FARMAKO-161. Seorang wanita umur 30 tahun mengeluh nyeri dan perih pada uluh hati sejak kemarin. Yang bersangkutan sering menelan obat penghilan gsakit ( NSAID ) untuk menghilangkan nyeri otot kronis yang dideritanya sejak 6 bulan yang lalu. Obat pilihan yang paling tepat untuk penderita ini adalah

a. Lanzoprazold.antasida

b. Misoprostole.sukralfat

c. Simetidin

2.Mekanisme kerja obat yang diberikan untuk gastritis yang disebabkan NSAID adalah

a.Menghambat kerja pompa proton

b.derivat prostaglandin yang bersifat sitoprotektif

c.Antagonis reseptor H-2

d.Anti muskarinik

e.Menetralkan asam lambung

3. Bila gastritis yang dialami penderita disertai juga denganadanya H.pylori, maka

pengobatan dapat diberikan kombinasi obat

1. PPI+amoksilin+metronidazol

2. PPI+klaritomisin+metronidazol

3. Ranitidin+amoksilin+metronidazol

4. Ranitidin+streptomisin+metronidazol

4. Seorang pria umur 44 tahun mengeluh kembung dan rasa perih di lambungnya. Pada pemeriksaan lebih lanjut ternyata pria ini menderita GERD. Obat yang dipakai untuk mengendalikan asam lambung yang perlu diberikan adalah

1. Antagonis reseptor H2

2. Antagonis prostaglandin

3. PPI

4. Antimuskarinik

5. Antagonis reseptor H-2 sangat bermanfaat untuk penyembuhan ulkus duodeni

SEBAB

Antagonis reseptor H-2 terutama menekan produksi asam lambung pada malam hari

6. Pemberian simetidin bersama dengan warfarin dapat menyebabkan kadar warfarin meningkat

SEBAB

Simetidin merangsang enzim sitokrom P-450 S7. Indikasi yang tepat untuk PPI ialah

1. Zolinger Ellison syndrome

2. Esofagitis

3. GERD yang resisten H2 bloker

4. Simple gastritis

8. Selain obat yang mengendalikan asam lambung pada penderita GERD juga diberikan

1. Antagonis dopamine

2. Antikolinergik

3. Serotonin modulator

4. Simple gastritis

9. Antagonis reseptor dopamine mempunyai mekanisme kerja

1. Menghambat mptalitas gastrointestinal

2. Menurunkan tonus LES

3. Menurunkan tekanan intragastrik

4. Merangsang peristaltil esophagus

10. Dopamin juga dipakai sebagai antiemesis

SEBAB

Domperidon memiliki sedikit efek ekstrapiramidal

11. Kasus n soalnya g keliatan

12. Anti muntah yang dipilih untuk muntah yang ditimbulkan chemotherapy ialah

1. Metoklopramid3. dronabinol

2. Ondansetron

4.skopolamin

13. Antimual yang sering dipakai sebagai patch untuk mengatasi motion sickness ialah

a. Dronabinold.metoklopramid

b. Domperidone.cisaride

c. Skopolamin

14. Aldostron digunakan untuk mengatasi IBS ialah

1. Agonis reseptor 5-HT3 selektif

2. Meningkatkan rectal compliance & threshold

3. Menurunkan transit kolon

4. Mempercepat pengosongan lambung

15. Yang dipakai untuk mengatasi Diabetic Gastroparesis ialah

a. Odansetrond.metoklopramid

b. Domperidone.eritromisinc. Skopolamin

16. Ocreotide dipakai untuk mengatasi dumping syndrome dan disfungsi usus kecil akibat scleroderma

SEBAB

Ocreotide menghambat aktivitas motorik antrum dan meng-induksi MMC-fase III pada usus halus

Bu Ijah, 32 tahun, pemilik warung nasi, mengeluh sering merasa nyeri dan tidak nyaman pada daerah ulu hati seperti kembung dan mual. BAB kerap susah, tiap kali 2 kali sehari, keras, kotoran yang keluar kecil-kecil bulat. Ibu Ijah sering terlambat makan karena sibuk melayani pembeli dan makan seadanya saja seperti mie instan dengan telur atau nasi dengan sepotong tahu+tempe

17. Bu Ijah pergi kedokter umum di puskesmas, maka obat yang diberikan adalah golongan

a. Analgetikad.pencahar

b. Antasidae.cairan elektrolit

c. Antiamuba

18. Obat kombinasi yang diperlukan Ibu Ijah tersebut dapat pula dalam bentuk kombinasi yang terdiri dari :

1. AlCl3

3.MgSO42. AL(OH)34.Mg(OH)219. Bila Bu Ijah juga diberikan suatu suplemen multivitamin maka hendaknya tidak dikonsumsi bersamaan dengan obat saluran pencernaan tadi karena mengandung suatu basa lemah yang dapat menurunkan absorpsi vitamin. Basa lemah tersebut adalah

a. Natrium-bikarbonat

d. magnesium trisiklat

b. Aluminium hidroksida

e.natrium hidroksida

c. Kalsium karbonat

20. Komponen antasida berikut yang dapat menyebabkan diare :

a. Natrium bikarbonat

d.Natrium hidroksida

b. Aluminium hidroksidae.Magnesium hidroksidac. Kalsium karbonat

21. Sindroma susu alkali adalah suatu sindroma yang timbul pada waktu mengkonsumsi susu

SEBAB

Sindroma susu alkali timbul akibat protein susu meningkatkan Ca2+22. Pada Ibu Ijah dapat pula ditambahkan berbagai jenis obat berikut :

1. Antispasmodic

3. Antiseptic local usus

2. Digestan

4. Antiflatulen

23. Mekanisme kerja dimetilpolisiklosan adalah sebagai adjuvant kekurangan enzim pancreas pada usus halus

SEBAB

Dimetilpolisiklosan mengubah tekananpermukaan dan menyatukan gelembung-gelembung gas sehingga mudah dipecahkan

Didi 5 tahun, mengalami diare sejak 5 hari yang lalu. Tinjanya cair, berlendir, ada sedikit darah segar. Oleh ibunya Didi dibawa ke RSUD terdekat. Dkter mengambil sedikit tinja encer tersebut dan memeriksanya ke laboratorium.

24. Bila pada sediaan terdapat bentuk aktif E.histolitica maka dokter dapat memberikan

a. Albendazol

d.ketokonazol

b. Metronidazol

e.tiabendazol

c. Mebendazol

25. Bila pada sediaan didapatkan pula bentuk telur cacing gelang, maka bila diberikan mebendazol harus diingat akan kemungkinan terjadinya :

a. Konstipasi

d.Erratic migrationb. Cutaneus larva migrans

e.Sistiserkosis

c. Asidosis

26. Bila Didi perlu diberikan suatu antispasmodic, maka dokter dapat memberikan loperamid yang mekanisme kerjanya sebagai berikut

a. Meningkatkan waktu transit usus halus

b. Antisekresi

c. Meningkatkan tonus sfingter ani

d. Adsorben

27. Sediaan dibawah ini dapat berfungsi sebagai antidiare maupun sebagai pencahar

a. Kolestiramin

d.hiosin butilbromida

b. Difenilmetan

e.antrakinon

c. Karboksimetilselulosa

28. Walaupun makan makanan pedas dan berlemak, bapak Santoso kerap tidak mengalami diare. Hal ini dimengkinkan bila sebelum bersantap, bapak Santoso kemungkinan telah menkonsumsi

a. Kolestiramin

d.kaskara sagrada

b. Difenoksilat

e.Dioktil Na-sulfat

c. Na-kenodiksikolat

29. Preparat diatas bekerja dengan cara

a. Menghambat aktivitas HMG-koA reduktase

b. Menghambat aktivitas dihirifolat reduktase

c. Menghambat re-uptake asam empedu di usus halus pada siklus enterohepatik

d. Memperpanjang waktu transit usus halus

e. Memperpendek waktu transit usus halus

30. Untuk mengatasi diare berulang maka Nn.Ratih perlu diobati dengan

a. Loperamid

d.kotrimoksazol

b. Attapulgid

e.sulfadiazin

c. Sulfasalazin