INSULIN

DIABETES DAN PENEMUAN INSULIN

• APOLLONIUS (250 M): diabetes=untuk menggunakan/ mengeringkan

• JOHN ROLLO (1798): kelebihan gula• CLAUD BERNARD (1812): hubungan diabetes

dengan metabolisme glikogen• PAUL LANGERHANS (1869): sel islet, tapi tidak

tahu apa fungsinya• JOSEP VON MEHRING dan OSKAN MINKOWSKY

(1889): mengangkat pankreas anjing• FREDERICK GRANT BANTING dan CHARLES

HERBERT BEST, mengisolasi insulin secara kasar

DIABETES

• DEFISIENSI INSULIN• RESISTENSI INSULIN

INSULIN

• LEONARD THOMPSON, orang yang pertama kali menerima suntikan insulin (1922), insulin kerja singkat

• Long acting insulin, 1930• Teknologi DNA rekombinan, untuk

menghasilkan insulin secara komersial.

SEDIAAN INSULIN

• SHORT ACTING INSULIN, cairan jernih, diberikan sesaat menjelang makan, harus diikuti dengan konsumsu snack karbohidrat dalam 30 menit. (Actrapid HM, Humulin R)

• INTERMEDIATE ACTING INSULIN, mengandung zat tambahan yang dapat memperlambat absorpsinya sehingga nampak berkabut. Kocok sebelum diberikan. (Monotard HM, Humulin N)

Cont…

• LONG ACTING INSULIN, masa kerja > 24 jam. (Lantus)

• PREMIXED INSULIN, kombinasi short-acting insulin dan intermediate insulin dalam perbandingan standar. (biasanya 30% short acting dan 70% intermediate acting)contoh:Mixtard 30 HMHumulin 30/70

JENIS INSULIN AWAL KERJA MASA KERJA

KERJA CEPAT-ASPART-LISPRO

< 15 MENIT15 – 30 MENIT

3 – 5 JAM3 – 5 JAM

KERJA SINGKAT- REGULAR 15 – 60 MENIT 3 – 10 JAM

KERJA INTERMEDIATE- NPH- LENTE

1 - 4 JAM1 – 4 JAM

10 – 24 JAM12 – 24 JAM

KERJA PANJANG-GLARGINE-ULTRALENTE

2 – 11 JAM4 – 10 JAM

20 – 24 JAM18 – 36 JAM

LOKASI PENYUNTIKAN INSULIN

• PERUT, absorpsi cepat• LENGAN, absorpsi sedang• PAHA, absorpsi lambat• PANTAT, absorpsi lambat

Cara penyuntikan insulin : SUB KUTAN ( ANTARA KULIT DAN LAPISAN OTOT)

TEKNOLOGI PENYUNTIKAN INSULIN

• PENFIILL (contoh NovoPen)memerlukan “pen” untuk menghantarkan insulin (bukan dengan syringe). NovoPen dilengkapi dengan NovoFine (jarum disposable). Bisa sampai 70 unit.

Penggunaan- Priming, memastikan insulin bisa mengalir- Penyuntikan- Penyimpanan

Cont…

• POMPA INSULIN, suplai short acting insulin secara terus menerus seperti layaknya pankreas.

contoh: MiniMed508

Pengguna pompa insulin biasanya penderita diabetes yang memiliki kecenderungan penurunan gula darah di malam hari, jadwal kerja padat dan tidak teratur,

Cont…

• Pompa insulin terdiri dari: unit pompa dan peralatan infus.

unit pompa, berisi:reservoar (cartridge) yang akan mensuplai insulin selama beberapa hari.batrai untuk mengoperasikan pompa.computer chip mengatur bagaimana insulin dipompakan.

Cont…

Pompa insulin bekerja:- Secara kontinyu dalam dosis rendah- Secara cepat dalam dosis yang lebih besar