homeostasis dan signaling tulang

7/21/2019 Homeostasis Dan Signaling Tulang

1/41

HOMEOSTASIS DAN SIGNALING

TULANG


2/41

SISTEM RANGKASISTEM RANGKA

Rangka manusia tersusun dari sekitar 206Rangka manusia tersusun dari sekitar 206tuangtuang

Dig!!ngkan " #$ Rangka AksiaDig!!ngkan " #$ Rangka Aksia 2$ Rangka A%endi&uer2$ Rangka A%endi&uer

'$ (ersendian'$ (ersendian

SISTEM RANGKA


3/41

#$#$ Rangka Aksia ))) *0 tuang$Rangka Aksia ))) *0 tuang$

Terdiri dari"Terdiri dari"

a$ K!umna +erte,raisa$ K!umna +erte,rais

,$ Tengk!rak,$ Tengk!rak

&$ Kerangka T-!ra.&$ Kerangka T-!ra.

2$ Rangka A%endi&uer ))) #26 tuang$2$ Rangka A%endi&uer ))) #26 tuang$ Terdiri dari" a$ Tuang engan dan tungkaiTerdiri dari" a$ Tuang engan dan tungkai

,$ Tuang (e&t!ra,$ Tuang (e&t!ra

&$ (e/is&$ (e/is

'$ (ersendian'$ (ersendian

adaa- %ersam,ungan tuang dari 2 tuang atau e,i-$adaa- %ersam,ungan tuang dari 2 tuang atau e,i-$


4/41

Sistem skeletal/ rangkaSistem skeletal/ rangka

SISTEM SKELETAL RANGKA


5/41

Fungsi Sistem RangkaFungsi Sistem Rangka

#$#$ ((en1anggaen1angga"",erdirin1a tu,u-,erdirin1a tu,u- ttem%atem%atmeekatn1a igamen3igamen !t!t 4aringanmeekatn1a igamen3igamen !t!t 4aringanunak 5 !rganunak 5 !rgan

2$2$ (en1im%anan minera kasium 5 7!s7at8 dan(en1im%anan minera kasium 5 7!s7at8 dani%id i%id yellow marrowyellow marrow88

'$'$ (r!duksi se dara- (r!duksi se dara- red marrowred marrow88

9$9$ (eindung: mem,entuk r!ngga meindungi(eindung: mem,entuk r!ngga meindungi

!rgan 1ang -aus 5 unak!rgan 1ang -aus 5 unak;$;$ (enggerak: d%t mengu,a- ara- 5 kekuatan(enggerak: d%t mengu,a- ara- 5 kekuatan

!t!t rangka saat ,ergerak: adan1a %ersendian!t!t rangka saat ,ergerak: adan1a %ersendian


6/41

#$ Se tuang terdiri dari "#$ Se tuang terdiri dari "

a$ Oste!sit$a$ Oste!sit$

Se3se matang 1ang mengisi akunaSe3se matang 1ang mengisi akuna

daam matriksdaam matriks,$ Oste!,as$,$ Oste!,as$

Mem,entuk unsur2 !rganik untukMem,entuk unsur2 !rganik untuk

mem,entuk 5 %ertum,u-an tuangmem,entuk 5 %ertum,u-an tuang

&$ Oste!kas$&$ Oste!kas$

Se2 untuk meng-an&urkan danSe2 untuk meng-an&urkan dan

mem,entuk tuang kem,aimem,entuk tuang kem,ai

KOM(OSISI =ARINGAN TULANG


7/41

2$2$ Matriks$Matriks$

Terdiri dari serat3serat k!agen danTerdiri dari serat3serat k!agen dan

minera$minera$


8/41

K!m%!sisi TuangK!m%!sisi TuangKOM(OSISI TULANG


9/41

TulangTulang

S&r makr!sk!%ik"S&r makr!sk!%ik"3 s%!ngi!sa kanse!sa83 s%!ngi!sa kanse!sa83 k!m%ak %adat83 k!m%ak %adat8

(ermukaan uar tuang dia%isi seu,ung(ermukaan uar tuang dia%isi seu,ung7i,r!sa %eri!steum8: a%is ti%is 4aringan ikat7i,r!sa %eri!steum8: a%is ti%is 4aringan ikatend!steum8 mea%isi r!ngga sumsum 5end!steum8 mea%isi r!ngga sumsum 5meuas ke dm kanaikui tuang k!m%akmeuas ke dm kanaikui tuang k!m%ak

TULANG


10/41

PeriosteumPeriosteum

MMem,ran /askuer 7i,r!sa 1ang mea%isiem,ran /askuer 7i,r!sa 1ang mea%isi

tuang ,an1ak %em,uu- dara- dantuang ,an1ak %em,uu- dara- dan

meekat erat %ada tuang$meekat erat %ada tuang$

(ada tuang 1ang(ada tuang 1ang

sedang tum,u-sedang tum,u-

terda%at a%isanterda%at a%isan

se %em,entukse %em,entuktuang diantaratuang diantara

%eri!steum dan%eri!steum dan

tuang$tuang$

(ERIOSTEUM


11/41

Mem,ran %eri!steum ,erasa dari %erik!ndrium tuang ra>anMem,ran %eri!steum ,erasa dari %erik!ndrium tuang ra>an1ang meru%akan %usat !si7ikasi$1ang meru%akan %usat !si7ikasi$

(ada tuang 1ang sedang tum,u- terdiri atas # ,atang dia7isis8(ada tuang 1ang sedang tum,u- terdiri atas # ,atang dia7isis8dan 2 u4ung e%i7isisdan 2 u4ung e%i7isis88

(ERIOSTEUM


12/41

Tulang menurut bentuknyaTulang menurut bentuknya

1.1. Ossa longaOssa longatuang %an4ang8" tuang 1gtuang %an4ang8" tuang 1gukuran %an4angn1a ter,esarukuran %an4angn1a ter,esar !s -umerus!s -umerus

2.2. Ossa breviaOssa breviatuang %endek8" tuang 1g ketigatuang %endek8" tuang 1g ketiga

ukurann1a kira3kira sama ,esarukurann1a kira3kira sama ,esar

ossa carpiossa carpi3.3. Ossa planaOssa planatuang ge%eng%i%i-8" tuang 1gtuang ge%eng%i%i-8" tuang 1g

ukuran e,arn1a ter,esar &t-" !s %arietaeukuran e,arn1a ter,esar &t-" !s %arietae

4.4. Ossa irregularOssa irregulartuang tak ,eraturan8tuang tak ,eraturan8 !s!s

s%-en!idaes%-en!idae5.5. Ossa pneumaticaOssa pneumaticatuang ,er!ngga udara8tuang ,er!ngga udara8

!s ma.ia!s ma.ia

TULANG MENURUT ?ENTUKN@A


13/41

?entuk3,entuk Tuang?entuk3,entuk Tuang?ENTUK ?ENTUK TULANG


14/41

?!ne Matri.?!ne Matri.

I7 minera rem!/ed ,!ne is t!! ,enda,eI7 minera rem!/ed ,!ne is t!! ,enda,e

I7 &!agen rem!/ed ,!ne is t!! ,ritteI7 &!agen rem!/ed ,!ne is t!! ,ritte


15/41

Se tuang 1g ,ertanggung 4a>a, t-d 7!rmasiSe tuang 1g ,ertanggung 4a>a, t-d 7!rmasi

tuangtuang

?er7ungsi daam sintesis matriks tuang 1g?er7ungsi daam sintesis matriks tuang 1gdise,ut !ste!id k!m%!nen %r!tein dari 4ardise,ut !ste!id k!m%!nen %r!tein dari 4ar

tuang8tuang8

Se 1ang sangat %enting %ada ,!ne turn!/erSe 1ang sangat %enting %ada ,!ne turn!/er

OSTEO?LAS


16/41

Se tuang 1ang ter,enam daam matriks tuangSe tuang 1ang ter,enam daam matriks tuang

?erasa dari !ste!,as?erasa dari !ste!,as


17/41

Oste!&astOste!&ast

Meru%akan se raksasa 1ang ,erinti ,an1ak ,erasa dariMeru%akan se raksasa 1ang ,erinti ,an1ak ,erasa darise -em!%!ietik m!n!nukear$se -em!%!ietik m!n!nukear$

Se tuang 1ang ,ertanggung 4a>a, ter-ada% %r!sesSe tuang 1ang ,ertanggung 4a>a, ter-ada% %r!ses

res!r%si tuangres!r%si tuang

(ada tuang tra,ekuar(ada tuang tra,ekuar mem,entuk &ekungan %adamem,entuk &ekungan %ada%ermukaan tuang 1ang akti7%ermukaan tuang 1ang akti7 Lakuna H!>s-i%Lakuna H!>s-i%

(ada tuang k!rtika(ada tuang k!rtika mem,entuk keru&ut se,agai -asimem,entuk keru&ut se,agai -asires!r%sin1ares!r%sin1a cutting conecutting cone

OSTEOKLAS


18/41


19/41

?!ne De/e!%ment

Osi7ikasi intra mem,ranOsi7ikasi intra mem,ran

Osi7ikasi end!k!ndraOsi7ikasi end!k!ndra

Rem!deing dan %ertum,u-anRem!deing dan %ertum,u-antuangtuang

(ERKEM?ANGAN TULANG


20/41

Gr!>t-Gr!>t-

(ate(ate


21/41

11 Hematoma formationHematoma formation L!&ai ed massL!&aiBed mass


22/41

1.1. Hematoma formationHematoma formation$ L!&aiBed mass$ L!&aiBed mass!7 ,!!d reeased 7r!m ,!!d /esses ,ut!7 ,!!d reeased 7r!m ,!!d /esses ,ut&!n7ined >it-in an !rgan !r s%a&e$ C!t&!n7ined >it-in an !rgan !r s%a&e$ C!t7!rmati!n$7!rmati!n$

2.2. Callus formationCallus formation$$ CallusCallus" mass !7" mass !7tissue t-at 7!rms at a 7ra&ture site andtissue t-at 7!rms at a 7ra&ture site and&!nne&ts t-e ,r!ken ends !7 t-e ,!ne$&!nne&ts t-e ,r!ken ends !7 t-e ,!ne$

InternalInternal3 ,!!d /esses gr!> int! &!t3 ,!!d /esses gr!> int! &!tin -emat!ma$in -emat!ma$

Ma&r!%-ages &ean u% de,risMa&r!%-ages &ean u% de,ris!ste!&asts ,reak d!>n dead!ste!&asts ,reak d!>n deadtissue 7i,r!,asts %r!du&etissue 7i,r!,asts %r!du&e&!agen and granuati!n tissue$&!agen and granuati!n tissue$

C-!ndr!,asts 7r!mC-!ndr!,asts 7r!m!ste!&-!ndra %r!genit!r &es !7!ste!&-!ndra %r!genit!r &es !7%eri!steum and end!steum%eri!steum and end!steum%r!du&e &artiage >it-in t-e%r!du&e &artiage >it-in t-e&!agen$&!agen$

Oste!,asts in/ade$ Ne> ,!ne isOste!,asts in/ade$ Ne> ,!ne is7!rmed$7!rmed$

ExternalExternal3 &!ar ar!und !%%!sing3 &!ar ar!und !%%!singends$ (eri!stea !ste!&-!ndraends$ (eri!stea !ste!&-!ndra%r!genit!r &es%r!genit!r &es !ste!,asts and!ste!,asts and&-!ndr!,asts$ ?!ne&artiage &!ar&-!ndr!,asts$ ?!ne&artiage &!ar

sta,iiBes t>! %ie&es$sta,iiBes t>! %ie&es$

?!ne Re%air?!ne Re%air


23/41

?!ne Re%air &!nt?!ne Re%air &!nt$$

3.3. CallusCallusossificationossification$$

Caus re%a&ed ,1 >!/enCaus re%a&ed ,1 >!/en

&an&e!us ,!ne&an&e!us ,!ne

9$9$ Bone remodelingBone remodeling$$

Re%a&ement !7Re%a&ement !7

&an&e!us ,!ne and&an&e!us ,!ne and

damaged materia ,1damaged materia ,1&!m%a&t ,!ne$ S&u%ting&!m%a&t ,!ne$ S&u%ting

!7 site ,1 !ste!&asts!7 site ,1 !ste!&asts


24/41

=!ints=!ints

Cartiage &!/ers ends !7 m!/a,e ,!nesCartiage &!/ers ends !7 m!/a,e ,!nes Redu&es 7ri&ti!nRedu&es 7ri&ti!n

Lu,ri&ated ,1 7uid 7r!m &a%iariesLu,ri&ated ,1 7uid 7r!m &a%iaries


25/41

Cartiage C!m%!siti!nCartiage C!m%!siti!n

6; >ater6; >ater

; &es; &es

#; &!agen T1%e II#; &!agen T1%e II

#; %r!te!g1&ans#; %r!te!g1&ans


26/41

Ca&iumCa&ium

N!rma &a&ium reuirementsN!rma &a&ium reuirements

A/erage adut" F;0 3 #000 mgda1A/erage adut" F;0 3 #000 mgda1

(regnant 7emae" #;00 mgda1(regnant 7emae" #;00 mgda1


27/41

Ca&ium H!me!stasis


28/41

Ca&ium turn!/erCa&ium turn!/er


29/41

End!&rine Ca&ium H!me!stasisEnd!&rine Ca&ium H!me!stasis

#2; OH8#2; OH822/itamin D/itamin D

In&reases &a&ium a,s!r%ti!n 7r!m t-e gutIn&reases &a&ium a,s!r%ti!n 7r!m t-e gut

Stimuates !ste!&ast a&ti/it1Stimuates !ste!&ast a&ti/it1

(arat-1r!id -!rm!ne (TH8(arat-1r!id -!rm!ne (TH8

U%reguates !ste!&ast a&ti/it1U%reguates !ste!&ast a&ti/it1 indirectlyindirectly

De&reases %r!.ima rena tu,uar %-!s%-ate re&!/er1De&reases %r!.ima rena tu,uar %-!s%-ate re&!/er1

In&reases dista rena tu,uar &a&iumIn&reases dista rena tu,uar &a&iumre&!/er1re&!/er1


30/41


31/41

+itamin D Meta,!ism+itamin D Meta,!ism

(r!/itamin D(r!/itamin D22DD''

C!nsumedC!nsumed

S1nt-esiBed 7r!m &-!ester! in t-e i/erS1nt-esiBed 7r!m &-!ester! in t-e i/er

St!red in t-e skinSt!red in t-e skin

+itamin D+itamin D22DD''

A&ti/ated in t-e skin ,1 sunig-tA&ti/ated in t-e skin ,1 sunig-t

2;3OH /itamin D2;3OH /itamin D

H1dr!.1ated in t-e i/erH1dr!.1ated in t-e i/er

#2; OH8#2; OH822/itamin D/itamin D

Re3-1dr!.1ated in t-e kidne1Re3-1dr!.1ated in t-e kidne1

Low serum Ca

High PTH

Low Phosphate


32/41


33/41

(-!s%-ate Turn!/er(-!s%-ate Turn!/er


34/41

(TH(TH

Ca&ium 5Ca&ium 5

(-!s%-ate(-!s%-ate


35/41

(TH and Oste!,ast!genesis(TH and Oste!,ast!genesis


36/41

Oste!&ast!genesisOste!&ast!genesis


37/41

H!rm!na

&!ntr! !7,!nes


38/41


39/41

RANK d RANKL


40/41

RANK and RANKLRANK and RANKL


41/41

?!ne Stru&ture?!ne Stru&ture

homeostasis dan signaling tulang

Documents