isi makalah biokim kel 1

8/17/2019 Isi Makalah Biokim Kel 1

1/25

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Manusia sebagai organisme multiseluler dikelilingi oleh lingkungan luar

(milieu exterior ) dan sel-selnya pun hidup dalam milieu interior yang berupa darah

dan cairan tubuh lainnya. Sel-sel hidup dalam tubuh diselubungi cairan interstisial

yang mengandung konsentrasi nutrien, gas dan elektrolit yang di butuhkan untuk

mempertahankan fungsi normal sel. Kelangsungan hidup memerlukan lingkungan

internal yang konstan (homeostatis). Mekanisme regulator penting untuk

mengendalikan keseimbangan volume, komposisi dan keseimbangan asam basa

cairan tubuh selama fluktuasi metabolik normal atau saat terjadi

abnormaliasai seperti penyakit atau trauma.

Semua sel dan jaringan tubuh manusia terendam dalam cairan yang

memiliki komposisi kimia serupa dengan air laut. al ini mencerminkan a!al

evolusi manusia. "gar fungsi sel dapat berlangsung normal, komposisi cairan ini

harus relative konstan. Keseimbangan yang dinamis atau homeostasis dari air,

elektroloit, dan keseimbangan asam-basa dalam tubuh dipelihara melalui

mekanisme faal kompleks yang melibatkan banyak system tubuh lain.

#angguan volume cairan dalah suatu keadaan ketika individu beresiko

mengalami penurunan, peningkatan, atau perpindahan cepat dari satu kelainan

cairan intravaskuler, interstisial dan intraseluler. Keadaan dimana seorang individu

mengalami atau berisiko mengalami kelebihan cairan intraseluler atau interstisial.

Menjaga agar volume cairan tubuh tetap relatif konstan dan komposisinya tetap

setabil adalah penting untuk homeostatis. Sistem pengaturan mempertahankankonsatnnya cairan tubuh, keseimbangan cairan dan elektrolit dan asam basa, dan

pertukaran kompartemen cairan ekstraseluler dan intraseluler.

Kebutuhan cairan merupakan bagian dari kebutuhan dasar manusia secara

fisiologis, yang memiliki proporsi besar dalam bagian tubuh, hampir $%& dari

total berat badan tubuh. Sementara itu, sisanya merupakan bagian padat dari

tubuh. Secara keseluruhan, katagori persentase cairan tubuh berdasarkan umur

1


2/25

adsalah' bayi baru lahir & dari total berat badan, pria de!asa & dari total

berat badan, !anita de!asa & dari total berat badan, dan de!asa tua *& dari

total berat badan. +ersentase cairan tubuh bervariasi, bergantung pada faktor usia,

lemak dalam tubuh, dan jenis kelamin.

Sedangkan elektrolit terdapat pada seluruh cairan tubuh. airan tubuh

mengandung oksigen, dan sisa metabolisme, seperti karbondioksida, yang

semuanya disebut dengan ion. eberapa jenis garam dalam air akan dipecah

menjadi ion a/ dan l/. +ecahan elektrolit tersebut merupakan ion yang dapat

menghantarkan arus listrik. 0on yang bermuatan negatif disebut anion sedangkan

ion yang bermuatan positif disebut kation

Secara umum orang yang lebih muda mempunyai persentase cairan tubuh

yang lebih tinggi dibanding dengan orang yang lebih tua, dan pria secara

proporsional mempunyai lebih banyak cairan tubuh dibanding dengan !anita.

1rang yang lebih gemuk mempunyai jumlah cairan yang lebih sedikit

dibandingkan dengan orang yang lebih kurus, karena sel lemak mengandung

sedikit air.

1.2 Rumusan Masalah

2. "pa yang dimaksud dengan air dan elektrolit tubuh dan fungsi air dalam

fisiologi manusia3

4. "pa faktor yang mempengaruhi kebutuhan cairan dan elektrolit tubuh3

5.agaimana +erpindahan dan +engaturan cairan dan elektrolit tubuh3

*. agaimana cara pengeluaran cairan dan elektrolit tubuh3

."pakah penyakit yang menggangu keseimbangan cairan dan elektrolit

tubuh3

2


3/25

1.3 Tujuan

2. Mengetahui pengertian air dan elektrolit tubuh dan fungsi air dalam

fisiologi manusia.

4. Mengetahui faktor yang mempengaruh kebutuhan cairan dan elektroli

tubuh.

5. Mengetahui bagaimana perpindahan dan pengaturan cairan dan elektrolit

tubuh.

*. Mengetahui bagaiman cara pengeluaran cairan dan elektrolit yang ada

didalam tubuh.

. Mengetahui penyakit yang menggangu keseimbangan cairan dan elektrolit

tubuh

1. Met!"e Penul#san

Metode yang digunakan penulis dalam mencari atau mengumpulkan data ini

menggunakan metode kepustakaan. 6imana metode ini pengumpulan data

dengan cara mengkaji dan menelaah data dari internet dan buku.

.

3


4/25

BAB II

PEMBAHA$AN

2.1 Pengert#an A#r "an Elektr!l#t Tu%uh

airan dan elektrolit sangat diperlukan dalam rangka menjaga kondisi

tubuh tetap sehat. Keseimbangan cairan dan elektrolit di dalam tubuh adalah

merupakan salah satu bagian dari fisiologi homeostatis. Keseimbangan cairan dan

elektrolit melibatkan komposisi dan perpindahan berbagai cairan tubuh. airan

tubuh adalah larutan yang terdiri dari air ( pelarut) dan 7at tertentu (7at terlarut).

8lektrolit adalah 7at kimia yang menghasilkan partikel-partikel bermuatan listrik

yang disebut ion jika berada dalam larutan.

airan dan elektrolit masuk ke dalam tubuh melalui makanan, minuman,

dan cairan intravena (09) dan didistribusi ke seluruh bagian tubuh. Keseimbangan

cairan dan elektrolit berarti adanya distribusi yang normal dari air tubuh total dan

elektrolit ke dalam seluruh bagian tubuh. Keseimbangan cairan dan elektrolit

saling bergantung satu dengan yang lainnya jika salah satu terganggu maka akan

berpengaruh pada yang lainnya.

airan tubuh dibagi dalam dua kelompok besar yaitu : cairan intraseluler

dan cairan ekstraseluler.

a& 'a#ran #ntraseluler

cairan yang berda di dalam sel di seluruh tubuh

%& (a#ran akstraseluler

cairan yang berada di luar sel dan terdiri dari tiga kelompok yaitu : cairan

intravaskuler (plasma), cairan interstitial dan cairan transeluler.airan

intravaskuler (plasma) adalah cairan di dalam sistem vaskuler, cairan

intersitial adalah cairan yang terletak diantara sel, sedangkan cairantraseluler adalah cairan sekresi khusus seperti cairan serebrospinal, cairan

intraokuler, dan sekresi saluran cerna.

;at terlarut yang ada di dalam cairan tubuh terdiri dari non-elektrolit dan elektrolit

a& 'a#ran N!n)Elektr!l#t

4


5/25

Merupakan 7at terlarut yang tidak terurai dalam larutan dan tidak

bemuatan listrik. airan non-elektrolit terdiri dari:

• +rotein

•


6/25

"ir dalam makana %% mlDhari

"ir dari hasil metabolisme tubuh 4%% mlDhari

Aumlah 4.*%% C 4.$%% mlDhari

"ir memiliki molekul yang kecil, sangat mudah berdifusi dan bersifat

polar (senya!a elektron) sehingga berkohesi satu dengan yang lainnya

membentuk benda cair. Eungsi vilta air adalah pelarut yang sangat baik karena

molekulnya dapat bergabung dengan protein, hidrat arang, gula, dan 7at yang

terlarang lainnya. 6alam homeostatis jumlah air tubuh selalu diupayakan konstan

karena air tubuh yang keluar akan sama dengan jumlah air yang masuk.

2.2.2 D#str#%us# (a#ran

airan tubuh didistribusikan di antara dua kompartemen yaitu pada

intraseluler dan ekstraseluler. airan intraseluler kira-kira 4D5 atau *% & dari ,

sedangkan cairan ekstraseluler 4% & dari .

a. 'a#ran #ntraselular

airan intraselular adalan cairan yang terdapat di dalam sel, sekitar

*%-% & dari berat tubuh letaknya di dalam sel dan mengandung elektrolit,

serta kalium danfosfat dan bahan makanan seperti glukosa dan asam amino.

+ada orang de!asa, sekitar duapertiga dari cairan dalam tubuhnya terdapat

di intraselular (sekitar 4 liter rata-rata untuk de!asa laki-laki dengan berat

badan sekitar % kilogram), sebaliknya pada bayi hanya setengah dari berat

badannya merupakan cairan intraselular.

%. 'a#ran ekstraselular

airan ekstraselular adalah cairan yang terdapat di luar sel. airan ini

membentuk 5% persen dari cairan dalam tubuh (kira-kira 24 liter). "ir ini

6


7/25

merupakan medium, di tengah-tengah dimana sel hidup. Sel menerima garam,

makanan serta oksigen dan melepaskan semua hasil buangannya ke dalam

cairan itu juga. Aumlah relatif cairan ekstraselular berkurang seiring dengan

usia. +ada bayi baru lahir, sekitar setengah dari cairan tubuh terdapat di cairan

ekstraselluler. Setelah usia satu tahun, jumlah cairan ekstraseluler menurun

sampai sekitar sepertiga dari volume total. 0ni sebanding dengan sekitar 2

liter pada de!asa muda dengan berat rata-rata % kg.

'a#ran ekstraselular "#%ag# menja"# ,

airan 0nterstitial

airan yang mengelilingi sel termasuk dalam cairan interstitial, sekitar

22-24 liter pada orang de!asa. airan limfe termasuk dalam volume

interstitial. Felatif terhadap ukuran tubuh, volume 0SE adalah sekitar 4

kali lipat pada bayi baru lahir dibandingkan orang de!asa.

airan 0ntravaskular +lasma

Merupakan cairan yang terkandung dalam pembuluh darah (contohnya

volume plasma). Fata-rata volume darah orang de!asa sekitar -@ liter

dimana 5 liternya merupakan plasma, sisanya terdiri dari sel darah

merah, sel darah putih dan platelet. 6an juga merupakan sistem

transport yang melayani semua sel melalui medium cairan

ekstraselluler.

airan transeluler

Merupakan cairan yang terkandung diantara rongga tubuh tertentu

seperti serebrospinal, perikardial, pleura, sendi sinovial, intraokular dan

sekresi saluran pencernaan. +ada keadaan se!aktu, volume cairantranseluler adalah sekitar 2 liter, tetapi cairan dalam jumlah banyak

dapat masuk dan keluar dari ruang transeluler.

2.3 -ungs# 'a#ran "alam -#s#!l#g# Manus#a

Mempertahankan panas tubuh dan pengaturan temperatur tubuh

>ransport nutrien ke sel

7


8/25

>ransport hasil sisa metabolisme

>ransport hormon

+elicin (Mengurangi gesekkan (sebagai pelumas))

Mempertahankan tekanan hidrostatik dalam sistem kardiovaskuler

+elarur universal

Feaksi-reaksi kimia

+elindung (cairan cerebro-spinal, cairan amniotic)

Memba!a 14 dari paru-paru kesel tubuh

Memba!a 14dari sel ke paru-paru

2. Mekan#sme H!me!stat#s 'a#ran Tu%uh

omeostasis adalah usaha dari tubuh sendiri agar lingkungan sel tubuh

dalam keadaan stabil. Keseimbangan cairan tubuh dicapai dengan masukan dan

keluaran air yang seimbang. "ir mengalami proses kehilangan yang tidak

terelakan setiap saat melalui ginjal, kulit, dan paru-paru.

H#langna a#r set#a/ har# 0"alam m#l#l#ter&

H#lang tak ters#sa $uhu n!rmal 'ua(a /anas erak %a"an

Kulit

Saluran +ernapasan

otal 45%% 55%% @@%%

8


9/25

Kehilangan air terbesar melalui ginjal yang merupakan bagian yang tidak

dapat di hindarkan, bagian yang dikendalikan oleh antidiuretik hormon ("6).

"6 dihasilkan di dalam hipotalamus dan ditransportasikan ke kelenjar pituitari,

darimana dilepaskan sesuai dengan kebutuhan. al tersebut mengatur reabsorbsi

air dari tubulus distal ginjal dan juga mengatur jumlah urine yang

dieksresikan.sel-sel syaraf hipotalamus mengirimkan pesan agar "6

dilepaskan. ormon "6 memastikan lebih banyak cairan akan diserap kembali

dari ginjal. Setelah darah terencerkan, pelepasan "6 berhenti.

Keseimbangan cairan ditentukan oleh intake atau masukan cairan dan

pengeluaran cairan. +emasukan cairan berasal dari minuman dan makanan.

Kebutuhan cairan setiap hari antara 2.B%%-4.%% mlDhari. Sekitar 2.4%% ml berasal

dari minuman dan 2.%%% ml dari makanan. Sedangkan pengeluaran

cairan melalui ginjal dalam bentuk urine 2.4%% C 2.%% mlDhari, feses 2%% ml,

paru-paru 5%%-%% ml dan kulit @%%-B%% ml.

+rinsip dasar keseimbangan cairan:

2. "ir bergerak melintasi membran sel karena osmolaritas cairan

interseluler dan ekstraseluler tetapi hampir sama satu sama lain kecuali

beberapa menit setelah perubahan salah satu kompartemen.

4. Membran sel hampir sangat impermeabel terhadap banyak 7at terlarut

karena jumlah osmol dalam cairan ekstraseluler atau intraseluler tetapi

9


10/25

konstan, kecuali jika 7at terlarut ditambahkan atau dikurangi dari

kompartemen ekstraseluler. 6engan kondisi ini kita dapat menganalisis

efek berbagai kondisi cairan abnormal terhadap volume dan osmolaritas

cairan ekstraseluler dan osmolaritas cairan intraseluler.

2. -akt!r ang mem/engaruh# e%utuhan 'a#ran "an Elektr!l#t

a& Us#a

"supan cairan individu bervariasi berdasarkan usia. 6alam hal ini,

usiaberpengaruh terhadap proporsi tubuh, luas permukaan tubuh, kebutuhan

metabolik, serta berat badan. ayi dan anak di masa pertunbuhan memiliki

proporsi cairan tubuh yang lebih besar dibandingkan orang de!asa.

Karenanya, jumlah cairan yang diperlukan dan jumlah cairan yang hilang

juga lebih besar dibandingkan orang de!asa. esarnya kebutuhan cairan pada

bayi dan anak-anak juga dipengaruhi oleh laju metabolik yang tinggi serta

kondisi ginjal mereka yang belum atur dibandingkan ginjal orang de!asa.

Kehilangan cairan dapat terjadi akibat pengeluaran cairan yang besar dari

kulit dan pernapasan. +ada individu lansia, ketidakseimbangan cairan dan

elektrolit sering disebabkan oleh masalah jantung atau gangguan ginjal

%& Akt#4#tas

"ktivitas hidup seseorang sangat berpengaruh terhadap kebutuhan cairan

dan elektrolit. "ktivitas menyebabkan peningkatan proses metabolisme dalam

tubuh. al ini mengakibatkan penigkatan haluaran cairan melalui keringat.

6engan demikian, jumlah cairan yang dibutuhkan juga meningkat. Selain

itu,kehilangan cairan yang tidak disadari (insensible !ater loss) juga

mengalami peningkatan laju pernapasan dan aktivasi kelenjar keringat.(& Ikl#m

ormalnya,individu yang tinggal di lingkungan yang iklimnya tidak

terlalu panas tidak akan mengalami pengeluaran cairan yang ekstrem

melalui kulit dan pernapasan. 6alam situasi ini, cairan yang keluar

umumnya tidak dapat disadari (insensible !ater loss, 0?=). esarnya 0?=

pada tiap individu bervariasi, dipengaruhi oleh suhu lingkungan, tingkat

10


11/25

metabolisme,dan usia. 0ndividu yang tinggal di lingkungan yang bertsuhu

tinggi atau di dearah deangan kelembapan yang rendah akan lebih sering

mengalami kehilangan cairandan elektrolit. 6emikian pula pada orang

yang bekerja berat di lingkungan yang bersuhu tinggi,mereka dapat

kehilangan cairan sebanyak lima litet sehaei melalui keringat.


12/25

=ebih lajut, kondisi inidapat menyebabkan edema paru. ormalnya,

urine akan dikeluarkan dalam jumlah yang cukup untuk menyeimbangkan

cairan dan elektrolit serta kadar asam dan basa dalam tubuh.

"pabila asupan cairan banyak, ginjal akan memfiltrasi cairan lebih

banyak dan menahan "6 sehingga produksi urine akan meningkat.

Sebaliknya, dalam keadaan kekurangan cairan, ginjal akan

menurunkan produksi urine dengan berbagi cara. 6iantaranya peningkatan

reapsorpsi tubulus, retensi natrium dan pelepasan renin. "pabila ginjal

mengalami kerusakan, kemampuan ginjal untuk melakukan regulasi akan

menurun. Karenanya, saat terjadi gangguan ginjal (mis., gagal ginjal)

individu dapat mengalami oliguria (produksi urine kurang dari *%mlD 4* jam)

sehingga anuria (produksi urine kurang dari 4%% mlD 4* jam).

g& T#n"akan Me"#s

eberapa tindakan medis menimbulkan efek sekunder terhadap

kebutuhan cairan dan elektrolit tubuh. >indakan pengisapan cairan lambung

dapat menyebabkan penurunan kadar kalsium dan kalium.

h& Peng!%atan

+enggunaan beberapa obat seperti 6iuretik maupun laksatif secara

berlebihan dapat menyebabkan peningkatan kehilangan cairan dalam

tubuh."kibatnya, terjadi defist cairan tubuh. Selain itu, penggunan diuretic

menyebabkan kehilangan natrium sehingga kadar kalium akan meningkat.

+enggunaan kortikostreroid dapat pula menyebabkan retensi natrium dan air

dalam tubuh.

#& Pem%e"ahan

Klien yang menjalani pembedahan beresiko tinggi mengalamiketidakseimbangan cairan. eberapa klien dapat kehilangan banyak darah

selama perode operasi, sedangkan beberapa klien lainya justru mengalami

kelebihan beban cairan akibat asupan cairan berlebih melalui intravena

selama pembedahan atau sekresi hormon "6 selama masa stress akibat

obat- obat anastesia.

12


13/25

2.6 Per/#n"ahan 'a#ran Tu%uh

Mekanisme perpindahan cairan tubuh melalui tiga proses, yaitu :

a& D#5us#

merupakan proses dimana partikel yang terdapat dalam cairan

bergerak dari konsentrasi tinggi ke konsentrasi rendah sampai terjadi

keseimbangan. airan dan elektrolit didifusikan sampai menenambus

membran sel. Kecepatan difusi dipengaruhi oleh ukuran molekul,

konsenrasi larutan, dan temperatur.

%& 7sm!s#s

merupakan bergeraknya pelarut bersih seperti air, melalui membran

semipermeabel dari larutan yang berkonsentrasi lebih rendah ke

konsentrasi yang lebih tinggi yang sifatnya menarik.

(& Trans/!r akt#5

+roses transpor aktif memerlukan energi metabolisme. +roses

tranpor aktif penting untuk mempertahankan keseimbangan natrium dan

kalsium antara cairan intraseluler dan ekstraseluler. 6alam kondisi normal,

konsentrasi natrium lebih tinggi pada cairan intraseluler dan kadar kalium

lebih tinggi pada cairan ekstraseluler.

+erpindahan cairan dan elektrolit tubuh terjadi dalam tiga fase yaitu :

a& -ase I ,

+lasma darah pindah dari seluruh tubuh ke dalam sistem sirkulasi,

dan nutrisi dan oksigen diambil dari paru-paru dan tractus

gastrointestinal.

%& -ase II ,

airan interstitial dengan komponennya pindah dari darah kapiler

dan sel.

(& -ase III ,

airan dan substansi yang ada di dalamnya berpindah dari cairan

interstitial masuk ke dalam sel.+embuluh darah kapiler dan

membran sel yang merupakan membrane semipermiabel mampu.

memfilter tidak semua substansi dan komponen dalam cairan

tubuh ikut berpindah.

13


14/25

2.8 Pengaturan 'a#ran

Sejumlah mekanisme homeostatis bekerja tidak hanya untuk

mempertahankan konsentrasi elektrolit dan osmotik dari cairan tubuh, tetapi juga

untuk volume cairan tubuh total. Keseimbangan cairan tubuh dan elektrolit

normal adalah akibat dari keseimbangan dinamis antara makanan dan minuman

yang masuk dengan keseimbangan yang melibatkan sejumlah besar sistem organ.

Sistem organ yang banyak berperan adalah ginjal, sistem kardiovaskuler, kelenjar

hipofisis, kelenjar paratiroid, kelenjar adrenal, dan paru. #injal merupakan

pengendali utama terhadap kadar elektrolit dan cairan. Aumlah cairan tubuh dan

konsentrasi elektrolit sangat ditentukan oleh apa yang di simpan ginjal. #injal

sendiri diatur oleh sejumlah hormon dalam menjalankan fungsinya.

a& Rasa "ahaga

Mekanisme rasa dahaga:

14


15/25

+enurunan fungsi ginjal merangsang pelepasan renin, yang pada

akhirnya menimbulkan produksi angiotensin 00 yang dapat merangsang

hipotalamus untuk melepaskan substrat neural yang bertangguang

ja!ab terhadap sensasi haus.

1smoreseptor di hipotalamus, mendeteksi peningkatan tekanan

osmotik dan mengaktivasi jaringan saraf yang dapat mengakibatkan

sensai rasa dahaga.

%& Ant# D#uret#k H!rm!n 0ADH&

"6 di bentuk di hipotalamus dan disimpan dalam

neurohipofisis dari hipofisis posterior. Stimuli utama untuk sekresi

"6 adalah peningkatan osmolaritas dan penurunan cairan ekstrasel.

ormon ini meningkatkan reabsorpsi air pada duktus koligentes,

dengan demikian dapat menghemat air.

(& Al"!ster!n

ormon ini disekresi oleh kelenjar adrenal yang bekerja pada

tubulus ginjal untuk meningkatkan absopsi natrium. +elepasan

aldosteron dirangsang oleh perubahan konsentrasi kalium, natrium

serum dan sistem angiotensin renin serta sangat efektif dalam

mengendalikan hiperkalemia.

2.9 'ara Pengeluaran 'a#ran

+engeluaran cairan terjadi melalui organ-organ seperti :

a& #njal

Merupakan pengatur utama keseimbangan cairan yang menerima

2% liter darah untuk disaring setiap hari. +roduksi urine untuk semua usia

2 mlDkgDjam. +ada orang de!asa produksi urine sekitar 2, ltDhari. Aumlah

urine yang diproduksi oleh ginjal dipengaruhi oleh "6 dan aldosteron.

%& ul#t

ilangnya cairan melalui kulit diatur oleh saraf simpatis yang

merangsang aktivitas kelenjar keringat. Fangsangan kelenjar keringat

dapat dihasilkan dari aktivitas otot, temperatur lingkungan yang

15


16/25

meningkat, dan demam. 6isebut juga Insesible Water Loss (IWL) sekitar

2-4% mlD4* jam.

(& Paru)/aru

Menghasilkan 0?= sekitar *%% mlDhari. Meningkatnya cairan yang

hilang sebagai respons terhadap perubahan kecepatan dan kedalaman

napas akibat pergerakan atau demam.

"& astr!#ntest#nal

6alam kondisi normal cairan yang hilang dari gastrointestinal setiap

hari sekitar 2%%-4%% ml. +erhitungan 0?= secara keseluruhan adalah 2%-2

ccDkgD4* jam, dengan kenaikan 2% & dari 0?= pada setiap kenaikan

suhu 2 derajat celcius.

2.: Pengaturan Elektr!l#t

a& Natr#um 0Na;&

Merupakan kation paling banyak dalam cairan ekstrasel.

a/ mempengaruhi keseimbanagan air, hantaran impuls saraf dan

kontraksi otot. ion natrium di dapat dari saluran pencernaan, makanan

atau minuman masuk ke dalam cairan ekstrasel melalui proses difusi.

+engeluaran ion natrium melalui ginjal, pernapasan, saluran pencarnaan,

dan kulit. +engaturan konsentrasi ion di lakukan oleh ginjal. ormalnya

sekitar 25-2*B m8GDlt.

%& al#um 0 ;&

Merupakan kation utama cairan intrasel. erfungsi

sebagai excitability neuromuskuler dan kontraksi otot. 6iperlukan untuk

pembentukan glikogen, sintesa protein, pengaturan keseimbanagan asam

basa, karena ion K / dapat diubah menjadi ion hidrogen (/). Kalium dapat

diperoleh melalui makanan seperti daging, buah-buahan dan sayur-

sayuran. Kalium dapat dikeluarkan melalui ginjal, keringat dan saluran

pencernaan. +engaturan konsentrasi kalium dipengaruhi oleh perubahan

ion kalium dalam cairan ekstrasel. ilai normalnya sekitar 5,-, m8GDlt.

(& als#um 0'a2;&

16


17/25

Kalsium merupakan ion yang paling banyak dalam tubuh, berguna

untuk integritas kulit dan struktur sel, konduksi jantung, pembekuan darah,

serta pembentukan tulang dan gigi. Kalsium dalam cairan ekstrasel diatur

oleh kelenjar paratiroid dan tiroid. ormon paratiroid mengabsorpsi

kalisum melalui gastrointestinal, sekresi melalui ginjal.

ormonthirocalcitonin menghambat penyerapan a/ tulang. Kalsuim

diperoleh dari absorpsi usus dan resorpsi tulang dan di keluaran melalui

ginjal, sedikit melalui keringaserta di simpan dalam tulang. Aumlah normal

kalsium B, C 2%, mgDdl.

"& Magnes#um 0Mg2;&

Merupakan kation terbanyak kedua pada cairan intrasel. Sangat

penting untuk aktivitas en7im, neurochemia, dan muscular excibility.

Sumber magnesium didapat dari makanan seperti sayuran hijau, daging

dan ikan. ilai normalnya sekita 2,-4, m8GDlt.

e& l!r#"a 0'l < &

>erdapat pada cairan ekstrasel dan intrasel, berperan dalam

pengaturan osmolaritas serum dan volume darah, regulasi asam basa,

berperan dalam bufer pertukaran oksigen, dan karbon dioksida dalam sel

darah merah. Klorida disekresi dan di absorpsi bersama natrium di ginjal

dan pengaturan klorida oleh hormin aldosteron.ormalnya sekitar $-2%

m8GDlt.

5& B#kar%!nat 0H'73< &

15 adalah buffer kimia utama dalam tubuh dan terdapat pada

cairan ekstrasel dan intrasel dengan fungsi utama adalah regulasi

keseimbangan asam basa. iknat diatur oleh ginjal.

g& -!s5at

Merupakan anion buffer dalam cairan intrasel dan ekstrasel.

erfungsi untuk meningkatkan kegiatan neuromuskular, metabolisme

karbohidrat, pengaturan asam basa. +engaturan oleh hormon paratiroid.

17


18/25

N#la# n!rmal "alam tu%uh,

+en#s (a#ran "an elektr!l#t N#la# n!rmal "alam tu%uh

- +otasium HK /I

- Sodium Ha/I

- Kalsium Ha4/I

- Magnesium HMg4/I

- Eosfat H+1*4-I

- Klorida Hl-I

- ikarbonat H15I

5. C m8GD=

25 C 2* m8GD=

B. C 2%. mgDdl (*. C .B m8GD=)

2. C 4. m8GD=

4. C *. mgDdl

$B C 2%@ m8GD=

4* C 4B m8GD=

2.1= angguan ese#m%angan 'a#ran "an Elektr!l#t Tu%uh

1. H#/!4!lume atau "eh#"ras#

Kekurangan cairan eksternal dapat terjadi karena penurunan asupan

cairan dan kelebihan pengeluaran cairan. >ubuh akan merespons

kekurangan cairan tubuh dengan mengosongkan cairan vaskular. Sebagai

kompensasi akibat penurunan cairan interstisial, tubuh akan mengalirkan

cairan keluar sel. "da tiga macam kekurangan volume cairan eksternal atau

dehidrasi, yaitu:

a) 6ehidrasi isotonik, terjadi jika kehilangan sejumlah cairan dan

elektrolitnya yang seimbang.

b) 6ehidrasi hipertonik, terjadi jika kehilangan sejumlah air yang lebih

banyak daripada elektrolitnya.

c) 6ehidrasi hipotonik, terjadi jika tubuh lebih banyak kehilangan

elektrolitnya daripada air.

Kehilangan cairan ekstrasel yang berlebihan akan menyebabkan

volume ekstrasel berkurang (hipovolume). +ada keadaan ini, tidak terjadi

perpindahan cairan daerah entrasel ke permukaan, sebab osmolaritasnya

sama. Aika terjadi kekurangan cairan ekstrasel dalam !aktu yang lama,

maka kadar urea, nitrogen, serta kreatinin akan meningkat dan

18


19/25

menyebabkan terjadinya perpindahan cairan intrasel ke pembuluh darah.

Macam dehidrasi (kurang volume cairan) berdasarkan derajatnya:

2) 6ehidrasi berat

• +engeluaranDkehilangan cairan *-@ =• Serum natrium 2$-2@@ m8GD=t

• ipotensi

• >urgor kulit buruk

• 1liguria

• adi dan pernapasan meningkat

• Kehilangan cairan mencapai J 2%&

4) 6ehidrasi sedang

• Kehilangan cairan 4-* = atau antara -2%&

• Serum natrium 24-2Bm8GD=t

• Mata cekung

• 6ehidrasi ringan

• Kehilangan cairan mencapai &

• +engeluaran cairan tersebut sekitar 2,-4 =t

2. ele%#han *!lume 'a#ran 0H#/er4!lem#a&

kelebihan volume cairan terjadi apabila tubuh menyimpang caiiran dan

elektrolit dalam kompartemen ekstraseluler dalam proporsi yang seimbang.

Karena adanya retensi cairan isotonik, konsentrasi natrium dalam serum

masih normal.

Kelebihan cairan tubuh hampir selalu disebabkan oleh peningkatan

jumlah natrium dalam serum. Kelebihan cairan terjadi akibat overload

cairanDadanya gangguan mekanisme homeostatispada proses regulasi

keseimbangan cairan. +enyebab spesifik kelebihan cairan, antara lain :

a) "supan natrium yang berlebihan

b) +emberian infus berisi natrium terlalu cepat dan banyak, terutama

pada klien dengan gangguan mekanisme regulasi cairan.

c) +enyakit yang mengubah mekanisme regulasi, seperti gangguan

jantung (gagal ginjal kongestif), gagal ginjal, sirosis hati, sindrom

ushing

d) Kelebihan steroid.

e) Stimulus kronis pada ginjal untuk menahan natrium dan air.

f) Eungsi ginjal abnormal, dengan penurunan ekskresi natrium dan air.

g) +erpindahan cairan interstisial ke plasma.

19


20/25

Pat!5#s#!l!g#

Kelebihan volume cairan terjadi apabila tubuh menyimpan cairan dan

elektrolit dalam kompartemen ekstraseluler dalam proporsi yang seimbang.

Karena adanya retensi cairan isotonik, konsentrasi natrium dalam serum masih

normal. Kelebihan cairan tubuh hampir selalu disebabkan oleh peningkatan

jumlah natrium dalam serum. Kelebihan cairan terjadi akibat overload cairan D

adanya gangguan mekanisme homeostatis pada proses regulasi keseimbangan

cairan.

Man#5estas# l#n#s

>anda dan gejala klinik yang mungkin didapatkan pada klien dengan

hipervolemia antara lain : sesak nafas, ortopnea. Mekanisme kompensasi tubuh

pada kondisi hiperlemia adalah berupa pelepasan +eptida atriuretik "trium

(+"), menimbulkan peningkatan filtrasi dan ekskresi natrium dan air oleh ginjal

dan penurunan pelepasan aldosteron dan "6. "bnormalitas pada homeostatisis

elektrolit, keseimbangan asam-basa dan osmolalitas sering menyertai

hipervolemia. ipervolemia dapat menimbulkan gagal jantung dan edema

pulmuner, khususnya pada pasien dengan disfungsi kardiovaskuler

!m/l#kas#

"kibat lanjut dari kelebihan volume cairan adalah :

2) #agal ginjal, akut atau kronik

4) erhubungan dengan peningkatan preload, penurunan kontraktilitas, dan

penurunan curah jantung ,

5) 0nfark miokard

*) #agal jantung kongestif

) #agal jantung kiri

@) +enyakit katup) >akikardiDaritmia

erhubungan dengan hipertensi porta, tekanan osmotik koloid plasma

rendah, retensi natrium

B) +enyakit hepar : Sirosis, "sites, Kanker

$) erhubungan dengan kerusakan arus balik vena

2%) 9arikose vena

22) +enyakit vaskuler perifer

24) Elebitis kronis

20


21/25

Pemer#ksaan D#agn!st#k

a) +emeriksaan Eisik

1edema, peningkatan berat badan, peningkatan >6 (penurunan >6 saat

jantung gagal) nadi kuat, asites, krekles (rales). Fonkhi, mengi, distensi

vena leher, kulit lembab, takikardia, irama galop

b) +rotein rendah

c) "nemia

d) Fetensi air yang berlebihan

e) +eningkatan natrium dalam urine

Penatalaksanaan Me"#s

>ujuan terapi adalah mengatasi masalah pencetus dan mengembalikan 8S

pada normal. >indakan dapat berupa hal berikut :

2) +embatasan natrium dan air.

4) 6iuretik.

5) 6ialisi atau hemofiltrasi arteriovena kontinue : pada gagal ginjal atau

kelebihan beban cairan yang mengancam hidup

3. H#/!natrem#a

iponatremia merupakan suatu keadaan kekurangan kadar natrium

dalam plasma darah yang ditandai dengan adanya kadar natrium plasma

yang kurang dari 25 m8GD=t, mual, muntah dan diare.

. H#/ernatrem#aipernatremia merupakan suatu keadaan dimana kadar natrium dalam

plasma tinggi yang ditandai dengan addanya mukosa kering, oliguriaDanuria,

turgor kulit buruk dan permukaan kulit membengkak, kulit kemerahan, lidah

kering dan kemerahan, konvulsi, suhu badan naik, serta kadar natrium

dalam plasma lebih dari 2* m8GD=t. kondisi demikian dapat disebabkan

21


22/25

oleh dehidrasi, diare, dan asupan, air yang berlebihan sedangkan asupan

garamnya sedikit.

. H#/!kalem#a

ipoklemia merupakan suatu keadaan kekurangan kadar kalium

dalam darah. ipokalemia ini dapat terjadi dengan sangat cepat. Sering

terjadi pada pasien yang mengalami diare yang berkepanjangan dan juga

ditandai dengan lemahnya denyut nadi, turunnya tekanan darah, tidak nafsu

makan dan muntah-muntah, perut kembung, lemah dan lunaknya otot,

denyut jantung tidak beraturan (aritmia), penurunan bising usus, kadar

kalium plasma menurun kurang dari 5, m8GD=.

6. H#/erkalem#a

iperkalemia merupakan suatu keadaan di mana kadar kalium dalam

darah tinggi, sering terjadi pada pasien luka bakar, penyakit ginjal, asidosis

metabolik, pembe:rian kalium yang berlebihan melalui intravena yang

ditandai dengan adanya mual, hiperaktivitas sistem pencernaan, aritmia,

kelemahan, jumlah urine sedikit sekali, diare, adanya kecemasan dan

irritable (peka rangsang), serta kadar kalium dalam plasma mencapai lebih

dari m8GD=.

8. H#/!kalsem#a

ipokalsemia me:rupakan keekurangan kadar kalsium dalam plasma

darah yang ditandai de:ngan adanya kram otot dan kram perut, kejang,

bingung, kadar kalsium dalam plasma kurang dari *,5 m8GD= dan

kesemutan pada jari dan sekitar mulut yang dapat disebabkan oleh pengaruh

pengangkatan kelenjar gondok atau kehilangan sejumlah kalsium karena

sekresi intestinal9. H#/erkalsem#a

iperkalsemia merupakan suatu ke'adaan kelebihan kadar kalsium

dalam darah yang dapat terjadi pada pasien yang mengalami pengangkatan

kelenjar gondok dan makan vitamin 6 secara berlebihan, ditandai dengan

adanya nyeri pada tulang, relaksasi otot, batu ginjal, mual-mual, koma, dan

kadar kalsium dalam plasma lebih dari *,5 m8GD=.

22


23/25

:. H#/!magnes#a

ipomagnesia merupakan kekurangan kadar magnesium dalam darah

yang ditandai dengan adanya iritabilitas, tremor, kram pada kaki dan tangan,

takikardi, hipertensi, disorientasi dan konvulsi. Kadar magnesium dalam

darah kurang dari 2,5 m8GD=.

1=. H#/ermagnes#a

ipermagnesia merupakan kondisi kelebihan kadar magnesium dalam

darah yang ditandai dengan adanya, koma, gangguan pernapasan, dan kadar

magnesium lebih dari 4, m8GD=.

BAB III

PENUTUP

3.1 es#m/ulan2. airan tubuh adalah larutan yang terdiri dari air ( pelarut) dan 7at tertentu

(7at terlarut). 8lektrolit adalah 7at kimia yang menghasilkan partikel-

partikel bermuatan listrik yang disebut ion jika berada dalam larutan.

4. airan tubuh didistribusikan di antara dua kompartemen yaitu pada

intraseluler dan ekstraseluler. airan intraseluler kira-kira 4D5 atau *% &

dari , sedangkan cairan ekstraseluler 4% & dari .>otal jumlah volume

cairan tubuh (total body !ater->?) kira-kira @% & dari berat badan pria

dan % & dari berat badan !anita.5. Eaktor yang mempengaruhi kebutuhan cairan dan elektroli tubuh adalah:


24/25

@. #angguan kesimbangan cairan dan elektrolit tubuh antara lain:

hipovolumeDdehidrasi, hipervolemis, hiponatremia, hipernatremia,

hipokalemia, hiperkalemia, hipokalsemia, hiperkalsemia, hipomagnesia,

hipermagnesia.

DA-TAR PU$TAA

"ris, Setia!an dkk. 4%%$. Fisiologi Tubuh Manusia untuk Mhasiswa

Kebidanan. Aakarta: >0M

runnerSuddarth. (4%%%). Kepera!atan Medical Medah.(8disi B). 9olume 2.

Aakarta :8#

6oenges. M8. (2$$$). Fencana "suhan Kepera!atan. Aakarta : 8#

8lis. 4%%$. Kebutuhan airan pada 0bu amil. 6iunduh dari

http:DDelisdcabi.blogspot.comD4%%$D22Dkebutuhan-cairan-pada-ibu-

hamil.html (6iakses 2 ovember 4%22)

Kuntarti. 4%%. Keseimbangan airan, 8lektrolit "sam dan asa. 6iunduh

dari http:DDsites.google.comDsiteDasidosisDomeDkeseimbangan-cairan-

elektroli (6iakses 2* ovember 4%22)

Martin.>. (2$$B). Standar Kepera!atan +asien : +asien Standar are. Aakarta :

8#.

+earce, evelyn. "natomi dan fisiologi untuk para medis. #ramedia +ustaka


25/25

Syaifudin, 6rs. 4%24. !natomi Fisiologi Kurikulum erbasis Kom#etensi $disi %.

Aakarta: 8#.

ubuh dan "sam-asa. 6iunduh

darihttp:DDhttpyasirblogspotcom.blogspot.comD4%%$D%4Dkeseimbangan-

cairan-tubuh-dan-asam-basa.html (6iakses 2* ovember 4%22)
http://httpyasirblogspotcom.blogspot.com/2009/02/keseimbangan-cairan-tubuh-dan-asam-basa.htmlhttp://httpyasirblogspotcom.blogspot.com/2009/02/keseimbangan-cairan-tubuh-dan-asam-basa.htmlhttp://httpyasirblogspotcom.blogspot.com/2009/02/keseimbangan-cairan-tubuh-dan-asam-basa.htmlhttp://httpyasirblogspotcom.blogspot.com/2009/02/keseimbangan-cairan-tubuh-dan-asam-basa.html

isi makalah biokim kel 1

Documents