full soal kardio
TRANSCRIPT
Cardiovascular System 85
UJIAN TEORI SISTEM KARDIOVASKULER 20051. Ligamentum arteriosum botalli menghubungkan :
A. Aorta ascendens dengan r. sinister a. pulmonalisB. Arcus aorta dengan r. dekster a. pulmonalisC. Arcus aorta dengan r. sinister a. PulmonalisD. Aorta descendens dengan r. sinister a. pulmonalisE. Aorta ascendens dengan r. dekster a. Pulmonalis
2. V. azyigos terkait dengan hal-hal di bwah ini, KECUALI :A. Berasal dari v. Lumbalis ascenden dexterB. Melalui hiatus aorticusC. Berjalan dialam mediastiunum posteriorD. Bermuara kedalm v. Cava superiorE. Menerima darah dari v. Hemiazygos
3. V. cava superior dibentu oleh persatuan :A. V .subelavia dengan v. Jugularis internaB. V .cephlica dextra et sinstraC. V .anoniym dexter et sinisterD. V .azygos dan v. hemiazygosE. V .jugularis interna dan jugularis externa
4. Membram potensial istirahat pada jantung ditentukan oleh :A. Pergerakan ion Na kedalm selB. Pergeraka ion K kelaur selC. Influks ion Ca kedalam selD. Bekerja melalui proses gatingE. Semua diatas benar
5. Penghantaran konduksi paling lambat terjadi pada :A. NSAB. NAVC. Traktus internodalD. Berkas hisE. Serabut purkinje
6. Yang termasuk siklus jantung adalh :A. Fase pengisianB. Fase kontraksi isovolumetrikC. Fase ejeksiD. Fase relaksasi isovolumetrikE. Semua diatas benar
7. Yang termasuk pengaturan heterometrik jantung adalah :A. Pengaturan panjang otot jantungB. Pengaturan kontrakstilitas otot jantungC. Pengaturan preloadD. Perubahan posisiE. Semua benar
8. Penigkatan tekanan vena sentral menyebakan hal berikut, kecualiA. Menurunnya venous returnB. Menurunnya curah jantungC. Menurunya sroke volumeD. HipertensiE. Udem
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 86
9. Kandungan dari sel busa yang berasal dari makrofag yang dijumpai pada tahap dini terjadinya aterosklerosis adalah :A. KolesterolB. Ester-kolesterolC. TrigliseridaD. FosfolipidE. Seramida
10. Tempat predileksi ateroma selain peran faktor hemodinamiki turut pula berperan permealibilitas yang tinggi terhadap jenis lipoprotein :A. Kilomikron ester-kolesterol B. TrigliseridaC. FosfolipidD. Seramida
11. Cadangan energi otot jantung berada dalm bentuk ;A. Fosfokreatin B. FosfoargininC. FosfatidatD. FosfoenolpirivatE. Glikogen
12. Kerusakan sel miokard oleh superoksida terjadi melalui cara :A. Peroksida lipidB. Pemutusan rantai DNAC. Oksidasi gugusan-SH dalm proteinD. Adan B benarE. A, B dan C benar
13. Trombosis pada pembuluh darah jantung ada hubungannya dengan bakteri dibawah ini :A. Strept. PyogenesB. Stapylococcus aureusC. Strtococcus pneumoniaeD. Myocoplasma pneumoniaeE. Chlamydia pneumodiae
14. Hal-hal dibawah in cock dengan chlmydia pneumodiae, KCUALI :A. Bakteri intraseluler absolutB. Hanya bisa dibiak pada biakan jaringanC. Mikroskopis nampakm sebagai lokus gram positifD. Tidak bisa diterapi dengan antibiotik beta-laktanE. Penyebab pneumoniae
15. Gambaran radiologis tetralogy of Fallot adalah semua dibawah ini, kecualiA. Bentuk jantung seperti sepatuB. Aorta melebar akibat overriding aortaC. Vskuler paru-paru berkurang karena PSD. Erjadi sianosis karena VSDE. Jantung melebar kekiri dan apex terangkat.
16. Gambaran radiologis HHD adalah :A. Jantung melebar ke kiri dan apex ke kananB. Aorta elongasi dan dilatasiC. Cardica waist concaveD. Vaskuler paru normal bila tidak terjadi penyulitE. Semua di atas benar
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 87
17. Pasien dengtan MS dapat memeberikan tanda-tanda radiologis berupa :A. Bentuk jantung tidak normal karena conus pulmonalis menonjolB. Vaskuler paru : suprahiler dilatasi akibat bendungan venaC. Aorta knob kecil, LAE, RVE, RAE, arteri pulmonalis melebarD. A, B dan C benarE. A dan B benar
18. Pasien perempuan 40 tahun dengan dugaan hipertensi renovaskuler, perlu dilakukan :A. Foto thoraxB. Foto cor analysaC. Arteriografi renalisD. Arteriografi carotisE. Aortografi arcus
19. Pada kasus di atas dapat idtemukan adanya :A. AneurismaB. AVMC. StenosisD. AVFE. Oklusi
20. Yang termasuk faktor risiko koroner mayor adalah, KECUALI :A. HipertensiB. DislipidemiaC. Diabetes mellitusD. HiperurisemiaE. Merokok sigaret
21. Menurut kriteria WHO, diagnosis IMA dapat ditegakkan bila ditemukan :A. Nyeri dada typical sajaB. Kelainan EKG saja C. Nyeri dada typical dan kainan EKG berupa elvasi STD. Peningkatan enzim jantung saja tanpa nyeri dadaE. Nyeri dada dan sesak napas
22. Pernyataan di bawah ini benar untuk penderita UAP, KECUALI :Nyeri dada typical yang terjadi lebih dari 15 menit A. Nyeri dada typical yang timbul saat istirahatB. Enzim jantung normal atau meningkat sedikitC. Kadar troponin I meningkatD. Kadar troponin T normal
23. Prognosis buruk penderita UAP bila ditemukan :A. Kadar troponin I meningkatB. Umur tuaC. Adanya disfungi ventrikel kiriD. Kadar CK dan CK-MB meningktE. Semua betul
24. Pemeriksaan di bawah ini digunakan untuk mendeteksi PJK, KECUALI :A. Uji latih jantung dengan beban (ECG exercise test)B. EchocardiographyC. Cor analysaD. Dobutamin stress echocardiography (memastikan beratnya penyakit AS)E. Coronary angiography
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 88
25. Pada NCEP-ATP III dikatakan bahwa pada pasien PJK, sasaran penutrunan LDL kolesterol adalah A. < 100 mg/dl (CHD atau setara risiko CHD)B. < 130 mg/dlC. < 160 mg/dlD. < 120 mg/dlE. < 110 mg/dl
26. Seorang laki-laki 49 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan sakit dada hebat. Nyeri dada tidak ada hubungannya dengan aktivitas. Nyeri semakin hebat bila tidur terlentang. Penderita tidak memiliki riwayat hipertensi atau diabetes. Tidak merokok. Ada demam sebelumnya selama 2 hari. Pada pemeriksaaan fisik ditemukan jantung sedikit membesar, bunyi jantung I dan II normal, tidak ada bising. Tidak ditemukan ronkhi di kedua paru. Pada EKG nampak sinus takikardia, laju jantung 116x/menit dan elevasi ST (bentuk saddle) di semua leads. Tekanan darah 110/60 mmHg. Diagnosis sementara adalah :A. Infark miokard akut ???B. EndokarditisC. PerikarditisD. MiokarditisE. Semua salah
27. Obat yang pertama pada kasus di atas adalah :A. Aspirin dosis tinggiB. NitrogliserinC. FurosemideD. Antibiotik dosis tinggiE. ACE-inhibitors
28. Pada hari ketiga perawatan penderita tersebut di atas, penderita mengeluh sesak napas. Tekanan vena jugularis meningkat. Nadi 120x/menit. Tekanan darah 100/80 mmHg. Bunyi jantung tidak hjelas. Ditemukan tanda pulsus paradoksus. Maka diagnosis saat ini adalah :A. Cardiogenic shockB. Efusi perikardC. Tamponade jantungD. Gagal jantung akibat fibrilasi atriumE. Semua salah
29. Seorang gadis 18 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan lemah dan sesak. Hal ini sudah berlangsung satu bulan. Setiap malam mengalami keringat dingin dan demam. Pada pemeriksaan ditemukan kardiomegali, bising pan-sistolik di apex cordis, ronki di basl kedua paru, desakan vena sentralis meninggi. Nadi 100x/menit, tekanan darah 110/80 mmHg. Pernapasan 38x/menit. Diangosis sementara adalah :A. Stenosis mitralB. Insufisiensi mitralC. Atenosis aortaD. Insufisiensi aortaE. Semua salah
30. Dari kasus dia atas, ditemukan Hb 9 gr%, LED 80/90, kultur darah positif. Maka gagal jantung yang dialami adalah akibat :A. Endokarditis?B. PerikarditisC. MiokarditisD. Semua benarE. Semua salah
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 89
31. Obat pertama yang diberikan pada penderita di atas adalah :A. ACE-inhibitorsB. FurosemideC. DigoxinD. NitrogliserinE. Beta-bloker
32. Yang benar untuk fibrilasi atrium adalah :A. Sering ditemukan pada orang tuaB. Denyut jantung irregulerC. Ditimbulkan oleh mekanisme irreguler activityD. Pemberian digoxin sangat efektif untuk menurunkan laju jantungE. Semua benar
33. Which statement is correct for PVCs :A. Most common arrhythmia in otherwise normal patientsB. Increased prevalence with older ageC. Caffeine and tea can precipitate PVCsD. They appear as wide, bizarre QRS complexes on ECGE. All correct
34. Which statement is correct for aortic stenosis :A. The classical symptoms are angina pectoris, syncope or presyncope and heart failureB. In symptomatic patients, the 5 years survival rate is < 50 %C. Once syncope and heart failure occurs, the average survival is only 1,5 yearsD. This disease is more frequent in malesE. All correct
35. The wide pulse pressure is found in :A. Mitral stenosis B. Mitral insufficiencyC. Aortic stenosisD. Aortic insufficiencyE. All correct
36. Beta-blockers is first choice I n hypertensive patients with :A. Coronary heart diseaseB. AsthmaC. Heart blockD. Diabetes mellitusE. All correct
37. Which anti-hypertensive agents is preferred in pregnancy :A. AtenoidB. MethyldopaC. LisinoprilD. HydralzineE. Furosemide
38. Digoxin enhances myocardial contractility primarily by :A. Activation of beta-receptorsB. Opening of calcium channels C. Stimulation of myosin ATP-aseD. Inhibition of membrane Na-K-ATPaseE. Activating the membrane s sodium channels
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 90
39. Yang benar untum amiodaron adalah :A. Oat anti aritmia kelas IIIB. Dapat diberikan peroralC. Efektif untuk ekstrasistole ventrikelD. HepatotoksikE. Semua benar
40. Seorang wanita muda masuk rumah sakit dengan keluhan sesak napas dan berdebar-debar. Pada pemeriksaan ditemukan sakit sedang, denyut nadi 180x/menit; TD 120/80 mmHg, pernapasan 28 x/menit. EKG menunjukkan takikardi suprventrikuler. Maka obat pilihan yang segera diberikan adalah :A. Digoxin intravenaB. Sulfas kinidin intravenaC. Adrenalin intravenaD. Verapamil intravenaE. Furosemide intravena
41. Yang benar untuk klonidin adalah :A. Golongan anti-adrenergikB. Merupakan antihypertensive potentC. Dapat diberikan peroralD. Mengaktifkan mekanisme umpan balik negatif pada ujung saraf simpatis E. Semua benar
42. Preparat nitrat sangat efektif meredakan serangan angina pektoris karena obat ini memilki sifat A. AnalgesikB. BradikardiaC. Meningkatkan supply darah ke a. koronerD. Inotropik negatif E. Semua salah
43. The early sign of coronary heart disease is :A. Unpalpable femoral pulseB. Voussure cardiaqueC. Clubbing of the fingers and toesD. Pulmonary cyanosisE. Squatting position
44. Acute hyperklemia is associated with which of the following ECG changes ?A. QRS wideningB. Prolongation of the ST segmentC. A decrase in the PR intervalD. Prominent U wavesE. T-wafe flattening
45. A 70 yers-old male is admitted to the hospital with chest pain for 8 hours. Serum studies demonstrate elevation of troponin and CK-MB. ECG demonstrates anterior ST elevation, for which he is given TPA, heparin, and intravenous nitrogliceryn. His symptoms resolve after treatment. He is started on oral medications and transferred out of cardiac intensive care unit on day 3 subsequent hospital courseis uneventful until day 4, when develops severe shortness of breath. Blood pressure is 110/70 and pulse is 120. Examination reveals a new systolic murmur. The most appropriate therapeutic intervention would be :A. Emergent cardiac surgery consultationB. IV heparinC. IV heparin and streptokinaseD. IV heparin and furosemideE. IV sodium nitropusside
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 91
46. Pericardium difiksasi pada :1. Manubrium sterni2. Columna vertebralis3. Diafragma thoracis4. Vena cava inferior
47. Apex cordis1. Bagian ventrikulus sinister2. Arahnya caudoventral dexter3. Ruang intercoastalis vena sinister4. Letaknya 2 jari lateral line mediocalvicularis siinister (yang benar ke medial)
48. Pada kapiler yang membentuka bangunan seperti jala terjadi proses :1. Pertukaran zat makanan2. Pertukaran oksigen3. Pengambilan hasil-hasil metabolisme4. Pengambilan nitrogen
49. Mikroskopis arteri type muskular adalah :1. Tunika intima terdiri dari sel endotel subendotel 2. Membrana elastika interna dan eksterna3. Tunika adventicia terdiri dari serat kolagen dan serat elastis4. Tidak ada membrana elastika eksterna
50. Mikroskopis sinusoid adalah :1. Lumen rata dan lonjong 2. Batas sel andotel sinusoid tidak jelas 3. Di luar sinuosid terdapat glitterfassem4. Banyak terdapat sel plasma
51. Pada pemeriksaan elektromikroskop diskus intercallaris ditemukan :1. Fascia adherens2. Gap junction3. Zonula adherens4. Skeletal junction
52. Mikroskopis serat purkinje :1. Mempunyai diskus intercallaris2. Diameter lebih kecil dari otot jantung3. Bercabang-cabang dan berhubungan dengan otot jantung4. Sitoplasma mengandung butir zymogen
53. Curah jantung ditentukan oleh 1. Afterload2. Preload3. Frekuensi4. Kontraktilitas
54. Pengmabilan konduksi pada salah satu bagian janung berguna untuk :1. Memungkinkan darah kembali ke atrium2. Menurunkan TVS di atrium3. Normalnya bunyi jantung4. Memaksimalkan curah jantung
55. Pengaturan ekstrinsik jantung melibatkan :1. Baroreseptor2. Angiotension II3. Kemoreseptor4. ANP
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 92
56. Tekanan nadi akan meningkat pada :1. Meniongkatnya stroke volume 2. Bertambahnya curah jantung3. Meningkatnya tekanan sistolik4. Meningkatnya compliance
57. Faktor berikut yang senantiasa mendorong cairan meninggalkan kapiler :1. Tekanan hidrostatik kapiler2. Tekanan hidrostatik interstitial3. Tekanan onkotik interstitial4. Tekanan onkotik kapiler
58. Aliran darah (Q) :1. Lebih banyak pada sirkulasi sistemik 2. Lebih banyak pada sirkulasi pulmoner3. Dipengaruhi oleh umur seseorang 4. Sama pada sirkulasi sistemik dan pulmoner
59. Regulasi sistem sirkulasi diperankan oleh :1. Regulasi saraf2. Regulasi lokal3. Regulasi oleh ginjal4. Regulasi humoral
60. Fatty streak merupakan akumulasi dari :1. Sel makrofag2. Kolagen3. Lipoprotein4. Sodium
61. Kerusakan irreversibel el otot jantung muncul seiring dengan deplesi depot nukleotida jenis : 1. Guanine2. Cytosine3. Thymine4. Adenine
62. Enzim yang terlibat pada kerusakan membran plasma otot jantung adalah :1. Protease2. ATP-sintase3. Fosfolipase4. Adenilat siklase
63. Kira-kira 30 – 40 % endokarditis disebabkan oleh bakteri di bawah ini :1. Streptococcus viridans group2. A group beta hemolitic streptococci3. Staphylococcus aureus4. Streptococcus pneumoniae
64. Untuk identifikasi staphylococcus dari darah paling baik menggunakan cara di bawah ini :1. ELISA2. Preparat hapus darah diwarnai secara gram3. Polymerase chain reaction4. Biakan darah
65. Penderita dengan aterosklerosis beresiko terhadap PJK bila tes laboratorium menunjukkan :1. Kadar kolesterol total 190 mg/dl2. Kadar HDL < 40 mg/dl3. Kadar trigliserida 150 mg/dl4. Rasio kolesterol/HDL > 6
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 93
66. Tes ASTO bagi penderita jantung rematik bermakna untuk :1. Memantau perlangsungan penyakit2. Membuktikan bahwa infeksi sedang berlangsung3. Memantau hasil pengobatan4. Menyatakan adanya proses inflamasi
67. Pengelolaan diitetik PJK tergantung penyebab/faktor risiko misalnya :1. Diit hiperlipoproteinemia2. Diit rendah energi3. Diit DM4. Diit rendah serat
68. Diit rendah garam1. Bertujuan membantu menghilangkan retensi garam/air di dalam jaringan tubuh2. Syaratnya cukup energi, protein, mineral dan vitamin3. Bentuk makanan disesuaikan dengan kedaan penyakit4. Syarat jumlah natrium yang diperbolehkan disesuaikan dengan berat tidaknya retensi
garam/air tau hipertensi69. Bahan makanan yang boleh diberikan pada diit rendah garam untuk meningkatkan rasa asin :
1. Crackers2. MSG3. Keju4. Morton’s salt
70. Pengobatan diitetik payah jantung :1. Pembatasan natrium merupakan salah satu cara yang penting2. Perlu diperhatikan kehilangan K jika diberikan diuretika dan atau digitalis 3. Perlu diperhatikan kehilangan Mg jika diberikan diuretika dan atau digitalis 4. Perlu diperhatikan kehilangan Zn jika diberikan diuretika dan atau digitalis
71. Diit jantung I :1. Diberikan pada penderita dengan IMA2. Makanan nini sangat rendah energi (835 cal)3. Diberka pada penderita gagal jantung kongesif berat4. Diberkan sebagai sebagai makanan perpindahan dari diit jantung III
72. Faktor yang dapat menimbulkan edema intesitialis adalah :1. Peningkatan tekanan dalam arteri pulmonalis2. Peningkatan tekanan dalam atrium kiri3. Peningkatan tekanan dalam vetrikEl kanan4. Peningkatan tekanan dalam vena pulmonalis
73. Parozysmal nocturnal dyspnoe mempunyai nciri-ciri sebagai berikut ;1. Bersifat akut 2. Disertai batuk kering3. Disertai wheezing4. Tekanan vena pulmonalis meningkat
74. Penyebab aliran darah koroner tidak adekwat adalah :1. Penyempitan arteri koronaria 2. Berkurangnya kadar oksigen dalam darah3. Takikardia atrial proksismal4. Hipertrofi vetrikel iri
75. Amplitudo pulse yang melebar dijumpai pada :1. VSD2. PDA3. Flutter atrium4. Regurgitasi aorta
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 94
76. Katup purmonal yang terlambat menutup dijumpai pada kelainan :1. PS2. PDA3. RBBB4. MI
77. Continous murmur terjadi akibat adanya :1. Ada hubungan arterivenosa2. Ada hubungan aortopulmoner3. Ada okrusi arteri pulmonali olh embrio paru4. Ada stenosis cabang vena pulmonalis
78. Peningkatan aktivitas simpatis pada awal gagal jantung akan menimbulkan hal-hal di bawah ini :1. Produksi angiotensin II meningkat2. GFR meningkat3. Aldosteron meningkat4. Ekskresi natrium meningkat
79. Mekanisme kompensasi gagal jantung dapat terjadi melalui :1. Hipertensi pulmonalis (dampak)2. Hipertrofi miokard3. Metabolisme anerobik4. Stimulus simpatis
80. Selain ada penurunan curah jantung semenit maka gejala fatigus bisa juga disebabkan oleh :1. Atrofi otot skelet2. Gangguan elektrolit3. Depresi 4. Asidosis
81. Yang termasuk first line drug untuk gagal jantung adalah :1. Hipokalemia2. Hipotensi3. Hiponatremia4. Kehamilan
82. Kontra indikasi pemberian ACE pada gagal jantung adalah :1. Hipokalemia2. Hipotensi3. Hiponatremia4. Kehamilan ???
83. Side efek dari pemberian furosemide pada gagal jantung adalah :1. Hiperuricemia2. Gangguan keseimbanga asam basa3. Hipokalemia4. Ginekomastia
84. Pada jantung janin terdapat sirkulasi silang BSEBAB
Pada jantung janin terdapt sirkulasi tipe paralel B85. Cyanosis will disappear by giving hyperoxygen test B
SEBABCyanosis is due to reduced hemoglobin level S (yang benar O2 level)
86. Untuk menghindari infeksi luka beda oleh staphylococcus aureus, ahli bedah harus menccci tangan dengan larutan hexachlorophene 3 % B
SEBABTangan ahli bedah selalu dihuni oleh staphylococcus aureus B
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 95
87. Kerusakn miokardium pada rheumatic fever disebabkan oleh toxin yang dihasilkan oleh streptococcus pyogenes S (yang benar karena autoimun)
SEBABA group beta-hemolytic strepcocci menghasilkan cardiohepatic toxin B
88. Tes laju endap darah pada deman rematik akut meninggi BSEBAB
Tes LED lebih baik daripada test CRP untuk memantaau deman rematik S89. Peniggian aktivitas CK2 (CKMB) bersamaan dengan CK3 (CKMM) hampir selalu indikatif untuk
IMA (B)SEBAB
Peniggian CK2 pasca imfark lebih cepat terjadi daripada troponin S (troponin lebih cepat)90. Pada IMA dapat terjadi asidosis metabolik terutama bila da syok, gagal vetrikel kiri, dan udem
paruSEBAB
Asidosis metabolik ditandai dengan terjadinya penurunan pH, HCO3 dan asam laktat S (yang benar peningkatan asam laktat)
Jawaban :A. Nadi femolaris tak terabaB. Pulsus celerC. Pem. Radiologik : PBF berkurangD. Pem. Radiologik : PBF meningkatE. Pem. Radiologik : gelembung lambung dikan dan hati dikiri
91. Terdapat pada coarctatio aortae A92. Terdapat pada stenosis pulmonalis C 93. Terdapat pada pirau kiri ke kanan D94. Mirror image dextrocardia E
Jawaban :A. Congestive heart failureB. Pericardial effuysionC. A + BD. Non A dan non B
95. Reduced cardiac output 96. Tachycardia 97. ECG, low voltage
Jawaban :A. Anemic heart diseaseB. Diptheric myocarditisC. Rheumatic fever
98. Diagnosis is based on jones ‘criteria C99. Hyperkinetic circulatory state A
100.Ada factor yang berperan dalm patofisiologi terjadi endema paru akut yaitu :a. ........................................................................................................................b. ........................................................................................................................c. ........................................................................................................................d. ........................................................................................................................
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 96
MIDDLE TEST1. Hal di bawah ini terkait dengan dinding thorax, kecuali :
a. M. Subcostalisb. Cartilago costa I-Xc. M. Sternocleidomasteideusd. Membrana intercostalis anteriore. M. pectoralis minor
2. Hal di bawah ini terkait dengan mammae, kecuali : a. Setinggi costa II-IV b. Ditutupi fascia pectoralis superficialis c. Vaskularisasi oleh A. thoracalis lateralis d. Fiksasi oleh Lig. Suspensorium Cooperi e. Terletak superficialis m.pectoralis major
3. Ligamentum arteriosum Botalli menghubungkan : a. Aorta ascendens dengan r.sinister a. pulmonalis b. Arcus aorta dengan r.dexter a. pulmonalis c. Arcus aorta dengan r.sinister a. pulmonalis d. Aorta descendens dengan r.sinister a. pulmonalis e. Aorta ascendens dengan r. dexter a. pulmonalis
4. V. azigosterkait dengan, kecuali :a. Berasal dari v.lumbalis ascendens dexterb. Melalui hiatus aorticusc. Berjalan didalam mediastinum posteriord. Bermuara ke dalam v. cava superiore. Menerima darah dari v. hemiazygos
5. A. coronaria dextra dipercabangkan oleh :a. Arcus aortab. Aorta ascendensc. Aorta descendensd. Aorta thotacicae. BSSD
6. Sinus coronarium menerima darah dari,kecuali :a. V. cordis anteriorb. V.cordis magnac. V. cordis mediad. V. posterior ventriculi sinistere. V. cordis parva
7. V. cava superior dibentuk oleh persatuan :a. V. subclavia dengan V. jugiularis internab. V. cephalica dextra et sinistrac. V. anonyma dexter et sinisterd. V. azygos dan v. hemiazygose. V. jugularis interna dan v. v. jugularis externa
8. Re fleximesocardium venosa membentuk :a. Sinus obliquus pericardiib. Sinus transversa pericardiic. Sinus costodiafragmaticad. Sinus costo mediastinalise. Reflexi pericardii
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 97
9. V. hemiazygos bermuara dalam :a. V. cava superiorb. V. cava inferiorc. V. hemiazygos accessoriesd. V. azygose. V. lumbalis ascendens sinister
10. Arteri tipe musculaire adalah :a. Arteriole b. Arteri femoralisc. Arteri pulmonalisd. Arteri radialise. Arteri subclavia
11. Sifat-sifat dari arteri, kecuali :a. Berisi oksigen tinggib. Batas ketiga lapis dindingnya jelasc. Tunica medianya tebald. Selalu tampak eritrosit di dalamnyae. Dindingnya collaps
12. Beberapa fungsi system cardiovaskuler yang bertujuan untuk mempertahankan proses homeostatis adalah sebagai berikut, KECUALI :
a. Penyediaan berbagai bahan nutrisi dan oksigen bagi sel dan jaringanb. Mempertahankan hasil metabolismec. Transpor berbagai bahan dari satu organ ke organ lainnyad. Mengangkut berbagai antibody yang diperlukan untuk pertahanan tubuhe. Mengatur konsentrasi air dan ion pada sel dan jaringan
13. Perluasan potensial aksi dari sumber inpuls yaitu sel-sel pacemaker nodus SA menuju ke nodus AV adalah melalui :
a. Tractus internodalb. Berkas His c. Serabut purkinjed. Serabut otot ventrikele. Traktus internodal dan serabut otot atria
14. Sel-sel pada jantung yang merupakan sel-sel khusus dan berfungsi mendukung aktivitas jantung dalam menjalankan fungsinya adalah :
a. Sel otot jantung atau miocard pada atria dan ventrikelb. Sel pacemaker pada nodus SA dan AVc. Sel serabut purkinjed. Sel transisi yang menguhubungkan jaringan yang menghantar rangsang listrik dengan sel-
sel otot di sekitar atria dan ventrikele. Semua yang disebut di atas
15. Bagian yang menghubungkan sel-sel otot jantung satu dengan lainnya sehingga membentuk suatu syncytium adalah :
a. Gap junctionb. Desmosomec. Spider celld. Elongated spindle celle. BSSD
16. Aliran darah melalui pembuluh darah terutama terjadi akibat dari perpaduan efek dari faktor berikut, KECUALI :
a. Kontraksi otot jantungb. Kontraksi otot polos yang meningkatkan tekanan pada vaskulatur mesenterium
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 98
c. Kontraksi otot rangka yang menekan pembuluh vena di sekitarnya d. Perubahan tekanan negatif intrathoracale. Elastisitas pembuluh darah
17. Perubahan kekuatan denyut nadi yang terjadi dalam sinkronisasi dengan tahap-tahap dari respirasi disebut :
a. Denyut yang lemahb. Denyut paradoxc. Denyut defisitd. Denyut irregulere. Denyut sentral
18. Faktor terpenting yang dapat mempengaruhi derajat pembukaan dan penutupan metaarteriol dan sfingter prekapiler :
a. Kadar oksigen dalam jaringanb. Sistem saraf otonomc. Kecepatan aliran darahd. Tahanan vaskulere. Semuanya yang disebut di atas
19. Metabolisme normal neokardium adalah :a. Bersifat aerobb. Sebagian besar ATP berasal dari fosforilasi oksidatifc. Deplesi nukleotida adenimd. A + B benare. A + B + C benar
20. Di dalam mitokondria sel otot jantung tidak mengandung enzim :a. NADH dehidrogenaseb. Asetil KoA karboksilasic. Beta-ketoasil KoA tiolased. Sitrat sintasee. Sitokrom oksidasi
21. Sebagai jalur utama prose pembakaran senyawa penghasil energi pada sel otot jantung adalah :a. Siklus asam sitratb. Siklus Krebs-Henseleitec. Siklus corid. Siklus glukosa alanine. BSSD
22. Asam amino yang selain bersifat ketogenik juga bersifat glukogenik yang secara tidak langsung dapat sebagai senyawa penghasil energi adalah :
a. Histidinb. Asam glutamatc. Leucind. Alanine. Tirosin
23. Kekurangan reseptor LDL kemungkinan akan menginduksi a. Penurunan kadar LDL darahb. Mengurangi aktifitas HMG KoA reduktasec. Kolesterol plasma menurund. Endositosis LDL berkurange. Menungkatnya aktifitas ACAT
24. Pengendalian pergantian lemak di perbagai organ termasuk jantung diatur oleh:a. Insulinb. Katekolamin
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 99
c. Ape B-100d. A + B benare. A + B + C benar
25. Fungsi penting HDL dalam memungut kolesterol dari jaringan perifer karena peran dari enzim :a. Acyl CoA cholesterol acyl transferase (ACAT)b. Lecithin cholesterol acyl transferase (LCAT)c. Cholesterol ester hydrolased. HMG-CoA reductasee. Hormon sensitive lipase
26. Sebagai efektor negatif awal siklus asam sitrat adalah :a. Succinyl CoAb. Oxaloacetatec. Citrated. Asetyl CoAe. Malate
27. Oksidasi bahan bakar metabolit meningkat akibat beban kerja otot jantung yang meningkat, oksidasi yang meningkat itu adalah :
a. Fatty acidb. Glucosec. Creatind. A + B benare. A + B + C benar
28. Asam lemak yang diangkut dari jaringan lemak untuk keperluan energi jaringan otot jantung terdapat di dalam darah dalam bentuk :
a. HDLb. Chylomicronc. Asam lemak bebas terikat albumind. VLDLe. IDL
29. Bakteri di bawah ini bisa menyebabkan subacute bacterial endocarditis,KECUALI :a. Strept. Bovisb. Strept. Mitis c. Strept. Pneumoniaed. Strept. Agalacteaee. Strept. Sanguis
30. Struktur Strept. Pyogenes yang berperan pada patomekanisme terjadinya rheumatik fever, adalah bagian dinding sel di bawah ini :
a. Protein M dinding selb. Substansi C dinding selc. Protein membran seld. Polisakarida kapsule. Semua di atas salah
31. Trombosis pada pembuluh darah jantung ada hubungannya dengan bakteri di bawah ini :a. Strept. Pyogenesb. Staphylococcus aureusc. Strept. Pneumoniaed. Mycoplasma pneumoneaee. Chlamydia pneumoneae
32. The principles of cardiac dysfunction are, EXCEPT :a. Failure of the cardiac pumpb. Disorder of the cardiac conduction
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 100
c. Disorder of peripheral capillary networkd. Obstruction of flow e. Valve regurgitation
33. Yang berkaitan dengan thromboangitis obliterans (buerger’s disease)a. Pada hiperlipidemia b. Sering pada perokokc. Sering pada penderita diabetesd. Mengenai veskuler besar e. Sering pada peminum alcohol
34. Akibat dari oklusi koroner ialah, KECUALI :a. Infark jantung b. Ruptur jantungc. Aneurisma jantungd. Payah jantunge. Hiperlipidemia
Untuk soal 35-65, Jawablah :A. Jika 1, 2 dan 3 benarB. Jika 1 dan 3 benarC. Jika 2 dan 4 benarD. Jika hanya 4 benarE. Jika semua benar35. Pada atrium dexter bermuara :
1. V. cava superior 2. V. cava inferior 3. Sinus coronarius 4. V. marginalis dexter
36. Pada mediastinum posterior terdapat : 1. V. azygos 2. Oesophagus 3. V. hemyazygos 4. N. Phrenicus
37. Pericardium difiksasi pada : 1. Manubrium sterni 2. Cholumna thoracis 3. Diaphragma thoracis 4. Vena cava inferior
38. Basis cordis dibatasi oleh : 1. Sulcus coronaries 2. Bifurcatio a. pulmonalis 3. Sulcus terminalis 4. V. oblique atrii sinister
39. V. pulmonalis : 1. Bermuara ke dalam atrium dexter 2. Jumlahnya ada 4 buah 3. Bermuara ke dalam ventrikel sinister 4. Bermuara ke adalam strium sinister
40. Innervasi extrinsic cordis berasal dari : 1. r. cardiacus superior 2. r. mediastenalis 3. r. cardiacus inferior
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 101
4. r. cardiothoracalis41. Cabang a. coronaria dextra :
1. r. transversus 2. r. marginalis 3. r. rescendens posterior 4. r. circumflexus
42. Apex cordis : 1. Bagian ventriculus sinister2. Arahnya caudoventral dexter 3. Ruang intercostalis V. sinister 4. Letaknya 2 jari sebelah lateral linea medioclavicularis sinister
43. Dalam endocardium atrium terdapat 1. Endonethel 2. Subendonethelial 3. Elastico musculair 4. jaringan lemak
44. Cardiac sceleton ialah terdiri atas : 1. Annulus fibrosus 2. Pars membranacea septum interventriculorum 3. Trogona fibrosa 4. Sel purkinye
45. Tahanan terhadap aliran darah di dalam pembuluh darah tergantung dari faktor-faktor: 1. Volume darah 2. Viskositas darah 3. Aliran darah 4. Diameter pembuluh darah
46. Pembuluh darah dengan jumlah penampang total paling besar (diatas 3000 cm2) adalah : 1. Aorta 2. Venule 3. Vena cava 4. Kapiler
47. Fungsi “High Pressure Reservoir” dari system kardiovaskuler dilakukan oleh pembuluh darah berikut : 1. Aorta 2. Venule 3. Arteri besar 4. Vena
48. Jaringan kapiler merupakan tempat pertukaran yang efisien bagi bahan-bahan yang diperlukan oleh tubuh, disebabkan hal-hal berikut ini : 1. Tekanan darah yang rendah 2. Aliran darah yang lambat 3. Luas penampang yang besar 4. Dinding yang tipis
49. Kontraksi dan relaksasi otot polos arteriol diatur oleh : 1. Susunan saraf otonom 2. Bahan-bahan vasoaktif 3. Hasil-hasil metabolisme 4. Obat-obatan
50. Volume sekuncup jantung dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut, KECUALI : 1. End Diastolic Volume 2. Preload
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 102
3. Tekanan darah dalam aorta dan arteri 4. Afterload
51. Bahan-bahan yang mempunyai efek inotropik positif pada jantung adalah sebagai berikut : 1. Dopamin 2. Insulin 3. Vasopressin 4. Adenosin
52. Hormon yang dihasilkan oleh jantung dan mempunyai efek terhadap system kardiovaskuler sendiri adalah : 1. Glukagon 2. Atrial natriuretik peptida (ANP) 3. Insulin 4. Oksitosin
53. Beberapa faktor yang pada umumnya mengatur tekanan darah sehingga menetap pada nilai normal adalah : 1. Refleksi system saraf 2. Kontraksi vena-vena besar 3. Vasokontriksi arteriole 4. Hormon angiotensin
54. Osborne Reynolds dari percobaannya menyatakan bahwa terjadinya aliran turbulent tergantung pada : 1. Kecepatan aliran cairan 2. Diameter pembuluh 3. Densitas cairan 4. Viscositas cairan
55. Toxic Shock Syndrom bisa disebabkan oleh toxic shock syndrom toxin yang dihasilkan oleh bakteri di bawah ini : 1. Strept. Pneuminiae 2. Strept. pyogenes 3. Strept. epidermidis 4. Strept. Aureus
56. Di bawah ini sifat-sifat Strept. Aureus : 1. Kokkus Gram positif 2. Menghasilkan pigmen kuning emas 3. Menghasilkan katalase 4. Absolute anaerob
57. Chlamydia pneumonia dapat menyebabkan penyakit di bawah ini : 1. Meningitis 2. Jantung koroner 3. Endokarditis 4. Pneumoniae
58. The factor involved in thrombosis process are : 1. Von Willebrand factor 2. Thrombomodulin 3. PAF 4. Nitric oxide
59. Major risk factors in stherosclerosis are : 1. Obesity 2. Hyperuricemia 3. Stressfull life 4. Hypertension
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 103
60. Ruptur jantung disebabkan oleh : 1. Abses otot jantung 2. Aneurisma jantung 3. Degenerasi lemak 4. Infark miokard
61. Yang dapat menjadi tanda Penyakit Jantung Bawaan pada bayi baru lahir adalah : 1. Nadi femoralis tidak teraba 2. Rib Notching 3. Bising jantung 4. Jari Tabuh
62. Yang menjadi tanda Penyakit Jantung didapat : 1. Lekas caek pada kegiatan 2. Kriteria Jones 3. Kadar enzim CPK meningkat 4. Sianosis intrakardial
63. Yang merupakan tanda terralogi Falot : 1. Sianosis 2. Hemokonsentrasi 3. Sikap lutut dada 4. Pirau kiri ke kanan
64. Yang merupakan tanda tranposisi pembuluh darah besar : 1. Sianosis 2. Hemokonsentrasi 3. Jantung berbentuk sepatu 4. Gagal jantung
65. The following are evidence of group A beta hemolytic Streptococcus Infection: 1. Positive troat culture 2. Increased CPK Levels 3. Increased ASTO 4. Prolonged PR. interval
Untuk soal 66-75 cocokkan hal-hal di bawah ini dengan pernyataan-pernyataan berikut.A. CapilerB. PrecapilerC. Arteri kecilD. Arteri sedang E. Arteri besar
66. Otot polos dindingnya putus-putus67. Terdapat sel Rouget
A. Sianosis periferB. Sianosis sentralC. Sianosis pulmonalD. Sianosis intrakardialE. Sianosis serebral
68. Gangguan pada pusat vital69. Dengan memberi oksigen 100 % akan menghilang70. Pemeriksaan saturasi darah kapiler : normal71. Terdapat sianosis perifer ………..72. Terdapat kolateral ……………
A. Gagal jantung kananB. Gagal jantung kiri
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 104
C. Tamponade jantungD. A + B + CE. Bukan A, B, dan C
73. Gejala : takhikardia dan edema74. Diagnosis terbaik dengan pemeriksaan Ekho75. Biasanya suplai darah ke jaringan meningkat
Untuk soal 76-85, jawablah :A. Jika pernyataan & alasan benar dan keduanya menunjukkan hubungan sebab akibatB. Jika pernyataan & alasan benar tetapi keduanya tidak menunjukkan hubungan sebab
akibatC. Jika pernyatan benar dan aalasan salahD. Juka pernyataan salah dan alas an benarE. Jika pernyataan dan alas an keduanya salah
76. Terjadinya sesak nafas pada penderita gagal jantung disebabakan oleh kongesti paru SEBAB
Pada gagal jantung terjadi stagnasi darah pada paru-paru77. Pada keadaan patologis, sel otot polos vaskuler dapat menjadi proliferatif
SEBABsel otot polos vaskuler yang terstimulasi dapat meningkatkan produksi platelet Derived Growth Factor (PDGF).
78. Teori “Response-to-Injury” merupakan salah satu teori terjadinya aterosklerosis atas dasar proses inflamasi
SEBABPada proses aterosklerosis terjadi akumulasi foam cell
79. Nitric Oxide (NO) merupakan vasocontrictor yang sangat poten SEBAB
Nitric Oxide dapat mempengaruhi tekanan darah melalui peningkatan resistensi perifer80. Aneurisma jantung biasanya terdapat pada ventrikel kiri
SEBABPada ventrikel kiri terjadi kontraksi yang kuat untuk memompa darah ke prifer
81. Sirkulasi silang terdapat pada atrium kanan janinSEBAB
Sirkulasi silang diakibatkan oleh duktus steriosus yang terbuka82. Pada VSD terdapat bunyi jantung 2 wide fixed split
SEBABPada VSD terdapat bising pansitol
83. Pada PDA terdapat bising systole dan diastole SEBAB
Pada PDA terdapat pirau pada duktus Botalli84. Pada TGA terdapat sirkulasi tipe seri
SEBABPada TGA aorta keluar dari ventrikel kiri dan arteri pulmonal berasal dari ventrikel kanan
85. The diagnosis of rheumatic fever is based on 2 major or 1 major and 2 minor sign of jone’s criteria BECAUSE
Rheumatic fever is an autoimmune disease.
Untuk soal 86-100, isilah titik-titik di bawah ini
Disebut tekanan darah normal bila tekanan darah sistolis (86)……… dan atau tekanan darah diastolis (87)………….. (menurut JNC 7)
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 105
Disebut hipertensi, bila darah sistolis (88)…………. Dan atau tekanan darah diastolis (89) ………………… (menurut JNC 7)Yang termasuk pengobatan non farmakologi adalah (90) …………… (91) ………… (92)……………Penyebab yang paling sering dari hipertensi sekunder adalah penyakit / kelainan (93)……………………..Hipertensi primer merupakan interaksi antara faktor (94………… dan (95)………….Golongan / jenis-jenis anti-hipertensi antara lain : (96)……………….; (97)…………. (98) ………………..; (99)………………………..; (100)………………………..
FINAL TESTUntuk soal 1—5. Pilihlah jawaban yang paling tepat !A 74 year-old man with a long history of left ventricular failure secondary to several myocardial infarctions comes to emergency room acutely short of breath 2 hours after eating a large holiday meal. Physical examination and chest X-Ray are consistence with acute pulmonary edema. ECG shows a narrow complex junction tachycardia at a rate of 130/min with 1 mm ST-Segment depression in lead V4-V6. BP is 170/100, respirations 32. his current medical treatment include nitrates, calcium channel antagonists, digoxin, and chlorotiazide.
1. Terapi awal yang tepat diberikan pada penderita di atas adalah semua tindakan di bawah ini,
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 106
KECUALI :A. Oxygen intranasalB. Morphine sulfateC. Furosemide intraveaD. Digoxin intravenaE. Nitroglisenin sublingual
2. Otot jantung yang mengalami iskemia pada penderita di atas adalah :A. Dinding anterseptoB. Dinding apicolateralC. Dinding inferoposteriorD. Dinding high-lateralE. Ventrikel kanan
3. Gambaran rontgenologis yang khas terlihat pada penderita ini adalah :A. Aorta knop menonjolB. Gambaran Kerjey-B lineC. Gambaran Honey-CombsD. Ventrikel bentuk sepatuE. Cardiac Waist menghilang
4. Kemungkinan pembuluh darah koroner yang mengalami stenosis atau oklusi pada penderita ini adalah :A. Left main arteryB. Left anterior descending arteryC. Right coronary arteryD. Diffused coronary arteryE. Posterior descending artery
5. Pemberian HCT maupun furosemide jangka panjang pada penderita ini dapat menimbulkan penyulit berupa hal-hal di bawah ini, KECUALI :A. HypocalcaemiaB. HyperuricemiaC. HypokalemiaD. HypomagnesaemiaE. Hyponatremia
Untuk soal 6 – 10. Pilihlah jawaban yang paling tepat !A 65 years-old man developed an acute anterior myocardial infarctions several days ago. His course has been complicated in the last 24 h by a pericardial friction rub and pleuritic chest pain, winch has been difficult to control with narcotic or steroids. He suddenly develops hypotension accompanied by marked jugular venous distension and electromechanical dissociation. No murmur are audible.
6. Etiologi yang paling mungkin pada keadaan akut di atas adalah :A. Regurgitation mitral akibat rupture muskulus papillarisB. Rupture septum ventricleC. Rupture dinding jantung external/posteriorD. Perluasan infark miokard akutE. Infark ventrikel kanan
7. Gembaran EKG yang terlihat pada penderita ini adalah :A. Elevasi segmen ST lebih dari 2 mV di leads V1 s/d V4B. Q-patologi di leads V1 – V5C. Elevasi segmen ST di V3R dan WRD. Poor R progression di VIN3E. Elevasi segmen ST semua leads
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 107
8. Pemeriksaan yang paling dianjurkan dan segera harus, dilakukan pada keadaan di atas adalah A. Kateterisasi jantungB. Pemeriksaan chest X-rayC. Pemeriksaan ekokardiografiD. Pemeriksaan enzyme jantungE. Pemeriksaan scanning jantung
9. Seandainya penyulit yang terjadi pada ksus di atas adalah infark ventrikel kanan, maka tindakan yang paling penting adalah :A. Pemberian dobutamin intrvenaB. Pemberian loading cairan beberapa literC. Tranbsfusi darah dengan whole bloodD. A + B benarE. A + C benar
10. Dissosiasi elektromagnetik pada gambaran EKG dapat disebabkan oleh kelainan-kelainan di bawah ini, KECUALI :A. Kegagalan miokard beratB. Rupture dinding jantug C. Emboli paru massifD. Temponade jantungE. Perikarditis
Untuk soal 11 – 15. Pilihlah jawaban yang paling tepat !A 38 years-old woman without a past history of medical illness presented with mild exert ional, dypsnea and fatigue of 1 month’s duration. The BP was 90/60 mmHg, HR was 95 beats per minute and the rhythm was irregular, I was accentuated and opening snap was heard. The second heart sound (S2) was loud and heard over a wide area. Cardiac catheterization confirmed the findings of critical mitral stenosis.
11. Kelainan fisis yang bisa dijumpai pada penderita di atas adalah :A. Friction rubB. Pulsus deficitC. Sistolik clickD. Bising holosistolikE. Semua benar
12. Gambaran EKG yang paling sering dijumpai pada kasus pada kasus diatas, sesuai dengan irama jantungnya adalah : A. Tachycardi supraventrikelB. Phenomena wenckebachC. Fibrilasin ventrikelD. Fibrilasi atrium E. Disisaasi AV
13. Apabila penderita di atas adalah stenosis mitral murni, maka terapi yang tepat untuk mengontrol denyut jantung adalah :A. DigitalisB. AldactoneC. FurosemideD. Beta-blockerE. ACE-inhibitor
14. Gambaran radiologist yang khas menunjang diagnosis stenosis mitral adalah :A. KardiomegaliB. Double contour
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 108
C. Cardiac waist menghilangD. A + B benarE. A + C benar
15. Tindakan yang bersifat “kardiologi intervensi” pada penderita di atas adalah :A. CommisurotomyB. Ballon mitral valveC. Valve reconstructionD. A + B benarE. A + C benar
Untuk soal 16 – 20. Pilihlah jawaban yang paling tepat !Three days prior admission, 1 60 years-old man complained mild to moderate sub sterna heaviness for 29 minutes whilst resting; numbness in left arm. In the morning of admission he awakened by recurrence of symptoms but more severe lasting 30 minutes, accompanied by choking sensation. Background : obese patient, sedentary life, smoked, 1,5 packs/day for 15 years, jugular venous pressure 5 cm at 45 degrees, normal CPK, slight elevated CKMB, cardiac troponin 1 elevated, leucocytosis, hypercholesterolemia, systolic ejection murmur grade 2/6. EKG : ST segment depression 2-3 min with inverted, T wave in leads I,aIV an 11,111,aVI. Radiologist : accentuation of pulmonary vascular markings.
16. Diangosis yang memungkinkan untuk penderita di atas adalah :A. Infark miokard transmural (dengan Q wave patolops)B. Infark miokard nontransmural (non-Q wave)C. Angina pectoris tidak stabil D. Angina pectoris kronisE. Angina prinzmetal
17. Berdasarkan gambaran EKG, maka pada waktu pemeriksaan echokardiografi akan nampak gangguan pergerakan otot jantung berupa :A. Akinetik dinding inferiorB. Hipokinetik anteroseptalC. Diskinetik dinding abnteriorD. Hipokinetik dindidng inferolateralE. Diskinetik dinding inferoposterior
18. Menilai keadaan penderita di atas baik klinis maupun laboratorium, maka penderita ini tergolong penderita dengan :A. Resiko rendahB. Resiko rendah–sedangC. Resiko sedangD. Resiko sedang-tinggiE. Resiko tinggi
19. Obat-obat yang dapat diberikan pada waktu masuk rumah sakit adalah semua di bawah ini, KECUALI :A. DigoxinB. NitrogliserinC. Obat golongan stationD. Heparin berat molekul rendahE. Oabt penghambat resspptor ADP
20. Bila dengan terapi di atas ditambah dengan terapi lainnya seperti beta-blocker, ACE inhibitor, antiplatelet, tranquilizer penderita masih mengalami nyeri dada, maka dianjurkan segera melakukan pemeriksaan :A. Cxghest X-Ray
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 109
B. EchokardiografiC. Exercise ECG testD. Angiografi koronerE. Semua benar
21. Seorang gadis 18 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan sesak. Pada pemeriksaan ditemukan kardiomegali, bising bersifat pan-systolic di apex, bronki di basal kedua paru, desakan vena sentralis meninggi. Maka penderita didiagnosis sebagai gagal jantung kongestif akibat :A. Mitral stenosisB. Mitral insufficiencyC. Aortic stenosisD. Aortic insufficiencyE. Semua salah
22. Seorang gadis 18 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan sesak. Pada pemeriksaan ditemukan bising jantung. Pemeriksaan yang paling dibutuhkan untuk menegakkan diagnossis adalah :A. EKG B. EchokardiografiC. Foto thoraksD. Keteterisasi jantungE. CT-Scan
23. Penyebab utama mitral stenosis adalah :A. Rheumatic carditisB. Congenital C. TraumaD. EndokarditisE. Semua salah
24. Which statement is correct for aortic stenosis :A. The classical symptoms are angina pectoris, syncope or pre-syncope, and heart failure.B. In symptomatic patients, the 5 years survival rate is < 50 %C. Once syncope and failure occurs, the average survival is only 1,5 yearsD. This disease is more frequent in malesE. All correct
25. Austin find murmur is a second, lower pitched diastolic murmur found in :A. Mitral stenosisB. Mitral insufficiencyC. Aortic stenosisD. Aortic insufficiencyE. Semua salah
26. The wide pulse pressure is found in :A. Mitral stenosisB. Mitral insufficiencyC. Aortic stenosisD. Aortic insufficiencyE. Semua salah
27. DRESSLER’S syndrome adalah :A. Endokarditis pada penyakit jantung congenitalB. Perikarditis pasca infark miokardC. Miokarditis akibat uremiD. Tamponade cordis akibat TBCE. Semua benar
28. Yang benar untuk perikarditis :
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 110
A. Nyeri dada yang mereda pada posisi dudukB. Perikard rub.C. Pada EKG tampak gambaran saddled shape ST segmentD. Efusi perikardE. Semua salah
29. Treatment of hypertension with is particularly useful in the patients :A. Female over age 65B. Those with concomitant heart failureC. Those with gouty arthritisD. Those with hyperlipidemiaE. Those with high diastolic blood pressure
30. Beta-blockers is first choice in hypertensive patients with :A. Coronary heart diseaseB. AsthmaC. Heart blockD. Diabetes MellitusE. All correct
31. All of the following are features of captopril, EXCEPT :A. Decrease plasma rennin activityB. Restarts the degradation of circulating bradykininC. Inhibits formation of angiotension IID. Can be used safely i9n combination with diureticsE. Contraindication in patients with heart failure
32. Angiotension Converting Enzyme (ACE) inhibitors may cause :A. CoughB. Increased lipid levelC. HypokalemiaD. Glucose intoleranceE. All correct
33. Digoxin enhances myocardial contractility primarily by :A. Activations of beta-receptorsB. Opening of calcium channelsC. Stimulation of myosin ATP-aseD. Inhabitation of membrane NA-K-ATP aseE. Activating the membranes sodium channels
34. Yang benar untuk propanolol :A. Dapat diberikan per oral B. Termasuk beta-blocker non-selektifC. Kontra indikasi pada penderita gagal jantung D. Digunakan sebagai obat anti-tachycardiaE. Semua salah
35. Pada penderita hypertension yang juga menderita hypertrophy prostate, maka obat anti-hypertension terbaik adalah :A. AcebutololB. KaptoprilC. HidroklorotiazidD. PrazosinE. Reserpin
36. Yang benar untuk klonidin :A. Golongan anti adrenergicB. Merupakan anti hipertensi yang potent
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 111
C. Dapat diberikan per oral D. Mengaktifkan mekanisme umpan balik negative pada ujung saraf simpatisE. Semua benar
37. Seorang laki-laki umur 79 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan pre-syncope dan syncope. Pada EKG tampak sinus bradikardi dengan laju jantung 30 x/min. Tekanan darah 110/70 mmHg. Obat yang segera diberikan adalah :A. Sulfas kinidinB. Sulfas atropineC. AmiodaronD. AdrenalinE. Verapamil
38. Seorang wanita muda 25 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan palpitasi. Riwayat sebelumnya sehat, setiap hari olah raga. Pada EKG tampak supraventikular takikardi dengan laju jantung 180 x/min. Tekanan darah 110/70 mmHg. Obat yang segera diberikan adalah :A. NifedipinB. FurosemideC. VerapamilD. KaptoprilE. Disopiramide
Untuk soal 39 – 43. Pilihlah jawaban yang paling tepat !Seorang laki-laki umur 60 tahun datang ke dokter dengan keluhan sesak napas dan rasa berat di dada sebelah kiri kalau jalan jauh dan kerja berat. Riwayat penyakit sebelumnya adalah tekanan darah tinggi yang tidka terkontrol, peminum alkohol. Pada pemeriksaan fisis ditemukan tekanan darah 190/100 mmHg, bronki basah pada kedua basal paru, berat badan normal.
39. Diagnosis pada pasin ini adalah :A. Hipertensi grade IB. Hipertensi grade IIC. Hipertensi malignaD. Hipertensi krisisE. Hipertensi primer
40. Kemungkinan penderita di atas telah mengalami penyulit pada jantung yang dapat berupa :A. Penyakit jantung koronerB. Payah jatung kiriC. Hipertensi pulmonalD. A + B benarE. A + B + C benar
41. Pengobatan non-farmakologi yang dianjurkan pada penderita ini adalah, KECUALI :A. Mengurangi konsumsi alkoholB. Gerak badan secara teraturC. Diet rendah garam sedangD. Menurunkan berat badanE. Menghindari stress
42. Pemeriksaan laboratorium yang perlu dilakukan pada penderita ini adalah, KECUALI :A. Ureum-kreatininB. Fraksi lipidC. Gula darahD. Asam uratE. SGOT-SGPT
43. Bila penderita tersebut terbukti juga menderita penyakit jantung koroner, maka anti-hypertensive
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 112
yang menjadi pilihan utama adalah :A. DiuretikB. Antagonis kalsiumC. Simpatolitik sentralD. Semua bisa menjadi pilihan utamaE. Tidak ada dari ketiga obat tersebut di atas
44. Terdapat pada serta purkinje, KECUALI :A. MyofibrilB. Butir glycogen C. SarcolemmaD. Sel basketE. Karyolemma
45. Mixed type (hybrid type) dari pembuluh darah ialah :A. PrecapilerB. Arteri axillarisC. Aorta D. arteri brachialisE. Vena besar
46. Beberapa fungsi sistem kardiovaskuler yang bertujuan untuk mempertahankan proses homeostasis adalah sebagai berikut, KECUALI :A. Penyediaan berbagai bahan nutrisi dan oksigen bagi sel dan jaringan B. Mepertahankan hasil metabolismeC. Transport berbagai bahan dari satu organ ke organ lainnyaD. Mengangkut berbagai antibodi yang diperlukan untuk pertahanan tubuh E. Mengatur konsentrasi air dan ion pada sel dan jaringan
47. Perluasan potensial aksi dari sumber impuls yaitu sel-sel pacemaker nodus SA menuju ke nodus AV melalui :A. Traktus intermodalB. Berkas HisC. Serabut purkinjeD. Serabut otot ventrikel E. Traktus internodal & serabyuut otot atria
48. Sel-sel pada jantung yang merupakan sel-sel khusus dan berfungsi mendukung aktivitas jantung dalam menjalankan fungsinya adalah A. Sel otot jantung atau miokard pada atria dan ventrikel B. Sel pacemaker pada nodus SA dan AVC. Sel serabut purkinjeD. Sel trasnsis yang menghubungakan jaringan yang menghantar rangsang listrik dengan sel-sel
otot di sekitar atria dan ventrikelE. Semua benar
49. Bagian yang menghubungkan sel-sel otot jantung satu dengan lainnya sehingga membentuik suatu syncytium adalah :A. Gap junction B. DesmosomeC. Spider cellD. Elongated spindle cellE. Bukan salah satu diatas
50. Aliran darah memlalui pembuluh darah terutama terjadi akibat dari perpaduan efek dari faktor berikut, KECUALI :A. Kontraksi otot jantungB. Kontraksi otot polos yang meningkatkan tekanan pada vaskulatur mesentrium
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 113
C. Kontraksi otot rangka yang menekan pembuluh vena di sekitarnyaD. Perubahan tekanan negatif intrathoracalE. Elastisitas pembuluh darah
51. Perubahan kekuatan denyut nadi yang terjadi dalam sinkronisasi dengan tahap-tahap dari respirasi disebut : A. Denyut nadi lemahB. Denyut paradoxC. Denyut defisitD. Denyut irregulerE. Denyut sentral
52. Faktor terpenting yang dapat mempengaruhi derajat pembukaan dan penutupan metarteriol dan sfingter prekapiler :A. Kadar oksigen dalam jaringan B. Sistem saraf ototnom C. Kecepatan aliran darahD. Tahanan vaskulerE. Semua yang disebut di atas
53. Metabolilsme normal miokardium adalah :A. Bersifat aerobB. Sebagian besar ATP berasal dari fosforilasi oksidatifC. Deplesi nukleotida adenineD. A + B benarE. A + B + C benar
54. Di dalam mitokondria sel otot jantung tidak mengandung enzim : A. NADH dehidrogenaseB. Asetil KoA karboksilaseC. Beta-ketoasil KoA tiolaseD. Sitrat sintaseE. Sitokrom oksidase
55. Oksidasi bahan bakar metabolit meningkat akibat beban kerja otot jantung yang meningkat, okdsidasi yang meningkat itu adalah :A. Fatty acidB. GlucoseC. CreatinD. A + B benarE. A + B + C benar
56. Sebagai jalur utama proses pembakaran senyawa penghasil energi pada sel otot jantung adalah :A. Siklus asam sitratB. Siklus Krebs-HenseleitC. Siklus CoriD. Siklus glukosa alaninE. BSSD
57. Pengendalian pergantian lemak di perbagai organ termasuk jantung diatur oleh :A. InsulilnB. Katekolamin C. Ape B-100D. A + B benarE. A + B + C benar
58. Fungsi utama dari endothelium normal adalah, KECUALI :A. Barrier selektifB. Keseimbangan vasokontriksi-dilatasi
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 114
C. Regulasi sitokinD. Regulasi cairanE. Regulasi growth hormone
59. The principle of cardiac dysfunction are, EXCEPT :A. Failure of the cardiac pumpB. Obstruction of flowC. Disorder of the cardiac conductionD. Valve regurgitationE. Disorder of the peripheral capillary network
60. Akibat dari oklusi koroner ialah, KECUALI :A. Infark jantungB. Rupture jantung C. Aneurisme jantungD. Payah jantungE. Hiperlipidemia
61. Yang berkaitan dengan tromboangitis obliterans (Buerger’s Disease) :A. Pada hiperlipidemiaB. Mengenai vaskuler besarC. Sering pada perokokD. Seriung pada peminum alcohol E. Sering pada penderita diabetes
62. Bakteri di bawah ini bisa menyebabkan subacute bacterial endocarditis , KECUALI :A. Strept. bovisB. Strept. mitisC. Strept. pneumoniaeD. Strept. agalacteaeE. Strept. sanguis
63. Trombosis pada pembuluh darah jantung ada hubunganntya dengan bakteri di bawah ini :A. Strept. pyogenesB. Staphylococcus aureusC. Strept. pneumoniaeD. Mycoplasma pneumoniaeE. Chlamydia pneumoniae
64. Kerusakan katup jantung pada rheumatic fever ada hubungannya dengan zat di bawah ini :A. HialurodinaeB. Streptolisisn-SC. StafilokinaseD. Semua benarE. Semua salah
65. Artery coronary dextra dipercabangkan oleh :A. Arcus aortaB. Aorta ascendensC. Aorta descendensD. Aorta thoracicaE. Bukan salah satu di atas
66. Ligamentum arteriosum botalli menghubungkan :A. Aorta ascendens dengan r. sinister a. pulmonalisB. Arcus aorta dengan r. dexter a. pulmonalisC. Arcus aorta dengan r. sinister a. pulmonalisD. Aorta descendens dengan r. sinister a. pulmonalisE. Aorta ascendens dengan r. dexter a. pulmonalis
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 115
67. Pasien laki-laki 45 tahun dengan sesak napas dan edema tungkai. Pada foto THORAKS tampak elevasi diafragma kanan dan mediastinum superior kanan lebar. A. Elevasi diafragma kanan sebagai akibat hepatomegalie bendungan B. Mediastinum superior kanan akibat bendungan v. cava superiorC. A & B sebagai tanda dekompensasi cordis kananD. A & B sebagai tanda dekompensasi cordis kiriE. Semua benar
68. Penderita laki-laki 60 tahun dengan hipertensi dan sesak napas. Pada foto THORAKS, tampak A. Jantung melebar ke kiri dengan apeks tertanamB. Aorta dilatasi dan pinggang jantung konkafC. Perkabutan paru parahiler parakardial bilateral dan simetris disertai vena suprahiler dilatasi
disertai elevasi diafragma kanan D. A, B & C kesan diagnostik Hypertensive Heart Disease (HHD)E. A, B & C kesan diagnostik Hypertensive Heart Failure (HHF)
69. Perempuan umur 1 tahun dengan klinis penyakit jantung bawaan (PJB), pada foto THORAKS tampak :A. Aorta knop kecil dan conus pulmonalis menonjolB. Jantung melebar ke kiri dan apeks turun (LVH)C. Vaskuler paru meningkatD. A, B & C kesan : Left to Right Shunt : ASDE. A, B & C kesan : Left to Right Shunt : VSD
70. Pasien perempuan 44 tahun dengan hipertensi yang kronis yang tersangka Renovasculer Hypertension. Pada ARTERIOGRAFI tampak :A. Arteri carotis menyempit (stenosis)B. Arteri lienalis stenosisC. Arteri renalis stenosisD. Arteri illiaca stenosisE. Arteri femoralis stenosis
71. Pasien laki-laki 45 tahun perokok berat dengan keluhan sesak napas yang kronis. Pada foto THORAKS tampak :A. Cardiac index 60 % dengan tanda-tanda RVHB. Emfisema paruC. Arteri pulmonalis lebar pangkalnya dan tiba-tiba menyempitD. A, B & C kesannya Cor PulmonaleE. A, B & C kesannya Mitral Stanosis
72. Penilaian jantung meliputi :A. Bentuk jantung dan paru-paru B. Ukuran jantung dan vaskulerC. Cardiac indexD. Bentuk, letak dan ukuran jantung serta vaskuler dan parenkimparuE. Bukan salah satu di atas
73. Cardiac index ditentukan dengan :A. Foto thoraks PA dan lateral kiriB. Hasil bagi antara diameter transversa jantung dan diameter dalam thoraksC. Bila ukurannya 50 % atau kurang disebut normal dan bila labih dari 50 % disebut kardiomegaliD. Pad anak-anak ukurannya relatif lebih besarE. Semua benar
74. Indikasi venografi anatara lain :A. Dugaan deep vein thrombosisB. PhlebolithC. Hemangioma
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 116
D. CCFE. B dan C
75. Innervasi extrinsic cordis berasal dari :1. r. cardiacus superior2. r. mediastinalis3. r. cardiacus inferior4. r. cardiothoracalis
76. pada ventriculus sinster terdapat ;1. Crista supra ventrikularis2. M. papillaris3. Trabeculae supra marginalis4. Dinding lebih tebal
77. Pada atrium Dexter bermuara :1. V. cava superior2. V. cava inferior3. Sinus coronaries4. V. marginalis Dexter
78. Major risk factors in atherosclerosis are :1. Obesity2. Hyperuricemia3. Stressful life4. Hypertension
79. Tes elektrolit (Na dan K) dilakukan pada pasien hipertensi sebab :1. Hasil tes Na penting untuk mengatur asuan garam (natrium)2. Hasil tes Na penting untuk menentukan perlu tidaknya tes aldosteron3. Hasil tes K penting untuk merlihat danya gangguan adrenal 4. Hasil tes K penting untuk mengoreksi kadar renin
80. Penderita dengan atherosclerosis beresiko terhadap PJK jika tes laboratorium menunjukkan :1. Kadar cholesterol total 190 mg/dL2. Kadar HDL < 45 mg/dL3. Kadar triglyceride 150 mg/dL4. Rasio cholesterol/HDL > 6
81. Pada serangan infark miokard akut, hasil tes laboratorium yang paling mendukung :1. GOT meninggi2. CPK meninggi3. LDH meninggi4. Troponin meninggi
82. Pengelolaan dietetik untuk penyakit jantung hipertensif :1. Diet rendah garam2. Ratio K : Na tanpa terapi diuretik, intake K : Na = 1,5 : 13. Tambahan K diperlukan jika digunakan diuretika4. Tambahan Ca diperlukan jika digunakan diuretika
83. Diet rendah garanm ini diberikan kepada : penderita dengan udem dan atau hipdrtensi1. Penyakit kegegalan jantung (Decompensation Cordis)2. Cirrhosis hepatic3. Toksemia pada kehamilan4. Hipertensi essensial
84. Factor zat gizi yang merupakan risiko/mempunyai bukti yang ada hubungan-nya dengan penyakt jantung koroner :1. Defisiensi calsium
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 117
2. Defisiensi silicon3. Defisiensi Mg4. Defisiensi Pb
85. Yang berpengaruh untuk menurunkan kadar kolesterol darah :1. Gula pasir2. Kopi3. Alkohol 4. Dietary fiber
B. Health promotionC. Specific protection D. Early diagnosis and prompt treatmentE. Disability limitation F. Rehabilitation
86. Pemberian pengobatan atau tindakan yang mencegah tedadi sequela atau komplikasi.87. Pemberian pengetahuna masyarakat tentang cara-cara timbulnya penyakit jantung iskemik88. Melakukan tindakan untuk berperilaku sehat seperti tidak merokok, tidak makan coto.89. Melakukan pemeriksaan screening, seperti mengukur kadar kolesterol, kadar LDL dan HDL90. Memberikan kegiatan olahraga ringan dan memberikan konseling setelah terkena serangan
jantung iskemik.
A. Stenosis pulmonalB. KoartatioC. A + B D. Bukan A maupun B
91. Terdapat sianosis perifer92. Terdapat kolateral93. Pengobatan : transkateter bulon94. Embriologik : straight line division
A. MiokarditisB. Penyakkit jantung anemic C. Mirror image dextracardiaD. A + B + CE. Bukan A, B, maupun C
95. Sirkulasi hiperkinetik96. Bunyi jantung redup97. Dapat dibuktikan dengan pemeriksaan ekhokardiografi98. Komplikasi SBE99. Tindakan : torakocentesis100. Sindrome eisenmenger
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 118
kardiovaskuler 2002
1. All of following symptoms are typicaal of angina pectoris, EXCEPT :A. The pain occurs retrosternallyB. It often radiates to right solderC. It has been described as burning sensationD. Attacks usually fast only a few minutesE. All correct
2. Associated serious symptoms of chest pain caused by Mitral Insufficiency is :A. Cardiogenik shockB. Malignant hypertensionC. HR more 100D. Chronic CHFE. All correct
3. Clubbing fingers (non cardiac) :A. Chronic pancreatitisB. Specific peneumoniaeC. Hepatic cirrhocisD. MalnutritionE. All correct
4. Factor tradisional, KECUALI : A. DislipidemiaB. RokokC. Akitifitas fisik kurangD. HiperuricemiaE. Hiperhormositeinemia
5. Aktifitas fisik kurang menyebabkan :
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 119
A. Kolateral pembuluh darah koroner kurang B. Turunkan kadar lipid plasmaC. Turunkan tekanan darahD. Mudah jadi fibrilasi atriumE. Sebabkan LVH
6. Angina pectoris tak stabil, KECUALI : A. Nyeri dada typical B. Timbul waktu istirahatC. EKG : depresi segment ST dan gel TD. Enzim jantung meningkat\E. Kurang respon terhadap nitrogliserin
7. Sebagian penderita IMA tak disertai keluhan nyeri dada (AP). Hal ini terjadi pada merejka dengan :A. GemukB. DMC. HipertiroidismeD. Asma bronkialeE. Edema paru
8. Seorang gadis 18 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan sesak. Pada pemeriksaan ditemukan kardiomegali, bising bersifat pan-systolic di apex, bronki di basal kedua paru, desakan vena sentralis meninggi. Maka penderita didiagnosis sebagai gagal jantung kongestif akibat :A. Mitral stenosisB. Mitral insufficiencyC. Aortic stenosisD. Aortic insufficiencyE. Semua salah
TAMBAHAN 11. Ligamentum arteriousum botalli menghubungkan :
A. Aorta ascendens dengan r. sinester a. pulmunalis B. Arcus aorta dengan r. dexter a. pulmonalis C. Arcus aorta dengan r. sinister a. pulmonalisD. Aorta ascendens dengan r.sinister a. pulmonalisE. Aorta arcendeds dengan r.dexter a. pulmonalis
2. Sinus coronarium menerima darah dari vena di bawah ini , keculai :A. V .cordis anteriorB. V .cordis magnaC. V .cordis mediaD. V .posterior ventriculi sinisterE. V .cordis parva
3. Reisleitung system yang terdapat dalam subendokardial ventrikal adalah:A. SA node (KF)B. AV node (T)C. Berkas HisD. Serat PurkinyeE. Sel Purkinye
4. Pembuluh darah yang memiliki otot polos yang putus-putus dalam dindingnya adalah :
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 120
A. Kapiler B. Prekapiler C. ArtirioleD. Arteri type muskuler E. Arteri type elastika
5. Yang benar tentang aksi potensial pada jantung adalah :A. Terjadi lebih cepat dibanding pada otot rangka B. Terjadi lebih lama dibanding pada otot sarafC. Sama pada semua bagian jantung D. Terjadi bersamaan dengan siklus jantungE. Semua diatas salah
6. Perlambatan penghantaran konduksi terjadi pada :A. NSAB. NAVC. Traktis interdonalD. Berkas hisE. Serabut Purkinye
7. Yang termasuk siklus jantung adalah :A. Fase pengisian B. Fase kontraksi isovolumetrikC. Fase ejeksi D. Fase relaksasi isovolumetrik E. Semua diatas benar
8. Yang sesuai dengan fase kontraksi isovolumetrik adalah :A. Tertutupnya katup mitral dan trikuspidal B. Volume ventrikal tidak berubah C. Katup aorta dan pulmonalis masih tertutup D. Pada EKG terbentuk kompleks QRS E. Semua diatas benar
9. Aliran limfer terjadi akibat peranan :A. Kontraksi ototB. LymfagoguesC. Tekanan intrathoraks negatifD. Katup saluran limfeE. Semua diatas benar
10. Pusat pengaturan system sirkulasi terdapat pada :A. HipotalamusB. Medulla spinalisC. HippocampusD. Medulla oblongata E. Serebellum
11. Baroreseptor dijumpai pada :A. Aorta B. Arteri karotisC. Jantung D. Pembuluh darah besarE. Semua diatas benar
12. Regulasi system sirkulasi diperankan oleh :A. Regulasi sarafB. Regulasi localC. Regulasi humoral
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 121
D. Regulasi ginjalE. Semua diatas benar
13. Energi otot jantung terutama diperoleh melalui proses :A. Fosforilasi keratinB. Hidrolisis ATPC. Hidrolisis siklik AMPD. Fosforilasi oksidatifE. Defosforilasi keratin
14. Energi otot jantung berguna untuk :A. Menggerakan serat aktin terhadap myosin B. Memompa ion kalsium kembali masuk ke dalam retikulum endoplasmicC. Relaksasi ototD. A dan B benarE. A,B dan C benar
15. Rheumatic heart diseases ada hubungannya dengan bagian bakteri di bawah ini :A. Toksin kardiohepatik streptococcus viridansB. Antigen membrane sel streptococcus pyogenesC. Antigen MOP dari clamydia pneumoniaeD. Semua diatas benar E. Semua diatas salah
16. Cara terbaik untuk identifikasi Chlamydia sebagai penyebab infeksi ialah :A. Preparat langsung dengan pewarnaan GramB. Biakan jaringan C. Deteksi antigen dari reticulate bodyD. Deteksi antigen MOMPE. Semua diatas salah
17. Penilaian Cor analysa meliputi :A. Paru B. JantungC. Dinding thoraksD. Vaskuler paruE. Semua diatas benar
18. Kelainan jantung dengan vaskuler paru bertambah di temukan pada :A. Left to right shuntB. Ebstein’s anomalyC. Tetralogy of fallotD. Pulmonal stenosisE. HHD
19. Gambaran radiologis Mitral stenosis adalah:A. Cardiac index > 50%,LAH & RVHB. Cardiac index 50%, aorta knop besar, LAH & LVHC. Cardiac index < 50%, aorta knop normal, vaskuler paru bertambah, LAH&RVHD. Cardiac index > 50%, aorta knop kecil, conus pulmonalis menonjol, LAH & RVH serta vaskiler
paru bertambah E. Semua diatas salah
20. Indikasi venografi, antara lain :A. Dugaan deep vein thrombosisB. PhlebolithC. HemangiomaD. CCFE. B & C
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 122
21. Embolisasi dilakukan pada keadaan :A. Stenosis a. femoralisB. Oklusi arteriC. AVMD. HepatomaE. C & D
22. Angioplasty artinya :A. Penutupan hubungan arteri dan venaB. Nama lainnya adalah ballooningC. Pelebaran stenosis dengan balonD. B & CE. Semua diatas benar
23. Stenting artinya :A. Pemasangan stent pada arteri yang sudah dilebarkan dengan balon B. Penutupan arteri dengan embolan C. Pemasangan balon pada aretriD. A & CE. Semua diatas benar
24. The murmur presented in aortic insufficiency is :A. Austin flint murmurB. To and fro murmurC. Mid diastolic murmurD. Pan systolic murmurE. Pistol shot sound
25. Which statement is correct for aortic stenosis:A. The classical symptoms are angina pectoris, syncope, and heart failureB. The prognosis of this disease is usually goodC. Reduction of after load by vasodilator drugs is therapy of choice D. This disease is more frequent is femalesE. All correct
26. Which of the following statements regarding mitral stenosis (MS) is true :A. Predominant cause of MS is rheumatic feverB. The symptoms occur if the mitral valve orifice is reduced to less then 2 cmC. In severe cases, the ECG may show right ventricular hypertrophyD. MS should be differential diagnosis with aortic regurgitation E. All correct
27. The sound of mitral stenosis are :A. The loud first heart soundB. The opening snapC. The mid-diastolic murmurD. The increased pulmonary component of the second heart soundE. All correct
28. The common mechanism of supraventricular tachycardia is :A. Enhanced automaticityB. Triggered automatycityC. ReentryD. AV-blockE. Delayed after depolarization
29. Which statements is correct for premature ventricular complexes (PVCs) :A. Most common arrythmia in otherwise normal patientsB. Increased prevalence with older age
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 123
C. Caffeine and tea can precipitate PVCsD. They appear is wide, bizarre QRS complexes on ECGE. All correct
30. Yang benar untuk atrium fibrillasi adalah :A. Sering ditemukan pada orang muda B. Denyut jantung irreguler C. Ditimbulkan oleh mekanisme enhanced automaticityD. Kontra indikasi dengan pemberian digoxinE. Semua diatas benar
31. Pada gambaran EKG tidak ditemukan gelombang P, denyut jantung 160 x permenit ,reguler, kompleks QRS normal, maka diagnosisnya adalah :A. Fibrilasi atrium dengan respon ventrikal cepatB. Takikardia supraventrimkulerC. Takikerdia ventrikal D. Semua benar E. Semua salah
32. Digoxin enhances myocardial contractility primarily by :A. Activation of beta receptorsB. Opening of calcium channelsC. Stimulation of myosin ATP-aseD. Inhibition of membrane Na-K-ATP-aseE. Activating the membranes sodium channels
33. Seorang lelaki 70 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan lemas. Ada riwayat presinkop dan sinkop sebelumnya. Pada EKG nampak sinus bradikardia dengan laju jantung 36x/menit dan ada old inferior myocardial infarction. Tekanan darah 100/60 mmHg. Obat yang diberikan adalah sulfas altropine IV dengan dosis :A. 0,25 mgB. 0,50 mgC. 1 mg D. 2 mgE. semua diatas salah
34. Farmakoterapi yang dapat di gunakan untuk takikardia supraventrikuler adalah :A. DigoxinB. Propranolol C. VerapamilD. AmiodaronE. Semua diatas benar
35. Propranolol adalah beta-blocker non-seletif yang dapat digunakan sebagai :A. Anti hipertensiB. Anti angina C. Anti takikardiaD. Semua diatas benarE. Semua diatas salah
36. Pada penderita hipertensi yang juga menderita hipertrofi prostate, maka obat anti hipertansi terbaik yang dapat diberikan adalah :A. AcebutololB. CaptoprilC. HidroklorotiazideD. PrazosinE. Reserpin
37. Yang benar untuk klonidin adalah :
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 124
A. Golongan anti-adrenergikB. Anti hipertensif yang potentC. Dapat diberikan perolalD. Mengaktifkan mekanisme umpan baik negatif pada ujung saraf simpatisE. Semua diatas benar
38. Which anti-hypertensive agent is preferred in pregnancy :A. AtenololB. MethyldopaC. LisinoprilD. HydralazineE. Furosemide
39. Angiostensin converting enzyme (ACE) inhibitors may cause :A. CoughB. Increased lipid levelC. HypokalemiaD. Glucose intolerance E. All correct
40. Beta-blockers is the first choise in hipertensive patients with :1. Hear failure2. Coronary artery disease 3. Hear block diabetes mellitus4. All correct
41. Conduction system cordis terdiri dari :1. Nodus sino atrialis 2. Nodus atrioventrikularis 3. Fasciculus atrioventricularis4. Moderator band
42. Cabang arteri koronaria dextra :1. r. transverses2. r. margnalis3. r. descendens posterior4. r. circumflexus
43. Sifat-sifat dari pembuluh darah vena adalah :1. Oksigen tinggi dalam lumen 2. Dindingnya kolaps bila meninggal 3. Mengandung otot polos dalam dindingnya 4. Mempunyai membrana elastika interna
44. Struktur yang terdapat dalam lapisan endokardium atrium adlah :1. Sel-sel lemak 2. Alastico musculair 3. Vasa vasorum4. Endotel
45. Radikal bebas super oksida merusak sel miokard melalui cara :1. Pemutusan rantai DNA 2. Peroksidasi lipid 3. Oksidasi gugus SH dalam protein 4. Inhibisi superhoksida dismutase
46. Keadaan yang ditimbulkan akibat pergeseran metabolisme aerob ke anaerob pada penderita eskemia miokard adalah :1. Sintesis TP yang menurun
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 125
2. Osmolaritas intrasel yang menurun 3. Deplesi depot adenin nukleotida 4. Ph sel oto jantung meningkat
47. Bahan-bahan sumber penghasil energi untuk fumgsi jantung berasal dari :1. Asam lemak bebas 2. Benda keton3. Glukosa 4. Protein
48. Hal-hal dibawah ini yang ada hubungannya dengan chlamydia penumoniae :1. Hanya dapat berkembang biak intraseluler 2. Bentuk ekkstraseluler disebut inclusion body3. Dapat menyebabkan penyakit jantung koroner 4. Inclusion bodynya berbentuk bulat
49. Endothelial dysfunction can be the result of :1. Hypertension2. Dyslipidemia 3. Diabetes4. Obesity
50. The following condition are more close to unstable plaque of atherosclerosis :1. Lots of collagen type IV2. Increase MMP3. Increase indothelial nitric oxide4. More macrophages
51. Dalam menangani penderita hipertensi, tes elektrolit (Na & K ) diperlukan untuk :1. Hasil tes Na penting untuk mengatur asupan garam (natrium) 2. Hasil tes Na penting untuk menentukan perlutidaknya tes aldosteron 3. Hasil tes K penting untuk melihat adanya gangguan adrenal4. Hasil tes K penting untuk mengoreksi kadar rennim
52. Penderita dengan atherosclerosis berisiko terhadap PJK jika tes laboratorium menunjukkan :1. Kadar kolesterol total 190mg/dL2. Kadar HDL < 45 mg/dL 3. Kadar tigriliserida 150 mg/dL4. Rasio kolesterol/HDL > 6
53. Penderita dirawat dengan gagal jantung bendungan, komplikasi hati di curigai bila tes laboratorium menunjukkan :1. Isoenzim LDH5 meninggi2. Fosfatase alkali meninggi 3. Bilirubin meninggi4. LED meninggi
54. Tes ASTO bagi penderita jantung rematik bermakna untuk :1. Memntau perlangsungan penyakit 2. Membuktikan bahwa infeksi sedang berlangsung 3. Memantau hasil pengobatan 4. Menyatakan adnya proses imflamasi
55. Factor penyebab penyakit jantung di dapat ialah :1. Genetic2. Lingkungan 3. Genetic-lingkungan4. Antigenetik similarity
56. Yang dapat menjadi komplikasi penyakit jantung didapat ialah :1. SBE
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 126
2. Gagal jantung 3. Tamponade jantung 4. Trnsposisi pembuluh darah besar
57. From the following list select the chest X-ray findings of acquired heart disease :1. boot shaped heart2. Water-bottle appearance 3. Like an egg on its side 4. Enlargement of left atrial appendage
58. Which of the following are recognized presentation of congenital heart disease :1. Clubbing fingers2. Intracardial cyanosis3. Left chest deformity4. Pulmonary cyanosis
59. Echocardiography confirms the diagnosis of :1. VSD 2. Pericardial effusion3. TOF 4. Anemic heart disease
60. Pengobatan dietetic payah jantung :1. Pembatasan natrium merupakan salah satu cara yang penting 2. Perlu diperhatikan kehilangan K jika diberikan diuretika dan /atau digitalis3. Perlu diperhatikan kehilangan Mg jika diberikan diuretika dan/atau digitalis4. Perlu diperhatikan kehilangan Zn jika diberikan diuretika dan/atau digitalis
61. Syarat-syarat diit pada penyakit jantung :1. Energi rendah, terutama pada penderita yang terlalu gemuk 2. Protein dan lemak sedang 3. Cukup vitamin dan mineral4. Rendah garam bila ada udem
62. Diit jantung I :1. Diberikan kepada penderita dengan infark miokard akut2. Makanan ini sangat rendah energi (835 Cal)3. Diberikan kepada penderita infark, dengan gagal jantung kongesti berat4. Diberikan sebagai makanan perpindahan dari diit jantung III
63. Makanan yang tidak boleh diberikan pada diit jantung :1. Sayuran yang menimbulkan gas seperti kol, sawi, lobak2. Minuman yang mengandung soda dan alcohol3. Kopi4. Daging berlemak
64. Streptococcus viridans tidak bias menyebabkan endokarditis akutSEBAB
Streptococcus viridan tidak mempunyai pili65. The condition endothelial stimulation often require hours and days to response
BECAUSEEndothelial stimulation needs protein s ynthesis
66. Diabetic patients tend to develop earlier and more progressive atherosclerosis BECAUSE
In diabetic patient there is often increase of oxidized LDL67. The healed portion of the heart after infraction is often strong and elastic
BECAUSEThe major components of healed portion of the heart in elastin
68. Hipertensi merupakan tanda khas pada koarktatio aorta postduktal
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 127
SEBABSirkulasi kolateral terdapat pada korktatio aorta
69. Penderita PS dan VSD jarang mengalami gagal jantung SEBAB
Sianosis perifer dapat ditemukan pada penderita PS dan VSD70. Indomethazine tidak diberikan pada bayi cukup bulan dengan PDA
SEBABProstaglandin dapat menyebabkan duktus botalli menutup
71. Kadar ASTO dipakai untuk menunjang diagnosis demam rematikSEBAB
Kadar asto yang meningkat merupakan salah satu criteria mayor dari Jones72. Penyakit anemia berat dapat menyebabkan miokarditis
SEBABKadar enzim jantung yang meningkat terdapat pada miokarditis
73. Aneurisma aorta dissecans merupakan suatu kegawatan darurat SEBAB
Terapi disseksi aorta umumnya harus dilakukan tindakan operasi 74. Pengertian pencegahan primordial sama dengan pengertian pencegahan primer
SEBABBaik pencegahan primordial maupun pencegahan primer keduanya dapat mencegah kejadian penyakit kardiovaskuler
75. Scratchy sound in pericardial friction rubs can be hear for along duration BECAUSE
Pericardial friction rubs may be heard in spite of the presence of pericardial effusion
TAMBAHAN 21. Each of the following statements concerning the characteristic of ischemic chest pain, EXCEPT
A. The pain is deep, visceral and intenseB. The pain tends to be precipitated by fearC. It usually has a sub scapular locationD. The duration of the pain is minutesE. The pain is relieved by resting
2. The most specific dypsnea for cardiac disease is :A. Paroxysmal nocturnal dypsnea B. Dypsnea of exertionC. Tacypnea D. OrtopneaE. Platypnea
3. If the syncope is caused by Brady-arrhythmia, then the preceding sensation is :A. CaughtB. DypsneaC. Chest painD. PalpitationE. All of the above
4. The typical symptoms of fluid retention on cardiac failure are all of the following symptoms, EXCEPT :A. Periphery edema
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 128
B. Abdominal painC. Enlarged spleenD. Weight lossE. Bloating
5. The sensation is that of the heart beat stopping transiently usually caused by :A. Total AV blockB. Atrial fibrillationC. Sinus tachycardiaD. Premature atrial contractionE. Premature ventricular contraction
6. Pemeriksaan radiologist dari jantung ditentukan dengan, KECUALI : A. Foto thorax PAB. Foto thorax lateral kiriC. Foto thorax lateral kananD. Foto core analyzeE. Echocardiography
7. Penilaian core analyze, meliputi :A. Pulmo B. JantungC. Dinding thoraxD. Veskuler paru E. Semua benar
8. Penilain jantung meliputi, KECUALI :A. Bentuk jantungB. Posisi jantungC. Letak jantungD. Volume jantungE. Cardiac index
9. Cardiac index ditentukan dengan :A. Nama lainnya index jantungB. Hasil bagi antara diameter transversa jantung dan diameter thorax bagian dalam C. Ukurannya 50 %D. Bila lebih 50 % disebut kardiomegaliE. Semua benar
10. Kelainan jantung dengan vaskuler bertambah, misalnya :A. Left to right shuntB. Anomaly abstainC. TF D. Pulmonal stenosisE. HHD
11. ASD gambaran radiologistnya, KECUALI :A. Conus pulmonalis menonjolB. Aorta knob kecilC. Aorta knob besarD. Vaskuler paru bertambahE. RAH & RVH
12. Mitral stenosis (MS), gambaran radiologistnya :A. Cardiac index lebbih 50 %, LAH dan RVHB. Cardiac index 50 %, aorta knob besar, LAH dan LVHC. Cardiac index kurang 50 %, aorta knob normal, vaskuler paru bertambah, LAH dan RVHD. Cardiac index lebih 50 %, aorta knob kecil, conus pulmonalis menonjol, LAH dan RVH serta
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 129
vaskuler paru bertambah.E. Semua benar
13. Hypertensive Heart Disease (HHD) :A. Kelainan jantung akibat hipertensiB. Kelainan jantung akibat Grave’s DiseaseC. Gambaran radiologisnya ; LVH, aorta knob menonjol dan cardiac waist dalamD. LAH, LVH dan aorta melebarE. Semua benar
14. ANGIOGRAFI artinya :A. Pemeriksaan arteriB. Pemeriksaan venaC. Pembuluh darah dengan X-RayD. Pemeriksaan arteri dan venaE. Doppler’s
15. Arteriografi bertujuan untuk melihat adanya, KECUALI :A. AneurismaB. AVMC. AVFD. ASDE. Buerger’s
16. Indikasi venografi anatara lain :A. Dugaan deep vein thrombosisB. PhleibothC. HemangiomaD. CCFE. B dan C benar
17. Peralatan untuk arteriografi, KECUALI :A. Jarum suntikB. Jarum abbocathC. TransducerD. KateterE. Guide wire
18. Pada umumnya kateter dimasukkan melalui (mulai dari) :A. A. tibialisB. A. femoralisC. A. karotisD. Aorta abdominalisE. Arcus aortae
19. Pemeriksaan efusi pleura pada pasien dengan Gagal Jantung Bendungan, KECUALI :A. Jumlah leukosit 1000/L B. pH = pH darahC. Hitung jenis : banyak sel PMND. Kadar LDH = LDH darahE. Kadar glukosa = glukosa darah
20. Komplikasi Gagal Jantung Bendungan dapat diketahui dengan tes-tes berikut, KECUALI :A. Ureum meninggiB. Creatinin clearance menurunC. LED normalD. Bilirubin darah meninggiE. Bilirubin urin meninggi
21. Treatment of hypertension with diuretic is particularly useful in the patients :
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 130
A. Female over age of 65B. Those with concomitant heart failureC. Those with gouty arthritisD. Those with hyperlipidemiaE. Those with high diastolic blood pressure
22. Beta-blockers is first choice in hypertensive patients with :A. Coronary heart diseaseB. AsthmaC. Heart blockD. Diabetes MellitusE. All correct
23. Angiotension Converting Enzyme (ACE) inhibitors may cause :A. CoughB. Increased lipid levelC. HypokalemiaD. Glucose intoleranceE. All correct
24. Yang benar untuk propanolol :A. Dapat diberikan per oral B. Termasuk beta-blocker non-selektifC. Kontra indikasi pada penderita gagal jantung D. Digunakan sebagai obat anti-tachycardiaE. Semua salah
25. Pada penderita hypertension yang juga menderita hypertrophy prostate, maka obat anti-hypertension terbaik adalah :A. AcebutololB. KaptoprilC. HidroklorotiazidD. PrazosinE. Reserpin
26. Yang benar untuk klonidin :A. Golongan anti adrenergicB. Merupakan anti hipertensi yang potentC. Dapat diberikan per oral D. Mengaktifkan mekanisme umpan balik negative pada ujung saraf simpatisE. Semua benar
27. Antagonis kalsium yang menyebabkan refleks takikardi aadalah :A. Nifedipin B. DiltiazemC. VerapamilD. Semua benarE. Semua salah
28. Antagonis kalsium yang digunakan sebagai obat anti-hipertensi adalah :A. Nifedipin B. DiltiazemC. VerapamilD. Semua benarE. Semua salah
29. Which anti-hypertensive agent is preferred in pregnancy :A. AtenololB. Methyldopa
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 131
C. LesinoprilD. HydralazineE. Furosemide
30. Which the following statements is correct for nitrates :A. An antianginal agentB. Headaches is one of the adverse effectsC. Can be administered orally and parentallyD. The development of tolerance is a major disadvantageE. All correct
31. Vitamin yang dapat meningkatkan kadar kolsterol darah berlebihan :A. Vitamin EB. Vitamin DC. Vitamin CD. Vitamin B kompleksE. Vitamin A
32. Kebutuhan garam sehari kurang dari ………….., bila suplai garam (NaCl dan garam Na lainnya) melebihinya, maka akan dikelurkan oleh tubuh untuk mencegah penimbunannya seperti yang terjadi pada penyakit hipertensi esensial.A. 0,3 grB. 0,5 grC. 1 grD. 3 grE. 5 gr
33. Orang hypertensive nampaknya berbeda dalam hal menangani kelebihan Na, ini bila dibandingkan orang normotensif. Jika hipertensi meningkat ke stadium berat atau maligna, penanganan kelebihan Na ini menjadi sukar karena adanya peningkatan sekresi ................. yang menetap.A. ProgesteroneB. AldosteronC. EstrogenD. RenninE. Testosterone
34. Diet rendah garam II mengandung Na sebanyak :A. 200 – 400 mgB. 600 – 800 mgC. 1000 – 1200 mgD. 1200 – 1400 mgE. 1400 – 1600 mg
35. Pada diet rendah garam, rasa makanan dapat dipertinggi dengan menggunakan bumbu sbb, KECUALI :A. GulaB. CukaC. Bawang putih D. JaheE. MSG misalnya SASA
36. Factor penyebab Penyakit Jantung Bawaan adalah : 1. Genetik2. Lingkungan 3. Genetik dan Lingkungan 4. Antigenic simillary
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 132
37. Yang dapat menjadi komplikasi Penyakit Jantung Bawaan adalah :1. SBE2. Gagal jantung3. Abses serebbral4. Temponade jantung
38. From the following list select the chest X-Ray findings of Congenital Heart Disease :1. Blootshaped heart2. Water-bottle appearenece3. Like en egg on its side4. Enlargement of left atrial appendage
39. From the following are recognized presentation of Cyanotic Congenital Heart Disease :1. Cerebral cyanosis2. Intracardial cyanosis3. Pulmonary cyanosis4. Peripheral cyanosis
40. Echocardiography confirms the diagnosis of :1. Dextrocardia2. Pericardial effusion3. TGA4. Anemic Heart Disease
41. Penyebab aliran darah koroner yang tidak adekuat adalah : 1. Penyempitan areteri koronaria2. Berkurangnya kadar oksigen dalam darah 3. Takhikardi atrial paroksismal4. Hipertrofi ventrikel kiri
42. Amplitude pulse yang melebar dijumpai pada :1. VSD2. PDA3. Flutter atrium4. Regurgitasi aorta
43. Katup pulmonal yang terlambat menutup dijumpai pada kelainan :1. PS2. ASD3. RBBB4. MI
44. Continous murmur terjadi akibat adanya :1. Ada hubungan arteriovenosa 2. Ada hubungan aortapulmoner3. Ada oklusi arteri pulmonal oleh emboli paru4. Ada stenosis cabang vena pulmonalis
45. Peningkatan aktivitas simpatis pada awal gagal jantung akan menimbulkan hal-hal di bawah ini 1. Produksi angiotension II meningkat2. GFR meningkat 3. Aldosteron meningkat4. Ekskresi natrium meningkat
46. Mekanisme kompensasi gagal jantung dapat terjadi melalui :1. Hipertensi pulmonalis2. Hipertrofi miokard3. Metabolisme anaerobik4. Stimulus simpatis
47. Selain oleh penurunan curah jantung semenit maka gejala fatigue bisa juga disebabkan oleh :
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 133
1. Atrofi otot skelet2. Gangguan elektrolit3. Depresi4. Asidosis
48. Yang termasuk first line drug untuk Gagal Jantung adalah :1. Nitrated2. Diuretic3. Digoksin4. ACEI
49. Kontra indikasi pemberian ACEI pada Gagal Jantung adalah :1. Hipokalemia2. Hipotensi3. Hiponatremia4. Kehamilan
50. Side effects dari pemberian furosemide pada Gagal Jantung adalah :1. Hiperuricemia2. Gangguan keseimbangan asam-basa3. Hipokalemia4. Ginekomastia
51. Yang termasuk factor-faktor resiko makanan dengan cara major terhadap timbulnya Penyakit Jantung Koroner :1. Hipertensi 2. Mengisap rorok3. Diabetes Mellitus4. Kadar kolesterol serum
52. Yang termasuk factor-faktor resiko makanan dengan cara minor terhadap timbulnya penyakit jantung koroner :1. Hipertensi 2. Trigliserida 3. Kadar kolesterol serum4. Obesitas
53. Trace elements yang merupakan risisko/mempunyai bukti yang ada hubungannya bdengan kematian akibat Penyakit Jantung Koroner :1. Selenium2. Cadmium3. Chromium4. Pb
54. Pengelolaan dietetic PJK tergantung penyebab/factor-faktor risiko misalnya :1. Diet hiperlipoproteinemia2. Diet rendah energi3. Diet DM4. Diet rendah serat (dietary fiber)
55. Diet rendah garam :1. Tujuan membantu menhilangkan retensi garam/air di dalam jaringan tubuh2. Syarat cukup energi, protein, mineral, dan vitamin3. Syarat bentuk makanan disesuaikan dengan keadaan penyakit 4. Syarat jumah Na yang diperbolehkan disesuaikan dengan berat tidaknya retensi garam/air
atau hipertensi56. Bahan makanan yang boleh diberikan pada diet rendah garam untuk meningkatkan rasa asin :
1. Crackers2. MSG misalnya sasa
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 134
3. Keju4. Morton’s salt
57. Hipertensi merupakan tanda khas pada Koartatio Aorta PostduktalSEBAB
Nadi femoralis yang lemah terdapat pada Koartatio Aorta58. Penderita PS tanpa VSD mudah mengalami gagal jantung
SEBABSianosis perifer dapat ditemukan pada penderita PS tanpa VSD
59. Indomethazin diberikan kepada bayi cukup bulan dengan PDA SEBAB
Indomethazin dapat menyebakan duktus Botalli menutup60. Kadar ASTO dipakai untuk menunjang diagnosis Demam Rheumatik
SEBABKadar ASTO yang meningkat menunjukkan adanya infeksi ABHS
61. Penyakit anemia berat dapat menyebabkan penyakit jantung anemicSEBAB
Kadar enzim jantung yang meningkat terdapat pada penyakit Jantung Anemic62. Tes Laju Endap Darah (LED) pada Demam Rheumatic Akut meninggi
SEBABTes LED lebih baik daripada tes CRP untuk memantau aktivitas Demam Rheumatic
63. Peninggian aktivitas CK2 (CK-MB) bersamaan dengan CK3(CK-MM) hampir selalu induktif untuk miokard infark
SEBABPeningkatan CK pasca infark lebih cepat terjadi daripada troponin
64. Pada infark miokard terjadi dapat terjadi asidosis metabolic terutama bila ada syok, kegagalan ventrikel kiri dan udem paru
SEBABAsidosis metabolic ditandai dengan terjadinya penurunan pH, HCO3
- dan asam laktat65. Pada aterosklerosis perlu dilakukan pemeriksaan profil lemak
SEBABTes profil lemak dipakai untuk mendiagnosis aterosklerosis
66. Tes darah rutin dilakukan pada pasien dengan hipertensi SEBAB
Anemia meringankan kondisi hiperttensi
A. Increased level of cardiac enzymeB. Friction rubC. Hyperkinetic circulatory stateD. Wide fixed split S2E. Cyanosis with heart disease
67. ASD68. Anemic Heart Disease69. TGA70. Myocarditis diphtheria71. Pericardial effusion
72. The meaning of angina equivalent in ischemic heart disease is …….73. The chest pain in MVP syndrome may be associated with palpitations, dypsnea, fatigue, and …….74. The most common cause of syncope related to activity is …….75. Many obese patients with coronary heart disease are hypertensive, hyperlipidemic, and …….
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)
Cardiovascular System 135
76. Pulses bisferiens can be found in patients with hypertrophy obstructive cardiomyopathy and …….77. The sound that can be confused with an opening snap is …….78. Chronic CHF can also results in the progressive depositon of connective tissue within the liver,
leading to …….79. Pulmonary disease that can precipitate pulmonary edema is …….80. Loss of appetite and nausea may occur owing to under perfusion of the abdominal viscera
associated with splanchnic vasoconstriction and ……. in CHF
“Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”. (Q.S. Al-A’raf : 56)