DR. CHANDRA MUKTI ERRYANDARIDOKTER INTERNSHIP PUSKESMAS MINGGIR SLEMAN

GIZI BURUK TIPE MARASMIK

PENDAHULUAN

Gizi buruk di kab sleman masih tinggi Anak dengan gizi yang buruk disertai

penyakit penyertaAnak kurus, sering batuk, BB turun dalam 2

bulan terakhirTujuan : menangani kegawatdaruratan gizi

buruk, meningkatkan berat badan sesuai target, dan mencegah komplikasi yang mungkin terjadi.

DATA PASIEN

Nama : An. A.NUsia : 2 tahunNo. RM : 416.015Alamat : soronandanAgama : IslamPekerjaan ayah : buruhPekerjaan ibu : ibu rumah tangga

DATA BIOLOGIK

TB : 75,3 cmBB : 6,7 kgKebiasaan konsumsi : makan 3-4x/hari, ASI

sampai 2 tahun, MPASI pepaya, sun, pisang.

ANAMNESISAnamnesis : Anak kurus, BB turun, sering batuk, Demam +, riwayat

batuk lama -, muntah -,belum bisa duduk, berdiri, dan jalan sendiri, baru bisa bilang maem, nenen, diare –

Riwayat Kelahiran : 1. An.S, 11 th, Normal, 2700, sehat.2.An. N, 7 th, Normal, 2850, sehat

3. An. A.N, 2 th, normal, 3500, tidak menangis, tidak bugar, pucat, AK keruh. Saat hamil mulai usia ± 7,5 bulan TD ibu tinggi.

Riwayat Imunisasi : lengkap. Riwayat Penyakit : kuning, ASD, Gizi buruk. Riwayat Keluarga : Ayah sebagai buruh BB=55 kg, TB=170. Ibu

sebagai IRT BB=44 kg, TB=145. Ibu sejak hamil anak ke-3 tidak nafsu makan, sering muntah. Batuk lama (-)

Riwayat pemberian ASI : 6 bulan sampai sekarang dengan MPASI=papaya, sun, pisang.

Riwayat Kebiasaan makan & minum : Os sehari biasa makan 3-4x nafsu makan baik, tapi 2 bulan terakhir berat badan turun.

Riwayat Tumbuh Kembang : anak belum bisa duduk, berdiri, dan jalan sendiri.

PEMERIKSAAN FISIK & PENUNJANG

KU sedang, cm, menangis, wajah seperti orang tua.

TB=75,3 cm. BB=6,7kg. HR=80x/m. RR=20x/m. t=37,4

K = CA-/- SI-/- bercak bitot –L= pembesaran lnn-/-T=RBK+/+, bunyi jantung regA=supel, cubitan kulit kembali agak lambatE=akral hangat, oedem ekstremitas -/-

AL : 10.200 Hb : 11 terdapat peningkatan leukosit, infeksi sedang berlansung.

DIAGNOSIS

Gizi buruk tipe marasmikISPA DD : -bronchitis akut

- TBCASD?Karena Z score <-3SD tanpa oedem

ekstremitas. Badan kurus, kulit keriput, massa otot sedikit/tipis. Batuk ± 1 minggu ini, dahak +, demam+.

AL :10200.

Diagnosis Holistik

Anak perempuan 2 tahun dengan gizi buruk tipe marasmik disertai batuk DD bronchitis/TBC memiliki dukungan keluarga yang baik dengan status ekonomi kurang.

Strategi Penanganan Masalah

Tatalaksana perawatan : pisahkan dr pas inf, ruangan hangat, dipantau rutin, mandi seperlunya. Tim asuhan gizi, ketertiban ortu, dll.

tatalaksana umum : hipoglikemia, hipotermia, dehidrasi,infeksi, def zat gizi mikro, pemberian makanan awal,tumbuh kejar, stimulasi sensorik dan emosional

penanganan kondisi penyerta : Diare, TBC, anemia, lesi kulit.

Pemulangan dan tindak lanjut

Edukasi ibu tentang kandungan makanan yang harus diberikan

Kontrol rutin ke puskesmasMemberikan stimulasi sensorik dan

emosional seperti kasih sayang, lingkungan ceria, aktivitas fisik.

Melibatkan keluarga dalam penyelesaian masalah