gizi kuraang (2)

8/15/2019 Gizi Kuraang (2)

1/46


2/46

Dampakjangkapendekpenderitagiziburukmeningkatkanangkamorbiditas

dandampakjangkapanjangadalahrendahnyakualitassumberdayamanusia generasi

mendatang dilihat dari ke&erdasan, kreatiitas, dan produktiitas.I/

penderitagiziburuklebihrendah"0"+pointdantinggibadanyanglebih rendah ) &m

dibandingkan dengan anak bukan penderita giziburuk."4

'enelitian yang

dilakukan oleh -melia terhadap anak yang pernahmengalami gizi buruk diketahui

bah(a rata0rata I/ anak yang pernah mengalamigizi

burukpadausiadinilebihrendah"*.poindibandingkananakyangtidak pernah

mengalami gangguan gizi."+

#arena itulah makausaha0usaha peningkatan gizi

harus ditujukan pada anak0anak dan ibu0ibuyang mengandung, terutama pada

anak0anakbalita.

".% Tujuan

".* 'ermasalahan


3/46

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Status Gizi

2.1.1 Deinisi

Statusgizimerupakansalahsatufaktoryangmenentukansumberdayamanusiadan

kualitashidup.1ntukituprogramperbaikangizibertujuanuntukmeningkatkanmutugiziko

nsumsipangan,agarterjadiperbaikanstatusgizimasyarakat2DeddyMu&htadi,%%39+.St

atusgiziadalahkeadaantubuhsebagaiakibatkonsumsimakanandanpenggunaanzat0

zat2-lmatsier,%"3*.SedangkanmenurutSuhardjo,dkk2%*3%+5statusgiziadalahkea

daantubuhsebagaiakibatdaripemakaian,penyerapan,danpenggunaanmakanan.Des(arn

iIdrusdan6atot#usnanto2"993"90

%4,mengungkapkanbah(aadabeberapaistilahyangberhubungandenganstatusgizi.Istilah0istilahtersebutadalah3

a. 6izi,adalahsuatuprosesorganismemenggunakanmakananyangdikonsumsi

se&ara normal melalui proses digesti,

absorpsi,transportasi,penyimpanan,metabolismedanpengeluaran zat0

zatyang tidak digunakan unruk mempertahankan

kehdupan,pertumbuhandanfungsinormaldariorgan0

organ,sertamenghasilkan energi

b. #eadaan gizi, adalah keadaan akibat dari keseimbanganantarakonsumsi

dan penyerapan zat gizi dan penggunaan zat0zat

gizitersebut,ataukeadaanfisiologikakibatdaritersdianyazatgizidalamselule

r tubuh

&. Malnutrition26izisalah,adalahkeadaanpatofisiologisakibatdarikekuranga

nataukelebihanse&ararelatifmaupunabsolutsatuataulebihzatgizi,adaempat

bentukmalnutrisidiantaranyaadalah3

2"Undernutrition,kekurangankonsumsipanganse&ararelatifatauabsolutuntukperiodetertentu,2%Specificdeficiency,kekuranganzatgizi tertentu, 2*

Over nutrition, kelebihan konsumsi panganuntuk periodetertentu,

24 Imbalance,karenadisproporsizatgizi,misalnyakolesterolterjadikarenati

dakseimbangnya7D72 LowDensityLipoprotein,8D72 HighDensityLipopr

otein,dan7D7 2VeryLowDensityLipoprotein ,

2+#urangenergiprotein2#:',adalahseseorang yang kurang gizi yang

disebabkan oleh rendahnyakonsumsienergiproteindalammakanansehari0


4/46

hariataugangguanpenyakittertentu.-nakdikatakan#:'bilaberatbadankura

ngdari)! berat badan menurut umur 2;;0?8@S.

Status gizi dapat dipengaruhi oleh berbagai ma&am faktor,

;a&hyar;akri,dkk2%%3"mengatakanbah(ameskipunseringberkaitandenganmasala

hkekuranganpangan,peme&ahannyatidakselaluberupapeningkatanproduksidanpengad

aanpangan.'adakasustertentu,sepertidalamkeadaankrisis2ben&anaalam,perang,keka&a

uansosial,krisisekonomi,masalahgizimun&ulakibatmasalahketahananpanganditingkat

rumahtangga,yaitukemampuanrumahtanggamemperolehmakananuntuksemuaanggota

nya.#arenanya, peningkatan status gizi masyarakat memerlukan kebijakan

yangmenjaminsetiapanggotamasyarakatuntukmemprolehmakananyang&ukupjumlahdanmutunya,dalamkonteksitumasalahgizitidaklagisemata0

matamasalahkesehatantapijugamasalahkemiskinan,pemerataan,danmasalahkesempata

nkerja.

#onsep terjadinya keadaan gizi mempunyai dimensi

yangsangatkompleks.DalyDaisdanAobertson2"99dalambukuSupriasa2%%3"4me

mbuatmodelfaktor0

faktoryangmempengaruhikeadaangiziyaitu,konsumsimakanandantingkatkesehatan.#

onsumsi makanandipengaruhioleh pendapatan, makanan, dan tersedianya bahan

makanan. Baktor yang

mempengaruhikeadaangizimodelDalydapatdilihatpadagambardiba(ahini.


5/46


6/46

2;;


7/46

". In$eks Tinggi Ba$an

%enurut U!ur &TB'U(

Tinggi badan merupakan ukuran antropometri yangmenggambarkan

pertumbuhan skeletal.Dalam keadaan normal, tinggi badan tumbuhbersamaan

dangan pertambahan umur. 'ertumbuhan tinggi badan tidak seperti berat

badan,

relatifkurangsensitifterhadapmasalahdefisiensizatgizijangkapendek.'engaruh

defisiensi zat gizi terhadap tinggi badan baru akan tampak pada saat

yang&ukup lama.

Indeks T;


8/46

ketidakseimbangan kronik antara intake energi dan protein. 'engukuran

antropometri terdiri atasduadimensi, yaitu pengukuran pertumbuhan dan

komposisi tubuh.#omposisitubuh men&akup komponen lemak tubuh 2 fat mass

dan bukan lemak tubuh 2nonfatmass.'engukuran status gizi anak sekolah dapat dilakukan denganindeks

antropometri dan menggunakan Indeks Massa Tubuh Menurut 1mur

2IMT


9/46

pometri,@iloto,"99"telahdirekomendasikanpenggunaanbakurujukan!orldHealthOrg

ani"ation#$ational%entreforHealthService2!HO$%HS

26iziIndonesia,ol.H?o%tahun"999.;erdasarkanbaku!HO$%HS status gizi

dibagi menjadi empat,yaitu3

a. 6izilebih

6izi lebih terjadi jika terdapat ketidakseimbangan

antarakonsumsienergidanpengeluaranenergi.-supanenergi

yangberlebihanse&arakronis akan menimbulkan kenaikan berat badan, berat

badanlebih2overweight danobesitas.Makanandengankepadatanenergiyangtingg

i2banyakmengandunglemakataugulayangditambahkandankurangmengandungs

eratturutmenyebabkansebagianbesarkeseimbanganenergiyangpositifini.Selanjutnyapenurunanpengeluaranenergiakanmeningkatkan keseimbangan energi

yang positif 26ibney, %)3*.

'eningkatan pendapatan pada kelompok

masyarakattertentu,terutamadiperkotaanmenyebabkanperubahandalamgayahid

up,terutama pola makan. 'ola makan berubah ke pola makan baruyangrendah

karbohidat, rendah serat kasar, dan tinggi

lemaksehinggamenjadikanmutumakanankearahtidakseimbang.Dampakmasala

hgizilebih tampak dengan semakin meningkatnya penyakit degeneratif, seperti

jantung koroner, diabetes mellitus 2DM, hipertensi, dan penyakit

hati2Supriasa,%%3"%.'enanggulanganmasalahgizilebihadalahdenganmenyei

mbangkanmasukandankeluaranenergimelaluipenguranganmakan dan

penambahan latihan fisik.'enyeimbangan masukan

energidilakukandenganmembatasikonsumsikarbohidratdanlemaksertamenghin

dari konsumsi alkohol 2-lmatsier,%"3*"%.

b. 6izi baik

6izi baik adalah gizi yang seimbang.6izi

seimbangadalahmakananyangdikonsumsiolehindiidusehari0

hariyangberanekaragamdan memenuhi + kelompok zat gizi dalam jumlah yang

&ukup,tidakberlebihan dan tidak kekurangan 2Dirjen ;#M,

%%.Sekjen'erhimpunanDokter6iziMedikIndonesia2'D6MIDr.dr.Sapta(at

i;ardosono 2%9 memberikan " tanda umum gizi baik, yaitu3


10/46


11/46

:mpat masalah gizi kurang yang mendominasi di

Indonesia,yaitu2-lmatsier, %"3*3

i. #urang :nergi 'rotein2#:'

#urang :nergi 'rotein 2#:' disebabkan

olehkekuranganmakansumberenergise&araumumdankekurangansu

mberprotein.'adaanak0

anak,#:'dapatmenghambatpertumbuhan,rentanterhadappenyakitt

erutamapenyakitinfeksidanmengakibatkanrendahnya tingkat

ke&erdasan.'ada orang de(asa,

#:'bisamenurunkanproduktiitaskerjadanderajatkesehatansehing

garentanterhadappenyakit.#emiskinanmerupakansalahsatufaktory

angmempengaruhiterjadinya#:',namunselainkemiskinanfaktorlainyangberpengaruhadalahkurangnyapengetahuanmasyarakat

tentang makanan pendamping serta tentangpemeliharaan

lingungan yang sehat 2-lmatsier,%"3*.

ii. -nemia 6izi ;esi2-6;

Masalah anemia gizi di Indonesia terutama

yangberkaitandengankekuranganzatbesi2-6;.'enyebabmasalah

-6;adalahkurangnyadayabelimasyarakatuntukmengkonsumsima


12/46

kanansumberzatbesi,terutamadenganketersediaanbiologiktinggi2as

alhe(an,danpadaperempuanditambahdengankehilangandarahmel

alui haid atau persalinan. -6;

menyebabkanpenurunankemampuan fisik dan produktiitas

kerja,

penurunankemampuanberpikirdanpenurunanantibodisehinggamud

ahterseranginfeksi.'enanggulangannyadilakukanmelaluipemberian

tabletatausirupbesi kepada kelompoksasaran.

iii. 6angguan -kibat #ekurangan Iodium26-#I

#ekurangan iodium umumnya banyak ditemukan

didaerahpegunungandimanatanahkurangmengandungiodium.6-# Imenyebabkanpembesarankelenjargondok2tiroid.'adaanak0

anakmenyebabkanhambatandalampertumbuhanjasmani,maupunm

ental.Inimenampakkandiriberupakeadaantubuhyang&ebol,dungu,te

rbelakangataubodoh.'enanggulanganmasalah6-#Ise&ara khusus

dilakukan melalui pemberian

kapsulminyakberiodium


13/46

pengeluaran zat0zat yang tidak

digunakanuntukmempertahankankehidupan,pertumbuhandanfungsinormaldariorgan0

organ,sertamenghasilkan

energi.JSingkatnya,giziadalahikatankimiayangdiperlukantubuhuntukmelakukanfungs

inya,yaitumenghasilkanenergi,membangundanmemeliharajaringan,sertamengaturpros

es0

proseskehidupan2-lmatsier,%"3*.Disampinguntukkesehatan,gizidikaitkandenganp

otensiekonomi seseorang, karena gizi berkaitan dengan

perkembanganotak,kemampuan belajar, dan produktiitaskerja.

;erdasarkan jumlah yang dibutuhkan oleh tubuh, zat gizi

terbagimenjadidua,yaituzatgizimakrodanzatgizimikro.Katgizimakroadalahzatgiziyang

dibutuhkan dalam jumlah besar dengan satuan gram.Kat

giziyangtermasukkelompokzatgizimakroadalahkarbohidrat,lemak,dan

protein.Sedangzatgizimikroadalahzatgiziyangdibutuhkanolehtubuh

dalamjumlahke&ilatausedikittetapiadadalammakanan.Katgiziyangtermasukkelompok

zat gizi mikro adalah mineral dan itamin. Kat gizimikromenggunakan satuan mg

2mili gram untuk sebagian besar mineraldanitamin.


14/46


15/46

" #arbohidrat

Semua karbohidrat berasal dari tumbuh0tumbuhan.Melalui fotosintesis,klorofiltanamandenganbantuan

mataharimembentukkarbohidratdarikarbondioksida2@>%yangberasaldariudaradanair2

8%>daritanah.#arbohidratmerupakansumberutamabagimanusia.AakyatIndonesiamen

gkonsumsikarbohidratdalamjumlahbesar.8alinidibuktikandenganhasilperhitunganoleh

;iro'usatStatistikdalam?era&a;ahanMakanan"99yangmenyatakanbah(adiIndonesi

aenergiberasaldarikarbohidratmerupakan%!jumlahenergirata0

ratasehariyangdikonsumsiolehpenduduk.Sedangkandinegara0negaramaju seperti

-merika Serikat dan :ropa ;arat, angkakonsumsikarbohidratlebihrendahyaiturata0

rata+!.2-lmatsier,%"3%).#arbohidrat dalam ilmu gizi dibagi dalam dua

golongan,yaitu3

" #arbohidratsederhana.Terdiriatasmonosa(arida,disa(arida, gulaal(ohol , dan

oligosa(arida.% #arbohidrat kompleks. Terdiri atas polisa(arida dan serat .

Bungsi dari karbohidrat yaitu sebagai sumber energi, pemberirasamanispadamanusia,penghematprotein,pengaturmetabolismelemak,danme

mbantupengeluaranfeses.-dapunsumberkarbohidratadalahpadi0padian,umbi0

umbian,ka&ang0ka&angkering,dangula.8asilolahanbahan0

bahaninisepertinasi,mie,bihun,roti,tepung,selai,sirup,dansebagainya.

% 7emak


16/46

dan easter asam lemak dengan alkohol

berberatmolekultinggi2malam,estersterol,esternonsterol,esteritamin-dan

itamin D.

• 7ipida majemuk 2compound lipids3 Bosfolipida dan7ipoprotein

• 7ipidaturunan2derivedlipids3-samlemak,Sterol2kolesteroldanergosterol,

hormonsteroida,itaminD,garamempedu,danlain0lain 2karotenoid, dan

itamin -, itamin #, itamin:

Bungsi lemak antara lain3 sebagai sumber energi, sumber

asamlemakesensial,alatangkutitaminlarutlemak,menghematprotein,memberirasakeny

angdankelezatan,sebagaipelumas,memeliharasuhutubuh,dansebagaipelindungorgantub

uh.=8>2"99menganjurkankonsumsilemaksebanyak"+0

*!kebutuhanenergitotaldianggapbaikuntuk kesehatan. Cumlah ini memenuhi

kebutuhan akan asam

lemakesensialdanuntukmembantupenyerapanitaminlarutlemak.Sumberutamalemakad

alahminyaktumbuh0

tumbuhan2minyakkelapa,kelapasa(it,ka&angtanah,ka&angkedelai,jagung,dansebagainy

a,mentega,margarin,danlemakhe(an2lemakdagingdanayam.Sumberlemaklainadalah

ka&ang0ka&angan,biji0

bijian,daging,danayamgemuk,krim,susu,keju,dankuningtelur,sertamakananyangdimasa

kdenganlemakatauminyak.

* 'rotein

Istilah protein berasal dari kata $unani proteos, yang

berarti yangutamaatau yangdidahulu(an.#atainidiperkenalkanolehseorangahlikimia;el

anda,6erardusMulder2")%0

")).-lmatsier2%"3mengungkapkanbah(a,'roteinadalahbagiandarisemuaselhid

updanmerupakabagianterbesar tubuh sesudah air. Seperlima dari bagian

tubuhadalahprotein,separuhnyaadadidalamotot,seperlimadidalamtulangdan tulangra(an, sepersepuluh di dalam kulit, dan selebihnyadidalam jaringan lain dan &airan

tubuh. Semua enzim,berbagaihormon,pengangkutzat0

zatgizidandarah,metriksintraseluler,dansebagainyaadalahprotein.'roteinterdiriatasranta

i0rantaipanjangasam amino, yang terikat satu sama lain dalam ikatan

peptida.-samaminoterdiriatasunsur0


17/46

unsurkarbon,hidrogen,oksigen,dannitrogenLbeberapaasamaminodisampingitumengand

ungunsur0

unsurfosfor,besi,iodium,dankobalt.1nsurnitrogenadalahunsurutamaprotein,karenaterda

patdidalamsemuaproteinakantetapitidak terdapat di dalam karbohidrat danlemak.

Sampaisekarangbarudiketahuiduapuluhjenisasamaminoyangterdiridarisembilanas

amaminoesensia2asamaminoyangtidakdapatdibuat tubuh dan harus didatangkan

dari makanan dan sebelas

asamaminononesensial.;elakanganasamaminotidakesensialdibagimenjadiduakelompo

kyaituasamaminotidakesensialbersyarat2conditionalessentialaminoacidsdanasamamin

oyangbetul0betultidakesensial.-samaminoyangbetul0betultidakesensialadalahasam

amino

yangdapatdisintesismelaluiaminasereduktifasamketonataumelaluitransaminase.Sedangkanasamaminotidakesensialbersyaratadalahasamaminoyangdisintesisdariasamaminolai

nataumetabolitmengandungnitrogenkomplekslain.;erikutdiba(ahinitabelklasifikasias

amamino.protein antara lain yaitu3 pertumbuhan

danpemeliharaan,pembentukanikatan0

ikatanesensialtubuh,mengaturkeseimbanganair,pembentukanantibodi,mengangkatzat0

zatgizi,dansebagaisumberenergi. -ngka #e&ukupan 'rotein 2-#' orang de(asa

menuruthasilpenelitiankeseimbangannitrogenadalah,+gr


18/46

zatorganikkompleksyangdibutuhkandalamjumlahsangatke&ildanpadaumumnyatidakda

pat dibentuk sendiri oleh tubuh.>leh karena itu,

itaminharusdidapatkandarimakanan.itamindibedakandalamduakelompokyaitu3itam

inlarutlemak2itamin-,D,:,#danitaminlarutair2itamin;[email protected]

ambeberapatahapreaksimetabolismeenergi, pertumbuhan, dan

pemeliharaantubuh.Sebagianbesaritaminlarutlemakdiabsorsibersamalipidalain.-bsor

simembutuhkan&airanempedudanpankreas.itaminlarutlemakdiangkutkehatimelaluisis

temlimfesebagai bagiandari

lipoproteinyangdisimpandiberbagaijaringantubuhdanbiasanyatidakdikeluarkanmelalui

urin.

• itamin-

itamin - berperan dalam berbagai fungsi faali tubuh,seperti3penglihatan,

diferensiasi sel, fungsi

kekebalan,reproduksi,pen&egahankankerdanpenyakitjantung2-lmatsier.%"3"5.

itamin-banyakterdapatdalam3hati,kuningtelur,susu,danmentega.

• itaminD

itamin D men&egah dan menyembuhkan riketsia,yaitupenyakit di mana

tulang tidak mampu

melakukanklasifikasi.itaminDdibentukdenganbantuansinarmatahari.-pabilatubu

hmendapat &ukup sinar matahari konsumsi itamin Dmelaluimakanan tidak

dibutuhkan.Bungsi utama itamin

Dadalahmembantupembentukandanpemeliharaantulangbersamaitamin-danitam

in@.itaminDdiperolehtubuhmelaluisinarmataharidanmakanan.Makananhe(anim

erupakansumberutamaitaminDdalambentukkolekalsiferol,yaitukuningtelur,hati,kr

imdanmentega.#arena&ukupsinarmatahari,kekuranganitaminDtidakmerupakan

masalah diIndonesia.

• itamin :

Bungsi utama itamin : adalah sebagai antioksidan

yanglarutdalamlemak.;eberapafungsilainnyaadalah3strukturaldalammemelihara

integritas membran sel, sebagai

sintesisD?-,merangsangreaksikekebalan,men&egahjantungkoroner,me&egahkegu


19/46

gurandansterilisasi,danmen&egahgangguanmenstruasi.itamin:banyakterdapatdal

ambahanmakanan,seperti3minyaktumbuh0

tumbuhan,terutamaminyakke&ambahgandumdanbiji0bijian.

• itamin #

Bungsi itamin # yang diketahui adalah

dalampembekuandarah,itaman#ternyatamerupakankofaktorenzimkarboksilaseya

ng mengubah residu protein berupa asam glutamatmenjadigama0

karboksiglutamat.Sumberutamaitamin#adalahhati,sayurandaunbee(arnahijau,ka

&angbun&is,ka&angpolong,kol,danbrokoli.;ahanmakananlainyangmengandungita

min#dalamjumlahke&iladalahsusu,daging,telur,serelia,buah0buahandan

sayuranlain.

Sebagian itamin larut air merupakan komponen sistemenzimyangbanyakterlibatdalammembantumetabolismeenergi.itaminlarutairdi

kelompokkan menjadi itamin @ dan;0kompleks.

• itamin @

itamin @ mempunyai banyak fungsi di dalam

tubuh,sebagaikoenzimataukofaktor,seperti3sintesiskolagen,sintesiskarnitin,noradre

nalindanserotonin,absorsidanmetabolismebesi,absorsikalsium, men&egah infeksi

dan men&egah kanker

danpenyakitjantung.itamin@padaumumnyahanyaterdapatdidalampangannabati,

yaitu sayur dan buah terutama yang asam seperti jeruk,nanas, rambutan, pepaya,

dan tomat. itamin @ juga banyakterdapat di dalam sayuran daun0daunan dan

jeniskol.

• itamin;0kompleks

itamin;kompleksmerupakanitaminyanglarutdalamairdantidakdapatdiprodu

ksiolehtubuhsehinggaharusdidapatkandariasupanmakananyangdikonsumsiuntukm

en&ukupikebutuhantubuh terhadap itamin ini. Selain itu itamin ;

kompleksjugatidak dapat disimpan se&ara baik didalam tubuh, maka

asupanse&araregulersangatdianjurkanagartidakkekuranganitamin;kompleks.Dela

pan unsurutamapembentukitamin ;kompleksadalah3

a Thiamine 2itamin ;", berfungsi membantu


20/46

seltubuhmenghasilkanenergi,kesehatanjantungsertametabolismekarb

ohidrat. b Aiboflain 2itamin ;%, berfungsi melindungi tubuhdaripenyakit

kanker, men&egah migren sertakatarak.

& ?ia&in2itamin;*,bermanfaatuntukmelepaskanenergidarizat0zatnutrien, membantu menurunkan kadarkolesterol,mengurangi depresi

dan gangguan padapersendian.d -sampantothenate2itamin;+,membantusystemsyarafdanmetabolis

me, mengurangi alergi, kelelahan

danmigren.'entingbagiaktifitaskelenjaradrenal,terutamadalamproses

pembentukan hormon.

e 'yridoine2itamin;5,membantuproduksiseldarahmerahdan

meringankan gejala hipertensi danasma.f ;iotin2itamin;,bermanfaatdalamprosespelepasanenergidari

karbohidrat, pembentukan kuku sertarambut.g -samBolat2itamin;9,membantuperkembanganjanin,pengobatan

anemia dan pembentukanhemoglobin.h @obalamine2itamin;"%,membantumera(atsystemsyarafdan

pembentukan sel darahmerah.

1nsur lain yang juga terdapat dalam itamin ; kompleksadalah &holine,

inositol dan asam para aminobenzoi&.

itamin;komplekssangatbermanfaatdalammembantumengatasigejalakelelahannk

egelisahan2stres.#elelahandapatmenjadigejaladaribanyakpenyakitdanitamin;ko

mpleksdapatmembantumeringankankelelahan.#e&ukupanitamin;0

kompleksmembantumen&egah kelambatan pertumbuhan, anemia,

gangguanpenglihatan,kerusakansyarafsertagangguanjantung.Se&araalamiuntukme

n&ukupikebutuhantubuhterhadapitamin;kompleks,konsumsi bahan0bahan

makanan sumber itamin ; kompleksmisalnya3roti,padi0

padian,bun&is,hati,daging,ikan,telursertasusu.

+ Mineral

Mineral adalah suatu zat gizi anorganik yang merupakan

abubahanbiologi,yangtersisasetelahpembakaranbahan0bahanorganikdarimakanan atau

jaringan tubuh dalam bentuk ion0


21/46


22/46


23/46

rah, transmisi impuls saraf, irama jantung dan fungsiotot.#ekurangan mineral0

mineral ini

menyebabkanmengantuk,ke&emasan,mual,kelemahan,dandetakjantungtidakter

atur.8ampir semua makanan ke&uali minyak, lemak dan

gulamengandung zat ini, tetapi dapat rusak


24/46

itahun%42Supriasa,%%3""%.Aata0

rata-#6padatingkatkonsumsiuntukpendudukIndonesiaadalah%."kilokalori2kkalunt

ukenergidan4)gramprotein.Sedangkanuntuktingkatpersediaanadalah%)kilokalori2kka

luntukenergidan +),+ gramprotein.


25/46

Ta"el.'ola menu sehari yang dianjurkan 2dalam satuanpenukar

?o 6olongan;ahan #andungan :nergi2kkal

"+ " % %% %+ %) *

" ?asi * 4 + 5 ) 9% Daging * * * * * 4 4

* Tempe * * * * * * *

4 Sayur % % %.+ %.+ %.+ %.+ %.+

+ ;uah * * * % % % %

5 Minyak 4 4 5 5 ) ) )

6ula " " %.+ * 4 + 5

Sumber3 -lmatsier, %". &rinsip Dasar Ilmu 'i"i, Cakarta. 8al.%9)

1ntuk dapat memenuhi -#6, dianjurkan agar menu makanansehari0hariterdiri

atasbahanpanganberariasi yang diperoleh dariberbagai

golonganbahanmakanan.DiIndonesiapolamenuseimbangtergambardalammenu4Sehat+S

empurnadan'edoman1mum6iziSeimbang2'16S.'olamenu4Sehat+Sempurnaadalahp

olamenuseimbangyangbiladisusundenganbaikmengandung semua zat gizi yang

dibutuhkan oleh tubuh. 'ola

menuinidiperkenalkankepadamasyarakatpadatahun"9+oleh;apakIlmu6izi'rof.Dr.dr.'

oor(oSoedarno.Dalammemilihbahanmakanansesuaimenu4Sehat+ Sempurna, perlu

diperhatikan hal0halberikut3

i. 6olongan makanan pokok seperti padi0padian, umbi0umbian, dan

sagu.'orsimakananpokokyangdianjurkansehariadalahsebanyak*0+gram

beras atau sebanyak *0+ piring nasisehari.

ii. 6olonganlauksebaiknyaterdiriatas&ampuranlaukhe(anidannabati.'orsilaukhe

(aniyangdianjurkansehariadalahsebanyak"gramataudua potong

ikan


26/46

'orsibuahyangdianjurkansehariadalahsebanyak%0*gram atau%0*potong

sehari.. Susuadalahmakananalamiyanghampirsempurna.Sebagianbesarzatgiziesensiala

dadalamsusu.'orsisusuyangdianjurkanadalah"0%gelassehari.

2.2 Pe!"erian %akanan Ta!"a*an1ntuk mengatasi kekurangan gizi yang terjadi pada kelompok usia balita perlu

diselenggarakan 'emberian Makanan Tambahan 2'MT 'emulihan. 'MT 'emulihan bagi

anak usia 50+9 bulan dimaksudkan sebagai tambahan, bukan sebagai pengganti makanan

utama sehari0hari 'MT 'emulihan dimaksud berbasis bahan makanan lo&al dengan menu

khas daerah yang disesuaikan dengan kondisisetempat.

2.2.1 Sasaran

;alita gizi kurang atau kurus usia 50+9 bulan termasuk balita dengan ;a(ah

6aris Merah 2;6M dari keluarga miskin menjadi sasaran prioritas penerima 'MT'emulihan. Sasaran dipilih melalui hasil penimbangan bulanan di 'osyandu dengan urutan

prioritas dan kriteria sebagai berikut 3

". ;alita yang dalam pemulihan pas&a pera(atan gizi buruk di TB@


27/46


28/46

Dana ;># kegiatan 'MT 'emulihan dapat digunakan untuk pembelian bahan

makanan dan atau makanan lo&al termasuk bahan bakar guna menyiapkan 'MT pada saat

memasak bersama.

2.2.5 Pers4aratan Jenis $an Bentuk %akanan

". Makanan tambahan pemulihan diutamakan berbasis bahan makanan atau makanan

lokal. Cika bahan makanan lokal terbatas, dapat digunakan makanan pabrikan yang

tersedia di (ilayah setempat dengan memperhatikan kemasan, label dan masa

kadaluarsa untuk keamanan

pangan.%. Makanan tambahan pemulihan diberikan untuk memenuhi kebutuhan gizi balita

sasaran

*. 'MT 'emulihan merupakan tambahan makanan untuk memenuhi kebutuhan gizi

balita dari makanan keluarga.4. Makanan tambahan balita ini diutamakan berupa sumber protein he(ani maupun

nabati 2misalnya telur< ikan


29/46

2.2.6 Pen4elenggaraan P%T Pe!uliu*an

#egiatan 'MT 'emulihan berbasis makanan lokal bagi balita berusia 50+9 bulan

merupakan serangkaian kegiatan sebagai berikut 3

1. Persia-an

a. #e&amatan#

• Aapat koordinasi dan organisasi pelaksana untuk menentukan lokasi, jenis

'MT 'emulihan, alternatif pemberian, penanggung ja(ab, pelaksana 'MT

'emulihan 2menggunakan dana kegiatan lokakarya mini dari ;>#

• #onfirmasi status gizi &alon penerima 'MT 'emulihan

• 'enentuan jumlah dan alokasi sasaran

• 'eren&anaan menu makanan tambahan pemulihan.

b. Desa


30/46

• 'embinaan pelaksanaan 'MT 'emulihan termasuk penyusunan menu

makanan tambahan&. Dusun< A=


31/46

mendapat makanan tambahan yang sudah dimasak tersebut ditambah "

porsi buah, seperti papaya, semangka atau meloni. Selama ibu memberikan makanan pada anak, kader memberikan

penyuluhan tentang makanan dan manfaatnya.

. #egiatan serupa berlangsung selama hari dalam seminggu berturut0turut.

i. Cika ada ibu dan balita sasaran yang tidak hadir, kader mengantar

makanan tambahan pemulihan ke rumah balita tersebut.

ii. Cumlah hari makan anak adalah 9 hari 28M- yang dilakukan berturut0

turut. b. %asak "ersa!a 2 kali se!inggu

i. 'enyelenggaraan masak bersama dapat dilakukan % kali seminggu dalam

bentuk makanan lokal.

ii. Setiap % kali seminggu kader bersama ibu balita memasak makanansesuai umur anak di tempat yang disepakati bersama. Masing0masing "

anak balita sasaran mendapat makanan tambahan yang sudah dimasak

tersebut ditambah " porsi buah.

iii. 8ari0hari lainnya dapat diberikan bahan makanan yang kering seperti 3

telur, abon, peyek ka&ang, teri kering, biskuit, susu 18T, buah0buahan,

dll untuk diba(a pulang selama % hari berikutnya.

Makanan tambahan pemulihan yang dihidangkan dapat berupa " porsi

makanan lauk atau makanan selingan dan buah.i. Selama ibu memberikan makanan pada anak, kader memberikan

penyuluhan tentang makanan dan

manfaatnya.. #egiatan serupa berlangsung selama % kali dalam seminggu.

i. Cika ada ibu dan balita sasaran yang tidak hadir, kader mengantar

makanan tambahan pemulihan ke rumah

balita tersebut.


turut.

&. %asak "ersa!a 1 kali se!inggu i. 'MT 'emulihan berbasis bahan makanan


32/46

ii. 'enyelenggaraan masak bersama dapat dilakukan sekali seminggu dalam

bentuk makanan lokal.iii. Setiap a(al minggu atau hari yang disepakati, kader bersama para ibu

dari balita sasaran memasak hidangan makanan lengkap berupa bubur,

nasi, lauk pauk, sayur dan buah untuk dimakan oleh anak bersama0sama

sebagai sarana pembelajaran. Makanan dimasak sesuai menu yang

diren&anakan semula, kemudian dibagikan hanya kepada balita sasaran.

Masing0masing anak balita sasaran mendapat makanan tambahan yang

sudah dimasak oleh kader bersama ibu balita.i. 8ari0hari lainnya dapat diberikan bahan makanan yang kering untuk

diba(a pulang, seperti 3 telur, abon, peyek ka&ang, teri kering, biskuit,

susu 18T, buah0buahan, dll.

. Selama ibu memberikan makanan pada anak, kader memberikan

penyuluhan tentang makanan dan

manfaatnya.

i. #egiatan serupa berlangsung selama " kali dalam seminggu selama 9

hari.


turut.

7iii. Cika ada ibu dan balita sasaran yang tidak hadir, kader mengantar

makanan tambahan pemulihan ke rumah balita tersebut.


33/46

+. Pe!antauan $an Bi!"ingan Teknis

". 'emantauan dilakukan setiap bulan selama pelaksanaan 'MT 'emulihan.

%. 'emantauan meliputi pelaksanaan 'MT 'emulihan, pemantauan berat badan

setiap bulanL sedangkan pengukuran panjang


34/46


35/46

;-; III

'ermasalahan

"." Identitas ?ama 3 -n. -S

1mur 3 ") bulanCenis #elamin 3 'erempuan-lamat 3 seketeng, Sumba(a ;esar

".% -namnesis 2heteroanamnesa

Kelu*an Uta!a 3berat badan tidak naik

3ia4at Pen4akit Sekarang

Ibu os mengeluhkan berat badan anak tidak naik sejak % bulan yang lalu, anak tidak nafsu

makan, anak hanya minum asi, sesekali makan tetapi dalam porsi sedikit, ibu os

mengeluhkan kalau anaknya sering sakit sakitan, terakhir os menderita diare kurang lebih "

bulan yang lalu, pada (aktu os men&ret ibu os memba(a ke puskesmas, selain di berikan

penanganan diare, dokter juga menyarankan untuk konsultasi ke poli gizi puskesmas, terkait

berat badan dan tinggi badan sesuai umur pada saat itu.-namnesis sistem Serebrospinal 3 Demam 20, kejang 20, nyeri kepala 20, rambut tipis 2Q

#ardioaskular 3 ;erdebar0debar dan nyeri dada 20

Aespiratorius 3 ;atuk dan pilek 2Q, sesak napas

6astrointestinal 3 ?afsu makan kurang , nyeri perut 20, kembung 20, mual dan muntah20, ;-;

normal.

1rogenital 3 ;-# dalam batas normal 2tidak nyeri, (arna kuning jernih

Muskuloskeletal 3 ?yeri pada otot dan sendi 20.

Integumentum 3 ;intik dan ber&ak kemerahan di seluruh tubuh 20, edema tungkai 20, turgor

kulit normal

8ematologi 3 'erdarahan gusi atau mimisan20.

3ia4at -en4akit $a*ulu

Ai(ayat Diare berulangAi(ayat IS'- berulang dan sering berobat ke puskesmas

Ai(ayat 'enyakit #eluarga

Tidak ada yang menderita batuk lama

Ai(ayat #ebiasaan dan 7ingkungan-n. -S tinggal serumah dengan kedua orang tua

#eadaan rumah

0 7antai plester 0 Dinding bata dengan entilasi &ukup0 Aumah rutin di bersihkan

Aumah di pedesaan, jauh dari pabrik dan jalan raya

Merokok 3 ayah 2di sembarang tempat

Ai(ayat batuk lama dikeluarga disangkal


36/46

Ai(ayat kebiasaan makan 3 -n. -S diberikan makanan sama seperti makanan yang di makan

orang tuanya, -SI.

Tidur 3 siang jam "4.0"5., malam jam %".0+.;-# 3masih mengompol

;-; 3 "0% hari sekali

-n -S &enderung lemas dan re(el.Ai(ayat kelahiran

'asien merupakan anak pertama.Selama hami ibu os tidak pernah sakit yang parah, hingga

harus di ba(a ke AS.Ibu os rajin kontrol ke posyandu selama masa kehamilan.7ahir &ukup

bulan, dengan berat badan lahir % gram di AS1D Sumba(a ;esar di tolong oleh

bidan.7ahir langsung menangis keras, dan dapat menyusu.Ai(ayat Imunisasi

Imunisasi sesuai jad(al rutin mengikuti posyandu menurut neneknya tidak pernah ba(ah garis

merah.

;@6 3 " 2setelah pulang dr bidan

8epatitis ;3 * 2sesuai jad(al posyandu'olio + 2sesuai jad(al posyanduDT' * 2sesuai jad(al posyandu

@ampak " 2sesuai jad(al posyandu

Ai(ayat tumbuh kembang

• ;; 3 5," kg

• T; 3 59 &m

• -n. -S dapat tengkurap dan menegakkan kepala sekitar umur * bulan, duduk bulan, merangkak

" bulan, jalan "* mau ke "4 bulan berbi&ara memanggil buJ,JpakJ, mamJ "4 bulanan

2menurut ibu

Ai(ayat 'emberian makanan

• -SI sejak hari s


37/46

Ke-ala

". :kspresi (ajah 3 baik

%. ;entuk dan ukuran 3 n,r!, )e-*al

*. Aambut 3 sedikit, tipis

4. :dema 20

+. Malar rash 20

5. 'arese ? II 20

. 8iperpigmentasi 20

). ?yeri tekan kepala 20

%ata

". ;entuk 3 normal

%. -lis 3 normal

*. ;ola mata3 eopthalmus 20


38/46

2. 6igi 3 karang gigi 20, &aries 20

*. 6usi 3 hiperemia 20, edema 20, perdarahan 20, benjolan 20Mukosa 3 normal

4. 7idah 3 kering, leukoplakia 20+. Baring 3 hiperemia 20

Le*er

". #aku kuduk 20

%. S&rofuloderma 20

*. 'embesaran #6; 20

4. Trakea3 di tengah

5. C' ?ormal

5. 'embesaran otot sterno&leidomastoideus 20

. >tot bantu nafas S@M aktif 20

). 'embesaran thyroid 20

ii. T*,ra9

'ulmo 3

Inspeksi 3

0 ;entuk3 simetris

0 1kuran3 normal, barel &hest 20

0 'ergerakan dinding dada 3 simetris

0 'ermukaan kulit 3 petekie 20, purpura 20, ekimosis 20, spider nei 20, ena kolateral 20,

massa 20, sikatrik 20

0 Iga dan sela antar iga3 'elebaran I@S 20, retraksi 20

0 'enggunaan otot bantu napas3 sterno&leidomastoideus 20

0 Bossa supra&lai&ula, fossa infra&lai&ula dan fossa jugularis normal, simetris, tidak ada

deiasi trakea

0 Tipe pernapasan abdominothorakal, frekuensi napas *5


39/46

'erkusi 3

0 Sonor Q


40/46

0 Tonus 3 normal

0 ?yeri tekan kuadran kiri ba(ah 20

0 >rganomegali 20

'erkusi

0 Timpani di seluruh lapang perut

E9tre!itas

:kstremitas atas 3

0 -kral hangat 3 Q


41/46


42/46

%. ;;


43/46

4. 7ingkar #epala + &m G % SD 2makro&ephali

'emeriksaan 'enunjang

I. ASSESS%ENT

Gizi "uruk tan-a ge:ala Klinis

. 3EN;ANA TE3API

Pe!"erian P%T se)ara "erkala sela!a + "ulan "erturut8turut

N,n8!e$ika!ent,sa

:dukasi ibu bagaimana &ara pemberian makan yang sesuai dengan gizi yang di butuhkan

anak

I. P3


44/46


45/46


46/46

BAB

Penutu-

+." Simpulan

". Malnutrisi merupakan masalah yang sering timbul

di ?egara berkembang, salah satunya di Indonesia.%. Malnutrisi dapat diketahui dengan melakukan

pemeriksaan antropometri sehingga dapat di ketahui status gizi seseorang termasuk gizi

normal, gizi lebih, gizi kurang, atau gizi buruk

*. Malnutrisi yang terjadi di 'uskesmas seketeng

merupakan kasus gizi buruk tanpa adanya gejala klinis yang menyertainya, sehingga

memerlukan penanganan dan perhatian yang lebih.

4. Strategi peme&ahan masalah dengan melakukan

pemberian makanan tambahan 2'MT lanjutan bagi mereka yang membutuhkan sesuai

dengan syarat0syarat pemberian 'MT.

+. 8asil pemberian 'MT pada -nak -S

menunjukkan hasil yang baik, karena perubahan dalam hal klinis dan hasil pengukuran

status gizi menjadi lebih baik.+.% Saran

". 'uskesmas

%. Dinas #esehatan

gizi kuraang (2)

Documents