i

HUBUNGAN POLA MAKAN DENGAN KEJADIAN GASTRITIS PADA

REMAJA DI PONDOK AL-HIKMAH,

TRAYON, KARANGGEDE, BOYOLALI

Disusun sebagai salah satu syarat menyelesaikan Program Studi Strata I pada Jurusan

Kesehatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Oleh :

BAGAS DIATSA

J210141014

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2016

ii

iii

1

1

HUBUNGAN POLA MAKAN DENGAN KEJADIAN GASTRITIS

PADA REMAJA DI PONDOK AL-HIKMAH, TRAYON,

KARANGGEDE, BOYOLALI

Abstrak

Gastritis adalah peradangan pada lambung. Penyakit gastritis terjadi pada orang-

orang yang memiliki pola makan yang tidak teratur dan memakan makanan

yang merangsang produksi asam lambung. Di Indonesia gastritis merupakan

salah satu dari sepuluh penyakit yang banyak diderita oleh masyarakat, di

provinsi Jawa tengah tahun 2009 angka kejadian penderita penyakit gastritis

mencapai 31,2%. Berdasarkan studi pendahuluan dari Pondok Al-Hikmah,

Trayon, Karanggede, Boyolali 2015 terdapat 30 penderita yang mengalami

gastritis. Penelitian ini bertujuan mengetahui hubungan pola makan dengan

kejadian gastritis pada remaja di Pondok Al-Hikmah. Penelitian ini

menggunakan metode non eksperimental dengan desain Cross Sectional. Hasil

analisis yang dilakukan dengan uji Spearman menunjukkan bahwa terdapat

hubungan yang signifikan, hubungan ini ditunjukkan dengan nilai korelasi

sebesar 0,636 yang termasuk kedalam kategori kuat (0,06 – 0,799). Setelah

dilakukan penelitian didapatkan hasil yaitu pola makan yang buruk dapat

mengakibatkan kejadian gastritisnya tinggi.

Kata Kunci : Gastritis, Pola Makan

Abstract

Gastritis is inflammation of the gastric. Gastritis disease occurs in people who

have irregular eating patterns and food that stimulates the production of stomach

acid. In Indonesia, gastritis was one of the ilness which was suffered by

Indonesian people, especially in Central Java, 2009. The rate of gastritis sufferer

reached up to 31,2%. Based on the introductory study from Al Hikmah Boarding

School, Trayon, Karanggede, Boyolali, 2015, there were 30 people who infected

gastritis. The research was aimed to know the relation between eating pattern

gastritis incident in teenagers in Al Hikmah Boarding. This research used non

experimental method with cross sectional design. The analysis result which was

done with the spearman test showed that there was a significant relation, this

relation was shown by the correlation score that was 0,636 which was included to

the strong category. Having done the research, the researcher found the result that

was the bad eating pattern could cause the high gastritis incident.

Key words: gastritis, eating pattern

2

1. PENDAHULUAN

Gastritis biasanya diawali dengan pola makan yang tidak teratur sehingga

lambung menjadi sensitif nila asam lambung meningkat. Pola makan adalah berbagai

informasi yang memberikan gambaran macam dan model bahan makanan dan porsi

makan. Dengan menu seimbang perlu dimulai dan dikenal dengan baik sehingga akan

terbentuk kebiasaan makan makanan seimbang dikemudian hari. Pola makan yang

baik dan teratur merupakan salah satu dari penatalaksanaan gastritis dan juga

merupakan tindakan preventif dalam mencegah kekambuhan gastritis. Penyembuhan

gastritis memerlukan pengaturan makanan sebagai upaya untuk memperbaiki kondisi

pencernaan. Pola makan atau pola konsumsi pangan adalah susunan jenis dan jumlah

makanan yang dikonsumsi seseorang atau kelompok orang pada waktu tertentu

(Baliwati, 2009).

Menurut Mead dalam Ritcie (2007) pola konsumsi makanan para santri

menggambarkan perilaku makan para santri dipesantren. Dipesantren biasanya santri

tinggal di asrama atau pondok dan jauh dari orangtua. Mereka dituntut untuk mampu

hidup mandiri terutama dalam memenuhi kebutuhan makanannya. Dalam

hubungannya dengan perubahan kebiasaan makan yang baik dan sehat. Pendidikan

gizi (inovasi gizi) sangat diperlukan karena dapat membentuk sikap mental dan

perilaku positif terhadap gizi.

Berdasarakan studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti di pondok AL

Hikmah, desa Trayon, kecamatan Karanggede pada tanggal 29 Agustus 2015, tujuh

dari sepuluh santri memiliki pola makan yang kurang sehat. Sebanyak 7 santri

mengatakan di pondok tidak dapat memilih jenis makanan yang mereka sukai

sehingga mereka terkadang tidak makan dan porsi makan mereka menjadi berkurang.

Tujuan Penelitian ini untuk mengetahui hubungan pola makan dengan gastritis

pada remaja di Pondok AL-Hikmah, Trayon, Karanggede, Boyolali.

Gastritis merupakan suatu peradangan mukosa lambung yang bersifat akut,

kronik difus atau lokal, dengan karakteristik anoreksia, perasaan penuh di perut

(begah), tidak nyaman pada epigastrium, mual, dan muntah (Suratun, 2010).

3

Asam lambung yang beredar di tubuh memang bisa berbahaya dan menjadi

masalah bagi kesehatan jika tidak memiliki lapisan pelindung yang bertugas

melindungi dinding lambung dari cairan asam dalam lambung. Penyakit akibat aliran

balik (refluks) atau naiknya asam lambung beserta makanan yang diurainya dari

lambung hingga ke kerongkongngan dalam dunia kedokteran dikenal dengan istilah

Penyakit Refluks Gastroesofagus (PRGE) atau Gastroesophageal Reflux Disease

(GERD) atau kelainan peradangan yang terjadi di bagian mukosa lambung yang bisa

disebut Gastritis (Sudoyono dkk, 2006).

Etiologi Gastritis menurut Hadi, (2013) Penyebab timbulnya gastritis diantaranya :

a) Komunikasi obat-obatan kimia digitalis (Asetamenofen/ Aspirin, steroid

kortikosteroid). Asetamenofen dan kortiko-steroid dapat mengakibatkan iritasi

pada mukosa lambung.

b) Konsumsi alkohol dapat menyebabkan kerusakan mukosa lambung.

c) Terapi radiasi, refluk empedu, zat-zat korosif (cuka dan lada) dapat menyebabkan

kerusakan mukosa gaster dan menimbulkan edema serta pendarahan.

d) Kondisi stress atau tertekan (tauma luka bakar, kemoterapi, dan kerusakan

susunan saraf pusat) merangsang peningkatan produksi HCl (asam lambung)

lambung.

e) Infeksi oleh bakteri, seperti Helicobakter pylori, Esobericia Coli, Salmonella, dan

lain-lain.

Manifestasi Gastritis menurut Smeltzer, (2010). Manifestasi gastritis akut dan kronis

adalah :

a) Anoreksia

b) Nyeri pada epigastrium

c) Mual dan muntah

d) Perdarahan saluran cerna (Hematemesis Melena)

e) Anemia (tanda lebih lanjut)

f) Naucea

Faktor-faktor Risiko Gastritis menurut Smeltzer, (2010) Faktor-faktor risiko yang

sering menyebabkan gastritis diantaranya :

a) Pola makan

4

Orang yang memiliki pola makan tidak teratur mudah terserang penyakit ini. Pada

saat perut harus diisi, tapi dibiarkan kosong atau ditunda pengisiannya, asam

lambung akan mencerna lapisan mukosa lambung sehingga timbul rasa nyeri.

b) Helicobacter Pylori

Helicobacter pylori adalah kuman gram negatif, basil yang berbentuk kurva dan

batang Helicobacter pylori adalah suatu bakteri yang menyebabkan peradangan

lapisan lambung yang kronis (gastritis) pada manusia. Infeksi Helicobacter pylori

ini sering diketahui sebagai penyebab utama terjadi ulkus peptikum dan penyebab

terserang terjadinya gastritis.

c) Terlambat makan

Secara alami lambung akan terus memproduksi asam lambung setiap waktu dalam

jumlah yang kecil, setelah 4 – 6 jam sesudah makan biasanya kadar glukosa dalam

darah telah banyak terserap dan terpakai sehingga tubuh akan merasakan lapar dan

pada saat itu jumlah asam lambung terstimulasi. Bila seseorang telat makan

sampai 2 – 3 jam, maka asam lambung yang diproduksi semakin banyak dan

berlebih sehingga dapat mengiritasi mukosa lambung serta menimbulkan rasa

nyeri di sekitar epigastrium (Sediaoetama, 2010).

d) Makanan Pedas

Mengkonsumsi makanan pedas secara berlebihan akan merangsang sistem

pencernaan, terutama lambung dan usus kontraksi. Hal ini akan mengakibatkan

rasa panas dan nyeri di ulu hati yang disertai dengan mual dan muntah. Gejala

tersebut membuat penderita semakin berkurang nafsu makannnya. Bila kebiasaan

mengkonsumsi makanan pedas > l x dalam 1 minggu selama minimal 6 bulan

dibiarkan terus menerus dapat menyebabkan iritasi pada lambung yang disebut

dengan gastritis (Sediaoetama, 2010).

Istilah remaja atau adolesence berasal dari bahasa latin adolesscere (kata

bendanya, adolescentia yang berarti remaja) yang artinya "tumbuh" atau "tumbuh

menjadi dewasa" (Hurlock, 2006). Remaja adalah periode perkembangan dimana

individu mengalami perubahan dari masa kanak-kanak menuju masa dewasa,

biasanya antara usia 13 dan 20 tahun (Potter & Perry, 2005).

5

Carson (2008) membagi remaja menjadi 3 fase, yaitu :

Remaja awal (early adolesence) sebagai awal pubertas, terjadi pematangan fisik

dan perkembangan karakteristik seks primer dan sekunder. Rentang usia 11 – 13

tahun pada perempuan dan 12 – 14 tahun pada laki-laki.

a) Remaja pertengahan (middle adolesence), kira-kira 14 – 16 tahun pada perempuan

dan 15 – 17 tahun pada laki-laki, ditandai dengan usaha mencapai kemandirian.

b) Remaja akhir (late adolesence), sekitar 19 tahun, relatif stabil dalam hubungan

dengan teman sebaya, akademik dan aktifitas waktu senggang, dan tanggung

jawab keuangan.

Pola makan adalah cara atau perilaku yang ditempuh seseorang atau

sekelompok orang dalam memilih, menggunakan bahan makanan dalam konsumsi

pangan setiap hari yang meliputi frekuensi makan, porsi makan, dan jenis makan yang

berdasarkan faktor-faktor sosial, budaya dimana mereka hidup (Hudha, 2006).

Pola makan remaja yang perlu dicermati adalah tentang frekuensi makan, jenis

makan dan porsi makan (Hudha, 2006). Pola Makan terdiri dari :

a) Frekuensi makan

Frekuensi makan merupakan seringnya seseorang melakukan kegiatan makan

dalam sehari baik makanan utama maupun makanan selingan. Menurut Hudha

(2006) frekuensi makan dikatakan baik bila frekuensi makan setiap harinya 3 kali

makanan utama atau 2 kali makanan utama dengan 1 kali makanan selingan, dan

dinilai kurang bila frekuensi makan setiap harinya 2 kali makan utama atau

kurang.

b) Jenis makanan

Jenis makanan yang dikonsumsi remaja dapat dikelompokkan menjadi dua yaitu

makanan utama dan makanan selingan. Makanan utama adalah makanan yang

dikonsumsi seseorang berupa makan pagi, makan siang, dan makan malam yang

terdiri dari makanan pokok, lauk pauk, sayur, buah dan minuman.

c) Porsi makan

Jumlah atau porsi merupakan suatu ukuran maupun takaran makanan yang

dikonsumsi pada tiap kali makan. Jumlah (porsi) makanan sesuai dengan anjuran

makanan bagi remaja menurut Hudha (2006). Jumlah (porsi) standar bagi remaja

6

antara lain : makanan pokok berupa nasi, roti tawar, dan mie instant. Jumlah atau

porsi makanan pokok antara lain : nasi 100 gram, roti tawar 50 gram, mie instant

untuk ukuran besar 100 gram dan ukuran kecil 60 gram. Lauk pauk mempunyai

dua golongan lauk nabati dan lauk hewani, jumlah atau porsi makanan antara lain

: daging 50 gram, telur 50 gram, ikan 50 gram, tempe 50 gram (dua potong), tahu

100 gram (dua potong). Sayur merupakan bahan makanan yang berasal dari

tumbuh-tumbuhan, jumlah atau porsi sayuran dari berbagai jenis masakan sayuran

antara lain : sayur 100 gram. Buah merupakan suatu hidangan yang disajikan

setelah makanan utama berfungsi sebagai pencuci mulut. Jumlah porsi buah

ukuran 100 gram, ukuran potongan 75 gram.

2. METODE

Metode penelitian yang digunakan adalah non eksperimen dengan rancangan

penelitian Cross Sectional. Penelitian ini telah dilakukan di Pondok AL-Hikmah,

Trayon, Karanggede, Boyolali, selama 1 hari pada tanggal 11 April 2016. Jumlah

populasi dalam penelitian ini sebanyak 384 santri, sedangkan pengambilan sampel

yang dilakukan dengan teknik purposive sample didapatkan jumlah sampel sebanyak

30 santri. Variabel bebas dalam penelitian ini adalah pola makan. Variabel terikat

dalam penelitian ini adalah kejadian gastritis. Data yang dikumpulkan berasal dari

data kuesioner. Instrumen pola makan berbentuk kuesioner (daftar pertanyaan

tertutup) yang disusun dengan skala Likert untuk mengetahui sikap pola makan

(frekuensi, porsi, dan jenis makanan) dalam mencegah gastritis berisi 16 pertanyaan

mengenai pola makan (frekuensi, porsi, dan jenis makanan). SEdangkan intsrumen

kejadian gastritis juga berbentuk kuesioner (daftar pertanyaan tertutup). Kuesioner ini

diadopsi dari Riyanto (2014) dan dikembangkan oleh peneliti. Menggunakan skala

Guttman dengan pilihan jawaban yaitu iya dan tidak. Jumlah pertanyaan dalam

kuesioner ini 15 soal. Jadi ada 16 pertanyaan indikator pola makan dan 15 pertanyaan

indikator kejadian gastritis.

Dalam penelitian ini dilakukan dengan Uji Korelasi Spearman dengan SPSS

pada hakikatnya serupa dengan secara manual. Uji korelasi Spearman adalah uji

statistik yang ditujukan untuk mengetahui hubungan antara dua atau lebih variabel.

Rumus uji korelasi spearman untuk jumlah sampel < = 30 adalah.

7

3. HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Analisis Univariat

1) Usia

Tabel 4.1 distribusi frekuensi usia

Usia Frekuensi

Jumlah ( n ) Persen ( % )

15Tahun

16 Tahun

17 Tahun

Total

8 26,7

19 63,3

3 10,0

30 100,0

Ditinjau dari usia responden didapatkan data umur responden 15-17

tahun, dan paling banyak yang menderita penyakit gastritis adalah Responden

yang berusia 16 tahun yaitu sebanyak 19 responden (63,3%). Pada hasil

pengamatan peneliti pada populasi didapat rentan usia antara 15-17 tahun, dan

para responden dituntun untuk hidup mandiri yang sebelumnya sangat

bergantung dengan orang tua baik dalam memilih makanan dan responden

sering tidak sempat untuk sarapan dikarenakan karena lama mengantri

dikamar mandi dan persipan untuk berangkat sekolah. Menurut Soetjiningsih

(2010) Usia adalah salah satu faktor resiko terjadinya gastritis, terutama pada

masa remaja adalah masa peralihan dari yang sangat bergantung dengan orang

tua ke masa yang penuh tanggung jawab serta keharusan untuk sanggup

mandiri. Permasalahan pola makan yang timbul pada masa remaja yang

mampu memicu timbulnya gastritis disebabkan oleh beberapa faktor,

diantaranya yaitu para remaja memiliki kebiasaan tidak sarapan dan biasanya

para gadis remaja sering terjebak dengan pola makan tidak sehat,

menginginkan berat badan secara cepat bahkan sampai menggangu pola

makan

2) Jenis kelamin

Tabel 4.2 Distribusi frekuensi jenis kelamin

Jenis Kelamin Frekuensi

Jumlah ( n ) Persen ( % )

Laki-Laki

Perempuan

13

17

43,3

56,7 Total 30 100,0

8

Hasil Penelitian tentang karakteristik jenis kelamin responden

didapatkan data paling banyak responden dengan jenis kelamin perempuan

sebanyak 17 responden (56,7%). Dari hasil pengamatan peneliti responden

yang paling banyak adalah perempuan dikarenakan takut merasa gemuk, dan

menjalankan diet, responden perempuan dan laki-laki juga sering memilih

makanan dan tidak makan yang ada didapur pondok pesantren melainkan

makan dikantin. Menurut Baliwati (2014) masa remaja adalah masa mencari

identitas diri, adanya keinginan untuk dapat diterima oleh teman sebaya dan

mulai tertarik oleh lawan jenis menyebabkan remaja, termasuk pemilihan

bahan makanan dan frekuensi makan. Remaja takut merasa gemuk sehingga

remaja menghindari sarapan dan makan siang atau hanya makan satu hari satu

kali.

3) Pola makan

Tabel 4.3 Distribusi Pola Makan

Pola Makan Frekuensi

Jumlah ( n ) Persen ( % )

Buruk Baik

20

10

66,7

33,3 Total 30 100,0

Dilihat dari hasil distribusi frekuensi responden, diketahui bahwa

Responden dengan pola makan yang buruk sebanyak 20 responden (66,7 %),

dan responden dengan pola makan yang baik sebanyak 10 responden (33,3 %).

Bisa diartikan bahwa responden dengan pola makan yang buruk 2 kali lipat

dengan responden dengan pola makan yang baik. Dari hasil pengamatan yang

dilakukan peneliti responden sering tidak makan satu hari 3 kali, porsi makan

yang terkadang sedikit dan terkadang banyak, dan jenis makanan yang

cenderung mengakibatkan gastritis, responden juga sering tidak selera atau

cenderung bosan dengan menu yang diberikan oleh pihak pondok pesantren.

Menurut Hudha (2006) pola makan adalah cara atau perilaku yang ditempuh

seseorang atau sekelompok orang dalam memilih, menggunakan bahan

makanan dalam konsumsi pangan setiap hari yang meliputi frekuensi makan,

porsi makan, dan jenis makan yang berdasarkan faktor-faktor sosial, budaya

dimana mereka hidup.

9

4) Kejadian Gastritis

Tabel 4.4 Distribusi Kejadian Gastritis

Kejadian

Gastritis

Rendah

Tinggi

Total

Frekuensi

Jumlah ( n ) Persen ( % )

11 36,7

19 63,3

30 100,0

Hasil penelitian tentang kejadian gastritis responden didapatkan data

bahwa dan responden dengan kejadian gastritis yang tinggi sebanyak 19

responden (63,3 %).responden mengeluh merasakan sakit pada pada bagian

perut. Menurut Suratun (2010) gastritis merupakan suatu peradangan mukosa

lambung yang bersifat akut, kronik difus atau lokal, denganm karakteristik

anoreksia, perasaan penuh di perut (begah), tidak nyaman pada epigastrium,

mual, dan muntah.

B. Analisis Bivariat

1) Hubungan pola makan dengan kejadian gastritis

Tabel 4.5 Tabulasi silang Hubungan Pola Makan dengan Kejadian Gastritis

Kejadian Gastritis

Rendah Tinggi Total

Pola Rendah Jumlah 7 13 20.0 makan Persen 15.0% 85.0% 100.0%

Tinggi Jumlah 4 6 10.0

Persen 20.0% 80.0% 100.0%

Total Jumlah 11.0 19.0 30.0

Persen 37.0% 63.0% 100.0%

Berdasarkan tabel 4,5 memperlihatkan bahwa responden dengan pola

makan yang buruk berhubungan dengan kejadian gastritis yang berkategori

rendah berjumlah 7 responden (15.0%), sedangkan kejadian gastritis yang

berkategori tinggi sebesar 13 responden (85.0%). Pada pola makan yang baik

berhubungan dengan kejadian gastritis yang berkategori rendah berjumlah 4

responden (20.0%),sedangkan kejadian gastritis yang berkategori tinggi

berjumlah 6 responden (80.0%). Dari data ini dapat diketahui bahwa kejadian

gastritis tinggi ditunjukkan oleh pola makan yang buruk. Artinya terdapat

hubungan antara pola makan dengan kejadian gastritis.

10

Dari hasil pengamatan yang dilakukan peneliti responden sering tidak

makan satu hari 3 kali, porsi makan yang terkadang sedikit dan terkadang

banyak, dan jenis makanan yang cenderung mengakibatkan gastritis,

responden juga sering tidak selera atau cenderung bosan dengan menu yang

diberikan oleh pihak pondok pesantren. Menurut Hudha (2006) pola makan

adalah cara atau perilaku yang ditempuh seseorang atau sekelompok orang

dalam memilih, menggunakan bahan makanan dalam konsumsi pangan setiap

hari yang meliputi frekuensi makan, porsi makan, dan jenis makan yang

berdasarkan faktor-faktor sosial, budaya dimana mereka hidup.

2) Uji Spearman pada hubungan pola makan dengan kejadian gastritis Tabel 4.6 Uji Spearman pada Hubungan Pola Makan

Dengan Kejadian Gastritis

Pola Makan

Kejadian Gastritis

Spearma n's rho

Pola Makan

Correlation Coefficient

1.000 .636**

Sig/2tailed . .000

N 30 30

Kejadian Gastritis

Correlation Coefficient

.636** 1.000

Sig/2tailed .000 .

N 30 30

Berdasarkan hasil uji Spearman Pola makan dan kejadian gastritis

diperoleh hasil koefisiensi korelasi sebesar 0,636 dengan taraf signifikan untuk

hipotesis umum sebesar 0.000% pada tingkat taraf kepercayaan 0.050 atau

95% adapun tingkat kriteria pengujian:

a. Jika taraf signifikan < α, maka h0 ditolak h1 diterima

b. Jika taraf signifikan < α, maka h0 diterima h1 ditolak

Dari hasil perhitungan diperoleh nilai signifikansi sebesar 0,000 < α

(0.050) maka hipotesis kerja h1 diterima. Artinya terdapat hubungan yang

signifikan antara pola makan dengan kejadian gastritis. Hubungan ini

ditunjukkan dengan nilai korelasi sebesar 0,636 yang termasuk kedalam

kategori kuat (0,60 – 0,799). Untuk dapat mengetahui kuat lemahnya tingkat

atau derajat keeratan hubungan antara variabel-variabel yang diteliti,

11

digunakan tabel kriteria pedoman untuk koefisien (Sugiyono, 2008). Jadi dari

hasil diatas dapat disimpulkan bahwa ada hubungan kuat antara pola makan

dengan kejadian gastritis.

Secara alami lambung akan terus memproduksi asam lambung setiap

waktu dalam jumlah yang kecil setelah 4-6 jam sesudah makan biasanya

glukosa dalam darah telah banyak terserap dan terpakai sehingga tubuh akan

merasakan lapar dan pada saat itu jumlah asam lambung terstimulasi. Bila

seseorang telat makan sampai 2-3 jam, maka asam lambung yang diproduksi

semakin banyak dan berlebih dapat mengiritasi mukosa lambung serta

menimbulakan rasa nyeri di sekitar epigastrium (Bruner dan Suddarth, 2010).

4. PENUTUP

Dapat disimpulkan bahwa, santri Pondok Pesantren Al-Hikmah Trayon,

Karanggede, Boyolali yang mempunyai gastritis sebanyak 30 santri. Santri Pondok

Pesantren Al-Hikmah Trayon, Karanggede, Boyolali yang mempunyai gastritis

berusia 15-17 tahun. Santri Pondok Pesantren Al-Hikmah Trayon, Karanggede,

Boyolali yang mempunyai gastritis santri perempuan 17 orang dan santri laki-laki 13

orang. Santri Pondok Pesantren Al-Hikmah Trayon, Karanggede, Boyolali yang

mempunyai pola makan yang buruk (66,7%)dan yang mempunyai pola makan yang

baik (33,3%). Santri Pondok Pesantren Al-Hikmah Trayon, Karanggede, Boyolali

yang mempunyai kejadian gastritis yang tinggi (63.0%). Ada hubungan bermakna

antara pola makan dengan kejadian gastritis pada Santri Pondok Pesantren Al-Hikmah

Trayon, Karanggede, Boyolali

DAFTAR PUSTAKA

Carson, Ross (2008). Mental Health Nursing. Philadelphia: W.B. Saunders Research.

Chandrasoma, P. dan Taylor, CR. (2012). Ringkasan Patologi Anatomi Alih Bahasa

Roem Soedoko, Dewi Asih Mahnani. Jakarta : EGC. Djaeni Sediaoetama, achmad (2010). Ilmu Gizi. Jakarta.

Hadi, S. (2013). Gastroenterologi. Bandung : PT Alumni.

Hidayat, A.A. (2009). Riset Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.

12

Hudha. (2006). HUbungan Pola Makan dan Aktifitas Fisik. Jakarta: Gramedia Pustaka

Utama

Hurlock. (2006). Psikologi Perkembangan : Suatu Pendekatan Sepanjang Rentang

Kehidupan. Jakarta : Erlangga.

Notoatmodjo, Soekidjo. (2010). Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Asdi

Mahasatya.

Nursalam. (2008). Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis Edisi 3.

Jakarta: Salemba Medika.

Potter, Patricia A. (2006). Buku Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses dan Praktik.

Jakarta: EGC.

Price, S, Lorraine, M. (2012). Patofisiologi, Konsep klinis Proses-Proses penyakit.

Volume 1. Edisi 6. Jakarta : EGC.

Ritcie, J.A.S. (2007). Learning Better Nutrition. Rome: Food Agricultural Organization

Of United Nation.

Smeltzer, Suzanne C. (2010). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Bruner and

Suddarth, Ed. 8. Jakarta: EGC.

Soetjiningsih. (2010). Usia Remaja di Tinjau Dari Kebutuhan Aspek Zat Gizi. Jakarta:

Majalah Kesehatan Indonesia Departement Kesehatan AKZI.

Sudoyono, Aru W, dkk (2006). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: Departemen

Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.

Sugiyono. (2008). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R dan D. Bandung:

Alfabeta.

Suratun, L. (2010). Asuhan Keperawatan klien gangguan Sistem Gastrointestinal. Jakarta

: Trans Info Media.

Wijoyo, M Padmiarso. (2009). 15 Ramuan Penyembuh Gastritis. Jakarta: Bee Media

Indonesia.

Yayuk, F Baliwati. (2009). Pengantar Pangan dan Gizi. Jakarta: Penebar Swadaya.