k12 interaksi farmakodinamik
DESCRIPTION
K12 Interaksi FarmakodinamikTRANSCRIPT
Drug Interaction:pharmacodynamic
INTERAKSI OBAT
INTERAKSI FARMASEUTIK INTERAKSI FARMAKOLOGIK
INTERAKSI FARMAKOKINETIK•ABSORPSI•DISTRIBUSI
•METABOLISME•EKSKRESI
INTERAKSI FARMAKODINAMIK
•RESEPTOR•FISIOLOGIS
Interaksi Farmakodinamik :
• Adalah interaksi antara obat yang bekerja pada sistem reseptor, tempat kerja atau sistem fisiologi
terjadi efek yg aditif, sinergistik atau antagonistik.
• Interaksi pada reseptor
• Interaksi fisiologik
• Perubahan dalam kesetimbangan cairan dan elektrolit
• Gangguan mekanisme ambilan amin di ujung syaraf adrenergik
• Interaksi dengan penghambat mono amin oksidasi (penghambat MAO)
Interaksi pada Reseptor
• Interaksi pada reseptor yang sama
• Merupakan antagonisme antara agonis dan antagonis dari reseptor yang sama
Agonis Antagonis ReseptorAsetilkolin Atropin Kolinergik / Muskarinik
Histamin Klorfeniramin Histamin H1
Histamin Simetidin Histamin H2
Morfin Nalorfin Opioid
Dopamin Fenotiazin Dopaminergik
Salbutamol Propranolol Adrenergik 2
INTERAKSI FARMAKODINAMIK FISIOLOGIS
Interaksi obat yang terjadi pada suatu sistem fisiologis yang sama
• Dapat menimbulkan peningkatan efek maupun dapat penurunan efek (potensiasi atau antagonisme)
• Dapat diramalkan atau diprediksikan sehingga dapat dihindari bila dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan
MEKANISME OBAT A OBAT B
EFEK EFEK
ORGAN ORGAN
INTERAKSI
PENINGKATAN/PENURUNAN EFEK
PEMBAGIAN
• Interaksi yang berdasarkan efek atau aksi yang searah
• Interaksi yang berdasarkan efek yang berlawanan
PEMBAGIAN
• Berdasarkan efek yang searah1. Addisi atau Sumasi
Efek obat yang merupakan gabungan antara dua obat
2. Supra addisiBila efek obat yang diperoleh lebih
besar dari gabungan kedua obat 3. Potensiasi
Bila penggunaan satu obat akan menambah efek atau kerja dari obat yang lain
PEMBAGIAN
• Berdasarkan efek yang berlawanan
Bila penggunaan dua obat menghasilkan efek yang lebih kecil dari kedua obat tersebut.
Obat A Obat B Efek
Sedatif Antihistamin Depresi SSP ↑
Antihipertensi Diuretik Efek obat A ↑
Antihipertensi Simpatomimetik Efek obat A
Antikoagulan Aspirin Efek obat A ↑
Antidiabetik Beta bloker Efek obat A ↑
Perubahan Kesetimbangan Cairan dan Elektrolit
• Perubahan cairan dan elektrolit
• Mengubah efek obat terutama yg bekerja pada jantung, transmisi neuromuskular dan ginjal
Obat A Obat B Efek
Digitalis Diuretik Hipokalemi oleh obat B toksisitas obat A ↑
Antihipertensi ( blocker)
Fenilbutazon Retensi air dan garam oleh obat B efek obat A
Antiaritmia (Prokainamid)
Diuretik Hipokalemi oleh obat B efek obat A ↑
Diuretik yg meretensi K (Triamteren)
Garam K Hiperkalemia terutama pd penderita gangguan fungsi
ginjal
Lithium Diuretik Natriuresis oleh obat B retensi obat A toksisitas
obat A ↑
Gangguan Mekanisme Ambilan Amin di Ujung Syaraf Adrenergik
• Antagonis kompetitif
Obat A Obat B Efek
Penghambat syaraf adrenergik (Guanitidine)
Aminsimpatomimetik (Fenilpropanolamin)
Obat B mengantogonisasi efek hipotensi obat A
Bretilium Efedrin Obat B mengantagonis efek hipotensi obat A
Betanidine Fenileferin Obat B mengantagonis efek hipotensi obat A
Guanitidine Amfetamin Obat B mengantagonis efek hipotensi obat A
Interaksi dengan Penghambat MAO
Obat A Obat B Efek
Penghambat MAO (Moklobemid)
Fenileferin Menyebabkan pelepasan norepinefrin >> terjadi
krisis hipertensi
Penghambat MAO Amfetamin Menyebabkan pelepasan norepinefrin >> terjadi
krisis hipertensi
Penghambat MAO Dopamin Menyebabkan pelepasan norepinefrin >> terjadi
krisis hipertensi
Penghambat MAO Antidepresi Trisiklik Menimbulkan hiperpireksia dan eksitasi serebral (tremor,
konvulsi, koma)
2-PHARMACODYNAMICSynergism1-Addition 2+2=4 e.g. B Blockers +Thiazide
2-Potentiation 2+2=5 Trimethoprin+sulfmethexasol
Antagonism(Opposing)B-Blockers Propanolol(Inderal) prevent the bronchodilator effect
of Sulbitamol (Ventolin) or Terbutalin (Bricanyl)
Indomethacine inhibits biosynthesis of Vasodilator natruretic
prostaglandins -->inhibit diuretic effect of Lasix and Thiazide
Histamin (agonis)Diphenhydramine (antagonis)
receptor H1
Histamin (agonis) Cimetidin (antagonis)
receptor H2
Pharmacodynamic Interaction
Asetilcholine (agonis) Atropine (antagonis)
receptor cholinergik
Hypnotic / sedativeAntihistamine
depresion SSP
Antihypertension Diuretic
antihypertension
Pharmacodynamic Interaction
AminoglycosideCephaloridin
nefrotoxicity
KESIMPULAN• Interaksi Farmakodinamik interaksi obat yang bekerja
pada system reseptor, tempat kerja atau fisiologik yang sama sehingga dapat terjadi efek aditif, sinergistik atau antagonistik
• Interaksi Farmakodinamik Fisiologis merupakan interaksi yang dapat menghasilkan peningkatan atau penurunan efek obat pada system fisiologik yang sama
• Interaksi farmakodinamik antara dua obat (atau lebih) lebih mudah diperkirakan, dengan mengenal mekanisme kerja obat pada organ mudah bisa diramalkan apa yang akan terjadi secara dinamik bila obat dikombinasi