hubungan diet dengan kadar …elib.stikesmuhgombong.ac.id/295/1/yudha rahmawan nim...i hubungan diet...

i

HUBUNGAN DIET DENGAN KADAR KOLESTEROL PADA PASIEN

DIABETES MELITUS DI PUSKESMAS KEMRANJEN I

Skripsi

Sebagian Persyaratan Untuk Mencapai Derajat Sarjana S1

Minat Utama Program Studi Ilmu Keperawatan

Disusun Oleh:

Yudha Rahmawan

NIM: A11200850

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH

GOMBONG

2016

ii

PERNYATAAN ORISINALITAS

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi yang saya ajukan tidak

terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu

Perguruan Tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau

pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara

tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Gombong, April 2016

Yudha Rahmawan

iii

H ALAMAN PERSETUJUAN

Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini Menyatakan Bahwa

Skripsi Yang Berjudul:


DIABETES MELITUS DI PUSKESMAS KEMRANJEN

Disusun Oleh:

Yudha Rahmawan

NIM: A11200850

Telah disetujui dan dinyatakan

telah memenuhi persyaratan untuk diujikan.

Pembimbing I Pembimbing II

(Bambang Utoyo, S.Kep.Ns, M.Kep) (Putra Agina W.S., S.Kep.Ns)

Mengetahui,

Ketua Program Studi S1 Keperawatan

(Isma Yuniar, M.Kep)

iv

HALAMAN PENGESAHAN

Skripsi Dengan Judul



Disusun Oleh:

Yudha Rahmawan

NIM: A11200850

Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji

Pada tanggal 22 April 2016

Susunan Dewan Penguji:

1. Herniyatun, S. Kp., M.Kep Sp Mat (Penguji I) ....................................

2. Bambang Utoyo, S.Kep.Ns, M.Kep (Penguji II) ....................................

3. Putra Agina W.S., S.Kep.Ns (Penguji III) ....................................

Mengetahui,

Ketua Program Studi S1 Keperawatan

(Isma Yuniar, M.Kep)

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Alloh SWT yang telah melimpahkan rahmat dan

hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul

“Hubungan diet dengan kadar kolesterol pada pasien diabetes melitus di

Puskesmas Kemranjen I”. Sholawat serta salam tetap tercurahkan kepada

junjungan Nabi Besar Muhammad SAW sehingga peneliti mendapat kemudahan

dalam menyelesaikan skripsi ini.

Sehubungan dengan itu penulis menyampaikan penghargaan dan ucapan

terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. M. Madkhan Anis, S.Kep, Ns, selaku Ketua STIKES Muhammadiyah

Gombong.

2. Isma Yuniar, M.Kep, selaku Ketua Prodi S1 Keperawatan STIKES

Muhammadiyah Gombong.

3. Bambang Utoyo, S.Kep.Ns, M.Kep, selaku pembimbing I yang telah berkenan

memberikan bimbingan dan pengarahan.

4. Putra Agina W.S., S.Kep.Ns, selaku pembimbing II yang telah berkenan

memberikan bimbingan dan pengarahan.

5. Herniyatun, S. Kp., M.Kep Sp Mat, selaku penguji yang telah berkenan

memberikan arahan dan saran perbaikan.

6. Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, penulis ucapkan

terimakasih atas bantuan dan dukungannya.

Semoga bimbingan dan bantuan serta dorongan yang telah diberikan

mendapat balasan sesuai dengan amal pengabdiannya dari Alloh SWT. Tiada

gading yang tak retak, maka penulis mengharap saran dan kritik yang bersifat

membangun dari pembaca dalam rangka perbaikan selanjutnya. Akhir kata

semoga skripsi ini bermanfaat bagi kita semua. Amin.

Gombong, Mei 2016

Penulis

vi

PROGRAM STUDY S1 KEPERAWATAN

STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG

Skripsi, April 2016


DIABETES MELITUS DI PUSKESMAS KEMRANJEN I, BANYUMAS

Yudha Rahmawan1)

Bambang Utoyo2)

Putra Agina W.S 3)

ABSTRAK

Latar Belakang : Diabetes Mellitus adalah penyakit metabolik yang ditandai

dengan meningkatnya kadar glukosa darah (hiperglikemia) akibat defek sekresi

insulin, kerja insulin atau keduanya. Diabetes yang tidak terkontrol dengan kadar

glukosa yang tinggi cenderung meningkatnya kadar kolesterol.

Tujuan : Mengetahui hubungan diet dengan kadar kolesterol pada pasien diabetes

melitus di Puskesmas Kemranjen I.

Metode : Penelitian ini menggunakan metode analitik korelasional dengan

pendekatan cross sectional. Sampel berjumlah 31 orang yang diambil

menggunakan teknik Purposive sampling. Data dianalisa menggunakan analisa

deskriptif dan korelasi menggunakan uji kendal tau.

Hasil : Penelitian ini menghasilkan temuan bahwa sebagian besar responden

(80.6%) di Puskesmas Kemranjen I dengan diet kategori cukup. Sebagian besar

responden (38.7%) di Puskesmas Kemranjen Imemiliki kadar kolesterol total pada

kategori sedikit tinggi (200-239mg/dL). Ada hubungan diet dengan kadar

kolesterol pada pasien diabetes melitus di Puskesmas Kemranjen I dengan

p=0,000(<0,05).

Kata Kunci :diet, kadar kolesterol, pasien diabetes melitus

vii

BACHELOR OF NURSING PROGRAM

MUHAMMADIYAH HEALTH SCIENCE INSTITUTE OF GOMBONG

Research, April 2016

CORRELATIONBETWEEN DIET AND CHOLESTEROL LEVEL OF

DIABETICPATIENTS IN KEMRANJEN I COMMUNITY HEALTH

CENTER OF BANYUMAS

Yudha Rahmawan1)

Bambang Utoyo 2)

Putra Agina W.S 3)

ABSTRACT

Background: Diabetes Mellitus is a metabolic disease characterized by

increasingof blood glucose level called hyperglycemia due to the defect of insulin

secretion orthe impairment of insulin function, or both. Uncontrolled diabetes

with high glucose level tend to have high cholesterol level.

Objective: To determine correlation between diet and cholesterol level of diabetic

patients in Kemranjen 1 Community Health Center of Banyumas.

Methods: This study used a correlational analytical method with cross sectional

approach. Samples were 31 people taken by purposive sampling technique. Data

were analyzed using descriptive analysis and correlation using Kendal tautest.

Results: This study showed that the majority of respondents (80.6%) in

Kemranjen I Community Health Centerhad enough diet category. Some

respondents (38.7%) in Kemranjen I community health center had total

cholesterol levels at the borderline category (200-239mg/dL). There was

correlation between diet and cholesterol level of diabetic patients in Kemranjen 1

Community Health Center of Banyumas indicated by p value = 0.000 (<0.05).

Keywords: diet, cholesterol level, diabetic patients

viii

MOTTO

“Orang-orang hebat dibidang apapun bukan bekerja karena terinspirasi, namun mereka

terinspirasi karena mereka lebih suka bekerja”

(Ernes Newman)

“Sesuatu yang belum dikerjakan, seringkali tampak mustahil, kita baru yakin kalau kita telah

berhasil melakukanya dengan baik”

(Evelyn Underhill)

“Untuk mendapatkan yang anda ingikan, anda harus bersabar melalui yang tidak anda inginkan”

(Mario Teguh)

“Semua orang tidak perlu menjadi malu karena pernah berbuat kesalahan, selama ia menjadi

lebih bijaksana daripada sebelumnya”.

(Alexander Pope).

“Hidup awalnya hanya mempunyai dua warna yaitu HITAM dan PUTIH. Dari dua warna tersebut

akan menghasilkan berbagai warna dalam kehidupan. Tergantung bagaimana setiap individu

menyikapinya”.

(interet)

“Attitude is a little thing that makes a big difference”.

(Winston Churchill).

ix

PERSEMBAHAN

Alhamdulillah puji syukur kehadirat Alloh SWT yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-nya,

sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.

Skripsi ini saya persembahkan khususnya untuk IBU dan BAPAK-Ku yang Yudha sayangi, cintai

dan hormati. Dengan dapat menyelesaikan kuliah serta skripsi ini, bisa menjadi bukti trimakasih

dan perjuangan untuk membahagiakan orangtuaku. Untuk adiku, saudaraku dan keluargaku.

Trimakasih atas semua dukungan, kasih sayang dan doa yang sudah memberikan untuku.

Untuk sahabatku satu kontrakan Taufiq Fajar setiawan dan Thatit Hari Saputro. Teman – temaku

prodi S1 Keperawatan angkatan 2012 yang selalu memberiku support , canda tawanya dan

menemani baik dalam duka maupun suka. Terima kasih atas semuanya.

Kepada ibu tetangga kontrakan yang sudah baik kepada kita.

Seluruh dosen keperawatan, trimakasih atas didikan yang sudah diberikan kepada kami dan

semoga ilmu yang telah diberikan dapat berguna untuk seterusnya.

Untuk pihak dan semua orang yang tidak bisa saya sebutkan satu per satu yang telah menjadi

inspirasi dalam menyelesaikan skripsiku ini. TRIMAKASIH

x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN PERNYATAAN ......................................................................... ii

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... iii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iv

KATA PENGANTAR .................................................................................... v

ABSTRAK ....................................................................................................... vi

ABSTRACT .................................................................................................... vii

MOTTO............................................................................................................ viii

PERSEMBAHAN ............................................................................................ ix

DAFTAR ISI ................................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xii

DAFTAR TABEL ........................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................ 1

A. Latar Belakang ............................................................................ 1

B. Rumusan Masalah ........................................................................ 3

C. Tujuan Penelitian ........................................................................ 4

D. Manfaat Penelitian ....................................................................... 4

E. Keaslian Penelitian ...................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 7

A. Tinjauan Teori ............................................................................ 7

1. Diabetes melitus (DM) ........................................................... 7

2. Diet Diabetes melitus ............................................................. 19

3. Kolesterol .............................................................................. 31

4. Konsumsi Pangan yang Mempengaruhi Peningkatan Kolesterol

Darah ..................................................................................... 33

B. Kerangka Teori ........................................................................... 37

C. Kerangka Konsep......................................................................... 38

D. Hipotesis ...................................................................................... 38

xi

BAB III METODE PENELITIAN .................................................................. 39

A. Jenis dan Rancangan Penelitian .................................................. 39

B. Populasi dan Sampel ................................................................... 39

C. Variabel Penelitian ....................................................................... 40

D. Definisi Operasional .................................................................... 41

E. Instrumen Penelitian .................................................................. 43

F. Uji Validitas dan Reliabilitas ...................................................... 44

G. Teknik Pengumpulan Data ........................................................ 44

H. Teknik Analisa Data ................................................................... 45

I. Etika Penelitian ......................................................................... 46

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................. 48

A. Hasil Penelitian .......................................................................... 48

B. Pembahasan ................................................................................ 50

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 57

A. Kesimpulan ............................................................................... 57

B. Saran ........................................................................................... 57

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN-LAMPIRAN

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori .......................................................................... 37

Gambar 2.2 Kerangka Konsep ....................................................................... . 38

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Jumlah Total Zat Makanan yang Dikonsumsi ............................ 24

Tabel 2.2 Jadwal Makan Penderita DM .................................................... 25

Tabel 2.3 Jenis Diet Diabetes Mellitus menurut kandungan energi, protein,

lemak, dan karbohidrat .............................................................. 29

Tabel 2.4 Contoh menu diet diebetes mellitus (kkal) ................................ 30

Tabel 3.1 Definisi Operasional .................................................................. 42

Tabel 3.2 Kisi-Kisi Instrumen Kepatuhan Diet .......................................... 44

Tabel 4.1. Karakteristik Responden di Puskesmas Kemranjen I ................ 48

Tabel 4.2. Diet Pada Pasien Diabetes Melitus di Puskesmas Kemranjen I . 48

Tabel 4.3. Kadar Kolesterol Pada Pasien Diabetes Melitus di Puskesmas

Kemranjen I ............................................................................... 49

Tabel 4.4. Hubungan Diet Dengan Kadar Kolesterol Pada Pasien Diabetes

Melitus di Puskesmas Kemranjen I ............................................ 49

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Ijin Studi Pendahuluan

Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian

Lampiran 3. Lembar Kuesioner

Lampiran 4. Hasil Uji Statistik

Lampiran 5. Tabulasi Penelitian

Lampiran 6. Lembar Konsultasi Pembimbing

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Diabetes Mellitus adalah penyakit metabolik yang ditandai dengan

meningkatnya kadar glukosa darah (hiperglikemia) akibat defek sekresi

insulin, kerja insulin atau keduanya (ADA, 2011). Diabetes diikuti oleh

komplikasi akut dan kronis. Komplikasi akut antara lain ketoasidosis diabetik,

status hiperglikemia hiperosmolar, dan hipoglikemia. Komplikasi kronis yang

menahun dapat dibagi menjadi makroangiopati, mikroangiopati dan

neuropati. Komplikasi makroangiopati meliputi kelainan kardiovaskuler,

kelainan serebrovaskuler, dan kelainan pembuluh darah tepi. Komplikasi

mikroangiopati meliputi retinopati dan nefropati (PERKENI, 2011).

Komplikasi mikroangiopati berupa Diabetic Kidney Disease (DKD)

berdampak cukup besar. Adanya DKD menandakan peningkatan morbiditas

dan mortalitas prematur yang bermakna serta secara signifikan berdampak

pada biaya pengobatan (White et al., 2008). Sebesar 25% - 40% pasien

diabetes tipe 1 dan 5% - 40% pasien diabetes tipe 2 akan masuk ke DKD.

Masalah lain yang timbul adalah 20% pasien diabetes tipe 2 telah menderita

DKD pada saat mereka didiagnosis diabetes, sedangkan 30%-40% akan

terkena nefropati diabetika dalam 10 tahun setelah diagnosis (Brownlee et

al., 2008).

Diabetes yang tidak terkontrol dengan kadar glukosa yang tinggi

cenderung meningkatnya kadar kolesterol dan trigliserida dalam tubuh.

Koresterol LDL pada penderita diabetes lebih ganas karena bentuknya lebih

pada dan ukurannya lebih kecil sehingga sangat mudah masuk dan menempel

pada lapisan pembuluh darah yang lebih dalam (aterogenik). Sehingga pada

penderita diabetes mellitus kematian utama disebabkan oleh penyakit

penyakit kardiovaskuler (jantung koroner) (Tjokroprawiro, 2011).

1

2

Kolesterol adalah jenis lemak, tubuh memperoleh kolesterol dari dua

sumber yaitu, dibentuk di dalam tubuh oleh hati dan dari luar tubuh yang

bersumber dari makanan. Kolesterol yang berasal dari makanan dapat

meningkatkan kolesterol dalam darah terutama yang bersumber dari hewani.

Kolesterol darah tersebut adalah kolesterol darah total, HDL, LDL dan

trigliserida (Tjokroprawiro, 2011).

Pasien Diabetes Mellitus sangat penting untuk menekan kolesterol

khususnya LDL hingga < 100mg/dl. Hal ini disebabkan karena diabetes

mellitus adalah kondisi yang dianggap sama dengan orang yang terkena

penyakit jantung koroner. Bahkan pada pasien diabetes mellitus yang sudah

terkena penyakit jantung koroner, target LDLnya lebih rendah lagi yakni < 70

mg/dl. Kadar gula darah yang tinggi dan berlangsung lama akan memicu

terjadinya ateroklerosis (penyempitan pembuluh darah) pada arteri koroner

dan menyebabkan penyakit jantung koroner (Maulana Mirza 2008).

Hasil penelitian Noviyanti (2011), menunjukkan 59,9% pasien DM

memiliki kadar LDL-kol tinggi. Pada diabetes melitus terjadi kelainan

metabolisme karena resistensi insulin yang mempengaruhi metabolisme

dalam tubuh diantaranya terjadi perubahan proses produksi dan pembuangan

lipoprotein plasma. Di jaringan lemak terjadi penurunan efek insulin sehingga

lipogenesis berkurang dan lipolisis meningkat. Hal ini akan memicu

terjadinya glucotoxicity disertai lipotoxicity yang menyebabkan terjadinya

peningkatan kadar LDL kolesterol.

Kerangka penatalaksanaan DM Meliputi perencanaan makan atau

pengelolaan diet, latihan jasmani, obat hiperglikemik dan pendidikan

kesehatan. Perencanaan makan atau pengelolaan diet merupakan hal yang

paling utama dalam penatalaksanaan DM. Pengelolaan diet yang baik harus

memenuhi 3J yaitu jumlah, jenis, dan jadwal. Ketidakpatuhan

penatalaksanaan diet oleh penderita DM akan menyebabkan hiperglikemia

dan komplikasi seperti ginjal, jantung, hipertensi, katarak, dan gangren

(Mansjoer, 2011).

3

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Risnasari (2014),

menunjukkan (56,14%) pasien diabetes tidak patuh dalam diet. Tidak

patuhnya pasien diabetes disebabkan karena pasien DM merasa kadar gula

yang ada pada dirinya telah normal, padahal kenormalan atau stabilitas kadar

gula pasien DM dipengaruhi obat yang mereka minum, sehingga mereka

makannya kurang bisa teratur sesuai diet yang ditetapkan oleh program terapi.

Anggapan yang salah ini yang menyebabkan tidak patuh. Semakin lama

seseorang menderita DM semakin tidak patuh dengan alasan bosan berobat.

Berdasarkan studi pendahuluan yang penulis lakukan pada bulan

Oktober 2015 di Puskesmas Kemranjen I total kunjungan pasien diabetes

mencapai 30 orang. Hasil komunikasi yang penulis lakukan terhadap 5 pasien

diabetes melitus didapatkan hasil bahwa sebanyak 3 pasien tidak mampu

mengaplikasikan diet yang dianjurkan serta tidak disiplin terkait jadwal,

jumlah, dan jenis makan yang dikonsumsi dalam sehari, bahkan pasien

mengatakan sering ngemil makanan dan minuman yang terlalu manis.

Sedangkan 2 pasien yang lain mampu mengaplikasikan diet yang dianjurkan

dan disiplin terkait jadwal, jumlah, dan selalu mengkonsumsi jenis makan

sesuai yang dianjurkan pelayan kesehatan karena beralasan ingin cepat

sembuh atau kadar gula darah mendekati angka normal. Hasil cek

laboratorium terakhir dari kelima pasien diabetes tersebut menunjukkan, 2

diantara meraka memiliki kadar LDL-kol tinggi. Berdasarkan uraian diatas,

peneliti tertarik untuk meneliti mengenai hubungan diet dengan kadar

kolesterol pada pasien diabetes melitus di Puskesmas Kemranjen I.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian latar belakang maka dapat dirumuskan pertanyaan

penelitian yaitu, apakah ada hubungan diet dengan kadar kolesterol pada

pasien diabetes melitus di Puskesmas Kemranjen I ?

4

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Mengetahui hubungan diet dengan kadar kolesterol pada pasien

diabetes melitus di Puskesmas Kemranjen I.

2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui karakteristik pasien diabetes melitus di Puskesmas

Kemranjen I.

b. Mengetahui diet pada pasien diabetes melitus di Puskesmas

Kemranjen I.

c. Mengetahui kadar kolesterol pada pasien diabetes melitus di

Puskesmas Kemranjen I.

d. Mengetahui hubungan diet dengan kadar kolesterol pada pasien

diabetes melitus di Puskesmas Kemranjen I.

D. Manfaat Penelitian

Penelitian ini diharapkan akan dapat memberikan banyak manfaat

kepada berbagai pihak yaitu :

1. Untuk praktik Keperawatan

Hasil penelitian ini memberikan informasi tentang pola diet pasien

Diabetes Melitus, sehingga dapat dipergunakan oleh perawat dalam

memberikan intervensi pendidikan kesehatan untuk meningkatkan

kepatuhan dalam melaksanakan diet diabetes mellitus dan mengontrol

kadar kolesterol pada pasien diabetes mellitus.

2. Untuk Penelitian Keperawatan

Hasil penelitian ini dapat memberikan informasi dan dapat

digunakan sebagai data dasar pada pengembangan penelitian selanjutnya

dalam ruang lingkup yang sama.

E. Keaslian Penelitian

1. Solichah (2013) melakukan penelitian dengan judul “Perbedaan Tingkat

Kepatuhan Diet Sebelum Dan Setelah Afirmasi Positif Pada Pasien

5

Diabetes Mellitus di Ruang Cempaka I Rumah Sakit Umum Daerah

Kabupaten Kudus. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui perbedaan

tingkat kepatuhan diet sebelum dan setelah afirmasi positif pada pasien

Diabetes Mellitus di Ruang Cempaka I Rumah Sakit Umum Daerah

Kabupaten Kudus. Metode dalam penelitian ini adalah pra experiment

dengan desain one-group pre-post test design yang mempunyai tujuan

mengungkapkan hubungan sebab akibat tanpa melibatkan kelompok

kontrol dengan populasi penderita DM di Ruang Cempaka I Rumah Sakit

Umum Daerah Kabupaten Kudus pada bulan Juni –Agustus 2012 yang

berjumlah 108 pasien dan besar sampel 52 responden. Adapun

pengambilan sampel dengan teknik accidental sampling. Hasil analisis uji

wilcoxon signed rank test didapatkan bahwa p value = 0,003 (p value < )

maka dapat disimpulkan Ho ditolak dan Ha diterima yang berarti ada

perbedaan tingkat kepatuhan diet sebelum dan setelah afirmasi positif pada

pasien Diabetes Mellitus di Ruang Cempaka I Rumah Sakit Umum Daerah

Kabupaten Kudus. Simpulan dalam penelitian ini adalah ada perbedaan

tingkat kepatuhan diet sebelum dan setelah afirmasi positif pada pasien

diabetes mellitus di Ruang Cempaka I Rumah Sakit Umum Daerah

Kabupaten Kudus. Dengan penelitian ini diharapak ada kelanjutannya

dengan desain dan metode yang lebih baik

2. Eka (2012) melakukan penelitian dengan judul “Hubungan Kadar

Kolesterol dengan Sindrom Koroner Akut di RSUP H. Adam Malik Tahun

2011-2012”. Tujuan penelitian yaitu untuk mengetahui hubungan kadar

kolesterol dengan SKA. Jenis penelitian yang digunakan observational

analitik, dengan rancangan penelitian retrospective study. Populasi dalam

penelitian ini adalah data sekunder yang diperoleh dari data rekam medis

pasien rawat inap priode 1 Januari 2011 – 31 Desember 2012, semua

penderita SKA, dengan usia >18 tahun yang melakukan pemeriksaan kadar

kolesterol awal (kolesterol total, LDL, HDL, dan trigliserida) yaitu

sebanyak 194 orang, dengan besar sample diperoleh dari uji hipotesis satu

populasi. Hasil penelitian, diketahui bahwa mayoritas pasien SKA,

6

ditemukan memiliki kadar kolesterol total normal (70,1 %), kolesterol

trigliserida normal (68 %) dan kadar Kolesterol LDL pada optimal dan sub

optimal (61,9 %), sedangkan pada kolesterol HDL ditemukan mayoritas

kategori mengkhawatirkan sampai rendah (96,9 %.). Hasil analisis

ditemukan ada hubungan yang signifikan antara SKA dengan kadar

kolesterol HDL katagori mengkhawatirkan sampai rendah p = 0,045 (p <

0,05). Kesimpulan : Pada penelitian ini didapatkan bahwa kejadian SKA

berhubungan dengan rendahnya kadar HDL

0

DAFTAR PUSTAKA

Anggraeni, D.M., & Saryono. (2013). Metodologi Penelitian Kualitatif dan

Kuantitatif dalam Bidang Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika.

American Diabetic Assosiation. (2011). Diagnosis and Classification of Diabetes

Melitus.

Almatsier, S. (2009). Penuntun Diet Edisi Baru. Jakarta: PT. Gramedia Pustaka

Utama.

Alimul, H. (2010). Metode Penelitian Kesehatan Paradigma Kuantitatif. Jakarta :

Heath Books

Amos, A.F., McCarthy, D.J., dan Zimmet, P. (2010). The Rising Global Burden

of Diabetes And Its Complications: Estimates And Projections To The Year.

Diabet. Med.14 (Suppl. 5): S1–85.

Askandar. (2011). Diabetes Mellitus. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama

Casagrande, Sarah Stark, Judith E. Fradkin, Sharon H. Saydah, Keith F. Rust dan

Catherine C. Cowie., (2013). The Prevalence of Meeting A1C, Blood

Pressure, and LDL Goals Among People With Diabetes, 1988-2010,

American Diabetes Association: Diabetes Care

Brownlee, M., Aiello, L.P., Friedman, E. (2008). Complications of Diabetes

Mellitus dalamWilliams Textbook of Endocrinology (10th

Ed). Saunders:

Philadelphia.

Bilous. (2012). Seri Kesehatan Bimbingan Dokter pada Diabetes. Jakarta : Dian

Rakyat.

Bull, Eleanor dan Jonathan Morrell. (2010). Kolesterol. Jakarta: Erlangga.

Bustan, M.N. (2007). Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Jakarta: Rineka

Cipta.

Djohan, T.Bahari. (2009). Penyakit Jantung Koroner dan Hipertensi. Medan:

Fakultas Kedokteran Universitas Sumatra Utara.

Deddy, M. (2010), Vegetables as Sources of Dietary Fiber to Prevent

Degenerative Diseases. Teknologi Pangan dan Gizi, Fat & IPB

Dodie. (2013). Pengaruh Lamanya Diabetes Melitus Terhadap Terjadinya

Disfungsi Ereksi. Manado: Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi

1

Effendi. F. (2009). Keperawatan Kesehatan Komunitas: Teori Dan Praktek

Dalam Keperawatan. Jilid 1. Jakarta : Salemba Medika

Mansjoer, A. (2011). Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta: FKUI.

Maulana, M. (2008). Mengenal Diabetes Melitus Panduan Praktis Menangani

Penyakit kencing Manis. Jogjakarta : Katahati.

Mistra. (2010). 3 Jurus Melawan Diabetes Mellitus. Jakarta : Puspa Swara.

Mihardja, Laurentia. (2009). Faktor yang Berhubungan dengan Pengendalian

Gula Darah pada Penderita Diabetes Mellitus di Perkotaan Indonesia.

Jakarta: Badan Penelitian dan Perkembangan Departemen Kesehatan

Republik Indonesia.

Manaf A., (2007). Buku Ajar Penyakit Dalam: Insulin : Mekanisme Sekresi Dan

Aspek Metabolisme, Jilid III, Edisi 4, Jakarta: FK UI

Maulana, M. (2009). Mengenal Diabetes Mellitus : Panduan Praktis Menangani

Penyakit Kencing Manis. Jogjakarta : Penerbit Kata Hati.

Moehyi, S. (2006). Pengaturan Makanan dan Diit Untuk Penyembuhan Penyakit.

Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama.

NCEP-ATP III (2011). Executive Summary of The Third Report of The National

Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection,

Evaluation, And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults (Adult

Treatment Panel III). JAMA 285, 2486–2497

Nursalam. (2008) Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan: Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian

keperawatan. Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika

Notoatmodjo, S. (2010). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta : Rineka

Cipta

Noviyanti (2011). Perbedaan Kadar LDL-kolesterol pada Pasien Diabetes

Melitus Tipe 2 dengan dan tanpa Hipertensi di RS Dr. M. Djamil Padang

Tahun 2011. Padang: Fakultas Kedokteran Universitas Andalas

Ode (2012). Hubungan Pola Makan Berdasarkan Diet Quality Score Dengan

Profil Lipid Pada Pasien Rawat Jalan DM Tipe-2 di Wilayah Kerja

Puskesmas Kota Makassar. Makasar: Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Hasanuddin.

2

Persatuan Ahli Gizi Indonesia. (2009). Kamus Gizi Pelengkap Kesehatan

Keluarga. Jakarta : PT Kompas Media Nusantara

PERKENI. (2011). Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 di

Indonesia. Jakarta: Perkumpulan Endokrinologi Indonesia.

Risnasari (2014). Hubungan Tingkat Kepatuhan Diet Pasien Diabetes Mellitus

Dengan Munculnya Komplikasi di Puskesmas Pesantren Ii Kota Kediri.

Kediri: FIK Universitas Nusantara PGRI Kediri

Sahid (2013). Hubungan Lama Diabetes Melitus Dengan Terjadinya Gagal Ginjal

Terminal Di Rumah Sakit dr. Moewardi Surakarta. Surakarta: Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Sabriah (2010). Pengantar ilmu Gizi. Jakarta : Puspa Swara.

Sari (2012). Asupan Serat Makanan Dan Kadar Kolesterol-Ldl Penduduk Berusia

25-65 Tahun Di Kelurahan Kebon Kalapa, Bogor. Jakarta: Universitas

Indonesia

Siregar, S. (2009). Pengaruh Penyuluhan Gizi Terhadap Kepatuhan Diet Pada

Penyandang DM Tipe 2 Rawat Jalan Di Rumah Sakit Dr. Muhammad

Hoesin Dan Rumah Sakit Palembang Bari Tahun 2004. Thesis. Jakarta :

Universitas Indonesia

Soegondo, S.,Soewondo, P, dan Subekti, I. (2010). Penatalaksanaan Diabetes

Mellitus Terpadu. Jakarta: Balai Penerbit FKUI.

Smeltzer, S.C & Bare, B.G. (2012). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah :

Brunner & Suddarth. Jakarta : EGC.

Soegondo S, dkk, (2014). Penatalaksanaan Diabetes Melitus Terpadu. Jakarta :

Balai Penerbit FKUI.

Sugiyono. (2012). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&B. Bandung:

Alfabeta.

Suyono S. Patofisiologi Diabetes Melitus. Dalam : Soegondo, (2007) dkk,

editors, Penatalaksanaan Diabetes Melitus Terpadu. Jakarta : Balai Penerbit

FKUI.

Tandra, H. (2008). Segala sesuatu yang harus anda ketahui tentang Diabetes :

Panduang Lengkap Mengenal dan Mengatai Diabetes dengan Cepat dan

Mudah. Jakarta : Penerbit PT Gramedia Pustaka Utama.

3

Trisnawati, S. K., & Setyorogo, S. (2013). Faktor Risiko Kejadian Diabetes

Melitus Tipe II di Puskesmas Kecamatan Cengkareng Jakarta Barat. Jurnal

Ilmiah Kesehatan

Tjokroprawiro A, (2011). Hidup Sehat Bersama Diabetes Mellitus, Jakarta:

Gramedia Pustaka Utama.

Uttra KM, Devrajani BR, Shah SZA, Devrajani T, Das T, Raza S, Naseem.

(2011). Lipid Profile of Patients with Diabetes mellitus(A Multidisciplinary

Study). World Applied Sciences Journal

Waspadji. (2007). Gambaran Klinis Diabetes Mellitus. Dalam Buku Ajar Ilmu

Penyakit Dalam. Jakarta: Balai Penerbit FKUI

Zahtamal, Chandra, F., Suyanto, dan Restuastuti, T. (2007). Faktor-Faktor Risiko

Pasien Diabetes Melitus. Berita Kedokteran Masyarakat, Vol. 23, No. 3.

Hal. 142-147

0

Correlations

Total

Item1 Pearson Correlation .820(**)

Sig. (2-tailed) .000

N 15



N 15



N 15



N 15



N 15



N 15



N 15



N 15



N 15



N 15



N 15



N 15



N 15



N 15



N 15

Total Pearson Correlation 1

Sig. (2-tailed)

N 15

** Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed). * Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

0

Reliability

Warnings

The space saver method is used. That is , the covariance matrix is not calculated or

used in the analysis.

Case Process ing Summ ary

15 100.0

0 .0

15 100.0

Valid

Excludeda

Total

Cases

N %

Listw ise deletion based on all

variables in the procedure.

a.

Reliability Statis tics

.953 15

Cronbach's

Alpha N of Items

Item -Total Statis tics

46.5333 44.267 .787 .949

46.4000 44.829 .780 .949

46.4667 45.552 .589 .954

46.0000 46.714 .664 .952

46.4000 43.971 .741 .950

46.0000 46.714 .664 .952

46.4000 44.829 .643 .953

46.0667 46.638 .648 .952

46.4000 43.971 .741 .950

46.4667 43.838 .791 .949

46.4000 43.971 .896 .947

46.5333 45.552 .798 .949

46.3333 44.524 .786 .949

46.4667 44.267 .912 .947

46.4667 43.981 .774 .949

Item1

Item2

Item3

Item4

Item5

Item6

Item7

Item8

Item9

Item10

Item11

Item12

Item13

Item14

Item15

Scale Mean if

Item Deleted

Scale

Variance if

Item Deleted

Corrected

Item-Total

Correlation

Cronbach's

Alpha if Item

Deleted

1

Frequencies

Frequency Table

Statis tics

31 31

0 0

Valid

Missing

N

Diit

Kadar

Kolesterol

Diit

1 3.2 3.2 3.2

25 80.6 80.6 83.9

5 16.1 16.1 100.0

31 100.0 100.0

Kurang

Cukup

Baik

Total

Valid

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Kadar Koles ter ol

8 25.8 25.8 25.8

12 38.7 38.7 64.5

11 35.5 35.5 100.0

31 100.0 100.0

Kolesterol Total Tinggi

Kolesterol Total

Sedikit Tinggi

Kolesterol Total Yang

Diinginkan

Total

Valid

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

2

Crosstabs

Nonparametric Correlations

Case Process ing Summ ary

31 100.0% 0 .0% 31 100.0%Diit * Kadar Kolesterol

N Percent N Percent N Percent

Valid Missing Total

Cases

Diit * Kadar Koleste rol Cross tabulation

1 0 0 1

100.0% .0% .0% 100.0%

3.2% .0% .0% 3.2%

7 12 6 25

28.0% 48.0% 24.0% 100.0%

22.6% 38.7% 19.4% 80.6%

0 0 5 5

.0% .0% 100.0% 100.0%

.0% .0% 16.1% 16.1%

8 12 11 31

25.8% 38.7% 35.5% 100.0%

25.8% 38.7% 35.5% 100.0%

Count

% w ithin Diit

% of Total

Count

% w ithin Diit

% of Total

Count

% w ithin Diit

% of Total

Count

% w ithin Diit

% of Total

Kurang

Cukup

Baik

Diit

Total

Kolesterol

Total Tinggi

Kolesterol

Total Sedikit

Tinggi

Kolesterol

Total Yang

Diinginkan

Kadar Koles terol

Total

Cor relations

1.000 -.611**

. .000

31 31

-.611** 1.000

.000 .

31 31

Correlation Coef f ic ient

Sig. (2-tailed)

N

Correlation Coef f ic ient

Sig. (2-tailed)

N

Diit

Kadar Kolesterol

Kendall's tau_b

Diit

Kadar

Kolesterol

Correlation is s ignif icant at the 0.01 level (2-tailed).**.

3

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah Mahasiswa Program Studi

S1 Keperawatan STIKES Muhammadiyah Gombong :

Nama : Yudha Rahmawan

NIM : A11200850

Saat ini sedang mengadakan penelitian. Penelitian ini dilaksanakan sebagai

salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Program Studi S1

Keperawatan STIKES Muhammadiyah Gombong. Tujuan penelitian ini adalah

untuk mengetahui hubungan diet dengan kadar kolesterol pada pasien diabetes

melitus di Puskesmas Kemranjen I.

Saya mengharapkan partisipasi anda yang menjadi subjek dalam

penelitian ini dengan menjawab pertanyaan-pertanyaan yang ada di kuesioner.

Identitas dan jawaban anda akan dijamin kerahasiannya dan hanya digunakan

untuk pengembangan ilmu keperawatan. Anda dapat memilih untuk menghentikan

atau menolak berpartisipasi dalam penelitian ini kapan pun tanpa ada tekanan.

Jika anda bersedia menjadi peserta penelitian ini, tolong perhatikan petunjuk

pengisian kuesioner dalam pernyataan-pernyataan yang ada dan menandatangani

formulir persetujuan ini. Terimakasih atas perhatian dan partisipasi yang anda

berikan.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Banyumas, ..........2016

Peneliti

Yudha Rahmawan

Responden

(......................................)

4



Kuesioner

1. Identitas Responden

1. Nomor responden : ........... (diisi oleh peneliti)

2. Nama responden : ............................. ...

3. Usia : ......... tahun

4. Jenis Kelamin : .........

5. Alamat : ..................................

2. Diet

Isilah kuesioner ini dengan memberi tanda () pada kolom yang sudah

disediakan sesuai dengan keadaan anda.

Selalu (SL) : Dilakukan 5 - 7 x dalam seminggu

Sering (SR) : Dilakukan 1- 4 x dalam seminggu

Kadang-Kadang (KK) : Dilakukan 2- 2 x dalam seminggu

Tidak pernah (TP) : Tidak pernah dilakukan

No Pernyataan SL SR KK TP

Jumlah Kalori Yang Dibutuhkan

1 Saya menambah jumlah makanan selingan

2 Saya menambah porsi makanan saya

3 Saya menambah jumlah asupan nutrisi

4 Saya makan snack dengan tetap

memperhatikan jumlah kalori sesuai

dengan kebutuhan saya

5 Saya mengkonsumsi makanan yang

banyak mengandung protein seperti telur

dan daging

Jadwal Makanan Yang Harus Diikuti

6 Saya makan tepat waktu sesuai jadwal

yang ditentukan dalam program

pengaturan makan saya

7 Saya mempercepat jarak antara jadwal

5

makan nasi dengan makanan selingan

8 Saya makan dalam jumlah sedikit tapi

sering

9 Bila mengetahui kadar gula dalam darah

saya sudah turun, maka saya makan tidak

mengikuti jadwal yang dianjuran dalam

program diet

10 Saya makan lebih dari 3 kali

Jenis Makanan Yang Harus

Diperhatikan

11 Saya makan makanan yang sesuai anjuran

petugas kesehatan dalam program

pengaturan makan saya

12 Saya memakan makanan yang

mengandung banyak minyak/goreng-

gorengan

13 Saya menggunakan pemanis yang khusus

bagi penderita diabetes untuk

menggantikan gula


mengandung banyak vitamin dan mineral


banyak mengandung minyak/ tinggi lemak

seperti gorengan, usus, hati serta fast food

3. Kadar Kolesterol

Kolesterol total ……… mg/dl

hubungan diet dengan kadar …elib.stikesmuhgombong.ac.id/295/1/yudha rahmawan nim...i hubungan diet...

Documents