intervensi 3

22

1. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan yang tepat

untuk mengatasi ISPA.

Tujuan Jangka

Panjang

Tujuan Jangka

Pendek

EVALUASIIntervensi

Kriteria Standar

Setelah dilaksanakan

2 kali kunjungan

ISPA yang diderita

sembuh dan jalan

nafas kembali lancar.

1. Setelah

dilaksanakan tindakan

keperawatan selama 2

x 15 mnt klien dapat

mengenal masalah

kesehatan dengan

menjelaskan masalah

kesehatan.

Respon

verbal

ISPA adalah penyakit

saluran pernafasan

akut dengan batuk dan

pilek.

Penyebab ISPA :

1. Kurang gizi2. Imunisasi tidak

lengkap3. Lingkungan yang

tidak sehat

Tanda dan gejala ISPA

1. Batuk2. Pilek

1. Ga

li pengetahuan tentang ISPA

2. Beri motivasi keluarga untuk

mengemukakan pendapatnya

tentang ISPA.

3. Diskusikan bersama keluarga

mengenai pengertian

penyebab dan gejala ISPA.

4. Bimbing keluarga untuk

menjelaskan ulang pengertian

penyebab tanda dan gejala

ISPA.

5. Beri re-inforcement positif

22

3. Demam4. Nafas cepat5. Suara Parau6. Nyeri tenggorokan

atas jawaban yang diberikan.

2. Setelah penyuluhan

1 x 15 mnt keluarga

dapat mengambil

keputusan dengan

tindakan yang cepat.

Respon

verbal

Keputusan keluarga

3. Setelah tindakan 1 x

15 menit keluarga

dapat merawat

Anggota keluarga

yang sakit ISPA.

Respon

verbal

Psikomotor

Perawatan ISPA :

1. Jika panas dikompres

2. Jika pilek bersihkan hidung dengan saputangan yang bersih

3. Beri minum yang banyak (ASI).

4. Awasi kondisi bila bertambah parah.

1. Diskusikan bersama keluarga

tentang pencegahan ISPA.

2. Berikan kesempatan yang

kurang dimengerti.

3. Tanyakan kembali tentang

apa yang dijelaskan.

Merawat anggota

keluarga yang sakit

ISPA

Psikomotor Cara membuat obat

tradisional batuk dan

1. Demonstrasikan cara

pembuatan obat tradisional.

2. Beri kesempatan keluarga

22

pilek (Jeruk-Kecap):

1. Siapkan baki dan

pengalas

2. Potong jeruk nipis,

kemudian jeruk

diperas dan ainya

disaring.

3. Ambil kecap

sebanyak 1 sendok

makan, kemudian

dituang kedalam

gelas.

4. Ambil 1 sendok

makan air jeruk

nipis, kemudian

tuangkan kedalam

gelas berisi kecap.

5. Aduk hingga merata

6. Berikan pada anak

untuk diminum

untuk re demonstrasi.

22

4. Keluarga mampu

untuk memodifikasi

lingkungan yang

dapat mendukung

kesehatan.

Verbal

Psikomotor

Pencegahan ISPA :

1. Menjauhkan rokok

dari penderita batuk.

2. Jaga kebersihan

lingkungan.

3. Imunisasi lengkap

4. Berikan makanan

yang bergizi.

Kebersihan

lingkungan:

1. Rumah dibersihkan

2. Pakaian dibereskan

jangan digantung.

3. Jendela dibuka.

4. Debu dibersihkan.

1. Di

skusikan bersama keluarga

tentang pencegahan ISPA.

2. Be

rikan kesempatan klien

tentang pencegahan ISPA

bertanya.

3. Ta

nyakan kembali hal-hal yang

dijelaskan.

4. Be

ri re inforcement positif atas

jawaban yang diberikan

keluarga.

5. Pr

aktekkan dan laksanakan

kebersihan lingkungan.

5. Keluarga

mampu memanfaatkan

Respon Fasilitas kesehatan 1. Jelaskan pada keluarga

tentang fasilitas kesehatan

22

fasilitas kesehatan. verbal untuk berobat ISPA:

1. Puskesmas

2. Rumah sakit

3. Bidan

4. Dokter

yang biasa digunakan.

2. Motivasi keluarga untuk

mengunjungi fasilitas

kesehatan yang dipilih.

3. Beri re inforcement positif

atas keputusan keluarga.

4. Beri kesempatan keluarga

untuk bertanya tentang hal-hal

yang belum diketahui.

5. Beri re inforcement positif

terhadap jawaban dari

pertanyaan yang diberikan

petugas.

2. Kurang informasi berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan.

No Diagnosa

Tujuan

jangka

panjang

Tujuan jangka

pendekKriteria Standar Intervensi

2. Kurang informasi

berhubungan

Setelah

dilakukan

Setelah dilakukan

tindakan

Respon

verbal

Keluarga

mampu

- Kaji pengetahuan

keluarga tentang

22

dengan

ketidakmampuan

keluarga

mengenal masalah

kesehatan.

tindakan

keperawatan

diharapkan

pengetahuan

keluarga

adekuat

keperawatan

diharapkan

keluarga mampu:

1. Mengenal

masalah

kesehatan.

menjelaskan

tentang

prngertian

ISPA

ISPA

- Jelaskan tentang

pengertian ISPA,

penyebab, tanda-

tanda,cara

menghadapinya

- Beri kesempatan

keluarga untuk

bertanya

2. Mengambil

keputusan tepat

dalam melakukan

tindakan

3. Merawat

klien

Respon

Afektif

Psikomotor

Keluarga

mampu

mengambil

keputusan tepat

cara merawat

anggota

keluarga yang

mengidap

ISPA

Keluarga

mampu

- Kaji kemampuan

keluarga dalam

mengambil keputusan

jika anaknya

sakit

- Anjurkan memberi

banyak minim

- Anjurkan keluarga

segera membawa

anak ke petugas

kesehatan jika panas

22

merawat klien. tidak turun.

- Beri reinforcement

positif atas keputusan

keluarga.

- Anjurkan keluarga

memberi kompres

hangat jika anaknya

panas

- Anjurkan keluarga

memberi banyak

minum dan makan

serta banyak istirahat

- Jelaskan pentingnya

ketirlibatan semua

anggota keluarga

dalam merawat klien.

- Beri reinforcement

positif atas

kemampuan keluarga

4. Keluarga - Diskusikan dengan

22

Memodifikasi

lingkungan

rumah yang

menunjang

kesehatan.

mampu

memodifikasi

lingkungan

rumah yang

menunjang

kesehatan.

keluarga tentang

pentingnya lingkungan

yang bersih

- Jelaskan pentingnya

makanan yang bersih

dan sehat

- Diskusikan dengan

keluarga tentang

pentingnya perilaku

hidup bersih dan sehat

5. Memanfaatkan

fasilitas

kesehatan

Respon

Afektif dan

Psikomotor

Keluarga

mampu

memanfaatkan

fasilitas

kesehatan.

- Berikan informasi

mengenai fasilitas

kesehatan

- Motivasi keluarga

untuk memanfaatkan

fasilitas kesehatan

yang dimiliki.

3. Risiko penularan ISPA berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota yang sakit

No Diagnosa Tujuan

jangka

Tujuan jangka Kriteria Standar Intervensi

22

Panjang Pendek

3. Resiko penularan

ISPA

berhubungan

dengan

Ketidakmampuan

keluarga merawat

anggota yang

sakit.

Setelah

dilakukan

tindakan

keperawatan

diharapkan

keluarga

mampu

merawat

anggota

keluarga.

Setelah dilakukan

tindakan

keperawatan

diharapkan

keluarga mampu:

i. Mengenal masalah

kesehatan.

1. Respon

Verbal

1. Keluarga

mampu

menjelaska

n tentang

pengertian

ISPA,

penyebab,

tanda-

tanda,cara

menghadap

inya.

1. Kaji pengetahuan

keluarga tentang

ISPA

2. Jelaskan tentang

pengertian ISPA,

penyebab, tanda-

tanda,cara

menghadapinya

3. Beri kesempatan

keluarga untuk

bertanya

2. Mengambil

keputusan tepat

dalam

melakukan

tindakan

ii. Respon

afektif

2. Keluarga

mampu

mengambil

keputusan

tepat cara

merawat

anggota

1. Kaji kemampuan

keluarga dalam

mengambil

keputusan jika

anggota keluarga

sakit.

2. Anjurkan memberi

22

keluarga yang

mengidap

ISPA.

banyak makan dan

minum.

3. Anjurkan keluarga

segera membawa

anak ke petugas

kesehatan jika panas

tidak turun

4. Beri reinforcement

positip atas

keputusan keluarga

3. Merawat

anggota keluarga

yang sakit.

iii. Psiko

motor

3. Keluarga

mampu

merawat

anggota

keluarga yang

sakit.


memberi kompres

hangat jika anaknya

panas


memberi banyak

minum dan makan

serta banyak

istirahat

3. Jelaskan pentingnya

keterlibatan semua

22

anggota keluarga

dalam merawat

anggota keluarga


positif atas

kemampuan

keluarga

2. Memodifikasi

lingkungan

rumah yang

menunjang

kesehatan.

4. - 4. Keluarga

mampu

memodifikasi

lingkungan

rumah yang

menunjang

kesehatan.

1. Diskusikan dengan

keluarga tentang

pentingnya

lingkungan yang

bersih


makanan yang

bersih dan sehat


keluarga tentang

pentingnya perilaku

hidup bersih dan

sehat

3. Memanfaatkan 5. Respon 5. Keluarga 1. Berikan informasi

22

fasilitas

kesehatan.

afektif dan

psikomotor

mampu

memanfaatkan

fasilitas

kesehatan.

mengenai fasilitas

kesehatan

2. Motivasi untuk

memanfaatkan

fasilitas kesehatan

seperti kartu Askes,

dll.

4. Risiko terjadinya penyakit TBC berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan yang

mendukung kesehatan

No. Diagnosa

Tujuan

jangka

Panjang

Tujuan jangka

PendekKriteria Standar Intervensi

1. Risiko terjadinya

penyakit TBC

berhubungan

dengan

ketidakmampuan

keluarga

memodifikasi

Resiko/

komplikasi

dari TBC tidak

terjadi.

Setelah penyuluhan

1 x 15 menit :

1. Keluarga

mengenal tanda-

tanda TBC

1. Respon

Verbal

Tanda-tanda

TBC

1. Batuk

disertai

darah.

2. Batuk

berdahak

1. Gali pengetahuan

tentang TBC

2. Beri motivasi

keluarga untuk

mengemukakan

pendapatnya tentang

TBC

22

lingkungan yang

mendukung

kesehatan

lebih dari

3 minggu

3. Sesak

nafas

4. Berkering

at pada

malam

hari

5. BB turun

6. Nafsu

makan

menurun

7. Nyeri

dada

3. Diskusikan bersama

keluarga mengenai

pengertian penyebab

dan gejala TBC

4. Bimbing keluarga

untuk menjelaskan

ulang pengertian

penyebab tanda dan

gejala TBC

5. Beri re inforcement

positif atas jawaban

yang diberikan.

2. Cara penularan

TBC dan

pencegahan

TBC

2. Respon

verbal

1. Cara

penularan

TBC :

langsung :

Melalui

1. Diskusikan

bersama keluarga

mengenai cara

penularan dan cara

pencegahan TBC.

2. Bimbing keluarga

22

percikan ludah

dan melalui

udara

langsung :

Hidup satu

rumah

dengan

penderita

TBC

2. Cara

pencegahan

TBC:

kasur, sprei

di bawah

sinar

matahari

rumah yang

untuk menjelaskan

ulang cara penularan

dan cara pencegahan

TBC.

3. Beri re inforcement

positif atas jawaban

yang diberikan.

22

cukup

saat bersin

dan batuk

dengan

menggunaka

n tissue

di sembarang

tempat

bergizi

3. Setelah

pertemuan 1 x 15

menit keluarga

dapat mengambil

keputusan yang

tepat terhadap

penyakit TBC

- 3. Segera

bawa ke

pelayanan

kesehatan :

a. P

uskesmas

b. R


memberi kompres

hangat jika anaknya

panas


memberi banyak

22

umah sakit

.

minum dan makan serta

banyak istirahat


keterlibatan semua

anggota keluarga dalam

merawat anggota

keluarga


positif atas

kemampuan keluarga

4. Setelah

pertemuan 1 x 15

menit keluarga

mampu merawat

anggota keluarga

yang menderita

TBC

4. Respon

Verbal

4. Pengobatan :

Berobat

secara rutin

selama 6

bulan, tidak

boleh

berhenti

Istirahat

yang cukup.

1. Diskusikan dan beri

re inforcement positif

atas keputusan yang

dipilih.


keluarga tentang

perawatan TBC di

rumah.

3. Beri kesempatan

22

5. Setelah 1 x 15

menit pertemuan

dapat memodifikasi

lingkungan.

5. Respons

Verbal

Perawatan

TBC :

1. Tetap

berikan

makanan

bergizi.

2. Imunis

asi.

3. Beri air

banyak

(minum).

4. Awasi

tanda-tanda

penyakit

bertambah

parah.

5. Bawa

anggota

keluarga

yang sakit

kepada keluarga

tentang hal-hal yang

tak dimengerti.

4. Tanyakan kembali

tentang yang telah

didiskuasikan.

5. Beri pujian atas

jawaban yang

diberikan.

1. DDiskus

ikan tentang hal

yang mendukung

perawatan dan

penyembuhan.

2. Beri

kesempatan untuk

bertanya tentang

hal-hal yang belum

22

ke

pelayanan

kesehatan

bila kondisi

memburuk.

5. Lingkungan

yang

mendukung

kesembuhan :

1. a

Sarana

sanitasi yang

memadai

2. Udara

lingkungan

rumah yang

bersih dari

asap.

3. Pengobatan

dan

diketahui.

3. Tanyaka

n kembali hal-hal

yang telah

disampaikan.

22

perawatan

yang baik.

Ventilasi

memadai

dengan

membuka

jendela tiap

hari.

6. Setelah 1 x 15

menit pertemuan

keluarga mampu

memenfaatkan

fasilitas kesehatan

dengan :

Mampu

menyebutkan

fasilitas kesehatan :

Puskesmas, RS.

6. respon

verbal

6.

Menyebutkan

fasilitas

kesehatan yang

dapat

menanganiTB

C: Puskesmas,

RS.

1. DDiskus

ikan terhadap

keluarga tentang

tempat pelayanan

kesehatan untuk

penanganan

2. Beri

kesempatan kepada

keluarga untuk

bertanya tentang

hal-hal yang telah

22

didiskusikan.

3. Beri re

inforcement atas

jawaban yang benar.

intervensi 3

Documents