four handed dentistry
DESCRIPTION
abcTRANSCRIPT
KONSEP PENTING DALAM TIM KERJA KEDOKTERAN GIGI
• Dilakukan pada posisi yang tepat• Posisi pasien• Area kerja yang digunakan• Peralatan operasional• Ketersediaan asisten kedua• Penggantian instrumen• Penggunaan oral evacuator
2 HAL PENTING DALAM KONSEP KERJA DOKTER GIGI
• Meminimalisir stress dan kelelahan pada dokter gigi
• Meningkatkan produktivitas dan tetap menjaga standard kerja dengan kualitas yang tinggi
Cara mengatasi stress dan kelelahan saat melakukan perawatan:
•Operator harus selalu berada pada level konsentrasi yang tinggi
•Tetap mempertahankan kemampuannya untuk memberikan perawatan terbaik pada pasien sehingga mampu memenuhi kebutuhan pasien yang bervariasi
FOUR HANDED DENTISTRY
“ Metode kerjasama antara dokter gigi dan asisten kedokteran gigi yang bekerja di
lingkungan ergonomis dalam rangka meningkatkan produktivitas dan kualitas perawatan serta mengurangi stress fisik
tenaga kesehatan kedokteran gigi ”
TUJUAN FOUR HANDED DENTISTRY
• Melakukan perawatan yang terbaik dengan pergerakan minimal• Meningkatkan efisiensi kerja• Meningkatkan produktivitas• Mengurangi stress
KONSEP FOUR HANDED DENTISTRY
•Bekerja pada posisi duduk•Menggunakan bantuan asisten •Menyusun setiap perlatan praktik dengan baik•Menyederhanakan semua pekerjaan dengan hasil yang maksimal
3 ASPEK UTAMA DALAM FOUR HANDED DENTISTRY
• Menyederhanakan pekerjaan • Mengurangi pergerakan (motion economy)• Mekanisme pergerakan badan (body mechanics)
MOTION ECONOMY
• Menghemat pergerakan• Pergerakan yang banyak butuh waktu lebih lama dan
membuat lelah
• Mengurangi jumlah gerakan berlebih yang berbahaya
KLASIFIKASI GERAKAN
• KELAS I• Pergerakan jari-jari• Tanda untuk memberikan instrumen, mengambil cotton roll
• KELAS II• Pergerakan jari-jari dan pergelangan tangan• Penggunaan instrumen, transfer alat
• Kelas III• Jari, pergelangan tangan, siku• Mencampur bahan tambal• Mengambil handpiece
CLASS I, II, III
• Menggunakan lebih sedikit aktivitas otot dan menghemat waktu
• Memudahkan untuk fokus terhadap daerah kerja
• Kelas IV• Sepanjangan lengan dan bahu• Menyesuaikan posisi lampu • Penempatan rubber dam• Mengambil alat yang jauh
• Kelas V• Seluruh bagian badan atas• Mengambil alat/bahan dari lemari
atau meja yang tidak bisa ditarik
CLASS IV AND V
• Paling melelahkan
• Memerlukan perubahan arah pandang dari lapangan kerja dan kemudian harus fokus kembali ke daerah kerja
• Akibat mata lelah dan sakit kepala
POSISI PASIEN DAN OPERATIVE TEAM
TUJUAN POSISI DUDUK YANG TEPAT
• Memudahkan akses pada saat bekerja• Memberikan pandangan yang baik• Kenyamanan untuk operator• Relatif nyaman dan aman bagi pasien
ZONA AKTIVITAS
Semua kegiatan perawatan dikerjakan di sekeliling pasien
Cara menentukan zona aktivitas :•Pasien pada posisi terlentang•Menggunakan bagian tengah wajah pasien sebagai patokan arah jam•Zona ditentukan menurut arah waktu pada jam
Operator Zone sebagai tempat pergerakan dokter gigi.
Assistant Zone adalah zona tempat pergerakan perawat gigi. Pada dental unit di sisi ini telah dilengkapi dengan semprotan air/angin dan penghisap saliva.
Static Zone adalah daerah tanpa pergerakan dokter gigi maupun perawat gigi serta tidak terlihat oleh pasien. Zona ini untuk menempatkan meja instrumen bergerak (mobile cabinet) yang berisi Instrumen tangan, portable light curing serta peralatan yang dapat membuat takut pasien.
Transfer Zoneadalah daerah tempat alat dan bahan
dipertukarkan antara tangan dokter gigi dan tangan perawat gigi.
RIGHT-HANDED OPERATOR
• Operator zone• Arah jam 7-12
• Static zone• Arah jam 12-2
• Assistants zone• Arah jam 2-4
• Transfer zone• Arah jam 4-7
LEFT – HANDED OPERATOR
• Operator zone• Arah jam 12-5
• Transfer zone• Arah jam 5-8
• Assistant zone• Arah jam 8-10
• Static zone• Arah jam 10-12
POSISI OPERATOR
• Lingkungan kerja disesuaikan dengan operator• Posisi operator harus ditentukan di awal lalu
menentukan posisi• Pasien• Asisten• Peralatan
KARAKTERISTIK KESEIMBANGAN POSISI OPERATOR
• Posisi operator paralel terhadap lantai• Seluruh permukaan kursi digunakan untuk
menopang berat badan operator• Sandaran kursi menopang punggung tanpa ada
hambatan• Lengan bawah paralel dengan lantai ketika
sedang melakukan perawatan
• Siku sedekat mungkin dengan badan• Punggung dan leher tegak dengan bagian atas
pundak paralel terhadap lantai• Jarak rata-rata antara hidung operator dengan
rongga mulut pasien 14-18 inchi (35-45 cm)• Daerah operative berada pada tengah operator
POSISI PASIEN
• Rongga mulut setinggi bahu operator• Posisi kepala pada bagian teratas kursi dan dekat
dengan posisi operator• Posisi pasien bersandar sepenuhnya dari kepala
sampai kaki
POSISI ASISTEN
Bisa melihat dan memiliki akses untuk• Menarik jaringan mulut pasien• Mengeluarkan cairan dari mulut pasien• Melihat kebutuhan operator• Mempertahankan lapang pandang yang jelas
POSISI ASISTEN
• Posisi jam 3 untuk operator right- handed• Posisi jam 9 untuk operator left-handed• Posisi bangku diletakkan di ujung dekat kepala
pasien serta sesuai dengan rongga mulut pasien• Posisi bangku diletakkan sedekat mungkin
dengan dental unit• Posisi bangku dinaikkan lebih tinggi 4-6 inci (10-
15 cm) dibandingkan dengan posisi bangku operator
• Punggung dalam posisi tegak• Body support arm disesuaikan untuk menyokong
bagian atas tubuh• Apabila bangku diposisikan dengan benar, maka
tray dapat ditarik di atas pangkuan operator (dengan jarak sekitar 2 inci dibawah siku)
Dokter gigi dengan 2 orang asisten
SIX HANDED DENTISTRY
LEFT-SIDE ASSISTANT
•Membuang cairan dan debris dari mulut pasien. Hal ini dilakukan ketika preparasi kavitas, prosedur restorasi, scalling dan pemeriksaan.
•Menyemprotkan udara ke kaca mulut dokter gigi agar tidak berembun
•Membantu dokter gigi sewaktu penambalan amalagam: asisten memasukkan amalgam ke kavitas, dokter gigi yang melakukan kondensasi amalgam.
RIGHT-SIDE ASSISTANT
• Mempersiapkan bahan/material kedokteran gigi yang akan digunakan dan menyerahkan bahan tersebut ke dokter gigi.
• Bertanggung jawab dalam penyerahan instrumen-instrumen secara langsung ke tangan dokter gigi. Instrumen yang diberikan asisten seharusnya dalam arah yang sesuai dengan yang akan digunakan dokter gigi.
• Mengganti bur
• Mempersiapkan dan menyerahkan matriks, wedges, medikamen dalam keadaan siap digunakan oleh dokter gigi.
REFERENSI
• http://dentalcare.com/media/en-US/education/ce65/ce65.pdf• http://www.dentalcare.com/en-US/dental-
education/continuing-education/ce428/ce428.aspx?ModuleName=coursecontent&PartID=9&SectionID=-1• http://www.dmacc.edu/instructors/dpbell/
Essentials%20of%204-Handed%20Dentistry.ppt.