halaman judul persepsi apoteker terhadap …i halaman judul persepsi apoteker terhadap pelayanan...

i

HALAMAN JUDUL

PERSEPSI APOTEKER TERHADAP PELAYANAN ANTIBIOTIKA DI

APOTEK WILAYAH KABUPATEN SLEMAN

Skripsi

Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S. Farm.)

Program Studi Farmasi

Oleh :

Ria Utami

NIM : 158114143

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS SANATA DHARMA

YOGYAKARTA

2019

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

ii

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING


iii

HALAMAN PENGESAHAN


iv

LEMBAR KEASLIAN KARYA


v

LEMBAR PERSETUJUAN PUBLIKASI


vi

PRAKATA


vii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .......................................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ............................................................. ii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................................... iii

LEMBAR KEASLIAN KARYA......................................................................................iv

LEMBAR PERSETUJUAN PUBLIKASI ...................................................................... v

PRAKATA .........................................................................................................................vi

DAFTAR ISI..................................................................................................................... vii

DAFTAR TABEL ........................................................................................................... viii

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................................... ix

DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................................... x

ABSTRAK ......................................................................................................................... xi

ABSTRACT ...................................................................................................................... xii

PENDAHULUAN ............................................................................................................. 1

METODE PENELITIAN ................................................................................................. 2

Pengujian Kuesioner ....................................................................................................... 4

Pengambilan Data ........................................................................................................... 5

Pengolahan dan Penyajian Data ...................................................................................... 6

HASIL DAN PEMBAHASAN ......................................................................................... 6

Tebel I. Kateristik Profil Responden .............................................................................. 6

Pengalaman Apoteker Terkait Penyakit Infeksi .............................................................. 8

Pengetahuan Apoteker Mengenai Penyakit Infeksi ...................................................... 10

Penerapan Pelayanan Kefarmasian Terhadap Pasien Dengan Antibiotika ................... 12

Hambatan Apoteker dalam Memberikan Pelayanan Kefarmasian ............................... 14

KESIMPULAN ............................................................................................................... 16

SARAN ............................................................................................................................. 16

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................................... 17

LAMPIRAN..................................................................................................................... 20

BIOGRAFI PENULIS .................................................................................................... 62


viii

DAFTAR TABEL

Tabel I. Karakteristik Profil Responden.................................................. 6


ix

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Pengalaman Apoteker Memiliki Riwayat Penyakit Infeksi......... 8

Gambar 2. Pengalaman Berdasarkan Keluarga atau Teman Dekat

Apoteker yang Memiliki Riwayat Penyakti Infeksi..................... 8

Gambar 3. Keyakinan Apoteker Bahwa Penggunaan Antibiotika oleh

Apoteker Mempengaruhi Pelayanan Kefarmasian...................... 9

Gambar 4. Tingkat Pengetahuan Apoteker Mengenai Penyakit Infeksi........ 10

Gambar 5. Pendapat Apoteker Mengenai Penyebab Tingkat Pengetahuan

yang Dimiliki Dalam Kategori Sedang........................................ 11

Gambar 6. Persepsi Apoteker Berdasarkan Penerapan Pelayanan

Kefarmasian Pada Pasien Pengguna Antibiotika......................... 12

Gambar 7. Hambatan Apoteker Dalam Memberikan Pelayanan

Kefarmasian Pada Pasien Pengguna Antibiotika......................... 13


x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Ethical Clearance ......................................................................................... 21

Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian ...................................................................................... 22

Lampiran 3. Lembar Informasi Subjek ............................................................................. 23

Lampiran 4. Informed Consent ......................................................................................... 26

Lampiran 5. Kuisioner Penelitian ..................................................................................... 28

Lampiran 6. Formulir 5 Permenkes 73 Tahun 2016 ......................................................... 41




Lampiran 10. Formulir 9 Permenkes 73 Tahun 2016 ....................................................... 45

Lampiran 11. Hasil Uji Reliabilitas .................................................................................. 46

Lampiran 12. Tabel Data Penelitian ................................................................................. 51


xi

ABSTRAK

Penggunaan antimikroba secara tidak rasional dapat menyebabkan

resistensi antimikroba. Apoteker memiliki tanggung jawab dan peran penting

dalam hal penggunaan antibiotika mengingat meluasnya penggunaan antibiotika

melalui komunitas. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui persepsi Apoteker

serta hambatan mengenai pelayanan antibiotika di Apotek Wilayah Kabupaten

Sleman. Jenis penelitian adalah observasional deskriptif dengan rancangan

penelitian cross sectional. Pengambilan sampel menggunakan teknik sistematik

acak dan data yang diperoleh dianalisis secara analisis deskriptif.

Hasil penelitian menunjukan bahwa persepsi Apoteker terhadap

pelayanan antibiotika di Apotek Wilayah Kabupaten Sleman adalah sering

dilakukan Pengkajian dan Pelayanan Resep (55 %), Disepensing (48 %) dan

Konseling (46 %). Pelayanan Kefarmasian berupa Pelayanan Informasi Obat

(PIO) (44 %), Pemantauan Terapi Obat (PTO) (34 %) dan Monitoring Efek

Samping Obat (MESO) (42 %) jarang dilakukan oleh Apoteker serta sbanyak

39% Apoteker tidak pernah melakukan pelayanan Home Pharmacy care pada

pasien pengguna antibiotika. Hal tersebut karena terdapat hambatan Apoteker

dalam memberikan pelayanan antibiotika yaitu kurangnya jumlah staff (61 %),

kurangnya permintaan/kebutuhan pasien akan pelayanan pharmaceutical care (76

%), lack of private space/counseling care (66 %), dan keterbatasan waktu dalam

pemberian Komunikasi, Informasi, dan Edukasi (KIE) saat penyerahan antibiotika

(68 %).

Kata Kunci : Apotek, Antibiotika, Apoteker, Persepi


xii

ABSTRACT

Irrational use of antimicrobials can cause antimicrobial resistance. Pharmacists have the responsibility and an important role in the use of antibiotics

in view of the widespread use of antibiotics through the community. This study

aims to determine the perception of Pharmacists regarding antibiotic services in

the Pharmacy District of Sleman Regency. This type of research is observational

descriptive with a cross-sectional study design. Sampling using random

systematic techniques and the data obtained were analyzed by descriptive

analysis.

The results showed that the Pharmacist's perception of antibiotic services

in Sleman was not entirely good because the Pharmaceutical Care standard at

Pharmacies was often conducted assesment and prescription services (55 %),

Dispensing (48 %), and Counseling (46 %). Drug Information Services (PIO)

(44%), Drug Therapy Monitoring (PTO) (34%) and Drug Side Effects Monitoring

(MESO) (42%) are rarely performed by Pharmacists and as many as 39% of

Pharmacists have never done Home Pharmacy care services to antibiotic use

patients. That is because there are barriers Pharmacists in providing antibiotic

services namely the lack of training in Pharmacists related to pharmaceutical care

(66%), lack of staff (61%), lack of demand / patient needs for pharmaceutical care

services (76%), lack of private space / counseling care (66%), and time limitations

in providing Communication, Information, and Education (KIE) when delivering

antibiotics (68%).

Keywords: Pharmacy, Antibioitics, Pharmacist, Perception


1

PENDAHULUAN

Penggunaan antimikroba secara tidak rasional dapat menyebabkan

resistensi antimikroba. Resistensi antimikroba saat ini menjadi masalah kesehatan

dunia yang serius baik di negara maju maupun negara berkembang dan menjadi

ancaman bagi kesehatan masyarakat (Mulyani, 2013). Resistensi antimikroba

adalah kemampuan mikroba untuk bertahan hidup terhadap efek antimikroba

sehingga tidak efektif dalam penggunaan klinis. Ketika digunakan secara tepat,

antibiotik memberikan manfaat yang tidak perlu diragukan lagi. Namun bila

dipakai atau diresepkan secara tidak tepat (irrational prescribing) dapat

menimbulkan kerugian yang luas dari segi kesehatan, ekonomi bahkan untuk

generasi mendatang (Utami, 2011).

Dalam mewujudkan pengobatan rasional, keselamatan pasien menjadi

masalah yang perlu diperhatikan (Depkes RI, 2008). Apoteker bertanggung jawab

dalam memberikan informasi obat. Pelayanan informasi obat kepada masyarakat

sangat penting dan akan membantu peningkatan penggunaan obat secara rasional

(Negara, 2014). Apoteker memiliki tanggung jawab dan peran penting dalam hal

penggunaan antibiotika mengingat meluasnya penggunaan antibiotika melalui

komunitas (Khan et al, 2016).

Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek diatur pada Permenkes No. 73

tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek dengan tujuan

untuk meningkatkan mutu Pelayanan Kefarmasian dan melindungi pasien dan

masyarakat dari penggunaan obat yang tidak rasional. Berdasarkan penelitian

yang dilakukan oleh Mulyagustina, dkk (2017) secara keseluruhan kegiatan

pelayanan farmasi klinis di Apotek Kota Jambi baru berjalan pada pengkajian

resep, dispensing, pelayanan informasi obat, dan konseling. Sedangkan home

pharmacy care, pemantauan terapi obat, monitoring efek samping obat dan

dokumentasi klinis tidak dilakukan. Pada penelitian yang dilakukan oleh Mardiati,

(2017) penerapan Pelayanan Kefarmasian di Apotek Kota Banjarmasin sebesar

66,67 % tergolong kurang, 30 % tergolong cukup dan hanya 3,33 % yang

tergolong baik. Penelitian yang dilakukan di Apotek Wilayah Kota Yogyakarta


2

menyatakan bahwa Pelayanan Kefarmasian oleh Apoteker kepada pasien yang

menerima peresepan antibiotika belum dilaksanakan secara keseluruhan (Bahat,

2018).

Kabupaten Sleman yang terletak di Provinsi Yogyakarta memiliki 271

apotek yang tersebar di Kabupaten ini. Penyebaran apotek dalam jumlah yang

cukup banyak ini menjadi sarana dalam penyebaran obat khususnya antibiotika.

Apoteker sebagai tenaga kesehatan yang berperan dalam pemberian obat di

Apotek memiliki peran penting dalam memastikan pemahaman pasien terkait

penggunaan antibiotika yang diterima pasien dengan benar. Oleh sebab itu,

penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi persepsi Apoteker mengenai

pelayanan terhadap peresepan antibiotika serta hambatan dalam melakukan

pelayanan antibiotika di Apotek yang terdapat di Kabupaten Sleman.

METODE PENELITIAN

Penelitian ini merupakan penelitian observasional deskriptif. Penelitian

dilakukan tanpa melakukan intervensi pada sampel yang diuji untuk mendapatkan

suatu gambaran yang realistis dan obyektif dari suatu kondisi tertentu (Imron TA,

2014). Rancangan penelitian ini termasuk dalam penelitian cross sectional,

dimana tiap obyek penelitian diobservasi hanya satu kali (Sumantri, 2011).

Variabel pada penelitian ini adalah profil responden (Apoteker), persepsi

Apoteker, dan hambatan Apoteker dalam melakukan pelayanan antibiotika.

Pada penelitian ini profil Apoteker merupakan data tentang Apoteker.

Persepsi Apoteker adalah gambaran apoteker tentang pelaksanaan pelayanan

antibiotika di Apotek. Hambatan Apoteker adalah alasan yang dikemukakan

Apoteker terkait tidak terlaksananya pelayanan antibiotika oleh Apoteker.

Penelitian ini dilakukan di Apotek-apotek yang berada di wilayah

Kabupaten Sleman. Subjek dalam penelitian ini ialah Apoteker yang berpraktek di

Apotek wilayah Kabupaten Sleman. Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah

Apoteker yang bekerja di Apotek dan melakukan pelayanan resep minimal 3 resep

perminggu. Kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah Apoteker yang mengisi

kuesioner tidak lengkap dan sedang cuti.


3

Apotek yang berada di Kabupaten Sleman berjumlah 271 apotek,

menurut Roscoe dalam Carsel (2018:106) ukuran sampel lebih dari 30 dan kurang

dari 500 adalah tepat untuk kebanyakan penelitian. Untuk penentuan besarnya

sampel dengan menggunakan rumus rumus slovin sebagai berikut :

n =

n =

n =

n = 38,18 dibulatkan menjadi 38

dimana :

n = ukuran sampel

N= ukuran populasi

e = persen kelonggaran ketidaktelitian karena kesalahan pengambilan sampel

yang masih dapat ditolerir atau diinginkan (Carsel,2017).

Selanjutnya pengambilan sampel menggunakan teknik acak sistematik.

Sampel yang diambil secara acak hanya unsur pertama selanjutnya diambil secara

sistematik sesuai langkah yang sudah ditentukan (Sumantri,2011). Apotek yang

berada di Kabupaten Sleman sebelumnya diberikan nomor urutan. Sampel yang

akan diambil berjumlah 38, untuk mengambil sampel sacara acak dengan cara

ditetapkan interval dengan rumus : k =

k =

k = 7,13 dibulatkan menjadi 7

dimana :

k = merupakan interval,

N = merupakan jumlah populasi,

n = banyaknya sampel yang akan diambil.


4

Sampel pertama akan diambil secara acak, dan untuk selanjutya sampel diambil

berdasarkan interval yang sudah didapat sampai mencapai 38 apotek. Dilakukan

penambahan 5 sampel untuk mengantisipasi kekurangan sampel bila terdapat

responden yang menolak berpartisipasi.

Kuesioner terdiri dari empat bagian, bagian pertama mengenai data

apoteker yang menjadi responden, bagian kedua berisi pertanyaan tentang

pengalaman dan pengetahuan apoteker mengenai penyakit infeksi, bagian tiga

yaitu penerapan pelayanan kefarmasian terhadap pasien dengan antibiotika, dan

yang ke empat pernyataan tentang hambatan apoteker dalam melakukan

pelayanan resep antibiotika.

Penelitian ini telah mendapat izin dari Badan Kesatuan Bangsa dan

Politik Pemerintah Kabupaten Sleman dengan nomor : 070 / Kesbangpol / 1514 /

2019 dan telah mendapat persetujuan Ethical Clearence Komisi Etik Penelitian

Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran UKDW dengan nomor :

1021/C.16/FK/2019.

Pengujian Kuesioner

Kuesioner dalam penelitian ini dilakukan uji pemahaman bahasa, uji

validitas, dan uji reliabilitas. Tujuan dilakukan uji pemahaman bahasa adalah

untuk mengetahui pemahaman responden terhadap pertanyaan yang terdapat

dalam kuesioner. Pada uji pemahaman bahasa, kuesioner diberikan kepada 5

Apoteker di luar subjek uji. Hasil dari uji pemahaman bahasa yang sudah

dilakukan adalah Apoteker kurang memahami maksud “formulir” yang ditujukan

seperti apa pada pernyataan yang terdapat pada kuesioner. Solusinya adalah

peneliti melampirkan contoh formulir sesuai dengan Permenkes No. 73 tahun

2016, sehingga Apoteker mengetahui formulir yang dimaksud pada saat mengisi

kuesioner.

Validitas isi suatu alat pengukur ditentukan oleh sejauh mana alat

pengukuran tersebut mewakili semua aspek yang dianggap sebagai aspek

kerangka konsep (Effendi dan Tukiran, 2012). Validitas isi merupakan validasi


5

yang diestimasi lewat pengujian terhadap kelayakan atau relevansi isi tes melalui

expert judgement (penilaian ahli) (Hendryadi, 2017) yaitu Apoteker diluar sampel

uji. Apoteker berpendapat bahwa pernyataan dengan jawaban STS : Sangat Tidak

Setuju, TS : Tidak Setuju, S : Setuju, dan SS : Sangat Setuju, kurang tepat untuk

responden menjawab pernyataan Pelayanan Kefarmasian terhadap pasien yang

menggunakan antibiotika. Apoteker akan cenderung menjawab setuju pada

pernyataan tersebut karena Pelayanan Kefarmasian adalah tugas Apoteker. Untuk

itu peneliti, menganti jawaban pernyataan tersebut dengan TP : Tidak Pernah, J :

Jarang, S : Sering, SS : Sangat Sering, sehingga sekaligus dapat memberikan

gambaran bahwa Apoteker juga melaksanakan Pelayanan Kefarmasian secara

menyeluruh. Kemudian dilakukan pengurangan satu pernyataan yaitu “Saat

menyerahkan antibiotika saya membuat salinan resep sesuai resep asli dan diparaf

oleh Apoteker” , pernyataan tersebut kurang tepat karena salinan resep diberikan

jika obat hendak diambil sebagian atau ada tanda pengulangan dari dokter,

sedangkan untuk resep antibiotika, obat diberikan secara keseluruhan sesuai resep

dokter dan diminum sampai habis sehingga infeksi dapat terobati dengan baik.

Uji reliabilitas dilakukan dengan menggunakan nilai cronbach’s alpha,

dimana instrumen dinyatakan reliabel dengan nilai lebih besar dari 0,6 (Juliandi,

2008). Pada uji reliabilitas didapatkan hasil cronbach’s alpha 0,948 sehingga

kuesioner dapat dinyatakan reliabel.

Pengambilan Data

Peneliti melakukan penyebaran kuesioner kepada Apoteker yang menjadi

responden dengan mendatangi Apotek-apotek yang berada di wilayah Kabupaten

Sleman. Peneliti memperkenalkan diri dan menjelaskan maksud dan tujuan

penelitian kepada Apoteker, jika Apoteker bersedia untuk menjadi responden

maka peneliti akan memberikan kuesioner dan lembar informed consent sebagai

lembar persetujuan menjadi responden. Peneliti dapat menunggu responden

mengisi kuesioner jika responden menginginkannya, atau bila responden sedang

berhalangan untuk mengisi kuesioner saat dibagikan, maka kuesioner tersebut


6

dapat ditinggal, dan diambil dua hari kemudian atau sesuai janji dengan

responden.

Pengolahan dan Penyajian Data

Pengolahan data dilakukan dengan memeriksa kelengkapan jawaban

responden, dan dilakukan pemilihan kuesioner yang memenuhi kriteria inklusi

dan eksklusi yang sudah ditetapkan sebelumnya. Data yang tidak sesuai dengan

ketentuan yaitu kelengkapan data responden dan sesuai dengan kriteria inklusi

maka tidak akan digunakan dalam hasil penelitian. Kemudian dilakukan tabulasi

data, jawaban responden yang sama dilakukan pengelompokan dan dilakukan

penjumlahan. Hasilnya disajikan dalam bentuk tabel dan grafik kemudian

dianalisis secara deskriptif.

HASIL DAN PEMBAHASAN

Tebel I. Kateristik Profil Responden

Kateristik Responden

Jenis Kelamin

1. Perempuan 37 97%

2. Laki-laki 1 3%

Umur

1. 25-35 tahun 35 92%

2. > 36 tahun 3 8%

Tahun Lulus

1. 2002-2009 6 16%

2. 2010-2014 13 34%

3. 2015-2019 19 50%

Peran

1. Apoteker Pengelola Apotek

(APING) 19 50%

2. Apoteker Pendamping (APA) 19 50%


7

Pendidikan Terakhir

1. PSPA 37 97%

2. Magister 1 3%

Pengalaman Kerja

1. < 5 tahun 20 53%

2. 5-9 tahun 14 37%

3. 10-14 tahun 2 5%

4. 15-20 tahun 2 5%

5. > 20 tahun 0

Jumlah resep rata-rata per

minggu

1. < 3 lembar 0

2. 3-5 lembar 23 61%

3. > 5 lembar 15 39%

Tabel I menunjukan karakteristik 38 responden pada penelitian ini.

Mayoritas responden pada penelitian ini adalah perempuan dengan proporsi

jumlah perempuan (97%) lebih tinggi dibanding laki-laki (3%). Menurut

Kementerian Kesehatan RI (2009) usia produktif berkisar antara 15-64 tahun.

Usia Apoteker menunjukan bahwa Apoteker sedang dalam usia produktif,

sehingga diharapkan dapat menjalankan perannya dengan baik dalam Pelayanan

Antibiotika. Sebanyak 50% Apoteker berperan sebagai APA dan 50% lainnya

sebagai APING. APA dapat didamping oleh APING yang membantu atau

menggantikan APA pada saat hari buka Apotek. Pendidikan terakhir Apoteker

adalah PSPA (97 %) dan 3% lainnya adalah Magister. Usia dan pengalaman

Apoteker dalam bekerja dapat mempengaruhi persepsi Apoteker dalam

melakukan Pelayanan Kefarmasian (Sarriff, Wasif dan Ghada, 2010). Semakin

banyak pengalaman seseorang maka informasi dan pengetahuan yang diperoleh

akan semakin meningkat. Jumlah resep rata-rata per minggu yang dilayani

Apoteker menunjukan bahwa 23 responden melayani 3-5 lembar (61%) dan 15


8

responden lainnya melayani resep lebih dari 5 lembar (39 %) hal ini menunjukan

bahwa Apoteker termasuk sering melayani resep di Apotek.

Pengalaman Apoteker Terkait Penyakit Infeksi

Gambar 1. Pengalaman Apoteker memiliki Gambar. 2 Pengalaman Apoteker berdasarkan

riwayat penyakit infeksi pengalaman keluarga atau teman yang memiliki

riwayat penyakit infeksi

Berdasarkan pengalaman Apoteker terkait dengan penyakit infeksi yang

ditunjukan pada Gambar 1. Sebanyak 35 Apoteker (92 %) menyatakan tidak

memiliki riwayat penyakit infeksi kronis, sedangkan 3 Apoteker lainnya memiliki

riwayat penyakit infeksi kronis. Untuk pengalaman anggota keluarga atau teman

dekat Apoteker yang memiliki riwayat penyakit infeksi ditunjukan pada Gambar

2, sebanyak 31 Apoteker (82 %) menyatakan keluarga atau teman dekat tidak

memiliki riwayat penyakit infeksi kronis dan 7 Apoteker lainnya (18 %)

menyatakan keluarga atau teman dekat pernah memiliki penyakit infeksi kronis.

Hal ini menunjukan bahwa tidak semua Apoteker memiliki pengalaman dalam

menggunakan antibiotika. Pengalaman Apoteker dalam menggunakan antibiotika

dapat mempengaruhi persepsi Apoteker terhadap pelayanan antibiotika yang akan

diberikan.

8%

92%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Riwayat Penyakit Infeksi Apoteker

Ya Tidak

18%

82%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Riwayat penyakit infeksi

Ya Tidak


9

Gambar 3. Keyakinan Apoteker bahwa penggunaan antibiotika oleh Apoteker mempengaruhi

kemampuan pelayanan kefarmasian pada pasien pengguna antibiotika

Pengetahuan dan keyakinan merupakan faktor sosial kognitif yang

mempengaruhi perilaku terkait kesehatan pada level individu, termasuk

penggunaan antibiotik (Widayati, 2017). Keyakinan merupakan salah satu aspek

dari persepi. Gambar 3 menunjukan bahwa 23 Apoteker (63 %) percaya bahwa

penggunaan antibiotika mempengaruhi kemampuan Apoteker dalam memberikan

pelayanan kefarmasian untuk pasien yang menggunakan antibiotika, 6 Apoteker

(16 %) menyatakan mungkin dan 8 Apoteker (21 %) menyatakan bahwa

penggunaan antibiotika tidak mempengaruhi kemampuan Apoteker dalam

memberikan pelayanan antibiotika kepada pasien.

63%

16% 21%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

Keyakinan Apoteker

Ya Mungkin Tidak


10

Pengetahuan Apoteker Mengenai Penyakit Infeksi

Gambar 4. Tingkat pengetahuan Apoteker mengenai peyakit infeksi

Tingkat pengetahuan seseorang memiliki hubungan dengan tingkat

pendidikan seseorang, seperti dalam penelitian Ivoryanto, dkk (2017)

mengatakan bahwa pendidikan formal memiliki pengaruh tinggi terhadap tingkat

pengetahuan dalam penggunaan antibiotika. Pada gambar 4 menunjukan bahwa

30 Apoteker (79 %) menilai tingkat pengetahuannya dalam kategori baik, dengan

pengetahuan Apoteker tentang penyakit infeksi baik diharapkan dapat

memudahkan Apoteker dalam memberikan pelayanan antibiotika pada pasien.

Sebanyak 8 Apoteker lainya (21 %) menilai bahwa tingkat

pengetahuannya dalam kategori sedang. Penyebab Apoteker menilai

pengetahuannya dalam kategori sedang ditunjukan pada gambar 5 Menurut

Apoteker di wilayah Kabupaten Sleman tingkat pengetahuan Apoteker tentang

penyakit infeksi sedang karena pelatihan yang kurang memadai di bidang

Pelayanan kefarmasian bagi para Apoteker dan pemberian komunikasi, informasi

dan edukasi (KIE) untuk peningkatan ketaatan penggunaan antibiotika dianggap

lebih sulit dibandingkan pemberian KIE pada penggunaan obat-obat

kardiovaskular atau penyakit endokrin. Pada penelitian yang dilakukan oleh

Mulyagustina, (2017) menyatakan bahwa keahlian dalam pelayanan klinis dapat

dilakukan dengan melakukan pembelajaran berkelanjutan, mengikuti seminar,

diskusi kelompok kecil dan kemampuan komunikasi Apoteker akan terasah jika

0%

21%

79%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

Tingkat Pengetahuan Apoteker

Buruk Sedang Baik


11

sering melakukan pelayanan langsung kepada pasien. Hal ini dapat menjadi

evaluasi bagi Apoteker dalam meningkatkan kemampuan Pelayanan Kefarmasian

khusunya dalam pelayanan antibiotika, karena beberapa Apoteker dalam

penelitian ini juga berpendapat bahwa pelatihan Pelayanan Kefarmasian kurang

memadai dan pemberian KIE antibiotika sulit bukan menjadi alasan dari tingkat

pengetahuan Apoteker dalam kategori sedang.

Gambar 5. Pendapat Apoteker mengenai penyebab tingkat pengetahuan yang dimiliki dalam

kategori sedang.

KurangnyaMateri PadaPendidikan

S1

PelatihanPelayanan

KefarmasianKurang

Memadai

ResepAntibiotika

Sedikit

KurangnyaMinatDalam

MemahamiPenyakitInfeksi

KurangnyaSumber

InformasiAntibiotika

PemberianKIE

AntibiotikaSulit

STS 13% 13% 13% 13% 13% 13%

TS 50% 25% 63% 63% 75% 25%

S 38% 50% 25% 25% 13% 50%

SS 0 13% 0 0 0 13%

0%10%20%30%40%50%60%70%80%


12

Penerapan Pelayanan Kefarmasian Terhadap Pasien Dengan Antibiotika

Gambar 6. Persepsi Apoteker berdasarkan penerapan Pelayanan Kefarmasian pada pasien

pengguna Antibiotika

Persepsi dapat mempengaruhi niat yang kemudian mempengaruhi

keputusan terhadap tindakan seseorang (Insany, dkk 2015). Menurut Setiawan,

dkk (2015) persepsi terhadap sesuatu merupakan salah satu aspek penting

pembentuk perilaku seseorang. Gambar 6 menunjukan gambaran Pelayanan

Kefarmasian pada pasien dengan antibiotika yaitu pelayanan antibiotika dapat

dikatakan baik dalam pengkajian dan pelayanan resep dimana 55 % Apoteker

berpendapat bahwa pengkajian dan pelayanan resep sering dilakukan. Kemudian

48 % Apoteker berpendapat bahwa dispensing sangat sering dilakukan dan 46 %

Apoteker berpendapat bahwa konseling sering dilakukan oleh Apoteker.

Pendapat Apoteker pada Pelayanan Kefarmasian berupa PIO masih

belum sepenuhnya dilakukan, dimana 44 % Apoteker berpendapat bahwa

pelayanan tersebut jarang dilakukan. Pada Pelayanan Kefarmasian PTO, 34 %

Apoteker berpendapat bahwa pelayanan tersebut jarang dilakukan. Hal ini sejalan

dengan penelitian yang dilakukan oleh Fajarini, (2018) PTO belum dijalankan

secara optimal karena waktu kerja Apoteker di Apotek yang singkat, sehingga

lebih ditekankan pada pelayanan resep dan pelayanan swamedikasi. Pada

Pengkajiandan

PelayananResep

DispensingPelayananInformasiObat (PIO)

KonselingHome

PharmacyCare

Pemantauan Terapi

Obat (PTO)

Monitoring Efek

SampingObat

(MESO)

TP 0% 2% 18% 5% 39% 31% 21%

J 9% 6% 44% 28% 32% 34% 42%

S 55% 44% 22% 46% 25% 28% 32%

SS 41% 48% 16% 20% 5% 7% 5%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%


13

Pelayanan Kefarmasian MESO 42 % Apoteker berpendapat bahwa pelayanan

tersebut jarang dilakukan. Penelitian yang dilakukan oleh Bahat (2018) juga

menyatakan bahwa Pelayanan Kefarmasian klinis yang termasuk kurang baik

serta jarang atau bahkan tidak dilakukan oleh Apoteker di Kota Yogyakarta adalah

PTO, MESO dan home pharmacy care.

Pada home pharmacy care Apoteker berpendapat bahwa pelayanan

tersebut tidak pernah dilakukan (39 %) dan diikuti dengan jarang dilakukan (32

%). Menurut Fajarini (2018) Pelayanan Kefarmasian di rumah (home pharmacy

care) belum dilaksanakan secara maksimal. Pelayanan Kefarmasian di rumah

belum bisa dilaksanakan oleh sebagian besar Apotek, hal tersebut dapat

disebabkan karena kurangnya waktu Apoteker untuk berpraktik di Apotek

(Mulyagustina, 2017).

Pelayanan Kefarmasian pada pasien dengan antibiotika dapat dilihat

bahwa pelayanan yang dilakukan kebanyakan pada pengkajian dan pelayanan

resep, dispensing dan konseling. Pada Pelayanan Infromasi Obat (PIO) Apoteker

sudah memberikan informasi mengenai antibiotika pada pasien dan menjawab

setiap pertanyaan dari pasien tapi jarang melakukan edukasi melalui membuat dan

menyebarkan brosur kepada masyarakat. Untuk pelayanan selanjutnya yaitu PTO

dan MESO jarang dilakukan hal ini terkait dengan pelayanan yang diutamakan di

Apotek yaitu pelayanan resep dan swamedikasi dan keterbatasan waktu yang

dimiliki oleh Apoteker saat berada di Apotek. Apoteker Kebanyakan tidak pernah

melakukan Pelayanan Kefarmasian di rumah, hal ini karena Pelayanan

Kefarmasian di Rumah dikhususkan pada pasien lanjut usia dan pada pasien yang

menggunakan obat dengan waktu yang lama serta untuk pelayanan antibiotika di

rumah biasanya pada pasien Tuberkulosis.


14

Hambatan Apoteker dalam Memberikan Pelayanan Kefarmasian

Gambar 7. Hambatan Apoteker dalam memberikan Pelayanan Kefarmasian pada pasien pengguna

Antibiotika

Gambar 7 menunjukan hambatan Apoteker dalam memberikan

Pelayanan Kefarmasian, khususnya dalam pelayanan resep antibiotika. Lebih dari

50% responden menyatakan bahwa hambatan Apoteker dalam memberikan

Pelayanan Kefarmasian adalah kurangnya jumlah staff (61 %), kurangnya

permintaan/kebutuhan pasien akan pelayanan pharmaceutical care (76 %), lack of

private space/counseling care (66 %), dan keterbatasan waktu dalam pemberian

Komunikasi, Informasi, dan Edukasi (KIE) saat penyerahan antibiotika (68 %).

Jumlah staff yang kurang menurut Apoteker menjadi salah satu

penghambat dalam Pelayanan Kefarmasian. Kurangnya jumlah staff berpengaruh

pada waktu yang akan Apoteker sediakan untuk melakukan Pelayanan

Kefarmasian secara keseluruhan kepada pasien. Kurangnya permintaan/kebutuhan

pasien akan pelayanan pharmaceutical care menjadi hambatan bagi Apoteker.

Pada penelitian Mulyagustina, (2017) terdapat faktor pasien menghambat

pelaksanaan standar pelayanan kefarmasian yaitu pemahaman tentang obat masih

rendah, sehingga sulit untuk dilakukan penjelasan klinis kepada pasien dan ada

keraguan pasien untuk mengungkapkan keluhannya pada Apoteker.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

STS

TS

S

SS


15

Apoteker berpendapat bahwa hambatan dalam melakukan Pelayanan

Kefarmasian adalah kurangnya ruang untuk konseling, hal ini sejalan dengan

penelitian yang dilakukan Fajarini, 2018 yang mengatakan bahwa alasan Apoteker

tidak melaksanakan konseling karena di Apotek tidak tersedia ruang khusus

konseling. Salah satu sarana dan prasarana yang diperlukan untuk menunjang

Pelayanan Kefarmasian di Apotek adalah ruang konseling dimana sekurang-

kurangnya memiliki satu set meja dan kursi konseling, lemari buku, buku-buku

refrensi, leaflet, poster, alat bantu konsling, buku catatan konseling dan formulir

catatan pengobatan pasien (Permenkes, 2016). Tidak tersedianya tempat khusus

atau ruang khusus untuk melakukan konseling merupakan sebuah hambatan dan

salah satu faktor pelaksanaan konseling belum berjalan dengan baik (Rangga,

2014). Hambatan lainnya yang Apoteker alami adalah keterbatasan waktu untuk

memberikan KIE pada penyerahan antibiotika kepada pasien.

Dalam gambaran penerapan Pelayanan Kefarmasian oleh Apoteker pada

penelitian ini, konseling termasuk sering dilakukan oleh Apoteker. Hal ini

menunjukan bahwa meskipun ruang konseling terbatas atau tidak tersedianya

ruang khusus, kegiatan konseling tetap bisa berjalan dengan baik. Kurangnya

permintaan atau kebutuhan pasien akan pharmaceutical dapat menjadi evaluasi

bagi Apoteker. Keterbatasan pasien dalam pemahaman obat dan perlunya

informasi dari Apoteker menjadi kebutuhan pasien yang datang ke Apotek.

Beberapa dari pasien juga mungkin memiliki keraguan dalam hal

mengkomunikasikan permasalahannya kepada Apoteker, sehingga akan lebih baik

jika Apoteker memiliki inisiatif dalam hal memberikan Pelayanan Kefarmasian

kepada pasien. Pendapat Apoteker mengenai keterbatasan waktu dalam

memberikan KIE perlu digali kembali karena pada penelitian ini tidak disertakan

mengenai lamanya Apoteker bekerja dan apakah ada pekerjaan lainnya yang

Apoteker miliki selain di Apotek. Keterbatasan waktu yang dimiliki Apoteker

untuk melakukan Pelayanan Kefarmasian secara keseluruhan bisa dikaitkan

dengan kurangnya jumlah staff. Apoteker di Apotek tidak hanya melayani resep

melainkan juga melayani obat tanpa resep, sehingga jika staff yang dimiliki

kurang maka Apoteker tidak memiliki cukup banyak waktu untuk melakukan


16

Pelayanan Kefarmasian secara keseluruhan jika Apotek dalam kondisi banyak

pengunjung.

KESIMPULAN

Persepsi Apoteker terhadap pelayanan antibiotika di Apotek Wilayah

Kabupaten Sleman adalah sering dilakukannya Pengkajian dan Pelayanan Resep

(55 %), Dispensing (48 %) dan Konseling (46 %). Pelayanan Kefarmasian berupa

Pelayanan Informasi Obat (PIO) (44 %), Pemantauan Terapi Obat (PTO) (34 %)

dan Monitoring Efek Samping Obat (MESO) (42 %) jarang dilakukan oleh

Apoteker. Sebanyak 39% Apoteker tidak pernah melakukan pelayanan Home

Pharmacy care pada pasien pengguna antibiotika.

Hambatan Apoteker dalam memberikan Pelayanan Kefarmasian pada

pasien pengguna antibiotika adalah kurangnya jumlah staff, kurangnya

permintaan/kebutuhan pasien akan pelayanan pharmaceutical care, lack of private

space/counseling care, serta keterbatasan waktu dalam pemberian Komunikasi,

Informasi, dan Edukasi (KIE) saat penyerahan antibiotika.

SARAN

Perlunya peningkatan pengetahuan dan keahlian Apoteker dalam

melakukan Pelayanan Kefarmasian pada pelayanan antibiotika, hal tersebut dapat

didukung dengan diadakannya pelatihan Pelayanan Kefarmasian kepada

Apoteker. Dapat dilakukan penelitian untuk mengetahui motivasi Apoteker serta

pengaruhnya dalam melakukan Pelayanan Kefarmasian di Apotek.


17

DAFTAR PUSTAKA

Bahat, R. Y. A., 2018. Pelayanan Kefarmasian bagi Pasien Dengan Antibiotika di

Apotek Wilayah Kota Yogyakarta tahun 2018. Universitas Sanata Dharma,

Yogyakarta.

Carsel, H. S., 2018. Metodologi Penelitian Kesehatan dan Pendidikan.

Yogyakarta: Penebar Media Pustaka. 106

Departemen Kesehatan RI, 2008. Tanggung Jawab Apoteker Terhadap

Keselamatan Pasien (Patient Safety). Departemen Kesehatan RI.

Effendi, S., dan Tukiran, 2012. Metode Penelitian Survei. Jakarta: LP3ES,

anggota Ikapi. 129,139-143,172

Fajarini, H., 2018. Implementasi Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 73 Tahun

2016 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Jurnal Para Pemikir.

7. 260-267.

Hendryadi, 2017. Validitas Isi: Tahap Awal Pengembangan Kuesioner. Jakarta:

Fakultas Ekonomi Universitas Islam Attahiriyah. Vol 2 (2).

Imron, Moch T. A., 2014. Metode Penelitian Bidang Kesehatan. Jakarta: Sagung

seto. 149

Insany, Anisa N., Dika P. Destiani, Anwar Sani, Lilik Sabdaningtyas, dan Ivan S.

P., 2015. Hubungan Persepsi Terhadap Perilaku Swamedikasi Antibiotik :

Studi Observasional Melalui Pendekatan Teori Health Belief Model. Jurnal

Farmasi Klinik Indonesia. 4 (2). 82-83.

Ivoryanto, E., Bambang S., dan Ratna Kurnia I., 2017. Hubungan Tingkat

Pendidikan Formal Masyarakat Terhadap Pengetahuan dalam Penggunaan

Antibiotika Oral di Apotek Kecamatan Klojen. Pharmaceutical Journal of

Indonesia. 2 (2). 33-35.

Juliandi, A., 2008. Uji Reliabilitas Instrumen Penelitian Dengan Cronbach

Alpha: Manual. Medan: Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara. 2.


18

Kementrian Kesehatan RI. 2016. Peraturan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor 73 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di

Apotek. Kementerian Kesehatan RI. 15-21.

Khan, M. U., Mohamed A. A. H., Akram Ahmad, Ramadan M. E., Syed T. R. Z.,

dan Sameer D., 2016. Perceptions and Pratices of Community Pharmacists

towards Antimicrobial Stewardship in the State of Selangor Malaysia. PLos

ONE. 11(2).

Mardiati, N., 2017. Pelaksanaan Standar Pelayanan Kefarmasian Apotek di

Wilayah Kota Banjarmasin. Journal of pharmascientech., 1 (1), 36.

Mulyagustina, Chairun Wiedyaningsih, dan Susi Ari K., 2017. Implementasi

Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek Kota Jambi. Jurnal Manajemen dan

Pelayanan Farmasi. Vol 7.

Mulyani, S., 2013. Kimia dan Bioteknologi Dalam Resistensi Antibiotik.

Surakarta. UNSEMAR.

Negara, K. S., 2014. Analisis Implementasi Penggunaan Antibiotik Rasional

Untuk Mencegah Resistensi Antibiotika DI RSUD Sanglah Denpasar : Studi

Kasus Infeksi Methicilin Resistant Staphylococcus Aureus. Jurnal

Administrasi Kebijakan Kesehatan., 1 (1).

Pawluk, Shane, Emily Black, dan Alla El-Awaisi, 2015. Strategies for improving

antibiotic use in Qatar: a survey of pharmacist perception and experiences.

Qatar : International Journal of Pharmacy Pratice. 78.

Rangga, Rakih Y., Anita Sukmawati dan Tri Yulianti, 2014. Hubungan Persepsi

Apoteker Terhadap Pelaksanaan Konseling Kepada Pasien Dengan Evaluasi

Pelaksanaan Konseling di Apotek-Apotek Kabupaten Megetan. Universitas

Muhamadiyah Surakarta. 9.

Sarriff, Azmi, Wasif S. Gillani, Ghada Abdel Raheem M. B., 2010. Pharmacist

perception to important and self-competance in pharmacy pratice. International

Journal of Pharmaceutical Studies and Research. Vol I.

Setiwan, E., Sylvi Irawati, Bobby Presley dan Susilo A. W., 2015. Persepsi dan

Kecendrungan Keterlinbatan Apoteker di Apotek pada Proses Rekonsilasi

Obat. Jurnal sains dan Farmasi Klinis, 2 (1), 94-95.


19

Sumantri, A., 2011. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Kencana.79

Utami, Eka R., 2011. Antibiotika, Resistensi, dan Rasionalitas Terapi. El-Hayah.

1 (4). 193-194.

Widayati, A., Sri Suryawati, Charlotte Francis Champion De Crespigny, dan Janet

E. Hiller, 2012. Knowledge and beliefs about antibiotics among people in

Yogyakarta City Indonesia: A cross sectional population-based survey. Biomed

Central.


20

LAMPIRAN


21

Lampiran 1. Ethical Clearance


22

Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian


23

Lampiran 3. Lembar Informasi Subjek

LEMBAR INFORMASI SUBJEK

Judul Penelitian :

“PERSEPSI APOTEKER TERHADAP PELAYANAN ANTIBIOTIKA DI APOTEK

WILAYAH KABUPATEN SLEMAN”

Jenis Penelitian : Observasional deskriptif dengan rancangan cross-

sectional

Nama Peneliti : Ria Utami

Lokasi (Tempat) Penelitian : Apotek-apotek di wilayah Kabupaten Sleman

1. Pendahuluan

Resistensi antimikroba saat ini menjadi masalah kesehatan dunia yang

serius baik di negara maju maupun negara berkembang dan menjadi ancaman

bagi kesehatan masyarakat. Resistensi antimikroba adalah kemampuan mikroba

untuk bertahan hidup terhadap efek antimikroba sehingga tidak efektif dalam

penggunaan klinis.

Penggunaan obat rasional merupakan hal utama dari pelayanan

kefarmasian. Apoteker bertanggung jawab dalam memberikan informasi obat.

Pelayanan informasi obat kepada masyarakat sangat penting dan akan

membantu peningkatan penggunaan obat secara rasional. Apoteker memiliki

tanggung jawab dan peran yang cukup penting dalam hal penggunaan

antibiotika mengingat meluasnya penggunaan antibiotika melalui komunitas.

Sebelum menyetujui untuk berpartisipasi dalam studi observasional ini,

anda harus membaca dan memahami terlebih dahulu formulir ini. Formulir ini

menggambarkan tujuan, prosedur, manfaat dan risiko dalam penelitian ini.

Silahkan minta peneliti maupun asisten peneliti untuk menjelaskan bagian


24

formulir yang tidak anda pahami. Luangkan waktu anda dan jika perlu,

diskusikan partisipasi anda dengan teman atau kerabat anda.

2. Tujuan Studi Observasional

Studi observasional ini bertujuan untuk mengidentifikasi persepsi

Apoteker dalam pelayanan antibiotika dan hambatan Apoteker dalam

memberikan pelayanan kefarmasian kepada pasien pengguna antibiotika.

Bila anda setuju untuk berpartisipasi dalam penelitian ini, anda diminta

untuk menandatangani dan menuliskan tanggal pada lembar konfirmasi

persetujuan untuk berpartisipasi sebagai responden dalam penelitian ini. Jika

anda memutuskan untuk tidak berpartisipasi maka hal ini tidak akan

mempengaruhi perawatan medis anda dimasa depan. Keikutsertaan anda pada

penelitian ini bersifat sukarela. Anda memiliki hak penuh untuk mengundurkan

diri atau menyatakan batal untuk berpartisipasi kapan saja.

3. Prosedur Studi

Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional deskriptif dengan

rancangan cross sectional. Penelitian ini merupakan penelitian observasional

karena penelitian dilakukan tanpa melakukan intervensi pada subyek

penelitian.

Jika anda setuju untuk berpartisipasi dalam penelitian ini maka anda akan

diminta untuk menjawab beberapa pertanyaan yang tertera pada lembar

panduan pertanyaan yang terdapat dalam kuesioner. Panduan pertanyaan ini

dimaksud untuk dapat menggambarkan pelayanan antibiotika yang di lakukan

oleh Apoteker di Apotek. Data lain terkait profil Apoteker juga akan

ditanyakan. Semua data akan dikumpulkan sedemikian rupa sehingga nama dan

identitas anda tidak akan disebutkan. Dengan menandatangani lembar

konfirmasi persetujuan, anda setuju untuk tidak membatasi penggunaan data

atau hasil yang diperoleh dari penelitian ini, asalkan hanya untuk tujuan ilmiah.

Anda memiliki hak atas kerahasiaan mengenai data yang telah anda berikan.

Semua informasi pribadi yang disediakan akan sangat dirahasiakan.


25

4. Resiko Yang Terjadi Dalam Studi

Sebagai subjek dalam studi ini, anda tidak akan terkena resiko apa-apa

karena pada penelitian ini peneliti tidak melakukan intervensi apapun pada

anda.

5. Manfaat Studi Bagi Subjek

Ikut serta dalam perkembangan ilmu serta menjadi evaluasi untuk

peningkatan mutu pelayanan kefarmasian di Apotek.

6. Pertanyaan lebih lanjut dan nomor kontak peneliti

Pertanyaan lebih lanjut terkait penelitian ini atau konfirmasi lebih detail

dapat ditanyakan kepada peneliti melalui SMS/telp/WA ke nomor

082329759571 atau dapat juga menghubungi Komisi Etik Penelitian Kesehatan

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Duta Wacana, melalui Telp: 0274-

563929.


26

Lampiran 4. Informed Consent

LEMBAR KONFIRMASI PERSETUJUAN

UNTUK BERPARTISIPASI SEBAGAI RESPONDEN DALAM

PENELITIAN

(INFORMED CONSENT)

1. Saya…………………………………………………(mohon menuliskan nama)

Menyatakan bersedia untuk menjadi responden dalam penelitian dengan judul:

“PERSEPSI APOTEKER TERHADAP PELAYANAN ANTIBIOTIKA DI

APOTEK WILAYAH KABUPATEN SLEMAN”

2. Saya menyatakan bahwa saya telah membaca dan memahami “Lembar

Informasi” yang berisi informasi yang terkait dengan penelitian ini dengan

ketentuan-ketentuan dalam berpartisipasi sebagai responden.

3. Saya menyatakan bahwa penelitian ini telah memberikan penjelasan secara lisan

untuk memperjelas hal-hal terkait dengan informasi tersebut di atas. Saya telah

memahaminya dan telah diberi waktu untuk menanyakan hal-hal yang kurang

jelas.

4. Saya menyadari bahwa mungkin saya tidak secara langsung menerima atau

merasakan manfaat dari penelitian ini, namun telah disampaikan kepada saya

bahwa hasil penelitian ini akan berguna dalam memberikan gambaran mengenai

pelayanan kefarmasian dalam pelayanan antibiotika di Apotek.

5. Saya telah diberi hak untuk menolak memberikan informasi jika saya

berkeberatan untuk menyampaikannya.

6. Saya juga diberikan hak untuk mengundurkan diri sebagai responden pada

penelitian ini sewaktu-waktu tanpa ada konsekuensi apapun.

7. Saya telah mengerti dan saya telah diberi tahu bahwa semua informasi yang

akan saya berikan akan sepenuhnya digunakan untuk kepentingan penelitian.

No. Responden :


27

8. Saya juga telah diberi informasi bahwa identitas pribadi saya akan dijamin

kerahasiaannya, baik dalam laporan atau publikasi hasil penelitian.

SAKSI

Saya telah menjelaskan kepada Bpk/Ibu/Sdri…………………………………(nama

responden) hal-hal mendasar tentang penelitian ini. Menurut saya, Bpk/Ibu/Sdri

tersebut telah memahami penjelasan tersebut.

Nama : Ria Utami

Status dalam penelitian ini : Peneliti

Yogyakarta, 2019

(Ria Utami) (Nama Saksi) (Nama Responden)


28

Lampiran 5. Kuisioner Penelitian

PERSEPSI APOTEKER TERHADAP PELAYANAN ANTIBIOTIKA DI

APOTEK WILAYAH KABUPATEN SLEMAN

Petunjuk Pengisian : Jawablah pertanyaan pada bagian I dan II dengan

memberikan tanda (X) pada salah satu pilihan jawaban yang tersedia dan

dengan selengkap-lengkapnya.

I. Data Apoteker

1. Jenis Kelamin

a. Laki-laki b. Perempuan

2. Umur :____

3. Lulus tahun :____

4. Peran :

a. Apoteker Pengelola Apotek

b. Apoteker pendamping

5. Pendidikan terahkir

a. PSPA b. S2 b. S3

6. Pengalaman kerja :

a. <5 tahun

b. 5-9 tahun

c. 10-14 tahun

d. 15-20 tahun

e. >20 tahun

7. Jumlah resep rata-rata per-minggu :

a. <3 lembar

b. 3-5 lembar

c. >5 lembar


29

II. Pengalaman dan Pengetahuan Apoteker Terhadap Penyakit Infeksi

Kronis

1. Apakah anda mempunyai riwayat pribadi tentang penyakit infeksi yang kronis?

a. Ya b. Tidak

2. Apakah ada anggota keluarga atau teman dekat yang mempunyai riwayat

penyakit infeksi yang kronis?

a. Ya b. Tidak

3. Apakah anda percaya pendapat tentang keyakinan penggunaan antibiotika

mempengaruhi kemampuan anda untuk memberikan pelayanan kefarmasian untuk

pasien yang menggunakan antibiotika?

a. Ya b. Mungkin c. Tidak

4. Bagaimana anda menilai tingkat pengetahuan anda tentang penyakit infeksi?

a. Buruk (Saya tidak tahu banyak/tidak tahu apapun tentang penyakit infeksi)

b. Sedang (Saya hanya tahu faktor risikonya saja)

c. Baik (Saya tahu pengobatan yang dibutuhkan, cara pencegahan dan faktor

resikonya)

5. a. Jika anda menjawab “Buruk” atau “Sedang” pada pertanyaan no. 4,

pilih salah satu pernyataan pada tabel 1 sebelum mengisi Tabel 2.

b. Jika anda menjawab baik, silahkan langsung menjawab pertanyaan

pada Tabel 2.

Tabel 1. Pernyataan alasan tentang penyakit infeksi

Berilah tanda (√) pada pilihan jawaban yang tersedia sesuai pilihan anda.

STS : Sangat tidak setuju, TS : Tidak setuju, S : Setuju, SS : Sangat setuju

No Pernyataan STS TS S SS

1 Kurangnya materi tentang penyakit infeksi pada

Pendidikan S1

2

Pelatihan yang kurang memadai di bidang

pelayanan kefarmasian bagi para apoteker

3 Hanya sedikit resep antibiotika yang diresepkan


30

4 Kurangnya minat dalam memahami penyakit

infeksi

5 Kurangnya sumber informasi tentang penggunaan

antibiotika

6

Pemberian Komunikasi, Informasi dan Edukasi

untuk peningkatan ketaatan penggunaan antibiotika

dianggap lebih sulit dibandingkan pemberian

Komunikasi, Informasi dan Edukasi pada

penggunaan obat-obat kardiovaskular atau

penyakit endokrin

III. Penerapan Pelayanan Kefarmasian Oleh Apoteker

Berilah Tanda (√) pada pilihan jawaban yang tersedia sesuai pilihan anda

Tabel 2. Penerapan pelayanan kefarmasian

Tidak Pernah = Jika dalam seminggu anda tidak pernah melakukannya

Jarang = Jika dalam seminggu anda melakukan sebanyak 1-2 kali

Sering = Jika dalam seminggu anda melakukannya sebanyak 3 kali

Sangat Sering = Jika dalam seminggu anda melakukannya lebih dari 3 kali

No Pernyataan Tidak

pernah Jarang Sering

Sangat

Sering

A. Pengkajian dan Pelayanan Resep

Kajian Administratif

1

Saat menerima resep antibiotika saya

memastikan nama pasien, umur, jenis

kelamin dan berat badan pasien sudah

sesuai


31

2


memastikan nama dokter, nomor

Surat Izin Praktik (SIP), alamat,

nomor telepon dan paraf dokter sudah

sesuai

3


memastikan tanggal penulisan resep

sudah ada

Kajian kesesuian farmasetik

4


memastikan bentuk dan kekuatan

sediaan antibiotika dalam resep sudah

sesuai kebutuhan

5


memastikan stabilitas sediaan dalam

penyimpanan di Apotek

6


memastikan tidak terjadi

inkompatibilitas sediaan dalam resep

Kajian pertimbangan klinis

7


memastikan indikasi dan dosis

antibiotika dalam resep sudah sesuai

8


memastikan aturan, cara pakai dan

lama penggunaan antibiotika dalam

resep sudah rasional

9


memastikan tidak terdapat duplikasi

dan/atau polifarmasi antibiotika


32

dalam resep

10


memastikan tidak terdapat efek obat

yang tidak diinginkan (alergi)

11


memastikan tidak ada kontra indikasi

pada pasien

12


memastikan tidak terdapat interaksi

obat yang tidak diinginkan dalam

resep

B. Dispensing

Penyiapan obat

13

Saat menyiapkan antibiotika saya

memperhatikan nama obat, tanggal

kadaluwarsa dan keadaan fisik obat

14


menghitung kebutuhan jumlah

antibiotika sesuai dengan resep

15


memberikan etiket warna putih untuk

obat dalam/oral

16


memberikan etiket warna biru untuk

obat luar

17


memberikan label “kocok dahulu”

pada sediaan bentuk suspensi atau

emulsi

18 Saat menyiapkan obat saya


33

memisahkan wadah untuk obat yang

berbeda

Penyerahan obat

19

Sebelum menyerahkan antibiotika,

saya memeriksa kesesuaian antara

penulisan etiket dengan resep

20

Sebelum menyerahkan antibiotika

saya memanggil nama dan nomor

tunggu pasien

21

Sebelum menyerahkan antibiotika

saya memeriksa ulang identitas dan

alamat pasien

Pemberian KIE (Komunikasi,

Informasi dan Edukasi)

22

Saat menyerahkan resep antibiotika

saya bertanya kepada pasien

mengenai apa yang telah dokter

katakan mengenai antibiotika, aturan

pakai dan cara pakai antibiotika serta

harapan/efek yang diharapkan setelah

mengkonsumsi antibiotika

23

Saat menyerahkan antibiotika saya

memberikan informasi berupa

manfaat, makanan dan minuman yang

harus dihindari, kemungkinan efek

samping dan cara peyimpanan

antibiotika

24

Saat menyerahkan antibiotika saya

memastikan yang menerima adalah

pasien atau keluarganya


34

25 Setelah menyerahkan antibiotika saya

menyimpan resep pada tempatnya

26

Setelah menyerahkan antibiotika saya

membuat dokumentasi catatan

pengobatan pasien sesuai dengan

formulir 5 permenkes 73 tahun 2016

C. Pelayanan Informasi Obat (PIO)

Menjawab pertanyaan pasien serta

menyediakan informasi dan

edukasi kepada pasien mengenai

obat

27

Saya menjawab pertanyaan secara

lisan maupun dalam bentuk tulisan

saat pasien bertanya mengenai

antibiotika

28

Saya membuat/menyebarkan

buletin/borusur/leaflet/memberikan

penyuluhan mengenai antibiotika

29 Saya melakukan penelitian mengenai

penggunaan obat/antibiotika

Melakukan dokumentasi

Pelayanan Informasi Obat

30

Setelah melakukan pelayanan

informasi obat saya membuat

dokumentasi sesuai dengan formulir 6

permenkes 73 tahun 2016

D. Konseling

Menggali informasi serta

memberikan penjelasan pada

pasien terkait penggunaan obat


35

31

Saat akan melakukan konseling obat

khususnya mengenai antibiotika saya

menawarkan pada pasien untuk

melakukan konseling di ruang

konseling

32

Saat melakukan konseling obat


memperkenalkan diri, menjelaskan

tujuan konseling, alasan konseling

dan berapa lama waktu yang

dibutuhkan

33 Saya bertanya pada pasien persoalan

apa yang dapat saya bantu

34

Saya bertanya pada pasien berapa

jumlah dan lama penggunaan obat

khususnya antibiotika

35

Saya bertanya pada pasien pengaruh

apa yang akan muncul ketika

menggunakan antibiotika

36



memberi kesempatan kepada pasien

untuk bertanya mengenai penggunaan

antibiotika

37



selalu memberikan penjelasan kepada

pasien mengenai penggunaan

antibiotika

Melakukan verifikasi pada pasien


36

untuk memastikan tingkat

kepahaman pasien

38

Setiap kali selesai melakukan

konseling obat khususnya mengenai

antibiotika saya selalu meminta

pasien untuk mengulangi informasi

yang saya berikan dan membetulkan

bila terdapat informasi yang kurang

tepat

39

Saat melakukan konseling, saya

membuat dokumentasi sesuai dengan

formulir 7 permenkes 73 tahun 2016

E Monitoring Efek Samping Obat

(MESO)

Mengidentifikasi obat dan pasien

yang beresiko tinggi mengalami

efek samping suatu obat pada dosis

normal

40

Jika terdapat Reaksi Obat yang Tidak

Diinginkan (ROTD) khususnya pada

antibiotika dengan dosis normal, saya

akan melaporkannya menggunakan

formulir Monitoring Efek Samping

Obat (MESO)

F. Pelayanan Kefarmasian di Rumah

(home pharmacy care)

Identifikasi kepatuhan dan

monitoring penggunaan obat

pasien

41 Saat melakukan kunjungan rumah,


37

saya menilai kepatuhan penggunaan

antibiotika pasien dengan melihat sisa

obat pasien

42

Saat melakukan kunjungan rumah,

saya bertanya mengenai keluhan yang

pasien rasakan selama pengobatan

Pendampingan pengelolaan obat di

rumah

43


saya meminta pasien/keluarga pasien

untuk menjelaskan pemakaian obat

pasien selama ini

44


saya menjelaskan ulang fungsi obat

dan saran penggunaan obat yang tepat

berdasarkan pemaparan penjelasan

pasien/keluarga pasien

45


saya membuat dokumentasi sesuai

dengan formulir 8 permenkes 73

tahun 2016

G. Pemantauan Terapi Obat (PTO)

Melakukan Identifikasi masalah

terkait obat

46

Saya mengambil data yang

dibutuhkan yaitu riwayat pengobatan

pasien melalui wawancara dengan

pasien/keluarga pasien/tenaga

kesehatan lain

47 Saya melakukan identifikasi masalah


38

terkait obat khususnya antibiotika

Memberikan rekomendasi atau

rencana tindak lanjut serta

mengkomunikasikannya dengan

tenaga kesehatan lain

48

Saya memberikan rekomendasi atau

rencana tindak lanjut terkait adanya

masalah terkait obat khususnya

antibiotika berupa penyesuaian dosis

dan interval pemberian atau

penghentian dan penggantian

antibiotika

49

Saat mengkomunikasikan hasil

identifikasi masalah terkait obat dan

rekomendasi yang telah dibuat oleh

Apoteker kepada tenaga kesehatan

terkait untuk mengoptimalkan tujuan

terapi

50

Saat melakukan pemantauan terapi

obat, saya membuat dokumentasi

sesuai dengan formulir 9 permenkes

73 tahun 2016

IV. Hambatan Dalam Memberikan Pelayanan Kefarmasian

1. Apa saja hambatan dalam memberikan pelayanan kefarmasian (misalnya

riwayat pengobatan, identifikasi permasalahan Farmakoterapi, monitoring

efektifitas dan efek samping obat, penyelidikan konseling obat) terhadap

pasien yang menggunakan antibiotika?

Tabel 3. Pernyataan hambatan dalam Pharmaceutical Care


39

STS : Sangat tidak setuju, TS : Tidak setuju, S : Setuju, SS : Sangat setuju

No Pernyataan STS TS S SS

1 Kurangnya pengetahuan Apoteker tentang

penggunaan antibiotika

2 Pasien tidak mengerti kepentingan pharmaceutical

care sehingga tidak perlu diberikan

3 Kurangnya training pada Apoteker terkait

pharmaceutical care

4 Kurangnya jumlah staff

5 Apoteker kurang terampil dalam komunikasi

6 Kurangnya sumber informasi terkait antibiotika

7 Kurangnya keterampilan Apoteker dalam membuat

dan mengelola dokumentasi

8 Kurangnya permintaan/kebutuhan pasien akan

pelayanan pharmaceutical care

9 Lack of private space/counseling care

10 Kurangnya dukungan dari pimpinan

11

Apoteker kurang inovatif dalam memberikan

Komunikasi, Informasi dan Edukasi untuk

meningkatkan ketaatan pasien dalam menggunakan

antibiotika

12

Tidak adanya pedoman yang jelas untuk

memberikan Komunikasi, Informasi dan Edukasi

terhadap pasien yang menggunakan antibiotika

13 Apoteker khawatir terhadap penularan penyakit

14

Hanya terpaku pada keluhan pasien, antara lain :

Demam, batuk, sakit waktu buang air kecil dan

durasi sakit pasien.

15 Keterbatasan waktu dalam pemberian Komunikasi,


40

Informasi dan Edukasi saat penyerahan antibiotika

Lainnya (Tulislah):_________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________


41

Lampiran 6. Formulir 5 Permenkes 73 Tahun 2016


42



43



44



45



46

Lampiran 11. Hasil Uji Reliabilitas

Case Processing Summary

N %

Cases

Valid 30 100,0

Excludeda 0 ,0

Total 30 100,0

a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.

Reliability Statistics

Cronbach's Alpha N of Items

,948 65

Item-Total Statistics

Scale

Mean if

Item

Deleted

Scale

Variance if

Item

Deleted

Corrected

Item-Total

Correlation

Cronbach's

Alpha if

Item

Deleted

Item_1 191,23 425,289 ,502 ,947

Item_2 191,43 425,082 ,386 ,947

Item_3 191,33 420,989 ,716 ,946

Item_4 191,23 421,771 ,673 ,946

Item_5 191,23 422,254 ,649 ,946

Item_6 191,37 422,930 ,498 ,947

Item_7 191,27 422,202 ,575 ,946

Item_8 191,17 423,316 ,609 ,946

Item_9 191,17 423,385 ,605 ,946


47

Item_1

0 191,50 415,362 ,717 ,946

Item_1

1 191,50 412,879 ,753 ,945

Item_1

2 191,40 416,800 ,751 ,946

Item_1

3 191,07 428,478 ,381 ,947

Item_1

4 191,10 426,990 ,446 ,947

Item_1

5 191,00 429,586 ,352 ,947

Item_1

6 191,07 429,168 ,297 ,947

Item_1

7 191,00 430,828 ,282 ,947

Item_1

8 191,13 428,051 ,334 ,947

Item_1

9 191,07 430,892 ,219 ,948

Item_2

0 191,23 429,978 ,242 ,948

Item_2

1 191,23 428,116 ,290 ,947

Item_2

2 191,47 419,775 ,548 ,946

Item_2

3 191,53 421,706 ,601 ,946

Item_2

4 191,37 420,447 ,597 ,946

Item_2 191,20 423,476 ,594 ,946


48

5

Item_2

6 192,07 417,720 ,580 ,946

Item_2

7 191,47 419,637 ,599 ,946

Item_2

8 192,13 414,809 ,663 ,946

Item_2

9 192,70 425,734 ,414 ,947

Item_3

0 192,27 415,789 ,662 ,946

Item_3

1 192,10 421,955 ,465 ,947

Item_3

2 191,93 421,030 ,507 ,946

Item_3

3 191,53 424,947 ,380 ,947

Item_3

4 191,63 419,344 ,582 ,946

Item_3

5 191,73 419,789 ,535 ,946

Item_3

6 191,40 423,145 ,495 ,947

Item_3

7 191,30 430,286 ,261 ,947

Item_3

8 191,90 419,128 ,513 ,946

Item_3

9 192,30 414,562 ,705 ,946

Item_4

0 192,23 414,392 ,666 ,946


49

Item_4

1 192,20 412,372 ,693 ,945

Item_4

2 192,23 411,013 ,636 ,946

Item_4

3 192,23 412,806 ,644 ,946

Item_4

4 192,43 412,806 ,657 ,946

Item_4

5 192,13 422,602 ,473 ,947

Item_4

6 192,17 418,695 ,501 ,947

Item_4

7 192,03 418,447 ,529 ,946

Item_4

8 192,10 417,748 ,572 ,946

Item_4

9 192,27 411,513 ,717 ,945

Item_5

0 191,97 416,171 ,585 ,946

Item_5

1 192,33 424,920 ,416 ,947

Item_5

2 192,50 427,569 ,215 ,948

Item_5

3 192,13 424,395 ,445 ,947

Item_5

4 191,93 426,409 ,317 ,947

Item_5

5 192,43 433,289 ,108 ,948

Item_5 192,57 430,116 ,199 ,948


50

6

Item_5

7 192,17 434,351 ,044 ,949

Item_5

8 191,80 438,028 -,087 ,949

Item_5

9 192,07 427,444 ,335 ,947

Item_6

0 192,20 426,717 ,230 ,948

Item_6

1 192,40 423,834 ,369 ,947

Item_6

2 192,33 424,713 ,360 ,947

Item_6

3 192,53 432,395 ,071 ,949

Item_6

4 192,10 431,197 ,178 ,948

Item_6

5 191,80 438,648 -,138 ,949


51

Lampiran 12. Tabel Data Penelitian

I. Data Apoteker

Uraian Kategori Frekuensi Persentase

Jenis Kelamin Perempuan 37 97%

Laki-laki 1 3%

Umur

25-35 35 92 %

>36 3 8%

Tahun Lulus

2002-2010 6 16 %

2011-2019 32 84 %

Peran

Apoteker Pengelola

Apotek 19 50%

Apoteker Pendamping 19 50%

Pendidikan Terakhir

PSPA 37 97%

Magister 1 3%

Pengalaman Kerja < 5 tahun 20 53%

5-9 tahun 14 37%

10-14 tahun 2 5%

15-20 tahun 2 5%

> 20 tahun 0 0

Jumlah resep rata-rata

per-minggu < 3 lembar 0 0

3-5 lembar 23 61%

> 5 lembar 15 39%

II. Pengalaman dan Pengetahuan Apoteker Terhadap Penyakit Infeksi Kronis

Pertanyaan Ya (%) Tidak (%)

Apakah anda mempunyai riwayat pribadi tentang

penyakit infeksi yang kronis

3

(8)

35

(92)

Apakah ada anggota keluarga atau teman dekat

yang mempunyai riwayat penyakit infeksi yang

7

(18)

31

(82)


52

kronis

Pertanyaan

Ya

(%)

Mungkin

(%)

Tidak

(%)

Apakah anda percaya pendapat tentang

keyakinan penggunaan antibiotika

mempengaruhi kemampuan anda untuk

memberikan pelayanan kefarmasian untuk

pasien yang menggunakan antibiotika

24

(63)

6

(16)

8

(21)

Pertanyaan

Buruk

(%)

Sedang

(%)

Baik

(%)

Bagaimana anda menilai tingkat pengetahuan

anda tentang penyakit infeksi 0

8

(21)

30

(79)


51

Pernyataan jawaban apoteker buruk atau sedang terkait tingkat pengetahuan Apoteker tentang penyakit infeksi

No Pernyataan STS

(%)

TS

(%)

S

(%)

SS

(%)

Hasil

1 Kurangnya materi tentang penyakit infeksi pada Pendidikan S1 1

(13)

4

(50)

3

(38)

0

(0)

Tidak Setuju

2

Pelatihan yang kurang memadai di bidang pelayanan kefarmasian

bagi para apoteker

1

(13)

2

(25)

4

(50)

1

(13)

Setuju

3 Hanya sedikit resep antibiotika yang diresepkan 1

(13)

5

(63)

2

(25)

0

(0)

Tidak Setuju

4 Kurangnya minat dalam memahami penyakit infeksi 1

(13)

5

(63)

2

(25)

0

(0)

Tidak Setuju

5 Kurangnya sumber informasi tentang penggunaan antibiotika 1

(13)

6

(75)

1

(13)

0

(0)

Tidak Setuju

6

Pemberian Komunikasi, Informasi dan Edukasi untuk peningkatan

ketaatan penggunaan antibiotika dianggap lebih sulit dibandingkan

pemberian Komunikasi, Informasi dan Edukasi pada penggunaan

obat-obat kardiovaskular atau penyakit endokrin

1

(13)

2

(25)

4

(50)

1

(13)

Setuju


52

No Pernyataan Tidak

pernah (%)

Jarang

(%)

Sering

(%)

Sangat

Sering (%)

A. Pengkajian dan Pelayanan Resep

Kajian Administratif

1 Saat menerima resep antibiotika saya memastikan nama pasien,

umur, jenis kelamin dan berat badan pasien sudah sesuai 0 (0) 1 (3) 20 (53) 17 (45)

2

Saat menerima resep antibiotika saya memastikan nama dokter,

nomor Surat Izin Praktik (SIP), alamat, nomor telepon dan paraf

dokter sudah sesuai

0 (0) 4 (11) 24 (63) 13 (34)

3 Saat menerima resep antibiotika saya memastikan tanggal penulisan

resep sudah ada 1 (3) 0 (0) 21 (55) 16 (42)

Kajian kesesuian farmasetik

4 Saat menerima resep antibiotika saya memastikan bentuk dan

kekuatan sediaan antibiotika dalam resep sudah sesuai kebutuhan 0 (0) 2 (5) 15 (39) 21 (55)

5 Saat menerima resep antibiotika saya memastikan stabilitas sediaan

dalam penyimpanan di Apotek 0 (0) 2 (5) 20 (53) 16 (42)

6 Saat menerima resep antibiotika saya memastikan tidak terjadi 0 (0) 7 (18) 16 (42) 15 (39)


53

inkompatibilitas sediaan dalam resep

Kajian pertimbangan klinis

7 Saat menerima resep antibiotika saya memastikan indikasi dan dosis

antibiotika dalam resep sudah sesuai 1 (3) 2 (5) 19 (50) 16 (42)

8 Saat menerima resep antibiotika saya memastikan aturan, cara pakai

dan lama penggunaan antibiotika dalam resep sudah rasional 0 (0) 1 (3) 17 (45) 20 (53)

9 Saat menerima resep antibiotika saya memastikan tidak terdapat

duplikasi dan/atau polifarmasi antibiotika dalam resep 0 (0) 1 (3) 17 (45) 20 (53)

10 Saat menerima resep antibiotika saya memastikan tidak terdapat efek

obat yang tidak diinginkan (alergi) 0 (0) 3 (8) 24 (63) 11 (29)

11 Saat menerima resep antibiotika saya memastikan tidak ada kontra

indikasi pada pasien 0 (0) 5 (13) 21 (55) 12 (32)

12 Saat menerima resep antibiotika saya memastikan tidak terdapat

interaksi obat yang tidak diinginkan dalam resep 0 11 (29) 15 (39) 12 (32)

1 (0) 39 (9) 229 (55) 189 (41)

B. Dispensing

Penyiapan obat

13 Saat menyiapkan antibiotika saya memperhatikan nama obat, 1 (3) 0 (0) 15 (39) 22 (58)


54

tanggal kadaluwarsa dan keadaan fisik obat

14 Saat menyiapkan antibiotika saya menghitung kebutuhan jumlah

antibiotika sesuai dengan resep 0 (0) 1 (3) 16 (42) 21 (55)

15 Saat menyiapkan antibiotika saya memberikan etiket warna putih

untuk obat dalam/oral 0 (0) 1 (3) 12 (32) 25 (66)

16 Saat menyiapkan antibiotika saya memberikan etiket warna biru

untuk obat luar 1 (3) 0 (0) 11 (29) 20 (53)

17 Saat menyiapkan antibiotika saya memberikan label “kocok dahulu”

pada sediaan bentuk suspensi atau emulsi 0 (0) 2 (5) 15 (39) 21 (55)

18 Saat menyiapkan obat saya memisahkan wadah untuk obat yang

berbeda 0 (0) 4 (11) 12 (32) 22 (58)

Penyerahan obat

19 Sebelum menyerahkan antibiotika, saya memeriksa kesesuaian

antara penulisan etiket dengan resep 0 (0) 1 (3) 13 (34) 24 (63)

20 Sebelum menyerahkan antibiotika saya memanggil nama dan nomor

tunggu pasien 1 (3) 0 (0) 19 (50) 18 (47)

21 Sebelum menyerahkan antibiotika saya memeriksa ulang identitas

dan alamat pasien 0 (0) 1 (3) 17 (45) 20 (53)


55

Pemberian KIE (Komunikasi, Informasi dan Edukasi)

22

Saat menyerahkan resep antibiotika saya bertanya kepada pasien

mengenai apa yang telah dokter katakan mengenai antibiotika,

aturan pakai dan cara pakai antibiotika serta harapan/efek yang

diharapkan setelah mengkonsumsi antibiotika

0 (0) 4 (11) 22 (58) 12 (32)

23

Saat menyerahkan antibiotika saya memberikan informasi berupa

manfaat, makanan dan minuman yang harus dihindari, kemungkinan

efek samping dan cara peyimpanan antibiotika

0 (0) 5 (13) 26 (68) 7 (18)

24 Saat menyerahkan antibiotika saya memastikan yang menerima

adalah pasien atau keluarganya 0 (0) 2 (5) 21 (55) 15 (39)

25 Setelah menyerahkan antibiotika saya menyimpan resep pada

tempatnya 1 (3) 1 (3) 19 (50) 17 (45)

26

Setelah menyerahkan antibiotika saya membuat dokumentasi catatan

pengobatan pasien sesuai dengan formulir 5 permenkes 73 tahun

2016

6 (16) 10 (26) 14 (37) 8 (21)

10 (2) 32 (6) 232 (44) 252 (48)

C. Pelayanan Informasi Obat (PIO)

Menjawab pertanyaan pasien serta menyediakan informasi dan


56

edukasi kepada pasien mengenai obat

27 Saya menjawab pertanyaan secara lisan maupun dalam bentuk

tulisan saat pasien bertanya mengenai antibiotika 0 (0) 3 (8) 17 (45) 18 (47)

28 Saya membuat/menyebarkan buletin/borusur/leaflet/memberikan

penyuluhan mengenai antibiotika 4 (11) 25 (66) 7 (18) 2 (5)

29 Saya melakukan penelitian mengenai penggunaan obat/antibiotika 13 (34) 22 (58) 3 (8) 0 (0)

Melakukan dokumentasi Pelayanan Informasi Obat

30 Setelah melakukan pelayanan informasi obat saya membuat

dokumentasi sesuai dengan formulir 6 permenkes 73 tahun 2016 10 (26) 17 (45) 7 (18) 4 (11)

27 (18) 67 (44) 34 (22) 24 (16)

D. Konseling

Menggali informasi serta memberikan penjelasan pada pasien

terkait penggunaan obat

31

Saat akan melakukan konseling obat khususnya mengenai

antibiotika saya menawarkan pada pasien untuk melakukan

konseling di ruang konseling

5 (13) 21 (55) 10 (26) 2 (5)

32 Saat melakukan konseling obat khususnya mengenai antibiotika saya

memperkenalkan diri, menjelaskan tujuan konseling, alasan 4 (11) 13 (34) 18 (47) 3 (8)


57

konseling dan berapa lama waktu yang dibutuhkan

33 Saya bertanya pada pasien persoalan apa yang dapat saya bantu 1 (3) 7 (18) 20 (53) 10 (26)

34 Saya bertanya pada pasien berapa jumlah dan lama penggunaan obat

khususnya antibiotika 1 (3) 7 (18) 20 (53) 10 (26)

35 Saya bertanya pada pasien pengaruh apa yang akan muncul ketika

menggunakan antibiotika 1 (3) 10 (26) 11 (29) 6 (16)

36

Saat melakukan konseling obat khususnya mengenai antibiotika saya

memberi kesempatan kepada pasien untuk bertanya mengenai

penggunaan antibiotika

0 (0) 1 (3) 26 (68) 11 (29)

37

Saat melakukan konseling obat khususnya mengenai antibiotika saya

selalu memberikan penjelasan kepada pasien mengenai penggunaan

antibiotika

0 (0) 2 (5) 21 (55) 15 (39)

Melakukan verifikasi pada pasien untuk memastikan tingkat

kepahaman pasien

38

Setiap kali selesai melakukan konseling obat khususnya mengenai

antibiotika saya selalu meminta pasien untuk mengulangi informasi

yang saya berikan dan membetulkan bila terdapat informasi yang

kurang tepat

0 (0) 12 (32) 19 (50) 7 (18)


58

39 Saat melakukan konseling, saya membuat dokumentasi sesuai

dengan formulir 7 permenkes 73 tahun 2016 6 (16) 21 (55) 8 (21) 3 (11)

18 (5) 94 (28) 153 (46) 67 (20)

E. Pelayanan Kefarmasian di Rumah (home pharmacy care)

Identifikasi kepatuhan dan monitoring penggunaan obat pasien

40 Saat melakukan kunjungan rumah, saya menilai kepatuhan

penggunaan antibiotika pasien dengan melihat sisa obat pasien 15 (39) 11 (29) 10 (26) 2 (5)

41 Saat melakukan kunjungan rumah, saya bertanya mengenai keluhan

yang pasien rasakan selama pengobatan 15 (39) 11 (29) 11 (29) 1 (3)

Pendampingan pengelolaan obat di rumah

42 Saat melakukan kunjungan rumah, saya meminta pasien/keluarga

pasien untuk menjelaskan pemakaian obat pasien selama ini 15 (39) 11 (29) 10 (26) 2 (5)

43

Saat melakukan kunjungan rumah, saya menjelaskan ulang fungsi

obat dan saran penggunaan obat yang tepat berdasarkan pemaparan

penjelasan pasien/keluarga pasien

15 (39) 13 (34) 8 (21) 2 (5)

44 Saat melakukan kunjungan rumah, saya membuat dokumentasi

sesuai dengan formulir 8 permenkes 73 tahun 2016 14 (37) 14 (37) 8 (21) 2 (5)

74 (39) 60 (32) 47 (25) 9 (5)


59

F. Pemantauan Terapi Obat (PTO)

Melakukan Identifikasi masalah terkait obat

45

Saya mengambil data yang dibutuhkan yaitu riwayat pengobatan

pasien melalui wawancara dengan pasien/keluarga pasien/tenaga

kesehatan lain

11 (29) 10 (26) 13 (34) 4 (11)

46 Saya melakukan identifikasi masalah terkait obat khususnya

antibiotika 10 (26) 14 (37) 12 (32) 2 (5)

Memberikan rekomendasi atau rencana tindak lanjut serta

mengkomunikasikannya dengan tenaga kesehatan lain

47

Saya memberikan rekomendasi atau rencana tindak lanjut terkait

adanya masalah terkait obat khususnya antibiotika berupa

penyesuaian dosis dan interval pemberian atau penghentian dan

penggantian antibiotika

12 (32) 11 (29) 13 (34) 2 (5)

48

Saat mengkomunikasikan hasil identifikasi masalah terkait obat dan

rekomendasi yang telah dibuat oleh Apoteker kepada tenaga

kesehatan terkait untuk mengoptimalkan tujuan terapi

13 (34) 14 (37) 9 (24) 2 (5)

49 Saat melakukan pemantauan terapi obat, saya membuat dokumentasi

sesuai dengan formulir 9 permenkes 73 tahun 2016 12 (32) 16 (42) 7 (18) 3 (8)


60

58 (31) 65 (34) 54 (28) 13 (7)

E Monitoring Efek Samping Obat (MESO)

Mengidentifikasi obat dan pasien yang beresiko tinggi

mengalami efek samping suatu obat pada dosis normal

40

Jika terdapat reaksi obat yang tidak diinginkan (ROTD) khususnya

pada antibiotika dengan dosis normal, saya akan melaporkannya

menggunakan formulir Monitoring Efek Samping Obat (MESO)

8 (21) 16 (42) 12 (32) 2 (5)

8 (21) 16 (42) 12 (32) 2 (5)

Hambatan Apoteker dalam Melakukan Pelayanan Kefarmasian

No Pernyataan STS (%) TS (%) S (%) SS (%)

1 Kurangnya pengetahuan Apoteker tentang penggunaan antibiotika 4 (11) 18 (47) 16 (42) 0 (0)

2 Pasien tidak mengerti kepentingan pharmaceutical care sehingga tidak perlu

diberikan

5 (13) 22 (58) 9 (24) 2 (5)

3 Kurangnya training pada Apoteker terkait pharmaceutical care 1 (3) 12 (32) 15 (39) 0 (0)

4 Kurangnya jumlah staff 2 (5) 11 (29) 23 (61) 2 (5)

5 Apoteker kurang terampil dalam komunikasi 4 (11) 21 (55) 13 (34) 0 (0)

6 Kurangnya sumber informasi terkait antibiotika 5 (13) 19 (50) 14 (37) 0 (0)


61

7 Kurangnya keterampilan Apoteker dalam membuat dan mengelola dokumentasi 6 (16) 16 (42) 15 (39) 1 (3)

8 Kurangnya permintaan/kebutuhan pasien akan pelayanan pharmaceutical care 2 (5) 5 (13) 29 (76) 2 (5)

9 Lack of private space/counseling care 2 (5) 9 (24) 25 (66) 2 (5)

10 Kurangnya dukungan dari pimpinan 5 (13) 20 (53) 9 (24) 4 (11)

11 Apoteker kurang inovatif dalam memberikan Komunikasi, Informasi dan Edukasi

untuk meningkatkan ketaatan pasien dalam menggunakan antibiotika

6 (16) 19 (50) 12 (32) 1 (3)

12 Tidak adanya pedoman yang jelas untuk memberikan Komunikasi, Informasi dan

Edukasi terhadap pasien yang menggunakan antibiotika

5 (13) 19 (50) 14 (37) 0 (0)

13 Apoteker khawatir terhadap penularan penyakit 8 (21) 21 (55) 8 (21) 1 (3)

14 Hanya terpaku pada keluhan pasien, antara lain : Demam, batuk, sakit waktu

buang air kecil dan durasi sakit pasien.

1 (3) 20 (53) 17 (45) 0 (0)

15 Keterbatasan waktu dalam pemberian Komunikasi, Informasi dan Edukasi saat

penyerahan antibiotika

0 (0) 8 (21) 26 (68) 2 (5)


62

BIOGRAFI PENULIS

Skripsi berjudul “ Persepsi Apoteker Terhadap Pelayanan

Antibiotika di Apotek Wilayah Kabupaten Sleman” ditulis

oleh Ria Utami, putri keempat dari Toto Subroto dan Alm.

Sofia SE. Penulis lahir di Nala, 27 November 1996.

Pendidikan yang telah ditempuh yakni SDN 21 Nala

(2003-2009), SMPK Makedonia (2009-2012), SMAK

Makedonia (2012-2015). Setelah lulus, penulis

melanjutkan Pendidikan S1 di Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma

Yogyakarta tahun 2015. Penulis berpartisipasi dalam kegiatan Pharmacy USD

Badminton Tournament 2015 dan mendapatkan juara 2 ganda putri. Kemudian

Penulis berpartisipasi dalam kegiatan, Seminar Nasional “Herbal Medicine as

Alternative and Complementary Treatment fo Patients” (2015), Talkshow USD

Speak Up dengan tema Muda Mudi Berdikari, Menginsipiarasi Negeri (2016), dan

Seminar Nasional “Peran Farmasis dalam Industri Kosmetik” (2017), serta

berpartisipasi sebagai panitia dalam kegiatan International Conference on

Pharmacy Pratice, Donor Darah, Pharmacy Badminton Tournament 2016, Malam

Keakraban JMKI “Create a Chemistry, Make a New Friendship” (2016) dan Job

Fair Farmasi Universitas Sanata Dharma (2018). Penulis juga menjadi Asisten

Dosen mata kuliah Anatomi Fisiologi Manusia (2017/2018) dan mata kuliah

Farmasi Fisika (2018/2019).


halaman judul persepsi apoteker terhadap …i halaman judul persepsi apoteker terhadap pelayanan...

Documents