MORNING REPORT RSKDIA FATIMAH22 April 2014

Residen jaga: dr. Anandha (Chief) dr. Adi Satya Koass : Pagi = 10Siang= 3Malam= 4

Siswa Bidan:Pagi = 5 Siang = 4 Malam = 6

Bidan Organik:Pagi = 5 Siang = 2 Malam= 2

KASUS PPNNy. N, 29 thn, G3P2A0 gravid 38 minggu 5 hari inpartu kala I fase latenNy. E, 29 thn, G2P1A0 gravid aterm inpartu kala I fase aktifNy. R, 25 thn, G1P0A0 gravid 40 minggu 2 hari inpartu kala I fase latenNy. N, 30 thn, G6P4A1 gr 39 minggu 2 hari inpartu kala I fase latenNy. J, 25 thn, G2P1A0 gr. aterm inpartu kala IINy. H, 27 thn, G2P1A0 gr. 40 minggu 3 hari inpartu kala I fase aktifNy. MA, 35 thn, G4P3A0 gravid 40 minggu 1 hari inpartu kala I fase aktifNy. R, 24 thn, G2P1A0 gravid 34 minggu 6 hari inpartu Kala I fase latenNy. AG, 28 thn, G3P2A0 gravid 37 minggu 3 hari inpartu Kala I fase latenNy.J, 38 thn, G2P1A0 gravid 38 minggu 4 hari inpartu Kala I fase aktif

TindakanPemeriksaan FisikTTVPemeriksaan darahPPNHecting perineumVaginal toilet

KASUS SCNy. R, 18 thn, gawat janin + G2P1A0 gravid 35 minggu 5 hari inpartu Kala I fase latenNy. M, 30 thn, oligohidramnion + G3P2A0 gravid 42 minggu 1 hari belum inpartu

1. Ny. R, 18 thn G2P1A0HPHT: 13/8/13TP: 20/5/14Ibu MRS dengan rujukan UPT Dinas Kesehatan Galesong dengan D/ G2P1A0 gr. 32-34 minggu + ancaman partus preterm, nyeri perut bagian bawah (+), Riw. Pelepasan lendir (-), darah (-), air (-)Riw ANC 2x, Inj TT 2xRiw HT (-) DM (-) Asma (-) alergi (-)Riw obstetric2013, , 1100 gr, preterm2014, kehamilan sekarang

O : Pemfis : KU : baikN : 84x/iP : 20x/iT : 120/80 mmHgS : 36,7 oC

Pem. Luar :TFU : 34 cmLP : 86 cmSitus : memanjangPunggung : kananBag. Terendah : kepalaPerlimaan : 5/5His : 2x10 (20-25)DJJ : 146 x/iGerakan anak (+) dirasakan ibuAnak kesan tunggalTBJ : 34 x 86 = 2924 grExt : edema (-)

PDV:V/V: tak/takPorsio: lunak, tebalPembukaan: 3 cmKet: +Bag. Terdepan : KepalaPenurunan: H.I terdorongUuk : sdnPanggul dalam kesan cukupPelepasan lendir (+) darah (+)

D/masuk: gawat janin + G2P1A0 gravid 35 minggu 5 hari inpartu Kala I fase laten

D/preop: gawat janin + G2P1A0 gravid 35 minggu 5 hari inpartu Kala I fase laten

TindakanPemeriksaan fisikTTVPemeriksaan darahUSGPasang infusPasang kateter Skin test antibiotikInjeksi Antibiotik SSTPInjeksi oxytocinVaginal toiletPasang verbanAff InfusAff KateterGanti verban

D/ post op: Partus aterm + gawat janin

1. Ny. M, 30 thn G3P2A0HPHT: 30/6/13TP: 6/4/14Ibu MRS dengan pengantar poliklinik dengan D/ G3P2A0 gr. postterm + oligohidramnion, nyeri perut tembus belakang (-), Riw. Pelepasan lendir (-), darah (-), air (-)Riw ANC 4x, Inj TT 2xRiw HT (-) DM (-) Asma (-) alergi (-)Riw obstetric2001, , 2400 gr, PPN, meninggal2012, , 3500 gr, PPN2014, hamil sekarang

O : Pemfis : KU : baikN : 80x/iP : 20x/iT : 110/70 mmHgS : 36,7 oC

Pem. Luar :TFU : 30 cmLP : 97 cmSitus : memanjangPunggung : kiriBag. Terendah : kepalaPerlimaan : 4/5His : -DJJ : 144 x/iGerakan anak (+) dirasakan ibuAnak kesan tunggalTBJ : 30 x 97 = 2910 grExt : edema (-)

PDV:V/V: tak/takPorsio: lunak, tebalPembukaan: -Ket: sdnBag. Terdepan : KepalaPenurunan: HIUuk : -Panggul dalam kesan cukupPelepasan lendir (-) darah (-)

D/masuk: oligohidramnion + G3P2A0 gravid 42 minggu 1 hari belum inpartu

D/preop: oligohidramnion + G3P2A0 gravid 42 minggu 1 hari belum inpartu

TindakanPemeriksaan fisikTTVPemeriksaan darahUSGPasang infusPasang kateter Skin test antibiotikInjeksi Antibiotik SSTPInjeksi oxytocinVaginal toiletPasang verbanAff InfusAff KateterGanti verban

D/ post op: Partus postterm + oligohidramnion

KASUS TUBEKTOMINy. Halifa/ 40 thn/ D/ missed abortion

1. Ny. H, 40 thn G4P3A0

Ibu MRS dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak 2 hari sebelum masuk RS. Keluar darah bergumpal (+) sebanyak 2 pembalut besar. Nyeri perut bagian bawah (+), riw. Plano test (+) 2 bulan yang lalu, lalu keluar darah setelah itu pasien mengunakan kontrasepsi inj hormonal 12 minggu.Riw. Pelepasan lendir (-), darah (-), air (-)Riw ANC (-), Inj TT (-)Riw HT (-) DM (-) Asma (-) alergi (-)Riw obstetric2013, , 1100 gr, preterm2014, kehamilan sekarang

O : Pemfis : KU : baikN : 76 x/iP : 20x/iT : 120/80 mmHgS : 36,7 oC

Pem. Luar :TFU :ttbNT/NT : -/-

Pem.dlm vaginaV/V : tak/takPortio : kenyalOUE/OUI : tertutup/tertutupAD/CD : tak/takPelepasan : darah (+)

D/masuk: calon akseptor kontap + missed abortion

D/preop: calon akseptor kontap + missed abortion

TindakanPemeriksaan fisikTTVPemeriksaan darahUSGPasang infusPasang kateter Skin test antibiotikInjeksi Antibiotik KuretaseTubektomiInjeksi oxytocinVaginal toiletPasang verbanAff InfusAff KateterGanti verban

D/ post op: missed abortion + akseptor kontap

PASIEN VKNy. A, 18 thn, G1P0A0 gravid 32 minggu 2 hari + ancaman partus preterm Ny. S, 38 thn, G3P2A0 gravid 33 minggu 3 hari + KPDNy. I, 19 thn, missed abortion post kuretase

RENCANA SC1. Ny. H, D/ G3P2A0 gr. Aterm + post SC 2x