malpraktek, hubungan dokter-pasien
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien
1/27
DR. WIDYA EMILIANA
MALPRAKTEK, HUBUNGANDOKTER-PASIEN,
PENANGANAN KONFLIK
-
8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien
2/27
MALAPRAKTIK MEDIK: kelalaian a!i "e#!an$ #k%e! a%a& 'e!a(a%&n%&k )ene!a'kan %in$ka% ke%!a)'ilan an 'en$e%a*&ann+a iala) )e)e!ikan 'ela+anan 'en$#a%an an 'e!a(a%an %e!*aa'"e#!an$ 'a"ien +an$ lai)n+a i%e!a'kan ala) )en$#a%i an)e!a(a% #!an$ "aki% a%a& %e!l&ka i lin$k&n$an (ila+a* +an$ "a)a.
MEDI/AL ERROR: S&a%& '!#"e" +an$ $a$al an e!*&&n$anen$an *a"il +an$ ne$a%i0 KE/ELAKAAN MEDIK: Ke1elakaan )en$an&n$ &n"&! +an$ %iaka'a% i'e!"ala*kan, %iak a'a% i1e$a*, an %e!2ain+a %iaka'a% i&$a "eel&)n+a AD3ERSE E3ENT: ke2aian +an$ e!la(anan en$an *a!a'an
'a"ien 4an *a!a'an #k%e!5, e!"i0a% in2&!+ an lei* i"eakan#le* in%e!6en"i )eik a!i 'aa 'en+aki%n+a "eni!i TINDAK PIDANA: Tinakan )an&"ia +an$ )e)en&*i !&)&"anUnan$-&nan$, e!"i0a% )ela(an *&k&), an ilak&kan #le*#!an$ +an$ a'a% i'e!%an$$&n$2a(akan
-
8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien
3/27
PROFESSIONAL MISCONDUCT OR UNREASONABLELACK OF SKILL.
FAILURE OF ONE RENDERING PROFESSIONALSERVICES TO EXERCISE THAT DEGREE OF SKILL AND LEARNING COMMONLY APPLIED UNDER ALLTHE CIRCUMSTANCES IN THE COMMUNITY BY THE AVERAGE PRUDENT REPUTABLE MEMBER OF THE
PROFESSION WITH THE RESULT OF INJURY, LOSSOR DAMAGE TO THE RECIPIENT OF THOSESERVICES OR TO THOSE ENTITLED TO RELY UPONTHEM.
MALPRA/TI/E
BLA/K7S LAW DI/TIONARY
ARTINYA :
LALAI MENGAKIBATKAN
/EDERA8 KERUGIAN
-
8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien
4/27
9INTENTIONAL 4"e1a!a "aa!5PROFESSIONAL MISCONDUCTS
NEGLIGEN/E
MALFEASANCE, MISFEASANCE,NONFEASANCE
LA/K OF SKILLDI BAWAH STANDAR KOMPETENSI
DI LUAR KOMPETENSI
MALPRAKTEK
-
8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien
5/27
PELANGGARAN DISIPLIN PROFESIPELANGGARAN STANDAR SE/ARA SENGA;A4DELIBERATE VIOLATION5
PELANGGARAN PERILAKU PROFESIPIDANA UMUM:
PEMBOHONGAN 4FRAUD 8MISREPRESENTASI5KETERANGAN PALSUPENAHANAN PASIENBUKA RAHASIA KEDOKTERAN TANPA HAK
ABORSI ILEGALEUTHANASIAPENYERANGAN SEKSUAL
PROFESSIONAL MIS/ONDU/T
-
8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien
6/27
Melak&kan "e"&a%& +an$ "e*a!&"n+a %iakilak&kan
Tiak )elak&kan "e"&a%& +an$ "e*a!&"n+a
ilak&kan
I)'lika"i : aa "%ana! '!#0e"i 4"ea$ian)en$a%&! "%ana! k#)'e%en"i D!5 "$ %#l#k
&k&!Ini "e2alan $n *&k&) i"i'lin : )en$&k&!
k&!6a n#!)al 4!a%a
-
8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien
7/27
KOMPETENSI KURANG ATAU DI LUARKOMPETENSI 8 KEWENANGANSERING MEN;ADI PENYEBAB ERROR ATAU
KELALAIANSERING DIKAITKAN DENGAN KOMPETENSI
INSTITUSIKADANG DAPAT DIBENARKAN PADA SITUASI-
KONDISI LOKAL TERTENTU 4LOCALITY RULE,LIMITED RESOURCES5
TUNTUTAN DAPAT BERUPA KELALAIAN
LA/K OF SKILL
-
8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien
8/27
/!i)inal )al'!a1%i1e ieakan = 4%i$a5 $#l#n$an, +ai%&>
ka!ena ke"en$a2aan 4in%en%i#nal5, )i"aln+a a#!"i %an'ainika"i )eik, e&%*ana"ia, )e)#1#!kan !a*a"iake#k%e!an, %iak )elak&kan 'e!%#l#n$an 'aa ka"&" $a(a%,
)e)e!ikan "&!a% ke%e!an$an #k%e! +an$ %iak ena!ka!ena ke1e!##*an 4!e1kle""ne""5, )i"aln+a %inakan +an$
%iak le$e a!%i" 4%iak "e"&ai en$an inika"i )eik an %iak)e)en&*i "%ana! 'ela+anan )eik5, %inakan %an'ain0#!)e 1#n"en%.
ka!ena keal'aan 4ne$li$en1e5, )i"aln+a : )enin$$alkanka"a8$&n%in$ i ala) 'e!&% 'a"ien +an$ i#'e!a"i,al'a8k&!an$ *a%i-*a%i, "e*in$$a 'a"ien 1a1a%8)enin$$al,
Pe!l& ieakan an%a!a )ala'!ak%ik an keal'aan4ne$li$en1e5. Keal'aan %e!)a"&k )ala'!ak%ik, %e%a'i i ala))ala'!ak%ik %iak "elal& *a!&" %e!a'a% &n"&! keal'aan.Mala'!ak%ik ke1&ali )en1ak&' keal'aan, 2&$a )en1ak&'%inakan +an$ ilak&kan en$an "en$a2a an )elan$$a!
&nan$-&nan$.
-
8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien
9/27
Tinak 'iana %e!*aa' n+a(a an %inak 'iana %e!*aa' %&&*a'a% ikai%kan en$an ke%en%&an +an$ aa ala) KUHP 4Ki%aUnan$-&nan$ H&k&) Piana:
?. Pa"al =@: Men+eakan )a%in+a #!an$ lain ka!enakeal'aann+a
-
8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien
10/27
ACCEPTABLERISKS
UNFORESEEABLERISKS
ACTIVE ERRORS(Error of planning &error of exec!ion"
LATENTERRORS
UN#ERL$IN%
#ISEASE
#UT$ BREAC' OF #UT$
PREVENTABLE
A#VERSE EVENTS
NE%LI%ENTA#VERSE EVENTS
#AA%E
CAUSAL
ADVERSEEVENTS
(Kejadian yg takdiharapkan)
NOERROR
ALPRAKTIK )* BA# OUTCOE
(KELALAIAN E#IS"
PREVENTABLE
A#VERSE EVENTS
Liable
PERJALANAN PENYAKIT
DAN KOMPLIKASI
-
8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien
11/27
ERRORS
NEAR MISS
AD3ERSE
E3ENTS
A//EPTABLERISKS
3IOLATIO
N
UNFORESEEABLE RISKS
DISEASE 8/OMPLI/ATIO
N
Se%ia' 1ee!a +an$ lei* i"eakan#le* )ana2e)en )ei" !' akia%'en+aki%n+a
Aala* %inakan +$ a'a% )en1ee!ai'a"ien, %e%a'i %iak )en$akia%kan1ee!a ka!ena 0ak%#! kee%&lan,'en1e$a*an a%a& )i%i$a"i
UNPRE3ENTABLE
P R
E V E N T A
B L E
A D
V E R
S E
E V E
N T S
-
8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien
12/27
INHEREN PADA SETIAP TINDAKAN MEDIS SEBAGIAN DIANGGAP ACCEPTABLE:
?. TINGKAT PROBABILITAS DAN KEPARAHANNYAMINIMAL 4UMUMNYA BERSIFAT FORESEEABLE BUTUNAVOIDABLE: CALCULATED, CONTROLLABLE5
-
8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien
13/27
TANGGUNGJAWAB HUKUM
Di"i'lin Piana Pe!a%a E%ika
MKDKI
Pen1a&%an STR8SIP
P#li"i,2ak"a*aki)
Dena8K&!&n$anPen2a!a
Gan%i R&$i
Haki) IDI
/a&% Rek#)ena"i
DOKTER
-
8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien
14/27
TANGGUNGJAWAB HUKUM PIDANA DI RS
DSP8KONSULEN Re"ien DU Pa!a)ei"
Di!i "eni!i
SESUAI KEWENANGANNYA
Di!i "eni!i
SESUAI KEWENANGANNYA SESUAI KEWENANGANNYA
Di!i "eni!i D&8"'
SESUAI KEWENANGANNYA
-
8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien
15/27
TANGGUNGJAWAB HUKUM PERDATA DI RS
D"' RESIDEN DU PARAMEDIS
PASAL UU RS
RSBERTANGGUNG;AWAB
-
8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien
16/27
Se#!an$ anak 'e!e)'&an )en&n$$&&n%&k i /T-S1an ka!ena ke1elakaan.Dia i'an$$il )a"&k ke OK anke)&ian i #'e!a"i 'en$an$ka%an&"&" &n%&. Te!n+a%a keli!&,"e*a!&"n+a anak laki-laki lain +an$akan i#'e!a"i.
Se#!an$ 'a"ien akan i#'e!a"i %elin$aki!i, i"ia'kan #le* 'e!a(a%ke'e!1a+aan, #k%e! %in$$al #'e!a"i.
Te!n+a%a +$ i#'e!a"i %elin$a kanan
Kelalaian "i"%e)
(!#n$ 'e!"#n an (!#n$ "i%e "&!$e!+
-
8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien
17/27
D&a #!an$ 'a"ien )enin$$al ke%ikai#'e!a"i i RS 'aa &a *a!i +an$e!ea, )en$$&nakan )e"in ane"%e"i +$e!ea.
Te!n+a%a $a" N<O %e!%&ka! en$an $a" /O
<
RS %iak 'e!na* )en$$&nakan $a" /O<
Kelalaian )ana2e)en
D#k%e! &kan +$ e!%an$$&n$2a(a a%a"
'en$aaan $a" )eik, )elainkan )ana2e)en!&)a* "aki%
-
8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien
18/27
Se#!an$ 'e!e)'&an )en2alani #'e!a"i'en$an$ka%an %&)#! !#n$$a *i&n$-)&l&%+$ "an$a% in6a"i0. ;a!in$an i'e!ik"a *i"%#'a%#l#$i,
in+a%akan %iak $ana". Te!n+a%a ee!a'a &lan ke)&ian
%e!&k%i $ana"P!e'a!a% *i"%#'a%#l#$i ia1a a*li-a*li lain
i k#%a lain: %e!a'a% %ana $ana"
Mal'!ak%ik %ena$a )ei"
Kelalaian ataukah Ketidak-kometen!ian "
-
8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien
19/27
Se#!an$ i& )ene!i%a /a )a))ai#'e!a"i 'en$an$ka%an 2a!in$an %&)#!&n%&k 9e-&lkin$, an !ai#%e!a'i.
Ke)&ian %e!2ai 'e)en$kakan len$an
Ri"ik# Tinakan 8 Pen+aki%
Pem#en$kakan aki#at !um#atan !alu%an
$etah #enin$ di ketiak& aakah oleh ma!!a
kanke%' oe%a!i ataukah %adiote%ai "
-
8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien
20/27
Se#!an$ 'e!e)'&an i"ia'kan &n%&k i S/a%a" inika"i KPD.
Saa% #'e!a%#! "ean$ 1&1i %an$an, S'An
)e)e!ikan ane"%e"i 4&)&)5, %e!2aia'n#e an !aika!i. U'a+a !e"&"i%a"iilak&kan %e%a'i %iak e!*a"il.
D: analak%ik %* #a% ane"%e"i
Ri"ik# +$ &n0#!e"eeale
Un(o%e!eea#le %i!k """
-
8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien
21/27
Se#!an$ laki-laki a%an$ en$an kel&*an'ilek an "en$a&. F#%# !#n%$en)en&n2&kkan 9'e!"el&&n$an
Di!en1anakan e"#k 'a$i /T-S1an an"ian$n+a i#'e!a"i "in&"n+a.
Ha"il /T-S1an %iak aa kelainan, %e%a'i#'e!a"i %e%a' e!2alan
F!a&
P%o(e!!ional mi!)ondu)t
-
8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien
22/27
Se#!an$ i& a%an$ en$an 'e!a!a*an'e!-6a$ina) '#"%-'a!%&) 4HPP5, i%an$ani#k%e! UGD.
Dik#n"&lkan ke S'OG +$ "ean$
)elak&kan k&!e%a"e, %e%a'i ia %iak )a&en$an ala"an 9akan ke RS lain ka!ena"&a* (ak%&n+a an "&a* i%el'#n
Tak )en#l#n$ keaaan $a(a%
P%o(e!!ional mi!)ondu)t
Seena)+a '#la a"a! *&&n$an #k%e! an 'a"ien %e!&%a)a e!a"a!kan
-
8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien
23/27
Seena)+a '#la a"a! *&&n$an #k%e! an 'a"ien, %e!&%a)a e!a"a!kankeaaan "#"ial &a+a an 'en+aki% 'a"ien a'a% ieakan ala) %i$a '#la*&&n$an, +ai%&:
?. A1%i6i%+ 'a""i6i%+. P#la *&&n$an #!an$%&a-anak "e'e!%i ini)e!&'akan '#la kla"ik "e2ak '!#0e"i ke#k%e!an )&lai )en$enal k#e e%ik,
aa ke @ S.M. Di "ini #k%e! "e#la*-#la* a'a% "e'en&*n+a )elak"anakanil)&n+a %an'a 1a)'&! %an$an 'a"ien.Bia"an+a *&&n$an ini e!lak& 'aa 'a"ien +an$ ke"ela)a%an 2i(an+a%e!an1a), a%a& "ean$ %iak "aa!, a%a& )ene!i%a $an$$&an )en%al e!a%.
-
8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien
24/27
PATERNA*ISTIKSEJAK HIPP+,RATES
DIANGGAP DASARNA & SA*ING PER,AA
PRINSIP M+RA* UTAMA & BENE.I,EN,E
/MENIADAKAN0 HAK PASIEN 1,+NSENT2
MU*AI DIKRITIK TAHUN 3456
K+NTRAKTUA*MU*AI TAHUN 3478-3475 1social contract 2
PRINSIP M+RA* UTAMA & AUT+N+M
INSPANNINGSVERBINTENNIS
HUB9 D+KTER - PASIEN
-
8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien
25/27
SA*AH SATU HUBUNGAN HUKUM D+KTER-PASIEN
TIDAK SEIMBANG : SETARAD+KTER TIDAK MENJANJIKAN HASI*
1RESULTAATSVERBINTENNIS), TETAPIMENJANJIKAN UPAA ANG SEBAIK-BAIKNA 1INSPANNINGSVERBINTENNIS) –reasonable care
HARUS DIJAGA DENGAN ATURAN
/K+NTRAK TERAPEUTIK0
Ke(a2ian +an$ )en+e!%ai #k%e! akia% %e!en%&kn+a
-
8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien
26/27
Ke(a2ian +an$ )en+e!%ai #k%e! akia% %e!en%&kn+a*&&n$an an%a!a #k%e! en$an 'a"ien e!lan2&% *in$$ae!ak*i!n+a *&&n$an %e!"e&%. Be!ak*i!n+a *&&n$an%e!"e&% a'a% %e!2ai akia% :
?. Sele"ain+a 'en$#a%an en$an )e)aikn+a keaaan'a"ien
-
8/19/2019 Malpraktek, Hubungan Dokter-pasien
27/27
Competing +ai%& *a"!a% &n%&k )e)&a"kan ke'en%in$an '!iai, %an'a )e)e&likana)'akn+a a%a" 'i*ak lain +an$ e!k#nJik en$ann+a. Pe!ilak& ini )en1ak&' )ak"& &n%&k)en1a'ai %&2&an ana en$an )en$#!ankan %&2&an #!an$ lain, e!&'a+a )e+akinkan #!an$lain a*(a ke"i)'&lan ana ena! an ke"i)'&lann+a "ala*, an )en1#a )e)&a% #!an$lain i'e!"ala*kan a%a" "&a%& )a"ala*. Win-l#"e
Collaborating +ai%& "&a%& "i%&a"i i)ana 'i*ak-'i*ak +an$ e!k#nJik in$in "e'en&*n+a)e)&a"kan ke'en%in$an ke&a ela* 'i*ak. Mak"& 'a!a 'i*ak aala* )en+ele"aikan)a"ala* en$an )e)'e!2ela" 'e!eaan ke%i)an$ )en$ak#)#a"i e!a$ai "&&%
'anan$. Win-(inA!oi"ing +ai%& *a"!a% &n%&k )ena!ik i!i a!i k#nJik a%a& )enekan "e&a* k#nJik. Mak"&
a!i 'e!ilak& ini aala* )en1#a )en$aaikan "&a%& k#nJik an )en$*ina!i #!an$ lain +an$e!ea 'ena'a%.
A##omo"ating +ai%& ke"eiaan "ala* "a%& 'i*ak +an$ e!k#nJik &n%&k )ene)'a%kanke'en%in$an la(ann+a i a%a" ke'en%in$ann+a "eni!i. Mak"& a!i 'e!ilak& ini aala* "&'a+a
*&&n$an %e%a' %e!'eli*a!a, "ala* "a%& 'i*ak e!"eia e!k#!an.1##'e!a%i6e, '#li%i"
Compromi$ing aala*'eneka%an +an$ e!&"a*a )en1a!i 2alan %en$a*, &)&)n+a)elia%kan ke!elaan e!k#!an lei* an+ak ianin$kan 'eneka%an #)ina"i, na)&n %ak"ean+ak +an$ i!elakan ala) 'eneka%an ak#)#a"i. K#)'!#)i )elia%kan 'i*ak ke%i$a&n%&k )elak&kan in%e!6en"i ala) en%&k )e)in%a an%&an 'aa #%#!i%a" )ana2e!ial +an$lei* %in$$i a%a& ke'&%&"an &n%&k )en+e!a*kan k#nJik keala) "&a%& en%&k )eia"i a%a&a!i%!a"i. L#"e-l#"e
li)a )ak"& 'enan$anan k#nJike!*a"il iien%ika"i: