hubungan pasien dan tenaga kesehatan
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
1/99
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
2/99
• HAK ASASI MANUSIA
• HAK DASAR DI BIDANG KESEHATAN
• HAK & KEWAJIBAN PASIEN
• HAK & KEWAJIBAN NAKES
• HUBUNGAN NAKES – PASIEN
• TANGGUNG JAWAB HUKUM NAKES DILIHAT
5 PERSPEKTIF
POKOK BAHASAN
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
3/99
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
4/99
• HAK YG DIMILIKI MANUSIA BUKAN KARENADIBERIKAKAN PDNYA OLEH MASYARAKAT /
NEGARA, TETAPI BERDASAR MARTABATNYA SBGMANUSIA
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
5/99
• TH 1251 DI INGGRIS:
– MAGNA HARTALIBERATUS!
• B"#$%$ '#'()'(
*"('+'('(,*"()+-.'( &*"#'.*'%'( "(0'%"'#' %""('()32
• THN 146, HABEASORPUS :
– O#'() 7) 0$8'+'( +#%0$+'0'*-'( 0. '-89 +# *'0' +'-$. &0$"#$8'+ '8'%80+'( '*' $'0$8'+'(
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
6/99
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
7/99
DELARATION OFHUMAN RIGHT 16@
• SETIAP ORANG BERHAK:– DILAHIRKAN MERDEKA & PUNYA HAK YG SAMA
– DIHORMATI SBG MANUSIA TANPA PERHATIKAN RAS & SARA
– TAK BOLEH DIPERLAKUKAN KEJAM
– DIPERLAKUKAN SAMA DI DEPAN HUKUM
– TIDAK DIANGGAP BERSALAH KEUALI TELAH DIPUTUSPENGADILAN
– DPT PENDIDIKAN,PEKERJAAN & JAMSOS , BERPENDAPAT
– DPT YANKES BAGI DIRI & KLRGNYA, & JAMINAN KETIKAMENGANGGUR, SAKIT, AAT, JADI JANDA, USILA /KEKURANGAN NAFKAH YG DISBBKAN HAL32 DILUARKEKUASAANNYA
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
8/99
• PERSONAL RIGHTS
• PROPERTY RIGHTS• RIGHTS OF LEGAL ECUALITY
• POLITIAL RIGHTS
• SOIAL & ULTURAL
• PROEDURAL RIGHTS
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
9/99
• PERSONAL RIGHTS:
– KEMERDEKAANBERPENDAPAT
– BEBAS PELUKAGAMA
– BEBAS BERGERAK
– DLL
• PROPERTY RIGHTS:– HAK UNTUK BELI / JUAL
BARANG MILIKNYA TANPA DIAMPURI
SEARA BERLEBIHANOLEH PEMERINTAH!
• ONTOH : ADAKANPERJANJIAN DENGANBEBAS
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
10/99
• RIGHTS OF LEGALECUALITY
– HAK UNTUKDPTKANPERLAKUAN SAMADALAM HKM & PEM!
• POLITIAL RIGHTS:
– HAK UNTUK IKUTSERTA DLM PEMDGN IKUT PILIH /DIPILIH, DIRIKANPARPOL,DLL
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
11/99
• SOIAL &ULTURAL– HAK UNTUK PILIH
PENDIDIKAN
– KEMBANGKANKEBUDAYAAN YGDISUKAI
• PROEDURALRIGHTS:– HAK PEROLEH TATA
ARA PERADILAN & JAMINANPERLINDUNGAN!
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
12/99
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
13/99
What is the Human Right toHealth?
• Setiap wanita, pria, orang dewasa & anakmemiliki hak asasi untuk memperolehstandard kesehatan mental & fisik
tertinggi, tanpa diskriminasi apapun.• Kenyamanan human right pada kesehatan
adalah vital untuk semua aspek darikehidupan seseorang dan menjadi lebih
baik, dan hal itu penting untuk diwujudkandari beberapa dasar human rights &kebebasan
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
14/99
HAK ASASI PADA YANKES DIDASARKANPADA BEBERAPA ELEMENT PENTING :
• P#*=%" =? H"'8+ '#"
• U($>"#%' A"%% 8= C'$87 '#"
• E$87• N=( 0$%#$.$('8$=(
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
15/99
• Purpose of Health Care
– S'8 %$%8". *"'7'('(-"%"+'8'( +'#% 0$0"%'$( (8- ."."$+'#'
-"%.'%, ."('0$-'(.'%7'#'-'8 "$+ '$-, &."()+=#.'8$ $(0$>$0!
• !niversal "##ess to$uality Care
– %8'(0'#8 7'()
0$.$(8' +.'(#$)+8 '0''+ '+''-%"% -" 7'(-"%+'#% "#.8'$-& 8"#%"0$' (8-%".'!
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
16/99
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
17/99
K=.*=("(32 0'#$ 8+" R$)+8 8=H"'8+ '#"
• A"%%$$$87
• A>'$'$$87
• A"*8'$$87
• A0"'7
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
18/99
• Accessibility:
– Yankes harus dapatmemberi arti , secara
fisik dapat di akses
• Availability:
– There must be enoughpublic hospitals and
clinics, trained medicalpersonnel receivingdomesticallycompetitive salaries,and essential drugs to
serve the entirepopulation.
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
19/99
• Adequacy:
– health facilities, goodsservices must be
medically appropriateand of good quality.
• Acceptability:
– All health facilitiesmust be respectful of
medical ethics andprovide culturallyappropriate care.
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
20/99
Pemerintah wajib menjamin HumanRight to Health Care:
• Recognize the human right to health care in national and state levellegislation;
• Adopt a national health strategy and plan of action based onprincipals of accountability and transparency to ensure to all theenjoyment of the right to health care;
• Provide legal and administrative remedies for violations of the rightto health care;
• Regulate the marketing of medicine and medical equipment by theprivate sector; and
• Take measures to ensure that the privatization of the health
services or health insurance system does not constitute a threat toaccessibility, availability, acceptability or adequacy of health careservices.
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
21/99
The Human Rights at Issue
• T+" +.'( #$)+8 8= 8+" +$)+"%8 '88'$('"%8'(0'#0 =? *+7%$' '(0 ."(8' +"'8+,$(0$() #"*#=08$>" '(0 %"' +"'8+!
• T+" +.'( #$)+8 8= "' '"%% 8='0"'8" +"'8+ '#" '(0 +"'8+3#"'8"0%"#>$"%, #")'#0"%% =? %", #'", =# =8+"#%8'8%!
• T+" +.'( #$)+8 8= "$8'" 0$%8#$8$=(=? ?==0!
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
22/99
• T+" +.'( #$)+8 8= '"%% 8= %'?"0#$(-$() '8"# '(0 %'($8'8$=(!
• T+" +.'( #$)+8 8= '( '0"'8"%8'(0'#0 =? $>$() '(0 '0"'8" +=%$()!
• T+" +.'( #$)+8 8= ' %'?" '(0 +"'8+7"(>$#=(."(8!
• T+" +.'( #$)+8 8= ' %'?" '(0 +"'8+7=#-*'", '(0 8= '0"'8" *#=8"8$=(?=# *#")('(8 =."( $( =#- *#=>"( 8= "+'#.? 8= 8+".!
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
23/99
• T+" +.'( #$)+8 8= ?#""0=. ?#=. 0$%#$.$('8$=( '(00$%#$.$('8=#7 %=$' *#'8$"%, $(0$() ?".'")"($8' .8$'8$=(, *#"('8' )"(0"# %""8$=(, '(0?".'" $(?'(8$$0"!
• T+" +.'( #$)+8 8= "0'8$=( '(0 '"%% 8=$(?=#.'8$=( #"'8$() 8= +"'8+, $(0$() #"*#=08$>"+"'8+ '(0 ?'.$7 *'(($() 8= "('" =*"% '(0$(0$>$0'% 8= 0"$0" ?#""7 '(0 #"%*=(%$7 '.'88"#% =? #"*#=08$=( '(0 %"'$87!
• T+" +.'( #$)+8 =? 8+" +$0 8= '( "(>$#=(."(8'**#=*#$'8" ?=# *+7%$' '(0 ."(8' 0">"=*."(8!
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
24/99
Do Other Countries Recognize Health Care as a Human Right?
• Years When Governments Enacted Universal Health Carecountries years
G"#.'(7 19
S$8"#'(0 1611
N" "''(0 169
B")$. 16@5
U($8"0 K$()0=. 16@4
S"0"( 16@G#""" 1641
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
25/99
countries years Japan 1961
Canada 1966
Denmark 1973
Australia 1974
Italy 1978
Portugal 1979
Spain 1986South Africa 1996
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
26/99
• Indonesia ?
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
27/99
HAK DASAR KESEHATAN
• THE RIGHT TO HEALTHARE :– H'- '8'% *"'7'('(
."0$%
• THE RIGHT TO SELFDETERMINATION :– H'- '8'% $(?=#.'%$
– H'- *$$+ / 8='- 0=-8"#
– H'- 8='- *"()='8'(888
– H'- +"(8$-'(*"()='8'(
– H'- *"#$-%' RM
– H'- E8+'('%$'
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
28/99
• PRINSIP UTAMA:– )*)')+ ;+=#.'8$
+'- *'%$"(<
– -%'%C%'C%
;B"#=#$"(8'%$ -"'$-'(*'%$"(<
– ')'+"/%C%'C%; 80- "'-'-'( /.".*"##-
-"'0''( *'%$"(<– 0!S*C% 1tiadakan
diskriminasi2
• PRINSIP TURUNANNYA:
– 3%4"C*5 ;K""('#'(<
– *4!*H!//;K"*"#'7''(<
– ')4+"*)' ;I(?=#.'%$<
– 6"/*5 ;K"%"8$''(<– P43"C5 – C)'6%'*"/*5
;')' -"#'+'%$''(<
PRINSIP MORAL
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
29/99
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
30/99
• DELARATION OF LISBON ;1661< : *H% 47H* )P"*%'*
• UU NO 29 THN 1662 : KESEHATAN
• SE DITJEN YANMED DEPKES RI NO YM!2!@!9!5!25@ :PEDOMAN & HAK KEWAJIBANPASIEN, DOKTER RS
• DEKLARASI MUKTAMAR IDI : HA & KEWAJIBANPASIEN & DOKTER
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
31/99
• HAK MEMILIH DOKTER
• HAK DIRAWAT DOKTER
• HAK TERIMA / TOLAK PENGOBATAN SETELAH
TERIMA INFORMASI• HAK ATAS KERAHASIAAN
• HAK MATI SEARA BERMARTABAT
• HAK ATAS DUKUNGAN MORAL /SPIRITUAL
DELARATION OF LISBONDELARATION OF LISBON
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
32/99
• HAK ATAS INFORMASI
• HAK ATAS SEOND OPINION
• HAK ATAS KERAHASIAAN
• HAK ATAS PERSETUJUAN TINDAKANMEDIS
• HAK ATAS PELAYANAN KESEHATAN
• HAK ATAS GANTI RUGI
UU KESEHATAN
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
33/99
• TERHADAP RS:
– LUNASI BIAYA PERAWATAN,PEMERIKSAAN
– TTD SURAT PERSETUJUAN TINDAKAN
MEDIS, SURAT JAMINAN DIRAWAT DI RS
• TERHADAP DOKTER
– BERI INFORMASI YG JELAS TTGPENYAKITNYA
– IKUTI PETUNJUK DOKTER
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
34/99
• TINDAKAN /PROSEDUR MEDIS TANPAONSENT PASIEN / KLRG NYA : ILLEGAL
;TORT<
• INFORMED ONSENT HARUS ADA
• PENGEUALIAN : DARURAT
HAK OTONOMI PASIEN
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
35/99
• PEROLEH INFORMASI YG BENAR DARI PASIEN
• BEKERJA SESUAI STANDART PROFESI
• TOLAK TINDAKAN MEDIK YG BERTENTANGANDGN HKM, AGAMA & HATI NURANI
• AKHIRI HUBUNGAN DGN PASIEN JIKAMENURUTNYA PASIEN TAK BISA DIAJAKKERJASAMA
• TOLAK PASIEN YG BUKAN BIDANG SPESIALISNYA
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
36/99
• HAK PRIAY DOKTER
• KETENTRAMAN BEKERJA
• KELUARKAN SURAT KETERANGAN DOKTER
• TERIMA IMBALAN JASA• HAK MEMBELA DIRI
• MENJADI ANGGOTA PERHIMPUNAN PROFESI
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
37/99
• SUMPAH DOKTER
• ETIK KEDOKTERAN
• STANDARD PERILAKU
• STANDARD PELAYANAN
• STANDARD PROSEDUR MEDIS
•MEMENUHI HAK PASIEN• PERATURAN PERUNDANGAN
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
38/99
Contoh hak & kewajiban
pasien di beberapa negara
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
39/99
Afrika selatan
• Every patient or client has the followingresponsibilities:– 8= '0>$%" 8+" +"'8+ '#" *#=>$0"#% =( +$% =# +"# $%+"% $8+
#")'#0 8= +$% =# +"# 0"'8+!– 8= =.*7 $8+ 8+" *#"%#$"0 8#"'8."(8 =# #"+'$$8'8$=(
*#="0#"%!
– 8= "($#" '=8 8+" #"'8"0 =%8% =? 8#"'8."(8 '(0/=##"+'$$8'8$=( '(0 8= '##'()" ?=# *'7."(8!
– 8= 8'-" '#" =? +"'8+ #"=#0% $( +$% =# +"# *=%%"%%$=(!– 8= 8'-" '#" =? +$% =# +"# +"'8+!– 8= '#" ?=# '(0 *#=8"8 8+" "(>$#=(."(8!– 8= #"%*"8 8+" #$)+8% =? =8+"# *'8$"(8% '(0 +"'8+ *#=>$0"#%!
– 8= 8$$%" 8+" +"'8+ '#" %7%8". *#=*"#7 '(0 (=8 '%" $8!– 8= -(= +$% =# +"# =' +"'8+ %"#>$"% '(0 +'8 8+"7 =??"#!– 8= *#=>$0" +"'8+ '#" *#=>$0"#% $8+ 8+" #"">'(8 '(0 '#'8"
$(?=#.'8$=( ?=# 0$')(=%8$, 8#"'8."(8, #"+'$$8'8$=( =#=(%"$() *#*=%"%!
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
40/99
• The atients! Rights Charter• " healthy an# safe environment
– E>"#7=(" +'% 8+" #$)+8 8= ' +"'8+7 '(0 %'?""(>$#=(."(8 8+'8 $ "(%#" 8+"$# *+7%$' '(0 ."(8'+"'8+ =# "3"$(), $(0$() '0"'8" '8"# %**7,
%'($8'8$=( '(0 '%8" 0$%*=%' '% " '% *#=8"8$=( ?#=.' ?=#.% =? "(>$#=(."(8' 0'()"#, %+ '% *=8$=(,"==)$' 0")#'0'8$=( =# $(?"8$=(!
•articipation in #ecision$ma%ing
– E>"#7 $8$"( +'% 8+" #$)+8 8= *'#8$$*'8" $( 8+"
0">"=*."(8 =? +"'8+ *=$$"% '(0 ">"#7=(" +'% 8+"#$)+8 8= *'#8$$*'8" $( 0"$%$=(3.'-$() =( .'88"#%'??"8$() =("% +"'8+
•
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
41/99
• "ccess to healthcare
• E>"#7=(" +'% 8+" #$)+8 =? '"%% 8= +"'8+'#" %"#>$"% 8+'8 $(0":– #""$>$() 8$."7 "."#)"(7 '#" '8 '(7 +"'8+ '#" ?'$$87 8+'8 $%
=*"( #")'#0"%% =? =("% '$$87 8= *'7– 8#"'8."(8 '(0 #"+'$$8'8$=( 8+'8 .%8 " .'0" -(=( 8= 8+" *'8$"(8
8= "('" 8+" *'8$"(8 8= (0"#%8'(0 %+ 8#"'8."(8 =# #"+'$$8'8$=('(0 8+" =(%""("% 8+"#"=?
– *#=>$%$=( ?=# %*"$' (""0% $( 8+" '%" =? ("=#( $(?'(8%, +$0#"(,*#")('(8 =."(, 8+" ')"0, 0$%'"0 *"#%=(%, *'8$"(8% $( *'$(,*"#%=( $>$() $8+ HI =# AIDS *'8$"(8%
– =(%"$() $8+=8 0$%#$.$('8$=(, ="#$=( =# >$="(" =( .'88"#%%+ '% #"*#=08$>" +"'8+, '("# =# HI/AIDS
– *'$'8$>" '#" 8+'8 $% '??=#0'" '(0 "??"8$>" $( '%"% =? $(#'" =#8"#.$(' $("%%
– ' *=%$8$>" 0$%*=%$8$=( 0$%*'7"0 7 +"'8+ '#" *#=>$0"#% 8+'80".=(%8#'8" =#8"%7, +.'( 0$)($87, *'8$"(", ".*'8+7 '(08="#'(" '(0
– +"'8+ $(?=#.'8$=( 8+'8 $(0"% 8+" '>'$'$$87 =? +"'8+ %"#>$"%'(0 += "%8 8= %" %+ %"#>$"% '(0 %+ $(?=#.'8$=( %+' " $(8+" '()')" (0"#%8==0 7 8+" *'8$"(8
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
42/99
• &nowle#ge of one's health insurance(me#ical ai#scheme– A ."."# =? ' +"'8+ $(%#'(" =# ."0$' '$0 %+"." $%
"(8$8"0 8= $(?=#.'8$=( '=8 8+'8 $(%#'(" =# ."0$' '$0%+"." '(0 8= +'"()", +"#" (""%%'#7, 8+" 0"$%$=(% =?%+ +"'8+ $(%#'(" =# ."0$' '$0 %+"." #"'8$() 8= 8+"."."#!
•Choice of health services– E>"#7=(" +'% 8+" #$)+8 8= +==%" ' *'#8$'# +"'8+ '#"
*#=>$0"# ?=# %"#>$"% =# ' *'#8$'# +"'8+ ?'$$87 ?=# 8#"'8."(8*#=>$0"0 8+'8 %+ +=$" %+' (=8 " =(8#'#7 8= 8+" "8+$'%8'(0'#0% '**$'" 8= %+ +"'8+ '#" *#=>$0"#% =# ?'$$8$"%,
'(0 8+" +=$" =? ?'$$8$"% $( $(" $8+ *#"%#$"0 %"#>$"0"$>"#7 )$0" $("%!
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
43/99
• )e treate# by a name# health care provi#er• E>"#7=(" +'% 8+" #$)+8 8= -(= 8+" *"#%=( 8+'8 $% *#=>$0$() +"'8+
'#" '(0 8+"#"?=#" .%8 " '88"(0"0 8= 7 "'#7 $0"(8$?$"0 +"'8+'#" *#=>$0"#%!
•Confi#entiality an# privacy
•I(?=#.'8$=( =("#($() =("% +"'8+, $(0$() $(?=#.'8$=(=("#($() 8#"'8."(8 .'7 =(7 " 0$%=%"0 $8+ $(?=#."0 =(%"(8,""*8 +"( #"$#"0 $( 8"#.% =? '(7 ' =# '( =#0"# =? 8+" =#8!
•*nforme# consent
• E>"#7=(" +'% 8+" #$)+8 8= " )$>"( ? '(0 '#'8" $(?=#.'8$=('=8 8+" ('8#" =? =("% $("%%"%, 0$')(=%8$ *#="0#"%, 8+"*#=*=%"0 8#"'8."(8 '(0 8+" =%8% $(>=>"0, ?=# =(" 8= .'-" '0"$%$=( 8+'8 '??"8% '(7=(" =? 8+"%" ""."(8%!
• •
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
44/99
• Refusal of treatment– A *"#%=( .'7 #"?%" 8#"'8."(8 '(0 %+ #"?%' %+' " >"#' =# $(
#$8$() *#=>$0"0 8+'8 %+ #"?%' 0="% (=8 "(0'()"# 8+" +"'8+ =? =8+"#%!
•)e referre# for a secon# opinion– E>"#7=(" +'% 8+" #$)+8 8= " #"?"##"0 ?=# ' %"=(0 =*$($=( =( #""%8 8= '
+"'8+ *#=>$0"# =? =("% +=$"!
•Continuity of care– N= =(" %+' " ''(0=("0 7 ' +"'8+ '#" *#=?"%%$=(' =#-"# =# '
+"'8+ ?'$$87 +$+ $($8$'7 8==- #"%*=(%$$$87 ?=# =("% +"'8+!
•Complain about health services– E>"#7=(" +'% 8+" #$)+8 8= =.*'$( '=8 +"'8+ '#" %"#>$"% '(0 8= +'>"
%+ =.*'$(8% $(>"%8$)'8"0 '(0 8= #""$>" ' ? #"%*=(%" =( %+$(>"%8$)'8$=(
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
45/99
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
46/99
POLA DASAR HUBUNGAN PASIENDOKTER
• ATIITY PASSIITY
• GUIDANE3OOPERATION
• MUTUAL PARTIIPATION
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
47/99
• DOKTER SEOLAH32 DPT LAKUKAN SEPENUHNYAILMUNYA TANPA AMPUR TGN PASIEN, DGNMOTIASI "/*4!*S 1S%/"/! PK4K"' &
*)/)'7 )4"'7 /"'2
• BERLAKU UNTUK PASIEN:– YG KESELAMATAN JIWA TERANAM
– TIDAK SADAR– MENDERITA GANGGUAN MENTAL
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
48/99
• BIMBING KERJASAMA ANTARA PASIEN 3 DOKTER; ORANGTUA DGN REMAJA<
• BERLAKU JIKA KEADAAN PASIEN TDK BERAT
• PASIEN TETAP SADAR & MILIKI PERASAAN SERTAKEMAUAN SENDIRI BERUSAHA ARI PERTOLONGANPENGOBATAN & BERSEDIA KERJASAMA
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
49/99
• PASIEN SEARA SADAR AKTIF BERPERAN DLMPENGOBATAN DIRINYA
• BERLAKU PADA PASIEN YG INGIN PELIHARAKESEHATAN! MISAL LAKUKAN MEDIAL HEK UP
• TIDAK BERLAKU PADA PASIEN :– SOSEK, TK PENDIDIKAN RENDAH
– PASIEN / ANAK DGN GANGGUAN MENTAL
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
50/99
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
51/99
• KASUS SCHLOENDORFVS SOCIETY OF N.YHOSPITAL !"!#$%
– DOKTER ANGKAT TUMORDEMI KEBAIKAN
PASIEN,TAPI PASIEN HANYABERI IJIN UNTUKPEMERIKSAAN ABDOMEN & TDK MAU DIBEDAH
• KASUS SAL&O VSLELAND STANFORD 'RUNIVERSITY (OARD OFTRUSTEES !")*$%
– DOKTER WAJIB UNGKAP TIAP
FAKTA YG PENTING UNTUK JADI DASAR PEMBUATANPERSETUJUAN PASIEN THDPENGOBATAN YGDISARANKAN
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
52/99
• KASUS NATANSON S KLINE 164:– DOKTER WAJIB UNGKAP & JELASKAN KE PASIEN DLM
BAHASA YG SESEDERHANA MUNGKIN TTG
• SIFAT PENYAKIT
• PENGOBATAN YG DISARANKAN
• ALTERNATIF PENGOBATAN
• RISIKO YG MUNGKIN TIMBUL
• KOMPLIKASI YG TDK DAPAT DIDUGA
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
53/99
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
54/99
• DULUNYA :
– HUBUNGAN PASIEN3DOKTER :• PATERNALISTIK
• PRINSIP MORAL : BENEFIENE
• DINILAI PASIEN SEOLAH32 ABAIKAN OTONOMIPASIEN
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
55/99
• KEMUDIAN ,HUBUNGAN KONTRAKTUAL
– TERJADI , SBB PARA PIHAK DIYAKINI MILIKIKEBEBASAN
– KE 2PIHAK LAKUKAN PERIKATAN / PERJANJIAN,
DIMANA MASING32 PIHAK HRS LAKSANAKANHAK & KEWAJIBAN MASING32
– DISEBUT PERIKATAN MEDIK / KONTRAK MEDIK /
TRANSAKSI TERAPEUTIK
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
56/99
• TRANSAKSI :
– HUBUNGAN TIMBAL BALIK YGDIHASILKAN LEWAT KOMUNIKASI
• TERAUPETIK :
– SESUATU YG MENGANDUNGUNSUR/ NILAI PENGOBATAN
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
57/99
• SEARA YURIDIS, TRANSAKSI TERAPEUTIK :
– HUBUNGAN HUKUM ANTARA DOKTER &PASIEN DLM YANMED SEARAPROFESIONAL DIDASARKAN KOMPETENSI
YG SESUAI DGN KEAHLIAN & KETRAMPILAN TTT DI BIDANG KEDOKTERAN
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
58/99
• DASAR HUBUNGAN: DGN PERIKATAN/PERJANJIAN
• PERJANJIAN/ PERIKATAN DOKTER PASIEN DIMULAI:– ANAMNESIS,PEMERIKSAAN FISIK,TEGAKKAN DIAGNO
SIS,RENANAKAN TERAPI! DLL
• SHG JIKA TERJADI SENGKETA:– BISA DISELESAIKAN DGN SISTEM HUKUM
PERJANJIAN
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
59/99
• PRESTASI KONTRAK TERAPEUTIK :
– 'SP"'''73%4-'*%'S,-!K"'
4%S!/*""*S3%4-'*%'S
• PRAKTEKKEDOKTERAN :– LAYANAN YG BERSIFAT
PEMBERIAN
PERTOLONGAN– DIDASARKAN
KEPERAYAAN PASIEN THD DOKTER
– BKN MERUPAKAN
HUBUNGAN BISNISSEMATA
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
60/99
• SENGKETA DOKTER3PASIEN:
– S'8 -=(0$%$ 0$.'(' 80- 8"#'*'$ -"%"*'-'8'('(8'#' 0=-8"# 0)( *'%$"( 88) -"#)$'( 0.*"()='8'(!
• KERUGIAN PASIEN :
– ''8 / ."($())'
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
61/99
KENYATAANNYA , PENYELESAIAN MSL TDKPUASKAN PARA PIHAK
• SEHINGGA : PERLU METODEPENYELESAIAN SENGKETADOKTER PASIEN
• DOKTER:– MERASA TAKUT SBB
BERKAITAN DGNMARTABAT & NAMABAIK SBG PENGEMBANPROFESI
– SHG, UNTUK HINDARIHAL TSB, ENDERUNGDILAKUKAN PRAKTEKPENGOBATAN DEFENSIF
• PASIEN :– TIDAK PUAS AKAN AKAN
UPAYA PENYELESAIANSENGKETA YG DILAKUKANSELAMA INI
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
62/99
SUB POKOK BAHASAN
• HUBUNGAN PASIEN DOKTER:
• TANGGUNG JAWAB DOKTER
• DARI PERSPEKTIF UU PRADOK
JENIS HUBUNGAN DOKTER
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
63/99
JENIS HUBUNGAN DOKTERPASIEN
• HUBUNGAN KARENA KONTRAK;TRANSAKSI TERAPEUTIK<
• HUBUNGAN KARENA UU;AAKWARNERNING<
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
64/99
HUBUNGAN DOKTER PASIEN
• DOKTER PUNYA KEAHLIAN• PASIEN ORANG SAKIT YG BUTUH
BANTUAN DOKTER UNTUK
SEMBUHKAN• HUBUNGAN BIO MEDIS AKTIF –PASIF
– DOKTER SUPERIORITAS DOKTER THDPASIEN
– PASIEN PASIF
– TIDAK SEMBANG
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
65/99
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
66/99
• TERJADI :
– PARA PIHAK PUNYA KEBEBASAN & PUNYAKEDUDUKAN SETARA
– PARA PIHAK BUAT KESEPAKATAN / PERJANJIANAPA YG TLH DISEPAKATI BERSAMA ;HAK &KEWAJIBAN <
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
67/99
• DIMULAI DENGAN:
– ANAMNESIS ;TANYA JAWAB< ANTARA DOKTER
PASIEN– PEMERIKSAAN FISIK
– PEMERIKSAAN DIAGNOSIS :• BISA BERUPA WORKING DIAGNOSIS ;DIAGNOSIS
SEMENTARA<
• ATAU DIAGNOSIS YG DEFINITIF!
– RENANAKAN TERAPI DGN BERIKAN OBAT /SUNTIKAN
– DIATAT DI RM
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
68/99
• SERING DIPERMASALAHKAN, SEARA
YURIDIS , TINDAKAN MEDIK YG TDKENAK ;MENYAKITKAN< DAPATDIGOLONGKAN PENGANIAYAAN
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
69/99
• DLM LAKUKAN TINDAKAN MEDIK ,DIANGGAP TIDAK LANGGAR HKM JIKAPENUHI SYARAT:
– PUNYA INDIKASI MEDIS UNTUK APAI TUJUAN– DILAKUKAN SESUAI ILMU KEDOKTERAN ;LEGE
ARTIS<
– HARUS DGN PERSETUJUAN PASIEN
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
70/99
• HUKUM PIDANA :– TINDAKAN MEDIK YG
TIDAK MENGENAKKAN
• HUKUM PERDATA
– TINDAKAN MEDISMERUPAKANPELAKSANAAANPERIKATAN DOKTERPASIEN
• HUKUM ADMINISTRASI :
– KEWENANGAN DOKTER LAKUKAN TINDAKAN MEDIS
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
71/99
• RESULTAATERBIN TENIS
– BERDASAR HASILKERJA
• INSPANNINGERBINTENIS
– BERDASAR USAHA YANG MAKSIMAL
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
72/99
• PERJANJIAN MEDIS TIDAK SAMA DENGANPERJANJIAN UMUMNYA KARENA TERD""T H"+$, &H-.-.
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
73/99
!+,- KUHPER$
• KESEPAKATAN DARI PIHAK32 YBS
• KEAKAPAN UNTUK MEMBUAT
PERIKATAN
• SUATU HAL TERTENTU
• SUATU SEBAB YG HALAL
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
74/99
• PASIEN PIHAK YG MINTAPERTOLONGAN SHGKEDUDUKANNYA RELATIFLEMAH– UNTUK KURANGI
KELEMAHAN TSB INFORMED ONSENT
• HAL32 KHUSUS :– PASIEN DAPAT BATALKAN
PERNYATAAN SETUJUNYASETIAP SAAT SBLM TINDAKAN MEDISDILAKUKAN
• PADAHAL DLM PS 192
KUHP: SUATU PERJANJIANDAPAT DIBATALKAN ATASPERSETUJUAN KE 2 BELAHPIHAK
• PEMBATALAN SEPIHAK AKIBATKAN GUGATANGANTI RUGI
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
75/99
• KETENTUAN– AKAP:
• PRIA / WANITA USIA 21 TAHUN / 21 TAHUN TAPISUDAH NIKAH
– TIDAK AKAP :
• BELUM DEWASA ; 21 THN< / BELUM NIAH
• BERADA DIBAWAHPENGAMPUAN ; 21 THN
TAPI DIANGGAP TIDAKMAMPU<
• HAL3 KHUSUS :– DOKTER TIDAK
MUNGKIN TOLAKOBATI PASIEN YG
BERUSIA 21 THN YG DATANGSENDIRI KE TPTPRAKTEKNYA
– DEWASA ;AKAP< TLH BEKERJA
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
76/99
• KETENTUANNYA :– BERKAITAN DGN
OBYEK HUKUM /BENDA ;JASA< YG
PERLU DITEGASKANIRI32NYA!
– PERJANJIAN MEDISQOBYEKNYA USAHA
PENYEMBUHANQ1'SP"'''73%4-'*%'S 2
• HAL KHUSUS :– DOKTER TAK
BERIKAN JAMINANKEPASTIAN
PENYEMBUHAN TAPIDG IKHTIAR &KEAHLIANNYADIHARAPKAN DPT
BANTU UPAYAPENYEMBUHANNYA
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
77/99
• KETENTUANNYA :– OBYEK HUKUM YG JADI POKOK PERJANJIAN
HARUS MILIKI SEBAB YG DIIJINKAN
– SUATU SEBAB ADALAH TERLARANG JIKA
PERTENTANGAN DENGAN UU, KESUSILAAN & TIB3UM ;PS 199 KUHPER<
– OBJEK PERJANJIAN :• MEDIAL HEK UP, IMUNISASI, KB, USAHA
PENYEMBUHAN PENYAKIT, RINGANKAN PENDERITAAN
PASIEN, PERPANJANG HIDUP, REHABILITASI
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
78/99
• HAL32 KHUSUS :– BENTUK PERJANJIANNYA INSPANNING3
ERBINTENIS ATAU RESULTAAT3
ERBINTENIS – BERKAITAN DGN BEBAN
PEMBUKTIANNYAQ JIKA TERJADIGUGATAN HUKUM
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
79/99
• BERKAITAN DG TUJUAN MEDIAL SIENE
– SEMBUHKAN & EGAH PENYAKIT
– RINGANKAN PENDERITAAN
– DAMPINGI PASIEN
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
80/99
• SEMBUHKAN & EGAH PENYAKIT :– PERLU PERLINDUNGAN HUKUM BAGI
DOKTER SEPANJANG KEGIATAN YG
DILAKUAKAN SESUAI DGN STANDARTPROFESI & TIDAK LANGGAR HAK PASIEN
– SANGAT SULIT UNTUK BUAT KRITERIA YGSIFATNYA PASTI BAGI TIAP TINDAKAN
MEDIK YG BERSIFAT KONKRIT, SEBABKONDISI INDIIDU BERBEDA32
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
81/99
– DALAM MEDIS, TERDAPAT KEPUTUSAN YGSIFATNYA TIDAK MUTLAK, YG MEMUNGKINKANDOKTER HARUS PILIH DARI BERBAGAIKEMUNGKINAN
– DOKTER PUNYA KEBEBASAN BERTINDAK DLMLINGKUP STANDART MEDIK, TERLEPASPEMBIARAANNYA DENGAN PASIEN, DENGAN
SYARAT : DOKTER PILIH SUATU METODE YGDIHARAPKAN HASIL MAKSIMAL
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
82/99
• RINGANKAN PENDERITAAN PASIEN– S"'#' 7#$0$%, $-' 0=-8"# 8'- *"(+$
087 0)( "#'8 %"%'8 7) #$()'(-'(/
-#'()$ #'%' %'-$8, +$())' 8$.-'(-"#)$'( ?$%$- / (=( ?$%$- .'-' 0=-8"#0$8(88 )'(8$ #)$
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
83/99
• DAMPINGI PASIEN– TERMASUK MENDAMPINGI MENUJU KE
KEMATIAN
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
84/99
• JIKA DOKTER KURANG PERHATIKANMSL KEWAJIBAN PROFESIONALSEARA NORMA ETIKA & HUKUM,
MAKA AKAN JADI DOKTER YGENDERUNG HANYA LAKUKANKEGIATAN TEKNIS MEDIS SAJA
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
85/99
• PASIEN SEMBUH DARIKEADAAN SAKIT & DOKTERANGGAP TDK PERLUPENGOBATAN
• DOKTER UNDURKAN DIRI , JIKA:– PASIEN SETUJU
PENGUNDURAN DIRI– PASIEN DIBERI WAKTU UKUP
UNTUK PEMBERITAHUAN– JIKA REKOMENDASIKAN KE
DOKTER LAIN HARUS YGSAMA KOMPETENSINYA
• PENGAKHIRAN OLEHPASIEN :– PASIEN BEBAS AKHIRI
PENGOBATAN DGNDOKTER
• PASIEN MENINGGAL
• DOKTER MENINGGAL, TIDAK MAMPU JALANI LAGI;INAPAITY<
• PASIEN MENINGGAL• SELESAI KEWAJIBAN
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
86/99
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
87/99
• AAKWARNEMING ;195@KUHPER<
– AMBIL ALIH TG JWBDARI SESEORANGSAMPAI YBS SANGGUP
UNTUK URUS DIRINYASENDIRI
• JIKA PASIEN TAK SADAR,DOKTER DPT BERTINDAK /LAKUKAN UPAYA MEDIS TANPA IJIN PASIEN SBG TINDAKAN BERDASARKANPERWAKILAN /
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
88/99
• JADI, PERIKATAN YG TIMBUL TIDAKBERDASAR PERSETUJUAN PASIEN
TAPI BERDASARKAN SUATU
PERBUATAN MENURUT HUKUM
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
89/99
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
90/99
• DARI PERSEKTIF :– HK PIDANA
– HK PERDATA
– ETIK PROFESI
– UU PERLINDUNGAN KONSUMEN
– UU PRADOK
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
91/99
• DOKTER DIANGGAP BERTG JWB JIKA :– LAKUKAN PENGANIAYAAN ;PS 951 KUHP <
– KRN KESALAHAN SBBKAN ORANG LAIN MATI, LUKABERAT ; PS 9563 941 KUHP<
– ABORTUS PROOATUS ;PS 9@439@ KUHP <
– EUTHANASIA ; PS 9@@ KUHP <– PELANGGARAN RAHASIA KEDOKTERAN ; PS 922 KUHP<
P"#"0''( '(8'#' 8$(0'-*$0'(' $'%' 0'( 8$(0'- *$0'('
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
92/99
*$0'(' $'%' 0'( 8$(0'- *$0'('."0$%
• TINDAK PIDANA BIASA :
– YG DIPERHATIKAN : AKIBATNYAQ
• TINDAK PIDANA MEDIS:
– YG DIPERHATIKAN “PENYEBABNYA”
– WALAU BERAKIBAT FATAL, TAPI JIKA TIDAKADA UNSUR LALAI / KESALAHAN, DOKTERTIDAK DPT DIPERSALAHKAN
TG JWB HUKUM PERDATA
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
93/99
TG JWB HUKUM PERDATA
• DOKTER DIANGGAP BERTG JWB JIKA :– WANPRESTASI
– PERBUATAN MELAWAN HUKUM
;ONREHMATIGE DAAD<– LALAIKAN PEKERJAAN SBG
PENANGGUNG JAWAB
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
94/99
• WANPRESTASI ;1296 KUHPERDATA
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
95/99
• ONREHMATIGE DAAD;1945 KUHPER< :– TUNTUTAN GANTI RUGI
TIDAK PERLUDIDAHULUI PERJANJIAN, TAPI HARUSMERUPAKAN AKIBATPERBUATAN MELAWANHUKUM!
• UNSUR32 TUNTUTGANTI RUGI :– ADA PERBUATAN
MELAWAN HUKUM
– ADA KERUGIAN– ADA HUBUNGAN
KAUSALITAS ANTARAPERBUATAN &KERUGIAN
– ADA KESALAHAN
TANGGUNG JAWAB ETIK
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
96/99
TANGGUNG JAWAB ETIK
• PELANGGARAN ETIKMURNI:– TARIK IMBALAN YG TAK
WAJAR DARI TEMANSEJAWAT
– AMBIL ALIH PASIEN TANPA PERSETUJUAN TEMAN SEJAWAT
– PUJI DIRI SENDIRIDIDEPAN PASIEN
– TDK PERNAH IKUTIPENDIDIKANKEDOKTERAN YGBERKESINAMBUNGAN
• PELANGGARANETIKOLEGAL:– PELAYANAN DOKTER
DIBAWAH STANDARD
– TERBITKAN SURAT
PALSU– BUKA RAHASIA JABATAN
DOKTER
– ABORTUS PROOKATUS
– PELEEHAN SEKSUAL
TANGGUNG JAWAB PROFESI
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
97/99
TANGGUNG JAWAB PROFESI
• PENDIDIKAN, PENGALAMAN & KUALIFIKASI
• DERAJAD RISIKO PERAWATAN,DIMINIMALKAN
• PERALATAN PERAWATAN:
– PERLU PEMERIKSAAN PENUNJANG ;LAB<
TANGGUNG JWB DOKTER
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
98/99
TANGGUNG JWB DOKTERDARI PERSPEKTIF UU PERLINDUNGAN KONSUMEN
• HUBUNGAN PASIEN DOKTERDIKATEGORIKAN HUBUNGANPRODUSEB KONSUMEN
• TUJUANNYA :– UNTUK WUJUDKAN KESEIMBANGANPERLINDUNGAN KEPENTINGAN KONSUMENDAN & PRODUSEN
• DOKTER TEBEBAS TUNTUTAN GANTIRUGI JIKA DAPAT MEMBUKTIKANKERUGIAN YG DIDERITA PASIENBUKANKARENA KESALAHANNYA ; PS 16 UUPK<
TANGGUNG JAWAB DOKTER
-
8/19/2019 Hubungan Pasien Dan Tenaga Kesehatan
99/99
J DARI PERSPEKTIF UU PRADOK
• UU NO 26 /2@ LE SPEIALIS• NAKES YG LAKUKAN KESALAHAN DALAM
LAKSANAKAN PROFESINYA DAPAT
DIKENAKAN TINDAKAN DISIPLIN• PENENTUAN ADA TIDAKNYA KESALAHAN
DITENTUKAN MAJELIS DISIPLIN TENAGAKESEHATAN