DIET PASIEN IBU HAMIL

DENGAN ANEMIA

- ANGGA PRAYOGA - YESI MELIDAWATI- ASTRI FITRIANI - TANTRA MANTRI W- M.DWIKY - RAJA ISWARDI AZRA- HERIZAL SAPUTRA - PARMAN- PANGESTU CHAESAR S.

ILMU GIZI

DIET PASIEN IBU HAMIL

DENGAN ANEMIA

DEFINISI

Anemia pada wanita tidak hamil didefinisikansebagai konsentrasi hemoglobin yang kurangdari 12 g/dl dan kurang dari 10 g/dl selamakehamilan atau masa nifas. Konsentrasihemoglobin lebih rendah pada pertengahankehamilan, pada awal kehamilan dan kembalimenjelang aterm, kadar hemoglobin padasebagian besar wanita sehat yang memilikicadangan besi adalah 11g/dl atau lebih. Atasalasan tersebut, Centers for disease control (1990)

- SUHEIMI (2007) -

mendefinisikan anemia sebagaikadar hemoglobin kurang dari11 g/dl pada trimester pertamadan ketiga, dan kurang dari 10,5 g/dl pada trimester kedua

PENYEBAB ANEMIA PADA KEHAMILAN

1. Perdarahan hebat pencernaan2. Akut (mendadak) 3. Kecelakaan4. Pembedahan5. Persalinan6. Pecah pembuluh darah7. Kronik (menahun)8. Perdarahan hidung9. Wasir (hemoroid)10. Ulkus peptikum

11. Kanker atau polip di saluran pencernaan12.Tumor ginjal atau kandung kemih13.Perdarahan menstruasi yang sangat banyak14. Berkurangnya pembentukan sel darah merah15. Kekurangan zat besi16. Kekurangan vitamin B1217. Kekurangan asam folat18. Kekurangan vitamin C19. Penyakit kronik20. Meningkatnya penghancuran sel darah merah21. Pembesaran limpa22.Kerusakan mekanik pada sel darah merah

Anemia juga disebabkan oleh:1. Kekurangan zat besi2. Kekurangan vitamin B12 atau asam folat3. Kerusakan pada sumsum tulang atau ginjal4. Kehilangan darah akibat pendarahan dalam atau siklus

haid perempuan5. Penghancuran sel darah merah (anemia hemolitik)6. Infeksi HIV7. Kekurangan zat besi8. Perdarahan9. Genetik10. Kekurangan vitamin B1211. Kekurangan asam folat12. Pecahnya dinding sel darah merah13. Gangguan sumsum tulang

PEMBAGIAN ANEMIA DALAM

KEHAMILAN

Anemiamegaloblastik

Anemia defisiensi besi

ANEMIA DEFISIENSI BESIanemia yang disebabkan oleh kurangnya zatbesi dalam tubuh, sehingga kebutuhan zat besi(Fe) untuk eritropoesis tidak cukup

• Tanda dan gejala:

- Memiliki rambut yang rapuh dan halusserta kuku tipis,rata, danmudah patah

- Lidah tampak pucat, licin dan

mengkilat, berwarnamerah daging,stomatitis angularis, pecah-pecah disertai kemerahan dan nyeri sudutmulut.

Ciri-ciri anemia defisiensi besi :

- mikrositosis

- Hipokromasia

- anemia ringan tidak selalu menimbulkan cirikhas bahkan banyak yang bersifatnormositer dan normokrom

- kadar besi serum rendah

- daya ikat besi serum meningkat

- protoporfirin meningkat

- tidak dtemukan hemosiderin dalam sumsumtulang

ANEMIA MEGALOBLASTIK

Terjadi pada sekitar 29 % padakehamilan. disebabkan olehdefisiensi asamfolat, jarangsekali karena defisensi vitamin B12

GEJALA - GEJALA

• Malnutrisi

• Glositis berat(Lidah meradang, nyeri)

• Diare

• Kehilangan nafsu makan

Ciri-ciri anemia megaloblastik

• megaloblast

• promegaloblast dalam darahatau sumsum tulang

PENCEGAHAN ANEMIAAnemia dapat dicegah denganmengonsumsi makanan bergizi seimbangdengan asupan zat besi yang cukup untukmemenuhi kebutuhan tubuh. Zat besidapat diperoleh dengan cara mengonsumsidaging (terutama daging merah) sepertisapi. Zat besi juga dapat ditemukan padasayuran berwarna hijau gelap sepertibayam dan kangkung, buncis, kacangpolong, serta kacang-kacangan

LANJUTAN … - Upaya pencegahan dapat dilakukan dengan

pemberian suplemen Fe dosis rendah 30 mg pada trimester ketiga ibu hamil non anemik (Hblebih/=11g/dl).

- Untuk ibu hamil dengan anemia defisiensi besidapat diberikan suplemen Fe sulfat 325 mg 60-65 mg, 1-2 kali sehari

- Untuk yang disebabkan oleh defisiensi asamfolat dapat diberikan asam folat 1 mg/hari atauuntuk dosis pencegahan dapat diberikan 0,4 mg/hari. Dan bisa juga diberi vitamin B12 100-200 mcg/hari.

TIPS PENCEGAHAN DAN PERAWATAN IBU HAMIL DENGAN ANEMIA

1. Tentukan Apakah ibu mengalamiKondisi Anemia atau tidak

2. Perbaikan diet/pola makan

3. Konsumsilah bahan kaya protein, zatbesi dan Asam folat.

4. Batasi penggunaan antasida

5. Ikuti saran dokter

MAKANAN YANG DIANJURKAN1. Makan bahan makanan sumber FE : hati,

daging, kuning telur, udang, serealia, kacang-kacangan & sayuran hijau

2. Bila sumber FE dari tumbuhan, diiringi denganmengkonsumsi vitamin C

3. Penggunaan tablet besi sesuai dengan anjurandokter atau bidan

4. FE diinum kurang lebih 2 jam sebelum atausesudah makan dengan cukup cairan atau jus jeruk

5. Hindari minum FE dengan susu.

PEDOMAN MENU

1. Makan dua kali lebih dari biasanya, bukan hanya dalam jumlah porsi, namunlebih ditekankan pada mutu zat-zat giziyang terkandung dalam makanan yang dikonsumsi.

2. Makanan dapat diberikan 4 - 6 kali waktu makan sesuai dengan kemampuanibu. Jangan memaksa untuk menghabiskanmakanan yang tersaji jika merasa mual, pusing, dan ingin muntah.

LANJUTAN… 3. Batasi konsumsi makanan berlemak tinggi

dan yang merangsang seperti cabe, makananbergas seperti nangka, nanas dan durian, sertayang beralkohol semacam tape.

4. Usahakan mengkonsumsi makanan dalamkomposisi seimbang, dengan susunan yang meliputi 2 piring nasi @ 250 g, 90 g daging atauikan, sebutir telur, 60 g kacang-kacangan, 3 porsisayur @ 100 g, 2 porsi buah-buahan @ 100 g, segelas susu atau yoghurt, atau seiris kejusebagai ganti serta 1 sdm minyak atau lemak.

LANJUTAN…5. Berikan minum 1/2 jam sehabis makan.

Perbanyak minum air putih, sari buah seperti air jeruk, air tomat, sari wortel, air rebusan kacanghijau sebagai pengganti cairan yang keluar

6. Hindari konsumsi bahan makanan olahanpabrik yang diberi pengawet dan pewarna yang dimasukkan ke dalam bahan pangan, karenadapat membahayakan kesehatan danpertumbuhan janin

7. Hindari makanan berkalori tinggi

8. konsumsilah makanan dalam bentukkering, porsi kecil dan frekuensi sering, misalnya biskuit marie dan jenis-jenis biskuityang lain

9. Hindari konsumsi makanan laut dandaging yang pengolahannya tidak sempurnakarena besar risikonya tercemar kuman danbakteri yang membahayakan

10. Tetap beraktivitas dan bergerak, misalnya dengan jalan santai di pagi hari.

ZAT – ZAT GIZI PENTING

1. Sumber tenaga

2. Protein

3. Vitamin

4. Mineral

- Kalsium

- Zat besi

Bahan

makanan

sehari

Porsi E Kal Karbohidrat Lemak (gr) Protein (gr)

Makanan

pokok

5 875 200 - 20

Sayuran 3 75 15 - 3

Protein hewani 3 150 - 6 21

Protein nabati 2 150 14 6 10

Buah 2 100 24 - -

Susu 1 125 10 6 14

Minyak 6 300 - 30 -

gula 2 100 24 - -

Jumlah 1875 287 48 68

Kebutuhan 1790 268,5 49,72 67,125

Persentasi

(%)

104,7 106,9 96,5 101

SEKIAN DAN TERIMA KASIH