0

TEORI KOMUNIKASI DALAM PRAKTIK DOKTER GIGI, BAIK DENGAN PASIEN

MAUPUN DENGAN ASISTEN.

DISUSUN OLEH:

Ida Bagus Nyoman Dhedy Widyabawa

160521140005

PEMBIMBING

Prof. Dr. Suryana Soemantri, drs., MSIE

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS

ILMU KEDOKTERAN GIGI ANAK

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS PADJADJARAN

BANDUNG

2015

1

DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN. 2

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 4

2.1 Pengertian Komunikasi 4

2.2 Tujuan Komunikasi.. 6

2.3 Manfaat Komunikasi 7

2.4 Fungsi Komunikasi... 8

2.5 Macam-macam Komunikasi 9

2.6 Proses Komunikasi 9

2.7 Bentuk-bentuk Komunikasi. 14

BAB III PEMBAHASAN 18

3.1 Komunikasi Dokter Gigi dan Pasien 18

3.2 Komunikasi Dokter gigi dan Asisten 21

3.3 Komunikasi Dokter Gigi, Asisten dan Pasien. 24

BAB IV KESIMPULAN. 27

DAFTAR PUSTAKA 28

2

BAB I

PENDAHULUAN

Hubungan dokter dan pasien telah disadari merupakan bagian penting

dalam aspek mutu pelayanan kesehatan dengan semakin disadari pentingnya suara

pasien sebagai pelanggan pelayanan kesehatan. Komunikasi dokter dan pasien telah

terbukti membawa pengaruh pada kepatuhan pengobatan, meningkatkan kepuasan

pasien dan akhirnya akan membawa manfaat bagi keberhasilan pengobatan

(Roberts, 2002; Roter et al., 2006).

Menurut teori komunikasi, komunikasi yang terjadi selama transaksi

terapeutik adalah komunikasi interpersonal. Naude cit. Santosa menyebutkan

bahwa pada proses pelayanan medik gigi terjalin suatu hubungan kerja sama antara

dokter gigi dengan penderitanya yang dikenal dengan komunikasi interpersonal.

Komunikasi interpersonal adalah komunikasi yang terjadi antara dua orang atau

lebih, bisa secara verbal dan nonverbal proses ini dapat terjadi secara langsung

tanpa melibatkan media komunikasi sebagai penghantar pesan. Dalam proses

komunikasi interpersonal sumber komunikasi.

Komunikasi dokter-pasien yang efektif adalah terciptanya rasa nyaman

dengan terapi medis yang diberikan dokter pada pasien. Faktor perilaku dokter

terhadap pasiennya, kemampuan dokter untuk mendapatkan dan menghormati

perhatian pasien, tersedianya informasi yang tepat dan timbulnya empati serta

membangun kepercayaan pasien ternyata merupakan kunci yang menentukan

dalam kenyamanan yang baik dengan terapi medis pada pasien. Sikap empati yang

ditunjukkan oleh dokter kepada pasien akan menumbuhkan rasa kepercayaan

pasien kepada dokternya yang kemudian dapat menimbulkan kepuasan dan

kepatuhan pasien pada pengobatan (Kim et al., 2004). Komunikasi dokter-pasien

yang efektif ditandai dengan adanya proses yang interaktif antara dokter dan pasien,

dimana terjadi penyampaian informasi yang timbal balik antara dokter dan pasien

secara efektif baik secara verbal maupun nonverbal (Ali MM et al., 2006).

Komunikasi yang kolaboratif, proaktif dan menghargai pendapat pasien dalam

3

pengambilan keputusan medis serta ternyata dapat membawa efek yang baik bagi

outcome pengobatan (Naik et al., 2008). Sebuah penelitian di Korea menyimpulkan

bahwa pasien akan mempunyai pandangan negatif terhadap dokternya jika dokter

mempunyai gaya komunikasi yang dominan terhadap pasien dan tidak memberi

kesempatan bagi pasien untuk mengemukakan pandangannya tentang suatu rencana

terapi (Kim et al, 2008).

4

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pengertian Komunikasi

Secara etimologis komunikasi berasal dari bahasa Latin yaitu cum, sebuah

kata depan yang artinya dengan, atau bersama dengan, dan kata units, sebuah kata

bilangan yang berarti satu. Dua kata tersebut membentuk kata Benda communio,

yang dalam bahasa Inggris disebut dengan communion, yang berarti kebersamaan,

persatuan, persekutuan gabungan, pergaulan, atau hubungan. Karena untuk

bercommunio diperlukan adanya usaha dan kerja, maka kata itu dibuat kata kerja

communicate yang berarti membagi sesuatu dengan seseorang, tukar menukar,

membicarakan sesuatu dengan orang, memberitahukan sesuatu kepada seseorang,

bercakap-cakap, bertukar pikiran, berhubungan, berteman. Jadi, komunikasi berarti

pemberitahuan pembicaraan, percakapan, pertukaran pikiran atau hubungan.

(Hardjana, 2003).

Secara umum, definisi komunikasi adalah Sebuah proses penyampaian

pikiran pikiran atau informasi dari seseorang kepada orang lain melalui suatu cara

tertentu sehingga orang lain tersebut mengerti betul apa yang dimaksud oleh

penyampai pikiran-pikiran atau informasi. (Komaruddin, 1994; Schermerhorn,

Hunt & Osborn, 1994; Koontz & Weihrich, 1988).

Komunikasi adalah proses dimana orang yang bekerja dalam organisasi

saling mentransmisikan informasi dan menginterpretasikan artinya. Yang penting

komunikasi dalam organisasi diperolehnya komunikasi yang efisien dan efektif.

Komunikasi yang efektif terjadi bila artian yang dimaksudkan oleh pengirim berita

dan artian yang ditangkap oleh penerima berita itu sama dan satu. Sedangkan

komunikasi yang efisien terjadi bila biayanya minimum berdasar sumber daya yang

dimanfaatkan.

Longman Dictionary of Contemporary English memberikan definisi kata

communicate sebagai upaya untuk membuat pendapat, mengatakan perasaan,

5

menyampaikan informasi dan sebagainya agar diketahui atau dipahami oleh orang

lain (to make opinions, feelings, information etc, known or understood by others).

Komunikasi adalah proses penyampaian pikiran atau perasaan oleh

seseorang kepada orang lain dengan menggunakan lambang-lambang yang

bermakna bagi kedua pihak, dalam situasi yang tertentu komunikasi menggunakan

media tertentu untuk merubah sikap atau tingkah laku seorang atau sejumlah orang

sehingga ada efek tertentu yang diharapkan (Effendy, 2000).

Komunikasi adalah proses pemindahan pengertian dalam bentuk gagasan,

informasi dari seseorang ke orang lain (Handoko, 2002).

Tidak ada kelompok yang dapat eksis tanpa komunikasi pentransferan

makna di antara anggota-anggotanya. Hanya lewat pentransferan makna dari satu

orang ke orang lain informasi dan gagasan dapat dihantarkan. Tetapi komunikasi

itu lebih dari sekedar menanamkan makna tetapi harus juga dipahami (Robbins,

2002).

Aplikasi definisi komunikasi dalam interaksi antara dokter gigi dan pasien

di tempat praktik dokter gigi diartikan tercapainya pengertian dan kesepakatan yang

dibangun dokter gigi bersama pasien pada setiap langkah penyelesaian masalah

pasien. Untuk sampai pada tahap tersebut, diperlukan berbagai pemahaman seperti

pemanfaatan jenis komunikasi (lisan, tulisan/verbal, non-verbal), menjadi

pendengar yang baik (active listener), adanya penghambat proses komunikasi

(noise), pemilihan alat penyampai pikiran atau informasi yang tepat (channel), dan

mengenal mengekspresikan perasaan dan emosi.

Selanjutnya definisi tersebut menjadi dasar model proses komunikasi yang

berfokus pada pengirim pikiran-pikiran atau informasi (sender/source), saluran

yang dipakai (channel) untuk menyampaikan pikiran-pikiran atau informasi, dan

penerima pikiran-pikiran atau informasi (receiver). Model tersebut juga akan

mengilustrasikan adanya penghambat pikiran-pikiran atau informasi sampai ke

penerima (noise), dan umpan balik (feedback) yang memfasilitasi kelancaran

komunikasi itu sendiri. Sender, channel, receiver, noise, dan feedback akan dibahas

pada subbab berikut.

6

2.2 Tujuan Komunikasi

Tujuan komunikasi adalah untuk membangun/menciptakan pemahaman

atau pengertian bersama. Saling memahami atau mengerti bukan berarti harus

menyetujui, tetapi mungkin dengan komunikasi terjadi suatu perubahan sikap,

pendapat, perilaku, ataupun perubahan secara sosial.

1. Perubahan sikap

Seorang komunikan setelah menerima pesan kemudian sikapnya berubah,

baik positif maupun negatif.

2. Perubahan pendapat

Dalam komunikasi berusaha menciptakan pemahaman.

3. Perubahan perilaku

Komunikasi bertujuan untuk merubah perilaku maupun tindakan seseorang,

dari perilaku yang dekstruktif (tidak mencerminkan perilaku hidup sehat,

menuju perilaku hidup sehat).

4. Perubahan sosial

Membangun dan memelihara ikatan hubungan dengan orang lain sehingga

menjadi hubungan yang makin baik. Dalam proses komunikasi yang efektif

secara tidak sengaja meningkatkan kadar hubungan interpersonal.

Dari sekian banyak tujuan komunikasi maka yang relevan dengan profesi

dokter adalah:

1) Memfasilitasi terciptanya pencapaian tujuan kedua pihak (dokter dan

pasien).

2) Membantu pengembangan rencana perawatan pasien bersama pasien, untuk

kepentingan pasien dan atas dasar kemampuan pasien, termasuk

kemampuan finansial.

3) Membantu memberikan pilihan dalam upaya penyelesaian masalah

kesehatan pasien.

4) Membimbing pasien sampai pada pengertian yang sebenarnya tentang

penyakit/masalah yang dihadapinya.

7

5) Membantu mengendalikan kinerja dokter dengan acuan langkah-langkah

atau hal-hal yang telah disetujui pasien.

2.3 Manfaat Komunikasi

menurut Alo Liliweri (2007), secara umum ada lima kategori fungsi utama

komunikasi dan Manfaat Komunikasi diantaranya :

1. Sumber atau pengirim menyebarluaskan informasi agar dapat diketahui

penerima (informasi / to inform), fungsi utama dan pertama dari informasi

adalah menyampaikan pesan (informasi) atau menyebarluaskan informasi

kepada orang lain, artinya diharapkan dari penyebarluasan informasi itu

para penerima informasi akan mengetahui sesuatu yang ingin dia ketahui.

2. Sumber menyebarluaskan informasi dalam rangka mendidik penerima

(pendidikan / to educate), fungsi utama dan pertama dari informasi adalah

menyampaikan pesan (informasi) atau menyebarluaskan informasi yang

bersifat mendidik kepada orang lain, artinya dari penyebarluasan informasi

itu diharapkan para penerima informasi akan menambah pengetahuan

tentang sesuatu yang ingin dia ketahui.

3. Sumber memberikan instruksi agar dilaksanakan penerima (instruksi),

fungsi instruksi adalah fungsi komunikasi untuk memberikan instruksi

(mewajibkan atau melarang) penerima melakukan sesuatu yang

diperintahkan.

4. Sumber mempengaruhi komunikan dengan informasi yang persuasif untuk

mengubah persepsi, sikap dan perilaku penerima (persuasi / to influence),

fungsi persuasi terkadang disebut fungsi memengaruhi, fungsi persuasi

adalah fungsi komunikasi yang menyebarkan informasi yang dapat

mempengaruhi (mengubah) sikap penerima agar dia menentukan sikap dan

perilaku yang sesuai dengan kehendak pengirim.

5. Sumber menyebarluaskan informasi untuk menghibur sekaligus

mempengaruhi penerima (menghibur / to entertain), fungsi hiburan adalah

fungsi pengirim untuk mengirimkan pesanpesan yang mengandung hiburan

kepada penerima menikmati apa yang diinformasikan.

8

Dari semua manfaat komunikasi di atas maka manfaat komunikasi efektif

untuk dokter-pasien di antaranya:

1) Meningkatkan kepuasan pasien dalam menerima pelayanan medis dari

dokter atau institusi pelayanan medis.

2) Meningkatkan kepercayaan pasien kepada dokter gigi yang merupakan

dasar hubungan dokter-pasien yang baik.

3) Meningkatkan keberhasilan diagnosis terapi dan tindakan medis.

4) Meningkatkan kepercayaan diri dan ketegaran pada pasien fase terminal

dalam menghadapi penyakitnya.

2.4 Fungsi Komunikasi

Fungsi komunikasi adalah :

1. Kendali : komunikasi bertindak untuk mengendalikan prilaku anggota

dalam beberapa cara, setiap organisasi mempunyai wewenang dan garis

panduan formal yang harus dipatuhi oleh karyawan.

2. Motivasi : komunikasi membantu perkembangan motivasi dengan

menjelaskan kepada para karyawan apa yang harus dilakukan bagaimana

mereka bekerja baik dan apa yang dapat dikerjakan untuk memperbaiki

kinerja jika itu di bawah standar.

3. Pengungkapan emosional : bagi banyak karyawan kelompok kerja mereka

merupakan sumber utama untuk interaksi sosial, komunikasi yang terjadi di

dalam kelompok itu merupakan mekanisme fundamental dengan mana

anggota-anggota menunjukkan kekecewaan dan rasa puas mereka oleh

karena itu komunikasi menyiarkan ungkapan emosional dari perasaan dan

pemenuhan kebutuhan sosial.

4. Informasi : komunikasi memberikan informasi yang diperlukan individu

dan kelompok untuk mengambil keputusan dengan meneruskan data guna

mengenai dan menilai pilihan-pilihan alternatif (Robbins, 2002).

9

2.5 Macam-macam Komunikasi

1. Komunikasi searah

Komunikator mengirim pesannya melalui saluran atau media dan diterima

oleh komunikan. Sedangkan komunikan tersebut tidak memberikan umpan

balik (feedback).

2. Komunikasi dua arah

Komunikator mengirim pesan (berita) diterima oleh komunikan, setelah

disimpulkan kemudian komunikan mengirimkan umpan balik kepada sumber

berita atau komunikator.

3. Komunikasi berantai

Komunikan menerima pesan atau berita dari komunikator kemudian

disalurkan kepada komunikan kedua, dari komunikan kedua disampaikan

kepada komunikan ketiga dan seterusnya.

2.6 Proses Komunikasi

Unsur-unsur dalam proses kominikasi antara lain sebagai berikut.

1. Pengiriman pesan (sender) atau komunikator dan materi/isi pesan.

Pengirim pesan adalah orang mempunyai satu paket ide untuk disampaikan

kepada orang lain dengan harapan pesannya dapat dipahami oleh penerima pesan

sesuai yang dimaksud. Materi pesan dapat berupa informasi, ajakan, rencana kerja,

pertanyaan, dan tanggapan.

2. Bahasa pesan (coding/encoding)

Bahasa pesan bertujuan untuk menyingkat pola pikir pengirim pesan ke

bentuk bahasa, kode, atau lambang lainnya sehingga pesannya dapat dipahami oleh

orang lain. Biasaya dokter gigi menyampaikan pesannya dalam bentuk kata kata,

10

gerakan anggota badan (bahasa tubuh). Tujuan penyampaian pesan ini adalah untuk

mengajak, membujuk, mengubah sikap atau perilaku ke arah tujuan tertentu.

3. Media

Pilihan media dipengaruhi isi pesan yang harus disampaikan, jumlah

penerima pesan, situasi, dan sebagainya. Media yang dapat digunakan antara lain

telepon, radio, TV, mikrofon, memo, surat, komputer, internet, foto, papan

pengumuman, pertemuan, lokakarya, seminar, rapat kerja, penerbitan, dan

sebagainya.

4. Mengertikan pesan (decoding)

Setelah pesan diterima melalui indra, maka si penerima pesan harus dapat

mengartikan bahasa isyarat sesuai dengan isi pesan yang dimaksud.

5. Penerima pesan (komunikasi)

Penerima pesan ialah orang yang dapat memahami pesan pengirim

walaupun dalam bentuk sandi tanpa mengurangi arti pesan yang dimaksudkan oleh

pengirim pesan.

6. Feedback (balikan/respon penerima pesan)

Balikan adalah isyarat atau tanggapan yang berisi kesan dari penerima pesan

ke pengirim pesan dalam bentuk verbal maupun nonverbal. Tanpa balikan seorang

pengirim pesan tidak pernah mengetahui dengan pasti apakah pesannya dapat

diterima sesuai denga yang diharapkan. Balikan dapat disampaikan oleh penerima

pesan dan atau oleh orang lain bukan menerima pesan. Dalam upaya balik terjadi

komunikasi dua arah. Komunikasi ini perlu terjadi untuk menghindari kesalah

pahaman (misscomunication) sehingga dapat diketahui bahwa si penerima pesan

sudah benar-benar memahami pesan.

11

Sender Reciever

FeebBack

Gambar. Model Proses Komunikasi

Menurut Schermerhorn, Hunt & Osborn (1994) Sumber (source) atau

kadang disebut juga pengirim pesan adalah orang yang menyampaikan pemikiran

atau informasi yang dimilikinya. Pengirim pesan bertanggungjawab dalam

menerjemahkan ide atau pemikiran (encoding) menjadi sesuatu yang berarti, dapat

berupa pesan verbal, tulisan, dan atau nonverbal, atau kombinasi dari ketiganya.

Pesan ini dikomunikasikan melalui saluran (channel) yang sesuai dengan

kebutuhan.

Pesan diterima oleh penerima pesan (receiver). Penerima akan

menerjemahkan pesan tersebut (decoding) berdasarkan batasan pengertian yang

dimilikinya. Dengan demikian dapat saja terjadi kesenjangan antara yang dimaksud

oleh pengirim pesan dengan yang dimengerti oleh penerima pesan yang disebabkan

kemungkinan hadirnya penghambat (noise). Penghambat dalam pengertian ini

bisadiakibatkan oleh perbedaan sudut pandang, pengetahuan atau pengalaman,

perbedaan budaya, masalah bahasa, dan lainnya.

Pada saat menyampaikan pesan, pengirim perlu memastikan apakah pesan

telah diterima dengan baik. Sementara penerima pesan perlu berkonsentrasi agar

pesan diterima dengan baik dan memberikan umpan balik (feedback) kepada

pengirim. Umpan balik penting sebagai proses klarifikasi untuk memastikan tidak

terjadi salah interpretasi.

Pesan Lambang Media Diterima

Interpretasi

12

Dalam hubungan dokter-pasien, baik dokter maupun pasien dapat berperan

sebagai sumber atau pengirim pesan dan penerima pesan secara bergantian. Pasien

sebagai pengirim pesan, menyampaikan apa yang dirasakan atau menjawab

pertanyaan dokter sesuai pengetahuannya. Sementara dokter sebagai pengirim

pesan, berperan pada saat menyampaikan penjelasan penyakit, rencana pengobatan

dan terapi, efek samping obat yang mungkin terjadi, serta dampak dari dilakukan

atau tidak dilakukannya terapi tertentu. Dalam penyampaian ini, dokter

bertanggung jawab untuk memastikan pasien memahami apa yang disampaikan.

Karakteristik Komunikasi

1. Komunikasi membutuhkan lebih dari dua orang yang akan menentukan

tingkat hubungan dengan oranglain

2. Komunikasi verbal dan nonverbal terjadi secara simultan

3. Dalam komunikasi seseorang akan berespon terhadap pesan yang diterima

4. Pesan yang diterima tidak selalu diasumsikan sama antara penerima dan

pengirim

5. Pertukaran informasi dibutuhkan ilmu pengetahuan

6. Pesan yang dikirim dan diterima dipengaruhi oleh pengalaman masa lalu,

pendidikan, keyakinan dan budaya

7. Posisi seseorang di dalam sistem sosiokultural dapat mempengaruhi proses

komunikasi

8. Komunikasi dipengaruhi oleh perasaan diri sendiri, subyek yang

dikomunikasikan dan oranglain

9. Komunikasi terjadi secara berkesinambungan dan terjadi hubungan timbal

balik.

13

Bentuk komunikasi

1. Aggressive communication

Komunikasi ini dapat mengurangi hak orang lain dan cenderung untuk

merendahkan atau mengendalikan orang lain. Komunikasi ini

menenggelamkan hak orang lain.

2. Passive communication

Komunikasi ini merupakan lawan dari komunikasi agresif di mana orang

tersebut cenderung untuk mengalah dan tidak dapat mempertahankan

kepentimngannya sendiri. Bahakan hak mereka cenderung dilanggar namun

dibiarkan.

3. Assertive communication

Komuniksi asertif adalah komunikasi yang terbuka, menghargai diri sendiri

dan orang lain. Komunikasi asertif tidak menaruh perhatian hanya pada

hasil akhir, tetapi juga hubungan perasaan antarmanusia.

Prinsip komunikasi

1) Komunikasi adalah suatu proses

Komunikasi adalah suatu proses yang merupakan kegiatan yang merupakan

suatu kegiatan yang terus menerus, yang tidak mempunyai permulaan atau

akhir dan selalu berubah-ubah serta berdampak pada terjadinya perubahan.

2) Komunikasi adalah suatu sistem

Masing-masing elemen atau unsur dalam komunikasi sangat terkait dan

mempengaruhi dalam proses komunikasi yang efektif. Satu elemen atau

unsur tidaklah penting dibanding elemen yang lain.

14

3) Komunikasi merupakan suatu interaksi

Interaksi dalam komunikasi adalah saling bertukar pesan atau fikiran.

4) Komunikasi dapat terjadi secara disengaja maupun tidak sengaja,

komunikasi yang disengaja terjadi apabila pesan yang akan disampaikan

disiapkan terlebih dahulu dan dikirimkan kepada penerima yang

dimaksudkan.

Jalur Komunikasi

Komunikasi formal adalah suatu proses komunikasi yang bersifat resmi dan

biasanya dilakukan di dalam lembaga formal melalui garis perintah atau sifatnya

instruktif, berdasarkan struktur organisasi oleh pelaku yang berkomunikasi sebagai

petugas organisasi dengan status masing - masing yang tujuannya menyampaikan

pesan yang terkait dengan kepentingan dinas.

Komunikasi informal adalah komunikasi antara orang yang ada dalam suatu

organisasi, akan tetapi tidak direncanakan atau tidak ditentukan dalam struktur

organisasi

2.7 Bentuk-bentuk Komunikasi

Komunikasi mempunyai aneka macam bentuk yang semuanya tergantung

dari segi apa kita memandangnya. Berikut adalah diantaranya:

1. Dari segi penyampaian pesannya, komunikasi dapat dilakukan secara lisan

dan secara tertulis, atau secara elektronik melalui radio, televisi, telepon,

internet dan sebagainya.

2. Dari segi kemasan pesan, komunikasi dapat dilakukan secara verbal

(dengan berbicara) atau dengan non verbal (dengan bahasa isyarat).

Komunikasi verbal: diwakili dalam penyebutan kata-kata, yang

pengungkapannya dapat dengan lisan atau tertulis. Komunikasi non verbal:

15

terlihat dalam ekspresi atau mimik wajah, gerakan tangan, mata dan bagian

tubuh lainnya.

3. Dari segi kemasan keresmian pelaku komunikasi, saluran komunikasi yang

digunakan, dan bentuk kemasan pesan, komunikasi dapat dikategorikan

sebagai bentuk komunikasi formal dan non formal.

4. Dari segi pasangan komunikasi, komunikasi dapat dilihat sebagai:

a. Komunikasi intrapersonal (Infra Personal Communication), ialah

proses komunikasi dalam diri komunikator: pengirim dan pesannya

adalah dirinya sendiri. (Manusia sebagai makhluk rohani);

b. Komunikasi interpersonal (Inter Personal Communication) ialah

interaksi tatap muka antara dua orang atau lebih di mana pengirim dapat

menyampaikan pesan secara langsung, dan penerima pesan dapat

menerima dan menanggapinya secara langsung pula. (Manusia sebagai

makhluk sosial).

Dari uraian di atas dapat disarikan bahwa secara garis besar komunikasi

dapat dibagi menjadi komunikasi verbal dan komunikasi non verbal.

1) Komunikasi Verbal (Verbal Communication)

Dalam komunikasi verbal, informasi disampaikan secara verbal atau lisan.

Proses penyampaian informasi secara lisan inilah yang dinamakan berbicara.

Kualitas proses komunikasi verbal ini seringkali ditentukan oleh intonasi suara dan

ekpresi raut muka serta gerakan-gerakan tubuh atau body language. Maksudnya,

kata-kata yang diucapkan akan lebih jelas apabila disampaikan dengan intonasi

suara, mimic dan gerakan-gerakan yang tepat.

Dalam kehidupan sehari-hari, penyampaian dan penerimaan pesan yang

menggunakan kata-kata sering juga menggunakan tulisan. Meskipun dalam bentuk

tulisan tetapi bahasa yang dipakai adalah bahasa lisan. Dalam organisasi, media

verbal seperti bulletin, pamflet, leaflet merupakan media yang mempunyai

hubungan personal yang tinggi dan mempunyai peluang yang dapat langsung

memberikan umpan balik, seperti diskusi dan tatap muka.

16

2) Komunikasi non verbal (Non verbal communication)

Dalam komunikasi non verbal informasi disampaikan dengan menggunakan

isyarat (gestures), gerak-gerik (movement), sesuatu barang, waktu, cara berpakaian,

atau sesuatu yang dapat menunjukkan suasana hati atau perasaan pada saat tertentu.

Misalnya, pada saat seseorang sedang sakit, atau mungkin sedang stres.

Beberapa Komunikasi Non Verbal

(a) Cara berpakaian : komunikasi dengan penampilan.

Kita sering mendengar pernyataan "Pakaian menunjukkan apakah ia laki-laki

atau perempuan", dan kita mungkin akan memperhatikan bahwa model pakaian

mengkomunikasikan sesuatu.

(b) Waktu : menantikan saat

Mekanisme lainnya dalam komunikasi non verbal dalam suatu organisasi

adalah penggunaan waktu. Misalnya pada saat kita akan pergi ke dokter atau

dokter gigi. Biasanya kita akan memperhatikan waktu, dan di sana biasanya

disediakan ruang tunggu. Mengapa kita harus menunggu dokter itu? Karena ia

mempunyai keahlian khusus yang dapat meningkatkan pendapatannya dengan

memberikan pelayanan. Akibatnya, waktunya telah diatur sedemikian rupa agar

efisien dan menyenangkan.

(c) Menggunakan tempat : Apa artinya bagi Saudara

Seperti waktu, tempat membawakan komunikasi penting. Misalnya: seorang

Kepala Biro, tentu menduduki meja kerja yang besar dengan ukuran tertentu

dan bentuk-bentuk tertentu yang biasa disebut sebagai meja biro, di dalam satu

ruangan yang besar. Sedangkan para staf atau pegawai biasa menduduki meja

dengan ukuran yang lebih kecil, dan di suatu ruangan bersama-sama dengan

rekan lainnya.

17

Komunikasi non verbal juga dikatakan sebagai komunikasi bahasa tubuh

(kinesik). Demikian menurut Cassagrande, O.Diane dalam bukunya Oral

Communication (in technical professions and businesses), (1986), sebagaimana

dikutip oleh Alo Liliweri dalam buku Komunikasi Antar Pribadi, (1991). Contoh

lain misalnya, menunjukkan tanda dua jari sebagai "Victory", mengacungkan

jempol sebagai "memuji".

18

BAB III

PEMBAHASAN

3.1 Komunikasi Dokter Gigi dan Pasien

Komunikasi sangat dibutuhkan antara dokter gigi dan asisten dengan pasien.

Hal ini penting karena rasa percaya dimulai dari komunikasi yang baik. Dokter gigi

harus mempunyai skills komunikasi yang mumpuni agar perawatan dapat

terlaksana. Pasien yang telah menaruh kepercayaan kepada dokter gigi akan mampu

digali informasi lebih dalam sehingga dokter gigi dapat mendiagnosa lebih mudah

dan memperkirakan rencana perawatan yang tepat. Komunikasi yang terjadi antara

dokter gigi dan pasien sendiri dikatakan baik dan efektif ketika pasien mengerti dan

menyepakati setiap tindakan perawatan yang akan dilakukan oleh dokter gigi

sebagai wujud pengobatan terhadap penyakit yang dideritanya.

Menurut Konsil Kedokteran Indonesia (KKI) tahun 2006, komunikasi

dokter pasien adalah hubungan yang berlangsung antara dokter/dokter gigi

dengan pasiennya selama proses pemeriksaan/pengobatan.perawatan yang terjadi

di ruang praktik perorangan, poliklinik, rumah sakit, dan puskesmas dalam rangka

membantu menyelesaikan masalah kesehatan pasien. Sebagai profesional,

keterampilan komunikasi dokter pasien merupakan salah satu kompetensi yang

harus di kuasai dokter gigi karena akan menentukan keberhasilan dalam membantu

penyelesaian masalah kesehatan pasien.

Komunikasi yang terjadi antara dokter gigi dan pasien sendiri dikatakan

baik dan efektif ketika pasien mengerti dan menyepakati setiap tindakan perawatan

yang akan dilakukan oleh dokter gigi sebagai wujud pengobatan terhadap penyakit

yang dideritanya. Proses komunikasi yang dipergunakan antara dokter gigi dan

pasien pengiriman pesan (sender) atau komunikator dan materi/isi pesan, bahasa

pesan (coding/encoding), media, mengertikan pesan (decoding), penerima pesan

(komunikasi), feedback (balikan/respon penerima pesan).

19

Komunikasi dokter gigi dengan pasien merupakan Komunikasi

interpersonal (Inter Personal Communication) ialah interaksi tatap muka antara dua

dokter gigi dan pasien atau bersama asisten di mana dokter gigi dapat

menyampaikan pesan secara langsung, dan pasien dapat menerima dan

menanggapinya secara langsung pula. (Manusia sebagai makhluk sosial).

Secara umum ada 4 tahapan yang perlu dilakukan untuk membangun suatu

komunikasi yang baik dan efektif yaitu:

1. Beri salam dan sapaan hangat saat bertemu : Hal ini menunjukkan bahwa

kita bersedia meluangkan waktu untuk berbicara dengannya.

2. Berkomunikasi dua arah : Sangat penting untuk dilakukan dalam

percakapan antara dokter dan pasien. Jangan sampai pasien merasa bahwa

hanya dokter yang berhak berbicara panjang lebar sehingga merasa lebih

rendah dari dokter. Dorong pasien agar mau mengemukakan pikiran dan

perasaannya. Tunjukkan pula bahwa dokter memahami dan menghargai apa

yang dia rasakan.

3. Beri penjelasan : Jelaskan mengenai hal-hal yang ingin diketahuinya,

tentang penyakit yang dia derita, tentang perawatan yang harus dilakukan

dan sebagainya. Luruskan persepsi pasien yang keliru tentang penyakit atau

apapun yang berhubungan dengan hal tersebut.

4. Recall the "important" : Penjelasan yang telah diberikan mungkin tidak

seluruhnya mampu diingat oleh pasien. Ingatkan kembali tentang informasi

kesehatan yang penting yang harus diketahui dan jangan lupa untuk selalu

melakukan klarifikasi apakah pasien telah benar-benar mengerti atau

tentang apa saja yang masih belum jelas bagi kedua belah pihak.

Komunikasi efektif diharapkan dapat mengatasi kendala yang ditimbulkan

oleh kedua pihak, pasien dan dokter. Opini yang menyatakan bahwa

mengembangkan komunikasi dengan pasien hanya akan menyita waktu dokter,

tampaknya harus diluruskan. Sebenarnya bila dokter dapat membangun hubungan

komunikasi yang efektif dengan pasiennya, banyak hal-hal negatif dapat dihindari.

Dokter dapat mengetahui dengan baik kondisi pasien dan keluarganya dan pasien

20

pun percaya sepenuhnya kepada dokter. Kondisi ini amat berpengaruh pada proses

penyembuhan pasien selanjutnya. Pasien merasa tenang dan aman ditangani oleh

dokter sehingga akan patuh menjalankan petunjuk dan nasihat dokter karena yakin

bahwa semua yang dilakukan adalah untuk kepentingan dirinya.hal ini sangat

mendukung terciptanya tujuan komunikasi yaitu Perubahan sikap, perubahan

pendapat, perubahan perilaku, perubahan sosial bagi Pasien dan percaya bahwa

dokter tersebut dapat membantu menyelesaikan masalah kesehatannya.

Kurtz (1998) menyatakan bahwa komunikasi efektif justru tidak

memerlukan waktu lama. Komunikasi efektif terbukti memerlukan lebih sedikit

waktu karena dokter terampil mengenali kebutuhan pasien (tidak hanya ingin

sembuh). Atas dasar kebutuhan pasien, dokter melakukan manajemen pengelolaan

masalah kesehatan bersama pasien. Komunikasi efektif dokter-pasien adalah

kondisi yang diharapkan dalam pemberian pelayanan medis namun disadari bahwa

dokter dan dokter gigi di Indonesia belum disiapkan untuk melakukannya. Untuk

itu dirasakan perlunya memberikan pedoman (guidance) untuk dokter guna

memudahkan berkomunikasi dengan pasien dan atau keluarganya. Melalui

pemahaman tentang hal-hal penting dalam pengembangan komunikasi dokter-

pasien diharapkan terjadi perubahan sikap dalam hubungan dokter-pasien.

Kurtz (1998), Dengan kemampuan mengerti harapan, kepentingan,

kecemasan, dan kebutuhan pasien, maka patient-centered communication style

tidak memerlukan waktu lebih lama daripada komunikasi berdasarkan kepentingan

dokter untuk menegakkan diagnosis (doctor-centered communication style). Dalam

dunia kedokteran ada dua pendekatan komunikasi yang digunakan:

1. Disease centered communication style atau doctor centered communication

style. Komunikasi berdasarkan kepentingan dokter dalam usaha

menegakkan diagnosis, termasuk penyelidikan dan penalaran klinik

mengenai tanda dan gejala-gejala.

2. Illness centered communication style atau patient centered communication

style. Komunikasi berdasarkan apa yang dirasakan pasien tentang

penyakitnya yang secara individu merupakan pengalaman unik. Di sini

21

termasuk pendapat pasien, kekhawatirannya, harapannya, apa yang menjadi

kepentingannya serta apa yang dipikirkannya.

Carma L. Bylund & Gregory Makoul dalam tulisannya tentang Emphatic

Communication in Physician-Patient Encounter (2002), menyatakan betapa

pentingnya empati ini dikomunikasikan. Dalam konteks ini empati disusun dalam

batasan definisi berikut:

1) Kemampuan kognitif seorang dokter dalam mengerti kebutuhan pasien (a

physician cognitive capacity to understand patients needs),

2) Menunjukkan afektifitas/sensitifitas dokter terhadap perasaan pasien (an

affective sensitivity to patients feelings),

3) Kemampuan perilaku dokter dalam memperlihatkan/menyampaikan

empatinya kepada pasien (a behavioral ability to convey empathy to

patient).

Komunikasi terapeutik merupakan salah satu teknik komunikasi yang

digunakan dalam dunia kesehatan. Komunikasi terapeutik adalah komunikasi yang

direncanakan secara sadar, bertujuan dan kegiatannya dipusatkan untuk

kesembuhan pasien (Indrawati, 2003).

Dengan komunikasi terapeutik ini dapat disadari bahwa perawatan medis

dengan menggunakan obat-obatan bukanlah satu-satunya jalan untuk mencapai

kesembuhan. Karena sesungguhnya manusia memiliki semua kebutuhan kimia

yang diperlukan untuk bertahan hidup, dengan kata lain tubuh manusia telah

memiliki segala obat untuk berbagai penyakit. Dan yang paling penting dalam

proses penyembuhan seseorang adalah pikiran yang sehat dan positif.

3.2 Komunikasi Dokter gigi dan Asisten

Tim pelayanan kesehatan interdisiplin merupakan sekelompok profesional

yang mempunyai aturan yang jelas, tujuan umum dan berbeda keahlian. Tim akan

berfungsi baik jika terjadi adanya konstribusi dari anggota tim dalam memberikan

pelayanan kesehatan terbaik. Anggota tim kesehatan meliputi: pasien, dokter/dokter

22

gigi, perawat, fisioterapi, pekerja sosial, ahli gizi, manager, dan apoteker. Oleh

karena itu tim kolaborasi hendaknya memiliki komunikasi yang efektif,

bertanggung jawab dan saling menghargai antar sesama anggota tim.

Asisten/perawat sebagai anggota membawa perspektif yang unik dalam

interdisiplin tim. Perawat menfasilitasi dan membantu pasien untuk mendapatkan

pelayanan kesehatan dari praktek profesi kesehatan lain. Perawat berperan sebagai

penghubung penting antara pasien dan pemberi pelayanan kesehatan.

Dokter memiliki peran utama dalam mendiagnosis, mengobati dan

mencegah penyakit. Pada siuasi ini dokter menggunakan modalitas pengobatan

seperti pemberian obat dan pembedahan. Mereka sering berkonsultasi dengan

anggota tim lainnya sebagai membuat refelan pembarian pengobatan.

Kolaborasi didasarkan pada konsep tujuan umum, konstribusi praktis

profesional, kolegalitas, komunikasi dan praktek yang difokuskan pada pasien.

Kolegasilitas menekankan pada saling menghargai, dan pendekatan profesional

untuk masalah-masalah dalam tim dari pada menyalahkan seseorang atau

menghindari tanggung jawab. Hensen menyarankan konsep dengan arti yang sama:

mutualitas, dimana dia mengartikan sebagai sutu hubungan yang menfalitasi suatu

proses dinamis antar orang-orang ditandai oleh keinginan maju mencapai tujuan

dan kepuasan setiap anggota. Kepercayaan adalah konsep umum untuk semua

elemen kolaborasi. Tanpa rasa percaya, kerjasama tidak akan ada, asertif menjadi

ancaman, menghindari dari tanggung jawab, terganggunya komunikasi. Otonom

akan ditekan dan koordinasi tidak kan terjadi.

Elemen kunci kolaborasi dalam kerja sama team multidisipliner dapat

digunakan untuk mencapai tujuan kolaborasi team:

1. Memberikan pelayanan kesehatan yang berkualitas dengan

menggabungkan keahlian unik professional

2. Produktifitas maksimal serta efektifitas dan efesiensi sumber daya

3. Meningkatnya profesionalisme dan kepuasan kerja, dan loyalitas

4. Meningkatnya kohensifitas antar professional

5. Kejelasan peran dalam berinteraksi antar profesional

23

6. Menumbuhkan komunikasi, kolegalitas, dan menghargai dan memahami

orang lain.

Seorang asisten dokter gigi harus memiliki kemampuan dan keterampilan

serta kompetensi khusus untuk mendukung kerjasama dengan dokter gigi dalam

merawat pasien diantaranya adalah:

A. Kemampuan Administrasi dan Manajemen

1. Kemampuan menunjukkan kepemimpinan dalam permasalahan

keperawatan gigi.

2. Kemampuan merencanakan pengelolaan rencana kerja harian, bulanan dan

tahunan serta pencatatan kegiatan dan keluarannya.

3. Kemampuan melaksanakan pekerjaan perkantoran, administrasi dan tugas-

tugas akuntansi yang diharapkan secara teliti dan efisien dengan

menggunakan komputer atau peralatan lainnya.

4. Kemampuan membuat dokumen secara teliti dan memelihara

kerahasiaannya. Kemampuan mengontrol persediaan peralatan dan bahan-

bahan dan mencatat persediaan obat.

5. Kemampuan memelihara kebersihan dan pengaturan klinik.

6. Tanggung jawab dan tanggung gugat dalam pelayanan asuhan kesehatan

gigi dan mulut.

7. Kemampuan mengelola pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut.

B. Komunikasi

1. Kemampuan menunjukkan komunikasi dan hubungan antar manusia yang

efektif dan berembuk dengan pasien dan tim kesehatan gigi baik secara

perorangan dan dalam tim atau pertemuan.

2. Kemampuan melaksanakan komunikasi yang efektif dan proses pendidikan

kesehatan gigi dan mulut termasuk saran pre/post operation (chair side

talk).

3. Kemampuan menilai kebersihan mulut dan memotivasi pasien untuk

berperilaku yang menunjang kesehatan gigi dan mulut.

24

4. Kemampuan berkomunikasi dengan menggunakan saluran-saluran

komunikasi formal maupun informal.

5. Kemampuan berkomunikasi dalam taraf international.

6. Kemampuan melakukan informasi concern dengan pasien.

7. Kemampuan melakukan komunikasi terapeutik dengan pasien.

C. Kerjasama Tim

1. Kemampuan mengembangkan proses kepemimpinannya yang diperlukan

untuk menciptakan kerjasama yang baik dalam tim.

2. Kemampuan berkerjasama dalam tim kesehatan lainnya dalam membuat

keputusan baik individu maupun tim.

3. Kemampuan menjalin dan memelihara hubungan kerjasama dengan para

sejawat anggota tim kesehatan lain.

4. Kemampuan mendorong peran anggota tim pemeliharaan kesehatan dalam

memberikan pelayanan kesehatan.

3.3 Komunikasi Dokter Gigi, Asisten dan Pasien

Stephen Covey menekankan konsep saling ketergantungan

(interdependency) untuk menjelaskan hubungan antar manusia. Unsur yang paling

penting dalam komunikasi bukan sekedar pada apa yang kita tulis atau kita katakan,

tetapi pada karakter kita dan bagaimana kita menyampaikan pesan kepada penerima

pesan. Jika kata-kata ataupun tulisan kita dibangun dari teknik hubungan manusia

yang dangkal (etika kepribadian), bukan dari diri kita yang paling dalam (etika

karakter), orang lain akan melihat atau membaca sikap kita.

Syarat utama dalam komunikasi efektif adalah karakter yang kokoh yang

dibangun dari fondasi integritas pribadi yang kuat. Dokter gigi, asisten dan pasien

berusaha benar-benar harus saling mengerti. Ini adalah dasar dari apa yang disebut

Emphatetic communication (komunikasi empatik). Ketika berkomunikasi dengan

orang lain, kita biasanya berkomunikasi dalam salah satu dari empat tingkat. Kita

mungkin mengabaikan orang itu dengan tidak serius membangun hubungan yang

baik. Kita mungkin berpura-pura. Kita mungkin secara selektif berkomunikasi pada

25

saat kita memerlukannya, atau kita membangun komunikasi yang atentif (penuh

perhatian) tetapi tidak benar-benar berasal dari dalam diri kita. Bentuk komunikasi

tertinggi adalah komunikasi empatik, yaitu melakukan komunikasi untuk terlebih

dahulu mengerti orang lain memahami karakter dan maksud atau tujuan dari peran

orang lain.

Bagaimana kita meraih perhatian, cinta kasih, minat, kepedulian,

simpati,tanggapan, maupun respon positif dari orang lain. Hukum tersebut adalah:

1. Respect

Sikap menghargai setiap individu yang menjadi sasaran pesan yang kita

sampaikan. Rasa hormat dan saling menghargai merupakan hukum yang pertama

dalam kita berkomunikasi dengan orang lain. Prinsipnya manusiaingin dihargai dan

dianggap penting. Bahkan menurut Dale Carnegiedalam bukunya How to Win

Friends and Influence People, rahasia terbesar yang merupakan salah satu prinsip

dasar dalam berurusan dengan manusia adalah dengan memberikan penghargaan

yang jujur dan tulus. Seorang ahli psikologi, William James, juga mengatakan

bahwa Prinsip paling dalam pada sifat dasar manusia adalah kebutuhan untuk

dihargai. Diamengatakan ini sebagai suatu kebutuhan (bukan harapan ataupun

keinginan yang bisa ditunda atau tidak harus dipenuhi), yang harusdipenuhi. Ini

adalah suatu rasa lapar manusia yang tak terperikan dan tak tergoyahkan.

2. Empathy

Empati adalah kemampuan kita untuk menempatkan diri kita pada

situasiatau kondisi yang dihadapi oleh orang lain. Salah satu prasyarat utamadalam

memiliki sikap empati adalah kemampuan kita untuk mendengarkanatau mengerti

terlebih dulu sebelum didengarkan atau dimengerti olehorang lain. Secara khusus

Covey menaruh kemampuan untuk mendengarkan sebagaisalah satu dari 7

kebiasaan manusia yang sangat efektif, yaitu kebiasaanuntuk mengerti terlebih

dahulu, baru dimengerti (Seek First to Understand understand then be understood

to build the skills of empathetic listening that inspires openness and trust). Inilah

yang disebutnya denganKomunikasi Empatik. Dengan memahami dan mendengar

26

orang lainterlebih dahulu, kita dapat membangun keterbukaan dan kepercayaan

yangkita perlukan dalam membangun kerjasama atau sinergi dengan orang

lain.Rasa empati akan memampukan kita untuk dapat menyampaikan pesan

(message) dengan cara dan sikap yang akan memudahkan penerima pesan

(receiver) menerimanya.

3. Audible

Makna dari audible antara lain: dapat didengarkan atau dimengerti dengan

baik. Jika empati berarti kita harus mendengar terlebih dahulu ataupun mampu

menerima umpan balik dengan baik, maka audible berarti pesanyang kita

sampaikan dapat diterima oleh penerima pesan. Dalamkomunikasi personal hal ini

berarti bahwa pesan disampaikan dengan caraatau sikap yang dapat diterima oleh

penerima pesan.

4.Clarity

Adalah kejelasan dari pesan itu sendiri sehingga tidak menimbulkan

multiinterpretasi atau berbagai penafsiran yang berlainan. Clarity dapat pula berarti

keterbukaan dan transparansi. Dalam berkomunikasi kita perlu mengembangkan

sikap terbuka (tidak ada yang ditutupi atau disembunyikan), sehingga dapat

menimbulkan rasa percaya (trust) dari penerima pesan atau anggota tim kita.

5. Humble.

Artinya adalah sikap rendah hati. Sikap ini merupakan unsur yang

terkaitdengan hukum pertama untuk membangun rasa menghargai orang lain,

biasanya didasari oleh sikap rendah hati yang kita miliki. Pada intinyaantara lain:

sikap yang penuh melayani (Customer First Attitude), sikapmenghargai, mau

mendengar dan menerima kritik, tidak sombong danmemandang rendah orang lain,

berani mengakui kesalahan, relamemaafkan, lemah lembut dan penuh pengendalian

diri, sertamengutamakan kepentingan yang lebih besar.

27

BAB IV

KESIMPULAN

Dari pembahasan yang telah di uraikan di atas baik komunikasi antara

dokter dengan pasien atau dokter dengan asisten dapat lebih optimal apabila

kualitas komunikasi interpersonal lebih di optimalkan. Komunikasi yang terjadi

antara dokter gigi dan pasien sendiri dikatakan baik dan efektif ketika pasien

mengerti dan menyepakati setiap tindakan perawatan yang akan dilakukan oleh

dokter gigi sebagai wujud pengobatan terhadap penyakit yang dideritanya. Proses

komunikasi yang dipergunakan antara dokter gigi dan pasien pengiriman pesan

(sender) atau komunikator dan materi/isi pesan, bahasa pesan (coding/encoding),

media, mengertikan pesan (decoding), penerima pesan (komunikasi), feedback

(balikan/respon penerima pesan).

Komunikasi interpersonal mampu membangun hubungan interpersonal

anatara dokter gigi, pasien, dan asisten. komunikasi interpersonal antara dokter gigi

dengan penderitanya sangat penting, agar proses layanan medik gigi dan mulut akan

lebih optimal, dan pemahaman tentang peran komunikasi interpersonal diharapkan

mampu mendorong peningkatan kemampuan dan penguasaan berkomunikasi

dengan penderita dan akhirnya timbul hubungan interpersonal yang optimal antara

dokter gigi dengan penderitanya.

Dalam hubungan Dokter dengan asisten juga dapat disimpulkan bahwa

Masing-masing profesi memiliki kompetensi profesional yang berbeda sehingga

ketika digabungkan dapat menjadi kekuatan untuk mencapai tujuan yang

diharapkan. Banyaknya faktor yang berpengaruh seperti kerjasama, sikap saling

menerima, berbagi tanggung jawab, komunikasi efektif sangat menentukan

bagaimana suatu tim berfungsi.Kolaborasi yang efektif antara anggota tim

kesehatan memfasilitasi terselenggaranya pelayanan pasien yanag berkualitas.

28

DAFTAR PUSTAKA

1. Konsil Kedokteran Indonesia. 2005. Kemitraan dalam Hubungan Dokter-

Pasien. Jakarta:KKI

2. Kurtz, S., Silverman, J. & Drapper, J. (1998). Teaching and Learning

Communication Skills in Medicine. Oxon: Radcliffe Medical Press.

3. Soetopo, Hendyat & Soemanto, Wasty. 1982. Kepemimpinan dalam

Pendidikan. Surabaya. Usaha Nasional.

4. Soewarso & Sjafioedin. 1984. Kepemimpinan Sekolah. Jakarta. PT. New

Aqua Press.

5. Usman, Husaini. 2006. Manajemen Teori, Praktik, dan Riset Pendidikan.

Jakarta. Bumi aksara.

6. Sofiaribowo. Pengertian, Jenis, dan Proses Komunikasi. Online : 7 Mei

2015. Available at :

https://sofiaribowo.wordpress.com/2013/06/22/pengertian-jenis-dan-

proses-komunikasi/

7. Indrawati. 2003. Komunikasi Untuk Perawat. Jakarta: EGC.

8. Carma, L. Bylund & Gregory Makoul, Patient Education & Counseling 48

(2002) 207-216.

9. Dinia L. 2015. Kopetensi Perawat Gigi. ONLINE :7 Mei 2015. Available at

: https://utamadental.wordpress.com/kompetensi-perawat-gigi/.