fleksibilitas lumbar spine

7/22/2019 Fleksibilitas Lumbar Spine

1/5

Fleksibilitas Lumbar Spine

Dari : JowirFisioterapis anda

Lingkup Gerak Sendi ( LGS )Pada tulang belakang antara tulang satu dengan tulang yang lainnya dipisahkan olehdiscus intervertebralis dimana pada diskus ini tersusun oleh annulus fibrosus dannukleus pulposus. Luas gerak sendi punggung sebagian ditentukan oleh gaya distorsidari tahanan diskus dan sebagian oleh sudut dan ukuran dari permukaaan articulardiantara prosesus. LGS punggung terbesar terjadi manakala kondisi diskus paling

tebal dan permukaan sendi paling luas. Kondisiseperti diatas terjadi pada daerah lumbal bawah tepatnya diarea L-4, L-5 dan S-1dengan demikian gerakan lebih luas terjadi pada L-5 dan S-1 daripada L-1 dan L-2.Mengingat luasnya gerakan yang dihasilkan oleh L-5 dan S-1 maka kemungkinansendi tersebut cidera atau herniasi atau ostheoarthritis lebih besar daripada sendilainnya.Gerakan yang terjadi pada lumbar spine adalah fleksi, ekstensi, lateral fleksi danrotasi.Karena tidak ada tulang rusuk yang menahan gerakan pada daerah lumbal maka

gerakan fleksi dan ekstensi dari regio ini lebih memungkinkan daripada gerakanfleksi-ekstensi pada punggung atas. Untuk alasan yang sama kemungkinan bergerakrotasipun relatif lebih besar juga.

FleksiGerakan fleksi pada daerah lumbal terjadi relaksasi ligament longitudinal anteriordan penguluran ligament supraspinal, ligament interspinal, ligament flavumligament longitudinal posterior. Gerakan fleksi dibatasi oleh ukuran dari tulangpunggung kita.


2/5

Untuk mengetahui luas gerak yangterjadi pada sendi ini, suruhlah pasien agar menekuk punggungnya kedepan dengancatatan lutut harus lurus dan berusaha untuk menyentuh ujung jari kakinya. Jikapasien tidak dapat melakukannya ukurlah berapa jarak antara ujung jari tangannyadengan lantai. Gerakan fleksi pada punggung bawah tidak akan menyebabkankyposis seperti yang terjadi pada regio leher. Pasien yang mempunyai spasme padaotot paraspinal akan menolak untuk melakukan gerakan ini.

EkstensiEkstensi pada regio lumbal mengakibatkan penguluran pada ligament longitudinal

anterior dan relaksasi pada ligament posterior. Otot pungung bagian belakangbertanggung jawab pada gerakan ini dan peningkatan lordosis lumbal ditahan olehotot rectus abdominalis.Untuk mengetes gerakan ekstensi ini dengan cara berdiri disamping pasien danletakan tangan anda padaspina iliaca superior posterior dan jari-jari anda searahdengan garis midline tubuh pasien dan suruhlah pasien bergerak menegakkanpunggungnya sejauh yang dia bisa dan berikanlah sedikit bantuan secara gentledengan cara menambah lingkup gerakan sendi tersebut dengan tekanan.Ukurlah gerakan tersebut dan catatlah. Spondilolistesis dapat meningkatkan nyeriselama gerakan ekstensi ini.

Lateral FleksiLateral fleksi pada regio lumbal bukanlah gerakan yang murni, karena ada banyakkomponen yang mendukung gerakan ini terutama komponen yang memunculkangerakan rotasi.


3/5

Untuk mengetes gerakan ini stabilisasikan crest iliaca pasien dan suruhlah pasienmenekuk pungungnya kekanan dan kekiri sejauh yang dia bisa. Catatlah seberapa

besar jauhnya gerakan yang terjadi dan bandingkan dengan gerakan satunya.

RotasiUntuk mengetes rotasi ini berdirilah disamping pasien dan stabilisasikan pelvisnyadengan cara meletakkan satu tangan di crest iliaca dan tangan satunya berada di

bahu opositenya. Lakukanlah gerakan memutar pada trunknya dan lakukan

prosedur yang sama pada sisi lawannya.

GERAKAN-GERAKAN SENDI

Fleksi dan ekstensi

Fleksi adalah gerak menekuk atau membengkokkan. Ekstensi adalah gerakan untuk

meluruskan. Contoh: gerakan ayunan lutut pada kegiatan gerak jalan. Gerakan ayunan ke

depan merupakan (ante)fleksi dan ayunan ke belakang disebut (retro)fleksi/ekstensi. Ayunan

ke belakang lebih lanjut disebuthiperekstensi.

Adduksi dan abduksi

Adduksi adalah gerakan mendekati tubuh. Abduksi adalah gerakan menjauhi tubuh. Contoh:gerakan membuka tungkai kaki pada posisi istirahat di tempat merupakan gerakan abduksi

(menjauhi tubuh). Bila kaki digerakkan kembali ke posisi siap merupakan gerakan adduksi

(mendekati tubuh).

Elevasi dan depresi

Elevasi merupakan gerakan mengangkat, depresi adalah gerakan menurunkan. Contohnya:

Gerakan membuka mulut (elevasi) dan menutupnya (depresi)juga gerakan pundak keatas

(elevasi) dan kebawah (depresi)

Inversi dan eversi

Inversi adalah gerak memiringkan telapak kaki ke dalam tubuh. Eversi adalah gerakanmemiringkan telapak kaki ke luar. Juga perlu diketahui untuk istilah inversi dan eversi hanya


4/5

untuk wilayah di pergelangan kaki.

Supinasi dan pronasi

Supinasi adalah gerakan menengadahkan tangan. Pronasi adalah gerakan menelungkupkan.

Juga perlu diketahui istilah supinasi dan pronasi hanya digunakan untuk wilayah pergelangan

tangan saja

Endorotasi dan eksorotasi

Endorotasi adalah gerakan ke dalam pada sekililing sumbu panjang tulang yang bersendi

(rotasi). Sedangkan eksorotasi adalah gerakan rotas ke luar.

Bergeser

Berupa pergeseran antara tulang, contohnya gerakan pada sendi-sendi di antara tulang-tulang

carpalia dan tarsalia, terjadi pada sendi geser.

b) Extensi

Berupa gerakan pelurusan sendi. Extensi bisa terjadi pada sendi engsel, contohnya extensi

sendi lutut

c) Flexi

Berupa gerakan pembengkokan sendi. Flexi terjadi pada sendi engsel, contohnya flexi sendi

jari-jari. Sedangkan flexi-extensi pada pergelangan tangan merupakan gerakan sendi

ellipsoidal

d) Abduksi

Berupa gerakan yang menjauhi sumbu tubuh. Terjadi pada sendi peluru, contohnya

mengangkat lengan ke samping, atau gerakan ibu jari menjauhi telunjuk oleh sendi pelana di

antara metacarpal 1 dan os. Carpal (trapezium)

e) Adduksi

Berupa gerakan yang mendekati sumbu tubuh, gerakan ini berlawanan dengan gerakan

abduksi

f) Rotasi

Berupa gerakan berputar, terjadi pada sendi putar. Misalnya atlas (cervix 1) berputar terhadap

processus odontoideus dari axis (cervix 2) sewaktu menggelengkan kepala.

g) Circumduksi

Berupa gerakan dimana ujung distal satu tulang membentuk 1 lingkaran, sedangkan ujung

proksimalnya tetap. Contohnya gerakan memutar lengan 1 lingkaran mengitari sendi bahu,

terjadi pada sendi peluru dengan arah gerakan 3 poros


5/5

h) Pronasi

Gerakan memutar lengan bawah untuk membalikkan telapak tangan, sehingga telapak tangan

menghadap ke bawah bila lengan bawah ditaru diatas meja

i) Supinasi

Gerakan berlawanan dengan pronasi

j) Protaksi

Gerakan mendorong mendibula ke luar

k) Retraksi

Gerakan menarik mandibula ke dalam

gerakan sudut

-fleksi-ekstensi-hiperekstensi

-abduksi-adduksi

-sirkumduksi

2.gerakan putar.

-rotasi kanan kiri..

-rotasi medial lateral..

-pronasi supinasi

3.gerakan khusus

-inversi-eversi

-dorsofleksi-plantar fleksi

-opposisi

-protraksi-retraksi

-elevasi-depresi..

Percakapan Obrolan Berakhir

fleksibilitas lumbar spine

Documents