrat mencegah terjadinya oksidasi lemak yang tidak sempurna

2 Lemak

Lemak merupakan simpanan energi bagi manusia dan hewan Lemak merupakan senyawa organik yang mengandung unsur karbon hidrogen dan oksigen Dalam lemak oksigen lebih sedikit dari pada yang terdapat pda kebohidrat Itulah sebabnya pada waktu pembakaran lemak mengikat lebih banyak oksigen sehingga panas yang di hasilkan lebih banyak Lemak yang disimpan di bawah kulit merupakan persediaan energi jangka panjang dan merupakan insulin dalam tubuh Lemak merupakan bahan penting dalam membran sel dan sifatnya tidak dapat larut dalam air Setiap 1 gram lemak menghasilkan 9 kkal

Lemak mempunyai fungsi yang cukup banyak lemak yang terdapat dalam bahan makanan berfungsi sebagai

Sumber energi dimana tiap 1 gram lemak menghasilkan sekitar 9 kkal Menghemat protein dan thiamin Membuat rasa kenyang lebih lama sehubungan dengan dicernanya lemak lebih lama Pemberi cita rasa dan keharuman yang lebih Memberi zat gizi lain yang di butuhkan tubuh

Sedangkan fungsi lemak dalam tubuh adalah sebagai berikut

Sebagai pembangunpembentuk susunan tubuh Pelindung kehilangan panas tubuh Sebagai penghasil asam lemak esensial Sebagai pelarut vitamin ADEK Sebagai pelumas di antara persendian Sebagai agen pengemulsi yang akan mempermudah transpor substansi lemak keluar

masuk melalui membran sel Sebagai prekursor dari prostaglandin yang berperan mengatur takanan darah denyut

jantung dan lipolisis3 Protein

14

Protein juga meningkat pada masa remaja karena proses pertumbuhan tarjadi dengan cepat Pada akhir masa remaja kebutuhan protein lebih besar pada remaja laki-laki karena perbedaan komposisi tubuh Kecukupan protein harus memenuhi 12 ndash 14 dari pemasukan energi Bila pemasukan energi tidak adekuat maka protein akan di gunakan sebagai sumber energi dan ini akan emngakibatkan malnutrisi Oleh karena itu anak ndash anak yang masih dalam masa pertumbuhan membutuhkan lebih banyak protein dari pada usia lanjut Kurang kalori protein (KKP) sering diderita oleh anak dengan tanda-tanda perut buncit rambut kering mudah rontok cengeng nafsu makan berkurang bengkak-bengkak tubuh dan bersikap acuh tak acuh

Protein merupakan zat gizi yang paling banyak terdapat dalam tubuh Protein merupakan bagian dari semua sel-sel hidup Seperlima dari berat tubuh orang dewasa merupakan protein Hampir setengah jumlah protein terdapat di otot seperlima terdapat di tulang atau tulang rawan sepersepuluh terdapat di kulit dan sisanya terdapat di jaringan yang lain dan cairan tubuh Semua enzim merupakan protein Banyak hormon juga protein atau turunan protein Hanya urin dan empedu dalam kondisi normal tidak mengandung protein

Protein mempunyai beberapa fungsi yaitu

Membentuk jaringan baru dalam masa pertumbuhan dan perkembangan tubuh Memelihara jaringan tubuh memperbaiki serta mengganti jaringan yang aus rusak atau

mati Menyediakan asam amino yang diperlukan untuk membentuk enzim pencernaan dan

metabolisme serta antibodi yang diperlukan Mengatur keseimbangan air yang terdapat dalam tiga kompartemen yaitu intraseluler

ekstraseluler dan intravaskuler Mempertahankan kenetralan (asam-basa) tubuh

B Mineral

Kebutuhan mineral tertutama kalsium zinc dan zat besi juga meningkat pada masa remaja Kalsium penting untuk kesehatan tulang khususnya dalam menambah massa tulang Keterbatasan massa tulang selama remaja akan meningkatkan risiko osteoporosis pada kehidupan selanjutnya khususnya pada wanita Sumber kalsium yang paling baik adalah susu dan hasil olahannya Sumber yang lain adalah ikan kacang-kacangan dan sayuran

Karena ekspansi volume darah dan untuk mempertahankan produksi hemoglobin selama pertumbuhan maka kebutuhan akan zat besi pada remaja juga meningkat Zat besi juga di butuhkan untuk membentuk hemoglobin dalam jaringan otot yang baru Untuk mengganti kehilangan zat besi selama menstruasi remaja perempuan lebih banyak membutuhkan zat besi di bandingkan dengan remaja laki-laki Remaja laki-laki membutuhkan zat besi untuk proses pertumbuhan itu sendiri Kekurangan zat besi akan meningkatkan resiko terkenan anemia

15

defisiensi zat besi Kebutuhan akan zat besi akan menurun seiring dengan melambatnya pertumbuhan setelah pubertas Penyerapan zat besi dapat di tingkatkan oleh vitamin C dan sebaliknya dihambat oleh kopi teh makanan tinggi serat suplemen kalsium dan produksi susu Makanan yang banyak mengandung zat besi adalah hati daging merah daging putih kacang-kacangan dan sayuran hijau

Zinc di butuhkan untuk pertumbuhan serta kematangan seksual remaja terutama bagi remaja laki-laki Defisiensi Zinc dapat menimbulkan resiko retardasi mental dan hipogonadisme

Fungsi mineral secara umum adalah

- Memelihara keseimbangan asam tubuh dengan jalan penggunaan mineral pembentuk asam dan mineral pembentuk basa

- Mengkatalisasi reaksi yang bertalian dengan pemecahan karbohidrat lemak protein serta pembentukan lemak dan protein tubuh

- Sebagai hormon (Iodium terlibat dalam hormon tiroksin Co dalam vitamin B12 Ca dan P untuk pembentukan tulang dan gigi) dan enzim tubuh (Fe terlibat dalam aktifitas enzim katalase dan sitokrom)

- Membantu memelihara keseimbangan air tubuh

- Menolong dalam pengiriman isyarat-isyarat keseluruh tubuh

- Sebagai bahan cairan usus

- Berperan dalam pertumbuhan dan pemeliharaan tulang gigi dan jaringan tubuh lainnya

C Vitamin

Kebutuhan vitamin tiamin ribovlafin dan niasin pada remaja akan meningkat Zat-zat tersebut diperlukan untuk membantu proses metabolisme energi Begitu juga dengan folat dan vitamin B12 yang penting untuk sintesis DNA dan RNA Tak kalah pentingnya adalah vitamin D yang di butuhkan untuk mendukung pertumbuhan otot dan tulang Vitamin A C dan E juga di butuhkan untuk pembentukan dan mendukung fungsi sel baru

Kekurangan vitamin pada remaja dapat menimbulkan masalah kesehatan dan pertumbuhan fisiknya seperti

16

- Gejala buta senja tidak tahan terhadap cahaya

- Terkena Rakhitis

- Berkurangnya imunitas tubuh terhadap penyakit

Gangguan kesehatan karena kekurangan vitamin di sebut avitaminosis Avitaminosis termasuk penyakit defisiensi Penyebab avitaminosis antara lain

- Vitamin yang masuk dalam tubuh cukup banyak tetapi karena gangguan dalam penyerapan vitamin maka tubuh kita akan kekurangan vitamin juga

- Karena fungsi usus tidak normal misalnya karena mencret maka vitamin tidak dapat diserap oleh usus

- Karena pengaruh obat-obatan yang di pakai misalnya obat sulfa maka bakteri usus akan musnah sehingga tubuh akan kekurangan vitamin

33 PENGKAJIAN STATUS GIZI

Pengkajian status gizi selama remaja perlu dilakukan Pada periode ini kecenderungan resiko terjadinya gangguan gizi sangat tinggi contohnya obesitas dan anoreksia nervosa Salah satu cara sederhana yang dapat di gunakan untuk menentukan status gizi pada remaja adalah dengan mengukur Indeks Massa Tubuh (IMT) atau Body Mass Index (BMI) IMT dapat membantu untuk mengidentifikasi remaja yang secara signifikan berisiko mengalami kelebihan berat badan Rumus perhitungan IMT adalah sebagai berikut

Hasil dari rumus di atas kemudian dicocokkan dengan grafik pertumbuhan sesuai dengan usia dan jenis kelamin untuk mengetahui termasuk kedalam kategori mana status gizinya Berikut adalah kategori-kategori status gizi

- Gizi kurang IMT di bawah 5

- Gizi Normal IMT dari 5 ndash 85

- Gizi lebih IMT 85 ndash 95

- Obesitas IMT lebih dari 95

Yang perlu di sadari oleh remaja adalah bila berat badan normal maka akan mendapatkan banyak keuntungan seperti penampilan yang baik lincah dan rendah resikonya

17

untuk terkena penyakit Sebaliknya bila berat badan kurang atau berlebih maka akan lebih rentan terhadap berbagai macam penyakit dan dapat mempengaruhi fase kehidupan selanjutnya

BAB IV

18

PENUTUP

41 Kesimpulan

Remaja adalah individu yang sedang berada pada masa peralihan dari masa anak-anak menuju masa dewasa dan ditandai dengan perkembangan yang sangat cepat dari aspek fisik psikis dan sosial Yang paling berpengaruh dalam kehidupan remaja adalah informasi yang kedua adalah berdiskusi yang ketiga orang tua keempat orang terdekat kelima media massa dan yang keenam adalah teman

Kebutuhan gizi pada anak remaja lebih tinggi di bandingkan usia anak kecil Namun kebutuhan gizi pada remaja laki-laki dengan remaja perempuan tentu berbeda Hal ini di sebabkan oleh adanya pertumbuhan yang pesat kematangan seksual perubahan komposisi tubuh mineralisasi tulang dan perubahan aktivitas fisik Meskipun aktivitas fisik tidak meningkat tetapi total kebutuhan energi akan tetap meningkat akibat pembesaran ukuran tubuh

Pengkajian status gizi selama remaja perlu dilakukan Pada periode ini kecenderungan resiko terjadinya gangguan gizi sangat tinggi contohnya obesitas dan anoreksia nervosa Salah satu cara sederhana yang dapat di gunakan untuk menentukan status gizi pada remaja adalah dengan mengukur Indeks Massa Tubuh (IMT) atau Body Mass Index (BMI) IMT dapat membantu untuk mengidentifikasi remaja yang secara signifikan berisiko mengalami kelebihan berat badan

42 Saran

Remaja membutuhkan Suplementasi Iron zat besi amp Zincseng yang cukup karena remaja yang anemiarentan kurang zinc (sumber zat besi amp Zn hampir mirip yaitu sumber hewani seperti daging produk laut amp sumber nabati seperti kacang-kacangan) remaja (membutuhkan zat besi amp Zn untuk tumbuh kembang) pemberian zat besi (mengobati remaja yang anemia pemberian zinc(meningkatkan pembentukan sel-sel baru pemberian Iron amp zinc (meningkatkan status besi amp Znmeningkatkan tumbuh kembang dan kesehatan)

Tujuan peberian suplementasi meningkatkan status gizi amp kesehatan remaja yang anemia melihat efek suplementasi pada peningkatan kadar HB amp zat besi amp zinc dalam darah melihat efek suplementasi pada penurunan kejadian sakit melihat efek suplementasi pada peningkatan berat badan tinggi badan Indeks Masa Tumbuh (IMT)

Banyak persoalan yang di hadapi para remaja yang berkaitan dengan masalah gizi Masalah-masalah gizi dan kesehatan yang di hadapi remaja tersebut saling berkaitan satu dengan yang lain dan diperlukan penanganan yang terpadu dan menyeluruh

DAFTAR PUSTAKA

19

Arisman 2009 Buku Ajar Ilmu Gizi ndash Edisi 2 Penerbit Buku Kedokteran EGC Jakarta

Budiarto E 2003 Metodologi Penelitian Kedokteran Penerbit Buku Kedokteran EGC Jakarta

Depkes RI 2002 Buku Teknis Pemantauan Status Gizi Dewasa Indeks Massa Tubuh1048756 Dan IMT standart Asia (IOTF WHO 2000)

Depkes RI 2001 Analisis Susenas 1999 dan 2000 untuk LILA pada Wanita Usia Subur

Irianto Kus 2004 ldquo Gizi amp Pola Hidup Sehat ldquo Bandung Yrama Widya

Poltekes Depkes I 2009 ldquoKesehatan Remaja Problem dan Solusinyardquo Jakarta Salemba Medika

Yuniastuti Ari 2007 ldquo Gizi dan Kesehatan ldquo Yogyakarta Graha Ilmu

Website

wwwwikipediaorggizi di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1930 WIB

wwwlusawebidgthome di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1943 WIB

wwwrajawanacomartikelkesehatangizi-anak di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1950 WIB

Cahyono Pengetahuan dari Wikipedia bahasa Indonesia ensiklopedia bebas httpidwikipediaorgwikipengetahuan di akses pada tanggal 29 september 2009

Erich noean Faktor yang mempengaruhi perilaku seseoranghttpqym7882blogspotcom200904faktor-yang-mempengaruhi-periakuhtml diakses pada tanggal 29 september 2009

Faisal Fakta menarik hubungan seksualpra-nikah kaum remajahttpbriliant-unixblogspotcom200906sumber-artikel-httpfaisal14html di akses pada tanggal 29 september 2009

20

Kebutuhan protein usia 10-12 tahun adalah 50 g hari 13-15 tahun sebesar 57 g hari dan usia 16-18 tahun adalah 55 g hari Sumber protein terdapat dalam daging jeroan ikan keju kerang dan udang (hewani) Sedangkan protein nabati pada kacang-kacangan tempe dan tahu

Lemak dapat diperoleh dari daging berlemak jerohan dan sebagainya Kelebihan lemak akan disimpan oleh tubuh sebagai lemak tubuh yang sewaktu- waktu diperlukan Departemen Kesehatan RI menganjurkan konsumsi lemak dibatasi tidak melebihi 25 dari total energi per hari atau paling banyak 3 sendok makan minyak goreng untuk memasak makanan sehari Asupan lemak yang terlalu rendah juga mengakibatkan energi yang dikonsumsi tidak mencukupi karena 1 gram lemak menghasilkan 9 kalori Pembatasan lemak hewani dapat mengakibatkan asupan Fe dan Zn juga rendahKebutuhan vitamin dan mineral pada saat ini juga meningkat Golongan vitamin B yaitu vitamin B1 (tiamin) vitamin B2 (riboflavin) maupun niasin diperlukan dalam metabolisme energi Zat gizi yang berperan dalam metabolisme asam nukleat yaitu asam folat dan vitamin B12 Vitamin D diperlukan dalam pertumbuhan kerangka tubuh tulang Selain itu agar sel dan jaringan baru terpelihara dengan baik maka kebutuhan vitamin A C dan E juga diperlukan

Kekurangan Fe zat besi dalam makanan sehari-hari dapat menimbulkan kekurangan darah yang dikenal dengan anemia gizi besi (AGB) Makanan sumber zat besi adalah sayuran berwarna hijau kacang-kacangan hati telur dan daging Fe lebih baik dikonsumsi bersama dengan vitamin C karena akan lebih mudah terabsorsi

B Pengaruh Status Gizi Pada Sistem Reproduksi

Kebutuhan energi dan nutrisi dipengaruhi oleh usia reproduksi tingkat aktivitas dan status nutrisi Nutrisi yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhan pertumbuhan Kekurangan nutrisi pada seorang yang mengalami anemia dan kurang berat badan lebih banyak akan melahirkan bayi BBLR (berat badan lahir rendah) dibandingkan dengan wanita dengan usia reproduksi yang aman untuk hamil

C Gizi Remaja Menuju Reproduksi Sehat

Remaja wanita 15 ndash 21 tahun kedudukannya sangat penting karena merupakan persiapan calon ibu

Keadaan kesehatan remaja erat hubungannya dengan gizi Kegemukan kurang energi kronis dan anemia merupakan tiga masalah gizi pada usia ini

Pubertas dan Status GiziPubertas (akil balik) adalah suatu masa pematangan kapasitas reproduksi Pada anak perempuan ditandai dengan menstruasi cepat lambatnya seseorang mengalami pubertas antara lain dipengaruhi oleh keadaan gizi

9

Seorang anak yang gizinya baik akan lebih cepat mengalami masa pubertas sebaliknya anak yang gizinya kurang baik akan terlambat akil baliknya Menarche tidak ada ketentuan secara tepat kapan mulai akan terjadi periode yang pertama kali namun hal ini akan terjadi antara usia 10 ndash 14 tahun tapi sedikit lebih awal atau lebih lambat tidak semua anak sama Pada remaja energi dan protein dibutuhkan lebih banyak daripada orang dewasa demikian pula vitamin dan mineral Vitamin B1 B2 dan B6 sangat penting untuk metabolisme karbohidrat menjadi energi Demikian pula asam folat dan vitamin B12 untuk pembentukan sel darah merah dan vitamin A untuk pertumbuhan yang diperlukan oleh jaringan

3 Perilaku Makan RemajaDi bandingkan segmen usia yang lain diet yang tidak adekuat adalah masalah yang

paling umum di alami oleh remaja putri Gizi yang tidak adekuat akan menimbulkan masalah kesehatan yang akan mengikuti sepanjang kehidupan Kekurangan gizi selama remaja dapat di sebabkan oleh bermacam-macam faktor termasuk emosi yang tidak stabil keinginan untuk menjadi kurus yang tidak tepat dan ketidak stabilan dalam gaya hidup dan lingkungan sosial secara umum

Berikut ini beberapa perilaku spesifik yang umumnya dipercaya menyebabkan masalah gizi pada remaja adalah

- Melewatkan waktu makan satu kali atau lebih setiap hari- Pemilihan makanan selingan yang kurang tepat- Kurangnya supevisi dalam memilih makanan di luar rumah- Takut mengalami obesitas khususnya pada remaja putri- Perhatian terhadap makanan tertentu yang menyebabkan jerawat- Kurangnya waktu untuk mengkonsumsi secara teratur- Kurang di dampingi ketika mengkonsumsi makanan tertentu- Tidak minum susu- Mulai mengkonsumsi alcohol

Makanan siap saji Makanan siap saji sudah menjadi tren di kalangan remaja perkotaan Selain menjadi tempat makan restoran siap saji juga menjadi tempat kumpul favorit dengan teman Yang menjadi masalah pada restoran siap saji adalah jumlah menu yang terbatas dan makanannya relatif mengandung kadar lemak dan garam yang tinggi Minuman yang tersedia juga menambah asupan kalori yang tinggi pada remaja Dengan demikian remaja sering kali mengkonsumsi makanan siap saji cenderung mengalami kelebihan berat badan

Alkohol

10

Remaja mudah di pengaruhi oleh lingkungan di sekitarnya termasuk lingkungan pergaulan Lingkungan yang tidak sehat akan membawa remaja kearah yang negatif pula Selain hal tersebut sifat remaja yang ingin coba-coba dan menunjukkan jati diri membuat remaja rawan terjerumus ke dalam hal-hal yang bersifat negatif Salah satunya adalah dengan mencoba meminum minuman berkadar alkohol yang tinggi Konsumsi alkohol pada remaja akan menimbulkan masalah gizi dan masalah sosial Minuman beralkohol hanya berkontribusi pada energi saja Alkohol juga memengaruhi penyerapan zinc dan folat dua zat gizi yang dibutuhkan untuk pertumbuhan yang normal

4 Psikologi

Berhubungan dengan mental para remaja Dimana Para remaja sudah mulai mengadaptasikan diri dengan lingkungannya sehingga mulai menuntut kebebasan dari orang-orang yang selama ini mereka anggap terlalu mengekang mereka (orang tua keluarga) karena tuntutan sosial yang ada disekeliling mereka

5 Sosial-Budaya

Sosial berkaitan erat dengan lingkungan sekitar remaja Dimana remaja akan belajar mengadaptasikan diri mereka agar diterima di kalangan sosial disekelilingnya (terutama teman-temannya) Remaja perlahan-lahan mulai mengabaikan ldquobudayardquo yang diperoleh dari lingkungan keluarga yang selama ini diajarkan dan mulai belajar menerima ldquobudayardquo yang diberikan oleh lingkungan sosial dimana ia berada

6 Lingkungan Sekolah

Lingkungan sosial sangat berkaitan erat dengan sosial budaya Dimana melalui ingkungan inilah remaja akan belajar beradaptasi diri menerima membentuk karakter dan menerima ldquobudayardquo dari lingkungannya tersebut ( teman-temannya) dan belajar mempraktekkannya agar ia memperoleh status sosial dilingkungan dimana ia bisa diakui

BAB III

PEMBAHASAN

11

31 REMAJA DAN PERMASALAHAN NYA

Remaja merupakan masa di mana seseorang mengalami perkembangan untuk mencapai kematangan mental emosional sosial dan fisik

Masa remaja merupakan kelompok masyarakat yang berada pada kelompok usia 12-20 tahun Masa remaja berbeda dengan pubertas Masa remaja lebih merupakan proses perubahan psikologis sedangkan pubertas merupakan suatu perubahan fisik yang ditandai dengan perkembangan karakteristik seks sekunder dan Umur tersebut masuk dalam masa remaja yang mempunyai tugas perkembangan dan tanggung jawab karena pada masa itu remaja mengalami perubahan yang bersifat psikologis berjalan secara berkesinambungan sampai usia dewasa

Pada saat ini masalah gizi masih merupakan beban berat bagi bangsa hakekatnya berpangkal dari keadaan ekonomi dan pengetahuan masyarakattentang nilai gizi makanan sehingga berpengaruh pada daya beli dan prilaku masyarakat yang dapat menurunkan status gizi ( Irianto et al 2004 )2

Kebutuhan energi dan protein setiap orang berbeda tergantung jenis kelamin usia dan kondisi tubuhnya Seseorang harus menjaga keseimbangan kebutuhan energi agar tubuh dapat melakukan segala proses fisiologis guna menjamin kelangsungan hidup Bila seorang salah dalam menghitung dan merencanakan kebutuhan energi dan protein maka dapat menimbulkan dampak yang tidak baik pada status gizi ( Irianto et al 2004 )

Status gizi baik di usia remaja sangat diperlukan terutama remaja putri agar di masa kehamilannya nanti sehat dan pertambahan berat badannya adekuat Seorang remaja putri dengan ukuran Lingkar Lengan Atas ( LLA ) kurang dari 235 cm berisiko terjadinya keadaan Kurang Energi Kronik ( KEK ) sehingga memberikan kontribusi kurang baik terhadap kenaikan berat badan selama hamil Ibu yang mempunyai riwayat kekurangan berat badan cenderung melahirkan lebih cepat ( premature ) serta berisiko bagi kelangsungan hidup ibu dan bayinya ( Moore 1997 )

Hormon seksualnya berfungsi secara aktif dan inilah yang mengakibatkan terjadinya perubahan fungsi dan dorongan seksual Terlebih lagi jika dipengaruhi oleh stimulus dari lingkungan kepribadian relasi keluarga dan pengaruh teman sebaya

32 KEBUTUHAN ENERGI DAN ZAT GIZI REMAJA

12

Kebutuhan gizi pada anak remaja lebih tinggi di bandingkan usia anak kecil Namun kebutuhan gizi pada remaja laki-laki dengan remaja perempuan tentu berbeda Hal ini di sebabkan oleh adanya pertumbuhan yang pesat kematangan seksual perubahan komposisi tubuh mineralisasi tulang dan perubahan aktivitas fisik Meskipun aktivitas fisik tidak meningkat tetapi total kebutuhan energi akan tetap meningkat akibat pembesaran ukuran tubuh Kebutuhan nutrisi yang meningkat pada masa anak remaja adalah energi kalsium besi dan zinc

A Energy

Kebutuhan energy pada individu remaja yang sedang tumbuh sulit untuk ditentukan secara tepat Faktor yang perlu di perhatikan untuk menentukan kebutuhan gizi remaja adalah aktivitas fisik seperti olahraga Remaja yang aktif dan banyak melakukan olahraga memerlukan asupan energi yang lebih besar di bandingkan dengan remaja yang kurang aktif berolahraga

Energi yang di gunakan untuk melakukan aktifitas dalam kehidupan sehari-hari di dapat oleh tubuh dari energi yang di lepaskan di dalam tubuh pada proses pembakaran zat makanan Akan tetapi kita tidak memperoleh seluruh energi makanan yang kita makan karena tidak semua energi yang terkandung di dalam makanan dapat diubah oleh tubuh menjadi energi kerja

Dalam proses metabolisme tubuh energi makanan hanya sebagian di ubah ke dalam enrgi kerja sedangkan sebagian lagi diubah menjadi panas Dengan demikian dapat di mengerti bila habis makan atau tidak melakukan kerja sehu badan akan meningkat Di dalam tubuh ada tiga golongan zat makanan yang dapat di oksidasi untuk mendapatkan energi yaitu karbohidrat lemak dan protein

1 Karbohidrat

Karbohidrat adalah zat organik yang mengandung unsur karbon (C) Hidrogen (H) dan Oksigen (O) dengan rumus molekulnya CH2O Karbohidrat merupakan unit gula individual atau rantai unit gula yang menyatu Karbohidrat merupakan senyawa hasil fotosintesis tumbuhan hijau melalui reaksi berikut

nCO2 (karbondiokasida) + H2O (air) agrave Cn(H2O)x (karbohidrat) + nO2 (oksigen)

Selain sebagai sumber energi utama karbohidrat berfungsi sebagai berikut

Sumber energi dengan fungsi utamanya adalah menyediakan energi bagi tubuh Satu gram karbohidrat mengahsilkan 4 kkal

13

Pemberi rasa manis pada makanan Rasa manis ini akan terasa bila kita memakan nasi dengan mengunyah beberapa kali

Penghemat protein Bila karbohidrat makanan tidak mencukupi maka protein akan digunakan untuk memenuhi kebutuhan energi dengan mengalahkan fungsi utamanya sebagai zat pembangun

Pengatur metabolisme lemak Karbohidrat mencegah terjadinya oksidasi lemak yang tidak sempurna

2 Lemak

Lemak merupakan simpanan energi bagi manusia dan hewan Lemak merupakan senyawa organik yang mengandung unsur karbon hidrogen dan oksigen Dalam lemak oksigen lebih sedikit dari pada yang terdapat pda kebohidrat Itulah sebabnya pada waktu pembakaran lemak mengikat lebih banyak oksigen sehingga panas yang di hasilkan lebih banyak Lemak yang disimpan di bawah kulit merupakan persediaan energi jangka panjang dan merupakan insulin dalam tubuh Lemak merupakan bahan penting dalam membran sel dan sifatnya tidak dapat larut dalam air Setiap 1 gram lemak menghasilkan 9 kkal

Lemak mempunyai fungsi yang cukup banyak lemak yang terdapat dalam bahan makanan berfungsi sebagai

Sumber energi dimana tiap 1 gram lemak menghasilkan sekitar 9 kkal Menghemat protein dan thiamin Membuat rasa kenyang lebih lama sehubungan dengan dicernanya lemak lebih lama Pemberi cita rasa dan keharuman yang lebih Memberi zat gizi lain yang di butuhkan tubuh

Sedangkan fungsi lemak dalam tubuh adalah sebagai berikut

Sebagai pembangunpembentuk susunan tubuh Pelindung kehilangan panas tubuh Sebagai penghasil asam lemak esensial Sebagai pelarut vitamin ADEK Sebagai pelumas di antara persendian Sebagai agen pengemulsi yang akan mempermudah transpor substansi lemak keluar

masuk melalui membran sel Sebagai prekursor dari prostaglandin yang berperan mengatur takanan darah denyut

jantung dan lipolisis3 Protein

14

Protein juga meningkat pada masa remaja karena proses pertumbuhan tarjadi dengan cepat Pada akhir masa remaja kebutuhan protein lebih besar pada remaja laki-laki karena perbedaan komposisi tubuh Kecukupan protein harus memenuhi 12 ndash 14 dari pemasukan energi Bila pemasukan energi tidak adekuat maka protein akan di gunakan sebagai sumber energi dan ini akan emngakibatkan malnutrisi Oleh karena itu anak ndash anak yang masih dalam masa pertumbuhan membutuhkan lebih banyak protein dari pada usia lanjut Kurang kalori protein (KKP) sering diderita oleh anak dengan tanda-tanda perut buncit rambut kering mudah rontok cengeng nafsu makan berkurang bengkak-bengkak tubuh dan bersikap acuh tak acuh

Protein merupakan zat gizi yang paling banyak terdapat dalam tubuh Protein merupakan bagian dari semua sel-sel hidup Seperlima dari berat tubuh orang dewasa merupakan protein Hampir setengah jumlah protein terdapat di otot seperlima terdapat di tulang atau tulang rawan sepersepuluh terdapat di kulit dan sisanya terdapat di jaringan yang lain dan cairan tubuh Semua enzim merupakan protein Banyak hormon juga protein atau turunan protein Hanya urin dan empedu dalam kondisi normal tidak mengandung protein

Protein mempunyai beberapa fungsi yaitu

Membentuk jaringan baru dalam masa pertumbuhan dan perkembangan tubuh Memelihara jaringan tubuh memperbaiki serta mengganti jaringan yang aus rusak atau

mati Menyediakan asam amino yang diperlukan untuk membentuk enzim pencernaan dan

metabolisme serta antibodi yang diperlukan Mengatur keseimbangan air yang terdapat dalam tiga kompartemen yaitu intraseluler

ekstraseluler dan intravaskuler Mempertahankan kenetralan (asam-basa) tubuh

B Mineral

Kebutuhan mineral tertutama kalsium zinc dan zat besi juga meningkat pada masa remaja Kalsium penting untuk kesehatan tulang khususnya dalam menambah massa tulang Keterbatasan massa tulang selama remaja akan meningkatkan risiko osteoporosis pada kehidupan selanjutnya khususnya pada wanita Sumber kalsium yang paling baik adalah susu dan hasil olahannya Sumber yang lain adalah ikan kacang-kacangan dan sayuran

Karena ekspansi volume darah dan untuk mempertahankan produksi hemoglobin selama pertumbuhan maka kebutuhan akan zat besi pada remaja juga meningkat Zat besi juga di butuhkan untuk membentuk hemoglobin dalam jaringan otot yang baru Untuk mengganti kehilangan zat besi selama menstruasi remaja perempuan lebih banyak membutuhkan zat besi di bandingkan dengan remaja laki-laki Remaja laki-laki membutuhkan zat besi untuk proses pertumbuhan itu sendiri Kekurangan zat besi akan meningkatkan resiko terkenan anemia

15

defisiensi zat besi Kebutuhan akan zat besi akan menurun seiring dengan melambatnya pertumbuhan setelah pubertas Penyerapan zat besi dapat di tingkatkan oleh vitamin C dan sebaliknya dihambat oleh kopi teh makanan tinggi serat suplemen kalsium dan produksi susu Makanan yang banyak mengandung zat besi adalah hati daging merah daging putih kacang-kacangan dan sayuran hijau

Zinc di butuhkan untuk pertumbuhan serta kematangan seksual remaja terutama bagi remaja laki-laki Defisiensi Zinc dapat menimbulkan resiko retardasi mental dan hipogonadisme

Fungsi mineral secara umum adalah

- Memelihara keseimbangan asam tubuh dengan jalan penggunaan mineral pembentuk asam dan mineral pembentuk basa

- Mengkatalisasi reaksi yang bertalian dengan pemecahan karbohidrat lemak protein serta pembentukan lemak dan protein tubuh

- Sebagai hormon (Iodium terlibat dalam hormon tiroksin Co dalam vitamin B12 Ca dan P untuk pembentukan tulang dan gigi) dan enzim tubuh (Fe terlibat dalam aktifitas enzim katalase dan sitokrom)

- Membantu memelihara keseimbangan air tubuh

- Menolong dalam pengiriman isyarat-isyarat keseluruh tubuh

- Sebagai bahan cairan usus

- Berperan dalam pertumbuhan dan pemeliharaan tulang gigi dan jaringan tubuh lainnya

C Vitamin

Kebutuhan vitamin tiamin ribovlafin dan niasin pada remaja akan meningkat Zat-zat tersebut diperlukan untuk membantu proses metabolisme energi Begitu juga dengan folat dan vitamin B12 yang penting untuk sintesis DNA dan RNA Tak kalah pentingnya adalah vitamin D yang di butuhkan untuk mendukung pertumbuhan otot dan tulang Vitamin A C dan E juga di butuhkan untuk pembentukan dan mendukung fungsi sel baru

Kekurangan vitamin pada remaja dapat menimbulkan masalah kesehatan dan pertumbuhan fisiknya seperti

16

- Gejala buta senja tidak tahan terhadap cahaya

- Terkena Rakhitis

- Berkurangnya imunitas tubuh terhadap penyakit

Gangguan kesehatan karena kekurangan vitamin di sebut avitaminosis Avitaminosis termasuk penyakit defisiensi Penyebab avitaminosis antara lain

- Vitamin yang masuk dalam tubuh cukup banyak tetapi karena gangguan dalam penyerapan vitamin maka tubuh kita akan kekurangan vitamin juga

- Karena fungsi usus tidak normal misalnya karena mencret maka vitamin tidak dapat diserap oleh usus

- Karena pengaruh obat-obatan yang di pakai misalnya obat sulfa maka bakteri usus akan musnah sehingga tubuh akan kekurangan vitamin

33 PENGKAJIAN STATUS GIZI

Pengkajian status gizi selama remaja perlu dilakukan Pada periode ini kecenderungan resiko terjadinya gangguan gizi sangat tinggi contohnya obesitas dan anoreksia nervosa Salah satu cara sederhana yang dapat di gunakan untuk menentukan status gizi pada remaja adalah dengan mengukur Indeks Massa Tubuh (IMT) atau Body Mass Index (BMI) IMT dapat membantu untuk mengidentifikasi remaja yang secara signifikan berisiko mengalami kelebihan berat badan Rumus perhitungan IMT adalah sebagai berikut

Hasil dari rumus di atas kemudian dicocokkan dengan grafik pertumbuhan sesuai dengan usia dan jenis kelamin untuk mengetahui termasuk kedalam kategori mana status gizinya Berikut adalah kategori-kategori status gizi

- Gizi kurang IMT di bawah 5

- Gizi Normal IMT dari 5 ndash 85

- Gizi lebih IMT 85 ndash 95

- Obesitas IMT lebih dari 95

Yang perlu di sadari oleh remaja adalah bila berat badan normal maka akan mendapatkan banyak keuntungan seperti penampilan yang baik lincah dan rendah resikonya

17

untuk terkena penyakit Sebaliknya bila berat badan kurang atau berlebih maka akan lebih rentan terhadap berbagai macam penyakit dan dapat mempengaruhi fase kehidupan selanjutnya

BAB IV

18

PENUTUP

41 Kesimpulan

Remaja adalah individu yang sedang berada pada masa peralihan dari masa anak-anak menuju masa dewasa dan ditandai dengan perkembangan yang sangat cepat dari aspek fisik psikis dan sosial Yang paling berpengaruh dalam kehidupan remaja adalah informasi yang kedua adalah berdiskusi yang ketiga orang tua keempat orang terdekat kelima media massa dan yang keenam adalah teman

Kebutuhan gizi pada anak remaja lebih tinggi di bandingkan usia anak kecil Namun kebutuhan gizi pada remaja laki-laki dengan remaja perempuan tentu berbeda Hal ini di sebabkan oleh adanya pertumbuhan yang pesat kematangan seksual perubahan komposisi tubuh mineralisasi tulang dan perubahan aktivitas fisik Meskipun aktivitas fisik tidak meningkat tetapi total kebutuhan energi akan tetap meningkat akibat pembesaran ukuran tubuh

Pengkajian status gizi selama remaja perlu dilakukan Pada periode ini kecenderungan resiko terjadinya gangguan gizi sangat tinggi contohnya obesitas dan anoreksia nervosa Salah satu cara sederhana yang dapat di gunakan untuk menentukan status gizi pada remaja adalah dengan mengukur Indeks Massa Tubuh (IMT) atau Body Mass Index (BMI) IMT dapat membantu untuk mengidentifikasi remaja yang secara signifikan berisiko mengalami kelebihan berat badan

42 Saran

Remaja membutuhkan Suplementasi Iron zat besi amp Zincseng yang cukup karena remaja yang anemiarentan kurang zinc (sumber zat besi amp Zn hampir mirip yaitu sumber hewani seperti daging produk laut amp sumber nabati seperti kacang-kacangan) remaja (membutuhkan zat besi amp Zn untuk tumbuh kembang) pemberian zat besi (mengobati remaja yang anemia pemberian zinc(meningkatkan pembentukan sel-sel baru pemberian Iron amp zinc (meningkatkan status besi amp Znmeningkatkan tumbuh kembang dan kesehatan)

Tujuan peberian suplementasi meningkatkan status gizi amp kesehatan remaja yang anemia melihat efek suplementasi pada peningkatan kadar HB amp zat besi amp zinc dalam darah melihat efek suplementasi pada penurunan kejadian sakit melihat efek suplementasi pada peningkatan berat badan tinggi badan Indeks Masa Tumbuh (IMT)

Banyak persoalan yang di hadapi para remaja yang berkaitan dengan masalah gizi Masalah-masalah gizi dan kesehatan yang di hadapi remaja tersebut saling berkaitan satu dengan yang lain dan diperlukan penanganan yang terpadu dan menyeluruh

DAFTAR PUSTAKA

19

Arisman 2009 Buku Ajar Ilmu Gizi ndash Edisi 2 Penerbit Buku Kedokteran EGC Jakarta

Budiarto E 2003 Metodologi Penelitian Kedokteran Penerbit Buku Kedokteran EGC Jakarta

Depkes RI 2002 Buku Teknis Pemantauan Status Gizi Dewasa Indeks Massa Tubuh1048756 Dan IMT standart Asia (IOTF WHO 2000)

Depkes RI 2001 Analisis Susenas 1999 dan 2000 untuk LILA pada Wanita Usia Subur

Irianto Kus 2004 ldquo Gizi amp Pola Hidup Sehat ldquo Bandung Yrama Widya

Poltekes Depkes I 2009 ldquoKesehatan Remaja Problem dan Solusinyardquo Jakarta Salemba Medika

Yuniastuti Ari 2007 ldquo Gizi dan Kesehatan ldquo Yogyakarta Graha Ilmu

Website

wwwwikipediaorggizi di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1930 WIB

wwwlusawebidgthome di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1943 WIB

wwwrajawanacomartikelkesehatangizi-anak di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1950 WIB

Cahyono Pengetahuan dari Wikipedia bahasa Indonesia ensiklopedia bebas httpidwikipediaorgwikipengetahuan di akses pada tanggal 29 september 2009

Erich noean Faktor yang mempengaruhi perilaku seseoranghttpqym7882blogspotcom200904faktor-yang-mempengaruhi-periakuhtml diakses pada tanggal 29 september 2009

Faisal Fakta menarik hubungan seksualpra-nikah kaum remajahttpbriliant-unixblogspotcom200906sumber-artikel-httpfaisal14html di akses pada tanggal 29 september 2009

20

Seorang anak yang gizinya baik akan lebih cepat mengalami masa pubertas sebaliknya anak yang gizinya kurang baik akan terlambat akil baliknya Menarche tidak ada ketentuan secara tepat kapan mulai akan terjadi periode yang pertama kali namun hal ini akan terjadi antara usia 10 ndash 14 tahun tapi sedikit lebih awal atau lebih lambat tidak semua anak sama Pada remaja energi dan protein dibutuhkan lebih banyak daripada orang dewasa demikian pula vitamin dan mineral Vitamin B1 B2 dan B6 sangat penting untuk metabolisme karbohidrat menjadi energi Demikian pula asam folat dan vitamin B12 untuk pembentukan sel darah merah dan vitamin A untuk pertumbuhan yang diperlukan oleh jaringan

3 Perilaku Makan RemajaDi bandingkan segmen usia yang lain diet yang tidak adekuat adalah masalah yang

paling umum di alami oleh remaja putri Gizi yang tidak adekuat akan menimbulkan masalah kesehatan yang akan mengikuti sepanjang kehidupan Kekurangan gizi selama remaja dapat di sebabkan oleh bermacam-macam faktor termasuk emosi yang tidak stabil keinginan untuk menjadi kurus yang tidak tepat dan ketidak stabilan dalam gaya hidup dan lingkungan sosial secara umum

Berikut ini beberapa perilaku spesifik yang umumnya dipercaya menyebabkan masalah gizi pada remaja adalah

- Melewatkan waktu makan satu kali atau lebih setiap hari- Pemilihan makanan selingan yang kurang tepat- Kurangnya supevisi dalam memilih makanan di luar rumah- Takut mengalami obesitas khususnya pada remaja putri- Perhatian terhadap makanan tertentu yang menyebabkan jerawat- Kurangnya waktu untuk mengkonsumsi secara teratur- Kurang di dampingi ketika mengkonsumsi makanan tertentu- Tidak minum susu- Mulai mengkonsumsi alcohol

Makanan siap saji Makanan siap saji sudah menjadi tren di kalangan remaja perkotaan Selain menjadi tempat makan restoran siap saji juga menjadi tempat kumpul favorit dengan teman Yang menjadi masalah pada restoran siap saji adalah jumlah menu yang terbatas dan makanannya relatif mengandung kadar lemak dan garam yang tinggi Minuman yang tersedia juga menambah asupan kalori yang tinggi pada remaja Dengan demikian remaja sering kali mengkonsumsi makanan siap saji cenderung mengalami kelebihan berat badan

Alkohol

10

Remaja mudah di pengaruhi oleh lingkungan di sekitarnya termasuk lingkungan pergaulan Lingkungan yang tidak sehat akan membawa remaja kearah yang negatif pula Selain hal tersebut sifat remaja yang ingin coba-coba dan menunjukkan jati diri membuat remaja rawan terjerumus ke dalam hal-hal yang bersifat negatif Salah satunya adalah dengan mencoba meminum minuman berkadar alkohol yang tinggi Konsumsi alkohol pada remaja akan menimbulkan masalah gizi dan masalah sosial Minuman beralkohol hanya berkontribusi pada energi saja Alkohol juga memengaruhi penyerapan zinc dan folat dua zat gizi yang dibutuhkan untuk pertumbuhan yang normal

4 Psikologi

Berhubungan dengan mental para remaja Dimana Para remaja sudah mulai mengadaptasikan diri dengan lingkungannya sehingga mulai menuntut kebebasan dari orang-orang yang selama ini mereka anggap terlalu mengekang mereka (orang tua keluarga) karena tuntutan sosial yang ada disekeliling mereka

5 Sosial-Budaya

Sosial berkaitan erat dengan lingkungan sekitar remaja Dimana remaja akan belajar mengadaptasikan diri mereka agar diterima di kalangan sosial disekelilingnya (terutama teman-temannya) Remaja perlahan-lahan mulai mengabaikan ldquobudayardquo yang diperoleh dari lingkungan keluarga yang selama ini diajarkan dan mulai belajar menerima ldquobudayardquo yang diberikan oleh lingkungan sosial dimana ia berada

6 Lingkungan Sekolah

Lingkungan sosial sangat berkaitan erat dengan sosial budaya Dimana melalui ingkungan inilah remaja akan belajar beradaptasi diri menerima membentuk karakter dan menerima ldquobudayardquo dari lingkungannya tersebut ( teman-temannya) dan belajar mempraktekkannya agar ia memperoleh status sosial dilingkungan dimana ia bisa diakui

BAB III

PEMBAHASAN

11

31 REMAJA DAN PERMASALAHAN NYA

Remaja merupakan masa di mana seseorang mengalami perkembangan untuk mencapai kematangan mental emosional sosial dan fisik

Masa remaja merupakan kelompok masyarakat yang berada pada kelompok usia 12-20 tahun Masa remaja berbeda dengan pubertas Masa remaja lebih merupakan proses perubahan psikologis sedangkan pubertas merupakan suatu perubahan fisik yang ditandai dengan perkembangan karakteristik seks sekunder dan Umur tersebut masuk dalam masa remaja yang mempunyai tugas perkembangan dan tanggung jawab karena pada masa itu remaja mengalami perubahan yang bersifat psikologis berjalan secara berkesinambungan sampai usia dewasa

Pada saat ini masalah gizi masih merupakan beban berat bagi bangsa hakekatnya berpangkal dari keadaan ekonomi dan pengetahuan masyarakattentang nilai gizi makanan sehingga berpengaruh pada daya beli dan prilaku masyarakat yang dapat menurunkan status gizi ( Irianto et al 2004 )2

Kebutuhan energi dan protein setiap orang berbeda tergantung jenis kelamin usia dan kondisi tubuhnya Seseorang harus menjaga keseimbangan kebutuhan energi agar tubuh dapat melakukan segala proses fisiologis guna menjamin kelangsungan hidup Bila seorang salah dalam menghitung dan merencanakan kebutuhan energi dan protein maka dapat menimbulkan dampak yang tidak baik pada status gizi ( Irianto et al 2004 )

Status gizi baik di usia remaja sangat diperlukan terutama remaja putri agar di masa kehamilannya nanti sehat dan pertambahan berat badannya adekuat Seorang remaja putri dengan ukuran Lingkar Lengan Atas ( LLA ) kurang dari 235 cm berisiko terjadinya keadaan Kurang Energi Kronik ( KEK ) sehingga memberikan kontribusi kurang baik terhadap kenaikan berat badan selama hamil Ibu yang mempunyai riwayat kekurangan berat badan cenderung melahirkan lebih cepat ( premature ) serta berisiko bagi kelangsungan hidup ibu dan bayinya ( Moore 1997 )

Hormon seksualnya berfungsi secara aktif dan inilah yang mengakibatkan terjadinya perubahan fungsi dan dorongan seksual Terlebih lagi jika dipengaruhi oleh stimulus dari lingkungan kepribadian relasi keluarga dan pengaruh teman sebaya

32 KEBUTUHAN ENERGI DAN ZAT GIZI REMAJA

12

Kebutuhan gizi pada anak remaja lebih tinggi di bandingkan usia anak kecil Namun kebutuhan gizi pada remaja laki-laki dengan remaja perempuan tentu berbeda Hal ini di sebabkan oleh adanya pertumbuhan yang pesat kematangan seksual perubahan komposisi tubuh mineralisasi tulang dan perubahan aktivitas fisik Meskipun aktivitas fisik tidak meningkat tetapi total kebutuhan energi akan tetap meningkat akibat pembesaran ukuran tubuh Kebutuhan nutrisi yang meningkat pada masa anak remaja adalah energi kalsium besi dan zinc

A Energy

Kebutuhan energy pada individu remaja yang sedang tumbuh sulit untuk ditentukan secara tepat Faktor yang perlu di perhatikan untuk menentukan kebutuhan gizi remaja adalah aktivitas fisik seperti olahraga Remaja yang aktif dan banyak melakukan olahraga memerlukan asupan energi yang lebih besar di bandingkan dengan remaja yang kurang aktif berolahraga

Energi yang di gunakan untuk melakukan aktifitas dalam kehidupan sehari-hari di dapat oleh tubuh dari energi yang di lepaskan di dalam tubuh pada proses pembakaran zat makanan Akan tetapi kita tidak memperoleh seluruh energi makanan yang kita makan karena tidak semua energi yang terkandung di dalam makanan dapat diubah oleh tubuh menjadi energi kerja

Dalam proses metabolisme tubuh energi makanan hanya sebagian di ubah ke dalam enrgi kerja sedangkan sebagian lagi diubah menjadi panas Dengan demikian dapat di mengerti bila habis makan atau tidak melakukan kerja sehu badan akan meningkat Di dalam tubuh ada tiga golongan zat makanan yang dapat di oksidasi untuk mendapatkan energi yaitu karbohidrat lemak dan protein

1 Karbohidrat

Karbohidrat adalah zat organik yang mengandung unsur karbon (C) Hidrogen (H) dan Oksigen (O) dengan rumus molekulnya CH2O Karbohidrat merupakan unit gula individual atau rantai unit gula yang menyatu Karbohidrat merupakan senyawa hasil fotosintesis tumbuhan hijau melalui reaksi berikut

nCO2 (karbondiokasida) + H2O (air) agrave Cn(H2O)x (karbohidrat) + nO2 (oksigen)

Selain sebagai sumber energi utama karbohidrat berfungsi sebagai berikut

Sumber energi dengan fungsi utamanya adalah menyediakan energi bagi tubuh Satu gram karbohidrat mengahsilkan 4 kkal

13

Pemberi rasa manis pada makanan Rasa manis ini akan terasa bila kita memakan nasi dengan mengunyah beberapa kali

Penghemat protein Bila karbohidrat makanan tidak mencukupi maka protein akan digunakan untuk memenuhi kebutuhan energi dengan mengalahkan fungsi utamanya sebagai zat pembangun

Pengatur metabolisme lemak Karbohidrat mencegah terjadinya oksidasi lemak yang tidak sempurna

2 Lemak

Lemak merupakan simpanan energi bagi manusia dan hewan Lemak merupakan senyawa organik yang mengandung unsur karbon hidrogen dan oksigen Dalam lemak oksigen lebih sedikit dari pada yang terdapat pda kebohidrat Itulah sebabnya pada waktu pembakaran lemak mengikat lebih banyak oksigen sehingga panas yang di hasilkan lebih banyak Lemak yang disimpan di bawah kulit merupakan persediaan energi jangka panjang dan merupakan insulin dalam tubuh Lemak merupakan bahan penting dalam membran sel dan sifatnya tidak dapat larut dalam air Setiap 1 gram lemak menghasilkan 9 kkal

Lemak mempunyai fungsi yang cukup banyak lemak yang terdapat dalam bahan makanan berfungsi sebagai

Sumber energi dimana tiap 1 gram lemak menghasilkan sekitar 9 kkal Menghemat protein dan thiamin Membuat rasa kenyang lebih lama sehubungan dengan dicernanya lemak lebih lama Pemberi cita rasa dan keharuman yang lebih Memberi zat gizi lain yang di butuhkan tubuh

Sedangkan fungsi lemak dalam tubuh adalah sebagai berikut

Sebagai pembangunpembentuk susunan tubuh Pelindung kehilangan panas tubuh Sebagai penghasil asam lemak esensial Sebagai pelarut vitamin ADEK Sebagai pelumas di antara persendian Sebagai agen pengemulsi yang akan mempermudah transpor substansi lemak keluar

masuk melalui membran sel Sebagai prekursor dari prostaglandin yang berperan mengatur takanan darah denyut

jantung dan lipolisis3 Protein

14

Protein juga meningkat pada masa remaja karena proses pertumbuhan tarjadi dengan cepat Pada akhir masa remaja kebutuhan protein lebih besar pada remaja laki-laki karena perbedaan komposisi tubuh Kecukupan protein harus memenuhi 12 ndash 14 dari pemasukan energi Bila pemasukan energi tidak adekuat maka protein akan di gunakan sebagai sumber energi dan ini akan emngakibatkan malnutrisi Oleh karena itu anak ndash anak yang masih dalam masa pertumbuhan membutuhkan lebih banyak protein dari pada usia lanjut Kurang kalori protein (KKP) sering diderita oleh anak dengan tanda-tanda perut buncit rambut kering mudah rontok cengeng nafsu makan berkurang bengkak-bengkak tubuh dan bersikap acuh tak acuh

Protein merupakan zat gizi yang paling banyak terdapat dalam tubuh Protein merupakan bagian dari semua sel-sel hidup Seperlima dari berat tubuh orang dewasa merupakan protein Hampir setengah jumlah protein terdapat di otot seperlima terdapat di tulang atau tulang rawan sepersepuluh terdapat di kulit dan sisanya terdapat di jaringan yang lain dan cairan tubuh Semua enzim merupakan protein Banyak hormon juga protein atau turunan protein Hanya urin dan empedu dalam kondisi normal tidak mengandung protein

Protein mempunyai beberapa fungsi yaitu

Membentuk jaringan baru dalam masa pertumbuhan dan perkembangan tubuh Memelihara jaringan tubuh memperbaiki serta mengganti jaringan yang aus rusak atau

mati Menyediakan asam amino yang diperlukan untuk membentuk enzim pencernaan dan

metabolisme serta antibodi yang diperlukan Mengatur keseimbangan air yang terdapat dalam tiga kompartemen yaitu intraseluler

ekstraseluler dan intravaskuler Mempertahankan kenetralan (asam-basa) tubuh

B Mineral

Kebutuhan mineral tertutama kalsium zinc dan zat besi juga meningkat pada masa remaja Kalsium penting untuk kesehatan tulang khususnya dalam menambah massa tulang Keterbatasan massa tulang selama remaja akan meningkatkan risiko osteoporosis pada kehidupan selanjutnya khususnya pada wanita Sumber kalsium yang paling baik adalah susu dan hasil olahannya Sumber yang lain adalah ikan kacang-kacangan dan sayuran

Karena ekspansi volume darah dan untuk mempertahankan produksi hemoglobin selama pertumbuhan maka kebutuhan akan zat besi pada remaja juga meningkat Zat besi juga di butuhkan untuk membentuk hemoglobin dalam jaringan otot yang baru Untuk mengganti kehilangan zat besi selama menstruasi remaja perempuan lebih banyak membutuhkan zat besi di bandingkan dengan remaja laki-laki Remaja laki-laki membutuhkan zat besi untuk proses pertumbuhan itu sendiri Kekurangan zat besi akan meningkatkan resiko terkenan anemia

15

defisiensi zat besi Kebutuhan akan zat besi akan menurun seiring dengan melambatnya pertumbuhan setelah pubertas Penyerapan zat besi dapat di tingkatkan oleh vitamin C dan sebaliknya dihambat oleh kopi teh makanan tinggi serat suplemen kalsium dan produksi susu Makanan yang banyak mengandung zat besi adalah hati daging merah daging putih kacang-kacangan dan sayuran hijau

Zinc di butuhkan untuk pertumbuhan serta kematangan seksual remaja terutama bagi remaja laki-laki Defisiensi Zinc dapat menimbulkan resiko retardasi mental dan hipogonadisme

Fungsi mineral secara umum adalah

- Memelihara keseimbangan asam tubuh dengan jalan penggunaan mineral pembentuk asam dan mineral pembentuk basa

- Mengkatalisasi reaksi yang bertalian dengan pemecahan karbohidrat lemak protein serta pembentukan lemak dan protein tubuh

- Sebagai hormon (Iodium terlibat dalam hormon tiroksin Co dalam vitamin B12 Ca dan P untuk pembentukan tulang dan gigi) dan enzim tubuh (Fe terlibat dalam aktifitas enzim katalase dan sitokrom)

- Membantu memelihara keseimbangan air tubuh

- Menolong dalam pengiriman isyarat-isyarat keseluruh tubuh

- Sebagai bahan cairan usus

- Berperan dalam pertumbuhan dan pemeliharaan tulang gigi dan jaringan tubuh lainnya

C Vitamin

Kebutuhan vitamin tiamin ribovlafin dan niasin pada remaja akan meningkat Zat-zat tersebut diperlukan untuk membantu proses metabolisme energi Begitu juga dengan folat dan vitamin B12 yang penting untuk sintesis DNA dan RNA Tak kalah pentingnya adalah vitamin D yang di butuhkan untuk mendukung pertumbuhan otot dan tulang Vitamin A C dan E juga di butuhkan untuk pembentukan dan mendukung fungsi sel baru

Kekurangan vitamin pada remaja dapat menimbulkan masalah kesehatan dan pertumbuhan fisiknya seperti

16

- Gejala buta senja tidak tahan terhadap cahaya

- Terkena Rakhitis

- Berkurangnya imunitas tubuh terhadap penyakit

Gangguan kesehatan karena kekurangan vitamin di sebut avitaminosis Avitaminosis termasuk penyakit defisiensi Penyebab avitaminosis antara lain

- Vitamin yang masuk dalam tubuh cukup banyak tetapi karena gangguan dalam penyerapan vitamin maka tubuh kita akan kekurangan vitamin juga

- Karena fungsi usus tidak normal misalnya karena mencret maka vitamin tidak dapat diserap oleh usus

- Karena pengaruh obat-obatan yang di pakai misalnya obat sulfa maka bakteri usus akan musnah sehingga tubuh akan kekurangan vitamin

33 PENGKAJIAN STATUS GIZI

Pengkajian status gizi selama remaja perlu dilakukan Pada periode ini kecenderungan resiko terjadinya gangguan gizi sangat tinggi contohnya obesitas dan anoreksia nervosa Salah satu cara sederhana yang dapat di gunakan untuk menentukan status gizi pada remaja adalah dengan mengukur Indeks Massa Tubuh (IMT) atau Body Mass Index (BMI) IMT dapat membantu untuk mengidentifikasi remaja yang secara signifikan berisiko mengalami kelebihan berat badan Rumus perhitungan IMT adalah sebagai berikut

Hasil dari rumus di atas kemudian dicocokkan dengan grafik pertumbuhan sesuai dengan usia dan jenis kelamin untuk mengetahui termasuk kedalam kategori mana status gizinya Berikut adalah kategori-kategori status gizi

- Gizi kurang IMT di bawah 5

- Gizi Normal IMT dari 5 ndash 85

- Gizi lebih IMT 85 ndash 95

- Obesitas IMT lebih dari 95

Yang perlu di sadari oleh remaja adalah bila berat badan normal maka akan mendapatkan banyak keuntungan seperti penampilan yang baik lincah dan rendah resikonya

17

untuk terkena penyakit Sebaliknya bila berat badan kurang atau berlebih maka akan lebih rentan terhadap berbagai macam penyakit dan dapat mempengaruhi fase kehidupan selanjutnya

BAB IV

18

PENUTUP

41 Kesimpulan

Remaja adalah individu yang sedang berada pada masa peralihan dari masa anak-anak menuju masa dewasa dan ditandai dengan perkembangan yang sangat cepat dari aspek fisik psikis dan sosial Yang paling berpengaruh dalam kehidupan remaja adalah informasi yang kedua adalah berdiskusi yang ketiga orang tua keempat orang terdekat kelima media massa dan yang keenam adalah teman

Kebutuhan gizi pada anak remaja lebih tinggi di bandingkan usia anak kecil Namun kebutuhan gizi pada remaja laki-laki dengan remaja perempuan tentu berbeda Hal ini di sebabkan oleh adanya pertumbuhan yang pesat kematangan seksual perubahan komposisi tubuh mineralisasi tulang dan perubahan aktivitas fisik Meskipun aktivitas fisik tidak meningkat tetapi total kebutuhan energi akan tetap meningkat akibat pembesaran ukuran tubuh

Pengkajian status gizi selama remaja perlu dilakukan Pada periode ini kecenderungan resiko terjadinya gangguan gizi sangat tinggi contohnya obesitas dan anoreksia nervosa Salah satu cara sederhana yang dapat di gunakan untuk menentukan status gizi pada remaja adalah dengan mengukur Indeks Massa Tubuh (IMT) atau Body Mass Index (BMI) IMT dapat membantu untuk mengidentifikasi remaja yang secara signifikan berisiko mengalami kelebihan berat badan

42 Saran

Remaja membutuhkan Suplementasi Iron zat besi amp Zincseng yang cukup karena remaja yang anemiarentan kurang zinc (sumber zat besi amp Zn hampir mirip yaitu sumber hewani seperti daging produk laut amp sumber nabati seperti kacang-kacangan) remaja (membutuhkan zat besi amp Zn untuk tumbuh kembang) pemberian zat besi (mengobati remaja yang anemia pemberian zinc(meningkatkan pembentukan sel-sel baru pemberian Iron amp zinc (meningkatkan status besi amp Znmeningkatkan tumbuh kembang dan kesehatan)

Tujuan peberian suplementasi meningkatkan status gizi amp kesehatan remaja yang anemia melihat efek suplementasi pada peningkatan kadar HB amp zat besi amp zinc dalam darah melihat efek suplementasi pada penurunan kejadian sakit melihat efek suplementasi pada peningkatan berat badan tinggi badan Indeks Masa Tumbuh (IMT)

Banyak persoalan yang di hadapi para remaja yang berkaitan dengan masalah gizi Masalah-masalah gizi dan kesehatan yang di hadapi remaja tersebut saling berkaitan satu dengan yang lain dan diperlukan penanganan yang terpadu dan menyeluruh

DAFTAR PUSTAKA

19

Arisman 2009 Buku Ajar Ilmu Gizi ndash Edisi 2 Penerbit Buku Kedokteran EGC Jakarta

Budiarto E 2003 Metodologi Penelitian Kedokteran Penerbit Buku Kedokteran EGC Jakarta

Depkes RI 2002 Buku Teknis Pemantauan Status Gizi Dewasa Indeks Massa Tubuh1048756 Dan IMT standart Asia (IOTF WHO 2000)

Depkes RI 2001 Analisis Susenas 1999 dan 2000 untuk LILA pada Wanita Usia Subur

Irianto Kus 2004 ldquo Gizi amp Pola Hidup Sehat ldquo Bandung Yrama Widya

Poltekes Depkes I 2009 ldquoKesehatan Remaja Problem dan Solusinyardquo Jakarta Salemba Medika

Yuniastuti Ari 2007 ldquo Gizi dan Kesehatan ldquo Yogyakarta Graha Ilmu

Website

wwwwikipediaorggizi di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1930 WIB

wwwlusawebidgthome di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1943 WIB

wwwrajawanacomartikelkesehatangizi-anak di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1950 WIB

Cahyono Pengetahuan dari Wikipedia bahasa Indonesia ensiklopedia bebas httpidwikipediaorgwikipengetahuan di akses pada tanggal 29 september 2009

Erich noean Faktor yang mempengaruhi perilaku seseoranghttpqym7882blogspotcom200904faktor-yang-mempengaruhi-periakuhtml diakses pada tanggal 29 september 2009

Faisal Fakta menarik hubungan seksualpra-nikah kaum remajahttpbriliant-unixblogspotcom200906sumber-artikel-httpfaisal14html di akses pada tanggal 29 september 2009

20

Remaja mudah di pengaruhi oleh lingkungan di sekitarnya termasuk lingkungan pergaulan Lingkungan yang tidak sehat akan membawa remaja kearah yang negatif pula Selain hal tersebut sifat remaja yang ingin coba-coba dan menunjukkan jati diri membuat remaja rawan terjerumus ke dalam hal-hal yang bersifat negatif Salah satunya adalah dengan mencoba meminum minuman berkadar alkohol yang tinggi Konsumsi alkohol pada remaja akan menimbulkan masalah gizi dan masalah sosial Minuman beralkohol hanya berkontribusi pada energi saja Alkohol juga memengaruhi penyerapan zinc dan folat dua zat gizi yang dibutuhkan untuk pertumbuhan yang normal

4 Psikologi

Berhubungan dengan mental para remaja Dimana Para remaja sudah mulai mengadaptasikan diri dengan lingkungannya sehingga mulai menuntut kebebasan dari orang-orang yang selama ini mereka anggap terlalu mengekang mereka (orang tua keluarga) karena tuntutan sosial yang ada disekeliling mereka

5 Sosial-Budaya

Sosial berkaitan erat dengan lingkungan sekitar remaja Dimana remaja akan belajar mengadaptasikan diri mereka agar diterima di kalangan sosial disekelilingnya (terutama teman-temannya) Remaja perlahan-lahan mulai mengabaikan ldquobudayardquo yang diperoleh dari lingkungan keluarga yang selama ini diajarkan dan mulai belajar menerima ldquobudayardquo yang diberikan oleh lingkungan sosial dimana ia berada

6 Lingkungan Sekolah

Lingkungan sosial sangat berkaitan erat dengan sosial budaya Dimana melalui ingkungan inilah remaja akan belajar beradaptasi diri menerima membentuk karakter dan menerima ldquobudayardquo dari lingkungannya tersebut ( teman-temannya) dan belajar mempraktekkannya agar ia memperoleh status sosial dilingkungan dimana ia bisa diakui

BAB III

PEMBAHASAN

11

31 REMAJA DAN PERMASALAHAN NYA

Remaja merupakan masa di mana seseorang mengalami perkembangan untuk mencapai kematangan mental emosional sosial dan fisik

Masa remaja merupakan kelompok masyarakat yang berada pada kelompok usia 12-20 tahun Masa remaja berbeda dengan pubertas Masa remaja lebih merupakan proses perubahan psikologis sedangkan pubertas merupakan suatu perubahan fisik yang ditandai dengan perkembangan karakteristik seks sekunder dan Umur tersebut masuk dalam masa remaja yang mempunyai tugas perkembangan dan tanggung jawab karena pada masa itu remaja mengalami perubahan yang bersifat psikologis berjalan secara berkesinambungan sampai usia dewasa

Pada saat ini masalah gizi masih merupakan beban berat bagi bangsa hakekatnya berpangkal dari keadaan ekonomi dan pengetahuan masyarakattentang nilai gizi makanan sehingga berpengaruh pada daya beli dan prilaku masyarakat yang dapat menurunkan status gizi ( Irianto et al 2004 )2

Kebutuhan energi dan protein setiap orang berbeda tergantung jenis kelamin usia dan kondisi tubuhnya Seseorang harus menjaga keseimbangan kebutuhan energi agar tubuh dapat melakukan segala proses fisiologis guna menjamin kelangsungan hidup Bila seorang salah dalam menghitung dan merencanakan kebutuhan energi dan protein maka dapat menimbulkan dampak yang tidak baik pada status gizi ( Irianto et al 2004 )

Status gizi baik di usia remaja sangat diperlukan terutama remaja putri agar di masa kehamilannya nanti sehat dan pertambahan berat badannya adekuat Seorang remaja putri dengan ukuran Lingkar Lengan Atas ( LLA ) kurang dari 235 cm berisiko terjadinya keadaan Kurang Energi Kronik ( KEK ) sehingga memberikan kontribusi kurang baik terhadap kenaikan berat badan selama hamil Ibu yang mempunyai riwayat kekurangan berat badan cenderung melahirkan lebih cepat ( premature ) serta berisiko bagi kelangsungan hidup ibu dan bayinya ( Moore 1997 )

Hormon seksualnya berfungsi secara aktif dan inilah yang mengakibatkan terjadinya perubahan fungsi dan dorongan seksual Terlebih lagi jika dipengaruhi oleh stimulus dari lingkungan kepribadian relasi keluarga dan pengaruh teman sebaya

32 KEBUTUHAN ENERGI DAN ZAT GIZI REMAJA

12

Kebutuhan gizi pada anak remaja lebih tinggi di bandingkan usia anak kecil Namun kebutuhan gizi pada remaja laki-laki dengan remaja perempuan tentu berbeda Hal ini di sebabkan oleh adanya pertumbuhan yang pesat kematangan seksual perubahan komposisi tubuh mineralisasi tulang dan perubahan aktivitas fisik Meskipun aktivitas fisik tidak meningkat tetapi total kebutuhan energi akan tetap meningkat akibat pembesaran ukuran tubuh Kebutuhan nutrisi yang meningkat pada masa anak remaja adalah energi kalsium besi dan zinc

A Energy

Kebutuhan energy pada individu remaja yang sedang tumbuh sulit untuk ditentukan secara tepat Faktor yang perlu di perhatikan untuk menentukan kebutuhan gizi remaja adalah aktivitas fisik seperti olahraga Remaja yang aktif dan banyak melakukan olahraga memerlukan asupan energi yang lebih besar di bandingkan dengan remaja yang kurang aktif berolahraga

Energi yang di gunakan untuk melakukan aktifitas dalam kehidupan sehari-hari di dapat oleh tubuh dari energi yang di lepaskan di dalam tubuh pada proses pembakaran zat makanan Akan tetapi kita tidak memperoleh seluruh energi makanan yang kita makan karena tidak semua energi yang terkandung di dalam makanan dapat diubah oleh tubuh menjadi energi kerja

Dalam proses metabolisme tubuh energi makanan hanya sebagian di ubah ke dalam enrgi kerja sedangkan sebagian lagi diubah menjadi panas Dengan demikian dapat di mengerti bila habis makan atau tidak melakukan kerja sehu badan akan meningkat Di dalam tubuh ada tiga golongan zat makanan yang dapat di oksidasi untuk mendapatkan energi yaitu karbohidrat lemak dan protein

1 Karbohidrat

Karbohidrat adalah zat organik yang mengandung unsur karbon (C) Hidrogen (H) dan Oksigen (O) dengan rumus molekulnya CH2O Karbohidrat merupakan unit gula individual atau rantai unit gula yang menyatu Karbohidrat merupakan senyawa hasil fotosintesis tumbuhan hijau melalui reaksi berikut

nCO2 (karbondiokasida) + H2O (air) agrave Cn(H2O)x (karbohidrat) + nO2 (oksigen)

Selain sebagai sumber energi utama karbohidrat berfungsi sebagai berikut

Sumber energi dengan fungsi utamanya adalah menyediakan energi bagi tubuh Satu gram karbohidrat mengahsilkan 4 kkal

13

Pemberi rasa manis pada makanan Rasa manis ini akan terasa bila kita memakan nasi dengan mengunyah beberapa kali

Penghemat protein Bila karbohidrat makanan tidak mencukupi maka protein akan digunakan untuk memenuhi kebutuhan energi dengan mengalahkan fungsi utamanya sebagai zat pembangun

Pengatur metabolisme lemak Karbohidrat mencegah terjadinya oksidasi lemak yang tidak sempurna

2 Lemak

Lemak merupakan simpanan energi bagi manusia dan hewan Lemak merupakan senyawa organik yang mengandung unsur karbon hidrogen dan oksigen Dalam lemak oksigen lebih sedikit dari pada yang terdapat pda kebohidrat Itulah sebabnya pada waktu pembakaran lemak mengikat lebih banyak oksigen sehingga panas yang di hasilkan lebih banyak Lemak yang disimpan di bawah kulit merupakan persediaan energi jangka panjang dan merupakan insulin dalam tubuh Lemak merupakan bahan penting dalam membran sel dan sifatnya tidak dapat larut dalam air Setiap 1 gram lemak menghasilkan 9 kkal

Lemak mempunyai fungsi yang cukup banyak lemak yang terdapat dalam bahan makanan berfungsi sebagai

Sumber energi dimana tiap 1 gram lemak menghasilkan sekitar 9 kkal Menghemat protein dan thiamin Membuat rasa kenyang lebih lama sehubungan dengan dicernanya lemak lebih lama Pemberi cita rasa dan keharuman yang lebih Memberi zat gizi lain yang di butuhkan tubuh

Sedangkan fungsi lemak dalam tubuh adalah sebagai berikut

Sebagai pembangunpembentuk susunan tubuh Pelindung kehilangan panas tubuh Sebagai penghasil asam lemak esensial Sebagai pelarut vitamin ADEK Sebagai pelumas di antara persendian Sebagai agen pengemulsi yang akan mempermudah transpor substansi lemak keluar

masuk melalui membran sel Sebagai prekursor dari prostaglandin yang berperan mengatur takanan darah denyut

jantung dan lipolisis3 Protein

14

Protein juga meningkat pada masa remaja karena proses pertumbuhan tarjadi dengan cepat Pada akhir masa remaja kebutuhan protein lebih besar pada remaja laki-laki karena perbedaan komposisi tubuh Kecukupan protein harus memenuhi 12 ndash 14 dari pemasukan energi Bila pemasukan energi tidak adekuat maka protein akan di gunakan sebagai sumber energi dan ini akan emngakibatkan malnutrisi Oleh karena itu anak ndash anak yang masih dalam masa pertumbuhan membutuhkan lebih banyak protein dari pada usia lanjut Kurang kalori protein (KKP) sering diderita oleh anak dengan tanda-tanda perut buncit rambut kering mudah rontok cengeng nafsu makan berkurang bengkak-bengkak tubuh dan bersikap acuh tak acuh

Protein merupakan zat gizi yang paling banyak terdapat dalam tubuh Protein merupakan bagian dari semua sel-sel hidup Seperlima dari berat tubuh orang dewasa merupakan protein Hampir setengah jumlah protein terdapat di otot seperlima terdapat di tulang atau tulang rawan sepersepuluh terdapat di kulit dan sisanya terdapat di jaringan yang lain dan cairan tubuh Semua enzim merupakan protein Banyak hormon juga protein atau turunan protein Hanya urin dan empedu dalam kondisi normal tidak mengandung protein

Protein mempunyai beberapa fungsi yaitu

Membentuk jaringan baru dalam masa pertumbuhan dan perkembangan tubuh Memelihara jaringan tubuh memperbaiki serta mengganti jaringan yang aus rusak atau

mati Menyediakan asam amino yang diperlukan untuk membentuk enzim pencernaan dan

metabolisme serta antibodi yang diperlukan Mengatur keseimbangan air yang terdapat dalam tiga kompartemen yaitu intraseluler

ekstraseluler dan intravaskuler Mempertahankan kenetralan (asam-basa) tubuh

B Mineral

Kebutuhan mineral tertutama kalsium zinc dan zat besi juga meningkat pada masa remaja Kalsium penting untuk kesehatan tulang khususnya dalam menambah massa tulang Keterbatasan massa tulang selama remaja akan meningkatkan risiko osteoporosis pada kehidupan selanjutnya khususnya pada wanita Sumber kalsium yang paling baik adalah susu dan hasil olahannya Sumber yang lain adalah ikan kacang-kacangan dan sayuran

Karena ekspansi volume darah dan untuk mempertahankan produksi hemoglobin selama pertumbuhan maka kebutuhan akan zat besi pada remaja juga meningkat Zat besi juga di butuhkan untuk membentuk hemoglobin dalam jaringan otot yang baru Untuk mengganti kehilangan zat besi selama menstruasi remaja perempuan lebih banyak membutuhkan zat besi di bandingkan dengan remaja laki-laki Remaja laki-laki membutuhkan zat besi untuk proses pertumbuhan itu sendiri Kekurangan zat besi akan meningkatkan resiko terkenan anemia

15

defisiensi zat besi Kebutuhan akan zat besi akan menurun seiring dengan melambatnya pertumbuhan setelah pubertas Penyerapan zat besi dapat di tingkatkan oleh vitamin C dan sebaliknya dihambat oleh kopi teh makanan tinggi serat suplemen kalsium dan produksi susu Makanan yang banyak mengandung zat besi adalah hati daging merah daging putih kacang-kacangan dan sayuran hijau

Zinc di butuhkan untuk pertumbuhan serta kematangan seksual remaja terutama bagi remaja laki-laki Defisiensi Zinc dapat menimbulkan resiko retardasi mental dan hipogonadisme

Fungsi mineral secara umum adalah

- Memelihara keseimbangan asam tubuh dengan jalan penggunaan mineral pembentuk asam dan mineral pembentuk basa

- Mengkatalisasi reaksi yang bertalian dengan pemecahan karbohidrat lemak protein serta pembentukan lemak dan protein tubuh

- Sebagai hormon (Iodium terlibat dalam hormon tiroksin Co dalam vitamin B12 Ca dan P untuk pembentukan tulang dan gigi) dan enzim tubuh (Fe terlibat dalam aktifitas enzim katalase dan sitokrom)

- Membantu memelihara keseimbangan air tubuh

- Menolong dalam pengiriman isyarat-isyarat keseluruh tubuh

- Sebagai bahan cairan usus

- Berperan dalam pertumbuhan dan pemeliharaan tulang gigi dan jaringan tubuh lainnya

C Vitamin

Kebutuhan vitamin tiamin ribovlafin dan niasin pada remaja akan meningkat Zat-zat tersebut diperlukan untuk membantu proses metabolisme energi Begitu juga dengan folat dan vitamin B12 yang penting untuk sintesis DNA dan RNA Tak kalah pentingnya adalah vitamin D yang di butuhkan untuk mendukung pertumbuhan otot dan tulang Vitamin A C dan E juga di butuhkan untuk pembentukan dan mendukung fungsi sel baru

Kekurangan vitamin pada remaja dapat menimbulkan masalah kesehatan dan pertumbuhan fisiknya seperti

16

- Gejala buta senja tidak tahan terhadap cahaya

- Terkena Rakhitis

- Berkurangnya imunitas tubuh terhadap penyakit

Gangguan kesehatan karena kekurangan vitamin di sebut avitaminosis Avitaminosis termasuk penyakit defisiensi Penyebab avitaminosis antara lain

- Vitamin yang masuk dalam tubuh cukup banyak tetapi karena gangguan dalam penyerapan vitamin maka tubuh kita akan kekurangan vitamin juga

- Karena fungsi usus tidak normal misalnya karena mencret maka vitamin tidak dapat diserap oleh usus

- Karena pengaruh obat-obatan yang di pakai misalnya obat sulfa maka bakteri usus akan musnah sehingga tubuh akan kekurangan vitamin

33 PENGKAJIAN STATUS GIZI

Pengkajian status gizi selama remaja perlu dilakukan Pada periode ini kecenderungan resiko terjadinya gangguan gizi sangat tinggi contohnya obesitas dan anoreksia nervosa Salah satu cara sederhana yang dapat di gunakan untuk menentukan status gizi pada remaja adalah dengan mengukur Indeks Massa Tubuh (IMT) atau Body Mass Index (BMI) IMT dapat membantu untuk mengidentifikasi remaja yang secara signifikan berisiko mengalami kelebihan berat badan Rumus perhitungan IMT adalah sebagai berikut

Hasil dari rumus di atas kemudian dicocokkan dengan grafik pertumbuhan sesuai dengan usia dan jenis kelamin untuk mengetahui termasuk kedalam kategori mana status gizinya Berikut adalah kategori-kategori status gizi

- Gizi kurang IMT di bawah 5

- Gizi Normal IMT dari 5 ndash 85

- Gizi lebih IMT 85 ndash 95

- Obesitas IMT lebih dari 95

Yang perlu di sadari oleh remaja adalah bila berat badan normal maka akan mendapatkan banyak keuntungan seperti penampilan yang baik lincah dan rendah resikonya

17

untuk terkena penyakit Sebaliknya bila berat badan kurang atau berlebih maka akan lebih rentan terhadap berbagai macam penyakit dan dapat mempengaruhi fase kehidupan selanjutnya

BAB IV

18

PENUTUP

41 Kesimpulan

Remaja adalah individu yang sedang berada pada masa peralihan dari masa anak-anak menuju masa dewasa dan ditandai dengan perkembangan yang sangat cepat dari aspek fisik psikis dan sosial Yang paling berpengaruh dalam kehidupan remaja adalah informasi yang kedua adalah berdiskusi yang ketiga orang tua keempat orang terdekat kelima media massa dan yang keenam adalah teman

Kebutuhan gizi pada anak remaja lebih tinggi di bandingkan usia anak kecil Namun kebutuhan gizi pada remaja laki-laki dengan remaja perempuan tentu berbeda Hal ini di sebabkan oleh adanya pertumbuhan yang pesat kematangan seksual perubahan komposisi tubuh mineralisasi tulang dan perubahan aktivitas fisik Meskipun aktivitas fisik tidak meningkat tetapi total kebutuhan energi akan tetap meningkat akibat pembesaran ukuran tubuh

Pengkajian status gizi selama remaja perlu dilakukan Pada periode ini kecenderungan resiko terjadinya gangguan gizi sangat tinggi contohnya obesitas dan anoreksia nervosa Salah satu cara sederhana yang dapat di gunakan untuk menentukan status gizi pada remaja adalah dengan mengukur Indeks Massa Tubuh (IMT) atau Body Mass Index (BMI) IMT dapat membantu untuk mengidentifikasi remaja yang secara signifikan berisiko mengalami kelebihan berat badan

42 Saran

Remaja membutuhkan Suplementasi Iron zat besi amp Zincseng yang cukup karena remaja yang anemiarentan kurang zinc (sumber zat besi amp Zn hampir mirip yaitu sumber hewani seperti daging produk laut amp sumber nabati seperti kacang-kacangan) remaja (membutuhkan zat besi amp Zn untuk tumbuh kembang) pemberian zat besi (mengobati remaja yang anemia pemberian zinc(meningkatkan pembentukan sel-sel baru pemberian Iron amp zinc (meningkatkan status besi amp Znmeningkatkan tumbuh kembang dan kesehatan)

Tujuan peberian suplementasi meningkatkan status gizi amp kesehatan remaja yang anemia melihat efek suplementasi pada peningkatan kadar HB amp zat besi amp zinc dalam darah melihat efek suplementasi pada penurunan kejadian sakit melihat efek suplementasi pada peningkatan berat badan tinggi badan Indeks Masa Tumbuh (IMT)

Banyak persoalan yang di hadapi para remaja yang berkaitan dengan masalah gizi Masalah-masalah gizi dan kesehatan yang di hadapi remaja tersebut saling berkaitan satu dengan yang lain dan diperlukan penanganan yang terpadu dan menyeluruh

DAFTAR PUSTAKA

19

Arisman 2009 Buku Ajar Ilmu Gizi ndash Edisi 2 Penerbit Buku Kedokteran EGC Jakarta

Budiarto E 2003 Metodologi Penelitian Kedokteran Penerbit Buku Kedokteran EGC Jakarta

Depkes RI 2002 Buku Teknis Pemantauan Status Gizi Dewasa Indeks Massa Tubuh1048756 Dan IMT standart Asia (IOTF WHO 2000)

Depkes RI 2001 Analisis Susenas 1999 dan 2000 untuk LILA pada Wanita Usia Subur

Irianto Kus 2004 ldquo Gizi amp Pola Hidup Sehat ldquo Bandung Yrama Widya

Poltekes Depkes I 2009 ldquoKesehatan Remaja Problem dan Solusinyardquo Jakarta Salemba Medika

Yuniastuti Ari 2007 ldquo Gizi dan Kesehatan ldquo Yogyakarta Graha Ilmu

Website

wwwwikipediaorggizi di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1930 WIB

wwwlusawebidgthome di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1943 WIB

wwwrajawanacomartikelkesehatangizi-anak di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1950 WIB

Cahyono Pengetahuan dari Wikipedia bahasa Indonesia ensiklopedia bebas httpidwikipediaorgwikipengetahuan di akses pada tanggal 29 september 2009

Erich noean Faktor yang mempengaruhi perilaku seseoranghttpqym7882blogspotcom200904faktor-yang-mempengaruhi-periakuhtml diakses pada tanggal 29 september 2009

Faisal Fakta menarik hubungan seksualpra-nikah kaum remajahttpbriliant-unixblogspotcom200906sumber-artikel-httpfaisal14html di akses pada tanggal 29 september 2009

20

31 REMAJA DAN PERMASALAHAN NYA

Remaja merupakan masa di mana seseorang mengalami perkembangan untuk mencapai kematangan mental emosional sosial dan fisik

Masa remaja merupakan kelompok masyarakat yang berada pada kelompok usia 12-20 tahun Masa remaja berbeda dengan pubertas Masa remaja lebih merupakan proses perubahan psikologis sedangkan pubertas merupakan suatu perubahan fisik yang ditandai dengan perkembangan karakteristik seks sekunder dan Umur tersebut masuk dalam masa remaja yang mempunyai tugas perkembangan dan tanggung jawab karena pada masa itu remaja mengalami perubahan yang bersifat psikologis berjalan secara berkesinambungan sampai usia dewasa

Pada saat ini masalah gizi masih merupakan beban berat bagi bangsa hakekatnya berpangkal dari keadaan ekonomi dan pengetahuan masyarakattentang nilai gizi makanan sehingga berpengaruh pada daya beli dan prilaku masyarakat yang dapat menurunkan status gizi ( Irianto et al 2004 )2

Kebutuhan energi dan protein setiap orang berbeda tergantung jenis kelamin usia dan kondisi tubuhnya Seseorang harus menjaga keseimbangan kebutuhan energi agar tubuh dapat melakukan segala proses fisiologis guna menjamin kelangsungan hidup Bila seorang salah dalam menghitung dan merencanakan kebutuhan energi dan protein maka dapat menimbulkan dampak yang tidak baik pada status gizi ( Irianto et al 2004 )

Status gizi baik di usia remaja sangat diperlukan terutama remaja putri agar di masa kehamilannya nanti sehat dan pertambahan berat badannya adekuat Seorang remaja putri dengan ukuran Lingkar Lengan Atas ( LLA ) kurang dari 235 cm berisiko terjadinya keadaan Kurang Energi Kronik ( KEK ) sehingga memberikan kontribusi kurang baik terhadap kenaikan berat badan selama hamil Ibu yang mempunyai riwayat kekurangan berat badan cenderung melahirkan lebih cepat ( premature ) serta berisiko bagi kelangsungan hidup ibu dan bayinya ( Moore 1997 )

Hormon seksualnya berfungsi secara aktif dan inilah yang mengakibatkan terjadinya perubahan fungsi dan dorongan seksual Terlebih lagi jika dipengaruhi oleh stimulus dari lingkungan kepribadian relasi keluarga dan pengaruh teman sebaya

32 KEBUTUHAN ENERGI DAN ZAT GIZI REMAJA

12

Kebutuhan gizi pada anak remaja lebih tinggi di bandingkan usia anak kecil Namun kebutuhan gizi pada remaja laki-laki dengan remaja perempuan tentu berbeda Hal ini di sebabkan oleh adanya pertumbuhan yang pesat kematangan seksual perubahan komposisi tubuh mineralisasi tulang dan perubahan aktivitas fisik Meskipun aktivitas fisik tidak meningkat tetapi total kebutuhan energi akan tetap meningkat akibat pembesaran ukuran tubuh Kebutuhan nutrisi yang meningkat pada masa anak remaja adalah energi kalsium besi dan zinc

A Energy

Kebutuhan energy pada individu remaja yang sedang tumbuh sulit untuk ditentukan secara tepat Faktor yang perlu di perhatikan untuk menentukan kebutuhan gizi remaja adalah aktivitas fisik seperti olahraga Remaja yang aktif dan banyak melakukan olahraga memerlukan asupan energi yang lebih besar di bandingkan dengan remaja yang kurang aktif berolahraga

Energi yang di gunakan untuk melakukan aktifitas dalam kehidupan sehari-hari di dapat oleh tubuh dari energi yang di lepaskan di dalam tubuh pada proses pembakaran zat makanan Akan tetapi kita tidak memperoleh seluruh energi makanan yang kita makan karena tidak semua energi yang terkandung di dalam makanan dapat diubah oleh tubuh menjadi energi kerja

Dalam proses metabolisme tubuh energi makanan hanya sebagian di ubah ke dalam enrgi kerja sedangkan sebagian lagi diubah menjadi panas Dengan demikian dapat di mengerti bila habis makan atau tidak melakukan kerja sehu badan akan meningkat Di dalam tubuh ada tiga golongan zat makanan yang dapat di oksidasi untuk mendapatkan energi yaitu karbohidrat lemak dan protein

1 Karbohidrat

Karbohidrat adalah zat organik yang mengandung unsur karbon (C) Hidrogen (H) dan Oksigen (O) dengan rumus molekulnya CH2O Karbohidrat merupakan unit gula individual atau rantai unit gula yang menyatu Karbohidrat merupakan senyawa hasil fotosintesis tumbuhan hijau melalui reaksi berikut

nCO2 (karbondiokasida) + H2O (air) agrave Cn(H2O)x (karbohidrat) + nO2 (oksigen)

Selain sebagai sumber energi utama karbohidrat berfungsi sebagai berikut

Sumber energi dengan fungsi utamanya adalah menyediakan energi bagi tubuh Satu gram karbohidrat mengahsilkan 4 kkal

13

Pemberi rasa manis pada makanan Rasa manis ini akan terasa bila kita memakan nasi dengan mengunyah beberapa kali

Penghemat protein Bila karbohidrat makanan tidak mencukupi maka protein akan digunakan untuk memenuhi kebutuhan energi dengan mengalahkan fungsi utamanya sebagai zat pembangun

Pengatur metabolisme lemak Karbohidrat mencegah terjadinya oksidasi lemak yang tidak sempurna

2 Lemak

Lemak merupakan simpanan energi bagi manusia dan hewan Lemak merupakan senyawa organik yang mengandung unsur karbon hidrogen dan oksigen Dalam lemak oksigen lebih sedikit dari pada yang terdapat pda kebohidrat Itulah sebabnya pada waktu pembakaran lemak mengikat lebih banyak oksigen sehingga panas yang di hasilkan lebih banyak Lemak yang disimpan di bawah kulit merupakan persediaan energi jangka panjang dan merupakan insulin dalam tubuh Lemak merupakan bahan penting dalam membran sel dan sifatnya tidak dapat larut dalam air Setiap 1 gram lemak menghasilkan 9 kkal

Lemak mempunyai fungsi yang cukup banyak lemak yang terdapat dalam bahan makanan berfungsi sebagai

Sumber energi dimana tiap 1 gram lemak menghasilkan sekitar 9 kkal Menghemat protein dan thiamin Membuat rasa kenyang lebih lama sehubungan dengan dicernanya lemak lebih lama Pemberi cita rasa dan keharuman yang lebih Memberi zat gizi lain yang di butuhkan tubuh

Sedangkan fungsi lemak dalam tubuh adalah sebagai berikut

Sebagai pembangunpembentuk susunan tubuh Pelindung kehilangan panas tubuh Sebagai penghasil asam lemak esensial Sebagai pelarut vitamin ADEK Sebagai pelumas di antara persendian Sebagai agen pengemulsi yang akan mempermudah transpor substansi lemak keluar

masuk melalui membran sel Sebagai prekursor dari prostaglandin yang berperan mengatur takanan darah denyut

jantung dan lipolisis3 Protein

14

Protein juga meningkat pada masa remaja karena proses pertumbuhan tarjadi dengan cepat Pada akhir masa remaja kebutuhan protein lebih besar pada remaja laki-laki karena perbedaan komposisi tubuh Kecukupan protein harus memenuhi 12 ndash 14 dari pemasukan energi Bila pemasukan energi tidak adekuat maka protein akan di gunakan sebagai sumber energi dan ini akan emngakibatkan malnutrisi Oleh karena itu anak ndash anak yang masih dalam masa pertumbuhan membutuhkan lebih banyak protein dari pada usia lanjut Kurang kalori protein (KKP) sering diderita oleh anak dengan tanda-tanda perut buncit rambut kering mudah rontok cengeng nafsu makan berkurang bengkak-bengkak tubuh dan bersikap acuh tak acuh

Protein merupakan zat gizi yang paling banyak terdapat dalam tubuh Protein merupakan bagian dari semua sel-sel hidup Seperlima dari berat tubuh orang dewasa merupakan protein Hampir setengah jumlah protein terdapat di otot seperlima terdapat di tulang atau tulang rawan sepersepuluh terdapat di kulit dan sisanya terdapat di jaringan yang lain dan cairan tubuh Semua enzim merupakan protein Banyak hormon juga protein atau turunan protein Hanya urin dan empedu dalam kondisi normal tidak mengandung protein

Protein mempunyai beberapa fungsi yaitu

Membentuk jaringan baru dalam masa pertumbuhan dan perkembangan tubuh Memelihara jaringan tubuh memperbaiki serta mengganti jaringan yang aus rusak atau

mati Menyediakan asam amino yang diperlukan untuk membentuk enzim pencernaan dan

metabolisme serta antibodi yang diperlukan Mengatur keseimbangan air yang terdapat dalam tiga kompartemen yaitu intraseluler

ekstraseluler dan intravaskuler Mempertahankan kenetralan (asam-basa) tubuh

B Mineral

Kebutuhan mineral tertutama kalsium zinc dan zat besi juga meningkat pada masa remaja Kalsium penting untuk kesehatan tulang khususnya dalam menambah massa tulang Keterbatasan massa tulang selama remaja akan meningkatkan risiko osteoporosis pada kehidupan selanjutnya khususnya pada wanita Sumber kalsium yang paling baik adalah susu dan hasil olahannya Sumber yang lain adalah ikan kacang-kacangan dan sayuran

Karena ekspansi volume darah dan untuk mempertahankan produksi hemoglobin selama pertumbuhan maka kebutuhan akan zat besi pada remaja juga meningkat Zat besi juga di butuhkan untuk membentuk hemoglobin dalam jaringan otot yang baru Untuk mengganti kehilangan zat besi selama menstruasi remaja perempuan lebih banyak membutuhkan zat besi di bandingkan dengan remaja laki-laki Remaja laki-laki membutuhkan zat besi untuk proses pertumbuhan itu sendiri Kekurangan zat besi akan meningkatkan resiko terkenan anemia

15

defisiensi zat besi Kebutuhan akan zat besi akan menurun seiring dengan melambatnya pertumbuhan setelah pubertas Penyerapan zat besi dapat di tingkatkan oleh vitamin C dan sebaliknya dihambat oleh kopi teh makanan tinggi serat suplemen kalsium dan produksi susu Makanan yang banyak mengandung zat besi adalah hati daging merah daging putih kacang-kacangan dan sayuran hijau

Zinc di butuhkan untuk pertumbuhan serta kematangan seksual remaja terutama bagi remaja laki-laki Defisiensi Zinc dapat menimbulkan resiko retardasi mental dan hipogonadisme

Fungsi mineral secara umum adalah

- Memelihara keseimbangan asam tubuh dengan jalan penggunaan mineral pembentuk asam dan mineral pembentuk basa

- Mengkatalisasi reaksi yang bertalian dengan pemecahan karbohidrat lemak protein serta pembentukan lemak dan protein tubuh

- Sebagai hormon (Iodium terlibat dalam hormon tiroksin Co dalam vitamin B12 Ca dan P untuk pembentukan tulang dan gigi) dan enzim tubuh (Fe terlibat dalam aktifitas enzim katalase dan sitokrom)

- Membantu memelihara keseimbangan air tubuh

- Menolong dalam pengiriman isyarat-isyarat keseluruh tubuh

- Sebagai bahan cairan usus

- Berperan dalam pertumbuhan dan pemeliharaan tulang gigi dan jaringan tubuh lainnya

C Vitamin

Kebutuhan vitamin tiamin ribovlafin dan niasin pada remaja akan meningkat Zat-zat tersebut diperlukan untuk membantu proses metabolisme energi Begitu juga dengan folat dan vitamin B12 yang penting untuk sintesis DNA dan RNA Tak kalah pentingnya adalah vitamin D yang di butuhkan untuk mendukung pertumbuhan otot dan tulang Vitamin A C dan E juga di butuhkan untuk pembentukan dan mendukung fungsi sel baru

Kekurangan vitamin pada remaja dapat menimbulkan masalah kesehatan dan pertumbuhan fisiknya seperti

16

- Gejala buta senja tidak tahan terhadap cahaya

- Terkena Rakhitis

- Berkurangnya imunitas tubuh terhadap penyakit

Gangguan kesehatan karena kekurangan vitamin di sebut avitaminosis Avitaminosis termasuk penyakit defisiensi Penyebab avitaminosis antara lain

- Vitamin yang masuk dalam tubuh cukup banyak tetapi karena gangguan dalam penyerapan vitamin maka tubuh kita akan kekurangan vitamin juga

- Karena fungsi usus tidak normal misalnya karena mencret maka vitamin tidak dapat diserap oleh usus

- Karena pengaruh obat-obatan yang di pakai misalnya obat sulfa maka bakteri usus akan musnah sehingga tubuh akan kekurangan vitamin

33 PENGKAJIAN STATUS GIZI

Pengkajian status gizi selama remaja perlu dilakukan Pada periode ini kecenderungan resiko terjadinya gangguan gizi sangat tinggi contohnya obesitas dan anoreksia nervosa Salah satu cara sederhana yang dapat di gunakan untuk menentukan status gizi pada remaja adalah dengan mengukur Indeks Massa Tubuh (IMT) atau Body Mass Index (BMI) IMT dapat membantu untuk mengidentifikasi remaja yang secara signifikan berisiko mengalami kelebihan berat badan Rumus perhitungan IMT adalah sebagai berikut

Hasil dari rumus di atas kemudian dicocokkan dengan grafik pertumbuhan sesuai dengan usia dan jenis kelamin untuk mengetahui termasuk kedalam kategori mana status gizinya Berikut adalah kategori-kategori status gizi

- Gizi kurang IMT di bawah 5

- Gizi Normal IMT dari 5 ndash 85

- Gizi lebih IMT 85 ndash 95

- Obesitas IMT lebih dari 95

Yang perlu di sadari oleh remaja adalah bila berat badan normal maka akan mendapatkan banyak keuntungan seperti penampilan yang baik lincah dan rendah resikonya

17

untuk terkena penyakit Sebaliknya bila berat badan kurang atau berlebih maka akan lebih rentan terhadap berbagai macam penyakit dan dapat mempengaruhi fase kehidupan selanjutnya

BAB IV

18

PENUTUP

41 Kesimpulan

Remaja adalah individu yang sedang berada pada masa peralihan dari masa anak-anak menuju masa dewasa dan ditandai dengan perkembangan yang sangat cepat dari aspek fisik psikis dan sosial Yang paling berpengaruh dalam kehidupan remaja adalah informasi yang kedua adalah berdiskusi yang ketiga orang tua keempat orang terdekat kelima media massa dan yang keenam adalah teman

Kebutuhan gizi pada anak remaja lebih tinggi di bandingkan usia anak kecil Namun kebutuhan gizi pada remaja laki-laki dengan remaja perempuan tentu berbeda Hal ini di sebabkan oleh adanya pertumbuhan yang pesat kematangan seksual perubahan komposisi tubuh mineralisasi tulang dan perubahan aktivitas fisik Meskipun aktivitas fisik tidak meningkat tetapi total kebutuhan energi akan tetap meningkat akibat pembesaran ukuran tubuh

Pengkajian status gizi selama remaja perlu dilakukan Pada periode ini kecenderungan resiko terjadinya gangguan gizi sangat tinggi contohnya obesitas dan anoreksia nervosa Salah satu cara sederhana yang dapat di gunakan untuk menentukan status gizi pada remaja adalah dengan mengukur Indeks Massa Tubuh (IMT) atau Body Mass Index (BMI) IMT dapat membantu untuk mengidentifikasi remaja yang secara signifikan berisiko mengalami kelebihan berat badan

42 Saran

Remaja membutuhkan Suplementasi Iron zat besi amp Zincseng yang cukup karena remaja yang anemiarentan kurang zinc (sumber zat besi amp Zn hampir mirip yaitu sumber hewani seperti daging produk laut amp sumber nabati seperti kacang-kacangan) remaja (membutuhkan zat besi amp Zn untuk tumbuh kembang) pemberian zat besi (mengobati remaja yang anemia pemberian zinc(meningkatkan pembentukan sel-sel baru pemberian Iron amp zinc (meningkatkan status besi amp Znmeningkatkan tumbuh kembang dan kesehatan)

Tujuan peberian suplementasi meningkatkan status gizi amp kesehatan remaja yang anemia melihat efek suplementasi pada peningkatan kadar HB amp zat besi amp zinc dalam darah melihat efek suplementasi pada penurunan kejadian sakit melihat efek suplementasi pada peningkatan berat badan tinggi badan Indeks Masa Tumbuh (IMT)

Banyak persoalan yang di hadapi para remaja yang berkaitan dengan masalah gizi Masalah-masalah gizi dan kesehatan yang di hadapi remaja tersebut saling berkaitan satu dengan yang lain dan diperlukan penanganan yang terpadu dan menyeluruh

DAFTAR PUSTAKA

19

Arisman 2009 Buku Ajar Ilmu Gizi ndash Edisi 2 Penerbit Buku Kedokteran EGC Jakarta

Budiarto E 2003 Metodologi Penelitian Kedokteran Penerbit Buku Kedokteran EGC Jakarta

Depkes RI 2002 Buku Teknis Pemantauan Status Gizi Dewasa Indeks Massa Tubuh1048756 Dan IMT standart Asia (IOTF WHO 2000)

Depkes RI 2001 Analisis Susenas 1999 dan 2000 untuk LILA pada Wanita Usia Subur

Irianto Kus 2004 ldquo Gizi amp Pola Hidup Sehat ldquo Bandung Yrama Widya

Poltekes Depkes I 2009 ldquoKesehatan Remaja Problem dan Solusinyardquo Jakarta Salemba Medika

Yuniastuti Ari 2007 ldquo Gizi dan Kesehatan ldquo Yogyakarta Graha Ilmu

Website

wwwwikipediaorggizi di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1930 WIB

wwwlusawebidgthome di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1943 WIB

wwwrajawanacomartikelkesehatangizi-anak di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1950 WIB

Cahyono Pengetahuan dari Wikipedia bahasa Indonesia ensiklopedia bebas httpidwikipediaorgwikipengetahuan di akses pada tanggal 29 september 2009

Erich noean Faktor yang mempengaruhi perilaku seseoranghttpqym7882blogspotcom200904faktor-yang-mempengaruhi-periakuhtml diakses pada tanggal 29 september 2009

Faisal Fakta menarik hubungan seksualpra-nikah kaum remajahttpbriliant-unixblogspotcom200906sumber-artikel-httpfaisal14html di akses pada tanggal 29 september 2009

20

Kebutuhan gizi pada anak remaja lebih tinggi di bandingkan usia anak kecil Namun kebutuhan gizi pada remaja laki-laki dengan remaja perempuan tentu berbeda Hal ini di sebabkan oleh adanya pertumbuhan yang pesat kematangan seksual perubahan komposisi tubuh mineralisasi tulang dan perubahan aktivitas fisik Meskipun aktivitas fisik tidak meningkat tetapi total kebutuhan energi akan tetap meningkat akibat pembesaran ukuran tubuh Kebutuhan nutrisi yang meningkat pada masa anak remaja adalah energi kalsium besi dan zinc

A Energy

Kebutuhan energy pada individu remaja yang sedang tumbuh sulit untuk ditentukan secara tepat Faktor yang perlu di perhatikan untuk menentukan kebutuhan gizi remaja adalah aktivitas fisik seperti olahraga Remaja yang aktif dan banyak melakukan olahraga memerlukan asupan energi yang lebih besar di bandingkan dengan remaja yang kurang aktif berolahraga

Energi yang di gunakan untuk melakukan aktifitas dalam kehidupan sehari-hari di dapat oleh tubuh dari energi yang di lepaskan di dalam tubuh pada proses pembakaran zat makanan Akan tetapi kita tidak memperoleh seluruh energi makanan yang kita makan karena tidak semua energi yang terkandung di dalam makanan dapat diubah oleh tubuh menjadi energi kerja

Dalam proses metabolisme tubuh energi makanan hanya sebagian di ubah ke dalam enrgi kerja sedangkan sebagian lagi diubah menjadi panas Dengan demikian dapat di mengerti bila habis makan atau tidak melakukan kerja sehu badan akan meningkat Di dalam tubuh ada tiga golongan zat makanan yang dapat di oksidasi untuk mendapatkan energi yaitu karbohidrat lemak dan protein

1 Karbohidrat

Karbohidrat adalah zat organik yang mengandung unsur karbon (C) Hidrogen (H) dan Oksigen (O) dengan rumus molekulnya CH2O Karbohidrat merupakan unit gula individual atau rantai unit gula yang menyatu Karbohidrat merupakan senyawa hasil fotosintesis tumbuhan hijau melalui reaksi berikut

nCO2 (karbondiokasida) + H2O (air) agrave Cn(H2O)x (karbohidrat) + nO2 (oksigen)

Selain sebagai sumber energi utama karbohidrat berfungsi sebagai berikut

Sumber energi dengan fungsi utamanya adalah menyediakan energi bagi tubuh Satu gram karbohidrat mengahsilkan 4 kkal

13

Pemberi rasa manis pada makanan Rasa manis ini akan terasa bila kita memakan nasi dengan mengunyah beberapa kali

Penghemat protein Bila karbohidrat makanan tidak mencukupi maka protein akan digunakan untuk memenuhi kebutuhan energi dengan mengalahkan fungsi utamanya sebagai zat pembangun

Pengatur metabolisme lemak Karbohidrat mencegah terjadinya oksidasi lemak yang tidak sempurna

2 Lemak

Lemak merupakan simpanan energi bagi manusia dan hewan Lemak merupakan senyawa organik yang mengandung unsur karbon hidrogen dan oksigen Dalam lemak oksigen lebih sedikit dari pada yang terdapat pda kebohidrat Itulah sebabnya pada waktu pembakaran lemak mengikat lebih banyak oksigen sehingga panas yang di hasilkan lebih banyak Lemak yang disimpan di bawah kulit merupakan persediaan energi jangka panjang dan merupakan insulin dalam tubuh Lemak merupakan bahan penting dalam membran sel dan sifatnya tidak dapat larut dalam air Setiap 1 gram lemak menghasilkan 9 kkal

Lemak mempunyai fungsi yang cukup banyak lemak yang terdapat dalam bahan makanan berfungsi sebagai

Sumber energi dimana tiap 1 gram lemak menghasilkan sekitar 9 kkal Menghemat protein dan thiamin Membuat rasa kenyang lebih lama sehubungan dengan dicernanya lemak lebih lama Pemberi cita rasa dan keharuman yang lebih Memberi zat gizi lain yang di butuhkan tubuh

Sedangkan fungsi lemak dalam tubuh adalah sebagai berikut

Sebagai pembangunpembentuk susunan tubuh Pelindung kehilangan panas tubuh Sebagai penghasil asam lemak esensial Sebagai pelarut vitamin ADEK Sebagai pelumas di antara persendian Sebagai agen pengemulsi yang akan mempermudah transpor substansi lemak keluar

masuk melalui membran sel Sebagai prekursor dari prostaglandin yang berperan mengatur takanan darah denyut

jantung dan lipolisis3 Protein

14

Protein juga meningkat pada masa remaja karena proses pertumbuhan tarjadi dengan cepat Pada akhir masa remaja kebutuhan protein lebih besar pada remaja laki-laki karena perbedaan komposisi tubuh Kecukupan protein harus memenuhi 12 ndash 14 dari pemasukan energi Bila pemasukan energi tidak adekuat maka protein akan di gunakan sebagai sumber energi dan ini akan emngakibatkan malnutrisi Oleh karena itu anak ndash anak yang masih dalam masa pertumbuhan membutuhkan lebih banyak protein dari pada usia lanjut Kurang kalori protein (KKP) sering diderita oleh anak dengan tanda-tanda perut buncit rambut kering mudah rontok cengeng nafsu makan berkurang bengkak-bengkak tubuh dan bersikap acuh tak acuh

Protein merupakan zat gizi yang paling banyak terdapat dalam tubuh Protein merupakan bagian dari semua sel-sel hidup Seperlima dari berat tubuh orang dewasa merupakan protein Hampir setengah jumlah protein terdapat di otot seperlima terdapat di tulang atau tulang rawan sepersepuluh terdapat di kulit dan sisanya terdapat di jaringan yang lain dan cairan tubuh Semua enzim merupakan protein Banyak hormon juga protein atau turunan protein Hanya urin dan empedu dalam kondisi normal tidak mengandung protein

Protein mempunyai beberapa fungsi yaitu

Membentuk jaringan baru dalam masa pertumbuhan dan perkembangan tubuh Memelihara jaringan tubuh memperbaiki serta mengganti jaringan yang aus rusak atau

mati Menyediakan asam amino yang diperlukan untuk membentuk enzim pencernaan dan

metabolisme serta antibodi yang diperlukan Mengatur keseimbangan air yang terdapat dalam tiga kompartemen yaitu intraseluler

ekstraseluler dan intravaskuler Mempertahankan kenetralan (asam-basa) tubuh

B Mineral

Kebutuhan mineral tertutama kalsium zinc dan zat besi juga meningkat pada masa remaja Kalsium penting untuk kesehatan tulang khususnya dalam menambah massa tulang Keterbatasan massa tulang selama remaja akan meningkatkan risiko osteoporosis pada kehidupan selanjutnya khususnya pada wanita Sumber kalsium yang paling baik adalah susu dan hasil olahannya Sumber yang lain adalah ikan kacang-kacangan dan sayuran

Karena ekspansi volume darah dan untuk mempertahankan produksi hemoglobin selama pertumbuhan maka kebutuhan akan zat besi pada remaja juga meningkat Zat besi juga di butuhkan untuk membentuk hemoglobin dalam jaringan otot yang baru Untuk mengganti kehilangan zat besi selama menstruasi remaja perempuan lebih banyak membutuhkan zat besi di bandingkan dengan remaja laki-laki Remaja laki-laki membutuhkan zat besi untuk proses pertumbuhan itu sendiri Kekurangan zat besi akan meningkatkan resiko terkenan anemia

15

defisiensi zat besi Kebutuhan akan zat besi akan menurun seiring dengan melambatnya pertumbuhan setelah pubertas Penyerapan zat besi dapat di tingkatkan oleh vitamin C dan sebaliknya dihambat oleh kopi teh makanan tinggi serat suplemen kalsium dan produksi susu Makanan yang banyak mengandung zat besi adalah hati daging merah daging putih kacang-kacangan dan sayuran hijau

Zinc di butuhkan untuk pertumbuhan serta kematangan seksual remaja terutama bagi remaja laki-laki Defisiensi Zinc dapat menimbulkan resiko retardasi mental dan hipogonadisme

Fungsi mineral secara umum adalah

- Memelihara keseimbangan asam tubuh dengan jalan penggunaan mineral pembentuk asam dan mineral pembentuk basa

- Mengkatalisasi reaksi yang bertalian dengan pemecahan karbohidrat lemak protein serta pembentukan lemak dan protein tubuh

- Sebagai hormon (Iodium terlibat dalam hormon tiroksin Co dalam vitamin B12 Ca dan P untuk pembentukan tulang dan gigi) dan enzim tubuh (Fe terlibat dalam aktifitas enzim katalase dan sitokrom)

- Membantu memelihara keseimbangan air tubuh

- Menolong dalam pengiriman isyarat-isyarat keseluruh tubuh

- Sebagai bahan cairan usus

- Berperan dalam pertumbuhan dan pemeliharaan tulang gigi dan jaringan tubuh lainnya

C Vitamin

Kebutuhan vitamin tiamin ribovlafin dan niasin pada remaja akan meningkat Zat-zat tersebut diperlukan untuk membantu proses metabolisme energi Begitu juga dengan folat dan vitamin B12 yang penting untuk sintesis DNA dan RNA Tak kalah pentingnya adalah vitamin D yang di butuhkan untuk mendukung pertumbuhan otot dan tulang Vitamin A C dan E juga di butuhkan untuk pembentukan dan mendukung fungsi sel baru

Kekurangan vitamin pada remaja dapat menimbulkan masalah kesehatan dan pertumbuhan fisiknya seperti

16

- Gejala buta senja tidak tahan terhadap cahaya

- Terkena Rakhitis

- Berkurangnya imunitas tubuh terhadap penyakit

Gangguan kesehatan karena kekurangan vitamin di sebut avitaminosis Avitaminosis termasuk penyakit defisiensi Penyebab avitaminosis antara lain

- Vitamin yang masuk dalam tubuh cukup banyak tetapi karena gangguan dalam penyerapan vitamin maka tubuh kita akan kekurangan vitamin juga

- Karena fungsi usus tidak normal misalnya karena mencret maka vitamin tidak dapat diserap oleh usus

- Karena pengaruh obat-obatan yang di pakai misalnya obat sulfa maka bakteri usus akan musnah sehingga tubuh akan kekurangan vitamin

33 PENGKAJIAN STATUS GIZI

Pengkajian status gizi selama remaja perlu dilakukan Pada periode ini kecenderungan resiko terjadinya gangguan gizi sangat tinggi contohnya obesitas dan anoreksia nervosa Salah satu cara sederhana yang dapat di gunakan untuk menentukan status gizi pada remaja adalah dengan mengukur Indeks Massa Tubuh (IMT) atau Body Mass Index (BMI) IMT dapat membantu untuk mengidentifikasi remaja yang secara signifikan berisiko mengalami kelebihan berat badan Rumus perhitungan IMT adalah sebagai berikut

Hasil dari rumus di atas kemudian dicocokkan dengan grafik pertumbuhan sesuai dengan usia dan jenis kelamin untuk mengetahui termasuk kedalam kategori mana status gizinya Berikut adalah kategori-kategori status gizi

- Gizi kurang IMT di bawah 5

- Gizi Normal IMT dari 5 ndash 85

- Gizi lebih IMT 85 ndash 95

- Obesitas IMT lebih dari 95

Yang perlu di sadari oleh remaja adalah bila berat badan normal maka akan mendapatkan banyak keuntungan seperti penampilan yang baik lincah dan rendah resikonya

17

untuk terkena penyakit Sebaliknya bila berat badan kurang atau berlebih maka akan lebih rentan terhadap berbagai macam penyakit dan dapat mempengaruhi fase kehidupan selanjutnya

BAB IV

18

PENUTUP

41 Kesimpulan

Remaja adalah individu yang sedang berada pada masa peralihan dari masa anak-anak menuju masa dewasa dan ditandai dengan perkembangan yang sangat cepat dari aspek fisik psikis dan sosial Yang paling berpengaruh dalam kehidupan remaja adalah informasi yang kedua adalah berdiskusi yang ketiga orang tua keempat orang terdekat kelima media massa dan yang keenam adalah teman

Kebutuhan gizi pada anak remaja lebih tinggi di bandingkan usia anak kecil Namun kebutuhan gizi pada remaja laki-laki dengan remaja perempuan tentu berbeda Hal ini di sebabkan oleh adanya pertumbuhan yang pesat kematangan seksual perubahan komposisi tubuh mineralisasi tulang dan perubahan aktivitas fisik Meskipun aktivitas fisik tidak meningkat tetapi total kebutuhan energi akan tetap meningkat akibat pembesaran ukuran tubuh

Pengkajian status gizi selama remaja perlu dilakukan Pada periode ini kecenderungan resiko terjadinya gangguan gizi sangat tinggi contohnya obesitas dan anoreksia nervosa Salah satu cara sederhana yang dapat di gunakan untuk menentukan status gizi pada remaja adalah dengan mengukur Indeks Massa Tubuh (IMT) atau Body Mass Index (BMI) IMT dapat membantu untuk mengidentifikasi remaja yang secara signifikan berisiko mengalami kelebihan berat badan

42 Saran

Remaja membutuhkan Suplementasi Iron zat besi amp Zincseng yang cukup karena remaja yang anemiarentan kurang zinc (sumber zat besi amp Zn hampir mirip yaitu sumber hewani seperti daging produk laut amp sumber nabati seperti kacang-kacangan) remaja (membutuhkan zat besi amp Zn untuk tumbuh kembang) pemberian zat besi (mengobati remaja yang anemia pemberian zinc(meningkatkan pembentukan sel-sel baru pemberian Iron amp zinc (meningkatkan status besi amp Znmeningkatkan tumbuh kembang dan kesehatan)

Tujuan peberian suplementasi meningkatkan status gizi amp kesehatan remaja yang anemia melihat efek suplementasi pada peningkatan kadar HB amp zat besi amp zinc dalam darah melihat efek suplementasi pada penurunan kejadian sakit melihat efek suplementasi pada peningkatan berat badan tinggi badan Indeks Masa Tumbuh (IMT)

Banyak persoalan yang di hadapi para remaja yang berkaitan dengan masalah gizi Masalah-masalah gizi dan kesehatan yang di hadapi remaja tersebut saling berkaitan satu dengan yang lain dan diperlukan penanganan yang terpadu dan menyeluruh

DAFTAR PUSTAKA

19

Arisman 2009 Buku Ajar Ilmu Gizi ndash Edisi 2 Penerbit Buku Kedokteran EGC Jakarta

Budiarto E 2003 Metodologi Penelitian Kedokteran Penerbit Buku Kedokteran EGC Jakarta

Depkes RI 2002 Buku Teknis Pemantauan Status Gizi Dewasa Indeks Massa Tubuh1048756 Dan IMT standart Asia (IOTF WHO 2000)

Depkes RI 2001 Analisis Susenas 1999 dan 2000 untuk LILA pada Wanita Usia Subur

Irianto Kus 2004 ldquo Gizi amp Pola Hidup Sehat ldquo Bandung Yrama Widya

Poltekes Depkes I 2009 ldquoKesehatan Remaja Problem dan Solusinyardquo Jakarta Salemba Medika

Yuniastuti Ari 2007 ldquo Gizi dan Kesehatan ldquo Yogyakarta Graha Ilmu

Website

wwwwikipediaorggizi di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1930 WIB

wwwlusawebidgthome di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1943 WIB

wwwrajawanacomartikelkesehatangizi-anak di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1950 WIB

Cahyono Pengetahuan dari Wikipedia bahasa Indonesia ensiklopedia bebas httpidwikipediaorgwikipengetahuan di akses pada tanggal 29 september 2009

Erich noean Faktor yang mempengaruhi perilaku seseoranghttpqym7882blogspotcom200904faktor-yang-mempengaruhi-periakuhtml diakses pada tanggal 29 september 2009

Faisal Fakta menarik hubungan seksualpra-nikah kaum remajahttpbriliant-unixblogspotcom200906sumber-artikel-httpfaisal14html di akses pada tanggal 29 september 2009

20

Pemberi rasa manis pada makanan Rasa manis ini akan terasa bila kita memakan nasi dengan mengunyah beberapa kali

Penghemat protein Bila karbohidrat makanan tidak mencukupi maka protein akan digunakan untuk memenuhi kebutuhan energi dengan mengalahkan fungsi utamanya sebagai zat pembangun

Pengatur metabolisme lemak Karbohidrat mencegah terjadinya oksidasi lemak yang tidak sempurna

2 Lemak

Lemak merupakan simpanan energi bagi manusia dan hewan Lemak merupakan senyawa organik yang mengandung unsur karbon hidrogen dan oksigen Dalam lemak oksigen lebih sedikit dari pada yang terdapat pda kebohidrat Itulah sebabnya pada waktu pembakaran lemak mengikat lebih banyak oksigen sehingga panas yang di hasilkan lebih banyak Lemak yang disimpan di bawah kulit merupakan persediaan energi jangka panjang dan merupakan insulin dalam tubuh Lemak merupakan bahan penting dalam membran sel dan sifatnya tidak dapat larut dalam air Setiap 1 gram lemak menghasilkan 9 kkal

Lemak mempunyai fungsi yang cukup banyak lemak yang terdapat dalam bahan makanan berfungsi sebagai

Sumber energi dimana tiap 1 gram lemak menghasilkan sekitar 9 kkal Menghemat protein dan thiamin Membuat rasa kenyang lebih lama sehubungan dengan dicernanya lemak lebih lama Pemberi cita rasa dan keharuman yang lebih Memberi zat gizi lain yang di butuhkan tubuh

Sedangkan fungsi lemak dalam tubuh adalah sebagai berikut

Sebagai pembangunpembentuk susunan tubuh Pelindung kehilangan panas tubuh Sebagai penghasil asam lemak esensial Sebagai pelarut vitamin ADEK Sebagai pelumas di antara persendian Sebagai agen pengemulsi yang akan mempermudah transpor substansi lemak keluar

masuk melalui membran sel Sebagai prekursor dari prostaglandin yang berperan mengatur takanan darah denyut

jantung dan lipolisis3 Protein

14

Protein juga meningkat pada masa remaja karena proses pertumbuhan tarjadi dengan cepat Pada akhir masa remaja kebutuhan protein lebih besar pada remaja laki-laki karena perbedaan komposisi tubuh Kecukupan protein harus memenuhi 12 ndash 14 dari pemasukan energi Bila pemasukan energi tidak adekuat maka protein akan di gunakan sebagai sumber energi dan ini akan emngakibatkan malnutrisi Oleh karena itu anak ndash anak yang masih dalam masa pertumbuhan membutuhkan lebih banyak protein dari pada usia lanjut Kurang kalori protein (KKP) sering diderita oleh anak dengan tanda-tanda perut buncit rambut kering mudah rontok cengeng nafsu makan berkurang bengkak-bengkak tubuh dan bersikap acuh tak acuh

Protein merupakan zat gizi yang paling banyak terdapat dalam tubuh Protein merupakan bagian dari semua sel-sel hidup Seperlima dari berat tubuh orang dewasa merupakan protein Hampir setengah jumlah protein terdapat di otot seperlima terdapat di tulang atau tulang rawan sepersepuluh terdapat di kulit dan sisanya terdapat di jaringan yang lain dan cairan tubuh Semua enzim merupakan protein Banyak hormon juga protein atau turunan protein Hanya urin dan empedu dalam kondisi normal tidak mengandung protein

Protein mempunyai beberapa fungsi yaitu

Membentuk jaringan baru dalam masa pertumbuhan dan perkembangan tubuh Memelihara jaringan tubuh memperbaiki serta mengganti jaringan yang aus rusak atau

mati Menyediakan asam amino yang diperlukan untuk membentuk enzim pencernaan dan

metabolisme serta antibodi yang diperlukan Mengatur keseimbangan air yang terdapat dalam tiga kompartemen yaitu intraseluler

ekstraseluler dan intravaskuler Mempertahankan kenetralan (asam-basa) tubuh

B Mineral

Kebutuhan mineral tertutama kalsium zinc dan zat besi juga meningkat pada masa remaja Kalsium penting untuk kesehatan tulang khususnya dalam menambah massa tulang Keterbatasan massa tulang selama remaja akan meningkatkan risiko osteoporosis pada kehidupan selanjutnya khususnya pada wanita Sumber kalsium yang paling baik adalah susu dan hasil olahannya Sumber yang lain adalah ikan kacang-kacangan dan sayuran

Karena ekspansi volume darah dan untuk mempertahankan produksi hemoglobin selama pertumbuhan maka kebutuhan akan zat besi pada remaja juga meningkat Zat besi juga di butuhkan untuk membentuk hemoglobin dalam jaringan otot yang baru Untuk mengganti kehilangan zat besi selama menstruasi remaja perempuan lebih banyak membutuhkan zat besi di bandingkan dengan remaja laki-laki Remaja laki-laki membutuhkan zat besi untuk proses pertumbuhan itu sendiri Kekurangan zat besi akan meningkatkan resiko terkenan anemia

15

defisiensi zat besi Kebutuhan akan zat besi akan menurun seiring dengan melambatnya pertumbuhan setelah pubertas Penyerapan zat besi dapat di tingkatkan oleh vitamin C dan sebaliknya dihambat oleh kopi teh makanan tinggi serat suplemen kalsium dan produksi susu Makanan yang banyak mengandung zat besi adalah hati daging merah daging putih kacang-kacangan dan sayuran hijau

Zinc di butuhkan untuk pertumbuhan serta kematangan seksual remaja terutama bagi remaja laki-laki Defisiensi Zinc dapat menimbulkan resiko retardasi mental dan hipogonadisme

Fungsi mineral secara umum adalah

- Memelihara keseimbangan asam tubuh dengan jalan penggunaan mineral pembentuk asam dan mineral pembentuk basa

- Mengkatalisasi reaksi yang bertalian dengan pemecahan karbohidrat lemak protein serta pembentukan lemak dan protein tubuh

- Sebagai hormon (Iodium terlibat dalam hormon tiroksin Co dalam vitamin B12 Ca dan P untuk pembentukan tulang dan gigi) dan enzim tubuh (Fe terlibat dalam aktifitas enzim katalase dan sitokrom)

- Membantu memelihara keseimbangan air tubuh

- Menolong dalam pengiriman isyarat-isyarat keseluruh tubuh

- Sebagai bahan cairan usus

- Berperan dalam pertumbuhan dan pemeliharaan tulang gigi dan jaringan tubuh lainnya

C Vitamin

Kebutuhan vitamin tiamin ribovlafin dan niasin pada remaja akan meningkat Zat-zat tersebut diperlukan untuk membantu proses metabolisme energi Begitu juga dengan folat dan vitamin B12 yang penting untuk sintesis DNA dan RNA Tak kalah pentingnya adalah vitamin D yang di butuhkan untuk mendukung pertumbuhan otot dan tulang Vitamin A C dan E juga di butuhkan untuk pembentukan dan mendukung fungsi sel baru

Kekurangan vitamin pada remaja dapat menimbulkan masalah kesehatan dan pertumbuhan fisiknya seperti

16

- Gejala buta senja tidak tahan terhadap cahaya

- Terkena Rakhitis

- Berkurangnya imunitas tubuh terhadap penyakit

Gangguan kesehatan karena kekurangan vitamin di sebut avitaminosis Avitaminosis termasuk penyakit defisiensi Penyebab avitaminosis antara lain

- Vitamin yang masuk dalam tubuh cukup banyak tetapi karena gangguan dalam penyerapan vitamin maka tubuh kita akan kekurangan vitamin juga

- Karena fungsi usus tidak normal misalnya karena mencret maka vitamin tidak dapat diserap oleh usus

- Karena pengaruh obat-obatan yang di pakai misalnya obat sulfa maka bakteri usus akan musnah sehingga tubuh akan kekurangan vitamin

33 PENGKAJIAN STATUS GIZI

Pengkajian status gizi selama remaja perlu dilakukan Pada periode ini kecenderungan resiko terjadinya gangguan gizi sangat tinggi contohnya obesitas dan anoreksia nervosa Salah satu cara sederhana yang dapat di gunakan untuk menentukan status gizi pada remaja adalah dengan mengukur Indeks Massa Tubuh (IMT) atau Body Mass Index (BMI) IMT dapat membantu untuk mengidentifikasi remaja yang secara signifikan berisiko mengalami kelebihan berat badan Rumus perhitungan IMT adalah sebagai berikut

Hasil dari rumus di atas kemudian dicocokkan dengan grafik pertumbuhan sesuai dengan usia dan jenis kelamin untuk mengetahui termasuk kedalam kategori mana status gizinya Berikut adalah kategori-kategori status gizi

- Gizi kurang IMT di bawah 5

- Gizi Normal IMT dari 5 ndash 85

- Gizi lebih IMT 85 ndash 95

- Obesitas IMT lebih dari 95

Yang perlu di sadari oleh remaja adalah bila berat badan normal maka akan mendapatkan banyak keuntungan seperti penampilan yang baik lincah dan rendah resikonya

17

untuk terkena penyakit Sebaliknya bila berat badan kurang atau berlebih maka akan lebih rentan terhadap berbagai macam penyakit dan dapat mempengaruhi fase kehidupan selanjutnya

BAB IV

18

PENUTUP

41 Kesimpulan

Remaja adalah individu yang sedang berada pada masa peralihan dari masa anak-anak menuju masa dewasa dan ditandai dengan perkembangan yang sangat cepat dari aspek fisik psikis dan sosial Yang paling berpengaruh dalam kehidupan remaja adalah informasi yang kedua adalah berdiskusi yang ketiga orang tua keempat orang terdekat kelima media massa dan yang keenam adalah teman

Kebutuhan gizi pada anak remaja lebih tinggi di bandingkan usia anak kecil Namun kebutuhan gizi pada remaja laki-laki dengan remaja perempuan tentu berbeda Hal ini di sebabkan oleh adanya pertumbuhan yang pesat kematangan seksual perubahan komposisi tubuh mineralisasi tulang dan perubahan aktivitas fisik Meskipun aktivitas fisik tidak meningkat tetapi total kebutuhan energi akan tetap meningkat akibat pembesaran ukuran tubuh

Pengkajian status gizi selama remaja perlu dilakukan Pada periode ini kecenderungan resiko terjadinya gangguan gizi sangat tinggi contohnya obesitas dan anoreksia nervosa Salah satu cara sederhana yang dapat di gunakan untuk menentukan status gizi pada remaja adalah dengan mengukur Indeks Massa Tubuh (IMT) atau Body Mass Index (BMI) IMT dapat membantu untuk mengidentifikasi remaja yang secara signifikan berisiko mengalami kelebihan berat badan

42 Saran

Remaja membutuhkan Suplementasi Iron zat besi amp Zincseng yang cukup karena remaja yang anemiarentan kurang zinc (sumber zat besi amp Zn hampir mirip yaitu sumber hewani seperti daging produk laut amp sumber nabati seperti kacang-kacangan) remaja (membutuhkan zat besi amp Zn untuk tumbuh kembang) pemberian zat besi (mengobati remaja yang anemia pemberian zinc(meningkatkan pembentukan sel-sel baru pemberian Iron amp zinc (meningkatkan status besi amp Znmeningkatkan tumbuh kembang dan kesehatan)

Tujuan peberian suplementasi meningkatkan status gizi amp kesehatan remaja yang anemia melihat efek suplementasi pada peningkatan kadar HB amp zat besi amp zinc dalam darah melihat efek suplementasi pada penurunan kejadian sakit melihat efek suplementasi pada peningkatan berat badan tinggi badan Indeks Masa Tumbuh (IMT)

Banyak persoalan yang di hadapi para remaja yang berkaitan dengan masalah gizi Masalah-masalah gizi dan kesehatan yang di hadapi remaja tersebut saling berkaitan satu dengan yang lain dan diperlukan penanganan yang terpadu dan menyeluruh

DAFTAR PUSTAKA

19

Arisman 2009 Buku Ajar Ilmu Gizi ndash Edisi 2 Penerbit Buku Kedokteran EGC Jakarta

Budiarto E 2003 Metodologi Penelitian Kedokteran Penerbit Buku Kedokteran EGC Jakarta

Depkes RI 2002 Buku Teknis Pemantauan Status Gizi Dewasa Indeks Massa Tubuh1048756 Dan IMT standart Asia (IOTF WHO 2000)

Depkes RI 2001 Analisis Susenas 1999 dan 2000 untuk LILA pada Wanita Usia Subur

Irianto Kus 2004 ldquo Gizi amp Pola Hidup Sehat ldquo Bandung Yrama Widya

Poltekes Depkes I 2009 ldquoKesehatan Remaja Problem dan Solusinyardquo Jakarta Salemba Medika

Yuniastuti Ari 2007 ldquo Gizi dan Kesehatan ldquo Yogyakarta Graha Ilmu

Website

wwwwikipediaorggizi di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1930 WIB

wwwlusawebidgthome di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1943 WIB

wwwrajawanacomartikelkesehatangizi-anak di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1950 WIB

Cahyono Pengetahuan dari Wikipedia bahasa Indonesia ensiklopedia bebas httpidwikipediaorgwikipengetahuan di akses pada tanggal 29 september 2009

Erich noean Faktor yang mempengaruhi perilaku seseoranghttpqym7882blogspotcom200904faktor-yang-mempengaruhi-periakuhtml diakses pada tanggal 29 september 2009

Faisal Fakta menarik hubungan seksualpra-nikah kaum remajahttpbriliant-unixblogspotcom200906sumber-artikel-httpfaisal14html di akses pada tanggal 29 september 2009

20

Protein juga meningkat pada masa remaja karena proses pertumbuhan tarjadi dengan cepat Pada akhir masa remaja kebutuhan protein lebih besar pada remaja laki-laki karena perbedaan komposisi tubuh Kecukupan protein harus memenuhi 12 ndash 14 dari pemasukan energi Bila pemasukan energi tidak adekuat maka protein akan di gunakan sebagai sumber energi dan ini akan emngakibatkan malnutrisi Oleh karena itu anak ndash anak yang masih dalam masa pertumbuhan membutuhkan lebih banyak protein dari pada usia lanjut Kurang kalori protein (KKP) sering diderita oleh anak dengan tanda-tanda perut buncit rambut kering mudah rontok cengeng nafsu makan berkurang bengkak-bengkak tubuh dan bersikap acuh tak acuh

Protein merupakan zat gizi yang paling banyak terdapat dalam tubuh Protein merupakan bagian dari semua sel-sel hidup Seperlima dari berat tubuh orang dewasa merupakan protein Hampir setengah jumlah protein terdapat di otot seperlima terdapat di tulang atau tulang rawan sepersepuluh terdapat di kulit dan sisanya terdapat di jaringan yang lain dan cairan tubuh Semua enzim merupakan protein Banyak hormon juga protein atau turunan protein Hanya urin dan empedu dalam kondisi normal tidak mengandung protein

Protein mempunyai beberapa fungsi yaitu

Membentuk jaringan baru dalam masa pertumbuhan dan perkembangan tubuh Memelihara jaringan tubuh memperbaiki serta mengganti jaringan yang aus rusak atau

mati Menyediakan asam amino yang diperlukan untuk membentuk enzim pencernaan dan

metabolisme serta antibodi yang diperlukan Mengatur keseimbangan air yang terdapat dalam tiga kompartemen yaitu intraseluler

ekstraseluler dan intravaskuler Mempertahankan kenetralan (asam-basa) tubuh

B Mineral

Kebutuhan mineral tertutama kalsium zinc dan zat besi juga meningkat pada masa remaja Kalsium penting untuk kesehatan tulang khususnya dalam menambah massa tulang Keterbatasan massa tulang selama remaja akan meningkatkan risiko osteoporosis pada kehidupan selanjutnya khususnya pada wanita Sumber kalsium yang paling baik adalah susu dan hasil olahannya Sumber yang lain adalah ikan kacang-kacangan dan sayuran

Karena ekspansi volume darah dan untuk mempertahankan produksi hemoglobin selama pertumbuhan maka kebutuhan akan zat besi pada remaja juga meningkat Zat besi juga di butuhkan untuk membentuk hemoglobin dalam jaringan otot yang baru Untuk mengganti kehilangan zat besi selama menstruasi remaja perempuan lebih banyak membutuhkan zat besi di bandingkan dengan remaja laki-laki Remaja laki-laki membutuhkan zat besi untuk proses pertumbuhan itu sendiri Kekurangan zat besi akan meningkatkan resiko terkenan anemia

15

defisiensi zat besi Kebutuhan akan zat besi akan menurun seiring dengan melambatnya pertumbuhan setelah pubertas Penyerapan zat besi dapat di tingkatkan oleh vitamin C dan sebaliknya dihambat oleh kopi teh makanan tinggi serat suplemen kalsium dan produksi susu Makanan yang banyak mengandung zat besi adalah hati daging merah daging putih kacang-kacangan dan sayuran hijau

Zinc di butuhkan untuk pertumbuhan serta kematangan seksual remaja terutama bagi remaja laki-laki Defisiensi Zinc dapat menimbulkan resiko retardasi mental dan hipogonadisme

Fungsi mineral secara umum adalah

- Memelihara keseimbangan asam tubuh dengan jalan penggunaan mineral pembentuk asam dan mineral pembentuk basa

- Mengkatalisasi reaksi yang bertalian dengan pemecahan karbohidrat lemak protein serta pembentukan lemak dan protein tubuh

- Sebagai hormon (Iodium terlibat dalam hormon tiroksin Co dalam vitamin B12 Ca dan P untuk pembentukan tulang dan gigi) dan enzim tubuh (Fe terlibat dalam aktifitas enzim katalase dan sitokrom)

- Membantu memelihara keseimbangan air tubuh

- Menolong dalam pengiriman isyarat-isyarat keseluruh tubuh

- Sebagai bahan cairan usus

- Berperan dalam pertumbuhan dan pemeliharaan tulang gigi dan jaringan tubuh lainnya

C Vitamin

Kebutuhan vitamin tiamin ribovlafin dan niasin pada remaja akan meningkat Zat-zat tersebut diperlukan untuk membantu proses metabolisme energi Begitu juga dengan folat dan vitamin B12 yang penting untuk sintesis DNA dan RNA Tak kalah pentingnya adalah vitamin D yang di butuhkan untuk mendukung pertumbuhan otot dan tulang Vitamin A C dan E juga di butuhkan untuk pembentukan dan mendukung fungsi sel baru

Kekurangan vitamin pada remaja dapat menimbulkan masalah kesehatan dan pertumbuhan fisiknya seperti

16

- Gejala buta senja tidak tahan terhadap cahaya

- Terkena Rakhitis

- Berkurangnya imunitas tubuh terhadap penyakit

Gangguan kesehatan karena kekurangan vitamin di sebut avitaminosis Avitaminosis termasuk penyakit defisiensi Penyebab avitaminosis antara lain

- Vitamin yang masuk dalam tubuh cukup banyak tetapi karena gangguan dalam penyerapan vitamin maka tubuh kita akan kekurangan vitamin juga

- Karena fungsi usus tidak normal misalnya karena mencret maka vitamin tidak dapat diserap oleh usus

- Karena pengaruh obat-obatan yang di pakai misalnya obat sulfa maka bakteri usus akan musnah sehingga tubuh akan kekurangan vitamin

33 PENGKAJIAN STATUS GIZI

Pengkajian status gizi selama remaja perlu dilakukan Pada periode ini kecenderungan resiko terjadinya gangguan gizi sangat tinggi contohnya obesitas dan anoreksia nervosa Salah satu cara sederhana yang dapat di gunakan untuk menentukan status gizi pada remaja adalah dengan mengukur Indeks Massa Tubuh (IMT) atau Body Mass Index (BMI) IMT dapat membantu untuk mengidentifikasi remaja yang secara signifikan berisiko mengalami kelebihan berat badan Rumus perhitungan IMT adalah sebagai berikut

Hasil dari rumus di atas kemudian dicocokkan dengan grafik pertumbuhan sesuai dengan usia dan jenis kelamin untuk mengetahui termasuk kedalam kategori mana status gizinya Berikut adalah kategori-kategori status gizi

- Gizi kurang IMT di bawah 5

- Gizi Normal IMT dari 5 ndash 85

- Gizi lebih IMT 85 ndash 95

- Obesitas IMT lebih dari 95

Yang perlu di sadari oleh remaja adalah bila berat badan normal maka akan mendapatkan banyak keuntungan seperti penampilan yang baik lincah dan rendah resikonya

17

untuk terkena penyakit Sebaliknya bila berat badan kurang atau berlebih maka akan lebih rentan terhadap berbagai macam penyakit dan dapat mempengaruhi fase kehidupan selanjutnya

BAB IV

18

PENUTUP

41 Kesimpulan

Remaja adalah individu yang sedang berada pada masa peralihan dari masa anak-anak menuju masa dewasa dan ditandai dengan perkembangan yang sangat cepat dari aspek fisik psikis dan sosial Yang paling berpengaruh dalam kehidupan remaja adalah informasi yang kedua adalah berdiskusi yang ketiga orang tua keempat orang terdekat kelima media massa dan yang keenam adalah teman

Kebutuhan gizi pada anak remaja lebih tinggi di bandingkan usia anak kecil Namun kebutuhan gizi pada remaja laki-laki dengan remaja perempuan tentu berbeda Hal ini di sebabkan oleh adanya pertumbuhan yang pesat kematangan seksual perubahan komposisi tubuh mineralisasi tulang dan perubahan aktivitas fisik Meskipun aktivitas fisik tidak meningkat tetapi total kebutuhan energi akan tetap meningkat akibat pembesaran ukuran tubuh

Pengkajian status gizi selama remaja perlu dilakukan Pada periode ini kecenderungan resiko terjadinya gangguan gizi sangat tinggi contohnya obesitas dan anoreksia nervosa Salah satu cara sederhana yang dapat di gunakan untuk menentukan status gizi pada remaja adalah dengan mengukur Indeks Massa Tubuh (IMT) atau Body Mass Index (BMI) IMT dapat membantu untuk mengidentifikasi remaja yang secara signifikan berisiko mengalami kelebihan berat badan

42 Saran

Remaja membutuhkan Suplementasi Iron zat besi amp Zincseng yang cukup karena remaja yang anemiarentan kurang zinc (sumber zat besi amp Zn hampir mirip yaitu sumber hewani seperti daging produk laut amp sumber nabati seperti kacang-kacangan) remaja (membutuhkan zat besi amp Zn untuk tumbuh kembang) pemberian zat besi (mengobati remaja yang anemia pemberian zinc(meningkatkan pembentukan sel-sel baru pemberian Iron amp zinc (meningkatkan status besi amp Znmeningkatkan tumbuh kembang dan kesehatan)

Tujuan peberian suplementasi meningkatkan status gizi amp kesehatan remaja yang anemia melihat efek suplementasi pada peningkatan kadar HB amp zat besi amp zinc dalam darah melihat efek suplementasi pada penurunan kejadian sakit melihat efek suplementasi pada peningkatan berat badan tinggi badan Indeks Masa Tumbuh (IMT)

Banyak persoalan yang di hadapi para remaja yang berkaitan dengan masalah gizi Masalah-masalah gizi dan kesehatan yang di hadapi remaja tersebut saling berkaitan satu dengan yang lain dan diperlukan penanganan yang terpadu dan menyeluruh

DAFTAR PUSTAKA

19

Arisman 2009 Buku Ajar Ilmu Gizi ndash Edisi 2 Penerbit Buku Kedokteran EGC Jakarta

Budiarto E 2003 Metodologi Penelitian Kedokteran Penerbit Buku Kedokteran EGC Jakarta

Depkes RI 2002 Buku Teknis Pemantauan Status Gizi Dewasa Indeks Massa Tubuh1048756 Dan IMT standart Asia (IOTF WHO 2000)

Depkes RI 2001 Analisis Susenas 1999 dan 2000 untuk LILA pada Wanita Usia Subur

Irianto Kus 2004 ldquo Gizi amp Pola Hidup Sehat ldquo Bandung Yrama Widya

Poltekes Depkes I 2009 ldquoKesehatan Remaja Problem dan Solusinyardquo Jakarta Salemba Medika

Yuniastuti Ari 2007 ldquo Gizi dan Kesehatan ldquo Yogyakarta Graha Ilmu

Website

wwwwikipediaorggizi di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1930 WIB

wwwlusawebidgthome di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1943 WIB

wwwrajawanacomartikelkesehatangizi-anak di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1950 WIB

Cahyono Pengetahuan dari Wikipedia bahasa Indonesia ensiklopedia bebas httpidwikipediaorgwikipengetahuan di akses pada tanggal 29 september 2009

Erich noean Faktor yang mempengaruhi perilaku seseoranghttpqym7882blogspotcom200904faktor-yang-mempengaruhi-periakuhtml diakses pada tanggal 29 september 2009

Faisal Fakta menarik hubungan seksualpra-nikah kaum remajahttpbriliant-unixblogspotcom200906sumber-artikel-httpfaisal14html di akses pada tanggal 29 september 2009

20

defisiensi zat besi Kebutuhan akan zat besi akan menurun seiring dengan melambatnya pertumbuhan setelah pubertas Penyerapan zat besi dapat di tingkatkan oleh vitamin C dan sebaliknya dihambat oleh kopi teh makanan tinggi serat suplemen kalsium dan produksi susu Makanan yang banyak mengandung zat besi adalah hati daging merah daging putih kacang-kacangan dan sayuran hijau

Zinc di butuhkan untuk pertumbuhan serta kematangan seksual remaja terutama bagi remaja laki-laki Defisiensi Zinc dapat menimbulkan resiko retardasi mental dan hipogonadisme

Fungsi mineral secara umum adalah

- Memelihara keseimbangan asam tubuh dengan jalan penggunaan mineral pembentuk asam dan mineral pembentuk basa

- Mengkatalisasi reaksi yang bertalian dengan pemecahan karbohidrat lemak protein serta pembentukan lemak dan protein tubuh

- Sebagai hormon (Iodium terlibat dalam hormon tiroksin Co dalam vitamin B12 Ca dan P untuk pembentukan tulang dan gigi) dan enzim tubuh (Fe terlibat dalam aktifitas enzim katalase dan sitokrom)

- Membantu memelihara keseimbangan air tubuh

- Menolong dalam pengiriman isyarat-isyarat keseluruh tubuh

- Sebagai bahan cairan usus

- Berperan dalam pertumbuhan dan pemeliharaan tulang gigi dan jaringan tubuh lainnya

C Vitamin

Kebutuhan vitamin tiamin ribovlafin dan niasin pada remaja akan meningkat Zat-zat tersebut diperlukan untuk membantu proses metabolisme energi Begitu juga dengan folat dan vitamin B12 yang penting untuk sintesis DNA dan RNA Tak kalah pentingnya adalah vitamin D yang di butuhkan untuk mendukung pertumbuhan otot dan tulang Vitamin A C dan E juga di butuhkan untuk pembentukan dan mendukung fungsi sel baru

Kekurangan vitamin pada remaja dapat menimbulkan masalah kesehatan dan pertumbuhan fisiknya seperti

16

- Gejala buta senja tidak tahan terhadap cahaya

- Terkena Rakhitis

- Berkurangnya imunitas tubuh terhadap penyakit

Gangguan kesehatan karena kekurangan vitamin di sebut avitaminosis Avitaminosis termasuk penyakit defisiensi Penyebab avitaminosis antara lain

- Vitamin yang masuk dalam tubuh cukup banyak tetapi karena gangguan dalam penyerapan vitamin maka tubuh kita akan kekurangan vitamin juga

- Karena fungsi usus tidak normal misalnya karena mencret maka vitamin tidak dapat diserap oleh usus

- Karena pengaruh obat-obatan yang di pakai misalnya obat sulfa maka bakteri usus akan musnah sehingga tubuh akan kekurangan vitamin

33 PENGKAJIAN STATUS GIZI

Pengkajian status gizi selama remaja perlu dilakukan Pada periode ini kecenderungan resiko terjadinya gangguan gizi sangat tinggi contohnya obesitas dan anoreksia nervosa Salah satu cara sederhana yang dapat di gunakan untuk menentukan status gizi pada remaja adalah dengan mengukur Indeks Massa Tubuh (IMT) atau Body Mass Index (BMI) IMT dapat membantu untuk mengidentifikasi remaja yang secara signifikan berisiko mengalami kelebihan berat badan Rumus perhitungan IMT adalah sebagai berikut

Hasil dari rumus di atas kemudian dicocokkan dengan grafik pertumbuhan sesuai dengan usia dan jenis kelamin untuk mengetahui termasuk kedalam kategori mana status gizinya Berikut adalah kategori-kategori status gizi

- Gizi kurang IMT di bawah 5

- Gizi Normal IMT dari 5 ndash 85

- Gizi lebih IMT 85 ndash 95

- Obesitas IMT lebih dari 95

Yang perlu di sadari oleh remaja adalah bila berat badan normal maka akan mendapatkan banyak keuntungan seperti penampilan yang baik lincah dan rendah resikonya

17

untuk terkena penyakit Sebaliknya bila berat badan kurang atau berlebih maka akan lebih rentan terhadap berbagai macam penyakit dan dapat mempengaruhi fase kehidupan selanjutnya

BAB IV

18

PENUTUP

41 Kesimpulan

Remaja adalah individu yang sedang berada pada masa peralihan dari masa anak-anak menuju masa dewasa dan ditandai dengan perkembangan yang sangat cepat dari aspek fisik psikis dan sosial Yang paling berpengaruh dalam kehidupan remaja adalah informasi yang kedua adalah berdiskusi yang ketiga orang tua keempat orang terdekat kelima media massa dan yang keenam adalah teman

Kebutuhan gizi pada anak remaja lebih tinggi di bandingkan usia anak kecil Namun kebutuhan gizi pada remaja laki-laki dengan remaja perempuan tentu berbeda Hal ini di sebabkan oleh adanya pertumbuhan yang pesat kematangan seksual perubahan komposisi tubuh mineralisasi tulang dan perubahan aktivitas fisik Meskipun aktivitas fisik tidak meningkat tetapi total kebutuhan energi akan tetap meningkat akibat pembesaran ukuran tubuh

Pengkajian status gizi selama remaja perlu dilakukan Pada periode ini kecenderungan resiko terjadinya gangguan gizi sangat tinggi contohnya obesitas dan anoreksia nervosa Salah satu cara sederhana yang dapat di gunakan untuk menentukan status gizi pada remaja adalah dengan mengukur Indeks Massa Tubuh (IMT) atau Body Mass Index (BMI) IMT dapat membantu untuk mengidentifikasi remaja yang secara signifikan berisiko mengalami kelebihan berat badan

42 Saran

Remaja membutuhkan Suplementasi Iron zat besi amp Zincseng yang cukup karena remaja yang anemiarentan kurang zinc (sumber zat besi amp Zn hampir mirip yaitu sumber hewani seperti daging produk laut amp sumber nabati seperti kacang-kacangan) remaja (membutuhkan zat besi amp Zn untuk tumbuh kembang) pemberian zat besi (mengobati remaja yang anemia pemberian zinc(meningkatkan pembentukan sel-sel baru pemberian Iron amp zinc (meningkatkan status besi amp Znmeningkatkan tumbuh kembang dan kesehatan)

Tujuan peberian suplementasi meningkatkan status gizi amp kesehatan remaja yang anemia melihat efek suplementasi pada peningkatan kadar HB amp zat besi amp zinc dalam darah melihat efek suplementasi pada penurunan kejadian sakit melihat efek suplementasi pada peningkatan berat badan tinggi badan Indeks Masa Tumbuh (IMT)

Banyak persoalan yang di hadapi para remaja yang berkaitan dengan masalah gizi Masalah-masalah gizi dan kesehatan yang di hadapi remaja tersebut saling berkaitan satu dengan yang lain dan diperlukan penanganan yang terpadu dan menyeluruh

DAFTAR PUSTAKA

19

Arisman 2009 Buku Ajar Ilmu Gizi ndash Edisi 2 Penerbit Buku Kedokteran EGC Jakarta

Budiarto E 2003 Metodologi Penelitian Kedokteran Penerbit Buku Kedokteran EGC Jakarta

Depkes RI 2002 Buku Teknis Pemantauan Status Gizi Dewasa Indeks Massa Tubuh1048756 Dan IMT standart Asia (IOTF WHO 2000)

Depkes RI 2001 Analisis Susenas 1999 dan 2000 untuk LILA pada Wanita Usia Subur

Irianto Kus 2004 ldquo Gizi amp Pola Hidup Sehat ldquo Bandung Yrama Widya

Poltekes Depkes I 2009 ldquoKesehatan Remaja Problem dan Solusinyardquo Jakarta Salemba Medika

Yuniastuti Ari 2007 ldquo Gizi dan Kesehatan ldquo Yogyakarta Graha Ilmu

Website

wwwwikipediaorggizi di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1930 WIB

wwwlusawebidgthome di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1943 WIB

wwwrajawanacomartikelkesehatangizi-anak di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1950 WIB

Cahyono Pengetahuan dari Wikipedia bahasa Indonesia ensiklopedia bebas httpidwikipediaorgwikipengetahuan di akses pada tanggal 29 september 2009

Erich noean Faktor yang mempengaruhi perilaku seseoranghttpqym7882blogspotcom200904faktor-yang-mempengaruhi-periakuhtml diakses pada tanggal 29 september 2009

Faisal Fakta menarik hubungan seksualpra-nikah kaum remajahttpbriliant-unixblogspotcom200906sumber-artikel-httpfaisal14html di akses pada tanggal 29 september 2009

20

- Gejala buta senja tidak tahan terhadap cahaya

- Terkena Rakhitis

- Berkurangnya imunitas tubuh terhadap penyakit

Gangguan kesehatan karena kekurangan vitamin di sebut avitaminosis Avitaminosis termasuk penyakit defisiensi Penyebab avitaminosis antara lain

- Vitamin yang masuk dalam tubuh cukup banyak tetapi karena gangguan dalam penyerapan vitamin maka tubuh kita akan kekurangan vitamin juga

- Karena fungsi usus tidak normal misalnya karena mencret maka vitamin tidak dapat diserap oleh usus

- Karena pengaruh obat-obatan yang di pakai misalnya obat sulfa maka bakteri usus akan musnah sehingga tubuh akan kekurangan vitamin

33 PENGKAJIAN STATUS GIZI

Pengkajian status gizi selama remaja perlu dilakukan Pada periode ini kecenderungan resiko terjadinya gangguan gizi sangat tinggi contohnya obesitas dan anoreksia nervosa Salah satu cara sederhana yang dapat di gunakan untuk menentukan status gizi pada remaja adalah dengan mengukur Indeks Massa Tubuh (IMT) atau Body Mass Index (BMI) IMT dapat membantu untuk mengidentifikasi remaja yang secara signifikan berisiko mengalami kelebihan berat badan Rumus perhitungan IMT adalah sebagai berikut

Hasil dari rumus di atas kemudian dicocokkan dengan grafik pertumbuhan sesuai dengan usia dan jenis kelamin untuk mengetahui termasuk kedalam kategori mana status gizinya Berikut adalah kategori-kategori status gizi

- Gizi kurang IMT di bawah 5

- Gizi Normal IMT dari 5 ndash 85

- Gizi lebih IMT 85 ndash 95

- Obesitas IMT lebih dari 95

Yang perlu di sadari oleh remaja adalah bila berat badan normal maka akan mendapatkan banyak keuntungan seperti penampilan yang baik lincah dan rendah resikonya

17

untuk terkena penyakit Sebaliknya bila berat badan kurang atau berlebih maka akan lebih rentan terhadap berbagai macam penyakit dan dapat mempengaruhi fase kehidupan selanjutnya

BAB IV

18

PENUTUP

41 Kesimpulan

Remaja adalah individu yang sedang berada pada masa peralihan dari masa anak-anak menuju masa dewasa dan ditandai dengan perkembangan yang sangat cepat dari aspek fisik psikis dan sosial Yang paling berpengaruh dalam kehidupan remaja adalah informasi yang kedua adalah berdiskusi yang ketiga orang tua keempat orang terdekat kelima media massa dan yang keenam adalah teman

Kebutuhan gizi pada anak remaja lebih tinggi di bandingkan usia anak kecil Namun kebutuhan gizi pada remaja laki-laki dengan remaja perempuan tentu berbeda Hal ini di sebabkan oleh adanya pertumbuhan yang pesat kematangan seksual perubahan komposisi tubuh mineralisasi tulang dan perubahan aktivitas fisik Meskipun aktivitas fisik tidak meningkat tetapi total kebutuhan energi akan tetap meningkat akibat pembesaran ukuran tubuh

Pengkajian status gizi selama remaja perlu dilakukan Pada periode ini kecenderungan resiko terjadinya gangguan gizi sangat tinggi contohnya obesitas dan anoreksia nervosa Salah satu cara sederhana yang dapat di gunakan untuk menentukan status gizi pada remaja adalah dengan mengukur Indeks Massa Tubuh (IMT) atau Body Mass Index (BMI) IMT dapat membantu untuk mengidentifikasi remaja yang secara signifikan berisiko mengalami kelebihan berat badan

42 Saran

Remaja membutuhkan Suplementasi Iron zat besi amp Zincseng yang cukup karena remaja yang anemiarentan kurang zinc (sumber zat besi amp Zn hampir mirip yaitu sumber hewani seperti daging produk laut amp sumber nabati seperti kacang-kacangan) remaja (membutuhkan zat besi amp Zn untuk tumbuh kembang) pemberian zat besi (mengobati remaja yang anemia pemberian zinc(meningkatkan pembentukan sel-sel baru pemberian Iron amp zinc (meningkatkan status besi amp Znmeningkatkan tumbuh kembang dan kesehatan)

Tujuan peberian suplementasi meningkatkan status gizi amp kesehatan remaja yang anemia melihat efek suplementasi pada peningkatan kadar HB amp zat besi amp zinc dalam darah melihat efek suplementasi pada penurunan kejadian sakit melihat efek suplementasi pada peningkatan berat badan tinggi badan Indeks Masa Tumbuh (IMT)

Banyak persoalan yang di hadapi para remaja yang berkaitan dengan masalah gizi Masalah-masalah gizi dan kesehatan yang di hadapi remaja tersebut saling berkaitan satu dengan yang lain dan diperlukan penanganan yang terpadu dan menyeluruh

DAFTAR PUSTAKA

19

Arisman 2009 Buku Ajar Ilmu Gizi ndash Edisi 2 Penerbit Buku Kedokteran EGC Jakarta

Budiarto E 2003 Metodologi Penelitian Kedokteran Penerbit Buku Kedokteran EGC Jakarta

Depkes RI 2002 Buku Teknis Pemantauan Status Gizi Dewasa Indeks Massa Tubuh1048756 Dan IMT standart Asia (IOTF WHO 2000)

Depkes RI 2001 Analisis Susenas 1999 dan 2000 untuk LILA pada Wanita Usia Subur

Irianto Kus 2004 ldquo Gizi amp Pola Hidup Sehat ldquo Bandung Yrama Widya

Poltekes Depkes I 2009 ldquoKesehatan Remaja Problem dan Solusinyardquo Jakarta Salemba Medika

Yuniastuti Ari 2007 ldquo Gizi dan Kesehatan ldquo Yogyakarta Graha Ilmu

Website

wwwwikipediaorggizi di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1930 WIB

wwwlusawebidgthome di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1943 WIB

wwwrajawanacomartikelkesehatangizi-anak di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1950 WIB

Cahyono Pengetahuan dari Wikipedia bahasa Indonesia ensiklopedia bebas httpidwikipediaorgwikipengetahuan di akses pada tanggal 29 september 2009

Erich noean Faktor yang mempengaruhi perilaku seseoranghttpqym7882blogspotcom200904faktor-yang-mempengaruhi-periakuhtml diakses pada tanggal 29 september 2009

Faisal Fakta menarik hubungan seksualpra-nikah kaum remajahttpbriliant-unixblogspotcom200906sumber-artikel-httpfaisal14html di akses pada tanggal 29 september 2009

20

untuk terkena penyakit Sebaliknya bila berat badan kurang atau berlebih maka akan lebih rentan terhadap berbagai macam penyakit dan dapat mempengaruhi fase kehidupan selanjutnya

BAB IV

18

PENUTUP

41 Kesimpulan

Remaja adalah individu yang sedang berada pada masa peralihan dari masa anak-anak menuju masa dewasa dan ditandai dengan perkembangan yang sangat cepat dari aspek fisik psikis dan sosial Yang paling berpengaruh dalam kehidupan remaja adalah informasi yang kedua adalah berdiskusi yang ketiga orang tua keempat orang terdekat kelima media massa dan yang keenam adalah teman

Kebutuhan gizi pada anak remaja lebih tinggi di bandingkan usia anak kecil Namun kebutuhan gizi pada remaja laki-laki dengan remaja perempuan tentu berbeda Hal ini di sebabkan oleh adanya pertumbuhan yang pesat kematangan seksual perubahan komposisi tubuh mineralisasi tulang dan perubahan aktivitas fisik Meskipun aktivitas fisik tidak meningkat tetapi total kebutuhan energi akan tetap meningkat akibat pembesaran ukuran tubuh

Pengkajian status gizi selama remaja perlu dilakukan Pada periode ini kecenderungan resiko terjadinya gangguan gizi sangat tinggi contohnya obesitas dan anoreksia nervosa Salah satu cara sederhana yang dapat di gunakan untuk menentukan status gizi pada remaja adalah dengan mengukur Indeks Massa Tubuh (IMT) atau Body Mass Index (BMI) IMT dapat membantu untuk mengidentifikasi remaja yang secara signifikan berisiko mengalami kelebihan berat badan

42 Saran

Remaja membutuhkan Suplementasi Iron zat besi amp Zincseng yang cukup karena remaja yang anemiarentan kurang zinc (sumber zat besi amp Zn hampir mirip yaitu sumber hewani seperti daging produk laut amp sumber nabati seperti kacang-kacangan) remaja (membutuhkan zat besi amp Zn untuk tumbuh kembang) pemberian zat besi (mengobati remaja yang anemia pemberian zinc(meningkatkan pembentukan sel-sel baru pemberian Iron amp zinc (meningkatkan status besi amp Znmeningkatkan tumbuh kembang dan kesehatan)

Tujuan peberian suplementasi meningkatkan status gizi amp kesehatan remaja yang anemia melihat efek suplementasi pada peningkatan kadar HB amp zat besi amp zinc dalam darah melihat efek suplementasi pada penurunan kejadian sakit melihat efek suplementasi pada peningkatan berat badan tinggi badan Indeks Masa Tumbuh (IMT)

Banyak persoalan yang di hadapi para remaja yang berkaitan dengan masalah gizi Masalah-masalah gizi dan kesehatan yang di hadapi remaja tersebut saling berkaitan satu dengan yang lain dan diperlukan penanganan yang terpadu dan menyeluruh

DAFTAR PUSTAKA

19

Arisman 2009 Buku Ajar Ilmu Gizi ndash Edisi 2 Penerbit Buku Kedokteran EGC Jakarta

Budiarto E 2003 Metodologi Penelitian Kedokteran Penerbit Buku Kedokteran EGC Jakarta

Depkes RI 2002 Buku Teknis Pemantauan Status Gizi Dewasa Indeks Massa Tubuh1048756 Dan IMT standart Asia (IOTF WHO 2000)

Depkes RI 2001 Analisis Susenas 1999 dan 2000 untuk LILA pada Wanita Usia Subur

Irianto Kus 2004 ldquo Gizi amp Pola Hidup Sehat ldquo Bandung Yrama Widya

Poltekes Depkes I 2009 ldquoKesehatan Remaja Problem dan Solusinyardquo Jakarta Salemba Medika

Yuniastuti Ari 2007 ldquo Gizi dan Kesehatan ldquo Yogyakarta Graha Ilmu

Website

wwwwikipediaorggizi di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1930 WIB

wwwlusawebidgthome di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1943 WIB

wwwrajawanacomartikelkesehatangizi-anak di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1950 WIB

Cahyono Pengetahuan dari Wikipedia bahasa Indonesia ensiklopedia bebas httpidwikipediaorgwikipengetahuan di akses pada tanggal 29 september 2009

Erich noean Faktor yang mempengaruhi perilaku seseoranghttpqym7882blogspotcom200904faktor-yang-mempengaruhi-periakuhtml diakses pada tanggal 29 september 2009

Faisal Fakta menarik hubungan seksualpra-nikah kaum remajahttpbriliant-unixblogspotcom200906sumber-artikel-httpfaisal14html di akses pada tanggal 29 september 2009

20

PENUTUP

41 Kesimpulan

Remaja adalah individu yang sedang berada pada masa peralihan dari masa anak-anak menuju masa dewasa dan ditandai dengan perkembangan yang sangat cepat dari aspek fisik psikis dan sosial Yang paling berpengaruh dalam kehidupan remaja adalah informasi yang kedua adalah berdiskusi yang ketiga orang tua keempat orang terdekat kelima media massa dan yang keenam adalah teman

Kebutuhan gizi pada anak remaja lebih tinggi di bandingkan usia anak kecil Namun kebutuhan gizi pada remaja laki-laki dengan remaja perempuan tentu berbeda Hal ini di sebabkan oleh adanya pertumbuhan yang pesat kematangan seksual perubahan komposisi tubuh mineralisasi tulang dan perubahan aktivitas fisik Meskipun aktivitas fisik tidak meningkat tetapi total kebutuhan energi akan tetap meningkat akibat pembesaran ukuran tubuh

Pengkajian status gizi selama remaja perlu dilakukan Pada periode ini kecenderungan resiko terjadinya gangguan gizi sangat tinggi contohnya obesitas dan anoreksia nervosa Salah satu cara sederhana yang dapat di gunakan untuk menentukan status gizi pada remaja adalah dengan mengukur Indeks Massa Tubuh (IMT) atau Body Mass Index (BMI) IMT dapat membantu untuk mengidentifikasi remaja yang secara signifikan berisiko mengalami kelebihan berat badan

42 Saran

Remaja membutuhkan Suplementasi Iron zat besi amp Zincseng yang cukup karena remaja yang anemiarentan kurang zinc (sumber zat besi amp Zn hampir mirip yaitu sumber hewani seperti daging produk laut amp sumber nabati seperti kacang-kacangan) remaja (membutuhkan zat besi amp Zn untuk tumbuh kembang) pemberian zat besi (mengobati remaja yang anemia pemberian zinc(meningkatkan pembentukan sel-sel baru pemberian Iron amp zinc (meningkatkan status besi amp Znmeningkatkan tumbuh kembang dan kesehatan)

Tujuan peberian suplementasi meningkatkan status gizi amp kesehatan remaja yang anemia melihat efek suplementasi pada peningkatan kadar HB amp zat besi amp zinc dalam darah melihat efek suplementasi pada penurunan kejadian sakit melihat efek suplementasi pada peningkatan berat badan tinggi badan Indeks Masa Tumbuh (IMT)

Banyak persoalan yang di hadapi para remaja yang berkaitan dengan masalah gizi Masalah-masalah gizi dan kesehatan yang di hadapi remaja tersebut saling berkaitan satu dengan yang lain dan diperlukan penanganan yang terpadu dan menyeluruh

DAFTAR PUSTAKA

19

Arisman 2009 Buku Ajar Ilmu Gizi ndash Edisi 2 Penerbit Buku Kedokteran EGC Jakarta

Budiarto E 2003 Metodologi Penelitian Kedokteran Penerbit Buku Kedokteran EGC Jakarta

Depkes RI 2002 Buku Teknis Pemantauan Status Gizi Dewasa Indeks Massa Tubuh1048756 Dan IMT standart Asia (IOTF WHO 2000)

Depkes RI 2001 Analisis Susenas 1999 dan 2000 untuk LILA pada Wanita Usia Subur

Irianto Kus 2004 ldquo Gizi amp Pola Hidup Sehat ldquo Bandung Yrama Widya

Poltekes Depkes I 2009 ldquoKesehatan Remaja Problem dan Solusinyardquo Jakarta Salemba Medika

Yuniastuti Ari 2007 ldquo Gizi dan Kesehatan ldquo Yogyakarta Graha Ilmu

Website

wwwwikipediaorggizi di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1930 WIB

wwwlusawebidgthome di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1943 WIB

wwwrajawanacomartikelkesehatangizi-anak di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1950 WIB

Cahyono Pengetahuan dari Wikipedia bahasa Indonesia ensiklopedia bebas httpidwikipediaorgwikipengetahuan di akses pada tanggal 29 september 2009

Erich noean Faktor yang mempengaruhi perilaku seseoranghttpqym7882blogspotcom200904faktor-yang-mempengaruhi-periakuhtml diakses pada tanggal 29 september 2009

Faisal Fakta menarik hubungan seksualpra-nikah kaum remajahttpbriliant-unixblogspotcom200906sumber-artikel-httpfaisal14html di akses pada tanggal 29 september 2009

20

Arisman 2009 Buku Ajar Ilmu Gizi ndash Edisi 2 Penerbit Buku Kedokteran EGC Jakarta

Budiarto E 2003 Metodologi Penelitian Kedokteran Penerbit Buku Kedokteran EGC Jakarta

Depkes RI 2002 Buku Teknis Pemantauan Status Gizi Dewasa Indeks Massa Tubuh1048756 Dan IMT standart Asia (IOTF WHO 2000)

Depkes RI 2001 Analisis Susenas 1999 dan 2000 untuk LILA pada Wanita Usia Subur

Irianto Kus 2004 ldquo Gizi amp Pola Hidup Sehat ldquo Bandung Yrama Widya

Poltekes Depkes I 2009 ldquoKesehatan Remaja Problem dan Solusinyardquo Jakarta Salemba Medika

Yuniastuti Ari 2007 ldquo Gizi dan Kesehatan ldquo Yogyakarta Graha Ilmu

Website

wwwwikipediaorggizi di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1930 WIB

wwwlusawebidgthome di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1943 WIB

wwwrajawanacomartikelkesehatangizi-anak di akses tanggal 05 Juni 2011 pukul 1950 WIB

Cahyono Pengetahuan dari Wikipedia bahasa Indonesia ensiklopedia bebas httpidwikipediaorgwikipengetahuan di akses pada tanggal 29 september 2009

Erich noean Faktor yang mempengaruhi perilaku seseoranghttpqym7882blogspotcom200904faktor-yang-mempengaruhi-periakuhtml diakses pada tanggal 29 september 2009

Faisal Fakta menarik hubungan seksualpra-nikah kaum remajahttpbriliant-unixblogspotcom200906sumber-artikel-httpfaisal14html di akses pada tanggal 29 september 2009

20