glicated albumin dan high sensitif c -reactive protein … · glicated albumin dan high sensitif c...

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

PENGARUH SUPER OXIDE DISMUTASE ORAL TERHADAP KADAR

GLICATED ALBUMIN DAN HIGH SENSITIF C -REACTIVE PROTEIN (hs-CRP)

PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL DIABETIK STADIUM V YANG

MENJALANI HAEMODIALISA

TESIS

OLEH

Oleh:

DIA IRAWATI

NIM : S 501102014

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I

ILMU PENYAKIT DALAM FAKULTAS KEDOKTERAN UNS

RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA

2016


commit to user

ii



PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL DIABETIK STADIUM V YANG

MENJALANI HAEMODIALISA

Oleh

Dia Irawati

S 501102014

PEMBIMBING

Prof. Dr. dr. H.M. Bambang Purwanto, SpPD-KGH, FINASIM

Dr. dr. Sugiarto, SpPD-KEMD, FINASIM

Drs. Sumardi, MM

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I

ILMU PENYAKIT DALAM FAKULTAS KEDOKTERAN UNS

RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA

2016


commit to user

iii


commit to user

iv


commit to user

v

MOTTO

“ Cukuplah Allah sebagai penolong kami dan Allah sebaik-baik pelindung”

(Ali Imran:173)

“Sebaik-baik manusia diantaramu adalah yang paling banyak manfaatnya bagi

orang lain” (Al Hadits)


commit to user

vi

UCAPAN TERIMA KASIH

Alhamdulillahirabbil’alamin, segala puji bagi Allah SWT atas segala limpahan

kasih sayang, rahmat dan hidayahNya sehingga penyusunan tesis yang berjudul

“Pengaruh Super Oxide Dismutase terhadap Glicated Albumin dan high Sensitif- C

Reactie Protein (hs-CRP) Pada Pasien Penyakit Ginjal Diabetik Stadium V Yang

Menjalani Haemodialisis.” dapat terselesaikan. Penelitian ini disusun untuk

memenuhi persyaratan dalam menyelesaikan Program Pendidikan Dokter Spesialis

I bidang Ilmu Penyakit Dlaam. Pada kesempatan ini penyusun mengucapkan terima

kasih yang tulus dan penghargaan yang tinggi kepada:

1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S., selaku Rektor Universitas Sebelas Maret

Surakarta yang telah memberikan kemudahan penulis dalam melaksanakan

pendidikan Pasca Sarjana Program studi Magister Kedokteran Keluarga minat

utama Biomedik.

2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd, sebagai Direktur Program Pasca

Sarjana UNS beserta staf atas kebijakannya yang telah mendukung dalam

penulisan penelitian tesis ini.

3. Prof. Dr. A. A. Subiyanto, dr.,MS. sebagai Kepala Program Studi Magister

Kedokteran Keluarga yang telah memberikan dorongan dan arahan kepada

penulis untuk pelaksanaan dan penulisan tesis ini.

4. Dr. Hari Wujoso, dr.SpF,MM. sebagai tim penguji Magister Kedokteran

Keluarga yang telah memberikan dorongan dan arahan kepada penulis untuk

penulisan tesis ini.

5. Prof. Dr. H.M. Bambang Purwanto, dr. SpPD KGH, FINASIM selaku Kepala

Bagian Ilmu Penyakit Dalam FK UNS/RSUD Dr Moewardi dan Pembimbing I

yang telah membimbing dan memberikan pengarahan dalam penyusunan tesis

ini,serta memberikan kemudahan penulis dalam melaksanakan pendidikan PPDS

I Ilmu Penyakit Dalam.

6. Dr. Sugiarto, dr.SpPD KEMD, FINASIM sebagai Kepala Program Studi PPDS

I Ilmu Penyakit Dalam yang telah memberikan arahan dan dukungan dalam

penyusunan tesis

7. Dr. Sugiarto, dr.SpPD KEMD FINASIM sebagai pembimbing II, yang telah

membimbing dan memberikan pengarahan dalam penyusunan tesis ini,serta


commit to user

vii

memberikan kemudahan penulis dalam melaksanakan pendidikan PPDS I Ilmu

Penyakit Dalam.

8. Drs. Sumardi, M.Si selaku pembimbing statistik penelitian, yang dengan

kesabaran telah membimbing dan memberikan pengarahan dalam penyusunan

tesis.

9. Endang Agustinar, dr. M.Kes sebagai Direktur RSUD Dr. Moewardi beserta

seluruh jajaran staf direksi yang telah berkenan dan mengijinkan untuk

menjalani program pendidikan PPDS Ilmu Penyakit Dalam.

10. Seluruh Staf Pengajar Ilmu Penyakit Dalam FK UNS/ RSUD Dr Moewardi

Surakarta.Prof. Dr. H A Guntur Hermawan dr. SpPD KPTI FINASIM (alm),

Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr. SpPD KR FINASIM, Prof. Dr. Djoko

Hardiman, dr. SpPD KEMD FINASIM, Prof. Dr. Bambang Purwanto, dr. SpPD

KGH FINASIM, Suradi Maryono, dr. SpPD KHOM FINASIM, Sumarmi

Soewoto dr. SpPD KGER FINASIM, Tatar Sumandjar, dr. SpPD KPTI

FINASIM, Tantoro Harmono, dr. SpPD KGEH FINASIM, Trianta Yuli

Pramana, dr. SpPD KGEH FINASIM, P Kusnanto, dr. SpPD KGEH FINASIM,

Dr. Sugiarto, dr. SpPD KEMD FINASIM, Supriyanto Kartodarsono, dr. SpPD

KEMD FINASIM, Supriyanto Muktiatmojo, dr. SpPD FINASIM, Dhani

Redhono, dr. SpPD KPTI FINASIM, Wachid Putranto, dr. SpPD FINASIM,

Arifin, dr. SpPD KIC FINASIM, Fatichati Budiningsih, dr. SpPD KGer

FINASIM, Agung Susanto, dr. SpPD, Arief Nurudin, dr. SpPD, Agus Joko

Susanto, dr. SpPD, Yulyani Werdiningsih, dr. SpPD, Marwanta, dr. SpPD, dan

Aritantri, dr. SpPD, Bayu Basuki W, SpPD MKes, R. Satriyo, dr.SpPD MKes,

Evi Nurhayatun, dr. SpPD Mkes, Eva Nia, dr. SpPD MKes, Yudhi Hajianto N,

dr.SpPD Mkes, Diding Heri P, dr. SpPD MKes, SpPD MKes, Ratih Tri KD, dr.

SpPD, Agus Jati SpPD, yang telah memberi dorongan dan bimbingan dalam

segala bentuk sehingga penulis bisa menyelesaikan penyusunan tesis.

11. Kepada Rina A. Sidharta, dr. SpPK-K yang telah memberikan arahan dan ijin

untuk melaksanakan proses penelitian di laboratorium Patologi Klinik RSUD

Dr. Moewardi.

12. Kepada edy susatyo dr.SpPD yang telah memberikan bimbingan dalam

menyelesaikan penyusunan tesis ini.


commit to user

viii

13. Suamiku yang tercinta Danang Hari Purnomo S.kom dan anakku Nandia

Ghaiza Intifadha yang telah memberikan dukungan semangat selalu memberikan

doa, semangat, keceriaan dan inspirasi dalam menjalani pendidikan PPDS I

Interna.

14. Kedua orang tuaku tercinta, Ayahanda Dr.Ir. Suyoto Msc, ibu dr. Tri

Wuryaningsih Mkes, dan orang tua yang kami hormati ibu Hj.Isnainiyah Spd,

saudara kandung, saudara ipar yang telah memberikan kasih sayang dan

semangat dengan sabar dan tulus memberikan dorongan moril dan materiil

dalam penyelesaian tesis ini dan proses menjalani program pendidikan Pasca

Sarjana dan PPDS I Ilmu Penyakit Dalam

15. Seluruh teman sejawat Residen Penyakit Dalam dan Patologi Klinik yang telah

memberikan dukungan dan bantuan kepada penulis baik dalam penelitian ini

maupun selama menjalani pendidikan.

16. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu, yang telah

membantu penulis baik dalam menjalani pendidikan maupun dalam penelitian

ini

Penyusun menyadari bahwa dalam penyusunan dan penulisan tesis ini

masih banyak terdapat kekurangan, untuk itu penyusun mohon maaf dan sangat

mengharapkan saran serta kritik yang membangun dalam rangka perbaikan

penulisan penelitian tesis ini.

Surakarta, 1 JUNI

2016

Penyusun


commit to user

ix

RINGKASAN



PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL DIABETIK STADIUM V

YANG MENJALANI HAEMODIALISA

Dia Irawati

Penyakit Ginjal Diabetik atau Diabetic Kidney Disease ( DKD ) merupakan

suatu masalah kesehatan yang global, penyakit ini dihubungkan dengan morbiditas dan

mortalitas yang tinggi. Komplikasi kardiovaskular merupakan penyebab utama

kematian pada penderita penyakit ginjal diabetik. Disfungsi endotel merupakan

prekursor munculnya ateroskerosis dan berhubungan dengan peningkatan risiko

terjadinya komplikasi kardiovaskular.

Penelitian ini menganalisa pengaruh pemberian SOD terhadap penurunan kadar

Glicated Albumin dan high sensitif- C Reactive Protein (hs-CRP) pada pasien penyakit

ginjal diabetik stadium V yang menjalani hemodialisa.

Metode yang digunakan Randomized double blind placebo-controlled trial,

dengan sampel 28 orang yang telah memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. SOD

diberikan secara oral 1000 mg/hari selama 4 minggu pada 14 pasien kelompok

perlakuan dan sisanya sebagai kelompok kontrol diberikan plasebo. Kadar Glicated

albumin dan high sensitivity-C Reactive Protein (hs-CRP). Analisa statistik

menggunakan uji t dan Mann Whitney dengan signifikansi p<0,05.

Hasil Penelitian didapatkan kadar Glicated albumin pada kelompok kontrol dan

perlakuan sebelum perlakuan ( 29,84 ± 12,97 vs 30,53 ± 6,69, P: 0,224 ) sedangkan

kadar high sensitif-C Reactive Protein pada kelompok kontrol dan perlakuan sebelum

perlakuan ( 4,67 ± 1,46 vs 5,24 ± 0,94, P: 0,860 ). Kadar Glicated Albumin kelompok

kontrol dan perlakuan kondisi setelah perlakuan ( 32,67 ± 15,30vs 21,88 ± 7,36, P:

0,005) dan kadar high senstitif-C Reactive Protein pada kelopmpok kontrol dan

perlakuan kondisi setelah perlakuan ( 5,13 ± 1,56 vs 3,73 ± 0,66, P: 0,025).

Perbandingan Kadar Glicated Albumin dan hs-CRP Sebelum dan Sesudah Pemberian

Plasebo pada Kelompok Kontrol (29,84 ± 12,97 vs 32,67 ± 15,30, P: 0,058 dan 4,67 ±

1,46 vs 5,13 ± 1,56; P: 0,403 ). Perbandingan Kadar Glicated Albumin dan high senstif-

C Reactive Protein Sebelum dan Sesudah Pemberian SOD pada Kelompok Perlakuan (

30,53 ± 6,69 vs 21,88 ± 7,36 P: 0,002 dan 5,24 ± 0,94 vs3,73 ± 0,66; P: 0,001 ).

Perbandingan Delta-Glicated Albumin dan Delta-high sensitif-C Reactive Protein pada

Kelompok Kontrol dan Kelompok Perlakuan (+2,84 ± 4,56 vs -8,65 ± 4,14; P: 0,043

dan +0,46 ± 1,99 vs -1,51 ± 1,37; P: 0,001 ).

Terapi SOD oral secara signifikan menurunkan kadar Glicated Albumin dan

high sensitif-C Reactive Protein pada pasien DKD stadium V yang menjalani

hemodialisa


commit to user

x

SUMMARY

EFFECT OF SUPER OXIDE DISMUTASE THERAPY GLICATED ALBUMIN AND

HIGH SENSITIF- C REACTIE PROTEIN ( HS-CRP) IN PATIENTS DIABETIC

KIDNEY DISEASE STADIUM V UNDERGOING HAEMODIALISIS

Dia Irawati

Diabetik Kidney Disease (DKD) is a Global health problem, the disease is

associated with high morbidity and mortality. Cardiovascular complication are the main

cause of death in patients with diabetik kidney disease. Endotelial dysfunction is the

emergence of atherosclerosis and assotiated with an increase risk of cardiovascular.

This study is and hs-CRP in diabetic kidney disease patientsto analyzing the

effect of SOD oral on decrease Glicated albumin and high sensitif-C Reactive Protein in

diabetic kidney disease patients hemodialysis.

Research methods Randomized double blind placebo-controlled trial, with

sample 30 people who have met the inclusion and exclusion criteria. SOD was given

oral 1000 mg/hari for 4 weeks in 14 patients the treatment group and the rset as control

group given a placebo. Kadar Glicated albumin dan high sensitivity C Reactive Protein

(hs-CRP). Analisa statistik with uji t dan Mann Whitney signifikansi p<0,05.

Research result Glicated albumin level in control and intervension group before

threatment ( 29,84 ± 12,97 vs 30,53 ± 6,69, P: 0,224 ) high sensitif-C Reactive Protein

level in control and intervension group before treatment ( 4,67 ± 1,46 vs 5,24 ± 0,94, P:

0,860 ). Glicated albumin level in cotrol and intervension group after treatment ( 32,67

± 15,30vs 21,88 ± 7,36, P: 0,005) and high sensitif-C Reactive Protein level cotrol and

intervension group after treatment ( 5,13 ± 1,56 vs 3,73 ± 0,66, P: 0,025). Level

comparison glicated albumin and high sensitif-C Reactive Protein before and after

plasebo in control group ( 29,84 ± 12,97 vs 32,67 ± 15,30, P: 0,058 and 4,67 ± 1,46 vs

5,13 ± 1,56; P: 0,403 ) Level comparison glicated albumin and high sensitif-C Reactive

Protein before and after treatment SOD in group intervension ( 30,53 ± 6,69 vs 21,88 ±

7,36 P: 0,002 and 5,24 ± 0,94 vs3,73 ± 0,66; P: 0,001 ), with Delta-Glicated Albumin

and Delta-high sensiti-C Reactive Protein in control and intervension group (+2,84 ±

4,56 vs -8,65 ± 4,14; P: 0,043 and +0,46 ± 1,99 vs -1,51 ± 1,37; P: 0,001 )

Therapi oral SOD oral significant decrease level Glicated Albumin and high

sensitif-C Reactive Protein in patient Diabteic Kidney Disease stadium V with

haemodialisis


commit to user

xi

Dia irawati. S 961102006. 2016. Pengaruh Super Oxide Dismutase terhadap Glicated

Albumin dan high Sensitif- C Reactie Protein ( hs-CRP) Pada Pasien Penyakit Ginjal

Diabetik Stadium V Yang Menjalani Haemodialisis.Pembimbing I : Prof. Dr. dr. HM

Bambang Purwanto, SpPD-KGH, FINASIM. Pembimbing II : Dr. dr. Sugiarto, SpPD-

KEMD, FINASIM. Program Studi Kedokteran Keluarga, Program Pasca Sarjana,

Universitas Sebelas Maret Surakarta.

ABSTRAK

Latar belakang

Penyakit Ginjal Diabetik atau Diabetic Kidney Disease ( DKD ) merupakan suatu

masalah kesehatan yang global, penyakit ini dihubungkan dengan morbiditas dan

mortalitas yang tinggi. Komplikasi kardiovaskular merupakan penyebab utama

kematian pada penderita penyakit ginjal diabetik. Disfungsi endotel merupakan

prekursor munculnya ateroskerosis dan berhubungan dengan peningkatan risiko

terjadinya komplikasi kardiovaskular.

Tujuan Penelitian

Penelitian ini menganalisa pengaruh pemberian SOD terhadap penurunan kadar

Glicated Albumin dan high sensitif- C Reactive Protein (hs-CRP) pada pasien penyakit

ginjal diabetik stadium V yang menjalani hemodialisa.

Metode Penelitian

Randomized double blind placebo-controlled trial, dengan sampel 28 orang yang telah

memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. SOD diberikan secara oral 1000 mg/hari

selama 4 minggu pada 14 pasien kelompok perlakuan dan sisanya sebagai kelompok

kontrol diberikan plasebo. Kadar Glicated albumin dan high sensitivity-C Reactive

Protein (hs-CRP). Analisa statistik menggunakan uji t dan Mann Whitney dengan

signifikansi p<0,05.

Hasil Penelitian

Kadar Glicated albumin pada kelompok kontrol dan perlakuan sebelum perlakuan (

29,84 ± 12,97 vs 30,53 ± 6,69, P: 0,224 ) sedangkan kadar high sensitif-C Reactive

Protein pada kelompok kontrol dan perlakuan sebelum perlakuan ( 4,67 ± 1,46 vs 5,24 ±

0,94, P: 0,860 ). Kadar Glicated Albumin kelompok kontrol dan perlakuan kondisi

setelah perlakuan ( 32,67 ± 15,30vs 21,88 ± 7,36, P: 0,005) dan kadar high senstitif-C

Reactive Protein pada kelopmpok kontrol dan perlakuan kondisi setelah perlakuan (

5,13 ± 1,56 vs 3,73 ± 0,66, P: 0,025). Perbandingan Kadar Glicated Albumin dan hs-

CRP Sebelum dan Sesudah Pemberian Plasebo pada Kelompok Kontrol (29,84 ± 12,97

vs 32,67 ± 15,30, P: 0,058 dan 4,67 ± 1,46 vs 5,13 ± 1,56; P: 0,403 ). Perbandingan

Kadar Glicated Albumin dan high senstif-C Reactive Protein Sebelum dan Sesudah

Pemberian SOD pada Kelompok Perlakuan ( 30,53 ± 6,69 vs 21,88 ± 7,36 P: 0,002 dan

5,24 ± 0,94 vs3,73 ± 0,66; P: 0,001 ). Perbandingan Delta-Glicated Albumin dan Delta-

high sensitif-C Reactive Protein pada Kelompok Kontrol dan Kelompok Perlakuan

(+2,84 ± 4,56 vs -8,65 ± 4,14; P: 0,043 dan +0,46 ± 1,99 vs -1,51 ± 1,37; P: 0,001 )

Kesimpulan

Terapi SOD oral secara signifikan menurunkan kadar Glicated Albumin dan high

sensitif-C Reactive Protein pada pasien DKD stadium V yang menjalani hemodialisa

Kata kunci:SOD oral , Glicated Albumin, high sensitif-C Reactive Protein ( hs-CRP),

Penyakit ginjal Diabetik


commit to user

xii

Dia irawati. S 961102006. 2016. Effect of Super Oxide Dismutase Therapy Glicated

Albumin and High Sensitif- C Reactie Protein ( hs-CRP) in Patients Diabetic Kidney

Disease Stadium V undergoing Haemodialisis. Thesis Supervisor I : Prof. Dr. dr. HM

Bambang Purwanto, SpPD-KGH, FINASIM. Supervisor II : Dr. dr. Sugiarto, SpPD-

KEMD, FINASIM. Study Program of Family Medicine, Graduate School, University

of Sebelas Maret Surakarta.

ABSTRACT

Background

Diabetik Kidney Disease (DKD) is a Global health problem, the disease is associated

with high morbidity and mortality. Cardiovascular complication are the main cause of

death in patients with diabetik kidney disease. Endotelial dysfunction is the emergence

of atherosclerosis and assotiated with an increase risk of cardiovascular.

Researce purpose

This study is and hs-CRP in diabetic kidney disease patientsto analyzing the effect of

SOD oral on decrease Glicated albumin and high sensitif-C Reactive Protein in diabetic

kidney disease patients hemodialysis.

Research methods

Randomized double blind placebo-controlled trial, with sample 30 people who have met

the inclusion and exclusion criteria. SOD was given oral 1000 mg/hari for 4 weeks in

14 patients the treatment group and the rset as control group given a placebo. Kadar

Glicated albumin dan high sensitivity C Reactive Protein (hs-CRP). Analisa statistik

with uji t dan Mann Whitney signifikansi p<0,05.

Research result

Glicated albumin level in control and intervension group before threatment ( 29,84 ±

12,97 vs 30,53 ± 6,69, P: 0,224 ) high sensitif-C Reactive Protein level in control and

intervension group before treatment ( 4,67 ± 1,46 vs 5,24 ± 0,94, P: 0,860 ). Glicated

albumin level in cotrol and intervension group after treatment ( 32,67 ± 15,30vs 21,88 ±

7,36, P: 0,005) and high sensitif-C Reactive Protein level cotrol and intervension group

after treatment ( 5,13 ± 1,56 vs 3,73 ± 0,66, P: 0,025). Level comparison glicated

albumin and high sensitif-C Reactive Protein before and after plasebo in control group (

29,84 ± 12,97 vs 32,67 ± 15,30, P: 0,058 and 4,67 ± 1,46 vs 5,13 ± 1,56; P: 0,403 )

Level comparison glicated albumin and high sensitif-C Reactive Protein before and

after treatment SOD in group intervension ( 30,53 ± 6,69 vs 21,88 ± 7,36 P: 0,002 and

5,24 ± 0,94 vs3,73 ± 0,66; P: 0,001 ), with Delta-Glicated Albumin and Delta-high

sensiti-C Reactive Protein in control and intervension group (+2,84 ± 4,56 vs -8,65 ±

4,14; P: 0,043 and +0,46 ± 1,99 vs -1,51 ± 1,37; P: 0,001 )

Conclution

Therapi oral SOD oral significant decrease level Glicated Albumin and high sensitif-C

Reactive Protein in patient Diabteic Kidney Disease stadium V with haemodialisis

Key word :SOD oral , Glicated Albumin, high sensitif-C Reactive Protein, Diabetic

Kidney Disease


commit to user

xiii

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR........................................................................................ vi

ABSTRAK .........................................................................................................vii

DAFTAR ISI .......................................................................................................ix

DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................xi

DAFTAR SINGKATAN .....................................................................................xii

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................xiii

BAB I PENDAHULUAN........................................................................................1

A. Latar belakang .......................................................................................1

B. Rumusan masalah.................................................................................. 4

C. Tujuan penelitian ...................................................................................4

1. Tujuan umum .............................................................................4

2. Tujuan khusus ............................................................................4

D. Manfaat penelitian ..................................................................................4

1. Manfaat teoritis ...........................................................................4

2. Manfaat terapan ..........................................................................5

BAB II LANDASAN TEORI ..................................................................................6

A. TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................... 6

1. Penyakit Ginjal Diabetik...............................................................6

2. Inflamasi pada Penyakit Ginjal Diabetik ...................................10

3. Stress oksidatif pada penyakit ginjal diabetik........................... 15

4. Hemodialisis ...............................................................................16

5. Super oxide Dismutase ( SOD ) .................................................17

6. Glicated Albumin....................................................................... 19

7. HsCRP........................................................................................ 20

B. PENELITIAN YANG RELEVAN ..........................................................22

C. KERANGKA BERPIKIR ....................................................................... 23

D. HIPOTESIS............................................................................................. 26

BAB III METODE PENELITIAN ............................................................................27


commit to user

xiv

A. Jenis dan Rancangan Penelitian .......................................................... 27

B. Tempat Penelitian ................................................................................ 27

C. Populasi Sampel .................................................................................. 27

1. Populasi sasaran ........................................................................ 27

2. Populasi sumber ........................................................................ 27

3. Populasi sampel ......................................................................... 27

D. Tehnik Sampling ................................................................................. 27

E. Identifikasi Variabel ............................................................................ 33

1. Variabel tergantung ................................................................... 33

2. Variabel bebas ........................................................................... 33

F. Definisi operasional ............................................................................. 34

G. Analisa Statistik .................................................................................. 29

H. Alur Penelitian ...................................................................................... 36

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN............................................ 37

A. Hasil penelitian ..........................................................................................37

1. Proses analisis penelitian..................................................................37

2. Pengujian variabel utama .................................................................40

B. Pembahasan ...............................................................................................47

1. Pendekatan prinsip ontologi ..............................................................47

2. Pendekatan prinsip epistomologi ......................................................48

3. Pendekatan prinsip aksiologi ............................................................49

4. Nilai kebaruan penelitian ..................................................................49

5. Keterbatasan penelitian......................................................................50

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................................51

A. Kesimpulan................................................................................................. 51

B. Saran ...........................................................................................................51

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................................52

LAMPIRAN ..................................................................................................................56


commit to user

xv

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Klasifikasi penyakit ginjal diabetik

6

Tabel 2. Perbandingan Jenis Kelamin Kelompok Kontrol dan Kelompok

Perlakuan

38

Tabel 3. Perbandingan Umur Kelompok Kontrol dan Kelompok Perlakuan

39

Tabel 4. Perbandingan variabel karakteristik klinis sebelum perlakuan

pada kelompok plasebo dan perlakuan SOD oral

40

Tabel 5. Perbandingan Kadar Glicated Albumin dan hs-CRP pada

Kelompok Kontrol dan Perlakuan di Kondisi Sebelum Perlakuan

42

Tabel 6. Perbandingan Kadar Glicated Albumin dan hs-CRP Kelompok

Kontrol dan Perlakuan pada Kondisi Sesudah Perlakuan.

43

Tabel 7. Perbandingan Kadar Glicated Albumin dan hs-CRP Sebelum dan

Sesudah Pemberian Plasebo pada Kelompok Kontrol

44

Tabel 8. Perbandingan Kadar Glicated Albumin dan hs-CRP Sebelum dan

Sesudah Pemberian SOD pada Kelompok Perlakuan

45

Tabel 9. Perbandingan Delta-Glicated Albumin dan Delta-hs-CRP pada

Kelompok Kontrol dan Kelompok Perlakuan

47


commit to user

xvi

DAFTAR SINGKATAN

ADMA : Asimetric Dimethylarginine

AGE : advanced glycosylation end products

cAMP : cyclic Adenosine Monophosphat

CAPD : Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis

CRP : C- Reactive Protein

EC : endothelial cell

GSHP : glutathioneperoxidase

Hs-CRP : High sensitivity-C- Reactive Protein

ICAM - 1 : Inter Cellulare Adhession Molecule-1

IFN – γ : Interferon Gamma

IL - 1ß : Interleukin- 1ß

IL – 6 : Interleukin-6

IL – 8 : Interleukin – 8

IL-12 : Interleukin-12

LFG : Laju Filtrasi Ginjal

MCP - 1 : Monocyte Chemoattractant Protein

NFκβ : Nuclear Factor Kappa Beta

NO : Nitrite Oxyde

PCT : prokalsitonin

PGE2 : Prostaglandin E2

PGES : Prostaglandin synthase

PGK : Penyakit Ginjal Kronis

PKV : Penyakit Kardio Vaskuler

ROS : Reactive Oksigen Species

SOD : superoxide dismutase

TNF-– α : Tumor Necrosis Factor – Alpha

TXA2 : Tromboxane A2

VEGF : Vascular Endothel Growth Factor

VICAM -1 : Vasculare Inter Cellulare Adhession Molecule-1

VSMC : vascular smooth muscle cell

glicated albumin dan high sensitif c -reactive protein … · glicated albumin dan high sensitif c...

Documents