ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. PENGKAJIAN

1. Nama Keluarga

: Tn Mh2. Alamat & Nomor Telpon: Jalan rajawali.

Lorong rawasakti, Nomor 17, Dusun/RT kuta harapan, Lingkngan/RW biban3. Komposisi Kelarga

NoNama / InisialUmurJKHubungan dengan KeluargaPendidikanPekerjaan

1Mh49LSuamiSMATani

2M47PistriSMPIRT

3M20LAnak kandungSMAWirausaha

4H18PAnak kandungSMASiswi

5J15LAnak kandungSLTPSiswa

4. Tipe Keluarga

Tipe keluarga ini adalah keluarga inti, yang paling dominan dalam pengambilan keputusan adalah ayah sebagai kepala keluarga. Hubungan dalam keluarga sangat harmonis.5. Latar Belakang Budaya Dan suku

Keluarga menganut agama islam, di dalam keluarga dan bersuku Aceh

6. Kegiatan sehari hari

Kebiasaan tidur

Kebiasaan tidur keluarga tidak teratur dan tergantung kepada kemauan anggota keluarga masing-masing.

Kebiasaan makan

Makan 3x sehari dengan makanan pokok beras (nasi). Keadaan fisik anggota keluarga tidak ada yang terlalu gemuk ataupun kurus dan berat badan anggota keluarga berada umumnya sesuai dengan tinggi badan.

Penggunaan waktu senggang

Penggunaan waktu senggang digunakan ayah, ibu dan anggota keluarga lain untuk nonton TV bersama dan kadang-kadang ibu dan kakak menghabiskan waktu senggangnya untuk merawat bunga. Ayah dan ibu selalu aktif dalam kegiatan-kegiatan yang dilakukan di lingkungannya. Ayah sehari-harinya kadang sibuk dengan pekerjaannya sebagai petani, namun diwaktu lenggang ayah juga berkumpul bersama anggota keluarga.

Situasi sosial budaya dan ekonomi

Penghasilan Tn. M sehari-hari berkisar Rp. 20.000 Rp. 30.000 / hari, yang keadaannya tidak menetap, dan keseluruhannya digunakan untuk memenuhi kebutuhan keluarga sehari-hari termasuk untuk memenuhi kebutuhan sekolah anak. Dan ibu bila ada sisa belanja ditabung untuk keperluan yang sifatnya mendadak. Keperluan belanja keluarga semuannya diatur dan menjadi tanggung jawab Ny. M. Situasi lingkungan

Luas tanah 140 m2 milik sendiri, luas rumah 60 m2, terdiri dari 2 kamar tidur, 1 ruang tamu dan 1 ruang makan, yang merangkap dapur, ventilasi kurang memadai, kebersihan rumah baik, pekarangan dimanfaatkan untuk menanam tanaman hias seperti bunga, disamping kiri dan kanan tanah kosong milik penduduk yang ditumbuhi rerumputan.Menggunakan sumur gali dan terpasang selongsong, keadaan air jernih, tidak berbau dan tidak berasa.

Tempat pembuangan tinja

Keluarga mempunyai WC, jarak sepsitank 7 meter dari rumah dan sumur. WC dipergunakan hanya untuk keluarga.

Tempat pembuangan air limbah

Dibuang pada kolam khusus limbah rumah tangga berupa lubang seluas 2 x 2 m dengan kedalaman 1 meter melalui galian tanah berbentuk saluran menuju ke belakang rumah dengan jarak 7 meter dari rumah dan sumber air minum (sumur).

Pembuangan sampah

Sampah dibuang di lubang yang telah dibuat di samping belakang rumah, dan

sampah tersebut dibakar.

Kandang ternak

Keluarga memelihara ayam dan kambing di belakang rumah, jarak kandang dengan rumah 5 meter, keadaan semraut.

Lingkungan rumah kurang baik karena dilingkungan rumah masih banyak semak-samak.

Pemanfaatan fasilitas kesehatan

Bila ada anggota keluarga yang sakit jarang dibawa ke puskesmas, tetapi dibawa berobat dengan mantri kesehatan yang tinggal tidak jauh dari rumah keluarga. Pemeriksaan kehamilan dilakukan oleh bidan desa demikian pula kelahirannya,

keseluruhan anaknya ditolong oleh bidan desa.

Keadaan kesehatan keluarga

a) Imunisasi

Semua anak dari sejak lahir selalu mendapat imunisasi tepat waktu.

b) Keadaan gizi keluarga

Pertumbuhan fisik anak-anak Tn. M cukup, berat badan sesuai dengan usia anak, secara sepintas anak-anak tampak sehat, ibunya tampak lemas7. Tahap perkembangan keluarga saat ini

Dalam Rumah Tn. Mh sebagai penaggung jawab dalam keluarga

8. Tahap Perkembangan Saat ini

Keluarga terdiri dari Tn Mh dan Ny. M dan tiga anak nya muhammad ( 20 thn), hanum( 18) jailani (15)

9. Riwayat Keluarga Inti

Perkawinan Tn. Mh dan Ny. M didasarkan dari saling mencintai (pacaran)

Saat ini hubungan antara Tn Mh dan Ny. M baik-baik saja.

10. Riwayat Keluarga Asal

Keluarga mengatakan Orang tua dari Istri pernah mememiliki riwayat penyakit darah tinggi,keluarga mengatakan darah tinggi itu adalah Darah naik,yang ditandai pusing-pusing, dan biasanya kalau keadaan ini terjadi maka keluarga hanya menyuruh istirahat saja Penyakit yang diderita keluarga

Ketika dilakukan pengkajian ibu M mengeluh pusing, penglihatan ganda, lemah, dan sering jatuh hingga pingsan. Ibu M juga terlihat lemas, lesu danpucet.kemudian Keluarga mengatakan selama ini keluarga telah membawa ibu M ke rumah sakit, dan berdasarkan hasil pemeriksaan di rumah sakit, ibu M mengalami penyumbatan pembuluh darah di otak, setelah itu ibu M tidah pernah dibawa lagi ke rumah sakit karena tidak ada biaya. Keluarga mengatakan, kalau ibu M sedang mengalami seperti gejala di atas, ibu M hanya disuruh istirahat saja, dan penyakit ibu M ini baru diketahui seminggu yang lalu.1. Analisa Data

No.DataMasalah

1.DS

ibu M mengeluh pusing, penglihatan ganda, lemah, dan sering jatuh hingga pingsan.

kalau ibu M sedang mengalami seperti gejala di atas, ibu M hanya disuruh istirahat saja

penyakit ibu M ini baru diketahui seminggu yang lalu.DO

ibu terlihat lemas, pucat dan lesuGgn mobilitas fisikResiko gangguan nutrisi

Resiko cidra karena jatuh

B. DIAGNOSA

Gangguan mobilitas fisik pada keluarga bapak A, terutama ibu M, berhubungan dengan KMK merawat anggota keluarga dengan stroke, ditandai dengan pusing, penglihatan ganda, lemah dan sering jatuh atau pingsanTabel Skoring / Prioritas Masalah

No.KriteriaBobotPerhitunganPembenaran

1SIFAT MASALAH

Aktual = 3

Risiko/Risti = 2

Potensial = 113/3x1=1Ibu M mengeluh pising, penglihatan ganda, dan serung jatuh hingga pingsan, dan sudah dilakukan pemeriksaan di RS

2KEMUNGKINAN MAS. DIUBAH

Mudah = 2

Sebagian = 1

Tdk Dapat = 0 21/2x2=1Ibu M sudah mengalami masalah penyumbatan ini seminggu

3POTENSI UNTUK DI CEGAH

Tinggi= 3

Cukup = 2

Rendah = 1 12/3x1=2/3Ibu M sudah mengalami penyumbatan pembuluh darah di otak berdasarkan hasil pemeriksaan di RS

4MENONJOLNYA MASALAH

Ada, sgr ditangani = 2

Ada, tdk perlu segera = 1

Tdk dirasakan = 012/2x1=1Masalah sudah ada dan harus segera di tangani

C. EVALUASI

Membuat kesimpulan Menyakan kembali perasaan keluarga setelah dilakukan penyuluhan

Menyebutkan kembali bersama-sama dengan keluarga tentang:

(a) pengertian stroke iskemikStroke iskemik adalah aliran darah ke otak terhenti karena aterosklerosis atau bekuan darah yang telah menyumbat suatu pembuluh darah.(b) penyebab stroke iskemik merokok dan minum alkohol makan makanan berlemak(c) tanda dan gejala stroke iskemik1. Kelemahan atau kelumpuhan lengan atau tungkai atau salah satu sisi tubuh

2. Hilangnya sebagian penglihatan atau pendengaran

3. Penglihatan ganda