Amelia Kurniawati/13711043/Tutorial 2

RS KONFIDENSIAL

Kompleks Angkasa Permai no 234, Jl KaliWader No 468 NewYorkarto telp 0724 554498 fax 0724 556644

Visum et Repertum

No : 021/2012

I. Projustisia

II. Pendahuluan

Berdasarkan surat permintaan penyidik nama AKP Wahyudi Gunawan, SIK,NRP 6667234, Jabatan Kepala Kepolisian Sektor Mantrijeron No. B/213/Serse/XII/2012 tanggal 01 Desember 2012 asal kepolisian Sektor Mantrijeron maka telah dilakukan pemeriksaan luar pada hari

Sabtu tanggal Nol Satu Desember dua ribu dua belas mulai pukul sepuluh nol-nol WIB sampai pukul sebelas nol lima menit WIB yang dipimpin oleh dokter Amelia Kurniawati NIM 13711043 jabatan dokter jaga Unit Gawat Darurat terhadap :

Nama : xxxxx Umur : 40 tahun,jenis kelamin ; Laki-laki, agama ;Islam pekerjaan : Swasta, alamat : Desa Sorwaru RT 23/006, Projo Taman Sari, Bantul akibat peristiwa korban mengaku mengalami penganiayaan dengan cara pembakaran pada lengan kiri di jalan Ringroad Barat dekat terminal Giwangan sekira pukul 07.00 wib (ditulis sesuai dengan kronologis pada surat penyidik) ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Dengan hasil sebagai berikut :

III.Hasil pemeriksaan

III.1 Pemeriksaan Luar :

a. Keadaan umum korban : korban datang di antar penyidik dengan berpakaian lengkap dan baju dalam keadaan basah oleh darah.

b. Pemeriksaan tanda-tanda vital : 120x/menit / 80/60mmHg / 16x/menit / 35°C

c. Kepala : tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------------------------

d. Leher : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------------------------

Amelia Kurniawati/13711043/Tutorial 2

e. Badan : tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------------------------

f. Anggota gerak ; pada lengan kiri terdapat luka bakar derajat III seluas 9%, terlihat kulit mengelupas berwarna kehitaman dan bekas kulit yang terkelupas berwarna keputihan di bagian lengan kiri bawah hingga sebagian bagian tengah tangan kiri, dan terlihat warna kulit yang kemerahan di 1/3 lengan kiri atas------------------------------------------------------------

III.3 Pemeriksaan penunjang : dilakukan pemeriksaan darah lengkap menunjukkan hasil peningkatan hematokrit dan penurunan hemoglobin, pemeriksaan elektrolit serum menunjukkan peningkatan pada kalium, pemeriksaan albumin serum didapatkan penurunan rasio albumin, foto rontgen dada dengan hasil tidak terdapat trauma inhalasi, CT scan hasilnya tidak ditemukan adanya trauma lain---------------------------------

III.4. penatalaksanaan : terhadap korban dilakukan resusitasi cairan ringer laktat selama 24 jam pertama, diberikan antibiotik melalui infus dan dilakukan pembuangan jaringan mati. Luka ditutup dengan perban dan luka dikontrol untuk penggantian perban. Korban diberikan anti tetanus serum sesudah itu dirujuk untuk rawat inap untuk melakukan pencangkokan kulit--------------------------------------------------------------------------------------------

IV.Kesimpulan :

1. Korban laki-laki, tidak ditemukan kelainan pada kepala, leher dan badan(III.1c,III.1d,.1e)----------------------------------------------------------------------------------------

2. Korban mengalami luka bakar karena api seluas 9% pada seluruh lengan kiri, dilakukan resusitasi cairan, pembuangan jaringan mati dan penutupan luka dengan perban (III.1f, III.4)---------------------------------------------------------------------------------------------------------------

3. Akibat kelainan tersebut, dapat menyebabkan halangan sementara pada korban dalam menjalankan pekerjaannya.---------------------------------------------------------------------------------

IV. Penutup

Demikian visum et repertum ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya dengan mengingat sumpah jabatan dan berdasar UU no 8 tahun 1981 serta Lembaran Negara no 350 tahun 1937----------------------------------------------------------------------

Dokter pemeriksa

dr. Amelia Kurniawati

email : kurniamelia@gmail.com