INTERVENSI

NO.DIAGNOSATUJUAN & KHINTERVENSIKODE NIC1.Gangguan sensori (visual) b.d kekeruhan pada lensa mataSetelah dilakukan tindakan selama 3x24 jam diharapkan : Mengenal gangguan sensori dan berkompensasi terhadap perubahan.Comunication enhancement visual deficit: Identifikasi/perkenalkan diri perawat ketika masuk ke ruang pasien Catat reaksi pasien terhadap pengurangan penglihatan missal:depresi, menarik diri, marah. Jalan satu atau dua langkah didepan pasien dengan tangan pasien di siku perawat. Gambarkan lingkungan ke pasien. Jangan pindahkan barang di ruang pasien tanpa izin pasien. Informasikan kepada pasien dimana lokasi suara Kolaborasi: pembedahan

49782.Cemas b.d stressSetelah dilakukan tindakan selama 3x24 jam diharapkan:Cemas klien berkurang

Calming technique: Duduk dan berbicara dengan pasien. Jelaskan rutinitas perioperatif : tingkat aktifitas, pembatasan diet, obat-obatan. Beri latihan tarik nafas yang dalam Kurangi sesuatu yang membuat cemas Pakai metode distraksi. Tawarkan pada pasien minuman hangat. Tawarkan pada pasien mandi air hangat bila ada.. Beri pengobatan anticemas bila diperlukan. Instruksikan pada pasien metode menurunkan cemas bila tersedia. Control/monitor cemas klien

58803.Resiko cidera berhubungan dengan disfungsi sensorik

Setelah dilakukan tindakan selama 3x24 jam diharapkan : Menunjukan perubahan perilaku, pola hidup untuk menurunkan faktor resiko dan melindungi diri dari cidera.Environment management safety: Identifikasikan kebutuhan keamanan pasien Identifikasi resiko keamanan lingkungan misal lingkungan yang licin Pindahkan bahaya dari lingkungan bila mungkin modifikasi lingkungan supaya tidak berbahaya bagi klien. Lengkapi pasien dengan nomor gawat darurat. Monitor lingkungan untuk mengganti status keamanan. Bantu pasien ke tempat yang lebih aman. Edukasikan dari lingkungan yang berbahaya. Kolaborasi dengan agensi lain untuk lingkungan yang aman.6486