Diagnosa KeperawatanTujuanEvaluasiIntervensi

TUMTUKKriteriaStandar

1. Tidak efektifnya bersihan jalan nafas pada keluarga Bp.S terutama pada An.D b/d ketidak-mampuan keluarga mengenal masalah kasehatan anggota keluarga dengan penyakit ISPA.Selama 3 kali kunjungan kerumah, bersihan jalan nafas efektif pada An.D1. Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 60 menit k, keluarga mampu:

a. mengenal masalah kesehatan tentang ISPA pada anggota keluarga.

Dengan cara:

1.1 menyebutkan pengertian ISPARespon verbalISPA adalah infeksi pernafasan akut yang ditandai dengan batuk dan pilek1.1 Diskusikan bersama keluarga pengertian ISPA dengan menggunakan lebar balik.

1.2 Tanyakan kembali kepada keluarga tentang pengertian ISPA

1.3 Berikan reinforcement positif atas jawaban yang tepat.

1.2 Menyebutkan 2 dari 4 penyebab ISPA Respon verbal Penyebab ISPA

1. Tertular penderita batuk2. Belum imunisasi lengkap3. Kurang gizi4. Lingkungan tempet tinggal yang tidak sehat1.2.1 Diskusikan dengan keluarga tentang penyebab ISPA dengan menggunakan lembar balik

1.2.2 Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali penyebab ISPA

1.2.3 Beri reinforcement positif atas usaha yang dilakukan keluarga

1.3 Mengidentifikasi penyebab ISPARespon verbal1. Menyebutkan penyebab ISPA pada anak1.3.1 Dorong keluarga untuk mengidentifikasi penyebab ISPA pada anak

1.3.2 Beri reinforcement positif atas kemampuan keluarga mengidentifikasi penyebab ISPA pada anak

1.4 Menyebutkan 3dari 5 tanda-tanda ISPARespon verbalTanda tanda ISPA1. Batuk2. Pilek3. Demam4. Nafas cepat5. Umur 1-5 tahun: 40x atau lebih/menit

1.4.1 Diskusikan dengan keluarga tentang tanda-tanda ISPA

1.4.2 Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali tanda-tanda ISPA

1.4.3 Beri reinforcement positif atas usaha yang dilakukan keluarga

1.5 Menyebutkan 2 dari 4 cara mencegah ISPARespon verbalpencegahan ISPA:

1. Jauhkan anak dari penderita batuk2. Imunisasi lengkap3. Beri makanan bergizi satiap hari4. Jagalah kebersihan tubuh, makanan serta lingkungan1.5.1 Dorong keluarga untuk menyebutkan pencegahan ISPA

1.5.2 Berikan reinforcement positif atas kemampuan keluarga cara mencegah ISPA

1.6 Mengidentifikasi masalah ISPA yang terjadi pada anggota keluargaRespon verbalKondisi An.D mengalami ISPA1.6.1 Bantu keluarga membandingkan apa yang telah dijelaskan dengan kondisi An.D

1.6.2 Motivasi keluarga untuk mengidentifikasi masalah yang timbul pada anggota keluarga

1.6.3 Bantu keluarga menyimpulkan masalah yang dihadapi oleh anggota keluarga

1.6.4 Berikan reinforcement positif atas usaha yang dilakukan keluarga

b. keluarga mampu mengambil keputusan untuk merawat anggota keluarga yang mengalami ISPA

Dengan cara:

2.1 Menyebutkan 1 dari 3 akibat lanjut tidak diobatinya ISPARespon verbalakibat lanjut dari ISPA yang tidak diobati:

1. Bronchitis2. TBC3. Kematian2.1.1 Jelaskan pada keluarga akibat lanjut apabila ISPA tidak diobati dengan menggunakan lembar balik

2.1.2 Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali akibat lanjut dari ISPA yang tidak diobati

2.1.3 Beri reinforcement positif atas jawaban keluarga yang tepat

2.2 Memutuskan untuk merawat An.D dengan ISPARespon verbalKeluarga memutuskan untuk merawat anggota keluarga dengan ISPA2.2.1 Diskusikan kembali dengan keluarga tentang keinginan keluarga untuk merawat anggota keluarga dengan ISPA

2.2.2 Beri reinforcement positif atas keputusan keluarga untuk merawat anggota keluarga dengan ISPA

2. Setelah 1 x 60 menit kunjungan, keluarga mampu menyebutkan pencegahan 3 dari 5, keluarga mampu merawat anggota keluarga dengan ISPA

Dengan cara:

3.1 Menyebutkan cara perawatan ISPA di rumahRespon verbalpencegahan ISPA: jika panas diberikan obat penurunan panas sesuai aturan dokter

1. Lakukan kompres hangat jika anak panas2. Jika batuk berikan obat tradisional campuran antara jeruk nipis dan kecap/madu dengan perbandingan 1:13. Jika hidung tersumbat karena pilek bersihkan lubang hidung dengan kain yang bersih4. Selama anak dirawat di rumah

a) Tetap beri makanan bila muntah, usahakan beri makan sedikit demi sedikitb) Beri minum lebih banyak dari biasanyac) Jangan pakai selimut atau pakaian tebal selama badan anak masih panasd) Awasi tanda penyakit bertambah parah jika anak tidak mau minum, nafas cepat dan sesak3.1.1 Diskusikan dengan keluarga tentang pencegahan ISPA

3.1.2 Motivasi keluarga untuk menyebutkan pencegahan ISPA

3.1.3 Beri reinforcement positif atas usaha yang dilakukan keluarga

3.2 Melakukan kompres hangatPsiko-motorKeluarga dapat mendemonstrasi-kan cara melakukan kompres hangat3.2.1 Demonstrasi-kan kepada keluarga cara melakukan kompres hangat

3.2.2 Berikan kesempatan kepada keluarga untuk moncoba melakukan kompres hangat

3.2.3 Berikan reinforcement positif atas usaha keluarga

3.2.4 Pastikan keluarga akan melakukan tindakan yang diajarkan jika diperlukan

3.3 Membuat obat tradisional meringankan batukPsiko-motorKeluarga dapat mendemonstrasi-kan cara membuat obat tradisional:

Jeruk nipis 1 sendok teh, kecap/madu 1 sendok3.3.1 Demonstrasi-kan pada keluarga cara membuat obat tradisional

3.3.2 Berikan kesempatan keluarga untuk membuat obat tradisional

3.3.3 Berikan reinforcement positif atas usaha keluarga

3.3.4 Pastikan keluarga akan melakukan tindakan yang diajarkan jika anak batuk pilek

3.4 Membersihkan hidung yang tersumbat karena pilekPsiko-motorKeluarga dapat mendemonstrasi-kan dan membersihkan hidung yang tersumbat karena pilek3.4.1 Demonstrasikan kepada keluarga cara membersihkan hidung yang tersumbat

3.4.2 Beri kesempatan keluarga untuk mencoba

3.4.3 Beri reinforcement positif atas usaha keluarga

3.4.4 Pastikan keluarga akan melakukan tindakan yang diajarkan jika hidung anaknya tersumbat karena pilek

3. Setelah 1 x 60 menit kunjungan, keluarga mampu menyebutkan 2 dari 3 modifikasi lingkungan yang dapat mencegah ISPADengan cara:

4.1 Menyebutkan cara-cara memodifikasi ingkunganRespon verbalCara memodifikasi lingkungan untuk mencegah ISPA4.1.1 Jelaskan lingkungan yang dapat mencegah ISPA

4.1.2 Motivasi keluarga untuk mengulangi penjelasan yang diberikan

4.1.3 Beri reinforcement positif atas jawaban keluarga

4.2 Melakukan modifikasi lingkungan yang tepat bagi anakRespon afektif

Respon psiko-motorPada kunjungan tidak terencana melakukan tindakan modifikasi lingkungan4.2.1 Observasi lingkungan rumah pada kunjungan dengan terencana

4.2.2 Diskusikan dengan keluarga hal positif yang sudah dilakukan keluarga

4.2.3 Beri reinforcement positif atas usaha yang dilakukan keluarga

4. Setelah 1 x 60 menit kunjungan, keluarga mampu memanfaatkan pelayanan kesehatan

Dengan cara:

5.1 Menyebutkan kembali manfaat kunjungan ke fasilitas kesehatanRespon verbalManfaat kunjungan ke fasilitas kesehatan:

1. Mendapatkan pelayanan kesehatan2. Mendapatkan pendidikan kesehatan tentang ISPA5.1.1 Informasikan mengenai pengobatan dan pendidikan kesehatan yang dapat diperoleh keluarga di klinik/balai pengobatan PKM

5.1.2 Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali hasil diskusi

5.1.3 Beri reinforcement positif atas hasil yang dicapainya

5.2 Memanfaatkan pelayanan kesehatan dalam merawat ISPARespon afektif

Respon psiko-motor1. Keluarga membawa anggota keluarga dengan ISPA apabila kondisi: sesak nafas, nafas cepat dan kondisi bertambah parah2. Adanya Kartu berobat5.2.1 Motivasi keluarga untuk membawa anak apabila kondisinya tidak dapat ditangani di rumah

5.2.2 Temani keluarga ke klinik/balai pengobatan bila diperlukan

5.2.3 Berikan reinforcement atas hasil yang dicapai.