gangguan homeostasis kalium

Download Gangguan Homeostasis Kalium

Post on 04-Apr-2018

231 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 7/31/2019 Gangguan Homeostasis Kalium

    1/10

    GANGGUAN

    HOMEOSTASIS

    KALIUM

    Pembimbing :

    dr. A. Pontoh-Wuwungan, SpAn

  • 7/31/2019 Gangguan Homeostasis Kalium

    2/10

    PENDAHULUAN

    Kalium merupakan kation yang memiliki

    jumlah yang sangat besar dalam tubuh

    dan terbanyak berada di intrasel.

    Kurang lebih 98% kandungan kalium

    berada di cairan intrasel.

    Kadar normal kalium plasma berkisar

    antara 3.5-5.2 mmol/L.

  • 7/31/2019 Gangguan Homeostasis Kalium

    3/10

    HIPOKALEMIA

    Kadar kalium kurang dari 3.5 mmol/L.

    Hipokalemia merupakan kejadian yang

    sering dijumpai di klinik.

    ETIOLOGI

    1. Asupan kalium kurang

    2. Pengeluaran kalium berlebihan

    3. Kalium masuk ke dalam sel

  • 7/31/2019 Gangguan Homeostasis Kalium

    4/10

    DIAGNOSIS HIPOKALEMIA

    Ekskresi kalium yang rendah melalui ginjal

    disertai asidosis metabolik merupakan

    pertanda adanya pembuangan kalium

    berlebihan melalui saluran cerna seperti

    diare akibat infeksi atau penggunaanpencahar.

    Ekskresi kalium yang berlebihan melalui

    ginjal dengan disertai asidosis metabolik

    merupakan pertanda adanya ketoasidosisdiabetik atau renal tubular acidosis (RTA),

    baik tipe tipe proksimal maupun distal.

  • 7/31/2019 Gangguan Homeostasis Kalium

    5/10

    DIAGNOSIS HIPOKALEMIA

    Ekskresi kalium yang rendah di urin

    disertai alkalosis metabolik merupakan

    pertanda adanya muntah kronik atau

    pemberian diuretik jangka lama.

    Ekskresi kalium yang tinggi di urin disertai

    alkalosis metabolik dan tekanan darah

    rendah merupakan pertanda dari Sindrom

    Bartter.

    Ekskresi kalium tinggi di urin disertaialkalosis metabolik dan tekanan darah

    tinggi merupakan pertanda adanya

    hiperaldosteronisme primer.

  • 7/31/2019 Gangguan Homeostasis Kalium

    6/10

    Tatalaksana Hipokalemia

    # Indikasi mutlak, pemberian kalium mutlak

    segera diberikan yautu pada keadaan

    1). Pasien dengan ketoasidosis diabetik

    2).Pasien dengan kelemahan ototpernapasan

    3).Pasien dengan hipokalemia berat

    # Indikasi kuat, kalium tidak diberikan dalam

    waktu lama yaitu pada keadaan :1).Insufidiensi koroner/iskemia otot jantung

    2). Ensefalopati diabetik

  • 7/31/2019 Gangguan Homeostasis Kalium

    7/10

    HIPERKALEMIA

    Kadar kalium dalam plasma lebih dari 5

    mmol/L.

    Etiologi :

    Asupan kalium meningkat Keluarnya kalium dari intrasel ke ekstrasel

    Berkurangnya ekskresi kalium melalui

    ginjal

  • 7/31/2019 Gangguan Homeostasis Kalium

    8/10

    DIAGNOSIS HIPERKALEMIA

    Hiperkalemia dapat meningkatkan

    kepekaan membran sel sehingga dengan

    sedikit perubahan depolarisasi, potensial

    aksi lebih mudah terjadi.

    Hiperkalemia ditemukan gejala akibat

    gangguan konduksi listrik jantung,

    kelemahan otot sampai dengan paralisis

    sehingga pasien merasa sesak napas.

  • 7/31/2019 Gangguan Homeostasis Kalium

    9/10

    DIAGNOSIS HIPERKALEMIA

    Gejala ini timbul bila kadar kalium melebihi

    7 mmol/L atau peningkatan yang terjadi

    dalam waktu cepat.

    Asidosis metabolik disertai hipokalsemia

    mempermudah timbulnya gejala klinik

    hiperkalemia.

  • 7/31/2019 Gangguan Homeostasis Kalium

    10/10

    TATALAKSANA HIPERKALEMIA

    Prinsip pengobatan hiperkalemia :

    1). Mengatasi Hiperkalemia pada membran

    sel, dengan cara memberikan kalsium

    intravena

    2). Memacu masuknya kembali kalium dari

    ekstra ke intrasel

    3). Memberikan kelebiham kalium sari tubuh