farmakodinamik-materi-pengantar-farmakologi-keperawatan.pdf
DESCRIPTION
farmakodinamik-materi-pengantar-farmakologi-keperawatan.TRANSCRIPT
-
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi
drdr H M H M BakhriansyahBakhriansyah, , M.KesM.Kes., ., M.Med.EdM.Med.Ed
BagianBagian FarmakologiFarmakologi
FakultasFakultas KedokteranKedokteran UNLAMUNLAM
PengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantar FarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologi
FarmakologiFarmakologi SubstansiSubstansi yang yang berinteraksiberinteraksi dengandengan suatusuatu sistemsistem
yang yang hiduphidup melaluimelalui prosesproses kimiakimia, , terutamaterutama terikatterikat
padapada molekulmolekul pengaturpengatur dandan memacumemacu atauatau
menghambatmenghambat prosesproses--prosesproses normal normal tubuhtubuh
FarmakodinamikFarmakodinamik Cara Cara kerjakerja obatobat, , efekefek obatobat terhadapterhadap fungsifungsi berbagaiberbagai
organ, organ, dandan pengaruhpengaruh obatobat terhadapterhadap reaksireaksi biokimiabiokimia
dandan strukturstruktur organorgan
-
PengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantar FarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologi
I. TEORI RESEPTORI. TEORI RESEPTOR
RECEPTOR
DRUG
Perubahan: aktivitas biokimia biofisika makromolekul
1. menentukan efek farmakologis
2. selektivitas efek obat3. membantu peran antagonis
farmakologi obat
PengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantar FarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologi
II. KERJA OBAT TANPA II. KERJA OBAT TANPA
PERANTARAAN RESEPTORPERANTARAAN RESEPTOR
1.1. EfekEfek non non spesifikspesifik dandan gangguangangguan padapadamembranmembran PerubahanPerubahan sifatsifat osmotikosmotik (urea, (urea, manitolmanitol, MgSO, MgSO44))
PerubahanPerubahan sifatsifat asamasam--basabasa ((antasidaantasida, NH, NH44Cl, Cl, NaHCONaHCO33))
KerusakanKerusakan non non spesifikspesifik ((antiseptikantiseptik--desinfektandesinfektan))
GangguanGangguan fungsifungsi membranmembran ((anestesianestesi volatile)volatile)
2.2. InteraksiInteraksi dengandengan molekulmolekul kecilkecil atauatau ion ion (CaNa(CaNa22EDTAEDTA-- Pb2+)Pb2+)
3.3. MasukMasuk keke dalamdalam komponenkomponen selsel ((obatobat kankerkanker))
-
PengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantar FarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologi
III. KONSENTRASI DAN RESPON OBATIII. KONSENTRASI DAN RESPON OBAT
DosisDosis berbandingberbanding luruslurus dengandengan responrespon obatobat
ResponRespon berhentiberhenti padapada konsentrasikonsentrasi tertentutertentu
PengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantar FarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologi
EfikasiEfikasi
PotensiPotensi dinyatakandinyatakan dengandengan ED50ED50
Slope Slope kurvakurva dosisdosis--responrespon
-
PengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantar FarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologi
ContohContoh slope slope kurvakurva dosisdosis--responrespon
PengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantar FarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologi
IV. INDEKS TERAPI IV. INDEKS TERAPI dandan OBAT OBAT
IDEALIDEAL
IndeksIndeks TerapiTerapi = = LD50/ED50LD50/ED50
MenentukanMenentukan tingkattingkatkeamanankeamanan obatobat
ObatObat IdealIdeal = = LD1/ED99LD1/ED99
1 1
-
PengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantar FarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologi
V. INTERAKSI OBATV. INTERAKSI OBAT
MenguntungkanMenguntungkan
MerugikanMerugikan
TerbagiTerbagi 3 3 kategorikategori::
1.1. InkompatibilitasInkompatibilitas
2.2. InterkasiInterkasi farmakokinetikfarmakokinetik
3.3. InteraksiInteraksi farmakodinamikfarmakodinamik
PengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantar FarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologi
IstilahIstilah--istilahistilah padapada interaksiinteraksi obatobat--
reseptorreseptor
AgonisAgonis
AntagonisAntagonis ((penghambatpenghambat//blockerblocker)) KompetitifKompetitif : : dapatdapat diatasidiatasi dengandengan
peningkatanpeningkatan dosisdosis
Non Non kompetitifkompetitif : : tidaktidak dapatdapat diatasidiatasi
dengandengan peningkatanpeningkatan dosisdosis
Agonis/antagonisAgonis/antagonis parsialparsial ((nalorfinnalorfin))
-
PengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantar FarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologi
INTERAKSI FARMAKODINAMIKINTERAKSI FARMAKODINAMIK
InteraksiInteraksi padapada tingkattingkat reseptorreseptor ((antagonisantagonispadapada reseptorreseptor))
ReseptorReseptor AgonisAgonis AntagonisAntagonis
HistaminHistamin H2H2 HistaminHistamin SimetidinSimetidin, , ranitidinranitidin, ,
nizatidinenizatidine
PengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantar FarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologi
InteraksiInteraksi fisiologisfisiologis ((antagonisantagonis fisiologisfisiologis) ) bekerjabekerja padapada organ yang organ yang samasama, , reseptorreseptor
berbedaberbeda
OBAT AOBAT A OBAT BOBAT B EFEKEFEK
AntidiabetikAntidiabetik Beta Beta blokerbloker EfekEfek obatobat A A
meningkatmeningkat
-
PengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantar FarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologi
PerubahanPerubahan keseimbangankeseimbangan cairancairan dandanelektrolitelektrolit
TerutamaTerutama berpengaruhberpengaruh padapada obatobat jantungjantung, ,
transmisitransmisi neuromuskularneuromuskular dandan ginjalginjal
OBAT AOBAT A OBAT BOBAT B EFEKEFEK
DigitalisDigitalis DiuretikDiuretik, ,
amfoteresinamfoteresin BBHipokalemiHipokalemi oleholeh obatobat
B, B, toksisitastoksisitas obatobat A A
meningkatmeningkat
PengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantar FarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologi
FARMAKOKINETIKFARMAKOKINETIK
IlmuIlmu yang yang mempelajarimempelajari::
absorpsiabsorpsi, ,
distribusidistribusi, ,
metabolismemetabolisme
((biotransformasibiotransformasi) ) dandan
ekskresiekskresi obatobat..
-
PengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantar FarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologi
ABSORPSI, ABSORPSI, dipengaruhidipengaruhi:: SifatSifat fisikfisik & & kimiakimia bahanbahan obatobat
Bentuk obat (tablet, kapsul, cairan)Bentuk obat (tablet, kapsul, cairan)
Cara Cara pemberianpemberian
KonsentrasiKonsentrasi obatobat
LuasLuas permukaanpermukaan kontakkontak obatobat
SirkulasiSirkulasi padapada tempattempat absorbsiabsorbsi
PengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantar FarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologi
DISTRIBUSI, DISTRIBUSI, dipengaruhidipengaruhi::
KemampuanKemampuan melewatimelewati membranmembran selsel:: MudahMudah intraselintrasel dandan ekstraekstra selsel
Sulit Sulit cairan ekstra selcairan ekstra sel
Obat ke SSP dan janin Obat ke SSP dan janin lewat sawar lewat sawar darah otak dan sawar uridarah otak dan sawar uri
Obat yang larut lemak mudah melintasi Obat yang larut lemak mudah melintasi sawar.sawar.
-
PengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantar FarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologi
BIOTRANSFORMASI (METABOLISME)BIOTRANSFORMASI (METABOLISME)
DiDi heparhepar BiotransformasiBiotransformasi oleholeh enzimenzim mikrosommikrosom menjadimenjadi lebihlebih
polar polar mudahmudah diekskresidiekskresi oleholeh ginjalginjal..
ReaksiReaksi SintetikSintetik
KonjugasiKonjugasi molekulmolekul obatobat dengandengan substratsubstrat endogen endogen sepertiseperti: : gugusgugus glukuronidglukuronid, , asetilasetil, , atauatau sulfatsulfat
Perlu energi dari ATP Perlu energi dari ATP metabolit menjadi inaktifmetabolit menjadi inaktif
PengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantar FarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologi
Reaksi non sintetik Reaksi non sintetik
Tidak membutuhkan energi Tidak membutuhkan energi reaksireaksi reduksireduksi, , oksidasioksidasi atauatau hidrolisishidrolisis
metabolit bisa lebih aktif, berkurang metabolit bisa lebih aktif, berkurang aktivitasnya, tidak aktifaktivitasnya, tidak aktif
BiotransformasiBiotransformasi mengakhirimengakhiri efekefek obatobat menghambatmenghambat enzimenzim mikrosommikrosom heparhepar: SKF: SKF525 A 525 A pemberianpemberian SKFSKF--525A: 525A: memperpanjangmemperpanjang efekefek obatobat
menginduksimenginduksi enzimenzim mikrosommikrosom: : fenobarbitalfenobarbital..
-
PengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantar FarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologi
EKSRESI EKSRESI
BentukBentuk metabolitmetabolit hasilhasil biotransformasibiotransformasi
BentukBentuk asalnyaasalnya
MelaluiMelalui: : ginjalginjal, , bersamabersama tinjatinja, , empeduempedu, , paruparu--paruparu, air , air susususu, , keringatkeringat
PengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantar FarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologi