form askep medikal cs 1
TRANSCRIPT
7/25/2019 Form Askep Medikal CS 1
http://slidepdf.com/reader/full/form-askep-medikal-cs-1 1/17
JURUSAN KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
PENGKAJIAN DASAR KEPERAWATAN
Nama Mahasiswa : Nova Caesario E Tempat Praktik :
NIM : 125070218113049 T!" Praktik : # $kto%er 2015
A. Identitas Klien
Nama :pk Maro&o""""""""""""""""""""""" No" 'M :
(sia :#5""""""""" tah)& T!" Mas)k :# $kto%er 2015
*e&is ke!ami& :!aki !aki"""""""""""""""""""""""""""""" T!" Pe&ka+ia& : # $kto%er 2015
,!amat :-ait. Ma!a& """"""""""""""""""" /)m%er i&ormasi :pasie&
No" te!epo& :"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Nama k!" ekat %isa ih)%)&i:
/tat)s per&ikaha& :Me&ikah """""""""""""""""""""""""""" Istri a& a&ak
,ama :"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" /tat)s :e!)ara
/)k) : *awa""""""""""""""""""""""""""""""""" ,!amat :-ait. Ma!a&
Pe&iika& : /MP""""""""""""""""""""""""""""""""" No" te!epo& :
Peker+aa& : /atpam per)maha&"""""""""" Pe&iika& :
ama %erker+a : 20 th""""""""""""""""""""""""""""""""" Peker+aa& :
B. Status kesehatan Saat Ini
1" e!)ha& )tama : )ka i kaki ka&a& . %a). tiak mem%aik. ke!)ar aira& war&a
k)&i&
66666666666666666666666666666666"
2" ama ke!)ha& : se+ak 1 %)!a& a& !a!)"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
3" )a!itas ke!)ha& : /emaki& hari semaki& mem%)r)k""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
4" aktor pe&et)s : +at)h ari +e&e!a terke&a pak)""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
5" aktor pem%erat : I&eksi""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
#" (paa " te!ah i!ak)ka& : C)i e&a& air kra& a& sa%)&. ikasih %etai&666666"""""""""""""
7" e!)ha& saat Pe&ka+ia& : !)ka ke!)ar aira& war&a k)&i&
6666666666666666666666666666666"
6666666666666666666666666666666
C. Riwayat Kesehatan Saat Ini
apak Maro&o me&e!)h m)ah !e!ah. ke&i& i ma!am a& &okt)ria
7/25/2019 Form Askep Medikal CS 1
http://slidepdf.com/reader/full/form-askep-medikal-cs-1 2/17
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
ia&osa meis M""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" :
a" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Ta&a!"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
%" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Ta&a!"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Ta&a!"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
D. Riwayat Kesehatan Terdahulu
1" Pe&akit per&ah ia!ami:
a" ee!akaa& +e&is ; wakt)< : 1 %)!a& !a!) +at)h ari +e&e!a terke&a pak)""""""""""""""""""""
%" $perasi +e&is ; wakt)< :"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
" Pe&akit:
• ro&is :hiperte&si 2 th< tiak per&ah ko&tro!""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
• ,k)t :"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
" Terakhir mas)ki '/ :"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
2" ,!eri o%at. maka&a&. p!ester. !!<:Tipe 'eaksi Ti&aka&
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
3" Im)&isasi:
< C= < >epatitis
< Po!io < Campak
< PT < """""""""""""""""
4" e%iasaa&:*e&is rek)e&si *)m!ah ama&a
Merokok 1? sehari"""""""""""""""""""" 1 Pak""""""""""""""""""""""""""""" /e+ak )sia 35 th"""""""""""""""
opi 3? sehari"""""""""""""""""""" Pai. sia&. sore"""""""""""""" /e+ak )sia 30
,!koho! """""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""
5" $%at@o%ata& i)&aka&:
*e&is ama&a osis"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
E. Riwayat Keluara
,ah ke&i& ma&is. komp!kasi =i&+a!. me&i&a! )sia #5 th"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
7/25/2019 Form Askep Medikal CS 1
http://slidepdf.com/reader/full/form-askep-medikal-cs-1 3/17
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
=EN$=',M
!. Riwayat "inkunan
*e&is ')mah Peker+aa&
• e%ersiha& """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
• ahaa kee!akaa& """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
• Po!)si """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
• Ae&ti!asi """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
• Pe&ahaaa& """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
G. P#la Akti$itas%"atihan')mah ')mah /akit
• Maka&Bmi&)m 0"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
• Ma&i 0"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
• erpakaia&B%era&a& 0"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
• Toi!eti& 0"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
• Mo%i!itas i tempat ti)r 0""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
• erpi&ah 0"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
• er+a!a& 0"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
• Naik ta&a 0"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
Pemberian Skor: 0 = mandiri, 1 = alat bantu, 2 = dibantu 1 orang, 3 = dibantu >1 orang, 4 =
tidak mampu
&. P#la Nutrisi 'eta(#lik
')mah ')mah /akit
•
*e&is iitBmaka&a& /)ka maka& ika& !a)t"""""""""" "" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""• rek)e&siBpo!a 3 4? /)ka s)ka""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
• Porsi iha%iska& Tiak terat)r"""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
• omposisi me&) /es)ka pasie&""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
• Pa&ta&a& """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
• Naps) maka& /eri& B maka& saat !apar"""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
Kakek Tn M Nenek Tn M
Ayah Tn M Ibu Tn M
Tn MIstri Tn M
7/25/2019 Form Askep Medikal CS 1
http://slidepdf.com/reader/full/form-askep-medikal-cs-1 4/17
• !)kt)asi # %!&" terakhir """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
• *e&is mi&)ma& ,ir p)tih ; kopi"""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
• rek)e&siBpo!a mi&)m ,ir p)tih seri&< kopi 3?Bhari" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
• =e!as iha%iska& """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
•
/)kar me&e!a& paatBair< """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""• Pemakaia& ii pa!s) area< """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
• 'iw" masa!ah pe&em%)ha& !)ka /e!ama 1 %)!a& !)ka tiak sem%)h""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
I. P#la Eli)inasi
')mah ')mah /akit
• ,:
- rek)e&siBpo!a """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""- o&siste&si """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
- -ar&a ; %a) """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
- es)!ita& """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
- (paa me&atasi """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
• ,:
- rek)e&siBpo!a /eri& saat maka&<"""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
- o&siste&si """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
- -ar&a ; %a) """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
- es)!ita& """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
- (paa me&atasi """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
J. P#la Tidur%Istirahat
')mah ')mah /akit
• Ti)r sia&:ama&a 3 +am""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
-
*am 6sB6 """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""- e&ama&a& st!h" ti)r """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
• Ti)r ma!am: ama&a 8 +am""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
- *am 6sB6 9@5"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
- e&ama&a& st!h" ti)r """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
- e%iasaa& s%!m" ti)r """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
- es)!ita& Ter%a&)& seri& pipis"""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
- (paa me&atasi """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
K. P#la Ke(ersihan Diri
')mah ')mah /akit
• Ma&i:rek)e&si 2? sehari"""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
- Pe&)&aa& sa%)& """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
• eramas: rek)e&si """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
7/25/2019 Form Askep Medikal CS 1
http://slidepdf.com/reader/full/form-askep-medikal-cs-1 5/17
- Pe&)&aa& shampoo """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
• =ososok ii: rek)e&si 3? sehari"""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
- Pe&)&aa& oo! """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
• =a&ti %a+):rek)e&si """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
•
Memoto& k)k): rek)e&si Tiak terat)r""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""• es)!ita& """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
• (paa i!ak)ka& """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
". P#la T#leransi%K#*in Stres
1" Pe&am%i!a& kep)t)sa&: < se&iri A < i%a&t) ora& !ai&. se%)tka&. ke!)ara""""""""""""""""""""""
2" Masa!ah )tama terkait e&a& perawata& i '/ ata) pe&akit %iaa. perawata& iri.
!!<:Perawata& iri"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
666666666666666666666666666666666666666666""
3" Da& %iasa i!ak)ka& apa%i!a stressBme&a!ami masa!ah: """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
4" >arapa& sete!ah me&+a!a&i perawata&: Istri %erharap pe&akit pasie& epat sem%)h""""""""""""""""" """"""
5" Per)%aha& a& irasa sete!ah sakit: !emah. !e!ah""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
'. K#nse* Diri
1" =am%ara& iri:"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
2" Iea! iri:"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""3" >ara iri:"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
4" Pera&: epa!a ke!)ara""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
5" Ie&titas iri""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
N. P#la Peran + &u(unan
1" Pera& a!am ke!)ara epa!a e!)ara epa!a ke!)ara s)ami<""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
2" /istem pe&)k)&:s)amiBistriBa&akBteta&aBtema&Bsa)araBtiak aaB!ai&@!ai&. se%)tka&:
Istri a&ak sa)ara"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
3" es)!ita& a!am ke!)ara: < >)%" e&a& ora& t)a < >)%"e&a&
pasa&a&
<>)%" e&a& sa&ak sa)ara < >)%"e&a& a&ak
< ai&@!ai& se%)tka&."""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
4" Masa!ah te&ta& pera&Bh)%)&a& e&a& ke!)ara se!ama perawata& i '/: Norma!""""""""""""""""""" ""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
5" (paa i!ak)ka& )&t)k me&atasi:""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
,. P#la K#)unikasi
1" iara: A< Norma!"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
<ahasa )tama:
< Tiak +e!as < ahasa aerah: *awa""""""""""""""""""""""""
< iara %erp)tar@p)tar <'e&ta& perhatia&:""""""""""""""""""""""""""""
7/25/2019 Form Askep Medikal CS 1
http://slidepdf.com/reader/full/form-askep-medikal-cs-1 6/17
< Mamp) me&erti pem%iaraa& ora& !ai& < ,ek:""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
2" Tempat ti&a!: < /e&iri
< osBasrama
< ersama ora& !ai&. ait):"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
3" ehi)pa& ke!)ara
a" ,at istiaat ia&)t:""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
%" Pa&ta&a& ; aama ia&)t:"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
" Pe&hasi!a& ke!)ara: < F 'p" 250"000 < 'p" 1 +)ta 1"5 +)ta
< 'p" 250"000 500"000 < 'p" 1"5 +)ta 2 +)ta
< 'p" 500"000 1 +)ta A< G 2 +)ta
P. P#la Seksualitas
1" Masa!ah a!am h)%)&a& seks)a! se!ama sakit: < tiak aa A < aa
2" (paa a& i!ak)ka& pasa&a&:
A< perhatia& < se&t)ha& < !ai&@!ai&. seperti. """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
-. P#la Nilai + Ke*erayaan
1" ,pakah T)ha&. aama. keperaaa& pe&ti& )&t)k ,&a. DaBTiak
2" eiata& aamaBkeperaaa& i!ak)ka& ir)mah +e&is ; rek)e&si<: Me!ak)ka& i%aah"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
3" eiata& aamaBkeperaaa& tiak apat i!ak)ka& i '/:"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
4" >arapa& k!ie& terhaap perawat )&t)k me!aksa&aka& i%aah&a:"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
R. Pe)eriksaan !isik
1" eaaa& (m)m: Norma!""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
• esaara&: Compos me&tis"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
• Ta&a@ta&a vita!: @ Teka&a& arah :140B85666 mm> @ /)h) :37666oC
@ Nai :9566""" ?Bme&i @ '' : 17?Bme&it
• Ti&i %aa&: 1#9""""""""""""""""""""""""""""""m erat aa&: 79"""""""""""""""""""k
2" epa!a ; eher
a" epa!a :
• e&t)k : Norma!6666666666
• Massa: Norma! 6666666666"
• istri%)si ram%)t Norma!:6666666666"
• -ar&a k)!it kepa!a ::666 Norma! 6666666"
• e!)ha& : p)si&B sakit kepa!aB mirai&eB !ai&a. se%)tka&6666 Norma!
66666666""
%" Mata:
7/25/2019 Form Askep Medikal CS 1
http://slidepdf.com/reader/full/form-askep-medikal-cs-1 7/17
• e&t)k:66/imetris66666666"
• Konjungtiva:…nemi!………………………"
• P)pi! : A < reaksi terhaap ahaa <isokor < miosis <pi& poi&t <miriasis
• Ta&a raa& :6666666666"
•
)&si pe&!ihata& : A < %aik < ka%)r • Pe&)&aa& a!at %a&t) : A < a < tiak
" >i)&:
• e&t)k :6Norma!666666666"
• -ar&a:66666666 Norma! 66"
• pem%e&kaka&:6666666666"
• Neri teka&:6666666666"
• pe&araha&:6666666666"
• si&)s:6666666666"
" M)!)t ; te&oroka&:
• -ar&a %i%ir:6666 Norma! 666666"
• m)kosa: Norma! 666666666"
• )!k)s:6666666666"
• !esi:6666666666"
• massa:6666666666"
• -ar&a !iah:6666666666"
• Peraraha& )si:6666666666"
• karies:6666666666"
• =a&)a& %iara:6666666666"
e" Te!i&a:
• e&t)k:666 Norma! 6666666"
• -ar&a :666 Norma! 6666666"
• esi:6666666666"
• Massa:6666666666"
• Neri:6666666666"
• Neri teka&:6666666666"
" eher:
• ekak)a&:66666 66666"
• e&+o!a& B massa ::6666666666"
• Ae&a +)&)!ris:6666666666"• Neri:6666666666"
• Neri teka&:6666666666"
• eter%atasa& erak:6666666666"
• e!)ha& !ai&:6666666666"
7/25/2019 Form Askep Medikal CS 1
http://slidepdf.com/reader/full/form-askep-medikal-cs-1 8/17
3" Thorak ; aa:
• *a&t)&
- I&speksi: Norma!"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
- Pa!pasi: Norma!""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
- Perk)si: Norma!""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
- ,)sk)!tasi: Norma!""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
• Par)
- I&speksi: Norma!"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
- Pa!pasi: Norma!""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
- Perk)si: Norma!""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""- ,)sk)!tasi: Norma! @ """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
4" Pa)ara ; etiak
• e&+o!a& B massa:6666666666"
• e&kak:6666666666"
• Neri:6666666666"
• Neri teka&:6666666666"
• esimetrisa& :6666666666"
5" P)&)& ; T)!a& e!aka&
Norma!"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
66666666666666666666666666666666666666666
66"
#" ,%ome&• I&speksi: Norma!""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
• Pa!pasi: Norma!"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
7/25/2019 Form Askep Medikal CS 1
http://slidepdf.com/reader/full/form-askep-medikal-cs-1 9/17
• Perk)si: Norma!"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
• ,)sk)!tasi:isi& )s)s 13?Bme&it"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""7" =e&eta!ia ; ,&)s
• I&speksi:""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
• Pa!pasi: """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
8" Ekstermitas kek)ata& otot. ko&trakt)r. eormitas. eema. !)ka. &eriB &eri teka&.
pereraka&<
• ,tas: Norma!""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
• awah: Norma!""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
9" /istem Neoro!oi //P : I HII. re!ek. motorik.se&sorik<
Mo&oi!ame& @< . Ne)rophati"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
66666666666666666666666666666666666666666""
66666666666666666666666666666666666666666""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
66666666666666666666666666666666666666666""
66666666666666666666666666666666666666666""
10" )!it ; )k)
•)!it: war&a. !esi. t)ror. +ari&a&. par)t. s)h). tekst)r. iaphoresis<
)!it keri&. ka!)s. ram%)t kaki"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
•)k): war&a" esi. %e&t)k. pe&isia&. kapi!er<
C'T 2. %e&t)k tiak terat)r. war&a kek)&i& k)&i&a&
S. &asil Pe)eriksaan Penun/an a%oratori)m. (/=. 'o&te&. M'I<
=/ 435
7/25/2019 Form Askep Medikal CS 1
http://slidepdf.com/reader/full/form-askep-medikal-cs-1 10/17
T. Tera*i meis. 'eha%meik. &)trisi<
- I&s)!i& at)s 1?14 (&it
- evovio?ai& 2?1 ta%!et
- Metro&iaJo!e 3?500 m IA
0. Perse*si Klien Terhada* Penyakitnya
Tak)t e&a& ko&isi&a""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
1. Kesi)*ulan
Pasie& e&a& M a& komp!ikasi )!k)s ia%etik""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
W.Perenanaan Pulan
• T)+)a& p)!a&: ')mah"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
• Tra&sportasi p)!a&: Mo%i! pri%ai""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
• )k)&a& ke!)ara: Istri a& a&ak"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
• ,&tisipasi %a&t)a& %iaa sete!ah p)!a&: iaa sse&iri""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
• ,&tisipasi masa!ah perawata& iri seta!ah p)!a&:"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" >ome are rawat !)ka
- Pe&o%ata& I&s)!i& at)s 1?14 (&it
- evovio?ai& 2?1 ta%!et
- Metro&iaJo!e 3?500 m IA
• 'awat +a!a& ke: Po!i r)mah sakit""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
• >a!@ha! a& per!) iperhatika& i r)mah: iet. perawata& !)ka. ko&tro! )!a arah ; terapi
i&s)!i&"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
• etera&a& !ai&:"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
2. Analisa data
DATA ETI,",GI 'ASA"A& KEPERAWATAN
D,3% =/ 435@ 79D,3
*at)h terke&a pak)
K
Ter+ai !)ka i kaki
'esiko ketiakseim%a&a&
)!a arah
7/25/2019 Form Askep Medikal CS 1
http://slidepdf.com/reader/full/form-askep-medikal-cs-1 11/17
% MI 27.##
/
- Pasie& me&ataka&
tiak tah) +ika M
- Pasie& seri& maka&
- Pasie& me&e!)h
m)ah !emah
K
)ka ter%)ka
K
Port e e&tri Mikroora&isme
K
Ter+ai i&eksi
K
aar !)kosa arah &aik ;
tiak terko&tro!
K
'esiko ketiakseim%a&a&
)!a arahD,
- )ka kaki ka&a&
ke!)ar aira& k)&i&.
%er%a)- )!it kaki keri&
terapat- *e&se& 45
DS
- Pasie&
me&atak& +at)h ari
+e&e!a a& terke&a pak)
'iwaat M
KM
K
*at)h. tert)s)k pak)
K
)ka
K
Proses pe&em%)ha& !)ka
tera&)aK
er)saka& !)ka me&apai
!apisa& k)!it
K
er)saka& i&teritas
+ari&a&
er)saka& i&teritas +ari&a&
%erh)%)&a& e&a& aktormeka&ik ro%eka&<
D,
DS- Pasie&
me&etah)i pe&akit&a
sete!ah mas)k '/- Pasie& tiak
ko&tro! )!a arah
Tiak tah) te&ta& M
se%e!)m&a
K
Tiak me&etah)i proses
pe&akit M
K
Tiak me&etah)i
pemeriksaa& M
K
Tiak me&etah)i
pe&a&a&a& M
K
)ra& pe&etah)a&
eisit pe&etah)a&
%erh)%)&a& e&a& k)ra&
pa+a&a&
4. Pri#ritas Dian#sa Ke*erawatan1" 'esiko ketiakseim%a&a& kaar !)kosa arah
7/25/2019 Form Askep Medikal CS 1
http://slidepdf.com/reader/full/form-askep-medikal-cs-1 12/17
2" er)saka& i&teritas +ari&a& %erh)%)&a& e&a& aktor meka&ik ro%eka&<3" eisit pe&etah)a& %erh)%)&a& e&a& k)ra& pa+a&a&
5. Renana Inter6ensi
N,. DIAGN,SA
KEPERAWATAN
T0J0AN DAN
KRITERIA &ASI"
INTER1ENSI
2. 'esiko
ketiakseim%a&a&
kaar !)kosa
arah
N,C 3 Dia(etes Sel$
)anae)ent
- Mo&itor )!a arah
5<
- Mo&itor 4<
- Me!aporka& ta&a
komp!ikasi 4<
- Me!aporka&
ker)saka& k)!it 4<
- Me&)&aka& o%at
ses)ai i&ikasi 5<
- Partisipasi a!am
me&)ra&i
rek)e&si merokok
3<
N,C 3 Bl##d
lu#se le6el
- =)kosa arah 5<
NIC 3 &y*erlike)ia 'anae)ent
- a+i pe&e%a% ter+ai&a >iper!ikemi
- Mo&itor !eve! !)kosa arah
- Mo&itor ta&a ; e+a!a hiper!ikemi
- Mo&itor stat)s aira&
- erika& i&s)!i& ses)ai i&ikasi
- asi!itasi pasie& a!am ma&aeme&t iet
a& o!ahraa
- Ti&+a) atata& !)kosa arah paa
pasie& a& ke!)ara
4. er)saka&
i&teritas +ari&a&
%erh)%)&a&
e&a& aktormeka&ik ro%eka&<
N,C 3 Tissue
Interity 3 Skin and
'u#s
- >irasi 4<- Tekst)r 4<
- Per)si *ari&a&
4<
- Pert)m%)ha&
ram%)t paa k)!it
4<
- I&teritas k)!it 4<
- Pime&tasi ,%&orma! 3<
- esi 3<
- Eritema 4<
- Nekrosis 4<
NIC 3 W#und Care
- C)i ta&a& a& )&aka& sar)& ta&a&
%ersih
- a+i karakteristik !)ka rai&ase. war&a.
%a). temperat)re. se&sasi<
- C)i !)ka me&)&aka& a&tiseptik
- =)&aka& sar)& ta&a& steri!
- ak)ka& k)!t)r !)ka
- ersihka& !)ka e&a& aira& N/
- eri&ka& !)ka e&a& kasa steri!
- ak)ka& ti&aka& e%rieme&t
- *ika aa !)ka a& keras. )&aka&
7/25/2019 Form Askep Medikal CS 1
http://slidepdf.com/reader/full/form-askep-medikal-cs-1 13/17
N,C 3 W#und
&ealin Se#ndary
- =ra&)!asi 4<
- Pe&)r)&a& )k)ra&
!)ka 3<
- P)r)!e& rai&ase
3<
- I&!amasi 4<
- a) 4<
hiroakti e! )&t)k me!)&akka&
- T)t)p !)ka pakai kasa steri!
- =)&aka& tra&spara&t i!m B p!astik k)e
- a!)t !)ka me&)&aka& e!astis %a&ae
- =a&ti posisi k!ie& setiap 2 +am ska!i
- =a&ti pem%a!)t !)ka setiap 24 +am B ses)ai
+)m!ah eks)at a& rai&ase
- I&speksi !)ka paa saat pera&tia&&
pem%a!)t !)ka
- a+i a& %a&i&ka& !)ka seara %ertahap
- ,+arka& ke!)ara te&ta& ta&a a& e+a!a
i&eksi
- ,+arka& ke!)ara te&ta& perawata& !)ka
5. eisit
pe&etah)a&
%erh)%)&a&
e&a& k)ra&
pa+a&a&
N,C 3 Kn#wlede 3
Disease *r#ess
- Proses spesiik
pe&akit 3<
- aktor resiko 3<
- Ta&a a& e+a!a
pe&akit 3<
- omp!ikasi pe&akit
3<
NIC 3 &ealth Eduati#n
- Ie&tiikasi aktor i&ter&a! a& e?ter&a!
a& m)&ki& me&i&katka& B
me&r)&ka& motivasi ke%iasaa& hi)p
sehat
- Me&e&t)ka& ko&tek i&ivi) a& riwaat
/osia!@k)!t)ra! ari i&ivi). ka!)ara
ata) kom)&itas terhaap peri!ak)
- asi!itasi i&ivi). ke!)ara. kom)&itas.
a!am me&)&kapka& pa&a&a& M
ari keaki&a& a& &i!ai a& ia&)t&a
- Me&e&t)ka& proram pe&iika& a&
i%erika& kepaa k!ie&
- Mem%erika& pe&)!)ha& kesehata&
kepaa pasie& te&ta& proses pe&akit
M paper s!ie. prese&tasi<
- Me&a+araka& a& me@'o!ep!aka&
ma&a+eme& perawata& M
pe&)a&aa& pe& i&s)!i& a& i&+eksi
i&s)!i& paa wakt) a& !okasi a&
tepat<
7/25/2019 Form Askep Medikal CS 1
http://slidepdf.com/reader/full/form-askep-medikal-cs-1 14/17
Ta&a! a&
*am
No
ia&osa
Imp!eme&tasi 'espo& pasie& a& eva!)asi
ti&aka&
Ta&a
ta&a&
0#B10B1510"0010:15
10:2510:35
10:45
10:50
11:0011:10
1 - Me&ka+i pe&e%a%- Me&)k)t TTA
- Me&)k)r =- Memo&itor ta&a a&
e+a!a hiper!ikemi
- Mo&itor stat)s aira&
- erika& I&s)!i&
- erika& aira&
tam%aha&-
Catata&. =/ pasie&a& ke!)ara
- Pasie& me&ataka&
ser& maka& Bmaka& ses)ka&a
- T : 140B85 mm>- N 95- / 370C- '' 17?
- =/ 435- !ie& me&ataka&
seri& ke&i&
ma!am hari- M)ah ha)s- M)ah !e!ah
- Pasie& me&e!)h
seri& ha)s- Pasie& seri&
ke&i& ter)tama
ma!am hari
- Pasie me&e!)h
&eri i area sekitar
- Pasie& merasa
sear - Pasie& me&etah)i
per)%aha& =/
07B10B201510:00
1 - Me&)k)r TTA
- Me&)k)r =/- Memo&itor ta&a a&
e+a!a hiper!ikemi- Mem%erika& asi!itas
pasie& a!am
ma&a+eme& iet a&
o!ahraa
- Me&i&+a) atata&
=/
- T :130B80mm>- N : 88- / :3#.5oC
- '' :18- =/ 375- Pasie& me&etah)i
ta&a a& e+a!a
%erk)ra&- Pasie& memp)&ai
+awa! iet- Pasie& memp)&ai
+awa! o!ahraa
terat)r - Pasie& me&etah)i
per)%aha& =/0#B10B15 2 - C)i ta&a& a& )&aka&
sar)& ta&a& %ersih
- a+i karakteristik !)ka
- Pastika& )i ta&a&
sampai %ersih
7/25/2019 Form Askep Medikal CS 1
http://slidepdf.com/reader/full/form-askep-medikal-cs-1 15/17
rai&ase. war&a. %a).
temperat)re. se&sasi<
- C)i !)ka me&)&aka&
a&tiseptik
- =)&aka& sar)& ta&a&
steri!
- ak)ka& k)!t)r !)ka
- ersihka& !)ka e&a&
aira& N/
- eri&ka& !)ka e&a& kasa
steri!
- ak)ka& ti&aka&
e%rieme&t
- *ika aa !)ka a& keras.
)&aka& hiroakti e!
)&t)k me!)&akka&
-
T)t)p !)ka pakai kasa steri!
- =)&aka& tra&spara&t i!m B
p!astik k)e
- a!)t !)ka me&)&aka&
e!astis %a&ae
- =a&ti posisi k!ie& setiap 2
+am ska!i
- Me&a+arka& ke!)ara
te&ta& ta&a a& e+a!a
i&eksi
07B10B15 2 -Me&a&ti pem%a!)t !)ka
ses)a +)m!ah eks)at a&
rai&ase
-Me&i&speksi !)ka saat
pera&tia& %a!)ta& !)ka
-Me&ka+i a&
mem%ai&ka& !)ka
seara %ertahap
-Mem%erika& perawata&
!)ka mem%erika& !)ka<
7/25/2019 Form Askep Medikal CS 1
http://slidepdf.com/reader/full/form-askep-medikal-cs-1 16/17
-Me!ak)ka& pemasa&a&
pem%a!)t !)ka08B10B15 2 -Me&a&ti pem%a!)t !)ka
ses)a +)m!ah eks)at a&
rai&ase
-Me&i&speksi !)ka saatpera&tia& %a!)ta& !)ka
-Me&ka+i a&
mem%ai&ka& !)ka
seara %ertahap
-Mem%erika& perawata&
!)ka mem%erika& !)ka<
-Me!ak)ka& pemasa&a&
pem%a!)t !)ka
-Me&a+arka& ke!)ara
te&ta& perawata& !)ka
- e!)ara merasa
ser&a& a& p)as
e&a& i&ormasi
a& i%erika& a&
merasa i&ormasi
terse%)t apat
mem%a&t) mereka
07B10B15 3 -=a!i i&ormas k!ie& te&ta&
ke%iasaa& hi)p sehat
a& %erh)%)&a& e&a&
M-=a!i i&ormasi te&ta&
!i&k)&a& a& %)aa
kesehata&
-=a!i i&ormasi te&ta&
pa&a&a& M ari
keaki&a& a& &i!ai a&ia&)t k!ie&
-Me&e&t)ka& proram
pe&iika& a& tepat
paa k!ie&
-Mem%erika& pe&)!)ha&
kesehata& paa k!ie&
te&ta& proses pe&akit
-Me&a+arka& a&
mero!ep!aka&
ma&a+eme&t perawata&
M me&)&aka& pe&
- e!)ara
me&ataka&
me&)k)& iet
a& ia!ami- !ie& me&ataka&
ke%iasaa& merokok
a& mi&)m kopi
a& ipe&ar)hi
!i&k)&a&- !ie& merasa tak)t
e&a& ko&isi&a
- !ie& kooperative
me&ik)ti proram
a& i!ak)ka&- !ie& mem%erika&
respo& positi saat
i!ak)ka&
pe&)!)ha&
kesehata&- !ie& paham a&
mamp)
mempraktekka&
)!a& te&ta&
pe&)&aa& i&s)!i&
7/25/2019 Form Askep Medikal CS 1
http://slidepdf.com/reader/full/form-askep-medikal-cs-1 17/17
i&s)!i& paa wakt) a&
!okasi a& tepat<