icu - terapi cairan pada anak trans

7/18/2019 Icu - Terapi Cairan Pada Anak Trans

http://slidepdf.com/reader/full/icu-terapi-cairan-pada-anak-trans 1/16

TERAPI CAIRAN PADA ANAK

A.Latief Azis

Lab/SMF Ilmu Kes Anak

FK Unai/RSUD ! Sut"m"

SURA#A$A



Pen!eita Anak De%asa

& Caian tubu' lebi' se!ikit

& Pemukaan tubu' lebi' luas

- Tun "(e )ian anak * +,-

!ai !e%asa * 0- - Pesentase )aian tubu' anak

t'! beat ba!an lebi' besa

Anak lebih mudah mendapat gangguan

keseimbangan cairan baik kekurangan

ataupun kelebihan.

Hati-hati dalam management cairan

pada anak !!!!



Kebutu'an )aian te1antun1 2

-Umu

- #eat ba!an

- Akti(itas

- 3enis 4en5akit

3umla' )aian tubu' linie !1 ##T"tal b"!5 %ate 6 789+ L#M

:besitas 2 kebutu'an ;;;

Di'itun1 ## i!eal

Pe'itun1an ## * Nels"n <==+ 2

3 - 12 bln, BB = Bln + 9

2

1 - th BB = 2 + "

# - 12th BB = $ + %

2



Kebutu'an )aian umatan 2

- Anak sakit akti&itas minimal,kebutu

han minimal tdk lebih 3'(kebutuhan

basal

- )anas meningkat,kebutuhan mening

kat. *iap perubahan 1'

, kebutuhanmeningkat atau menurun 12 (.

Kebutu'an Caian

## > <7 k1 <77ml/k1## << & +7 k1 <777ml ? ,7ml/k1##

+7 k1 <,77ml ? +7ml/k1##

Elekt"lit

Na?

@ & meB/k1## K ? + & @ meB/k1##



Kea!aan&+ 51 mem4en1au'i kebutu'an

)aian 2

1. )engeluaran cairan eningkat 2

- ehilangan cairan meningkat

diare, muntah /

-

Hiper&entilasi - Heat stress

- )en0akit-2 ginal

- iabetes insipidus

- iabetes mellitus

2. )engeluaran cairan menurun

- Anuria - 4liguria

- 56AH

- 7ingkungan 0ang lembab

- 8agal antung, udem 4tak



Pinsi4&4insi4 T/ Caian 2

<. @ 'al 4entin1 2- "lume )aian

- K"m4"sisi )aian

- K"nsentasi/ "sm"lalitas )aian

Te1antun1 umu8##8akti(itas !an

enis 4en5akit+. fase 2

- T S5"k

- T Defisit

- T Rumatan

-

T Su44lemen@. Ke)e4atan 4embeian )aian

Pembeian )aian ti!ak b"le'

telalu )e4at se'in11a telalu )e4at

meuba' "sm"lalitas.

. 3enis Caian 2 sesuai 4en5akit



<. T/ S5"k 2 RL/P +7 ml/k1##

+. T/ Defisit 2

- De'i!asi se!an1 2 !efisit 9 & G-

* 97 & G7 ml/k1 ##

Dibeikan !alam 0 & 9 am

-

De'i!asi in1an 2 !efisit ,-* ,7 ml/k1##

P"ta4 tebau !ibikan !alam @ am

. T/ Rumatan

,. T/ Su44lemen

- Pembeian )aian k'usus

- Elekt"lit



S $ : K

RL/P

+7ml/k1 ##

T/ Defisit

Hi4"t"nik Is"t"nik Hi4et"nik 97&G7ml/k1 97&G7ml/k1 97&G7ml/k1

!lm 0&9am 0 &9 am

? ? ?

Ele)t"l5te Re4la)ement T umatan @0 & G am

Caian 2 Hipera+ %-',25

A )



C"nt"' 2 Anak laki-2 1' bln,

mencret 2 hr #:;hr, cair,ban0ak,muntah 3:;hr,ban0ak

anak apatis,* ttu,ttb,<<3;m

ata c44ng +/, turg4r ,

akral dingin

:;kera Diae akut ? !e'i!.beat ?

S5"k

T/ RL +7 ml/k1##

Defisit 6 <7 G7ml 6 G77ml/@am Rumatan6 <7<776 <777ml/+am

Kalau a!a hipernatremia

T/!efisit 6 <7 G7 ml 6 G77 ml

? umatan + '*+<777 6 +777 ml

+G77ml/G am



C"nt"' 2 Anak anita > th,tdk sadar,

kencing ++/,c44ng++/, turg4r ,* ttu, ttb,<< >';m

dalam.8luc.drh 9>' mg(,

et4n b4dies ++/,pH $,'>

BB 1% kg

D kea 2 et4asid4sis diabetik + 504k

T/ RL @77 ml

Defisit 6 <, G7ml 6 <+77 mlRumatan + *<777?+,76 +,77ml

airan ) @977ml/+am

6nsulin ',1?;kg6@ b4lus,lanutkan

',1 ?;kg 6@;drip

abic ',% - 1 me;kgBB 6@



Kebutu'an Caian 4a!a

e4natus

)arenteral )er ral

ml;kg ml;kg

Hai < G7 07

+ <77 =7 @ <+7 <+7

<7 <,7

, <07 <G7

0 <G7 +77 9 +77 +77

1 bulan - 1 tahun

Timeste I <,7 & <9, ml/k1## II <7 ml/k1##

III <+, ml/k1##

I <<7 ml/k1##



Ke'ilan1an ai elekt"lit/<77k)al

Ai Na? K ?

* ml mEB mEB

E(a4"asi

Pau&+ <, 7 7 Kulit 7 78< 78+

Fe)es , 78< 78+

Uine 0, @87 +87

*4tal 12% 3,2 2,>

Hasil metab"lisme <7 & <, ml

Kebutu'an <+, &<,611'ml;1''kcal

#a5i minum PASI butu' )aian * <7 ml/<77K)al kaena s"lut



Tan!a&tan!a !e'i!asi

#eat Se!an1 Rin1an

Haus & ?? ?

Ken)in1 / &Tu1"

Mata &

C"%"n1 ?? ?? ?

Nafas cepat cepat N/dalam

Na!i lema'/ N/

ttb

T.!aa' /ttu N N

Kesa!aan )m )m



T/ De'i!asi beat

<. T/ S5"k

RL/P +7 &@7ml/k1/< am

Manutisi8sesak !ibeikan + am

+. T/ !efisitD.se!an1 RL 97 ml/k1##/@ am

D.in1an RL ,7ml/k1##/@ am

Da4at e'i!asi 4e "al

@. T/ Rumatan

3umla' )aian sesuai umus

3enis )aian 2 + t' D,&</+ S

> +t' D,& </ S

Realimentasi 2 makanan a%al



S $ : K

T 8Na!i lema' Tek.na!i > +7

RL/P +7ml/k1 Pebaikan ?

:+ & Pefusi

&T.!aa'Pebaikan *& &Na!i kuat

& Uine

RL/P +7ml/k18 C.k"ll"i!/4lasma Stabil

Pebaikan *& C.umatan

T/ eti"l"1i

CP E(aluasi

<7 )mH+: > <7 )mH+:

& In"t"4ik RL/P , & <7ml/k1

icu - terapi cairan pada anak trans

Documents