FAKTOR PENYEBAB LAMA WAKTU TUNGGU DI BAGIAN

PELAYANAN REKAM MEDIS RAWAT JALAN

RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL

Karya Tulis Ilmiah

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya

Perekam dan Informasi Kesehatan

STIKES JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA

Disusun oleh:

Inggrida Sero Tena

1314063

PROGRAM STUDI

PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN( D3 )

STIKES JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

2017

ii

iii

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas limpahan

rakhmat-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan usulan tugas karya tulis

ilmiah dengan judul “Faktor Penyebab Lama Waktu Tunggu di Bagian Pelayanan

Rekam Medis Rawat Jalan RSUD Panembahan Senopati Bantul” dengan baik.

Tidak lupa penulis ucapkan terima kasih kepada beberapa pihak yang telah

memberikan kesempatan untuk melaksanakan penelitian dan beberapa pihak

yang telah membantu penulis dalam menyusun karya tulis ilmiah. Pihak-pihak

yang terkait adalah sebagai berikut:

1. dr. Kuswanto Hardjo, M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu

Kesehatan (STIKES) Jendral A.Yani Yogyakarta;

2. Sis Wuryanto, A.M.d.PerKes.,SKM., MPH, selaku Ketua Prodi

Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Sekolah Tinggi Ilmu

Kesehatan Jendral Achmad Yani Yogyakarta;

3. Dra. Rawi Miharti,MPH, selaku dosen pembimbing yang telah

membantu penulis dalam pembuatan karya tulis ilmiah;

4. Suryo Nugroho Markus, SE,MPH selaku dosen penguji;

5. dr. I Wayan Sudana, M.Kes sebagai direktur Rumah Sakit Umum

Daerah Panembahan Senopati Bantul yang telah menerima peneliti

untuk melakukan kegiatan penelitian

6. Dr. M Pandu Nugraha. SP., OT Sebagai Ketua Instalasi Rekam

Medis Rumah Sakit Umum Daerah Panembahan Senopati Bantul

yang telah menerima peneliti untuk melakukan penelitian.

7. Rekan – rekan seperjuangan Sekolah Tinggi Ilmi Kesehatan Jenderal

A. Yani Prodi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan yang kami

banggakan dan semua pihak yang telah membantu dalam pembuatan

karya tulis ilmiah ini yang tidak dapat kami sebutkan satu persatu.

8. Teristimewa orang tua saya yaitu mama ,papa adik dan kakak yang

tercinta yang telah memberikan kepercayaan, semangat, do’a serta

limpahan kasih sayang.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini

terdapat banyak kekurangan serta kesalahan. Tapi semoga bermanfaat bagi

yang membaca

Penulis

v

DAFTAR ISI

Hal

HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................ ii

HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................... iii

KATA PENGANTAR ........................................................................................... iv

DAFTAR ISI ........................................................................................................... v

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ vii

DAFTAR TABEL ................................................................................................ viii

DAFTAR SINGKATAN ....................................................................................... ix

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... x

INTISARI ............................................................................................................... xi

ABSTRACT .......................................................................................................... xii

BAB I PENDAHULUAN…….……………………….…………………………..1

A. Latar Belakang ............................................................................................ 1

B. Rumusan Masalah ....................................................................................... 3

C. Tujuan Penelitian ......................................................................................... 3

D. Manfaat ........................................................................................................ 3

E. Keaslian Penelitian ...................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 5

A. Pengertian Rekam Medis ............................................................................ 5

B. Tempat Pendaftaran Pasien Rawat Jalan ..................................................... 7

C. Unit Rawat Jalan ......................................................................................... 9

D. Waktu Tunggu ........................................................................................... 10

E. Pendistribusian Rekam Medis ................................................................... 11

F. Faktor Penyebab ........................................................................................ 11

G. Kerangka Konsep ...................................................................................... 16

BAB III METODE PENELITIAN........................................................................ 18

A. Desain Penelitian ....................................................................................... 18

B. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................... 18

C. Subjek dan Objek................................................................................................18

D. Definisi Operasional .................................................................................. 19

E. Teknik Pengumpulan Data ........................................................................ 21

F. Alat Penelitian ........................................................................................... 21

G. Instrumen Penelitian .................................................................................. 22

H. Teknik Validitas Data ................................................................................ 22

I. Analisis Data ............................................................................................. 22

J. Etika Penelitian ......................................................................................... 24

K. Hambatan Penelitian ................................................................................. 24

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................. 26

A. Profil Rumah Sakit .................................................................................... 26

B. Hasil ........................................................................................................ 27

C. Pembahasan ............................................................................................... 33

BAB VPENUTUP ................................................................................................. 37

A. Kesimpulan ................................................................................................ 37

B. Saran ........................................................................................................ 37

vi

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

vii

DAFTAR GAMBAR

hal

Gambar 2.1 Kerangka Konsep.......................................................................16

viii

DAFTAR TABEL

hal

Tabel 4.1 Data Performance di RSUD Panembahan Senopati Bantul...................27

Tabel 4.2 Jumlah Kunjungan Pasien RSUD Panembahan Senopati Bantul..........27

Tabel 4.3 Waktu Tunggu ......................................................................................30

Tabel 4.4 Hasil observasi sarana dan prasarana.................................................32

ix

DAFTAR SINGKATAN

DRM : Dokumen Rekam Medis

DEPKES : Departemen Kesehatan

KIB : Kartu Indeks Berobat

KIUP : Kartu Indeks Utama Pasien

Menkes : Menteri Kesehatan

Permenkes : Peraturan menteri kesehatan

RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah

TPPRJ : Tempat Pendaftaran Rawat Jalan

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Izin Studi Pendahuluan Kepada Direktur RSUD Panembahan

Senopati Bnatul

Lampiran 2 Surat keterangan Izin Studi Pendahuluan Kepada Kepala Kesatuan

Bangsa dan Politik Kabupaten Bantul

Lampiran 3 Surat Keterangan Izin Studi Pendahuluan Kepada Kepala Badan

Perencanaan Pembangunan Daerah Kabupaten Bantul

Lampiran 4 Surat Keterangan Izin Studi Pendahuluan Kepada Direktur RSUD

Panembahan Senopati Bantul

Lampiran 5 Surat Izin Penelitian RSUD Panembahan Senopati Bantul

Lampiran 6 Surat Keterangan Izin Penelitian Kepada Kepala Badan

Perencanaan Pembangunan Daerah

Lampiran 7 Surat Keterangan Izin Penelitian Kepada Kepala Kesatuan Bangsa

dan Politik Kabupaten Bantul

Lampiran 8 Surat Keterangan Izin Penelitian Kepada Direktur RSUD

Panembahan Senopati Bantul

Lampiran 9 Surat Persetujuan Lahan Penelitian dari RSUD Panmebahan Senopati

Bantul

Lampiran 10 Surat Keterangan Persetujuan Etik Penelitian

Lampiran 11 Lembar Informed Consent Responden A

Lampiran 12 Lembar Informed Consent Responden B

Lampiran 13 Lembar Informed Consent Triangulasi

Lampiran 14 Lembar Mengikuti Ujian Usulan

Lampiran 15 Lembar Bimbingan

Lampiran 16 Check-list Observasi

xi

FAKTOR PENYEBAB LAMA WAKTU TUNGGU DI BAGIAN

PELAYANAN REKAM MEDIS RAWAT JALAN RSUD PANEMBAHAN

SENOPATI BANTUL

Inggrida Sero Tena1, Rawi Miharti

2

INTISARI

Latar Belakang: Di RSUD Panembahan Senopati Bantul ditemukan

penumpukan berkas rekam medis sebelum di antar ke poliklinik yang dapat

menyebabkan lama waktu tunggu pasien.

Tujuan: Tujuan dari penelitian ini yaitu untuk mengetahui faktor- faktor yang

mempengaruhi lama waktu tunggu di bagian pelayanan rekam medis rawat jalan

serta untuk mengetahui pelayanan rekam medis rawat jalan dan menghitung

waktu tunggu pelayanan rekam medis rawat jalan

Metode Penelitian: Desain penelitian yang dilakukan adalah desain penelitian

deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Penelitian ini dilaksanakan di RSUD

Panembahan Senopati Bantul pada bulan Agustus 2017.Definisi operasional dari

penelitian ini yaitu waktu tunggu, pelayanan rekam medis rawat jalan, filing, dan

distribusi berkas rekam medis. Penelitian ini dilakukan dengan cara wawancara,

pengamatan dan studi dokumentasi. Analisis data yang digunakan dalam

penelitian ini adalah analisis data kualitatif. Penelitian ini dilakukan menggunakan

check-list observasi dan pedoman wawancara. Penelitian ini dilakukan dengan

cara triangulasi sumber.

Hasil: Dari sekian banyaknya berkas rekam medis yaitu sekitar 15 berkas rekam

medis yang kondisinya masih menumpuk pada bagian filling. Rata-rata waktu

tunggu di RSUD Panembahan Senopati Bantul yaitu 1 jam 10 menit. Dan Faktor-

faktor lama waktu tunggu di RSUD Panembahan Senopati Bantul yaitu SIMRS

sering mengalami macet ,pasien banyak yang tidak membawa kartu berobat dan

pasien tidak membawa kartu asuransi atau persyaratan asuransi ( bagi pasien

asuransi).

Kesimpulan: Pelayanan Rekam medis rawat jalan sering mengalami

keterlambatan pelayanan pada bagian tempat pendaftaran pasien rawat jalan dan

pada bagian filing sehingga dapat menyebabkan waktu tunggu pasien menjadi

lama.Rata-rata waktu tunggu pelayanan rekam medis rawat jalan yaitu 1 jam 10

menit. Semua faktor penyebab lama waktu tunggu di bagian pelayanan rekam

medis rawat jalan yaitu SIMRS yang sering mengalami macet, pasien banyak

yang tidak membawa kartu berobat dan tidak membawa kartu asuransi atau

persyaratan asuransi (bagi pasien asuransi)

Kata Kunci : Waktu Tunggu,Tempat Pendaftaran Pasien Rawat Jalan,Filing

1Mahasiswa (D-3) Perekam dan Informasi Kesehatan Stikes Jendral Achmad Yani

Yogyakarta 2Dosen Stikes Jendral Achmad Yani Yogyakarta

xii

THE CAUSE FACTOR OF A LONG WAITING TIME

IN OUTPATIENT MEDICAL RECORD CARE

BANTUL PANEMBAHAN SENOPATI REGIONAL GENERAL

HOSPITAL

Inggrida Sero Tena1, Rawi Miharti

2

ABSTRACT

Background: Bantul Panembahan Senopati Regional General Hospital can be

found about medical record stocking before delivered to policlinic it’s can cause

patient’s long waiting time.

Purpose: The purpose from this research is for knowing about factors was can be

affect of a long waiting time in outpatient medical record caring unit and for

knowing about outpatient medical record caring and calculating about outpatient

medical record caring waiting time.

Method research: The research of design was be do is descriptive research

design with a qualitative approach. This research is in Bantul Panembahan

Senopati Regional General Hospital on August 2017. The operational definition

from this research is time to wait, outpatient medical record caring, filing and

medical record folder distribution. This research was can be do with interview,

observation and study documentation. The analysis data was be used in this

research is qualitative data analysis. This research was be do with using

observation check-list and instruction of interview. This research is with

triangulation source.

Result: From the many of medical record folder is amount 15 medical record

folder condition was still very stacking at filing room. The average about a long

waiting time in Bantul Panembahan Senopati Regional General Hospital is 1 hour

10 minute. And the factors about a long wait to time in Bantul Panembahan

Senopati Regional General Hospital is Hospital Information Management System

was often congestion, some patient was not bring treatment card and the patient

was not bring assurance card or assurance requirements (if assurance patient).

Conclussions: Outpatient medical record caring was often have delays about

caring on outpatient register room and filing room so can causing the patient wait

time to long. The time wait average at outpatient medical record caring is 1 hour

10 minute. The factors a long waiting time on outpatient medical record caring is

Hospital Management Information System has often congestion, the patients was

not bring treatment card and not bring assurance card or assurance requirements

(if assurance patient).

Kata Kunci : Waiting Time, Place outpatient Registration,Filing

1(D-3) student of medical and health information Stikes Lecture Achmad Yani

General Yogyakarta 2Stikes Lecturer Achmad Yani Generals Yogyakarta

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Menurut Undang- Undang RI No 44 tahun 2009 Rumah Sakit adalah

institusi pelayanan kesehatan bagi masyarakat dengan karakteristik

tersendiri yang dipengaruhi oleh perkembangan ilmu pengetahuan

kesehatan, kemajuan teknologi, dan kehidupan sosial ekonomi masyarakat

yang harus tetap mampu meningkatkan pelayanan yang lebih bermutu dan

terjangkau oleh masyarakat agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-

tingginya, merupakan institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan

pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan

pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat.

Menurut Permenkes RI No. 269/ Menkes/ Per/ III/ 2008 tentang Rekam

Medis, rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen

tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan

lain yang telah diberikan kepada pasien. Unit rekam medis mempunyai

beberapa bagian salah satunya adalah Tempat Pendaftaran Pasien Rawat

Jalan (TPPRJ). Bagian tersebut merupakan tempat kontak pertama kali

antara pasien dan petugas pelayanan kesehatan yang menerima pasien

menuju ke Unit Rawat Jalan (URJ). URJ Merupakan tempat pelayanan

kesehatan rawat jalan dengan beberapa jenis pelayanan medis. Pelayanan

medis tersebut diselenggarakan di poliklinik. TPPRJ maupun URJ

bertanggung jawab dalam memberikan pelayanan cepat, tepat, akurat dan

tepat waktu sesuai dengan kebutuhan pasien agar merasa puas dalam

pelayanan rumah sakit.

Salah satu kualitas pelayanan rumah sakit yang perlu ditingkatkan

adalah di tempat pendaftaran pasien rawat jalan. Karena tempat pendaftaran

pasien rawat jalan mempunyai fungsi atau peran sebagai pemberi pelayanan

yang pertama kali diterima pasien atau keluarganya sehingga baik buruknya

2

mutu pelayanan akan dinilai di tempat penerimaan pasien rawat jalan

(Sudra,2013).

Instalasi Rawat Jalan (IRJ) merupakan unit fungsional yang menangani

penerimaan pasien di rumah sakit, baik yang akan berobat jalan maupun

yang akan dirawat di rumah sakit. Pemberian pelayanan di IRJ pertama kali

dilakukan di loket karcis yang dikelola oleh bagian rekam medis rawat jalan

salah satu dimensi mutu pelayanan kesehatan adalah akses terhadap

pelayanan yang ditandai dengan waktu tunggu pasien (Wijono, 1999).

Dalam pelayanan rawat jalan di rumah sakit, waktu tunggu adalah

waktu yang dipergunakan oleh pasien untuk mendapatkan pelayanan rawat

jalan dan rawat inap dari tempat pendaftaran sampai masuk ke ruang

pemeriksaan dokter. Waktu tunggu pasien merupakan salah satu komponen

yang potensial menyebabkan ketidakpuasan. Pasien akan menganggap

pelayanan kesehatan jelek apabila sakitnya tidak sembuh- sembuh, antri

lama, dan petugas kesehatan tidak ramah meskipun profesional

(Wijono,1999). Berdasarkan observasi yang di lakukan pada tanggal 19 mei

2017 di Tempat Pendaftaran Rawat Jalan RSUD Panembahan Senopati

Bantul selama 3 jam dari pukul 8.00 – 10.00 Wib, dari 10 orang pasien

menunjukan rata – rata 1 jam 10 menit waktu tunggu pasien terhadap

pelayanan rekam medis di pendaftaran rawat jalan. Mulai dari kedatangan

pasien di tempat penerimaan pasien sampai dikirimnya berkas rekam medis

ke poliklinik tujuan. Dalam pelayanan rawat jalan di rumah sakit, waktu

tunggu adalah waktu yang dipergunakan oleh pasien untuk mendapatkan

pelayanan rawat jalan dan rawat inap dari tempat pendaftaran sampai masuk

ke ruang pemeriksaan dokter. Di sebut cepat jika waktu tunggu kurang dari

atau sama dengan 10 menit, dan disebut lama jika waktu tunggu lebih dari

10 menit (Depkes RI, 2007), selain itu masalah penumpukan berkas RM

sebelum diantara ke Poli Klinik sehingga lama waktu tunggu pasien.

3

Oleh karena itu peneliti perlu melakukan penelitian yang berjudul

“Faktor Penyebab Lama Waktu Tunggu di Bagian Pelayanan Rekam Medis

Rawat Jalan”

B. Rumusan Masalah

Apa penyebab faktor lama waktu tunggu di bagian pelayanan rawat

jalan?

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui faktor yang mempengaruhi lama waktu tunggu di

bagian pelayanan rekam medis rawat jalan.

2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui pelayanan rekam medis rawat jalan

b. Menghitung waktu tunggu pelayanan rekam medis rawat jalan

c. Untuk mengetahui Penyebab lama waktu tunggu

D. Manfaat

1. Manfaat Praktis

a. Bagi Rumah Sakit

Diharapkan mampu mengatasi lama waktu tunggu di tempat

penerimaan pasien rawat jalan

b. Bagi peneliti

Peneliti dapat menambah wawasan dan pengetahuan tentang faktor

penyebab lama waktu tunggu di tempat pendaftaran rawat jalan

2. Manfaat Teoritis

a. Bagi Institusi Pendidikan

Dapat dimanfaatkan sebagai bahan diskusi dalam proses belajar

mengajar maupun penelitian di bidang rekam medis dan informasi

kesehatan.

b. Bagi Peneliti Lain

4

Sebagai referensi untuk dasar atau acuan dalam pengembangan

penelitian lain di kemudian hari.

E. Keaslian Penelitian

Beberapa penelitian di bidang kesehatan yang terkait dengan penelitian

ini adalah

1. Sumi (2016) melakukan penelitian tentang “ Pengaruh Waktu Tunggu

Pasien di Tempat Pendaftaran Pasien Rawat Jalan Terhadap Tingkat Kepuasan

Pasien di RSUD DR. MDJOEELHAM BINJAI. Perbedaan: Penelitian yang

dilakukan Sumi (2016) yaitu untuk mengetahui pengaruh waktu tunggu pasien

di tempat pendaftaran pasien rawat jalan terhadap tingkat kepuasan pasien

Persamaan: penelitain ini yaitu untuk mengetahui faktor penyebab lama waktu

tunggu di bagian pelayanan rekam medis rawat jalan.Sama-sama dilakukan di

bagaian pelayanan rekam medis rawat jalan di rumah sakit.

2. Dewi (2015) melakukan penelitian tentang” Hubungan Waktu Tunggu

Pendaftaran Dengan Kepuasan Pasien di Tempat Pendaftaran Pasien Rawat

Jalan (TPPRJ) RSUD Sukoharjo”.

Perbedaan: Peneliti yang dilakukan oleh Dewi (2015) yaitu menggunakan

analisis univariat dan bivariat.

Persamaan: Peneliti ini sama-sama membahas tentang lama tunggu pasien

rawat jalan.

3. Soebarto (2011) melakukan penelitian tentang “Tinjauan Faktor-faktor

yang mempengaruhi waktu tunggu pelayanan rekam medis di pendaftaran

rawat jalan RSUD Datu Sanggul Rantau Borneo”. Perbedaan : Penelitian yang

di lakukan oleh Soebarto (2011) metode penelitian yang di gunakan metode

penelitian deskriptif dengan pendekatan cross secsional sedangkan peneliti

menggunakan metode penelitan deskriptif dengan pendekatan kualtatif,tempat

dan waktu penelitian. Persamaan: Peneliti ini sama-sama menghitung waktu

tunggu di bagian pelayanan rawat jalan.

26

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Profil Rumah Sakit

RSUD Panembahan Senopati Bantul berlokasi di Jl. Dr. Wahidin

Sudirohusodo Bantul 55714Berdiri sejak tahun 1953 sebagai RS

Hongeroedem (HO)Tahun 1956 resmi menjadi RS Kabupaten dengan 60

Tempat Tidur (TT), pada tahun 1967 menjadi 90 TT. Pada Tanggal 26

Pebruari 1993 ditetapkan sebagai RS Type C (SK Menkes RI Nomor

202/Menkes/SK/11/1993.Tanggal 29 Maret 2003 berubah nama menjadi

RSD Panembahan Senopati Bantul, Tahun 2012 mendapatkan akreditasi

sesuai Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :

HK.03.05/III/431/12 tentang Penetapan Rumah Sakit Pendidikan Utama

Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Yogyakarta dan sebagai Rumah Sakit Pendidikan Utama dan pada tanggal

14 april 2015 telah mendapatkan sertefikat akreditasi dari Komite Akreditasi

Rumah Sakit (KARS) dengan predikat “Paripurna”.

RSUD Panembahan Senopati Bantul merupakan pendukung

penyelenggaraan pemerintah daerah yang dipimpin oleh seorang Direktur

yang berkedudukan di bawah dan bertanggungjawab kepada Bupati melalui

Sekretaris Daerah. Tugas Pokok Rumah Sakit Umum Daerah Panembahan

Senopati mempunyai tugas melaksanakan penyusunan dan pelaksanaan

kebijakan daerah Bidang Pelayanan Kesehatan. Fungsi Rumah Sakit Umum

Daerah Panembahan Senopati Kabupaten Bantul dalam melaksanakan

tugasnya mempunyai fungsi perumusan kebijakan teknis di bidang

pelayanan rumah sakit, penyelenggaraan urusan pemerintahan dan

pelayanan umum di bidang pelayanan rumah sakit, pembinaan dan

27

pengendalian pelayanan rumah sakit dan pelaksanaan tugas lain yang

diberikan oleh Bupati sesuai dengan tugas dan fungsinya

Tabel 4.1 data Perfomance di RSUD Panembahan Senopati Bantul

No Indikator 2015 2016

1. BOR (%) 77,18% 79,50%

2. LOS (hari) 4,9 5,1

3. TOI (hari) 1,19 1,09

4. BTO (kali) 69,74 57,05

5. GDR (%) 18,98 21,74

6. NDR (%) 35,76 39,09

Sumber: Laporan RSUD Panembahan Senoapti Bantul

Tabel 4.2 Jumlah Kunjungan Pasien RSUD Panembahan Senopati Bantul

No Unit 2015 2016

1. IGD (pasien) 44.593 45.131

2. Kunjungan Rawat Jalan (pasien) 90.847 91.213

3. Kunjungan Rawat Inap (pasien) 12.938 13.239

Sumber: Laporan RSUD Panembahan Senoapti Bantul

B. Hasil

1. Pelayanan Rekam Medis Rawat Jalan

a. Pendaftaran Rawat Jalan

Berdasarkan hasil observasi dan wawancara di RSUD Panembahan

Senopati Bantul di dapatkan informasi proses pendaftaran pasien rawat jalan

meliputi

28

1) Petugas memangil pasien sesuai dengan nomor urut pendaftaran

Petugas meminta persyaratan :

a) Asli kartu peserta JKN ( Jaminan Kesehatan Nasional)

b) Asli rujukan dan PPK I

c) Asli Kartu Identitas Penduduk (KTP)

d) Asli kartu keluarga ( hanya utuk pasien PBI)

2) Petugas memverifikasi persyaratan, jika tidak lengkap pasien di sarankan

menjadi pasien umum atau periksa dilain waktu dengan melengkapi

persyaratan.

3) Petugas meminta kartu identitas berobat pasien dan menginput nomor

rekam medis, nama dokter dan poliklinik yang dituju sesuai rujukan.

4) Petugas mencetak print out antrian dokter polikliniknya untuk diberikan

kepada pasien dan membuat tracer pengambilan berkas rekam medis.

5) Petugas mencetak SEP ( Surat Eglibilitas Peserta)

6) Petugas mempersilakan pasien untuk menunggu panggilan di poliklinik

yang di tuju.

Berdasarkan hasil wawancara dengan petugas pendaftaran rawat jalan

tersebut juga dibenarkan pernyataan responden. Berikut kutipan wawancara

tersebut :

Pasien datang mengambil nomor antrian kemudian di panggil sesuai

nomor antrian setelah di panggil pasien di tanya mau kepoli apa dan

menggunakan jaminan apa, petugas mengecek syarat-syarat jaminan

apakah lengkap atau tidak kemudian mencetak SEP dan

mempersilakan pasien menunggu di poliklinik.

Responden A

Pasien datang mengambil nomor antrian kemudian di panggil sesuai

nomor antrian setelah di panggil pasien di tanya mau kepoli apa dan

menggunakan jaminan apa, apabila pasien tidak membawah

persyaratan lengkap petugas meminta pasien melengkapi terlebih

dahulu persyaratan jaminan setelah itu petugas mencetak SEP dan

mempersilakan pasien menunggu di poliklinik.

Responden B

29

Berdasarkan kutipan di atas didapatkan informasi bahwa proses

pendaftaran pasien menjadi lama apabila pasien tidak membawa lengkap

persyaratan jaminan yang dibutuhkan.

Berikut merupakan hasil wawancara dengan Triangulasi

2. Menghitung Waktu Tunggu di RSUD Panembahan Senopati Bantul

Untuk mengetahui waktu tunggu pasien di tempat pendaftaran rawat

jalan sampai berkas tiba di poliklinik, peneliti melakukan pencatatan

kegiatan pada pendaftaran pasien lama rawat jalan terhadap 30 pasien dan

mengukur rata- rata waktu dengan menggunakan microsoft exel. Berikut

rumus mengitung waktu tunggu dari pasien datang hingga berkas rekam

medis pasien tiba di poliklinik.

Berikut merupakan hasil observasi mengenai waktu tunggu pasien dari

pasien datang hingga berkas rekam medis pasien tiba di poliklinik.

Pasien datang mengambil nomor antrian kemudian petugas memangil

berdasarkan nomor urut pendaftaran kemudian petugas mengecek

syarat-syarat jaminan apa yang di pakai setelah itu menerbitkan SEP

dan pasien di persilakan menunggu di poliklinik yang dituju

Triangulasi

Waktu berkas rekam medis tiba di poliklinik- waktu pendaftaran

pasien

30

Tabel 4.3 Waktu tunggu

No

Jam

Datang Loket

Pendaftaran

Rekam Medis Poliklinik

(Jam) Masuk Selesai

1 08.00 08.10 09.20 09.30 09.35

2 08.10 08.15 08.30 09.00 09.30

3 08.20 08.25 09.20 09.30 09.39

4 08.25 08.30 09.30 10.00 10.10

5 09.00 09.40 09.45 09.50 10.15

6 14.00 14.10 14.15 14.20 14.25

7 14.10 14.10 14.12 14.20 14.30

8 14.15 14.20 14.25 14.30 14.40

9 14.20 14.25 14.30 14.35 14.40

10 14.30 14.35 14.40 14.45 14.50

11 09.00 09.30 10.00 10.05 10.20

12 10.00 10.10 10.15 10.20 10.22

13 10.10 10.15 10.20 10.30 11.00

14 09.00 09.10 09.15 09.25 09.30

15 09.20 09.30 09.35 09.40 09.45

16 10.00 10.10 10.15 10.20 10.25

17 08.00 08.05 09.10 09.20 09.30

18 08.15 08.20 09.15 09.25 09.40

19 08.20 08.30 08.35 08.40 09.10

20 08.30 08.35 08.40 08.40 09.15

21 10.00 10.10 10.20 10.30 10.45

22 08.00 08.15 08.20 08.25 08.40

23 08.10 08.15 08.20 08.35 08.40

24 08.15 08.20 08.40 08.50 09.00

25 09.00 09.10 09.25 09.30 09.40

31

Lanjutan tabel 4.3 Waktu tunggu

No. Jam Datang Loket Rekam Medis

Poliklinik (Jam) Pendaftaran Masuk Selesai

26 09.50 09.55 10.10 10.20 10.30

27 14.00 14.10 14.20 14.30 14.50

28 14.50 `14.55 16.00 16.15 16.30

29 08.10 08.20 08.40 08.45 08.50

30 09.00 09.15 09.25 09.35 09.45

Dari tabel di atas dapat di lihat bahwa waktu tunggu yang di butuhkan

pasien untuk menunggu di loket pendaftaran hingga berkas tiba di poliklinik

yang di tuju rata-rata 1 jam 10 menit.

3. Faktor- faktor penyebab lama waktu tunggu

Faktor-faktor yang dapat menyebabkan lama waktu tunggu di RSUD

Panembahan Senopati Bantul yaitu:

a. Sumber Daya Manusia

Petugas pendaftaran terdapat 15 petugas, dibagi menjadi 3 zona (tempat)

pendaftaran, beberapa tugas yang dilakukan oleh petugas pendaftaran yaitu,

mendaftar pasien, mencetak SEP, mencetak traser dan menaikan traser.

Pada bagian pendaftaran pasien rawat jalan petugas pendaftaran tidak

segera melakukan pendaftaran secara manual ketika sistemnya mengalami

macet sehingga menyebakan lama waktu tunggu pasien di bagian

pendaftaran.

Petugas filing terdiri dari 8 petugas dibagi menjadi 2 shift, shift pagi

pukul 07:00-12:00 ada 6 petugas, dan shift siang pukul 12:00-17:00 ada 2

petugas. Beberapa tugas yang dilakukan oleh petugas filing yaitu melakukan

pencarian berkas rekam medis,dan menginput berkas di komputer untuk di

distribusi. Untuk berkas yang tidak ditemukan di tempat rak filing, maka

petugas akan mencari berkas rekam medis yang tidak ditemukan di

komputer berdasarkan kunjungan terkahir dan mencari disetiap sudut

32

poliklinik maupun ruang pelaporan, jika dibangsal masih tidak ditemukan,

maka petugas akan mencetak berkas rekam medis untuk sementara,

sehingga hal tersebut memakan waktu lebih banyak. pertugas filing sering

menumpuk berkas sebelum di distribusikan ke poliklinik alasannya agar

petugas tidak bolak- balik ruang filing dan poliklinik. Dari sekian banyak

berkasrekam medis yaitu sekitar 15 berkas rekam medis yang kondisinya

masih menumpuk pada bagian filing.

Hasil wawancara kepada responden dapat di lihat melalui kutipan berikut

Responden Triangulasi juga membenarkan kutipan tersebut

b. Sarana

Tabel 4.4 Hasil observasi sarana dan prasarana

NO Obyek yang diamati

Hasil

Keterangan

Ya Belum

1.

Adanya sarana dan

prasarana yang memadai:

a. Komputer

√

Sistem pelayanan

sudah menggunakan

komputerisasi

Petugas sering menumpuk berkas baru di antar ke poliklinik yang di tuju

sehingga waktunya menjadi lebih lama.

Triangulasi

Petugas sering menumpuk berkas rekam medis sebelum di antar ke

poliklinik dan berkas sering di ambil sendiri oleh perawat dari poliklinik

karena petugas lama mengantar ke poliklinik yang di tuju.

Responden B

33

Berdasarkan hasil pengamatan di RSUD Panembahan Senopati Bantul

untuk keseluruhan menggunakan komputerisasi yang sudah terkoneksi dari

pendaftaran sampai ke kasir. Berikut pernyataan responden.

Hasil wawancara kepada responden dan triangulasi dapat dilihat melalui

kutipan sebagai berikut :

Hal serupa juga disampaikan oleh triangulasi dengan kutipan sebagai

berikut

c. Pasien

Pasien tidak membawa persyaratan yang di butuhkan seperti kartu

asuransi, kartu berobat serta dokumen-dokumen yang digunakan untuk

registrasi pasien asuransi.

C. Pembahasan

1. Pelayanan Rekam Medis Rawat Jalan

a. Pendaftaran Rawat Jalan

Menurut Permenkes (2008) Standar Prosedur Operasional (SPO) adalah

suatu perangkat intruksi/langkah-langkah yang di bakukan untuk

menyelesaikan suatu proses kerja rutin tertentu, dimana Standar Prosedur

Operasional memberikan langkah yang benar dan terbaik berdasarkan

konsensus bersama untuk melaksanakan berbagai kegiatan dan fungsi

SIMRS sering mengalami macet dan Pasien tidak membawah kartu

berobat

Responden A

Faktornya lama di bagian pendaftaran proses menginput data

sampai BPJS menerbitkan SEP sering mengalami macet dan pasien

tidak membawah lengkap persyartan jaminan.

Triangulasi

34

pelayanan yang di buat oleh sarana pelayanan kesehatan berdasarkan

standar profesi.

Pelayanan rawat jalan adalah pelayanan yang diberikan kepada pasien

yang tidak mendapatkan pelayanan rawat inap di fasilitas pelayanan

kesehatan. Menurut Sudra (2014) Pelayanan pasien lama meliputi :

1) Menanyakan terlebih dahulu membawa KIB atau tidak

Bila membawa KIB, maka catat nama dan no rekam mediknya pada

tracer untuk dimintakan DRM lama ke bagian filing

2) Bila tidak membawa KIB, maka tanyakan nama dan alamatnya untuk

dicari di KIUP

3) Mencatat nama dan nomor rekam medik yang ditemukan di KIUP pada

tracer untuk dimintakan DRM lama ke bagian filing

4) Mempersilahkan pasien baru atau lama membayar di loket pembayaran

5) Pelayanan pasien asuransi kesehatan disesuaikan dengan peraturan dan

prosedur asuransi penanggung biaya pelayanan kesehatan. Pada

pelaksanaannya rumah sakit memiliki pedoman yang digunakan

berdasarkan pengamatan dan wawancara, pendaftaran pasien di TPP

rawat jalan sudah mengacu pada SPO No.21.2022.205.104

2. Cara menghitung waktu tunggu

Rata-rata waktu tunggu yang di butuhkan pasien di RSUD Panembahan

Senopati Bantul untuk menunggu di loket pendaftaran hingga berkas sampai

ke poliklinik adalah 1 jam 10 menit.Sedangkan menurut Depkes RI tahun

2007 pelayanan rawat jalan di rumah sakit, waktu tunggu adalah waktu yang

dipergunakan oleh pasien untuk mendapatkan pelayanan rawat jalan dan

rawat inap dari tempat pendaftaran sampai masuk ke ruang pemeriksaan

dokter. Di sebut cepat jika waktu tunggu kurang dari atau sama dengan 10

menit, dan disebut lama jika waktu tunggu lebih dari 10 menit. Waktu

tunggu pasien merupakan salah satu komponen yang potensial

menyebabkan ketidakpuasan. Pasien akan menganggap pelayanan jelek

apabila sakitnya tidak sembuh-sembuh, antrian lama, dan petugas kesehatan

tidak ramah dan profesional.

35

3. Faktor Penyebab Lama Waktu Tunggu

a. Sumber Daya Manusia

Pada bagian pendaftaran pasien rawat jalan di RSUD Panembahan

Senopati Bantul petugas pendaftaran tidak segera melakukan pendaftaran

secara manual ketika sistemnya mengalami macet sehingga menyebabkan

lama waktu tunggu pasien di bagian pendaftaran dan pada bagian filing

petugas sering menumpuk berkas rekam medis sebelum di distribusikan ke

poliklinik sedangkan menurut Sabarguna (2003) Sumber daya manusia

merupakan aset rumah sakit yang penting dan merupakan sumber daya yang

berperan besar dalam pelayanan rumah sakit. Penaganan SDM penting

karena mutu pelayanan rumah sakit sangat tergantung dari perilaku sumber

daya manusia dan kemajuan ilmu teknologi memerlukan tenaga yang

profesional dan spesialistis.

b. Sarana

Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit di RSUD Panembahan

Senopati Bantul sering mengalami macet yang mengakibatkan petugas tidak

bisa mencetak SEP sehingga pelayanan yang di berikan kepada pasien

menjadi lama sedangkan menurut Permenkes No 82 tahun 2013 tentang

Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) sistem teknologi

informasi komunikasi yang memproses dan mengintegrasikan seluruh alur

proses pelayanan Rumah Sakit dalam bentuk jaringan koordinasi, pelaporan

dan prosedur administrasi untuk memperoleh informasi secara tepat dan

akurat, dan merupakan bagian dari Sistem Informasi Kesehatan. Suatu alat

36

yang berhubungan dengan alat penampung, penyimpanan dan untuk

melakukan proses produksi serta menyangkut macam teknologi yang

berkaitan dengannya. Berdasarkan hasil pengamatan di RSUD Panembahan

Senopati Bantul untuk pelayanan keseluruhan menggunakan komputerisasi

yang sudah terkoneksi dari pendaftaran sampai ke kasir.

c. Pasien

Pasien tidak membawah persyaratan yang di butuhkan seperti kartu

asuransi,kartu berobat serta dokumen-dokumen yang digunakan untuk

register pasien asuransi.

37

BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

1. Pelayanan yang di berikan petugas di RSUD Panembahan Senopati Bantul kepada

pasien kurang maksimal

2. faktor yang dapat menyebabkan lama waktu tunggu dapat di lihat dari:

a. Sarana

Proses penyediaan berkas rekam medis sudah terkomputerisasi, namun aplikasi

ada yang belum diperbarui dan masih sering mengalami macet.

b. Sumber Daya Manusia

Sikap dan perilaku petugas disiplin dalam memberikan pelayanan kepada pasien

rawat jalan.

c. Pasien

Pasien tidak disiplin pada saat akan melakukan pemeriksaan di rumah sakit

3. Rata-rata waktu tunggu pasien di RSUD Panembahan yaitu 1 jam 10 menit.

B. Saran

1. Sebaiknya SIMRS di RSUD Panembahan Senopati Bantul segera di perbaiki

supaya tidak terjadi kemacetan yang sering terjadi sehingga pasien tidak

menunggu terlalu lama.

2. Sebaiknya petugas rekam medis pada bagian pendaftaran atau petugas

pendistribusian harus lebih disiplin dalam memberikan pelayanan kepada pasien

agar tidak terhambat

DAFTAR PUSTAKA

Azwar, Azrul. (2007). Metode Penelitian. Yogyakarta: Pustaka Pelajar

Azwar, Saifuddin. (2014). Metode Penelitian. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.

Budiarto,Eko.(2012). Biostatistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan

Masyarakat.Jakarta:Buku Kedokteran EGC.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia.(2007).StandarPelayanan Minimal

Rumah Sakit. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.

Notoatmodjo, S. (2002) Metodologi Penelitian Kesehatan. Edisi Revisi. Jakarta:

PT. Rineka Cipta.

Permenkes RI No. 269/MENKES/PER/III/2008.tentang Rekam Medis.

Jakarta:Republik Indonesia.

Permenkes RI No.129/ MENKES/SK/II/2008.Tentang Standar Pelayanan

Minimal Rumah Sakit, Jakarta: Republik Indonesia.

Permenkes RI No.82 tahun 2013. Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit,

Jakarta: Republik Indonesia

Moloeng, Lexy J.(2014.)Metodologi Penelitian Kualitatif.Bandung:Remaja

Rosdakarya

Sabarguna, B. (2003) Sistem Informasi Rumah Sakit. Yogyakarta: Konsorium

Rumah Sakit Islam Jateng-DIY.

Sudra, Rano I. (2014).Rekam Medis.Tangerang : Universitas Terbuka.

Sugiyono. (2013). Statistika untuk Penelitian. Bandung: Alfabetika.

Sugiyono.(2016).Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif Dan R &D.Bandung:

Alfabeta

Undang-Undang Republik Indonesia No 44 tahun (2009) tentang Rumah Sakit.

Wijono, D. (1999). Manajemen mutu pelayanan kesehatan. Surabaya: Airlangga

L

A

M

P

I

R

A

N