docx

BAGIAN ILMU KEDOKTERAN JIWAFAKULTAS KEDOKTERAN UNLAMRSJ SAMBANG LIHUMKABUPATEN BANJAR

DATA PRIBADI

Nama: Farizka EriantiNIM: I4A011106Jenis Kelamin: PerempuanTempat/Tanggal Lahir: Banjarmasin, 16 Agustus 1993Anak Ke-: 3 (tiga)Agama: IslamNama Ayah: H. Bachtiar AKNama Ibu: Hj. Sumiati, ARStatus: Belum menikahSuku Bangsa: BanjarAlamat Asal: Jl. Ratu Zaleha Gg. Mega Sari Rt. 10 No. 45 BanjarmasinAlamat Sekarang: Jl. Ratu Zaleha Gg. Mega Sari Rt. 10 No. 45 BanjarmasinNomor Telepon: 082150177179Pendidikan: SD: SDN Karang Mekar 6 Banjarmasin SMP: MTS Miftahuddin Rantau Kujang, Jenamas SMA: SMA Islam Sabilal Muhtadin Banjarmasin S, Ked: 2015Nilai IPK: 2,72Kepaniteraan Tanggal: 11 Mei 2015-7 Juni 2015Dosen Pembimbing:Dosen Penguji: Hasil evaluasi: 1. Teori : 2. Kasus : 3. Sikap :

Banjarmasin, 10 Mei 2015Mahasiswa,

Farizka EriantiNIM. I4A011106

DATA PRIBADI

Nama: Bagaskhara Rifega OktavianoNIM: I4A011073Jenis Kelamin: Laki-lakiTempat Tanggal Lahir: Palangka Raya, 5 Oktober 1994Anak Ke: 1 (satu)Agama : IslamNama Ayah: Arif Rachmanto, S.SosIbu: Megawatie, S.PdStatus: Belum MenikahSuku Bangsa: Jawa-DayakAlamat asal: Jl. Katunen No 128 Kasongan, Katingan, Kalimantan TengahAlamat sekarang: Jl. Pang. Hidayatullah Komp. Abdi Persada Blok A No. 6Nomor telp: 085754526123 / 082148586462Pendidikan : SD: SDN 1 Kasongan Baru SMP : SLTP Negeri 1 Katingan Hilir SMA: SMA Negeri 1 Katingan Hilir S.Ked: tahun 2015Nilai Ipk: 3,06Kepaniteraan tanggal : 11 Mei 2015-7 Juni 2015Dosen pembimbing:Dosen penguji:Hasil evaluasi: 1. Teori : 2. Kasus : 3. Sikap :

Banjarmasin, 10 Mei 2015Mahasiswa,

Bagaskhara Rifega OktavianoNIM. I4A011073

DATA PRIBADI

Nama: Hayatun NufuzNIM: I4A011091Jenis Kelamin: PerempuanTempat Tanggal Lahir: Barabai, 4 Juli 1993Anak Ke: 2 (dua)Agama : IslamNama Ayah: H. Saadillah, SHIbu: Hj. RusimahStatus: Belum MenikahSuku Bangsa: BanjarAlamat asal: Jl. Murakata Gg.Amanah Rt.06 Rw.02 No.67Alamat sekarang: Jl. Veteran Gg.H.Asmuni Rt.28/29Nomor telp: 08994526619/081285187010Pendidikan : SD: SDN 1 Barabai Utara SDN Bukat 1 SMP : MTsN Barabai SMA: SMA Negeri 1 Barabai S.Ked: tahun 2015Nilai Ipk: 2,59Kepaniteraan tanggal : 11 Mei 2015-7 Juni 2015Dosen pembimbing:Dosen penguji:Hasil evaluasi: 1. Teori : 2. Kasus : 3. Sikap :

Banjarmasin, 10 Mei 2015Mahasiswa,

Hayatun NufuzNIM. I4A011091

DATA PRIBADI

Nama: Aldhis Noor MNIM: I4A011032Jenis Kelamin: PerempuanTempat Tanggal Lahir: Marabahan, 12 Juli 1993Anak Ke: 1 (pertama)Agama : IslamNama Ayah: drh. H. Alfian NoorIbu: Ir. Hj. Misfalah, M.PStatus: Belum MenikahSuku Bangsa: Banjar-dayakAlamat asal: Jl. Veteran Rt.20 Rw. 02, MarabahanAlamat sekarang: Jl. Trans Kalimantan Komp. Persada Asri Estate No. 12Nomor telp: 081368704300/087814522200Pendidikan : SD: SDN Marabahan 1 SMP : SMP 1 Marabahan SMA: SMA 1 Banjarmasin S.Ked: tahun 2015Nilai Ipk: 3,41Kepaniteraan tanggal : 11 Mei 2015-7 Juni 2015Dosen pembimbing:Dosen penguji:Hasil evaluasi: 1. Teori : 2. Kasus : 3. Sikap :

Banjarmasin, 10 Mei 2015Mahasiswa,

Aldhis Noor MunawarahNIM. I4A011032

DATA PRIBADI

Nama: Rijalullah Muhammad QoyyumNIM: I4A011046Jenis Kelamin: Laki-lakiTempat Tanggal Lahir: Padang, 25 Oktober 1993Anak Ke: 1 (pertama)Agama : IslamNama Ayah: SyafrizalIbu: NuryettiStatus: Belum MenikahSuku Bangsa: PadangAlamat asal: Jl. Raga Buana 1 Rt.45 No.9A Rw. 07 Kayutangi Perumnas Alamat sekarang: Jl. Raga Buana 1 Rt.45 No.9A Rw. 07 Kayutangi Perumnas Nomor telp: 085821941163/05113300076Pendidikan : SD: SDN Muhammadiyah 8 SNMP : SMP 2 Banjarmasin SMA: SMA Negeri 1 Banjarmasin S.Ked: tahun 2015Nilai Ipk: 3,21Kepaniteraan tanggal : 11 Mei 2015-7 Juni 2015Dosen pembimbing:Dosen penguji:Hasil evaluasi: 1. Teori : 2. Kasus : 3. Sikap :

Banjarmasin, 10 Mei 2015Mahasiswa,

Rijalullah Muhammad QayyumNIM. I4A011046

DATA PRIBADI

Nama: Agnia SafitriNIM: I4A011063Jenis Kelamin: PerempuanTempat Tanggal Lahir: Kotabaru, 13 April 1993Anak Ke: 2Agama : IslamNama Ayah: Drs.H. SuriansyahIbu: Hj. LilianaStatus: Belum MenikahSuku Bangsa: BanjarAlamat asal: Jl. Meranti Putih Blok. E No.54 desa semayap. KotabaruAlamat sekarang: Jl. Veteran Simp. SMP7Nomor telp: 082153530282Pendidikan : SD: SDN DIRGAHAYU 6 KOTABARU SMP : SMPN 1 KOTABARU SMA: SMAN 2 KOTABARU S.Ked:tahun 2015Nilai Ipk: 3,06Kepaniteraan tanggal : 11 Mei 2015-7 Juni 2015Dosen pembimbing:Dosen penguji:Hasil evaluasi: 1. Teori : 2. Kasus : 3. Sikap :

Banjarmasin, 10 Mei 2015Mahasiswa,

Agnia SafitriNIM. I4A011063

DATA PRIBADI

Nama: Siti Dewi Fitria ArdiantiNIM: I4A011061Jenis Kelamin: PerempuanTempat/Tanggal Lahir: Kotabaru, 13 September 1993Anak Ke-: 3 (tiga)Agama: IslamNama Ayah: H. RochmadNama Ibu: Hj. SaniahStatus: Belum menikahSuku Bangsa: JawaAlamat Asal: Jl. Surya Gangga Wangsa Gg. Binjai Atas Rt.9 Rw.02 No.109 KotabaruAlamat Sekarang: Jl. HKSN Komplek AMD Permai Blok B9 Rt.22 Rw.02 No.238Nomor Telepon: 085651186126 / 085348723787Pendidikan: SD: SDN BATUAH 1 KOTABARU: SMP: MTSN 1 KOTABARU: SMA: SMAN 1 KOTABARUNilai IPK: 2,97Kepaniteraan Tanggal: 11 Mei 2015-7 Juni 2015Dosen Pembimbing:Dosen Penguji:Hasil evaluasi: 1. Teori : 2. Kasus : 3. Sikap :

Banjarmasin, 10 Mei 2015Mahasiswa,

Siti Dewi FitriaArdiantiNIM. I4A011061

DATA PRIBADI

Nama: Dewi SartikaNIM: I4A011053Jenis Kelamin: PerempuanTempat/Tanggal Lahir: Banjarbaru, 21 Mei 1993Anak Ke-: 3(tiga)Agama: IslamNama Ayah: Ir. H. Hamberan Djunaid, MSNama Ibu: Hj.Siti Zaitun, BAStatus: Belum menikahSuku Bangsa: BanjarAlamat Asal: Jl. Rajawali No. 34 Samping Museum BanjarbaruAlamat Sekarang: Komplek Mandiri Lestari Blok B1 No. 3 Sultan Adam BanjarmasinNomor Telepon: 085651020024Pendidikan: SD: SDN Utara 2 Banjarbaru: SMP: SMP Negeri 1 Banjarbaru: SMA: SMA Negeri 1 BanjarbaruNilai IPK: 3,27Kepaniteraan Tanggal: 11 Mei 2015-7 Juni 2015Dosen Pembimbing:Dosen Penguji:Hasil evaluasi: 1. Teori : 2. Kasus : 3. Sikap :

Banjarmasin,10 Mei 2015Mahasiswa,

Dewi SartikaNIM. I4A011053

DATA PRIBADI

Nama: Barra Gerry PrakosoNIM: I1A010001JenisKelamin: Laki-lakiTempat/TanggalLahir: Banjarmasin, 6 April 1993AnakKe-: 1Agama: IslamNama Ayah: H. Sukargi S.Kep, Ns MMkesNamaIbu: Hj.Tri sulfariniStatus: BelummenikahSukuBangsa: BanjarAlamatAsal: Jl. Veteran Km 5,5 Kel.Sungai lulut Komp.timur perdana 1 no.38AlamatSekarang: Jl. Veteran Km 5,5 Kel.Sungai lulut Komp.timur perdana 1 no.38NomorTelepon: 089691577287Pendidikan: SD: SDN Percontohan Kuripan 2: SMP: SMPNegeri7 Banjarmasin: SMA: SMA Negeri2 BanjarmasinNilai IPK: 2,76KepaniteraanTanggal: 11 Mei 2015 7 Juni 2015DosenPembimbing:DosenPenguji:Hasilevaluasi: 1. Teori : 2. Kasus : 3. Sikap :

Banjarmasin, 10 Mei 2015Mahasiswa,

Barra Gerry PrakosoNIM. I1A010001