tool medikal post sosialisasi solo

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

DINAS KESEHATAN

Jln. Pierre Tendean No. 24 Telp. 024-351 1351, 358 1963 Semarang 50131

No : Institusi :

Nama : Tanggal :

Stase : Observer :

Set : Dalam 1 (K1) Tanda Tangan :

INSTRUMEN PENILAIAN : ANAMNESA RIWAYAT ASMA

Ya Tidak

A FASE ORIENTASI

1 Mengucapkan salam 2

2 Memperkenalkan diri 2

3 Kontrak waktu 2

4 Menjelaskan tujuan 2

5 Menanyakan kesiapan pasien 2

B FASE KERJA

1 Menanyakan keluhan utama yang dirasakan saat ini 8

2 Menanyakan sejak kapan ada keluhan sesak nafas 8

3 Menanyakan kondisi yang memperberat keluhan sesak nafas 8

4 Menanyakan kondisi yang memperingan keluhan sesak nafas 8

5Menanyakan apakah sebelumnya pernah menderita penyakit

asma8

6 Menanyakan apakah klien merokok 8

8 Menanyakan apakah klien mempunyai riwayat alergi 8

9Menanyakan apakah ada anggota keluarga yang menderita

penyakit asma9

C FASE TERMINASI

1 Menyampaikan hasil anamnesa 10

2 Melakukan evaluasi 4

3 Menyampaikan rencana tindak lanjut 4

4 Berpamitan 2

D PENAMPILAN SELAMA TINDAKAN

1 Ketenangan 3

2 Menjaga keamanan pasien/perawat 2

Total 100

No Aspek yang dinilai BobotNilai


DINAS KESEHATAN


No : Institusi :

Nama : Tanggal :

Stase : Observer :

Set : Keperawatan Dalam 1 ( K2 )

Tanda Tangan :

BOBOT

YA TIDAK

A

1. 2

2. 2

3. 2

4. 2

5. MenanyakaN2 kesiapan pasien 2

B.

1 5

2. 5

3 10

4 5

5 15

6 10

7 10

8 5

9 Mencuci tangan 5

C

1. 4

2. Menyampaikan rencana tindak lanjut 4

3. 2

D

1. 2

2. 3

3. Menjaga keamanan pasien 3

4. 2

100

NO

FASE ORIENTASI

ASPEK YANG DINILAI

Memberi salam

Memperkenalkan diri

Menjelaskan tujuan tindakan

Menjelaskan langkah prosedur

Membuka flowmeter dengan ukuran 2 lt/mnt

Jumlah

Melakukan evaluasi

Berpamitan

PENAMPILAN SELAMA TINDAKAN

Menjaga keamanan pasien

Memasang kanul pada hidung pasien dengan benar

Melakukan fiksasi selang kanul dengan benar

FASE TERMINASI

INSTRUMEN PENILAIAN : PEMBERIAN OKSIGEN DENGAN NASAL KANUL

NILAI

Ketenangan

Melakukan komunikasi terapeutik

Mengisi aquabidest pada tabung humidifier sesuai batas

Mengatur posisi semifowler

Memastikan ada aliran udara dengan punggung tangan

Mencuci tangan

FASE KERJA

Menyiapkan tabung oksigen dengan manometernya


DINAS KESEHATAN


No : Institusi :

Nama : Tanggal :

Stase : Observer :

Set : Keperawatan Dalam 2 (K1)

Tanda Tangan :

ANAMNESA RIWAYAT DM

Ya Tidak

A FASE ORIENTASI



3 Kontrak waktu 2



B FASE KERJA

1 Menanyakan keluhan yang dirasakan klien saat ini 5

2 Menanyakan apakah peningkatan nafsu makan yang berlebihan 10

3 Menanyakan apakah ada peningkatan minum yang berlebihan 10

4

Menanyakan apakah ada peningkatan frekuensi BAK yang

berlebihan 10

5

Menanyakan apakah ada penurunan berat badan secara drastis

(<10% dari BB semula dalam waktu singkat)5

6 Menanyakan apakah ada gejala sering kesemutan 5

7 Menanyakan apakah ada luka yang lama sembuh 5

8 Menanyakan apakah ada gejala penglihatan kabur 5

9 Menanyakan apakah ada keluhan mudah lelah 5


penyakit kencing manis (DM)5

C FASE TERMINASI




4 Berpamitan 2


1 Ketenangan 3


Total 100

NilaiNo Aspek yang dinilai Bobot


DINAS KESEHATAN


No : Institusi :

Nama : Tanggal :

Stase : Observer :

Set :Keperawatan Dalam 2 (K2)

Tanda Tangan :

INSTRUMEN PENILAIAN : INJEKSI SC

Ya Tidak

A FASE ORIENTASI




4 Menjelaskan Prosedur 2


B FASE KERJA

1 Mencuci tangan 5

2 Memakai sarung tangan 5

3 Menentukan tempat injeksi yang tepat 5

4 Mengusap tutup vial insulin dengan kapas alkohol 5

5

Melarutkan suspensi insulin dengan menggulung vial

menggunakan kedua telapak tangan2

6

Mengambil udara dalam spuit sejumlah insulin yang akan ditarik,

kemudian suntikan ke dalam vial untuk mencegah terjadi ruang 5

7 Mengambil obat insulin 10 ui dengan benar 10

8 Meriksa apakah ada gelembung udara dalam spuit 3

9 Membersihkan kulit dengan kapas alkohol 5

10Mennganngkat/mencubit kulit dan menusukkan jarum dengan

sudut 90 derajad10

11 Memasukan obat kedalam subkutan secara perlahan 5

12 Mencabut jarum dengan menekan tempat tusukan dengan kapas 5

13 Membuang spuit ke botol/tempat spuit 2

14 Mencuci tangan 5

C FASE TERMINASI



3 Berpamitan 2


1 Ketenangan 2

2 Melakukan komunikasi terapeutik 3

3 Menjaga keamanan pasien 3

4 Menjaga keamanan perawat 2

Total 100

No Aspek yang dinilai BobotNilai


DINAS KESEHATAN


No : Institusi :

Nama : Tanggal :

Stase : Observer :

Set : Keperawatan Dalam 3 (K1)

Tanda Tangan :

INSTRUMEN PENILAIAN : ANAMNESA RIWAYAT STROKE

YA TIDAKA FASE ORIENTASI



3 Kontrak waktu 2



B FASE KERJA

1 Menanyakan klien apakah mengalami nyeri kepala/pusing 8

2 Menanyakan klien apakah mengalami kelemahan anggota gerak 9

3 Menanyakan klien apakah mengalami penurunan fungsi persepsi sensori 8

4 Menanyakan apakah klien pernah merasakan gejala seperti ini sebelumnya 8

5 Menanyakan klien apakah menderita hipertensi/DM sebelumnya 8

6 Menanyakan klien pernah mengalami serangan stroke sebelumnya 8

7 Menanyakan apakah ada anggota keluarga yang menderita stroke 8

8 Menanyakan apakah ada anggota keluarga yang menderita hipertensi 8

C FASE TERMINASI


2 Menyampaikan evaluasi 4


4 Berpamitan 2


1 Ketenangan 3


NILAINO ASPEK YANG DINILAI BOBOT

JUMLAH 100


DINAS KESEHATAN


No. : :

Nama : :

Stase : :

Set :Dalam 3 (2) :

YA TIDAK

A FASE ORIENTASI

1 Memberi salam/menyapa klien 2


3 Menjelaskan tujuan tindakan 2

4 Menjelaskan langkah prosedur 2


B FASE KERJA

Refleks Biceps

1 Mencuci tangan 3

2 Meminta pasien duduk dengan rileks 3

3

Memfleksikan tangan pasien dengan lengan bawah dalam posisi antara

fleksi dan ekstensi serta sedikit pronasi 4

4 Memegang siku pasien pada tangan pemeriksa 5

5 Meletakkan ibu jari pemeriksa pada tendo biseps 5

6 Memukulkan refleks hammer pada ibu jari 8

Reflek Triceps

7 Meminta pasien untuk merilekskan lengan bawah sepenuhnya 3

8

Menyangga lengan bawah dalam posisi antara fleksi dan ekstensi serta

supinasi 5

9 Meraba triseps untuk memastikan bahwa otot tidak tegang 5

10 Memukul tendo otot triseps pada fossa olekrani dengan reflek hammer 8

Refleks patela

10 Meminta pasien duduk dengan tungkai mejuntai 5

11

Meraba daerah kanan-kiri tendo patela untuk menetapkan daerah yang

tepat 5

12

Dengan satu tangan memegang paha bagian distal, tangan lain memukul

tendo patela dengan tepat 8

13 Mencuci tangan 3

C FASE TERMINASI



3 Berpamitan 2


1 Ketenangan 2




TOTAL 100

Observer

Tandatangan

Institusi

Tanggal

INSTRUMEN PENILAIAN : Pemeriksaan Refleks Biseps, Triseps, Patela

No. BOBOTNILAI


DINAS KESEHATAN


No : Institusi :

Nama : Tanggal :

Stase : Observer :

Set : Keperawatan Dalam 4 K1 Tanda Tangan :

Ya Tidak

A FASE ORIENTASI



3 Kontrak waktu 2



B FASE KERJA

1 Menanyakan keluhan yang paling dirasakan klien saat ini 6

2 Menanyakan sejak kapan keluhan dirasakan 8

3 Menanyakan apakah merasa lemah 6

4 Menanyakan apakah merasa sebah pada perut 6

5 Menanyakan apakah nyeri bagian pada perut kanan atas 6

6 Menanyakan apakah anoreksia 6

7 Menanyakan apakah berak darah berwarna hitam 6

8 Menanyakan apakah pernah sakit hepatitis/kuning 7

9 Menanyakan apakah riwayat kosumsi alkohol/minum keras 6


hepatitis8

C FASE TERMINASI




4 Berpamitan 2


1 Ketenangan 3


Total 100

INSTRUMEN PENILAIAN : ANAMNESA SIROSIS HEPATIS

NilaiNo Aspek yang dinilai Bobot


DINAS KESEHATAN


No : Institusi :

Nama : tanggal :Stase : Observer :

Set : Keperawatan Dalam 4 (2)

Tanda tangan :

NO

A. FASE ORIENTASI YA TIDAK1. 2

2 2

3. 2

4. 2


B. FASE KERJA

1 Mencuci tangan 5

2 3

3 2

4 10

5 15

6 10

7 10

8 Mengukur lingkar perut dengan meteran 10

9 Mencuci tangan 5

C. FASE TERMINASI

1. 4

2. 4

3. 2

D. PENAMPILAN SELAMA TINDAKAN

1. 2

2. 3

3 3

4 2

100Total

Memberi salam

Menyampaikan rencana tindak lanjut

Melakukan palpasi: pada 4 kuadran

Menjelaskan tujuan tindakan

Menjelaskan tujuan langkah prosedur

Mengatur posisi pasien

Membuka baju daerah abdomen (4 kuadran terlihat)

NILAIBOBOT

Memperkenalkan diri

ASPEK YANG DINILAI

Menjaga keamanan perawat

Ketenangan

Melakukan evaluasi tindakan

Menjaga keamanan pasien

INSTRUMEN PENILAIAN : PEMERIKSAANFISIK ABDOMEN

Melakukan inspeksi dari depan dan samping pasien

Melakukan perkusi

Berpamitan

Melakukan auskultasi (sebelum palpasi/ perkusi untuk

memastikan adanya bising usus (dengan waktu ± 30 detik)*

Melakukan komunikasi terapeutik


DINAS KESEHATAN


No : Institusi :

Nama : Tanggal :

Stase : Observer :

Set : Keperawatan Dalam 5 (K1) Tanda Tangan :

Ya Tidak

A FASE ORIENTASI



3 Kontrak waktu 2

4 Menyampaikan tujuan umum 2


B FASE KERJA

1 Mengatur kenyamanan pasien 5

2 Menanyakan apakah pasien sudah tahu tentang diet thypoid 5

3 Menjelaskan tujuan khusus 5

4 Menjelaskan makanan yang dihindari (akanan tinggi serat) 7

5 Menjelaskan makanan yang dianjurkan (Makanan rendah serat) 7

6 Makanan yang tidak merangsang (pedas, masam) 7

7 Minum yang banyak 2-3 liter/hari selama tidak kembung 7

8 Menjelaskan akibat apabila melanggar diet 7

9 Memberi kesempatan pasien bertanya 5

10 Menjawab pertanyaan dengan benar 7

C FASE TERMINASI



3 Berpamitan 2


1 Ketenangan 3


3 Merespon reaksi pasien dengan 3

Total 100

INTRUMEN PENILAIAN : PENDIDIKAN KESEHATAN DIET TYPOID

ASPEK YANG DINILAINO BOBOTNILAI


DINAS KESEHATAN


No : Institusi :

Nama : Tanggal :

Stase : Observer :

Set :Keperawatan Dalam 5 (K2) Tanda Tangan :

INSTRUMEN PENILAIAN : ORAL HYGIENE

YA TIDAK

A FASE ORIENTASI




4 Menjelaskan prosedur 2


B FASE KERJA

1 Mencuci tangan 5


3 Mengatur posisi pasien 3

4 Memasang alas dan handuk di bawah dagu pasien 3

5 Membasahi deppers dengan air masak/NaCl 0,9% 5

6 Menggunakan pinset anatomis untuk memeras depers 3

7

Membuka mulut klien dengan sudip lidah yang sudah

dibungkus kassa 3

8 Membersihkan dinding rongga mulut 8

9 Membersihkan lidah 8

10 Membersihkan gusi 8

11 Membersihkan gigi 8

12 Mengolesi bibir dengan borak gliserin 8

13 Mencuci tangan 5C FASE TERMINASI



3 Berpamitan 2


1 Ketenangan 2




100

NILAI

TOTAL

NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT


DINAS KESEHATAN


No : ………………………………… Institusi :

Nama : …………………………………. Tanggal :

Stase : …………………………………. Observer :

Set : KEPERAWATAN DALAM 6 (K1) TTD :

YA TIDAK

A FASE ORIENTASI

1 Memberi salam 2


3 Kontrak waktu 2

4 Menjelaskann tujuan umum 2


B FASE KERJA

1 Menanyakan pasien apakah sudah tahu tentang diet 5

2 Menanyakan pasien apakah sudah membatasi minum 5

3 Menjelaskan tujuan pembatasan cairan 8

4 Menjelaskan tentang jenis makanan yang harus dibatasi 8

5 Menjelaskan minuman yang harus dihindari ( kopi dan

soda )

8

6 Menjelaskan jumlah air minum sesuai dengan air kencing

/ output cairan

7

7 Menjelaskan pada pasien akibat dari kelebihan cairan 7

8 Memberikan kesempatan bertanya 4


C FASE TERMINASI



3 Berpamitan 2


1 Ketenangan 3

2 Menggunakan bahasa yang bisa dipahami 3

3 Memberikan respon terhadap reaksi klien dengan baik 4

TOTAL 100

INSTRUMEN PENILLAIAN PENKES DIET KELEBIHAN CAIRAN

NILAINO ASPEK YANG DINILAI BOBOT


DINAS KESEHATAN



DINAS KESEHATAN


No : ………………………………… Institusi :

Nama : …………………………………. Tanggal :

Stase : …………………………………. Observer :

Set : KEPERAWATAN MEDIKAL 6 (K2) TTD :

Ya Tidak

A FASE ORIENTASI




4 Menjelaskan langkah prosedur 2


B FASE KERJA

1 Mencuci tangan 2

2 Mengatur posisi pasien semi fowler / berbaring dengan

kepala dinaikan 30° - 45° 10

3 Membebaskan daerah leher dari pakaian 5

4 Menentukan meniskus vena jugular 10

5 Mengukur tinggi meniskus vena jugularis yang terlihat

dengan menggunakan 2 (dua) penggaris :

a. Penggaris pertama diletakkan tegak lurus dinding dada

pada setinggi sudut sternal (SIC-II) 15

b. Penggaris kedua diletakkan tegak lurus penggaris pertama

pada ketinggian meniskus 15

6 Menentukan dan mencatat hasil pengukuran 11

7 Mencuci tangan 2

C FASE TERMINASI



3 Berpamitan 2


1 Ketenangan selama melakukan tindakan 2

2 Melakukan komunikasi terapeutik selama tindakan 3



TOTAL 100

Nilai

INSTRUMEN PENILAIAN PENGUKURAN JVP



DINAS KESEHATAN


No : Institusi : Nama : Tanggal : Stase : Observer : Set : KEPERAWATAN DALAM 7 (K1) Tanda tangan :

INSTRUMEN PENILAIAN ANAMNESA RIWAYAT PENYAKIT JANTUNG / AMI

NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT NILAI

YA TIDAK

A FASE ORIENTASI

1 Memberi salam 2


3 Kontrak waktu 2



B FASE KERJA

1 Menanyakan sejak kapan nyeri dirasakan 5

2 Menanyakan daerah yang dirasakan nyeri 5

3 Menanyakan kualitas nyeri 5

4 Menanyakan faktor yang menambah/mengurangi nyeri 6

4 Menanyakan apakah mempunyai riwayat sakit :

a. jantung 5

b. DM 5

c. Hipertensi 5

5 Menanyakan apakah pasien punya kebiasaan merokok 8

6 Menanyakan pola aktivitas pasien/kebiasaan olah raga 8

7 Menanyakan pola /kebiasaan makan pasien 8

8 Menanyakan apakah keluarga pasien ada yang pernah menderita penyakit jantung 5

FASE TERMINASI

1 Menyampaikan hasil 10

2 Mengevaluasi 4


4 Berpamitan 2


1 Ketenangan 3

2 Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti 2

TOTAL 100


DINAS KESEHATAN


No : :

Nama : :

Stase : :

Set : DALAM 7 (K2) :


YA TIDAK

A FASE ORIENTASI




4 Menjelaskan langkah dan prosedur 2


B FASE KERJA

1 Mencuci tangan 5

2 Mengatur posisi pasien supinasi 5

3 Membebaskan daerah dada 5

4Melakukan inspeksi terhadap bentuk dada dan pulsasi

10

5

Melakukan palpasi pada 4 area (aorta, pulmonal, mitral,

trikuspidal) 10

6Melakukan perkusi batas jantung (atas, kiri, bawah, kanan)

12

7Melakukan auskultasi pada 4 area (aorta, pulmonal, mitral,

trikuspida) 12

8Merapiakan pasien

6

9Mencuci tangan

5

C FASE TERMINASI



3 Berpamitan 2



2 Melakukan komunikasi terapeutik selama tindakan 3



TOTAL 100

NILAI

Institusi

Tanggal

Observer

TTD

INSTRUMEN PENILAIAN PEMERIKSAAN JANTUNG


DINAS KESEHATAN


NO :………………………….. INSTITUSI :…………………………

NAMA :………………………….. TANGGAL :…………………………

STASE :………………………….. OBSERVER :…………………………

SET : DALAM 8 (K1) TANDATANGAN :…………………………

INSTRUMEN PENILAIAN PROSEDUR ANAMNESA PASIEN TBC


YA TIDAK

A FASE ORIENTASI



3 Kontrak waktu 2



B FASE KERJA

1 Menanyakan keluhan utama yang 8

dirasakan oleh klien saat ini.

2 Menanyakan apakah batuk berdahak 9

atau bercampur darah?

3 Menanyakan apakah klien nyeri dada? 8

4 Menanyakan sudah berapa lama sakit? 8

5 Menanyakan apakah merasa demam? 8

6 Menanyakan apakah sering berkeringat

pada malam hari? 8

7 Menanyakan apakah terjadi penurunan

berat badan? 8

8 Menanyakan apakah ada anggota 8

yang menderita penyakit TBC/batuk darah ?

C FASE TERMINASI

1 Menyampaikan hasil 10

2 Mengevaluasi 4


4 Berpamitan 2


1 Ketenangan 3


TOTAL 100


DINAS KESEHATAN


NO :…………………………… INSTITUSI :………………………

NAMA :…………………………… TANGGAL :………………………

STASE :………………………….. OBSERVER :………………………

SET : Keperawatan Dalam 8 K2 TTD :………………………

INSTRUMEN PENILAIAN PEMERIKSAN PARU


YA TIDAK

A FASE ORIENTASI






B FASE KERJA

1 Mencuci tangan. 5

2 Menjaga privasi klien 5

3 Mengatur posisi klien 5

4 Melakukan inspeksi untuk melihat 8

5 Melakukan palpasi dada :

a. Memeriksa pengembangan paru 10

b. Memeriksa taktil fremitus 10

6 Melakukan perkusi dengan membandingkan

kanan dan kiri 10

7 Melakukan auskultasi pada 12 titik dengan

memperhatikan pernafasan klien 12

8 Mencuci tangan. 5

C FASE TERMINASI



3 Berpamitan 2



2 Melakukan komunikasi terapeutik selama 3



JUMLAH 100


DINAS KESEHATAN


NO :………………………….. INSTITUSI :…………………………

NAMA :………………………….. TANGGAL :…………………………

STASE :………………………….. OBSERVER :…………………………

SET : DALAM 9 (K1) TTD :…………………………

INSTRUMEN PENILAIAN PENKES DIIT PASIEN GOUT


YA TIDAK



3 Kontrak waktu 2

4 Menyampaikan tujuan umum 2


B FASE KERJA

1 Menanyakan pasien apakah sudah mengetahui tentang diet Gout

10

2 Menjelaskan tujuan khusus 10

3 Menjelaskan tujuan diet gout

4 Menjelaskan makanan yang diperbolehkan untuk penderita gout

10

5 Menjelaskan makanan yang dibatasi untuk penderita Gout

10

6 Menjelaskan akibat bila tidak mentaati diit 10

7 Memberi kesempatan bertanya 5


C FASE TERMINASI



3 Berpamitan 2


1 Ketenangan 5



DINAS KESEHATAN


3 Merespon reaksi pasien dengan baik

TOTAL 100

No : ………………………………… Institusi : Nama : …………………………………. Tanggal : Stase : …………………………………. Observer : Set : DALAM 9 (K2) Tandatangan :

INSTRUMEN PENILAIAN PROSEDUR INJEKSI INTRA MUSKULER Nilai NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT

Ya Tidak A FASE ORIENTASI 1 Mengucapkan salam 2 2 Memperkenalkan diri 2 3 Menjelaskan tujuan tindakan 2 4 Menjelaskan langkah dan prosedur 2 5 Menanyakan kesiapan pasien 2 B FASE KERJA 1 Mencuci tangan 2 2 Menjaga privacy 2 3 Mengatur posisi pasien sim's 3 4 Memasang perlak dan pengalasnya 2 5 Membebaskan daerah yang akan diinjeksi 2 6 Memakai handskoen 3 7 Menentukan tempat penyuntikan dengan benar 8 8 Melakukan desinfektan dengan kapas alkohol 3 9 Menggunakan ibu jari dan jari telunjuk untuk 3 10 Menusukkan spuit ke muskulus gluteus dengan 5 11 Melakukan aspirasi 10 12 Memasukkan obat secara perlahan 5 13 Mencabut spuit dari tempat tusukan 5 14 Menekan daerah tusukan dengan kapas 5 15 Membuang spuit ke tempat pembuangan 5 16 Merapikan alat 5 17 Mencuci tangan 2 C FASE TERMINASI 1 Melakukan evaluasi 4 2 Menyampaikan rencana tindak lanjut 4 3 Berpamitan 2 D PENAMPILAN SELAMA TINDAKAN 1 Ketenangan selama melakukan tindakan 2 2 Melakukan komunikasi terapeutik selama 3 3 Menjaga keamanan pasien 3

4 Menjaga keamanan perawat

2 Total 100


DINAS KESEHATAN



DINAS KESEHATAN


NO :…………………………… INSTITUSI :………………………

NAMA :…………………………… TANGGAL :………………………

STASE :………………………….. OBSERVER :………………………

SET : KEPERAWATAN DALAM 10(K1) TTD :………………………


YA TIDAK

A FASE ORIENTASI

1 Memberi salam 2


3 Kontrak waktu 2

4 Menjelaskann tujuan umum 2


B FASE KERJA

1 Menanyakan apakah pasien sudah tahu tentang diet pada

gagal ginjal kronik

5

3 Menjelaskan tujuan khusus penkes 5

4 Menjelaskan tujuan diit pada gagal ginjal 8

5 Menjelaskan jenis makanan yang harus dihindari dan yang

dianjurkan

14

6 menjelaskan jenis minuman yang harus dihindari dan yang

dianjurkan

14

5 Menjelaskan akibat apabila tidak menjalankan diet 14

C FASE TERMINASI



3 Berpamitan 2


1 Ketenangan 3

2 Menggunakan bahasa yang bisa dipahami 3

3 Memberikan respon terhadap reaksi klien dengan baik 4

TOTAL 100

INSTRUMEN PENILAIAN PENKES DIET GAGAL GINJAL KRONIK

NILAI


DINAS KESEHATAN


NO :………………………….. INSTITUSI :…………………………

NAMA :………………………….. TANGGAL :…………………………

STASE :………………………….. OBSERVER :…………………………

SET : KEPERAWATAN DALAM 10 (K2) TTD :…………………………

YA TIDAK

A FASE ORIENTASI






B FASE KERJA

1 Mencuci tangan 2

1 Menjaga privacy 5

2 Menyiapkan pasien dengan posisi dorsal

recumbent

5

3 Memasang perlak dan pengalas 5


5 Membersihkan genetalia dengan kapas air 12

6 Memastikan posisi kateter terpasang dengan

benar dengan menarik secara hati-hati,

kateter tetap tertahan

8

7 Mengoleskan desinfektan dengan lidi kapas

pada sekitar orifisium uretra dan gland penis

15

8 Membuang kapas bekas ke dalam bengkok

8 Melepas sarung tangan 5

9 Merapikan pasien dan alat 5

10 Mencuci tangan 2

C FASE TERMINASI



3 Berpamitan 2



2 Melakukan komunikasi terapeutik selama 3



TOTAL 100

INSTRUMEN PENILAIAN : PERAWATAN KATETER


tool medikal post sosialisasi solo

Documents