gambaran kepatuhan pembatasan asupan cairan dan …eprints.ums.ac.id/81777/20/halaman judul...
TRANSCRIPT
i
GAMBARAN KEPATUHAN PEMBATASAN ASUPAN
CAIRAN DAN DIET RENDAH KALIUM PADA PASIEN
HEMODIALISA DI RS PKU AISYIYAH BOYOLALI
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Meraih Gelar Sarjana
Keperawatan
Disusun Oleh:
Villy Liza Avyani
J210.160.030
S1 KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
ii
iii
iv
v
vi
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan Skripsi dengan judul
“GAMBARAN KEPATUHAN PEMBATASAN ASUPAN CAIRAN DAN
DIET RENDAH KALIUM PADA PASIEN HEMODIALISA DI RS PKU
AISYIYAH BOYOLALI”. Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dan
bimbingan dari berbagai pihak, dari masa perkuliahan sampai penyususnan
proposal ini, sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan proposal ini. Oleh
karena itu saya mengucapkan terima ksasih kepada:
1. Prof. Dr. Sofyan Anif, M.Si., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Dr. Mutalazimah, S.K.M., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
yang telah memfasilitasi terlaksananya proposal ini.
3. Arum Pratiwi, S.Kp., M.Kes., Ph,D.,selaku Ketua Program Studi
Keperawatan yang telah memberi dukungan administratif penyusunan
proposal ini.
4. Arina Maliya, S.Kep., Ns., M.Si.Medselaku dosen pembimbing yang telah
menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkkan saya dalam
penyusunan proposal ini.
5. Seluruh Dosen dan Staff Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta.
6. Kepala dan Staff Rumah Sakit PKU Aisyiyah Boyolali yang telah banyak
membantu dalam usaha memperoleh data yang saya perlukan.
7. Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan
material dan moral. Dan
8. Sahabat yang telah banyak membantu saya dalam meyelesaikan proposal ini.
viii
Akhir kata, saya berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala
kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga proposal ini membawa
manfaat bagi pengembangan ilmu khususnya bidang keperawatan.
Surakarta, Februari 2020
Penulis
ix
MOTTO
“Barang Siapa Bersungguh-sungguh, Sesungguhnya Kesungguhan Tersebut untuk
Kebaikan Dirinya Sendiri”
(Qs. Al-Ankabut: 6)
“Allah Tidak Membebani Seseorang Melainkan Sesuai Kesanggupannya”
(Qs. Al-Baqarah ayat 286)
“Dan Allah Adalah Sebaik-baik Pemeberi Rezeki”
(Qs. Al-Jumuah: 11)
“Wahai Orang-orang yang Beriman Bersabarlah Engkau dan Kuatkanlah
Kesabaranmu”
(Qs. Al-Imran: 200)
“Pernah Coba, Pernah Gagal, Tidak Menyerah, Coba Lagi, Gagal Lagi, Belajar
Lagi”
(Merry Riana)
x
PERSEMBAHAN
Alhamdulillah, Puji Syukur saya panjatkan atas nikmat yang Allah berikan
sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi saya yang berjudul “GAMBARAN
KEPATUHAN ASUPAN CAIRAN DAN DIET RENDAH KALIUM PADA
PASIEN HEMODIALISA DI RS PKU AISIYIYAH BOYOLALI”. Skripsi ini
saya persembahkan untuk :
1. Kedua Orang Tua saya yang telah mensuport saya baik secara moral
maupun material. Terimakasih telah merawat, membesakan dan
membimbingku dengan penuh kesabaran, Tidak pernah berhenti
berdoa untuk kebaikanku dan selalu tidak pernah berhenti berdoa
untuk kebaikanku dan selalu menyebut namaku dalam doa. Love you!.
2. Keluarga besar Mulyo Strisno dan Harso Warto yang tak lelah
membreriku semangat dan dukungan.
3. Yayan Apriliyanto Suwardi my love in my life, no words can discribe
how pround i am to have you in my life!
4. Almamaterku tercinta, Universitas Muhammadiyah Surakarta, dimana
aku menuntut ilmu keperawatan selama ini. Semoga semakin
berkualitas dan berkembang .
5. Teman teman satu bimbingan, terimakasih semuanya, dan tetap
semangat yaa.
6. Teman teman keperawatan angkatan 2016
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN ......................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................... iii
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ............................................. iv
PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME ................................................. v
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI ....................... vi
KATA PENGANTAR ................................................................................... vii
MOTTO ......................................................................................................... ix
PERSEMBAHAN .......................................................................................... x
DAFTAR ISI .................................................................................................. xi
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... xiii
DAFTAR TABEL ......................................................................................... xiv
LAMPIRAN ................................................................................................... xv
ABSTRAK ...................................................................................................... xvi
ABSTRACT ................................................................................................... xvii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................................ 1
B. Rumusan Masalah ........................................................................ 4
C. Tujuan Penelitian .......................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian ........................................................................ 4
E. Keaslian Penelitian ....................................................................... 5
BAB II TINJAUAN TEORI
A. Tinjuan Pustaka ............................................................................. 7
1. Gagal Ginjal Kronis ................................................................. 7
a. Pengertian .......................................................................... 7
b. Penatalaksanaan Gagal Ginjal Kronis ............................... 7
2. Hemodialisa ............................................................................. 8
a. Pengertian .......................................................................... 8
b. Peralatan Hemodialisa ....................................................... 9
xii
c. Akses pada Hemodialisa ................................................... 9
d. Tindakan Hemodialisa ....................................................... 10
e. Efek Samping Hemodialisis .............................................. 10
f. Komplikasi Hemodialisa ................................................... 11
3. Cairan Tubuh dan Elektrolit .................................................... 11
a. Komposisi Cairan Tubuh dan Elektrolit ............................ 11
b. Keseimbangan Intra dan Ekstraseluler .............................. 12
c. Kebutuhan dan Pengeluaran .............................................. 13
d. Asupan dan Kebutuhan Cairan Elektrolit .......................... 14
e. Gangguan Keseimbangan Cairan dan Elektrolit ............... 15
f. Pengukuran Interdialytis Weight Gain (IGWD) ............... 19
4. Diet (Nutrisi) ........................................................................... 19
a. Pengertian .......................................................................... 19
b. Komponen Diet ................................................................. 20
c. Kebutuhan Gizi Gagal Ginjal Kronis ................................ 20
d. Makanan Sumber Kalium .................................................. 21
e. Cara Untuk Mengurangi Kadar Kalium ............................ 23
f. Prinsip Diet Gagal Ginjal Kronis ...................................... 23
B. Kerangka Teori .............................................................................. 25
C. Kerangka Konsep .......................................................................... 26
D. Pernyataan Penelitian .................................................................... 26
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ................................................... 27
B. Tempat dan Waktu Penelitian ...................................................... 27
C. Populasi dan Sampel .................................................................... 27
D. Variabel Penelitian ....................................................................... 28
E. Defisi Operasional ........................................................................ 28
F. Instrumen Penelitian ..................................................................... 29
G. Uji Validasi dan Reliabilitas ........................................................ 32
H. Etika Penelitian ............................................................................ 33
I. Teknik Pengolaan Data ................................................................ 34
J. Jalannya Penelitian ....................................................................... 35
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian ................................................................................... 37
B. Pembahasan .......................................................................................... 45
C. Keterbatasan Penelitian ....................................................................... 49
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ......................................................................................... 50
B. Saran .................................................................................................... 50
DAFTAR PUSTAKA
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Teori ............................................................................. 25
Gambar 2.2 Kerangka Konsep ........................................................................ 26
Gambar 4.1 Distribusi Karakteristik Responden berdasarkan Usia ................ 37
Gambar 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ...................... 38
Gambar 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan ............. 38
Gambar 4.4 Distribusi Responden Berdasaran Pekerjaan ............................... 39
Gambar 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Peningkatan IGWD ............. 39
Gambar 4.6 Distribusi Frekuensi Kepatuhan Asupan Cairan ......................... 40
Gambar 4.7 Distribusi Frekuensi Diet Rendah Kalium .................................. 43
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Komposisi Cairan Tubuh ................................................................ 12
Tabel 2.2 Komposisi Elektrolit Tubuh ............................................................ 12
Tabel 2.3 RNI Na mg/hari (mmol/hari) untuk semua usia .............................. 14
Tabel 2.4 RNI K+ mg/hari (mmol/hari) untuk semua usia .............................. 15
Tabel 2.5 Makanan Sumber Kalium ............................................................... 21
Tabel 3.1 Defisi Operasional ........................................................................... 29
Tabel 3.2 Kisi Kisi Kuesoner .......................................................................... 30
Tabel 4.1 Central Tendency Kepatuhan Asupan Cairan ................................. 40
Tabel 4.2 Crosstab Kepatuhan Asupan Cairan ............................................... 41
Tabel 4.3 Central Tendency Kepatuhan Diet Rendah Kalium ........................ 43
Tabel 4.4 Crosstab Kepatuhan Asupan Kalium .............................................. 44
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1: Lembar Pernyataan Bersedia Menjadi Responden
Lampiran 2: Kuesoner Penelitian
Lampiran 3: Lembar Pengukuran IGWD (Interdialysis Weight Gain)
Lampiran 4: Hasil Uji Validitas SPSS
Lampiran 5: Hasil Olah Data SPSS
Lampiran 6: Surat Ijin Penelitian
Lampiran 7: Surat Ethical Clearence
xvi
ABSTRAK
GAMBARAN KEPATUHAN ASUPAN CAIRAN DAN DIET RENDAH
KALIUM PADA PASIEN HEMODIALISA DI RS PKU AISIYIYAH
BOYOLALI
Villy Liza Avyani., Arina Maliya
Program Studi S1 Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Jl. Ahmad Yani, Tromol Pos 1, Pabelan Surakarta
[email protected], [email protected]
Abstrak
Hemodialisa adalah salah satu terapi yang sering digunakan pada pasien gagal
ginjal kronik. Keberhasilan Hemodialisa didukung dengan adanya kepatuhan
terhadap asupan cairan dan asupan nutrisi (diet) rendah kalium. Tanpa adanya
pembatasan cairan, akan mengakibatkan cairan menumpuk dan akan
menimbulkan edema diseluruh tubuh, kondisi ini akan membuat tekanan darah
meningkat dan memperberat kerja jantung dan pada pasien GGK biasanya
hiperkalemia sehingga mengakibatkan distrimia (henti jantung. Tujuan penelitian
ini adalah untuk mengetahui kepatuhan asupan cairan dan untuk mengetahui
kepatuhan asupan nutrisi (diet) rendah kalium pada pasien hemodialisa di RS
PKU Aisiyiyah Boyolali. Penelitian ini merupakan penelitian diskriptif kuantitatif.
Metode pengambilan sampel menggunakan teknik total sampling dengan jumlah
responden 38 responden. Metode Pengambilan sampel menggunakan kuesoner
sedangkan intrumen untuk penilaian IGWD pada penelitian ini menggunakan
timbangan berat badan di unit Hemodialisis RS Aisyiyah Boyolali dan dan
peneliti menggunakan lembar pencatatan yang digunakan untuk mencatat berat
badan pasien post hemodialisis sebelumnya dan pre hemodialisis sekarang. Hasil
penelitian ini menunjukan bahwa 92% kurang patuh terhadap asupan cairan dan
89% tidak patuh terhadap asupan nutrisi (diet). Kesimpulannya pasien GGK yang
menjalani terapi hemodilisia di RS PKU Aisiyah Boyolali Kurang Patuh
terhadapa supan cairan dan asupan nutrisi (diet) rendah kalium.
Kata kunci : Kepatuhan, Hemodialisa, Asupan Cairan, Asupan Diet Rendah
Kalium.
xvii
ABSTRACT
DESCRIPTION OF FLUID OBEDIENCE AND LOW POTASSIUM DIETS
OBEDIENCE IN HEMODIALYSIS PATIENTS IN PKU AISIYIYAH
BOYOLALI HOSPITAL
Villy Liza Avyani., Arina Maliya
Nursing S1 Study Program, Faculty of Health Sciences
Muhammadiyah Surakarta university
Jl. Ahmad Yani, Tromol Pos 1, Pabelan Surakarta
[email protected], [email protected]
Abstract
Hemodialysis is a therapy that is often used in patients with chronic kidney
disiase.. The success of Hemodialysis is supported by contributions to fluid intake
and low potassium nutritional (diet) intake. Without the presence of fluids, will
release the accumulating fluid and will cause edema throughout the body, this
condition will make blood pressure increase and aggravate the work of the heart
and in patients with chronic renal failure, hyperkalemia can cause dystrimia
(cardiac arrest. To find out the need for low potassium nutritional intake in the
diet hemodialysis patients at PKU Aisiyiyah Boyolali Hospital.This study is a
quantitative descriptive study.The sampling method uses a total sampling
technique with a total of 38 respondents.This study uses weight scales in the
Hemodialysis unit of Aisyiyah Boyolali Hospital and the researchers used a
recording sheet used to record post-hemodialysis patients' previous and pre-
hemodialysis body weight, ie 92% less adherent to fluid intake and 89% non-
adherent to nutrient intake, in conclusion GGK patients who monitor hemodilisia
therapy in PKU Aisiyah Boyolali Hospital are less Obedient to fluid intake and
Low potassium nutrition.
Keyword : Obedience, Hemodialysis, Fluid Intake, Low Potasium Diet