form kesediaan pembicara workshop mpo, 11-12 maret 2014 (1)

1
KARS KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT Gedung Kementerian Kesehatan R.I. Lantai 4, Blok.C, Ruang 415 Jalan H.R. Rasuna Said Kav.X 5 No. 4 – 9, Jakarta 12950 Telp. (62-21) 5265717 ; 52963487 ; 5201590 Ext. 4012; Fax. (62- 21) 5265717 e-mail : [email protected] ; website : www.kars.or.id FORMULIR KONFIRMASI KESEDIAAN Bersama ini kami : Nama : Drs. Masrial Mahyudin Apt, MM Jabatan : Ketua Hisfarsi Nasional Bersedia ( …√…. ) / Tidak bersedia ( …….. ) untuk menjadi Pembicara pada Workshop Para Pimpinan, Pokja Akreditasi, Para Apoteker dan Kepala Instalasi Farmasi dalam Manajemen Penggunaan Obat pada tanggal 11 s/d 12 Maret 2014 di Hotel Grand Sahid Jaya, Jl. Jend. Sudirman No. 86 Jakarta Pusat, DKI Jakarta. Demikan, agar menjadi maklum. Jakarta, 03 Maret 2014 Ttd. ( Drs. Masrial Mahyudin Apt, MM )

Upload: dita-hafsari-ritonga

Post on 14-Jul-2016

57 views

Category:

Documents


3 download

DESCRIPTION

FORM KESEDIAAN PEMBICARA

TRANSCRIPT

Page 1: Form Kesediaan Pembicara Workshop MPO, 11-12 Maret 2014 (1)

KARS

KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKITGedung Kementerian Kesehatan R.I. Lantai 4, Blok.C, Ruang 415

Jalan H.R. Rasuna Said Kav.X 5 No. 4 – 9, Jakarta 12950Telp. (62-21) 5265717 ; 52963487 ; 5201590 Ext. 4012; Fax. (62-21) 5265717

e-mail : [email protected] ; website : www.kars.or.id

FORMULIR KONFIRMASI KESEDIAAN

Bersama ini kami :

Nama : Drs. Masrial Mahyudin Apt, MM

Jabatan : Ketua Hisfarsi Nasional

Bersedia ( …√…. ) / Tidak bersedia ( …….. ) untuk menjadi Pembicara pada Workshop Para

Pimpinan, Pokja Akreditasi, Para Apoteker dan Kepala Instalasi Farmasi dalam Manajemen

Penggunaan Obat pada tanggal 11 s/d 12 Maret 2014 di Hotel Grand Sahid Jaya, Jl. Jend.

Sudirman No. 86 Jakarta Pusat, DKI Jakarta.

Demikan, agar menjadi maklum.

Jakarta, 03 Maret 2014

Ttd.

( Drs. Masrial Mahyudin Apt, MM )