2 asma amel ppt

8/17/2019 2 asma amel PPT

1/32

ASMA BRONKIALASMA BRONKIAL

Disusun Oleh :dr. Amelia Muslimah Syahutami

Pembimbing :

dr. Anton Rumambi, DK, M.Kes


2/32

DEFINISI

• Asma adalah suatu kelainan berupa

inflamasi kronik saluran napas yg

menyebabkan hipereaktivitas bronkusterhadap berbagai rangsangan yg ditandai

dengan gejala episodik berulang berupa

mengi, batuk, sesak napas dan rasa berat

di dada terutama pada malam dan atau

dini hari yang umumnya bersifat reversibel

baik dengan atau tanpa pengobatan


3/32

E!IDE"I#$#%I

• Asma dapat ditemukan pd laki & laki dan

perempuan di segala usia

• !erbandingan laki'laki ( prempuan pd usia

remaja )*) !revalensi asma lebih besar

pada +anita usia de+asa

• asil penelitian International Study on

Asthma and Allergies in Childhood -ISAA./thn 0112 prevalensi asma 2,34 )0,2 juta

pasien asma di Indonesia


4/32

FA56#7 7ESI5#


5/32

!A6#FISI#$#%I


6/32

KLASIFIKASI


7/32

5lasifikasi derajat asmaberdasarkan gambaran klinisse8ara umum pada orang de+asa

) asma saat

seranganDerajat asma Gejala Gejala

malamFaal paru

Intermitten Bulanan APE≥80%

- Gejala


8/32


9/32

2. asma saat serangan


10/32

DIA%N#SA


11/32

• Dara -terutama eosinofil, Ig E/• S!irometri* untuk mengukur faal ventilasi paru

7eversibilitas penyempitan saluran napas yang merupakan"iri #as asma dapat dinilai dengan peningkatan 9olumeEkspirasi !aksa detik pertama -9E!)/ dan atau kapasitivital paksa -F9./ sebanyak 014 atau lebih sesudahpemberian bronkodilator

• $%i Pro&o#asi Bron#us* merupakan 8ara untukmembuktikan se8ara objektif hiperreaktivitas saluran napas

pada orang yang diduga asma :ji provokasi bronkusterdiri dari tiga jenis yaitu uji provokasi dengan beban kerja-e;er8ise/, hiperventilasi udara dan alergen non'spesifikseperti metakolin dan histamin

!emeriksaan !enunjang


12/32


13/32

6A6A$A5SANA

• !enatalaksanaan asma

klasifikasikan menjadi*

& )/ !enatalaksanaan asmaakut


14/32

6A6A$A5SANA

Penata'a#sanaan asma a#ut (saat serangan)

• Serangan akut adalah episodik perburukan pada

asma yang harus diketahui oleh pasien

& #ksigen * utk mn8apai kadar saturasi #0 =14

& bronkodilator ->0 agonis kerja 8epat dan

ipratropium bromida/ dengan nebulisasi,

onset yg 8epat, efek samping sedikit, danmembutuhkan +aktu yg singkat

& kortikosteroid sistemik -metilprednisolon/


15/32


16/32

Obat Asma

• !engontrol -Controllers/

& !engontrol adalah medikasi asma jangka panjang

untuk mengontrol asma, diberikan setiap hari untuk

men8apai dan mempertahankan keadaan asma

terkontrol pada asma persisten !engontrol sering

disebut pen8egah, yang termasuk obat pengontrol *• 5ortikosteroid inhalasi ' Sodium kromoglikat

• Nedokromil sodium ' "etilsantin

• Agonis beta'0 kerja lama, inhalasi

• Leukotrien modifiers - Antihistamin


17/32


18/32

• !elega -Reliever /

& !rinsipnya utk dilatasi jln napas mlalui relaksasi otot

polos, mperbaiki ( mhambat bronkostriksi yg

brkaitan dgn gejala akut sprti mengi, rasa berat di

dada ( batuk, tdk mperbaiki inflamasi jalan

napas


19/32

!7#%N#SIS

• "ortalitas akibat asma sedikit nilainya

• angka kematian pada serangan asma

dengan usia lebih tua lebih banyak

• penderita yang mengalami serangan

intermiten -sering kambuh/ angka

kematiannya 04

• angka kematian pada penderita yang dengan

serangan terus menerus angka kematiannya

=4


20/32

$A!#7AN 5AS:S


21/32

S6A6:S !ASIEN

ID+N-I-AS PASI+N

• Nama * 6n D• :mur * 3) tahun

• @enis kelamin * $

• Status * "enikah• !endidikan * S$6A

• !ekerjaan* uruh• Alamat * 6ikala

• 6anggal masuk *

1) April 01)?• No ." * 11B2;;;


22/32

• S$B+K-IF

& Ke'uan $tama:

Sesak nafas

& Ri/a0at Pen0a#it Se#arang

!asien dtg ke rumah sakit dgn kluhan sesak

nafas sjk 0 hari S"7S Sesak nafas drasakanhilang timbul, smakin memberat sjk 2 jam yg

lalu stelah pasien mlakukan aktivitas di luar

rmh Sesak nafas dsrtai bunyi mengi !asien

mengaku sesak sering drasakan ktika malamhari ( pagi hari ketika 8ua8a dingin ( ketika

pasien kelelahan 5eluhan dada trasa panas

disangkal Sesak tdk dpengaruhi oleh posisi


23/32

& !asien sering mengalami hal serupa sjk )1 thn yg lalu

( prnah bberapa kali berobat jalan !5" ( didiagnosis

asma !asien jg mengeluh batuk berdahak

bersamaan dgn sesak, dahak br+rna putih ( tdkdsertai darah Nyeri pd ulu hati ( demam dsangkal

Dalam seminggu, pasien dpt mengalami sesak kurang

lebih 0 kali, dan dalam sebulan dapat mengalami

kurang lbh C; sesak pd malam hari !asien msh dapatberbi8ara "nurutnya, aktivitas sehari'harinya tidak

terganggu bila hanya serangan ringan !asien

mengaku prnh dlakukan pmeriksaan dahak ( hasilnya

dikatakan negatif oleh petugas !uskesmas


24/32


25/32

• Ri/a0at Pengobatan & !asien mengaku tidak meminum obat'obatan

lain selain obat asma

& !asien mengaku pernah beberapa kali

mengalami sesak nafas yang berat yang

membuat pasien harus ke I%D dan dilakukan

nebulisasi


26/32

#@E56IF -) A!7I$ 01)?/

• Status Present

• 5: * SS

• 5S * ."

• %.S * )2 -E3"?92/

• 6D* ))1


27/32

5epala : Normo8ephal

"ata : 8a -'


28/32

& antung

• Inspeksi* Ictus cordis tidak terlihat

• !alpasi * Ictus cordis teraba pada I.S 9 linea mid8lavi8ula kiri

• !erkusi *

& atas jantung kanan * I.S 3 parasternal kanan

& atas jantung atas * I.S 0 parasternal

& atas jantung kiri * I.S 2 mid8lavi8ula kiri

• Auskultasi * @ I & II murni reguler %-'/ "-'/

& Paru

• Inspeksi * Simetris hemitoraks kanan'kiri• !alpasi * Simetris hemitorak kanan'kiri

• !erkusi * Sonor pada kedua lapang paru

• Auskultasi * 9S kaGki, ronkhi '


29/32

& Abdomen

• Inspeksi * !ermukaan 8embung, retraksiepigastrium

• Auskultasi * ising usus -/ normal

• !erkusi * 6impani pada 3 uadran abdomen

• !alpasi * N6


30/32


31/32

• +du#asi

& "engenai sifat penyakit asma & "enghindari faktor pen8etus asma

& "inum obat teratur

& "enjaga kebugaran dan olahraga

• Prognosis

& Ad vitam * ad bonam

& Ad fungsionam * dubia ad bonam

& Ad sanationam * ad bonam


32/32

Terima Kasih

2 asma amel ppt

Documents