hubungan gangguan keseimbangan perifer dan …

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

HUBUNGAN GANGGUAN KESEIMBANGAN PERIFER DAN KUALITAS HIDUP

PASIEN LANJUT USIA DI RSUD DR MOEWARDI SURAKARTA

TESIS

Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai

Derajat Magister Kesehatan

Program Studi Kedokteran Biomedik

Minat Ilmu Biomedik

Oleh :

Razi Haekal Doewes

S-501202045

PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2017


ii


iii


iv


v

KATA PENGANTAR

Puji syukur alhamdulillah penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas segala

limpahan kasih sayang, rahmat, dan hidayah-Nya sehingga penyusunan tesis yang

berjudul : Hubungan Gangguan Keseimbangan Perifer Dan Kualitas Hidup Lanjut Usia

Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta ini dapat terselesaikan. Penelitian ini untuk

memenuhi sebagian persyaratan dalam menyelesaikan Program Pasca Sarjana

Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang tulus dan

penghargaan yang tinggi kepada:

1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S., selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta

yang telah memberikan kemudahan penulis dalam melaksanakan pendidikan

Pascasarjana Program Studi Magister Kedokteran Keluarga.

2. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas

Maret Surakarta, yang telah memberikan kemudahan dan dukungan kepada penulis

selama menjalani pendidikan PPDS Ilmu Penyakit Dalam.

3. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd, sebagai Direktur Program Pascasarjana

UNS beserta staf atas kebijakannya yang telah mendukung dalam penulisan

penelitian tesis ini.

4. Prof. Dr. Muchsin Doewes, dr.,SU,AIFO,MARS selaku Pembimbing I yang telah

memberikan ijin, bimbingan, dan pengarahan dalam penyusunan tesis ini, serta

memberikan kemudahan penulis dalam melaksanakan program pendidikan

Pascasarjana.

5. Prof. Dr. A A Subiyanto, dr., MS selaku Pembimbing II dan Ketua Program Studi

Magister Kedokteran Keluarga, yang telah membimbing dan memberikan

pengarahan dalam penyusunan tesis ini, serta memberikan kemudahan penulis

dalam melaksanakan program pendidikan Pascasarjana.

6. Prof. Dr. Satimin Hadiwidjaja, dr., PAK., MARS selaku Penguji I, yang telah

memberikan pengarahan, bimbingan dan koreksi dalam penyusunan tesis ini.

7. Prof. Dr. Didik Tamtomo, dr. MM, M.Kes, PAK selaku Penguji II, yang telah

memberikan pengarahan, bimbingan dan koreksi dalam penyusunan tesis ini.


vi

8. Segenap dosen Program Magister Kedokteran Keluarga Universitas Sebelas Maret

Surakarta yang telah membekali ilmu pengetahuan yang sangat berarti bagi peneliti

9. Ayahanda dan ibunda tercinta dr. Hasan Doewes, SU.AIFO, MARS dan Hj.

Jamilah Sungkar, Istri tercinta dr. Khodijah Yahya, buah hati Tamam Husein

Doewes, saudara kandung, yang telah memberikan kasih sayang dan semangat

dengan sabar dan tulus memberikan dorongan moril dan materiil dalam

penyelesaian tesis ini dan proses menjalani program pendidikan Pasca Sarjana dan

PPDS I THT-KL.

10. Seluruh teman sejawat seperjuangan Residen THT-KL yang telah memberikan

dukungan dan bantuan kepada penulis dalam penelitian ini dan selama menjalani

pendidikan.

11. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu, yang telah membantu

penulis baik dalam menjalani pendidikan maupun dalam persiapan penelitian ini.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan dan penulisan tesis ini masih

banyak terdapat kekurangan, untuk itu penulis mohon maaf dan sangat mengharapkan

saran serta kritik dalam rangka perbaikan penulisan tesis ini.

Surakarta, November 2017

Penulis


vii

ABSTRAK

HUBUNGAN GANGGUAN KESEIMBANGAN PERIFER DAN KUALITAS

HIDUP PASIEN LANJUT USIA DI RSUD DR MOEWARDI SURAKARTA

Razi Haekal Doewes, Muchsin Doewes, A A Subiyanto

Magister Program Studi Kedokteran Keluarga

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret/RSUD Dr. Moewardi Surakarta

Latar Belakang : Kontrol keseimbangan merupakan fungsi sensoris-motorik

komplek yang memerlukan informasi terintegrasi dari sistem vestibuler, visual dan

somatosensori. Lansia lebih berisiko mengalami gangguan keseimbangan perifer.

Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) merupakan penyebab gangguan

keseimbangan perifer tersering pada lansia. Gangguan keseimbangan dikaitkan

dengan risiko terjadinya jatuh yang akan berdampak masalah psikososial. Hal ini

akan mempengaruhi kualitas hidup lansia.

Tujuan : Mengetahui hubungan gangguan keseimbangan perifer dan kualitas hidup

pasien lansia di RSUD dr. Moewadi Surakarta

Metode dan Penelitian : Penelitian ini merupakan studi observasional dengan

desain cross-sectional. Pemeriksaan uji Romberg dan Stepping Test dilakukan pada

25 subjek penelitian. Kualitas hidup pasien diukur menggunakan skor Dizziness

Handicap Inventory (DHI)

Hasil Penelitian : Dari Hasil Uji Romberg dan Stepping Test didapatkan 15 orang

(60,0%) mengalami gangguan keseimbangan perifer, 10 orang (40,0%) tidak

mengalami gangguan keseimbangan perifer. Kualitas hidup lansia yang mengalami

gangguan keseimbangan perifer berdasarkan DHI didapatkan rata-rata skor DHI

72,53 jauh di atas rata-rata skor DHI pada lansia yang tidak mengalami gangguan

keseimbangan 37,20 (p =0,004). Lansia dengan gangguan keseimbangan perifer

sebagian besar dikategorikan memiliki keterbatasan berat (severe handicap)

sebanyak 12 orang (80,0%), keterbatasan sedang (moderate handicap) 2 orang

(13,3%) dan keterbatasan ringan (mild handicap) 1 orang (6,7%).

Kesimpulan : ada hubungan kuat antara gangguan keseimbangan perifer dan

kualitas hidup pada lansia.

Kata Kunci : Gangguan keseimbangan perifer, lansia, Dizziness Handicap Inventory


viii

ABSTRACT

THE CORRELATION BETWEEN PERIPHERAL BALANCE DISORDER

AND QUALITY OF LIFE OF ELDERLY IN RSUD DR MOEWARDI

SURAKARTA

Razi Haekal Doewes, Muchsin Doewes, A A Subiyanto

Master of Family Medicine Study

Medical Faculty Sebelas Maret University Surakarta

Background : Balance control is a complex sensory-motor function requiring

integrated information from the vestibular, visual and somatosensory systems.

Elderly have a high prevalence of peripheral balance disorder. Benign Paroxysmal

Positional Vertigo (BPPV) is the most common cause of peripheral balance disorder

in the elderly. Impaired balance is associated with the risk of falling that will impact

psychosocial problems.This will affect the quality of life of the elderly.

Objective : Knowing the correlation of peripheral balance disorder and quality of

life of elderly patients in RSUD dr. Moewadi Surakarta

Methods : This study was an observational study with cross-sectional design.

Diagnosis of balance disorder is established based on examination Romberg Test and

Stepping Test on 25 reserach subjects. To measure the quality of life of patients are

scoring Dizziness Handicap Inventory (DHI)

Results : The results of diagnosis based on Romberg Test and Stepping Test

obtained 15 people (60.0%) experienced peripheral balance disorder, 10 people

(40.0%) did not experience peripheral balance disorder. The quality of life of elderly

people with peripheral balance disorder based on DHI obtained an average DHI

score of 72.53 well above the average DHI score in the elderly who did not suffer

from a balance disorder of 37.20 (p = 0.004). Elderly with peripheral balance

disorders were mostly categorized as severe handicap (12 people) (80.0%), moderate

handicap 2 persons (13.3%) and mild handicap 1 person (6,7%).

Conclusion : there is a correlation between peripheral balance disorders and quality

of life in the elderly.

Keyword : Peripheral balance disorder, elderly, Dizziness Handicap Inventory


ix

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.................................................................................................... v

ABSTRAK..................................................................................................................... vii

DAFTAR ISI.................................................................................................................. ix

DAFTAR GAMBAR..................................................................................................... xi

DAFTAR TABEL.......................................................................................................... xii

DAFTAR SINGKATAN............................................................................................... xiii

BAB I. PENDAHULUAN............................................................................................. 1

A. Latar Belakang................................................................................................. 1

B. Rumusan Masalah............................................................................................ 4

C. Tujuan Penelitian............................................................................................. 4

D. Manfaat Penelitian........................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA................................................................................... 5

A. Anatomi dan Fisiologi Organ Keseimbangan Tubuh...................................... 5

B. Keseimbangan Perifer...................................................................................... 18

C. Lanjut Usia....................................................................................................... 27

D. Kualitas Hidup Lansia...................................................................................... 29

E. Dizziness Handicap Inventory (DHI)............................................................... 31

F. Kerangka Teori................................................................................................. 34

G. Hipotesis........................................................................................................... 35

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian................................................................................................. 36

B. Tempat dan Waktu Penelitian.......................................................................... 36

C. Populasi............................................................................................................ 36

D. Sampel Penelitian............................................................................................. 36

E. Besar Sampel.................................................................................................... 37

F. Cara Pengambilan Sampel................................................................................37

G. Variabel Penelitian........................................................................................... 38

H. Definisi Operasional.........................................................................................38


x

I. Perlengkapan Penelitian................................................................................... 39

J. Prosedur Penelitian.......................................................................................... 39

K. Alur Penelitian................................................................................................. 41

L. Teknik Analisis Data........................................................................................ 42

BAB IV HASIL PENELITIAN..................................................................................... 43

A. Deskripsi Karakeristik Subyek Penelitian....................................................... 43

B. Analisis Hubungan antara Gangguan Keseimbangan Perifer dengan Kualitas

Hidup Lansia................................................................................................... 46

BAB V PEMBAHASAN............................................................................................. 48

BAB V1 SIMPULAN DAN SARAN........................................................................... 52

DAFTAR PUSTAKA.................................................................................................... 54

LAMPIRAN


xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Organ Vestibuler............................................................................... 6

Gambar 2.2 Krista Ampularis............................................................................... 7

Gambar 2.3 Makula Statika.................................................................................. 8

Gambar 2.4 Orientasi Kanalis Semisirkularis dan Respon Terhadap

Percepatan Angular Kepala.............................................................. 8

Gambar 2.5 Organ Visual..................................................................................... 11

Gambar 2.6 Pusat Somatosensoris di Otak........................................................... 18

Gambar 2.7 Kerangka Teori................................................................................. 34

Gambar 3.1 Skema Alur Penelitian...................................................................... 41


xii

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1. Deskripsi Karakteristik Subyek Penelitian..........................................................

44

Tabel 4.2. Analisis Hubungan antara Gangguan Keseimbangan Perifer dengan Kualitas

Hidup Lansia........................................................................................................................

46


xiii

DAFTAR SINGKATAN

BPS : badan pusat statistik

BPPV : benign paroxysmal positional vertigo

DHI : dizziness handicap inventory

ENG : elektronistagmograf

WHO : world health organization

WHOQOL : world health organization quality of life

hubungan gangguan keseimbangan perifer dan …

Documents