fa buku+foi+2013 dengan+harga+ok

FormulariumObat InHealth 2014

[FOI] FormulariumObat InHealth 2014

Edisi VI Periode Januari – Desember 2014

Dengan Harga

i[FOI] Formularium Obat InHealthedisi VI 2014

KATA PENGANTAR

Daftar Obat InHealth atau selama ini dikenal sebagai DOI merupakan pedoman dalam penyediaan dan pemberian obat-obatan bagi peserta InHealth, untuk tahun 2014 ini DOI akan mengalami perubahan yang cukup signifikan. Perubahan ini mencakup perubahan nama, sampai dengan proses penyusunan. DOI berubah nama menjadi Formularium Obat InHealth (FOI) yang merupakan panduan untuk penyediaan dan pemberian obat bagi peserta InHealth.

Perubahan nama ini seiring dengan disusunnya Formularium Obat InHealth secara mandiri oleh InHealth yang didukung oleh Tim Ahli dengan berbagai spesialisasi, wakil – wakil dari perhimpunan yang kompeten di bidangnya dan perwakilan Badan POM sebagai badan regulasi obat di Indonesia.

Formularium Obat InHealth 2014 disusun dengan konsep “melebar tetapi tidak mendalam” maksudnya ialah melingkupi semua kelas atau subkelas terapi yang ada dengan pemilihan setiap sediaan zat aktif maksimal berasal dari 3 principle farmasi kecuali obat-obatan dengan utilitas tinggi.

Tujuan dari semua perubahan ini tidak lain adalah untuk meningkatkan mutu pelayanan, keamanan, dan ketersediaan obat bagi peserta InHealth sebagai bukti bahwa kami peduli terhadap kesehatan peserta InHealth.

Kami mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu tersusunnya Formularium Obat InHealth edisi VI tahun 2014 dan mengharapkan agar Formularium Obat InHealth edisi VI tahun 2014 ini dapat digunakan sebagai panduan bagi provider sehingga pelayanan obat bagi peserta InHealth dapat berjalan dengan baik dan bermutu.

Jakarta, 7 Oktober 2013PT. Asuransi Jiwa InHealth Indonesia

Direksi,

Roy IbrahimDirektur Teknik Operasional

ii [FOI] Formularium Obat InHealthedisi VI 2014

iii[FOI] Formularium Obat InHealthedisi VI 2014

DAFTAR ISI

Kata Pengantar ____________________________________ i

Petunjuk pelaksanaan Formularium Obat InHealthEdisi VI Periode Januari – Desember 2014 _______________ v

Indeks kelas terapi _________________________________ xiii

Daftar Obat I :Formularium Obat InHealth ___________________________ 1

Daftar Obat II :Obat Manfaat Tambahan _____________________________ 137

Singkatan nama pabrik ______________________________ 143

Singkatan istilah ____________________________________ 147

Indeks nama generik ________________________________ 149

Indeks nama dagang ________________________________ 161

iv [FOI] Formularium Obat InHealthedisi VI 2014

v[FOI] Formularium Obat InHealthedisi VI 2014

Petunjuk pelaksanaan Formularium Obat InHealth (FOI)Edisi VI Periode Januari – Desember Tahun 2014

Formularium Obat InHealth (FOI) merupakan pedoman dalam penyediaan dan pemberian obat-obatan bagi peserta PT Asuransi Jiwa InHealth Indonesia untuk pelayanan rawat jalan pertama (RJP) di Dokter InHealth atau klinik, rawat jalan lanjutan (RJL), dan rawat inap (RI) di Provider Lanjutan yaitu Praktek Dokter Spesialis di Rumah Sakit untuk produk managed care.

I. DEFINISI DAN PENGERTIAN

1. Peserta InHealth adalah karyawan tetap dan atau karyawan kontrak, pensiunan dan anggota keluarga, yang didaftarkan oleh institusi yang membayar premi kepada PT Asuransi Jiwa InHealth Indonesia sebagai peserta asuransi kesehatan untuk produk managed care.

2. Provider adalah sarana pelayanan kesehatan yang bekerjasama dengan InHealth untuk memberikan pelayanan kesehatan bagi peserta berdasarkan tingkat pelayanan yang diberikan. Provider terdiri atas Provider Pertama dan Provider Lanjutan.

3. Obat Rawat Jalan Pertama (RJP) adalah obat yang diresepkan oleh dokter untuk pelayanan kesehatan perorangan yang bersifat umum yang dilaksanakan pada Provider Pertama untuk keperluan observasi, diagnosis, pengobatan dan atau pelayanan kesehatan lainnya.

4. Obat Rawat Jalan Lanjutan (RJL) adalah obat yang diresepkan oleh dokter untuk pelayanan kesehatan perorangan yang bersifat spesialistik atau sub spesialistik, tanpa menginap di ruang perawatan, dan dilaksanakan pada Provider Lanjutan sebagai rujukan dari Provider Pertama.

5. Obat Rawat Inap (RI) adalah obat yang diresepkan oleh dokter untuk pelayanan kesehatan perorangan yang bersifat spesialistik atau sub spesialistik untuk keperluan observasi, perawatan, diagnostik, pengobatan, rehabilitasi medis dan atau pelayanan medis lainnya, yang dilaksanakan di Rumah Sakit yang bekerjasama dengan InHealth dimana Peserta InHealth dirawat inap di ruang perawatan paling sedikit 1 (satu) hari.

6. Formularium Obat InHealth (FOI) adalah daftar obat yang digunakan oleh InHealth yang disusun berdasarkan item obat melalui kesepakatan kerjasama dengan perusahaan farmasi untuk memenuhi kebutuhan peresepan obat bagi Peserta InHealth.

7. Apotek atau Instalasi Farmasi Rumah Sakit adalah suatu tempat dilakukannya pekerjaan kefarmasian penyaluran obat kepada masyarakat dan melakukan

vi [FOI] Formularium Obat InHealthedisi VI 2014

kerjasama dengan PT Asuransi Jiwa InHealth Indonesia untuk menyalurkan obat bagi peserta InHealth.

8. Perusahaan Farmasi adalah Badan Usaha yang memiliki izin dari Menteri Kesehatan untuk memproduksi obat-obatan.

9. Pedagang Besar Farmasi (PBF) / Distributor adalah perusahaan yang mendistribusikan atau menyalurkan obat - obatan produksi perusahaan obat/perusahaan farmasi.

10. Harga Netto Apotek (HNA) adalah harga yang diberikan oleh pedagang besar farmasi/distributor obat kepada apotek.

11. Harga Satuan Obat FOI (HNA+PPN) adalah harga yang diberikan oleh pedagang besar farmasi/distributor obat kepada Provider InHealth satu harga sudah termasuk PPN 10% di seluruh Indonesia sesuai kesepakatan antara InHealth dengan perusahaan farmasi.

12. Kelas Terapi - Obat merupakan penggolongan obat-obatan berdasarkan efek terapi yang dihasilkannya.

13. Nama Dagang Obat adalah nama yang diberikan oleh perusahaan farmasi yang memproduksi dan memperdagangkan obat tersebut, dimana nama tersebut dapat berupa nama generik maupun nama dagang (brand name).

14. Nama Obat yang selanjutnya disebut dengan Nama Generik adalah obat yang penamaannya didasarkan pada zat aktif yang terdapat dalam obat tersebut dan tidak menggunakan merek dagang.

15. Catatan Dalam FOI merupakan informasi mengenai bentuk, kekuatan sediaan obat, retriksi penggunaan dan peresepan maksiamal.

16. Kekuatan Obat adalah jumlah kandungan obat yang berkhasiat.

17. Peresepan maksimal adalah jumlah maksimum obat yang boleh diresepkan dalam setiap kasus Rawat Jalan Pertama, Rawat Jalan Lanjutan dan Rawat Inap.

18. Restriksi penggunaan adalah batasan penggunaan obat.

19. Kode Pabrik merupakan singkatan nama perusahaan farmasi yang bekerjasama dengan PT Asuransi Jiwa InHealth Indonesia.

II. RUANG LINGKUP / BATASAN

1. Obat yang diresepkan bagi peserta InHealth adalah obat yang tertera dalam FOI Edisi VI Periode Januari - Desember Tahun 2014.

2. Obat yang diresepkan oleh dokter provider InHealth dan tertera dalam FOI Edisi VI Periode Januari - Desember Tahun 2014 ditanggung oleh PT Asuransi Jiwa InHealth Indonesia.

vii[FOI] Formularium Obat InHealthedisi VI 2014

3. Formularium Obat InHealth (FOI) terdiri dari Daftar Obat Penyakit Umum, khusus dan Kanker serta obat untuk manfaat tambahan yang sudah terseleksi dan direkomendasi tim ahli, yaitu :

A. Daftar Obat I

1. Obat untuk penyakit umum dan khusus

- Peresepan obat umum untuk kebutuhan 3 - 5 hari, kecuali untuk penyakit kronis dapat untuk kebutuhan maksimum selama 30 hari.

- Peresepan obat antibiotika sesuai dengan antibiotika yang tertera dalam FOI Edisi VI Periode Januari - Desember Tahun 2014.

- Peresepan obat khusus harus disertai dengan keterangan medis dari Dokter yang merawat, dilengkapi dengan protokol terapi dan mengacu pada restriksi pemakaian, serta harus dilegalisasi oleh PT Asuransi Jiwa InHealth Indonesia.

- Khusus untuk antibiotika yang mempersyaratkan hasil uji resistensi, dapat diberikan tanpa hasil resistensi pada kasus ICU/ICCU selama 7 (tujuh) hari dan pada kasus bedah 1 (satu) hari sebelum dan 3 (tiga) hari sesudah tindakan pembedahan.

- Penggunaan setelah waktu tersebut harus melampirkan hasil uji resistensi. Jika hasil resistensi menyatakan bahwa antibiotika yang diberikan sebelum uji resistensi tidak sensitif untuk infeksi pasien, maka antibiotika yang diberikan selanjutnya harus sesuai dengan hasil uji resistensi tersebut.

- Penggunaan antibiotika lini ketiga (misalnya : injeksi Vancomycin, Meropenem dan Teicoplanin) dapat diberikan jika penggunaan antibiotika lini pertama dan kedua (misalnya: injeksi Sefotaksim) telah resisten terhadap infeksi pasien.

- Pengambilan obat di Apotek/Instalasi Farmasi/Provider yang bekerjasama dengan PT Asuransi Jiwa InHealth Indonesia.

2. Obat penyakit kanker (Sitostatika)

- Peresepannya sesuai dengan stadium penyakit serta kondisi pasien.

- Resep hanya boleh diresepkan oleh Dokter Ahli Onkologi Medis dan harus dilengkapi dengan protokol terapi.

- Peserta yang tidak dirawat langsung oleh Dokter Ahli Onkologi Medis harus dilengkapi dengan protokol terapi yang diketahui/disetujui oleh Dokter Ahli Onkologi Medis dan peresepan

viii [FOI] Formularium Obat InHealthedisi VI 2014

pertama obat sitostatikanya harus diberikan Dokter Ahli Onkologi Medis dan peresepan selanjutnya dapat diberikan oleh Dokter Spesialis yang telah direkomendasikan oleh Dokter Ahli Onkologi Medis.

- Obat Goserelin Asetat dan Leuprorelin Asetat untuk terapi endometriosis dapat diresepkan dan disetujui oleh Dokter Ahli Obstetri dan Ginekologi.

- Provider InHealth yang tidak memiliki Dokter Ahli Onkologi Medis protokol terapi dan peresepan pertamanya dapat dikonsultasikan ke Dokter Ahli Onkologi Medis setempat.

- Resep harus dilegalisasi terlebih dahulu oleh PT Asuransi Jiwa InHealth Indonesia.

- Pengambilan obat dilakukan di Apotek/Instalasi Farmasi/Provider yang bekerja sama dengan PT Asuransi Jiwa InHealth Indonesia.

B. Daftar obat II

1. Obat untuk manfaat tambahan

- Obat yang hanya diberikan kepada peserta InHealth dengan manfaat tambahan sesuai polis.

- Resep harus dilegalisasi terlebih dahulu oleh PT Asuransi Jiwa InHealth Indonesia.

- Pengambilan obat di Apotek / Instalasi Farmasi / Provider yang bekerjasama dengan PT Asuransi Jiwa InHealth Indonesia.

III. PELAYANAN OBAT DI APOTEK ATAU INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT

1. Dalam hal Apotek atau Instalasi Farmasi Rumah Sakit menerima resep dokter dengan nama generik dan atau nama dagang (Brand name) yang tercantum dalam FOI Edisi VI Periode Januari – Desember Tahun 2014, maka Apotek atau Instalasi Farmasi Rumah Sakit harus memberikan obat FOI sesuai dengan resep dokter tersebut.

2. Apabila obat FOI yang diresepkan oleh dokter tidak ada di Apotek atau Instalasi Farmasi Rumah Sakit yang bekerjasama dengan PT Asuransi Jiwa InHealth Indonesia, maka Apotek atau Instalasi Farmasi Rumah Sakit yang bersangkutan melakukan konfirmasi kepada dokter yang merawat terkait hal tersebut, serta berkewajiban untuk mengganti dengan obat lain yang termasuk dalam FOI (Obat lain dengan kelas terapi dan kandungan yang sama) yang tersedia di Apotek atau Instalasi Farmasi Rumah Sakit tersebut.

ix[FOI] Formularium Obat InHealthedisi VI 2014

IV. PENYEDIAAN DAN MONITORING KETERSEDIAAN OBAT DI APOTEK/ INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT

1. Penyediaan Obat

Untuk menjamin ketersediaan obat, maka Pabrik Obat, Distributor Obat, dan Apotek atau Instalasi Farmasi Rumah Sakit harus menyediakan obat FOI sesuai kebutuhan peserta PT Asuransi Jiwa InHealth Indonesia.

2. Proses pemesanan obat

Apotek atau Instalasi Farmasi Rumah Sakit yang akan memesan obat FOI ke Distributor harus memenuhi persyaratan dan mekanisme sebagai berikut:

a. Setiap pemesanan obat oleh Apotek atau Instalasi Farmasi Rumah Sakit dapat menggunakan surat pemesanan obat dari Apotek atau Instalasi Farmasi Rumah Sakit bersangkutan atau surat pemesanan obat InHealth. Surat Pemesanan obat tersebut harus dilegalisasi oleh PT Asuransi Jiwa InHealth Indonesia yang terdiri dari Nama, No. Induk Karyawan, tanda tangan, cap InHealth, dan tanggal acc PO sebelum dikirimkan ke pedagang besar farmasi/distributor.

b. Kantor Pemasaran (KPM) atau Kantor Pelayanan Pelanggan (KPP) PT Asuransi Jiwa InHealth Indonesia harus mencatat setiap pemesanan obat FOI dari Apotek /Instalasi Farmasi Rumah Sakit, sebagai kontrol terhadap pesanan Apotek atau Instalasi Farmasi Rumah Sakit tersebut.

c. Jenis dan jumlah obat FOI yang dipesan didasarkan pada:

- Jumlah dan jenis obat yang dipakai bulan sebelumnya

- Perkiraan penambahan atau pengurangan jenis dan jumlah obat yang dibutuhkan (dilihat dari rekapitulasi jumlah dan jenis obat dari tagihan Apotek atau Instalasi Farmasi Rumah Sakit).

d. Proses pengadaan obat FOI oleh apotek dengan kode pabrik APTK (Apotek) dapat diambil dari perusahaan farmasi/distributor manapun yang nilai penggantiannya sesuai dengan yang tercantum dalam Formularium Obat InHealth (FOI) Edisi VI Periode Januari - Desember 2014.

x [FOI] Formularium Obat InHealthedisi VI 2014

e. Alur pemesanan obat InHealth

InHealth PROVIDER InHealth DISTRIBUTOR

VERIFIKASI SPOBAT SP OBAT

OBATDITERIMA

PENGIRIMAN OBAT

SP SUDAHDILEGALISASI

SP SUDAHDILEGALISASI

LEGALISASISP

Kirim Kirim

Verifikasi

Max. 7 Hhari

3. Monitoring ketersediaan obat.

a. Apotek atau Instalasi Farmasi Rumah Sakit yang mengalami kesulitan pemesanan obat FOI bagi kebutuhan peserta InHealth harus segera menghubungi Kantor Pemasaran (KPM) atau Kantor Pelayanan Pelanggan (KPP) PT Asuransi Jiwa InHealth Indonesia.

b. Apabila ada informasi tentang kekosongan obat FOI tertentu dan atau harga obat FOI yang tidak sesuai dengan kesepakatan di Apotek atau Instalasi Farmasi Rumah Sakit, maka Kantor Pemasaran (KPM) atau Kantor Pelayanan Pelanggan (KPP) PT Asuransi Jiwa InHealth Indonesia harus segera melakukan pengecekan ke Apotek dan atau distributor obat setempat, dan selanjutnya mengupayakan penyelesaiannya. Apabila masalah tersebut tidak dapat diselesaikan oleh PT Asuransi Jiwa InHealth Indonesia setempat, maka masalah tersebut dapat dilaporkan secara berjenjang ke kantor pusat PT Asuransi Jiwa InHealth Indonesia.

V. PERHITUNGAN BIAYA OBAT DI APOTEK ATAU INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT

1. Harga Satuan Obat FOI sebagaimana tercantum dalam Daftar Obat I dan Daftar Obat II adalah HNA + PPN 10 %.

2. Khusus untuk Daerah Otorita Batam harga obat mengacu pada harga obat sebagaimana tercantum dalam Daftar Obat I dan Daftar Obat II tanpa PPn 10%.

3. Apotek atau Instalasi Farmasi Rumah Sakit mendapat “faktor pelayanan” yang besarnya adalah sebagai berikut :

xi[FOI] Formularium Obat InHealthedisi VI 2014

Harga Satuan Faktor Pelayanan Maksimal

≤ Rp 50.000,- 0.20

>Rp 50.000,- sampai dengan ≤ Rp 250.000,- 0.15

>Rp 250.000,- sampai dengan ≤ Rp 500.000,- 0.10

>Rp 500.000,- sampai dengan ≤ Rp 1.000.000,- 0.05

>Rp 1.000.000,- 0.02

4. Apotek atau Instalasi Farmasi Rumah Sakit mendapatkan imbalan embalage/service sebesar Rp. 400,- (empat ratus rupiah) untuk setiap resep obat jadi, dan Rp. 600,- (enam ratus rupiah) untuk setiap resep obat racikan.

5. Untuk obat yang dimasukkan ke dalam kapsul, Apotek atau Instalasi Farmasi Rumah Sakit mendapat biaya tambahan sebesar Rp. 75,- (tujuh puluh lima rupiah) untuk setiap kapsul.

6. Contoh perhitungan

1. RESEP OBAT JADI

R/Metformin 850 mg XXX S 1 dd 1

Metformin 850 mg @ Rp. 200,-

Perhitungan biaya obat:(Jumlah Obat x Harga Obat x Faktor Pelayanan) + Embalage/Service(30 x Rp. 200,- x 1,20) + Rp. 400,- = Rp. 7.200,- + Rp. 400,- = Rp. 7.600,-

Jumlah yang dibayar oleh InHealth = Rp. 7.600,-

2. RESEP OBAT RACIKAN

R/ Paracetamol 500 mg Tramadol 50 mg m.f.pulv.da in cap dtd XX s 3 dd cap. I

Dalam FOI tersedia :Paracetamol tab. 500 mg. @ Rp. 90,-Tramadol tab. 50 mg @ Rp. 235,-

xii [FOI] Formularium Obat InHealthedisi VI 2014

Maka untuk mengerjakan resep obat racikan diatas dibutuhkan :Paracetamol 500 mg x 10 = 5.000 mg setara dengan 10 tablet Paracetamol tab. 500 mgTramadol 50 mg x 10 = 500 mg setara dengan 10 tablet Tramadol tab. 50 mg

Perhitungan biaya obat:(Jumlah obat x Harga Obat x Faktor Pelayanan) +Embalage / Service+ Biaya Kapsul.Paracetamol = 10 x Rp. 90 x 1,20 = Rp. 1.080,-Tramadol = 10 x Rp. 235 x 1,20 = Rp. 2.820,-Embalage/Service = Rp. 600,-Biaya kapsul = 10 x Rp. 75 = Rp. 750,-

_____________ Rp. 5.250,-

Jumlah yang dibayar oleh InHealth = Rp. 5.250,-

VI. KETENTUAN LAIN

a. Kantor Pemasaran (KPM) atau Kantor Pelayanan Pelanggan (KPP) PT Asuransi Jiwa InHealth Indonesia harus mempunyai buku pencatatan pesanan obat FOI dari provider Apotek atau Instalasi Farmasi PT Asuransi Jiwa InHealth Indonesia sebagai kontrol terhadap pesanan Apotek tersebut.

b. Kantor Pemasaran (KPM) atau Kantor Pelayanan Pelanggan (KPP) PT Asuransi Jiwa InHealth Indonesia harus melakukan pertemuan secara periodik dengan Perwakilan Perusahaan Farmasi di daerah, Distributor serta Apotek atau Instalasi Farmasi Rumah Sakit, untuk membahas berbagai hal dalam rangka menunjang pemanfaatan Formularium Obat InHealth di lapangan.

Direksi,

Roy IbrahimDirektur Teknik Operasional

xiii[FOI] Formularium Obat InHealthedisi VI 2014

NO KELAS TERAPI

KELAS TERAPI HAL

1 - ANALGESIK NON NARKOTIK, ANTIPIRETIK, ANTIINFLAMASI NONSTEROID DAN ANTIPIRAI 1

1.1 ANALGESIK NON NARKOTIK, ANTIPIRETIK 11.2 ANTIINFLAMASI NON STEROID (AINS) 31.3 ANTIPIRAI 5

2 - ANESTETIK 62.1 UMUM 62.2 ANESTESI LOKAL 6

3 - ANTIALERGI DAN ANAFILAKSIS 73.1 ANTIALERGI 73.2 ANAFILAKSIS 9

4 - ANTIDOT DAN OBAT LAIN UNTUK KERACUNAN 9; 1374.1 UMUM 94.2 KHUSUS 10; 137

5 - ANTIEPILEPSI DAN ANTIKONVULSI 105.1 ANTIEPILEPSI DAN ANTIKONVULSI 105.2 ANTI NYERI PADA SARAF 12

6 - ANTIINFEKSI 126.1 ANTELMINTIK DAN ANTIFILARIA 12

6.1.1 ANTELMINTIK INTESTINAL 126.1.2 ANTIFILARIA 13

6.2 ANTIBAKTERI 136.2.1 BETA LAKTAM 136.2.2 TETRASIKLIN 166.2.3 KLORAMFENIKOL 176.2.4 KOTRIMOKSAZOL 186.2.5 MAKROLID 196.2.6 AMINOGLIKOSID 206.2.7 KUINOLON 216.2.8 SEFALOSFORIN 226.2.9 GLIKOPEPTIDA 24

6.2.10 ANTI BAKTERI LAIN 246.3 ANTI INFEKSI KHUSUS 25

6.3.1 ANTILEPRA 256.3.2 ANTITUBERKULOSIS 25

6.4 ANTIFUNGI 276.5 ANTIPROTOZOA 29

INDEKS KELAS TERAPIINDEKS KELAS TERAPI

xiv [FOI] Formularium Obat InHealthedisi VI 2014

NO KELAS TERAPI

KELAS TERAPI HAL

6.5.1 ANTIAMUBA DAN ANTIGIARDIASIS 296.5.2 ANTIMALARIA 306.5.3 ANTIPROTOZOA GOLONGAN LAIN 31

6.6 ANTI VIRUS 316.6.1 ANTI HERPES 316.6.2 ANTI HEPATITIS 31

7 - ANTIMIGREN DAN VERTIGO 348 - ANTIPARKINSON 349 - ANTI MIASTENIA GRAVIS 3610 - OBAT UNTUK DARAH DAN JARINGAN PEMBENTUK DARAH 36

10.1 ANTIANEMI 3610.2 ANTIKOAGULASI 3710.3 OBAT YG MEMPENGARUHI KOAGULASI 39

11 - ANTISEPTIK DAN DESINFEKTAN 4011.1 ANTISEPTIK 4011.2 DESINFEKTAN 40

12 - DIURETIK DAN OBAT UNTUK SALURAN KEMIH 4012.1 DIURETIK 4012.2 OBAT UNTUK HIPERTROFI PROSTAT 4112.3 OBAT UNTUK ANTISEPTIK SALURAN KEMIH 42

13 - HORMON. OBAT ENDOKRIN LAIN. ANTIDIABETIK PARENTERAL DAN KONTRASEPTIK 43

13.1 ANTI DIABETIK ORAL 4313.1.1 SULFONIL UREA 4313.1.2 BIGUANID 4413.1.3 ALFA GLUKOSIDA INHIBITOR 4413.1.4 TIAZOLIDINEDION 4513.1.5 DIPEPTIDYL PEPTIDASE-4 (DPP-4) INHIBITOR 45

13.2 ANTIDIABETIK PARENTERAL 4513.3 HORMON KELAMIN 47

13.3.1 ESTROGEN 4713.3.2 PROGESTERON 4813.3.3 LAIN-LAIN 48

13.4 HORMON TIROID DAN ANTITIROID 4913.5 KORTIKOSTEROID 49

14 - OBAT KARDIOVASKULER 5014.1 ANTIANGINA 5014.2 ANTIARITMIA 5114.3 ANTIHIPERTENSI 52

14.3.1 ACE INHIBITOR 52

INDEKS KELAS TERAPI

xv[FOI] Formularium Obat InHealthedisi VI 2014

NO KELAS TERAPI

KELAS TERAPI HAL

14.3.2 BETA BLOCKER 5314.3.3 KALSIUM ANTAGONIS 5414.3.4 ANGIOTENSIN II ANTAGONIS 5614.3.5 ANTIHIPERTENSI LAIN 57

14.4 GAGAL JANTUNG 5914.5 ANTITROMBOTIK 6014.6 TROMBOLITIK 6114.7 ANTI PENYAKIT JANTUNG REMATIK 6214.8 KARDIOVASKULAR LAIN-LAIN 62

15 - OBAT UNTUK SYOK 6315.1 SYOK KARDIOGENIK 63

16 - ANTIHIPERLIPIDEMIA 6417 - OBAT TOPIKAL UNTUK KULIT 66

17.1 ANTIBAKTERI 6617.2 ANTIFUNGI 6717.3 ANTI INFLAMASI DAN ANTIPRURITIK 6717.4 ANTISKABIES DAN ANTIPEDIKULOSIS 6817.5 KERATOLITIK DAN KERATOPLASTIK 6817.6 KAUSTIK 6917.7 LAIN - LAIN 69

18 - LARUTAN ELEKTROLIT DAN NUTRISI 6918.1 ORAL 6918.2 PARENTERAL 71

19 - OBAT MATA 7619.1 SISTEMIK 7619.2 TOPIKAL 76

19.2.1 ANESTETIK LOKAL 7619.2.2 ANTIMIKROBA 7719.2.3 ANTIINFLAMASI 7819.2.4 MIDRIATIK 7819.2.5 MIOTIK DAN ANTIGLAUKOMA 7819.2.6 LAIN - LAIN 80

20 - OBAT TELINGA, HIDUNG DAN TENGGOROKAN 8120.1 ANTIBAKTERI 8120.2 KORTIKOSTEROID 8120.3 LAIN - LAIN 82

21 - OKSITOSIK DAN RELAKSAN UTERUS 8321.1 OKSITOSIK 8321.2 RELAKSAN UTERUS 83

INDEKS KELAS TERAPI

xvi [FOI] Formularium Obat InHealthedisi VI 2014

NO KELAS TERAPI

KELAS TERAPI HAL

22 - PSIKOFARMAKA 84; 13822.1 ANTIANSIETAS DAN ANTIINSOMNIA 84; 13822.2 ANTIDEPRESI DAN ANTIMANIA 8422.3 ANTIOBSESIF KOMPULSIF 13822.4 ANTIPSIKOSIS 138

22.5 GANGGUAN PEMUSATAN PERHATIAN/HIPERAKTIVITAS (GPP/H) ATAU ADHD 141

23 - OBAT SALURAN CERNA 8523.1 ANTASIDA DAN ANTIULKUS 8523.2 ANTIEMETIK 8823.3 ANTIHEMOROID 9123.4 ANTISPASMODIK 9123.5 OBAT DIARE 9223.6 KATARTIK 93

24 - OBAT SALURAN NAPAS 9424.1 ANTI ASMA 9424.2 PPOK 10024.3 ANTITUSIF 10124.4 EKSPEKTORAN 10124.5 SURFAKTAN 10224.6 MUKOLITIK 10224.7 LAIN-LAIN 103

25 - VITAMIN DAN MINERAL 10526 - OBAT PENYAKIT NEUROGENERATIF 11027 - ANTINEOPLASTIK, IMUNOSUPRESAN DAN TERAPI PALIATIF 110

27.1 IMMUNOSUPRESAN 11027.2 ANTIHORMON 11227.3 SITOTOKSIK 11427.4 GROWTH COLONY STIMULATING FAKTOR (GCSF) 126

28 - ANALGESIK NARKOTIK 12729 - PRODUK DARAH DAN PENGGANTI PLASMA 129; 141

29.1 PENGGANTI PLASMA DAN PLASMA EKSPANDER 12929.2 PRODUK DARAH 141

30 - RELAKSAN OTOT PERIFER DAN PENGHAMBAT KOLINESTERASE 13231 - IMUNOGLOBULIN, SERUM DAN VAKSIN 132

31.1 IMMUNOGLOBULIN 13231.2 SERUM 13331.3 VAKSIN 134

32 - LAIN - LAIN 3233 - ALAT KESEHATAN 136

INDEKS KELAS TERAPI

Daftar Obat I :Formularium Obat InHealth

1[FOI] Formularium Obat InHealthedisi VI 2014

NO KLS TERAPI KELAS TERAPI - OBAT KODE

PABRIK

HARGA SATUAN(HNA + PPn)

CATATAN

1 ANALGESIK NON NARKOTIK, ANTIPIRETIK, ANTIINFLAMASI NONSTEROID DAN ANTIPIRAI

1.1 ANALGESIK NON NARKOTIK, ANTIPIRETIK

1 Asam Mefenamat

Asam Mefenamat tab./kaps. 500mgAsam Mefenamat Bern 115 Asam Mefenamat Land 115 Nichostan 500 Nich 115

Asam Mefenamat susp. 50mg/5ml, btl. 60mlPondex Dexa 6,400 R. Maks : 1 btl/kasus

2 Ketorolac Tromethamine

Untuk nyeri berat (standar visual analog score 6-10) dan nyeri post operatif

Ketorolac Tromethamine

tab. 10mg

Ketorolac Nove 1,880 R. Maks : 5 hariRindopain Yari 1,880

Ketorolac Bern 2,000


inj. 10mg/ml, amp @ 1ml

Ketorolac Otto 4,200

R. Maks : 9 amp/hari, maks 2 hari


Bern 4,200


Infa 4,200

Ketorolac 10 Hexp 4,200


inj. 30mg/ml, amp @ 1ml

Ketorolac Hexp 5,000 R. Maks : 3 amp/hari, maks 2 hariKetorolac Otto 5,000

Latrol 3% Dexa 5,300

3 Metampiron

Metampiron tab. 500 mgAntalgin Infa 115

R. Maks : 15 tab/kasusLexagin Mola 125 Metampiron Bern 125

1. ANALGESIK NON NARKOTIK, ANTIPIRETIK, ANTIINFLAMASI NONSTEROID DAN ANTIPIRAI

2 [FOI] Formularium Obat InHealthedisi VI 2014


PABRIK


CATATAN

Metampiron inj. 250 mg/ml, amp @ 2 mlAntalgin Luca 2,024 R. Maks : 6 amp/hari,

maksimal 3 hari

Metampiron inj. 500mg/ml, amp @ 2mlAntrain Intr 6,100 R. Maks : 3 amp/hari,

maksimal 3 hariNovaldo Yari 6,100 Novalgin Aven 6,100

4 Parasetamol

Parasetamol tab./kap. 500mgErlamol Erla 88 Paracetamol Kifa 88 Paracetamol Bern 90 Paracetamol Infa 90

Parasetamol drop 100mg/ml, btl @ 15mlParacetamol Infa 5,000

R. Maks : 1 btl/kasusFasidol Ifar 7,500 Grafadon Drops Graf 7,500

Parasetamol sir. 120mg/5ml, btl @ 60mlParacetamol Infa 2,000

R. Maks : 2 btl/kasusParacetamol Luca 2,070 Paracetamol Bern 2,200

Parasetamol Inf. 1000mg/100mLParacetamol Bern 47,000 R. Maks : 4 btl/hari

Parasetamol supp. 125 mgPamol Supp Intr 6,405 hanya untuk Hiperpireksia

R. Maks : 3 buah/kasus

5 Tramadol Untuk nyeri berat (standar visual analog score 6-10) dan nyeri post operatif

Tramadol kaps. 50mgTramadol Infa 235

R. Maks : 10 kaps/ 3 hariTramadol HCl Otto 235 Trunal DX Dexa 249

Tramadol inj. 50mg/ml, amp @ 2mlTramadol HCl Otto 2,450

R. Maks : 5 amp/hariKamadol Kifa 2,475 Tramadol Nove 2,500




PABRIK


CATATAN

1.2 ANTIINFLAMASI NON STEROID (AINS)

1 Ibuprofen Hati-hati pemberian untuk anak < 2 tahun.

Ibuprofen tab. 200 mgIbuprofen Phap 92 Ibuprofen Yari 95

Ibuprofen tab. 400 mgIbuprofen Phap 175 Ibuprofen Infa 180

Ibuprofen susp. 100mg/5ml, btl @ 60mlIbuprofen Infa 3,400

R. Maks : 1 btl/kasusFarsifen Ifar 4,000 Ibufenz Dank 4,400

Ibuprofen susp. 200mg/5ml, btl @ 60mlIbuprofen Infa 4,300 R. Maks : 1 btl/kasus

2 Ketoprofen

Ketoprofen tab. 50 mgKaltrofen Kalb 275 Ketoprofen Hexp 300 Remapro 50 Mers 339

Ketoprofen tab. 100 mgKetoprofen Otto 550 Ketoprofen 100 Hexp 550 Profi ka E - 100 Ikap 550

Ketoprofen inj. 50mg/ml, amp @ 2mlKaltrofen Kalb 3,430 R. Maks : 2 amp/hari

selama 3 hariNasafl am Prat 3,430

Ketoprofen supp. 100 mgKaltrofen Kalb 4,180 Untuk nyeri berat post

operatif, UGD dan luka bakar pada keadaan pasien yang tidak dapat menggunakan sediaan oral

Ketros Phar 4,180 Profenid Aven 4,180

R. Maks : 2 supp/hari, maks 3 hari




PABRIK


CATATAN

3 Natrium Diklofenak Pemberian tidak lebih dari 7 hari

Natrium Diklofenak

tab. 25mg

Renadinac 25 Prat 135 Natrium Diklofenak Phap 151

Natrium Diklofenak

tab. 50mg

Gratheos 50 Graf 125 Nilaren Hich 135

Natrium Diklofenak

gel 1% as diklofenak dietilamon, tube 20gr

Megatic Ifar 10,000 R. Maks : 1 tube/kasusVoltadex Dexa 11,900

4 Kalium Diklofenak

Kalium Diklofenak tab. 25 mgKamafl am 25 Kifa 249 Kalium Diklofenak Dexa 320

Kalium Diklofenak tab. 50 mgErphafl am Erli 200 Kamafl am 50 Kifa 200

5 Meloksikam

Meloksikam tab. 7,5 mgMeloxicam Dexa 230

R. Maks : 30 tab/blnMeloxicam Kifa 230 Cameloc 7,5 Dexa 336

Meloksikam tab. 15 mgMeloxicam Kifa 340

R. Maks : 30 tab/blnMeloxicam 15 Otto 340 Cameloc 15 Dexa 370

Meloksikam inj. 15mg/1,5 ml, amp @ 1,5ml

Mexpharm Dank 18,900 Movi-cox Boeh 18,900 Relox Yari 18,900


* Catatan : Informasi dan ketentuan lihat buku FOI 2014

DosisSejumlah obat yang diberikan dan dapat memberikan efek terapi yang diharapkan. Aturan dosis merupakan aturan penggunaan suatu obat dalam kurun waktu tertentu. Contohnya aturan dosis antibiotika A sehari 2 kali 500 mg selama 5 hari.


IndikasiSuatu petunjuk mengenai penggunaan suatu obat pada pasien dengan kondisi tertentu sesuai dengan efek terapi yang dihasilkan oleh obat tersebut.

In partnering with,

for further information please contact: PT Novartis Indonesia Gedung AXA Tower, Kuningan City, Lt. 26 Jl. Prof. Dr. Satrio Kav. 18 Karet, Kuningan, Setiabudi, Jakarta Selatan 12940 Tel : +6221-30480600 Fax : +6221-30480601 NVSCOMBO/ADVE/S1-2-1013/04




PABRIK


CATATAN

Meloksikam supp. 15 mgMeloxicam Dexa 5,900 Untuk nyeri berat post

operatif, UGD, dan luka bakar pada keadaan pasien yang tidak dapat menggunakan sediaan oral.

Cameloc Dexa 6,000

R. Maks : 2 supp/hari maks 3 hari

1.3 ANTIPIRAI

1 Allopurinol Tidak utk nyeri akut

Allopurinol tab. 100mgAllopurinol Land 85

R. Maks : 30 tab./blnAllopurinol Infa 100Loric Dexa 100

Allopurinol tab. 300mgNilapur 300 Nich 239 R. Maks : 30 tab./blnAllopurinol Hexp 245

2 Probenesid

Probenid tab. 500mgProbenid Dexa 1,500

3 Piroxicam Untuk artritis berat

Piroxicam tab. 10 mgKifadene 10 Kifa 74

R. Maks : 30 tab./blnGrazeo Graf 75 Piroxicam Yari 75

Piroxicam kaps./tab. 20mgDenicam Erli 89 Untuk artritis berat yang

tidak respon dengan dosis 10 mg, pemberian maks 7 hari, bila masih diperlukan dilanjutkan dengan dosis maintenance 10 mg atau obat artritis lain. PERINGATAN : Cek fungsi ginjal

Piroxicam Infa 89 Piroxicam Yari 89

R. Maks : 7 hari




PABRIK


CATATAN

2 ANESTETIK2.1 UMUM

1 Midazolam Untuk pre medikasi sebelum induksi anestesi dan maintenance selama anestesi umum

R. Maks : Dosis maintenance = 1mg/jam (24 mg/hari). Dosis pre medikasi = 2,5-5 mg (hanya 1x pemberian)

Midazolam inj. 5mg/5ml, amp @ 5ml Anesfar Prat 6,750 Fortanest Kalb 6,750 Hipnoz Phar 6,750

Midazolam inj. 15 mg/3ml, amp @ 3mlFortanest Kalb 13,500 Hipnoz Phar 13,500 Sedacum Dexa 13,500

2 Propofol 1% Hanya untuk kasus anestesi dan sedasi pada pemasangan ventilator di ICU.

Propofol 1% Emulsi untuk injeksi, amp. 10 mg/20 mL

Proanes 1% (MCT/LCT)

Sanb 58,000 R. Maks : 7 hari

2.2 ANESTESI LOKAL1 Bupivacaine HCl

0,5%

Bupivacaine HCl 0,5%

inj. 5 mg/ml, amp @ 4 ml

Bupivacain Bern 19,800

2 Lidocain HCl 2%

Lidocain HCl 2% inj. 2%, amp @ 2 mlLidocain HCl Bern 1,000

2. ANESTETIK



PABRIK


CATATAN

3 Komb : Lidokain dan Prilokain

Hanya untuk anastesi pada saat insersi IV catheter.

Komb (per gr) : Lidokain 25 mg dan Prilokain 25 mg

krim, tube 5 gr

Topsy Gale 32,725 R. Maks : 1 tube/kasus

3 ANTIALERGI DAN ANAFILAKSIS3.1 ANTIALERGI

1 Cetirizine HCl

Cetirizine HCl tab./kaps. 10mgCetirizine Kifa 190

R. Maks : 1 tab/hariCetirizine Land 190 Cetirizine 10 Hexp 190

Cetirizine HCl drop 10 mg/mL, btl @10 mlCetirizine Infa 24,000 R. Maks : 1 btl/kasusHistrine Ferr 24,000

Cetirizine HCl sir. 5mg/5ml, btl @ 60mlLerzin Ifar 4,800 R. Maks : 1 btl/kasus

2 Klorfeniramin

Klorfeniramin tab. 4 mg (hidrogen maleat)Chlorpheniramine Aptk 50

3 Loratadine Tidak untuk jangka panjang

Loratadine tab. 10mgLoratadine Nula 200

R. Maks : 1 tab/hariGradine 10 Graf 225 Loratadine Infa 240 Loratadine Nove 240

Loratadine sir 5 mg/5 ml, btl @ 60 mlLorihis Erli 7,649 R. Maks : 1 btl/kasus

2. ANESTETIK3. ANTIALERGI DAN ANAFILAKSIS



PABRIK


CATATAN

4 Fexofenadine Hanya untuk kasus rhinitis alergi dan chronic idiopathic urticaria

Fexofenadine tab. 30 mgTelfast Sano 1,925 R. Maks : 2 tab/hari, maks

5 hari

Fexofenadine tab.120 mgTelfast OD Sano 4,860 R. Maks : 1 tab/hari, maks

5 hari

5 Komb : Pseudoephedrine HCl dan Triprolidine HCl

Hanya untuk kasus rhinitis alergi

Komb : Pseudoephedrine HCl 60 mg dan Triprolidine HCl 2,5 mg

tab.

Valved Glob 670 Nichofed Nich 700

Komb. (tiap 5 ml): Pseudoefedrin HCl 30 mg, Triprolidine 1,25 mg

sir. 60 ml

Protifed Graf 3,685 R. Maks : 1 btl/kasusNichofed Nich 9,400

6 Komb : Pseudoephedrine HCL dan Terfenadine HCL


Komb : Pseudoefedrine HCl 30 mg, Terfenadine HCL 40 mg

tab.

Rhinofed Dexa 1,255

3. ANTIALERGI DAN ANAFILAKSIS



PABRIK


CATATAN

7 Komb : Pseudoephedrine Sulfat dan Loratadine


Komb : Pseudoefedrine Sulfat 120 mg, Loratadine 5 mg

tab.

Cronase Glob 1,500

3.2 ANAFILAKSIS

1 Deksametason

Deksametason inj. 5 mg/ml (sbg. Na Fosfat), amp @ 1 ml

Deksametason Phap 1,550 R. Maks : 4 amp/hariDexamethasone Infa 1,550

2 Difenhidramin

Difenhidramin inj. 10mg/ml, amp @ 1mlDifenhidramin Phap 800

3 Epinefrin (Adrenalin)

Epinefrin (Adrenalin) inj. 0,1% (sbg. HCl/bitartrat), amp @ 1ml

Epinephrine Ethi 2,300

4 ANTIDOT DAN OBAT LAIN UNTUK KERACUNAN4.1 UMUM

1 Kalsium Glukonat

Kalsium Glukonat inj. 100mg/ml, amp @ 10mlCalcii Gluconas Ethi 8,350

2 Magnesium Sulfat

Magnesium Sulfat serb., ktg 30 gMagnesium Sulfat Aptk 1,314

3 Natrium Tiosulfat

Natrium Tiosulfat inj. 25%, amp 10 mlNatrium Tiosulfat Aptk 3,839

3. ANTIALERGI DAN ANAFILAKSIS4. ANTIDOT DAN OBAT LAIN UNTUK KERACUNAN



PABRIK


CATATAN

4.2 KHUSUS1 Mesna Untuk kasus dengan

pemberian :a. siklofosfamid dosis

tinggi b. ifosfamid

Mesna inj. 100mg/ml, amp @ 4mlUromitexan Tmin 84,000 R. Maks : Sesuai dengan

dosis Ifosfamid

2 Nalokson HCl Hanya untuk mengatasi depresi pernapasan akibat morfi n/opioid

Nalokson HCl inj. 0,4mg/ml, amp @ 2mlNokoba Prat 77,000

3 Neostigmine

Neostigmine inj 0.5 mg/mlNeostigmin Hameln

Comb 9,900

Prostigmin Tmin 14,000

5 ANTIEPILEPSI DAN ANTIKONVULSI5.1 ANTIEPILEPSI DAN ANTIKONVULSI

1 Diazepam

Diazepam inj. 5 mg/ml, amp @2 mlStesolid Acta 4,000 R. Maks : 10 amp/kasus,

kecuali untuk kasus di ICUValdimex Mers 4,500

Diazepam lar. rektal 5mg/2,5ml, tube @ 2,5ml

Stesolid Acta 14,500 hanya untuk kasus di emergensi

Trazep Prat 14,500 R. Maks : 2 tube/hari, bila kejang

Diazepam lar. rektal 10mg/2,5ml, tube @ 2,5ml

Stesolid Acta 21,000 hanya untuk kasus di emergensi

Trazep Prat 21,000 R. Maks : 2 tube/hari, bila kejang

4. ANTIDOT DAN OBAT LAIN UNTUK KERACUNAN5. ANTIEPILEPSI DAN ANTIKONVULSI



PABRIK


CATATAN

2 Fenitoin Na

Fenitoin Na kaps. 100 mgKutoin 100 Mers 210

R. Maks : 90 kaps./blnPhenytoin Ikap 210 Zentropil Luca 241

Fenitoin Na Inj 50mg/ml, amp 2 mlKutoin inj Mers 24,000 Untuk status konvulsivusNatrium Phenytoin Phap 24,000 R. Maks : Dosis awal

maks 10 amp, dilanjutkan dengan dosis maintenance 200 - 500 mg/hari dalam dosis terbagi.

Phenytoin Ikap 24,000

3 Fenobarbital

Fenobarbital tab 30 mgPhenobarbital Infa 45 Phenobarbital Kifa 45

Fenobarbital inj. 100mg/ml, amp @ 2mlSibital inj Mers 7,381 R. Maks : 40 mg/kg/BB

4 Asam Valproat Untuk epilepsi umum (general epilepsy)

Asam Valproat tab. 300 mgIkalep Ikap 2,475 R. Maks : 1.000 mg/hari

5 Natrium Valproat Untuk epilepsi umum (general epilepsy)

Natrium Valproat tab. 250 mgDepakote Abbt 2,880 R. Maks : 90 tab./bln

Natrium Valproat tab. ER 250 mgDepakote ER Abbt 2,900 R. Maks : 60 tab./bln

Natrium Valproat tab. ER 500 mgDepakote ER Abbt 5,700 R. Maks : 60 tab./bln

Natrium Valproat sir. 250mg/5ml, btl. 120mlValeptik Otto 60,000 R. Maks : 5 btl./blnDepakene Abbt 63,296

5. ANTIEPILEPSI DAN ANTIKONVULSI



PABRIK


CATATAN

5.2 ANTI NYERI PADA SARAF

1 Karbamazepin

Karbamazepin tab. 200mgCarbamazepine Infa 246 Bamgetol 200 Mers 260

2 Gabapentin Hanya untuk kasus diabetic neuropaty dan/atau postherpetic neuralgia

Gabapentin kaps. 100mg Gabexal Sand 2,550 Alpentin Acta 2,650

Gabapentin kaps. 300mg Nepatic Dank 2,640 Alpentin Acta 2,650 Gabexal Sand 2,650

3 Pregabalin Hanya untuk kasus diabetic neuropathy dan hanya boleh diresepkan oleh dokter spesialis

Pregabalin kaps. 50 mgLyrica Pfi z 5,550 R. Maks : 60 kaps/bln

Pregabalin kaps. 75 mgLyrica Pfi z 7,950 R. Maks : 60 kaps/bln

6 ANTIINFEKSI6.1 ANTELMINTIK DAN ANTIFILARIA

6.1.1 ANTELMINTIK INTESTINAL

1 Albendazol

Albendazol tab. 400mgAlbendazole Kifa 300 Albendazole Infa 325

2 Mebendazol

Mebendazol tab. 500 mgMebendazol Aptk 318

5. ANTIEPILEPSI DAN ANTIKONVULSI6. ANTIINFEKSI



PABRIK


CATATAN

3 PiranteL

PiranteL tab. 125 mgPyrantel Kifa 275 Pyrantel Yari 275

6.1.2 ANTIFILARIA

1 Dietikarbamazin

Dietikarbamazin tab.100 mgDietikarbamazin Aptk 132

6.2 ANTIBAKTERI6.2.1 BETA LAKTAM

1 Amoksisilin

Amoksisilin kaps. 250 mgAmoxicillin Infa 250 Amoxicillin Kifa 250

Amoksisilin tab. 500mgAmoxicilin 500 Hexp 280 Amoxycillin 500 Dexa 280 Amoxicillin Kifa 300 Scannoxyl Temp 300

Amoksisilin drops 100 mg/ml, btl. 10 mlAmobiotic Drops Bern 17,000 R. Maks : 1 btl/kasus

Amoksisilin drops 100 mg/ml, btl. 15 mlAmoxsan Sanb 18,425 R. Maks : 1 btl/kasus

Amoksisilin sir. kering 125mg/5ml, btl @ 60ml

Amoxicillin Bern 2,800 Amoxicillin Infa 3,000

Amoksisilin serb inj.1.000mg, vialAmoksisilin Bern 8,000 Pehamoxil Phap 8,450

6. ANTIINFEKSI



PABRIK


CATATAN

2 Komb : Amoksisilin dan Asam Klavulanat

hanya jika resisten terhadap pemberian amoksisilin tunggal.

Komb. : Amoksisilin 500 mg, Asam Klavulanat 125 mg

tab. 625 mg

Ramoxlan 500 Rama 3,800 Co Amoxiclave Infa 4,800

Komb. (tiap 5 ml): Amoksisilin 125 mg, Asam Klavulanat 31,25 mg

sir kering, btl @ 60 ml

Ramoxlan Rama 17,000 R. Maks : 1 btl/kasusViaclav Dank 17,000

3 Ampisilin

Ampisilin kap. 500 mgAmpicillin Kifa 290 Ambiopi 500 Mers 300

Ampisilin serb. inj.1.000mg, vialAmpisilin Bern 3,800

4 Komb. : Ampisillin dan Sulbactam

Hanya jika terjadi resisten terhadap pemberian ampicillin tunggal

Komb. : Ampisillin 500 mg, Sulbactam 250 mg

serb. inj. 750 mg, vial

Picyn Bern 57,750

5 Fenoksimetil Penisilin (Penicilin V)

Hanya untuk faringitis yang disebabkan oleh Streptococcus beta-haemolyticus grup A

Fenoksimetil Penisilin (Penicilin V)

tab. 125mg (sbg.garam K)

Fenocin Acta 220

6. ANTIINFEKSI



PABRIK


CATATAN


tab. 250mg (sbg. garam K)

Phenoxymethyl Penisilin

Phap 262


tab. 500mg (sbg. garam K)

Phenoxymethyl Penisilin

Phap 465

6 Benzatin Penisilin

Benzatin Penisilin serb. inj. 1.200.000 IU, vial @ 20ml

Benzatin Penisilin Phap 8,200 R. Maks : 1 kali / bln

Benzatin Penisilin serb. inj. 2.400.000 IU, vial @ 20ml

Benzatin Penisilin Phap 11,400 R. Maks : 1 kali / bln

7 Sulbenicillin Disodium

Sulbenicillin Disodium

serb. inj. 1 g/vial

Kedacillin Take 28,875

8 Prokain Benzil Penisilin

Prokain Benzil Penisilin

serb. inj. 3.000.000 IU/ml, vial @ 1ml

Procaine Penisillin-G Crystal Meiji

Meij 9,163 R. Maks : 1 kali / minggu

9 Meropenem a. Hanya untuk terapi lini ketiga antara lain: Infeksi berat appendicitis dengan peritonitis, Infeksi meningitis berat kecuali yang disebabkan oleh Streptococcus

6. ANTIINFEKSI



PABRIK


CATATAN

9 Meropenem b. Pemeriksaan kultur harus dilakukan jika bakteri penyebab masih sensitif terhadap antibiotik lini 1, maka meropenem dihentikan dan diganti dengan antibiotik yang sesuai.

c. Tidak untuk profi laksis bedah, kecuali bedah jantung.

R. Maks :1). Febril netropenia dosis

1-3 g/hari sampai ANC diatas 500/m3;

2). Sepsis & infeksi berat lainnya dosis 1-3 g/hari maks 7 hari

Meropenem inj. 500mg, vialDexipenem Dexa 70,000 Meropenem Soho 70,000 Merofen Dank 100,000 Ronem Prat 100,000

Meropenem inj. 1.000mg, vialDexipenem Dexa 90,000 Meropenem Hexp 90,000 Meropenem Soho 90,000

6.2.2 TETRASIKLIN

1 Tetrasiklin HCl

Tetrasiklin HCl kaps 250 mgTetracycline Kifa 140 Tetrasiklin Bern 200

Tetrasiklin HCl kaps 500 mgTetracycline Phap 322 Camicycline Luca 357 Ramatetra 500 Rama 370

2 Oxytetracycline HCl

Oxytetracycline HCl inj. 50mg/ml, vial @ 10ml.Terramycin Pfi z 5,200

6. ANTIINFEKSI



PABRIK


CATATAN

3 Doksisiklin

Doksisiklin kaps. 100mg (sbg.hiklat/HCl)Doxycycline Dexa 230 Doxycycline Infa 230

4 Lincomycin HCL

Lincomycin HCL kaps. 500 mgLincomycin Infa 599 Nichomycin Nich 600

6.2.3 KLORAMFENIKOL

1 Kloramfenikol Hati-hati penggunaan pada anak.

Kloramfenikol tab. 250 mgGrafacetin Graf 320

Kloramfenikol susp.125mg/5ml (sbg. Palmitat), btl @ 60ml

Chloracol Ifar 3,700 Kloramfenikol Bern 4,000

Kloramfenikol serb. inj. 1000mg/ml (sbg.Natrium Suksinat), vial @ 10 ml

Chloramex Acta 7,450 Hanya untuk infeksi Salmonella typhi dan Haemophillus infl uenzae

Chlorbiotic Bern 8,000

2 Thiamphenicol

Thiamphenicol kaps. 500mg Lanacol Land 515 Nilacol Nich 515

Thiamphenicol sir. Kering 125 mg/5 ml, btl. 60 ml

Thiamfi lex DS Mola 4,300

6. ANTIINFEKSI



PABRIK


CATATAN

6.2.4 KOTRIMOKSAZOL

1 Kotrimoksazol (pediatrik)

Kotrimoksazol (Pediatrik) Komb : Sulfametoksazol 100 mg dan Trimetoprim 20 mg

tab.

Kotrimoksazol Pediatrik

Infa 65

Cotrimoksazole Pediatrik

Phap 90

Kotrimoksazol (Pediatrik) Komb (tiap 5 ml): Sulfametoksazol 200 mg dan Trimetoprim 40 mg

sir. btl @ 60ml

Kotrimoksazol (Pediatrik)

Infa 2,800

Cotrimoksazole Kifa 3,000

2 Kotrimoksazol (Dewasa)

Kotrimoksazol (Dewasa) Komb : Sulfametoksazol 400 mg dan Trimetoprim 80 mg

tab

Ulfaprim Hexp 130 Sultrimmix Bern 200

6. ANTIINFEKSI



PABRIK


CATATAN

3 Kotrimoksazol Forte

Kotrimoksazol Forte Komb : Sulfametoksazol 800 mg dan Trimetoprim 160 mg

kapl.

Fasiprim Forte Ifar 285 Graprima Forte Graf 285 Sultrimmix DS Bern 350

6.2.5 MAKROLID1 Eritromisin

Eritromisin kaps. 250mg (sebagai Stearat)

Eritromisin Infa 425 Trovilon Ifar 550

Eritromisin kapl. 500mgErythromycin Yari 880 Eritromisin Infa 929

Eritromisin sir. 200mg/5ml (sbg. Etil Suksinat), btl @ 60ml

Eritromisin Infa 7,250 Erythromycin Kifa 8,250

2 Spiramisin

Spiramisin tab/kap. 500mg Ismacrol Temp 1,200 Spiramycin Nove 1,310

3 Klindamisin

Klindamisin kaps. 150mgClindamycin 150 Dexa 350 Klindamisin Infa 370

Klindamisin kaps. 300mgClindamycin Dexa 580 Klindamisin Infa 580 Daclin 300 mg Temp 600

6. ANTIINFEKSI



PABRIK


CATATAN

4 Clarithromycin

Clarithromycin kapl. 500 mgOrixal Ifar 3,200

5 Roxithromycin

Roxithromycin tab. 150mgIxor Soho 1,540 R. Maks : 10 hari /kasusRulid Aven 2,200

Roxithromycin tab. 300mgSitro 300 Intr 4,300 R. Maks : 10 hari /kasus

6 Azithromycin

Azithromycin tab. 250mgAzitromycin Soho 4,000 R. Maks : 1 tab/hari

selama 3 hari

Azithromycin tab. 500mgAzitromycin Kifa 7,500 R. Maks : 1 tab/hari

selama 3 hariAzitromycin Soho 7,500 Binozyt Sand 9,500

Azithromycin sir. kering 200mg/5ml, btl @ 15 ml

Azithromycin DS Soho 34,500 R. Maks : 1 btl/kasusAzomax Dexa 34,500

Trozin DS Temp 34,500

6.2.6 AMINOGLIKOSID

1 Gentamisin

Gentamisin inj. 40mg/ml (sbg. Sulfat), amp @ 2ml

Gentamycin Infa 3,100

2 Amikasin sulfat Untuk kasus yang sudah resisten dengan gentamisin

Amikasin sulfat inj. 250mg, vial @ 2mlAmikacin 250 Dexa 48,000

6. ANTIINFEKSI



PABRIK


CATATAN

Amikasin sulfat inj. 500 mg, vial @ 2mlAmikacin 500 Dexa 78,000

3 Streptomisin

Streptomisin serb. Inj.1000 mg (sbg.Sulfat), vial @ 1ml

Streptomycin Meiji Meij 4,301

4 Kanamycin hanya diberikan pada kasus TB kategori 2 (relaps, putus obat atau gagal) dan diberikan bila pasien telah resisten terhadap streptomisin.

Kanamycin serb. Injeksi 1000 mgKanamycin Hexp 3,700

6.2.7 KUINOLON

1 Siprofl oksasin Tidak diberikan untuk anak usia <12 tahun

Siprofl oksasin tab. 500mgCiprofl oxacin Bern 265 Siprofl oksasin 500 Hexp 265

Siprofl oksasin inf. 2mg/ml, btl @ 100ml Siprofl oksasin Infus

Hexp 21,000

R. Maks : 4 btl/hariCiprofl oxacin Fresenius

Fres 22,500

Starquin 0,2% Dexa 22,500

2 Levofl oxacin

Levofl oxacin tab. 500mgLevofl oxacin Kifa 565

R. Maks : 10 hariLevofl oxacin Bern 600 Levofl oxacin Infa 600

Levofl oxacin inf. 500mg/ 100 mlLevofl oxacin Dexa 55,100 R. Maks : 1 btl./ hari, maks

10 hariLevofl oxacin Soho 55,100 Levoxal Sand 60,000

6. ANTIINFEKSI



PABRIK


CATATAN

3 Ofl oksasin Untuk infeksi saluran nafas, kulit, saluran kemih, prostat, dan ginekologi.

Ofl oksasin tab. 200mgOfl oxacin Infa 400

R. Maks : 10 hariOfl oxacin Nove 400 Flotavid 200 Mers 400

Ofl oksasin tab. 400mgOfl oxacin Infa 650

R. Maks : 10 hariOfl oxacin Nove 650 Grafl oxin 400 Graf 690

4 Moksifl oksasin a. Hanya dapat diberikan pada pasien diatas 18 tahun.

b. Sebagai terapi lini ke-3 (dibuktikan dengan uji resistensi).

Moksifl oksasin tab 400 mgAvelox Bayr 39,220 Hanya untuk terapi

lanjutan setelah pemberian Moksifl oksasin infus.R. Maks : 1 tab/hari, maks 21 hari.

Moksifl oksasin infus 400 mg/250 mLAvelox Bayr 332,447 R. Maks : 1 btl/hari, maks

5 hari.

6.2.8 SEFALOSFORIN

1 Sefadroksil

Sefadroksil kaps. 500 mgCefadroxil 500 Dexa 550 Sefadroksil 500 Hexp 550 Cefadroxil Bern 570

Sefadroksil sir. kering 125mg/5ml, btl @ 60ml

Cefadroxil Bern 6,400 Cefadroxil Ifar 6,400 Sefadroksil Hexp 6,400

6. ANTIINFEKSI



PABRIK


CATATAN

Sefadroksil sir. kering 250mg/5ml, btl @ 60ml

Lostacef Ifar 11,000

2 Cefazolin Untuk profi laksis pada bedah

Cefazolin inj. 1 g/vial, vial @ 1 grCefazolin Dexa 16,900 Selama 24 jam

3 Cefi xime

Cefi xime kaps. 100mgCefi xime Dexa 900 Cefi xime Hexp 900 Helixim Ifar 990

Cefi xime sir kering 100mg/5ml, btl @ 30 ml

Cefi xime Dexa 12,000 Cefi xime OGB Hexp 12,000 Helixim DS Ifar 12,000

4 Ceftazidime Terapi lini ke-3. Diberikan kepada pasien yang telah resisten dengan antibiotika lain yang ada dalam FOI (dibuktikan dengan hasil resistensi test)

Ceftazidime inj. 1g/vialCeftazidime Dexa 20,000 R. Maks :10 hariCeftazidime Hexp 20,000

5 Cefuroxime axetil

Cefuroxime axetil tab. 250mgZinnat Glax 5,940 R. Maks : 10 tab/kasus

Cefuroxime axetil tab. 500mgZinnat Glax 9,120 R. Maks : 10 tab/kasus

6 Cephalexin

Cephalexin kaps. 500 mgLexipron Ifar 1,000 Cephalexin Infa 1,150

6. ANTIINFEKSI



PABRIK


CATATAN

7 Sefotaxim

Sefotaxim inj. 1000mg, vialCefotaxime Dexa 3,500 Sefotaksim Hexp 3,500

8 Seftriakson

Seftriakson inj. 1000mg, vialCeftriaxone Dexa 4,000 R. Maks : 3 vial/hari

selama 5 hariSeftriaksone Hexp 4,000

6.2.9 GLIKOPEPTIDA

1 Vankomisin Hidrokhlorida

Hanya untuk MRSA atau MRSE positif (dibuktikan dnegan hasil kultur).

Vankomisin Hidrokhlorida

inj. 500 mg, vial

Vancep Prat 187,000

2 Teicoplanin Hanya untuk MRSA atau MRSE positif (dibuktikan dengan hasil kultur).

Teicoplanin inj. 400mg/mlTargocid Aven 374 ,000

6.2.10 ANTI BAKTERI LAIN

1 Mesalazine Untuk : a. Episode akut colitis

ulcerativeb. Colitis ulcerative yang

sensitif terhadap sulfonamida.

Mesalazine tab. 250mgMidodrine Apex 3,168 R. Maks : 60 tab/blnSalofalk Dava 4,950

2 Sulfasalazin Untuk colitis ulcerativa

Sulfasalazin tab. 500mgSulfasalazin Bern 525 R. Maks : 60 tab/blnSulfi tis Prat 1,750

6. ANTIINFEKSI



PABRIK


CATATAN

6.3 ANTI INFEKSI KHUSUS6.3.1 ANTILEPRA

1 Rifampicin

Rifampicin tab. 300 mgRifampicin Infa 455

6.3.2 ANTITUBERKULOSIS

1 Rifampicin

Rifampicin tab. 300 mgRifampicin Infa 455

Rifampicin tab. 450 mgRifampicin Infa 600Merimac 450 Mers 605 Rifampisin Bern 640

Rifampicin tab. 600 mgRifampisin Bern 830 Rifampicin Hexp 830 Rifampisin Infa 830

2 Etambutol Hidroklorid

Etambutol Hidroklorid

tab. 250mg

Ethambutol Kifa 212 Tibitol 250 Mers 381

Etambutol Hidroklorid

tab. 500mg

Ethambutol Kifa 435 Tibigon Hexp 440 Tibitol 500 Mers 440

3 Isoniazid

Isoniazid tab. 100 mgI.N.H Kifa 55

Isoniazid tab. 300 mgI.N.H Kifa 91

6. ANTIINFEKSI



PABRIK


CATATAN

4 Pirazinamid

Pirazinamid tab. 500 mgPyrazinamide Infa 205 Pyrazinamide Kifa 225 Siramid 500 Mers 235

5 Komb. : Rifampicin, Isoniazid, Pyrazinamid, Ethambutol

Kombinasi / Fixed Dose Combination: Rifampicin 150 mg, Isoniazid 75 mg, Pyrazinamid 400 mg, Ethambutol 275 mg

tab.

Rimstar 4 FDC Sand 3,135 R. Maks : 1 tab/ 15kg BB, maks selama 3 bulan pertama

Rifastar Prms 3,375

6 Komb. : Rifampicin, Isoniazid, Pyrazinamid

Komb: Rifampicin 75 mg, Isoniazid 50 mg, Pyrazinamid 150 mg

tab. Kunyah 275 mg

Rimcure Paed Sand 2,400 R. Maks : 1 tab/5 kg BB, maks selama 3 bulan pertama

7 Komb. : Rifampisin, Isoniazid

Komb. Rifampisin 75 mg, Isoniazid 50 mg

tab. kunyah

6. ANTIINFEKSI



PABRIK


CATATAN

Rimactazid Paed Sand 2,200 terapi OAT tahap lanjutan setelah RHZ pada pasien anakR. Maks : 1 tab/5 kg BB, maks 4 bulan

Komb. : Rifampisin 450 mg, Isoniazid 300 mg

kap.

Rimactazid 450/300

Sand 7,000 terapi OAT tahap lanjutan setelah HRZE pada pasien dewasaR. Maks : 30 tab/bln, maks 4 bulan

8 Komb : Isoniazid dan vitamin B6

Komb : Isoniazid 400 mg + vitamin B6 10 mg

tab.

Inoxin Dexa 230

6.4 ANTIFUNGI

1 Griseofulvin : Micronized

Griseofulvin : Micronized

tab. 125mg

Griseofulvin Kifa 180 Griseofulvin Phap 195

Griseofulvin : Micronized

kapl. 500 mg

Rexavin 500 Ifar 880

2 Ketokonazol a. Hati-hati interaksi obat pada penggunaan bersama obat lain.

b. Tidak boleh diberikan pada pasien dengan gangguan fungsi liver.

6. ANTIINFEKSI



PABRIK


CATATAN

Ketokonazol tab. 200mgKetoconazole Dexa 300Ketokonazol Hexp 310 Mycoderm Otto 350

3 Nistatin

Nistatin tab. vagina 100.000 IUNistatin Vaginal Phap 407 R. Maks : 10 tab/kasus

Nistatin tab. 500.000 IU Nistatin tsg Phap 600 R. Maks : 30 tab/bln

Nistatin susp. 100.000 IU/ml, btl @12ml

Enystin Dank 18,900 Untuk infeksi jamur oralFungatin Ferr 18,900 R. Maks : 2 btl/kasus

selama 1 minggu

Nistatin susp. 100.000 IU/ml, btl @15 ml

Cazetin Ifar 16,800 Untuk infeksi jamur oralR. Maks : 2 btl/kasus selama 1 minggu

4 Fluconazol Untuk kandidiasis sistemik

Fluconazol kaps. 150mgFluconazol Kifa 18,500 R. Maks : 1 kaps/hari

maks 7 hariKifl uzol Kifa 20,500

Fluconazol inj. 200mg/100ml, vial @100ml

Cryptal Prat 78,000 R. Maks : 1 vial/hari selama 7 hariFluconazole Land 78,000

Zemyc Phar 78,000

5 Micafungin Sodium untuk kasus Candidiasis yang sudah resisten dengan Fluconazol (dibuktikan dengan hasil kultur)

Micafungin serb. infus 50mg/vialMycamine Aste 340,000

6. ANTIINFEKSI



PABRIK


CATATAN

6 Polikresulen (Kondensasi metakresol sulfonat & metanal)

Polikresulen (Kondensasi metakresol sulfonat & metanal)

supp. vaginal 90mg

Albothyl Ovula Phar 15,000 R. Maks : 10 supp/kasus

7 Terbinafi ne HCl

Terbinafi ne HCl tab. 250 mgInterbi Intr 18,771 R. Maks : 1 tab/hari, maks.

6 minggu

6.5 ANTIPROTOZOA6.5.1 ANTIAMUBA DAN ANTIGIARDIASIS

1 Metronidazol

Metronidazol tab 250 mgMetronidazole Kifa 125

Metronidazol tab. 500mgMetronidazole Bern 170 Metronidazole Kifa 180 Grafazol Graf 185

Metronidazol susp. 125mg/5ml, btl @60ml

Farizol Ifar 4,500

Metronidazol lar. infus 5mg/ml, btl @100ml

Diazole Bbmi 7,700 R. Maks : 3 btl/hariMetronidazol Fres 7,700

Metronidazol ovula 500mgVagizol Kifa 5,800

6. ANTIINFEKSI



PABRIK


CATATAN

2 Komb : Metronidazol, Nystatin

Komb : Metronidazol 500 mg, Nystatin 100.000 IU

ovula

Vagistin Comb 5,700

6.5.2 ANTIMALARIA1 Komb : Sulfadoksin-

Pirimetamin

Komb : Sulfadoksin-Pirimetamin

tab

Sulfadoxine-Pyrimethamine

Kifa 650

2 Kuinin Untuk malaria cerebral

Kuinin tab Salut 222 mgQuinine Kifa 535

3 Primakuin

Primakuin tab 15 mg (sbg. Fosfat)Primaquine Phap 186

4 Artemether

Artemether inj. 80 mg/mlArtem Mmbi 27,300

5 Komb : Artemether dan Lumefantrine

Terapi lini pertama untuk malaria falsifarum

Komb : Artemether 20 mg, Lumefantrine 120 mg

tab.

Coartem Nova 3,850 R. Maks : 24 tab/kasus

6. ANTIINFEKSI

DosisSejumlah obat yang diberikan dan dapat memberikan efek terapi yang diharapkan. Aturan dosis merupakan aturan penggunaan suatu obat dalam kurun waktu tertentu. Contohnya aturan dosis antibiotika A sehari 2 kali 500 mg selama 5 hari.


IndikasiSuatu petunjuk mengenai penggunaan suatu obat pada pasien dengan kondisi tertentu sesuai dengan efek terapi yang dihasilkan oleh obat tersebut.

In partnering with,

for further information please contact: PT Novartis Indonesia Gedung AXA Tower, Kuningan City, Lt. 26 Jl. Prof. Dr. Satrio Kav. 18 Karet, Kuningan, Setiabudi, Jakarta Selatan 12940 Tel : +6221-30480600 Fax : +6221-30480601 NVSCOMBO/ADVE/S1-2-1013/04


Kontra IndikasiSuatu petunjuk yang melarang penggunaan suatu obat dari penggunaannya pada pasien dengan kondisi tertentu.


Efek SampingSetiap efek yang tidak dikehendaki atau

membahayakan pasien dari suatu pengobatan pada dosis terapi




PABRIK


CATATAN

6.5.3 ANTIPROTOZOA GOLONGAN LAIN

1 Pirimetamin

Pirimetamin tab. 25 mgPrimet Kifa 1,320

6.6 ANTI VIRUS6.6.1 ANTI HERPES

1 Asiklovir

Asiklovir tab. 200 mgAcyclovir Dexa 205 Acyclovir Yari 205 Zorel 200 Dexa 240

Asiklovir tab. 400mgAcyclovir Dexa 318Scanovir 400 Temp 335 Zorel 400 Dexa 335

6.6.2 ANTI HEPATITIS

1 Lamivudin Penderita Hepatitis B Kronik wajib dilakukan Pemeriksaan HBV-DNA.

Lamivudin tab. 100mgHeplav Kifa 4,400

2 Telbivudin Penderita Hepatitis B Kronik wajib dilakukan Pemeriksaan HBV-DNA.

Telbivudin tab. 600 mgSebivo Nova 40,000

3 Adefovir dipivoxil Diberikan pada :a. Pasien Hepatitis B

kronik HBeAg negatif, dengan DNA HBV rendah dan ALT tinggi

6. ANTIINFEKSI



PABRIK


CATATAN

3 Adefovir dipivoxil b. Pasien dengan riwayat gagal terapi dengan pemberian analog nukleotida.

Tidak diberikan pada :a. Pasien Hepatitis

B kronik dengan gangguan ginjal

b. Pasien dalam pengobatan adefovir yang tidak menunjukkan respon pada minggu ke 12-24.

Adefovir dipivoxil tab. 10mgHepsera Gski 33,230 R. Maks : 30 tab/bln, maks

48 minggu

4 Pegylated Interferon a-2a

Pasien Hepatitis C Kronik harus dilakukan Pemeriksaan HCV-RNA dan Genotip serta Biopsi Hati. Hasil Pemeriksaan Biopsi Hati :a. F0 dan F1 tidak perlu

dilakukan pengobatanb. F2, F3 dan F4 dilakukan

pengobatan antivirus dengan ketentuan : - Untuk Genotip 2

atau 3 diberikan selama 24 minggu

- Untuk Genotip 1, 4, 5 dan 6 diberikan selama 48 minggu

Pegylated Interferon a-2a

inj. 135mcg/0.5ml, pfs @0.5ml

Pegasys Roch 1,724,504

Pegylated Interferon a-2a

inj. 180mcg/0.5ml, pfs @0.5ml

Pegasys Roch 1,747,508

6. ANTIINFEKSI



PABRIK


CATATAN

5 Pegylated Interferon α- 2b

Pasien Hepatitis C Kronik harus dilakukan Pemeriksaan HCV-RNA dan Genotip serta Biopsi Hati. Hasil Pemeriksaan Biopsi Hati :a. F0 dan F1 tidak perlu

dilakukan pengobatanb. F2, F3 dan F4 dilakukan

pengobatan antivirus dengan ketentuan :- Untuk Genotip 2

atau 3 diberikan selama 24 minggu

- Untuk Genotip 1, 4, 5 dan 6 diberikan selama 48 minggu

Pegylated Interferon α- 2b

inj. 50 mcg/0.7 ml, pfs @ 0.7 ml

PegIntron Msdi 1,233,000


inj. 80 mcg/0.7 ml, pfs @ 0.7 ml



inj. 100 mcg/0.7 ml, pfs @ 0.7 ml


6 Ribavirin

Ribavirin tab. 200mgRebetol Msdi dijamin

PT Msdi Copegus Roch dijamin

PT Roche

6. ANTIINFEKSI



PABRIK


CATATAN

7 ANTIMIGREN DAN VERTIGO

1 Betahistine dihidroklorida

Hanya untuk penyakit Meniere's

Betahistine dihidroklorida

tab. 8mg

Betaserc Abbt 1,800 R. Maks : 15 tab/kasusVertikaf Kifa 1,800

2 Betahistin MesilatBetahistin Mesilat tab. 6mgLexigo Mola 350 Vastigo Dexa 350 R. Maks : 15 tab/kasusVercure Temp 350

3 Komb : Ergotamin (tartrat) dan Caffein

Untuk serangan migren akut

Komb : Ergotamin 1 mg (tartrat), Caffeine 100 mg

tab.

Ericaf Temp 2,500 R. Maks : 8 tab/minggu

8 ANTIPARKINSON

1 Triheksifenidil HCl

Triheksifenidil HCl tab. 2mgTrihexyphenidyl HCl

Infa 40

Hexymer-2 Mers 80

2 Komb : Levodopa dan Benzerasid

Komb : Levodopa 100 mg. Benzerasid 25 mg

kaps

Madopar Roch 2,350 R. Maks : 180 kaps/bln

7. ANTIMIGREN DAN VERTIGO

8. ANTIPARKINSON



PABRIK


CATATAN

3 Komb : Levodopa dan Benzerasid HCl

Komb : Levodopa 100 mg. Benzerasid HCl 28,5 mg

tab.

Leparson Dexa 2,100 R. Maks : 180 kaps/blnLevoben Mers 2,100

4 Pramipexole HCl sebagai terapi awal pada penderita parkinson usia dibawah 50 tahun

Pramipexole HCl tab. 0.375mgSifrol ER Boeh 10,200 R. Maks : 30 tab/bln

Pramipexole HCl tab 0.750mgSifrol ER Boeh 18,000 R. Maks : 30 tab/bln

5 Komb : Levodopa, Carbidopa Entecapone

Tidak digunakan sebagai terapi awal pada parkinson

Komb : Levodopa 100 mg, Carbidopa 25 mg, Entecapone 200 mg

tab.

Stalevo Nova 11,000 R. Maks : 90 tab/bln

6 Ropinirole

Ropinirole tab. prolonged release 2mg

Requip Glax 6,300 R. Maks : 30 tab/bln





8. ANTIPARKINSON



PABRIK


CATATAN

9 ANTI MIASTENIA GRAVIS1 Pyridostigmine Hanya dapat diresepkan

dengan persetujuan dokter spesialis saraf

Pyridostigmine tab. 60 mgMestinon Tmin 7,254 R. Maks : 120 tab/bln

10 OBAT UNTUK DARAH DAN JARINGAN PEMBENTUK DARAH10.1 ANTIANEMI

1 Asam Folat

Asam Folat tab. 400 mcgAfolat Rama 110 Starfolat Dexa 110

Asam Folat tab. 1mgAnemolat Phap 116

2 Low Molecule Iron (III) Sucrose

Hanya untuk kasus HD dengan defi siensi zat besi dimana kadar Hb < 10 g/dL

Low Molecule Iron (III) Sucrose

inj. 100mg/5ml, amp @ 5ml

Nefrofer Kalb 79,100 Rinofer Yari 79,100

3 Low Molecular Weight Iron Dextran

Hanya untuk kasus HD dengan defi siensi zat besi dimana kadar Hb < 10 g/dL

Low Molecular Weight Iron Dextran

inj. 100mg/2ml, amp @2ml

Cosmofer Prat 50,000

4 Sianokobalamin (Vitamin B12)

Sianokobalamin (Vitamin B12)

tab. 50 mcg

Vitamin B12 Kifa 15

9. ANTI MIASTENIA GRAVIS

10. OBAT UNTUK DARAH DAN JARINGAN PEMBENTUK DARAH



PABRIK


CATATAN

10.2 ANTIKOAGULASI 1 Asam Traneksamat Hanya untuk

hipofi brinogenemia

Asam Traneksamat

kaps./tab. 250 mg

Lexatrans 250 Mola 529 Kalnex Kalb 605

Asam Traneksamat

kaps./tab. 500 mg

Kalnex Kalb 795 Lexatrans 500 Mola 795 Nexitra Ifar 825

Asam Traneksamat


Haemostop Nove 3,070 Kalnex Kalb 3,070 Tranexid Dexa 3,070

Asam Traneksamat


Asam Tranexamat Hexp 4,200 Kalnex Kalb 4,200 Tranexid Dexa 4,200

2 Fitomenadion (vitamin K)

Fitomenadion (vitamin K)

tab. salut 10mg

Phytomenadione Phap 580

3 Heparin Natrium

Heparin Natrium inj. 5.000 IU/ml, vial @5mlInviclot Prat 62,000 R. Maks : Dosis sesuai

dgn target APTT (maks 20.000-40.000 IU/hari)

4 Warfarin Untuk terapi trombosis

Warfarin tab. scored 2mg (garam Na/K)Simarc 2 Prat 670 R. Maks : Dosis harian sesuai

dgn INR (2-4mg/hari)




PABRIK


CATATAN

5 Nadroparine Calcium

"Bahan dasar terbuat dari babi"Untuk tromboemboli dan sindrom koroner akut

Nadroparine Calcium

inj. syringe @0.3ml

Fraxiparine Glax 64,973 R. Maks : 2 vial/hari

Nadroparine Calcium

inj. syringe @0.4ml


Nadroparine Calcium

inj. syringe @0.6ml


6 Enoxaparine Sodium

"Bahan dasar terbuat dari babi"Untuk tromboemboli dan sindrom koroner akut

Enoxaparine Sodium

inj. 20mg/0.2ml, syringe @0.2ml

Lovenox Aven 57,000 R. Maks : 2 vial/hari

Enoxaparine Sodium



Enoxaparine Sodium



7 Fondaparinux Untuk tromboemboli dan sindrom koroner akut

Fondaparinux inj. 2.5mg, vial @0,5mlArixtra Glax 291,989 R. Maks :1 vial/hari

8 Rivaroxaban Untuk pencegahan VTE (Venous Thrombo Embolism) dan DVT (Deep Vein Thromboembolism) pada hip dan knee replacement




PABRIK


CATATAN

8 Rivaroxaban Rivaroxaban tab. 10 mgXarelto Bayr 24,750 R. Maks : 30 tab, pasca

operasi

9 Dabigatran Etexilate Untuk pencegahan VTE (Venous Thrombo Embolism) dan DVT (Deep Vein Thromboembolism) pada hip dan knee replacement

Dabigatran Etexilate

kaps. 75mg

Pradaxa Boeh 12,936 R. Maks : 60 tab, pasca operasi

Dabigatran Etexilate

kaps. 110mg

Pradaxa Boeh 12,936 R. Maks : 60 tab, pasca operasi

10.3 OBAT YG MEMPENGARUHI KOAGULASI

1 Somatostatin Hanya untuk kasus Pendarahan Oesopahageal Varices

Somatostatin vial/infus 250 mcg/ml (1 Paket berisi : 1 vial serbuk terliofi lisasi +1 amp pelarut 1 ml untuk penggunaan intravena)

Somatostatin Eumedica

Dexa 250,000 R. Maks : 250 mg/jam selama 5 hari

2 Octreotide

Octreotide inj, 0.1 mg @ amp 1 mlSandostatin Nova 250,000 Hanya untuk kasus

Pendarahan Oesophageal VaricesR. Maks : 25 mcg/jam selama 5 hari




PABRIK


CATATAN

11 ANTISEPTIK DAN DESINFEKTAN11.1 ANTISEPTIK

1 Hidrogen Peroksida

Hidrogen Peroksida cairan 3%, btl 10 mlHidrogen Peroksida Aptk 2,782

2 Kalium Permanganat

Kalium Permanganat serb. kantong 5 gKalium Permanganat Aptk 5,350

3 Povidone Iodine

Povidone Iodine lar. 10%, btl 30 mlIodine Povidon Kifa 3,000

Povidone Iodine lar. 10%, btl 60 mlIodine Povidon Kifa 4,500

11.2 DESINFEKTAN

1 Etakridin (Rivanol)

Etakridin (Rivanol) lar. 0,1%, btl. 200 mlRivanol Ikap 2,900

2 Etanol 70%

Etanol 70% lar., btl. 100 mlAlkohol Mola 2.625

12 DIURETIK DAN OBAT UNTUK SALURAN KEMIH12.1 DIURETIK

1 Furosemid

Furosemid tab. 40 mgFurosemid Infa 90 Farsix 40 Prat 100 Gralixa 40 Graf 100

Furosemid inj. 10 mg/ml, amp @ 2 mlFurosemid Infa 1,830 Edemin Ikap 2,000

11. ANTISEPTIK DAN DESINFEKTAN12. DIURETIK DAN OBAT UNTUK SALURAN KEM

IH



PABRIK


CATATAN

2 Hidroklorotiazid (HCT)

Hidroklorotiazid (HCT)

tab. 25mg

Hidroklorotiazid Kifa 26 Hidroklorotiazid Infa 36

3 Manitol

Manitol lar. infus 20%, btl. 500mlInfusan M20 Sanb 42,900

R. Maks. : 2 btl/hariMannitol Finu 42,900 Otsu Manitol 20 Otsu 42,900

4 Spironolakton

Spironolakton tab. 25mgSpironolacton Otto 299 Spironolakton Dexa 310

Spironolakton tab. 100mgSpironolacton Dexa 900 Spironolakton 100 Otto 900

5 Komb. : Amilorid HCl dan Hidroklorotiazid

Komb (tab) : Amilorid HCl 2,5 mg dan Hidroklorotiazid 25 mg

tab.

Lorinid Mite Acta 1,100 R. Maks : 30 tab/bln

12.2 OBAT UNTUK HIPERTROFI PROSTAT

1 Doxasozin Mesylate

Doxasozin Mesylate

tab. 1 mg

Cardura Pfi z 3,600 R. Maks : 30 tab/bln

Doxasozin Mesylate

tab. 2 mg


12. DIURETIK DAN OBAT UNTUK SALURAN KEMIH



PABRIK


CATATAN

2 Dutasterid

Dutasterid kaps. lunak 0,5 mgAvodart Gski 8,500

3 Tamsulosine Hidroklorida

Tamsulosine Hidroklorida

tab. disp 0,2 mg

Harnal D Aste 8,370 R. Maks : 30 tab/bln

Tamsulosine Hidroklorida

tab. lepas lambat 0,4 mg

Harnal Ocas Aste 8,450 R. Maks : 30 tab/bln

4 Terazosin HCl Untuk hipertropi prostat dengan hipertensi

Terazosin HCl tab. 1mgHytroz Dexa 2,800 R. Maks : 30 tab/blnHytrin Abbt 2,950


5 Finasteride Hanya untuk Benign Protatic Hyperplasia (BPH) sedang-berat

Finasteride tab. 5 mgProscar Msdi 7,865 R. Maks : 30 tab/bulan

12.3 OBAT UNTUK ANTISEPTIK SALURAN KEMIH

1 Asam Pipemidat

Asam Pipemidat tab. 400 mgUrinter Intr 2,875 R. Maks : 28 kaps/kasusUrixin Abbt 3,000

2 Flavoksat Hidroklorida

Flavoksat Hidroklorida tab. 200 mgUrispas Prms 4,300

12. DIURETIK DAN OBAT UNTUK SALURAN KEMIH



PABRIK


CATATAN

13 HORMON, OBAT ENDOKRIN LAIN, ANTIDIABETIK PARENTERAL DAN KONTRASEPTIK13.1 ANTI DIABETIK ORAL

13.1.1 SULFONIL UREA

1 Glibenklamid

Glibenklamid tab. 5 mgGlibenklamid Infa 56 Glidanil 5 Mers 65 Renabetic Prat 65

2 Gliclazid

Gliclazid tab. 80 mgGlicab Temp 300

R. Maks : 60 tab/blnGlikamel Phar 300 Glucodex Dexa 300 Pedab Otto 300

3 Glikuidon Untuk pasien DM Tipe 2 dengan gangguan fungsi ginjal ringan sampai berat

Glikuidon tab. 30 mgGliquidone Dexa 645

R. Maks : 90 tab/blnGlidiab Soho 1,000 Lodem Dexa 1,000 Glurenorm Boeh 1,100

4 Glimepirid

Glimepirid tab. 1 mgGlimepiride Hexp 250

R. Maks : 60 tab/blnMepirilid Comb 425 Metrix Kalb 425 Solosa 1 Sano 425


R. Maks : 60 tab/blnActaryl Acta 500 Diaversa 2 Dexa 500 Solosa 2 Sano 500

Glimepirid tab. 3 mgGlimepiride Hexp 670 R. Maks : 60 tab/blnDiaversa 3 Dexa 1,000

13. HORMON, OBAT ENDOKRIN LAIN, ANTIDIABETIK PARENTERAL DAN KONTRASEPTIK



PABRIK


CATATAN

Glimepirid tab. 3 mgMetrix Kalb 1,000 R. Maks : 60 tab/blnSolosa 3 Sano 1,000


R. Maks : 30 tab/blnDiaversa 4 Dexa 1,300 Metrix Kalb 1,300 Solosa 4 Sano 1,300

5 Glipizid

Glipizid tab. 5 mgGlipizide Aptk 392 R. Maks : 90 tab/bln

13.1.2 BIGUANID

1 Metformin

Metformin tab. 500 mgDiabemin Dexa 119

R. Maks : 90 tab/blnMetformin Dexa 120 Metformin 500 Hexp 120

Metformin tab. 850 mgMetformin Dexa 200

R. Maks : 90 tab/blnGliformin Temp 270 Glukotika Ikap 270

13.1.3 ALFA GLUKOSIDA INHIBITOR

1 Acarbose

Acarbose tab. 50 mgEclid 50 Dexa 900

R. Maks : 90 tab/blnGlubose Ferr 900 Glucobay Bayr 900

Acarbose tab. 100 mgEclid 100 Dexa 1,500

R. Maks : 60 tab/blnGlubose Ferr 1,500 Glucobay Bayr 1,500




PABRIK


CATATAN

13.1.4 TIAZOLIDINEDION

1 Pioglitazone Tidak diberikan pada pasien :a. gagal ginjalb. gagal jantungc. riwayat keluarga

bladder cancer

Pioglitazone tab. 15 mgDeculin 15 Dexa 3,999

R. Maks : 30 tab/blnActos/Pioglitazone TI Take 4,000 Pionix Dank 4,000

Pioglitazone tab. 30 mgActos/Pioglitazone TI Take 6,000

R. Maks : 30 tab/blnDeculin 30 Dexa 6,000 Pionix Dank 6,000

13.1.5 DIPEPTIDYL PEPTIDASE-4 (DPP-4) INHIBITOR

1 Sitagliptin a. Tidak diberikan pada pasien yang baru terdiagnosa Diabetes (early Diabetes).

b. Sebagai terapi tambahan pada pemberian metformin atau sulfonilurea.

Sitagliptin tab. 50 mgJanuvia Msdi 7,700 R. Maks : 30 tab/bln

Sitagliptin tab. 100 mgJanuvia Msdi 7,700 R. Maks : 30 tab/bln

13.2 ANTIDIABETIK PARENTERAL1 Human Insulin a. Untuk Diabetes

Mellitus tipe 1 atau 2 yang resisten dengan golongan Sulfonilurea

b. Pada kondisi khusus (misal : perioperatif) maka DM tipe 2 dapat langsung diberikan insulin.




PABRIK


CATATAN

1 Human Insulin

Human Insulin inj. 100 IU/ml, vial @ 10 mlActrapid HM Novo 215,000 Insulatard HM Novo 215,000 Mixtard 30 HM Novo 215,000 Humulin 30/70 Elly 224,000 Humulin N Elly 224,000 Humulin R Elly 224,000

Human Insulin inj. 100 IU/ml, cartridge @ 3 ml

Sansulin N Sanb 84,000 Sansulin R Sanb 84,000 Humulin 30/70 Cartridge

Elly 93,000

Humulin N Cartridge

Elly 93,000

Humulin R Cartridge

Elly 93,000

Human Insulin inj. 100 IU/ml, Penfi ll @3mlActrapid HM Penfi ll Novo 89,000 Insulatard HM Penfi ll

Novo 89,000

Mixtard 30 HM Penfi ll

Novo 89,000

2 Analog Insulin a. Untuk Diabetes Mellitus tipe 1 atau 2 yang resisten dengan golongan Sulfonilurea

b. Pada kondisi khusus (misal : perioperatif) maka DM tipe 2 dapat langsung diberikan insulin.

1. Basal Insulin Analog Lantus Solostar Pen

Aven 115,000 inj. 100 IU/ml, solostar pen @ 3 ml

Levemir FlexPen Novo 117,600 inj. 100 IU/ml, fl expen @ 3 ml




PABRIK


CATATAN

2. Rapid Insulin AnalogApidra Solostar Pen

Aven 105,000 inj. 100 IU/ml, solostar pen @ 3 ml

Humalog Elly 107,000 inj. 100 IU/ml, cartridge @ 3 ml

NovoRapid Flexpen Novo 107,100 inj. 100 IU/ml, fl expen @ 3 ml

NovoRapid Novo 217,000 inj. 100 IU/ml, vial @ 10 ml

3. Mix Insulin AnalogHumalog Mix 25 Elly 122,000 inj. 100 IU/ml, cartridge

@ 3 ml

Novo Mix 30 Novo 122,850 susp. inj. 100 IU/ml, fl expen @ 3 ml

13.3 HORMON KELAMIN 13.3.1 ESTROGEN

1 Etinilestradiol

Etinilestradiol tab. 0,05 mgLynoral Msdi 1,294 R. Maks : 30 tab/bln

2 Komb. : etinilestradiol dan norgestrel

Komb. (tab) : etinilestradiol 30 mcg dan norgestrel 150 mcg.

tab.

Mikrodiol Kifa 5,720 R. Maks : 28 tab/bln




PABRIK


CATATAN

13.3.2 PROGESTERON

1 Allylestrenol hanya dapat diresepkan oleh poli spesialis Obgyn

Allylestrenol tab. 5 mgAllylestrenol Bern 1,900 R. Maks : 30 tab/blnGravynon Kifa 2,000

2 Noretisteron Hanya untuk amenore sekunder, pendarahan uterus abnormal dan endometriosis.

Noretisteron tab. 5 mgNorelut 5 Dexa 2,750 R. Maks :30 tab/blnPrimolut N Bayr 3,000

3 Medroksi Progesteron Asetat

Hanya untuk amenore sekunder, pendarahan uterus abnormal dan endometriosis.

Medroksi Progesteron Asetat

tab. 5 mg


Aptk 2,695 R. Maks :30 tab/bln

4 Dydrogesterone Hanya untuk pasien defi siensi progesteron.

Dydrogesterone tab. 10 mgDuphaston Abbt 7,920 R. Maks : 24 tab/bln

13.3.3 LAIN-LAIN

1 Danazol Hanya untuk kasus endometriosis.

Danazol tab. 200 mgDanocrine 200 mg Sano 8,654 R. Max : 90 tab/bln,

maksimal 6 bulan




PABRIK


CATATAN

13.4 HORMON TIROID DAN ANTITIROID

1 Lugol

Lugol lar. btl 30 mlLarutan Lugol Aptk 3,531

2 Natrium Tiroksin

Natrium Tiroksin tab. 0,1 mgEuthyrox Merc 1,000 R. Maks : 60 tab/bln

3 Propiltiourasil

Propiltiourasil tab. 100 mgPropiltiourasil Infa 291 R. Maks : 90 tab/bln

4 Karbimazol

Karbimazol tab. 5 mgNeo-Mercazole Nich 795 R. Maks : 90 tab/bln

5 Thiamazol

Thiamazol tab. 5 mgThyrozol Merc 689 R. Maks : 120 tab/bln

Thiamazol tab. 10 mgThyrozol Merc 1,150 R. Maks : 120 tab/bln

13.5 KORTIKOSTEROID

1 Deksametason

Deksametason tab. 0,5 mgDanasone Hexp 67 Lanadexon Land 70

2 Metil Prednisolon

Metil Prednisolon tab. 4 mgMethylprednisolone Nove 280 Methylprednisolone Nula 280 Methylprednisolone Yari 280




PABRIK


CATATAN

Metil Prednisolon tab. 8 mgMethylprednisolon Dexa 430 Methylprednisolone Nove 430 Metil Prednisolon Bern 500

Metil Prednisolon tab. 16 mgMethylprednisolon Dexa 900 Methylprednisolone Nove 900 Nichomedson 16 Nich 900

Metil Prednisolon inj. 125 mg/2 ml, vial @ 2 ml

Methylprednisolone Dexa 25,999 Metil Prednisolon Bern 26,000 Methylprednisolone Phap 26,000

3 Prednison

Prednison tab. 5 mgLexacort Mola 125 Pehacort Phap 125

4 Triamsinolon Asetonida

Triamsinolon Asetonida

tab. 4 mg

Triamcinolone Nove 640 Ziloven Ifar 640

14 OBAT KARDIOVASKULER 14.1 ANTIANGINA

1 Diltiazem HCl

Diltiazem HCl tab. 30mgDiltiazem Dexa 125

R. Maks : 60 tab/blnDiltiazem Infa 125 Diltiazem Kifa 125

2 Isosorbid Dinitrat

Isosorbid Dinitrat tab. sublingual 5mgIsosorbid Dinitrat Infa 80 Isosorbid Dinitrat Land 80 Farsorbid 5 Prat 82


14. OBAT KARDIOVASKULER



PABRIK


CATATAN

Isosorbid Dinitrat tab. sublingual 10mg Isonat 10 Kifa 200 Vascardin Nich 200

Isosorbid Dinitrat inj. 10mg/10ml, amp @10mlCedocard Dava 54,000 Sediaan injeksi untuk

kasus rawat inap dan UGDFarsorbid Prat 54,000 Isoket Glax 54,000 Isorbid Phar 54,000

3 Isosorbid 5-Mononitrat

Tidak untuk kasus angina pektoris akut, hanya untuk pasien angina yang tidak responsif terhadap pemberian ISDN.

Isosorbid 5-Mononitrat

tab. SR 60 mg

Imdur Asca 3,950 R. Maks : 60 tab/blnIsomonit Sand 3,950

4 Gliseril Trinitrat

Gliseril Trinitrat tab. 2.5 mgNitrokaf Retard Kifa 1,650

Gliseril Trinitrat tab. 5 mgNitrokaf Retard Forte

Kifa 2,900

Gliseril Trinitrat tab. Sublingual 500 mcg (0,5 mg)

Nitral Dipa 1,500

14.2 ANTIARITMIA1 Amiodaron HCl

Amiodaron HCl tab. 200mgKendarone Dava 1,525 R. Maks : 30 tab/blnTiaryt Prat 1,525

Amiodaron HCl inj. 150mg/3ml, amp @ 3mlKendarone Dava 16,500

Untuk kasus rawat inapTiaryt Prat 16,500 Cordarone Sano 20,400




PABRIK


CATATAN

2 Epinefrin (Adrenalin)

Epinefrin (Adrenalin)

inj. 0,1% (sbg. HCl/bitartrat), amp @ 1ml

Epinephrine Ethi 2,300

3 Propranolol HCl.

Propranolol HCl. tab.10mgPropranolol Dexa 70 R. Maks : 90 tab/blnFarmadral Prat 100

14.3 ANTIHIPERTENSI14.3.1 ACE INHIBITOR

1 Kaptopril

Kaptopril tab. scored 12.5 mgCaptopril Dexa 60

R. Maks : 90 tab/blnDexacap Dexa 60 Farmoten Prat 63

Kaptopril tab. scored 25 mgCaptopril Infa 84

R. Maks : 90 tab/blnCaptopril Land 84 Dexacap Dexa 90

Kaptopril tab. 50 mg Captopril Dexa 145

R. Maks : 90 tab/blnCaptopril Infa 145 Dexacap Dexa 165

2 Lisinopril

Lisinopril tab. 5 mgNoperten Dexa 500 R. Maks : 30 tab/blnTensiphar Acta 525

Lisinopril tab.10 mgNoperten Dexa 900

R. Maks : 30 tab/blnTensiphar Acta 910 Odace 10 Dava 920

3 Perindopril Arginin

Perindopril Arginin tab. 5 mgBioprexum Serv 2,400 R. Maks : 30 tab/bln




PABRIK


CATATAN

4 Ramipril

Ramipril tab. 1,25mgRamixal Sand 1,375 R. Maks : 30 tab/bln

Ramipril tab. 2,5mgCardace Sano 1,500

R. Maks : 30 tab/blnRamixal Sand 1,500 Tenapril Dexa 1,500 Vivace Acta 1,500

Ramipril tab. 5mgVivace Acta 1,850

R. Maks : 30 tab/blnCardace Sano 1,900 Ramixal 5 Sand 1,900 Tenapril Dexa 1,900

Ramipril tab. 10mgCardace Sano 3,000

R. Maks : 30 tab/blnProhytens 10 Nove 3,000 Ramixal Sand 3,000 Vivace Acta 3,000

14.3.2 BETA BLOCKER

1 Propranolol HCl

Propranolol HCl tab.10mgPropranolol Dexa 70 R. Maks : 90 tab/blnFarmadral Prat 100

Propranolol HCl. tab. 40 mgPropranolol Dexa 110 R. Maks : 30 tab/bln

2 Atenolol

Atenolol tab. 50mgFarnormin Prat 425 R. Maks : 30 tab/blnTensinorm Mdkn 429

Atenolol tab. 100mgTensinorm Mdkn 539 R. Maks : 30 tab/bln

3 Bisoprolol Hanya untuk kasus hipertensi




PABRIK


CATATAN

Bisoprolol tab 5mgBisoprolol Hexp 462

R. Maks : 30 tab/blnBiscor Dexa 1,000 Bisovell Nove 1,090 Concor 5 Merc 1,500

4 Metoprolol Tartrat Hanya untuk kasus Infark Miokard Akut

Metoprolol Tartrat inj. 1 mg/ml, amp 1 mlFapresor Prat 61,600

14.3.3 KALSIUM ANTAGONIS

1 Amlodipin Besylat

Amlodipin Besylat tab. 5mgGensia 5 mg Phar 200

R. Maks : 30 tab/blnAmlodipin Kifa 230 Dilavask Dexa 300 Actapin Acta 320 Norvask Pfi z 2,750

Amlodipin Besylat tab. 10mgAmlodipin Kifa 430

R. Maks : 30 tab/blnComdipin 10 Comb 524 Actapin Acta 650 Gravask 10 Graf 650

2 Amlodipin Maleat

Amlodipin Maleat tab. 5mgAmdixal Sand 1,150 R. Maks : 30 tab/bln

Amlodipin Maleat tab. 10mgAmdixal Sand 1,900 R. Maks : 30 tab/bln

3 Diltiazem

Diltiazem HCl kapl. lepas lambat 90 mgCordila SR Dexa 3,300 R. Maks : 30 tab/bln

Diltiazem HCl kapl. lepas lambat 180 mgCordila SR Dexa 3,800 R. Maks : 30 tab/bln




PABRIK


CATATAN

Diltiazem HCl inj. 25mg/5ml, vial @ 5ml

Farmabes 5 Prat 56,000 Untuk hipertensi berat atau angina pektoris pada kasus rawat inap R. Maks : 4 amp/hari

4 Nifedipin

Nifedipin tab. 10mgNifedipin Dexa 100 R. Maks : 90 tab/blnNifedipin Kifa 120

Nifedipin tab. oros 20mgAdalat Oros Bayr 2,999 R. Maks : 30 tab/bln

Nifedipin tab. oros 30 mgAdalat Oros Bayr 3,500 R. Maks : 30 tab/bln

5 Verapamil

Verapamil tab. 80mgVerapamil Kifa 320 R. Maks : 90 tab/blnVemil Rama 400

6 Nikardipin Hidroklorida

Untuk hipertensi berat pada kasus rawat inap

Nikardipin Hidroklorida

inj.10mg/10 ml, amp 10ml

Blistra Phar 125,000

R. Maks : 4 amp/hariNicardipine hydrochloride

Land 125,000

Perdipine Aste 130,000 Tensilo Prat 130,000

7 Nimodipine Hanya untuk perdarahan subaraknoid spontan

Nimodipine tab. 30mgNimotop Bayr 5,649

Nimodipine inf. 10mg/50ml, btl. 50mlCeremax IV Dank 195,000 Nimotop Bayr 195,000




PABRIK


CATATAN

14.3.4 ANGIOTENSIN II ANTAGONIS

1 Candesartan Cilexetil

Untuk hipertensi yang intoleransi terhadap ACE inhibitor

Candesartan Cilexetil

tab. 8mg

Canderin 8 Dexa 3,300 R. Maks : 30 tab/blnCandesartan TI/

BlopressTake 3,800

Candesartan Cilexetil

tab. 16mg

Canderin 16 Dexa 5,800 R. Maks : 30 tab/blnCandesartan TI/

BlopressTake 6,100

2 Irbesartan Untuk hipertensi yang intoleransi terhadap ACE inhibitor

Irbesartan tab. 150mgIrbesartan Otto 1,250

R. Maks : 30 tab/blnIrbesartan Land 1,250 Irtan Ikap 1,800 Irvebal Aven 1,800

Irbesartan tab. 300mgIrbesartan Land 2,300

R. Maks : 30 tab/blnIrbedox Sand 3,500 Irtan Ikap 3,500 Irvebal Aven 3,500

3 Olmesartan Untuk hipertensi yang intoleransi terhadap ACE inhibitor

Olmesartan tab 20 mgOlmetec Pfi z 9,150 R. Maks : 30 tab/bln

Olmesartan tab 40 mgOlmetec Pfi z 11,150 R. Maks : 30 tab/bln




PABRIK


CATATAN

4 Telmisartan Untuk hipertensi yang intoleransi terhadap ACE inhibitor

Telmisartan tab. 80mgMicardis Boeh 6,100 R. Maks : 30 tab/bln

5 Valsartan Untuk hipertensi yang intoleransi terhadap ACE inhibitor

Valsartan tab. 80mgValsartan NI Nova 4,000 R. Maks : 30 tab/bln

Valsartan tab. 160mgValsartan NI Nova 6,100 R. Maks : 30 tab/bln

6 Losartan Untuk hipertensi yang intoleransi terhadap ACE inhibitor

Losartan tab. 50 mgLosartan Hexp 2,300 R. Maks : 30 tab/bln

14.3.5 ANTIHIPERTENSI LAIN

1 Beraprost Sodium Untuk hipertensi pulmonal

Beraprost Sodium tab. 20 mcgDorner Aste 4,800 R. Maks : 180 mcg /hari

2 Doxasozin Mesylate

Doxasozin Mesylate

tab. 1 mg


Doxasozin Mesylate

tab. 2 mg


3 Metildopa Selektif untuk wanita hamil

Metildopa tab. 250mg Dopamet Acta 1,000




PABRIK


CATATAN

4 Klonidin HCl

Klonidin HCl tab. 0,15 mg Clonidine Infa 190 Clonidine Kifa 190

Klonidin HCl inj. 0,15 mg/ml, amp @ 1mlCatapres Boeh 33,550 Untuk hipertensi berat

pada kasus rawat inapR. Maks : 2 amp/hari

5 Terazosin HCl Untuk hipertropi prostat dengan hipertensi



6 Komb. Telmisartan dan Amlodipin

a. Tidak untuk terapi awal pada hipertensi.

b. Hanya dapat diberikan pada pasien yang telah stabil dengan pemberian kombinasi dosis tetap.

Komb. Telmisartan 80 mg dan Amlodipin 10 mg

tab.

Twynsta 80/10 Boeh 6,100 R. Maks : 30 tab/bln

Komb. Telmisartan 40 mg dan Amlodipin 5 mg

tab.

Twynsta 40/5 Boeh 4,000 R. Maks : 30 tab/bln




PABRIK


CATATAN

14.4 GAGAL JANTUNG

1 Bisoprolol Hanya untuk gagal jantung kronis dengan penurunan fungsi ventrikel kiri sistolik yang sudah terkompensasi

Bisoprolol tab. 2,5mgBeta-One Dank 1,700 R. Maks : 30 tab/blnConcor Merc 1,900

2 Carvedilol a. Hanya untuk gagal jantung kronis dengan penurunan fungsi ventrikel kiri sistolik yang sudah terkompensasi

b. Tidak direkomendasikan untuk angina pectoris stabil

Carvedilol kap. 6,25mgCarbloxal Sand 1,050 R. Maks : 30 kap / blnVbloc Kalb 1,050

3 Digoksin Hanya untuk gagal jantung dengan atrial fi brilasi atau sinus takikardia

Digoksin tab. 0,25 mgDigoksin Yari 99

R. Maks : 30 tab/blnFargoxin Prat 110 Digoxine Infa 130

4 Ramipril

Ramipril tab. 1,25 mgRamixal Sand 1,375 R. Maks : 30 tab/bln

Ramipril tab. 2,5 mgCardace Sano 1,500

R. Maks : 30 tab/blnRamixal Sand 1,500 Tenapril Dexa 1,500 Vivace Acta 1,500




PABRIK


CATATAN

Ramipril tab. 5 mgVivace Acta 1,850

R. Maks : 30 tab/blnCardace Sano 1,900 Ramixal 5 Sand 1,900 Tenapril Dexa 1,900

Ramipril tab. 10 mgCardace Sano 3,000

R. Maks : 30 tab/blnProhytens 10 Nove 3,000 Ramixal Sand 3,000 Vivace Acta 3,000

5 Propafenone HCl Hanya untuk kasus :a. non valvular atrial

fi brilationb. atrial aritmia

Propafenone HCl tab. 150 mgRytmonorm Abbt 3,900 R. Maks : 90 tab/bln

14.5 ANTITROMBOTIK

1 Asam Asetil Salisilat (Asetosal)

Asam Asetil Salisilat (Asetosal)

tab. 80 mg

Miniaspi Mers 179 R. Maks : 60 tab/blnAspilets Dava 210

Cartylo Kifa 210


tab. 100 mg

Gramasal Graf 138 R. Maks : 60 tab/blnAptor Nich 157

2 Cilostazol Hanya untuk kasus Peripheral Artherial Disease (PAD)

Cilostazol tab. 100 mgCilostazol Bern 3,300 R. Maks : 60 tab/bln




PABRIK


CATATAN

3 Clopidogrel a. Untuk pasien jantung pasca tindakan PTCA dan Vascular Stenting

b. Pasien yang menderita recent myocardial infarction, ischaemic stroke atau established Peripheral Arterial Disease (PAD)

c. Pasien yang menderita sindrom koroner akut : NON STEMI (unstable angina) dan STEMI

d. Hati-hati interaksi obat pada pasien yang menggunakan obat-obat golongan proton pump inhibitor (PPI)

Clopidogrel tab. 75mgCPG Kalb 3,995 R. Maks : saat akan

dilakukan tindakan PTCA diberikan 4-8 tab. Selanjutnya 2 tab/hari selama 1 minggu. Maintenance 1 tab/hari selama 1 tahun.

Vaclo Dexa 3,999 Clopisan Sand 4,000 Placta Acta 4,000 Platogrix Sano 4,000

14.6 TROMBOLITIK

1 Streptokinase Hanya untuk kasus infark myocard akut di ICCU

Streptokinase serb. Inj. 1.500.000 IUStreptase 1.500.000

Dexa 3,600,000 R. Maks : 1 vial/kasus

2 Alteplase - recombinant human tissue-type plasminogen activator

Hanya untuk kasus infark myocard akut di ICCU dalam 4,5 jam




PABRIK


CATATAN

Alteplase - recombinant human tissue-type plasminogen activator

serbuk inj. 50 mg, vial @50ml

Actilyse Boeh 4,500,000 R. Maks : 2 vial/kasus

14.7 ANTI PENYAKIT JANTUNG REMATIK

1 Asam Asetil Salisilat (Asetosal)


tab. 500mg

Asetosal Phap 164

14.8 KARDIOVASKULAR LAIN-LAIN

1 Fibrinogen konsentrat dengan 90 mg human fi brinogen & koagulasi faktor XIII 60 u, larutan aprotinin 1 mL dengan 1000 KIU (kininogen inactivator u)/mL, lyophilized human thrombin dengan aktivitas thrombin 500 IU, larutan CaCl2 1 mL setara dengan 5.9 mg/L

serb. Inj. dan pelarut 1 ml

Beriplast P Combiset 1 ml

Dexa 1,984,400




PABRIK


CATATAN

15 OBAT UNTUK SYOK15.1 SYOK KARDIOGENIK

1 Dopamin Hidroklorida

Hanya untuk:

a. Syok kardiogenikb. Dekompensasi kordis

akutc. Syok septik

Tidak untuk syok hipovolemik.

Dopamin Hidroklorida

inj. 40mg/ml, amp. 5ml

Indop 200 Prat 12,500 R. Maks : 5 vial/hariGlomin Luca 14,145

2 Dobutamin HCl Hanya untuk:a. Infark myokard akutb. Dekompensasi kordis

akut

Dobutamin HCl inj. 250 mg, vial 5 mlCardiotone Phar 30,000

R. Maks : 5 vial/hariDobutamine Hameln

Comb 30,000

Inodex Dexa 31,000

3 Norepinepherine

Norepinepherine inj. 4mg/4ml, amp @4mlN-Epi Nove 55,000 Raivas Dexa 65,000 Vascon Prat 65,000

Norepinepherine inj. 8mg/8ml, amp @8mlLevosol Kifa 128,200

15. OBAT UNTUK SYOK



PABRIK


CATATAN

16 ANTIHIPERLIPIDEMIA

1 Simvastatin Sebagai terapi tambahan terhadap terapi diet pada pasien hiperlipidemia dengan:a. kadar LDL> 130 mg/

dl untuk pasien tanpa komplikasi DM/PJK, atau

b. kadar LDL > 70 mg/dl untuk pasien PJK, atau

c. kadar LDL > 100 mg/dl untuk pasien DM.

Setelah 6 bulan dilakukan evaluasi ketaatan pasien terhadap kontrol diet dan pemeriksaan laboratorium LDL dilampirkan setiap 6 bulan.

Simvastatin tab. 10mgPhalol 10 Phap 200

R. Maks : 30 tab./blnSimvastatin Hexp 200 Simvastatin Land 200 Esvat 10 Dexa 250

Simvastatin tab. 20mgSimvastatin Kifa 400

R. Maks : 30 tab./blnNorpid 20 Graf 425 Esvat 20 Dexa 500

2 Pravastatin Sodium Hanya untuk hiperlipidemia dengan kadar LDL > 160 mg, pada penyakit jantung koroner dan diabetes mellitus disertai makroalbuminuria. Pemberian selama 6 bulan, selanjutnya harus dievaluasi kembali

Pravastatin Sodium

tab. 10mg

Cholespar 10 Phar 599 R. Maks : 30 tab./bln

16. ANTIHIPERLIPIDEMIA



PABRIK


CATATAN

Pravastatin Sodium

tab. 20mg

Pravastin Nove 1,834 R. Maks : 30 tab./blnGravastin 20 Graf 1,835

3 Atorvastatin Ca Hanya untuk pasien hiperlipidemia dengan komplikasi Penyakit Jantung Koroner dan Diabetes Mellitus.Setelah 6 bulan dilakukan evaluasi ketaatan pasien terhadap kontrol diet dan pemeriksaan laboratorium LDL dilampirkan setiap 6 bulan.

Atorvastatin Ca tab. 20mgAtorvastatin Yari 3,600 R. Maks : 30 tab/blnAtorsan Sand 5,000

Atorvastatin Ca tab. 40mgAtorsan Sand 5,000 R. Maks : 30 tab/blnAtofar 40 Prat 6,000

4 Gemfi brosil

Gemfi brosil tab. 300mgGemfi brozil Phap 307

R. Maks : 30 tab/blnScantipid Temp 400 Zilop Nich 479

5 Fenofi brate hanya untuk pasien hipertrigliseridemia dengan kadar trigliserid > 250 mg/dL

Fenofi brate kaps. 100mgHyperchol Ikap 1,300

R. Maks : 60 tab/blnTrolip Dexa 2,000 Lipanthyl Abbt 2,000

Fenofi brate kaps./tab. 300 mgYosenob Nufa 1,500 R. Maks : 30 tab/blnHyperchol Ikap 1,750

16. ANTIHIPERLIPIDEMIA



PABRIK


CATATAN

17 OBAT TOPIKAL UNTUK KULIT17.1 ANTIBAKTERI

1 Natrium FusidatNatrium Fusidat salep 20 mg/g, tube @ 5 gFucilex Mola 7,500 R. Maks : 1 tube/kasus

Natrium Fusidat krim 20 mg/g, tube @ 5 gFusycom Comb 7,500 R. Maks : 1 tube/kasus

2 Asam Fusidat

Asam Fusidat krim 20 mg/g, tube @ 5 gFucilex Mola 7,500 R. Maks : 1 tube/kasus

3 Perak Sulfadiazin

Perak Sulfadiazin krim 1%, tube 35 gBurnazin Dava 31,000 R. Maks : 1 tube/kasus

Perak Sulfadiazin krim 1%, tube 500 gBurnazin Dava 298,000 Hanya untuk luka bakar

yang luasR. Maks : 2 tube/kasus

4 Framisetin Sulfat

Framisetin Sulfat kasa steril 1%, lembar 5x5 cm

Daryant-Tulle Dava 5,200 R. Maks : 1 lembar/kasus

Framisetin Sulfat kasa steril 1%, lembar 10x10 cm

Daryant-Tulle Dava 10,500 R. Maks : 1 lembar/kasusSofra-Tulle Aven 10,500

5 Mupirocin

Mupirocin krim 2%, tube @ 5 gBactoderm Ikap 26,000 R. Maks : 1 tube/kasus

17. OBAT TOPIKAL UNTUK KULIT



PABRIK


CATATAN

17.2 ANTIFUNGI

1 Ketokonazol

Ketokonazol krim 2%, tube 5 gKetoconazole Hexp 2,330 R. Maks : 2 tube/kasusMycazol Erli 2,700

Ketokonazol krim 2%, tube 10 gKetokonazol Kifa 2,700 R. Maks : 2 tube/kasusZoloral Ikap 3,090

Ketokonazol krim 2%, tube 15 gSporrex Temp 3,000 R. Maks : 2 tube/kasus

2 Mikonazol

Mikonazol krim/salep 2%, tube 10 gMiconazol Kifa 3,000 R. Maks : 2 tube/kasusMoladerm Mola 3,200

17.3 ANTI INFLAMASI DAN ANTIPRURITIK

1 Betametason valerat

Betametason valerat

krim 0,1% (sbg. valerat), tube 5 g

Betametason Kifa 1,500 R. Maks : 2 tube/kasusOrsaderm Ifar 2,300

2 Betametason dipropionat

Betametason dipropionat

krim 0,05%, tube 10 g

Scanderma Temp 2,500 R. Maks : 1 tube/kasus

3 Desoksimetason

Desoksimetason krim 0,25%, tube 15 gDesoximetasone 0,25%

Dexa 11,000 R. Maks : 1 tube/kasus

Inerson Intr 15,000




PABRIK


CATATAN

4 Hidrokortison Asetat

Hidrokortison Asetat

krim 2,5%, tube 5 g

Hydrocortisone Kifa 2,670 R. Maks : 2 tube/kasusHidrokortison

AsetatInfa 2,827

5 Mometasone Furoat Untuk meringankan manifestasi infl amasi dan pruritus dari dermatosis yang responsif terhadap kortikosteroid seperti psoriasis dan dermatitis atopik.

Mometasone Furoat

krim 1 mg/g, tube 5 g

Mofulex Mola 11,000 R. Maks : 1 tube/kasus

6 DesonideDesonide krim 0,5 mg/g (0,05%),

tube 10 gDermanide Intr 17,252 R. Maks : 1 tube/kasus

17.4 ANTISKABIES DAN ANTIPEDIKULOSIS

1 Permethrin

Permethrin krim 5%, tube 10 gScabimite Gale 11,470 R. Maks : 2 tube/kasus

2 Komb. Asam salisilat dan Sulfur

Komb. (tiap g): asam salisilat 20 mg dan sulfur 40 mg

salep, pot 30 g

Salep 2-4 Mari 4,600 R. Maks : 1 pot/kasus

17.5 KERATOLITIK DAN KERATOPLASTIK

1 Urea

Urea krim 10%, tube @40gTupepe cream Mdkn 16,115 R. Maks : 1 tube/kasus




PABRIK


CATATAN

Urea krim 20%, tube @20gMoisderm Intr 16,115 R. Maks : 1 tube/kasus

17.6 KAUSTIK

1 Polikresulen (Kondensasi metakresol sulfonat & metanal)

Polikresulen (Kondensasi metakresol sulfonat & metanal)

larutan, btl 10 ml

Albothyl Phar 26,400 R. Maks : 1 btl/kasus

17.7 LAIN - LAIN

1 Bedak Salisil

Bedak Salisil serb. 2%, kotak 50 gTalk Salicyl Ikap 1,000

18 LARUTAN ELEKTROLIT DAN NUTRISI18.1 ORAL

1 Garam Oralit

Komb : Glucose anhydrous 4 g, NaCl 0.7 g, Na bicarbonate 0.5 g, CaCl2 0.3 g

serb. 100g untuk 200ml air, sachet 100g

Oralit Kifa 360

Komb : Natrium Klorida 0,70 g, Kalium Klorida 0,3 g, Trinatrium Sitrat Dihidrat 0,58 g, Glukosa anhidrat 4 g


Ramolit Rama 380

17. OBAT TOPIKAL UNTUK KULIT18. LARUTAN ELEKTROLIT DAN NUTRISI



PABRIK


CATATAN

Komb : Natrium Klorida 0,52 g, Kalium Klorida 0,3 g, Trinatrium Sitrat Dihidrat 0,58 g, Glukosa anhidrat 2,7 g


Indoralyte Prms 675

2 Zink Diberikan bersama oralit

Zink tab. 20 mgZink Infa 300

R. Maks : 20 tab/kasusZink dispersable Kifa 300 Zn Diar Dank 300

Zink sir. 10 mg/5 ml, btl. 100mlZinkid Prms 19,475 R. Maks : 2 btl/kasus

Zink sir. 20 mg/5 ml, btl. 60 ml

Zidiar Temp 8,500 R. Maks : 2 btl/kasus

3 Kalium Klorida

Kalium Klorida tab. SR-FC 600 mgKSR Merc 1,990 R. Maks : 90 tab/bln

4 Calcium Polystirene Sulfonat

Hanya untuk kondisi gagal ginjal akut/kronik dengan kadar kalium >5,5 mE/l guna menunda dilakukannya Hemodialisa.

Calcium Polystirene Sulfonat

serb. sach. 5 g

Kalitake Dipa 15,000 15-30 gr/hari dibagi dalam 2-3 kali pemberian. Maks selama 5 hari sampai dengan dialisa dilakukan.

18. LARUTAN ELEKTROLIT DAN NUTRISI



PABRIK


CATATAN

18.2 PARENTERAL

1 Glukosa

Glukosa infus 5%, btl. 500mlEcosol Glukosa 5% Bbmi 5,700

R. Maks : 3 btl/hariWida D5 Wida 5,700 Otsu - D5 Otsu 5,950

Glukosa infus 10%, btl. 500mlEcosol Glukosa 10% Bbmi 6,000 R. Maks : 3 btl/hariWida 10 Wida 6,000

Glukosa infus 40%, btl. 25mlOtsu-D40 Otsu 2,600 R. Maks : 3 btl/hari

2 Natrium Klorida

Natrium Klorida lar. infus 0,9%, btl. 500mlEcosol Natrium Chlorida

Bbmi 5,335 R. Maks : 3 btl, kecuali untuk Pasca Operasi TUR Prostat, Operasi Buli-buli, DHF, Dehidrasi

Wida NS Wida 5,335 Otsu NS Otsu 5,508

Natrium Klorida lar. infus 0,9%, btl. 1000mlNatrium Klorida Wida 7,350 R. Maks : 3 btl, kecuali

untuk Pasca Operasi TUR Prostat, Operasi Buli-buli, DHF, Dehidrasi

Ecosol Natrium Chlorida

Bbmi 7,500

3 Ringer Laktat

Ringer Laktat lar. infus, btl. 500mlEcosol Ringer Laktat

Bbmi 6,160 R. Maks : 3 btl, kecuali pada pasien DHF, dehidrasi dan pasien operasiWida RL Wida 6,160

Otsu RL Otsu 6,200

Ringer Laktat lar. infus, btl @1000mlWIDA RL Wida 8,100 R. Maks : 3 btl, kecuali

pada pasien DHF, dehidrasi dan pasien operasi

4 Kalium Klorida Untuk hipokalemia

Kalium Klorida inj. 7,46%, vial 25 mlOtsu - KCl 7,46% Otsu 2,600 R. Maks : 4 vial/hari




PABRIK


CATATAN

5 Natrium Bikarbonat

Natrium Bikarbonat

inj. 8,4%, vial 25ml

Meylon Otsu 9,200 R. Maks : 6 vial/hari

6 Kombinasi Karbohidrat

Komb. Dekstrosa 5% dan Natrium Klorida 0,9%

lar. infus, btl. 500 ml

Otsu-D5 NS Otsu 7,400 R. Maks : 3 btl/hariWIDA D5-NS Wida 7,400



Wida D5-1/2 NS Wida 7,700 R. Maks : 3 btl/hariInfusan D5 +

1/2 NSSanb 8,050



Wida D5-1/4 NS Wida 7,700 R. Maks : 3 btl/hariInfusan D5 +

1/4 NSSanb 8,050

Komb. Dekstrosa 2,5% dan Natrium Klorida 0,45%


Otsu-D 2,5, 1/2 NS Otsu 7,100 R. Maks : 3 btl/hariWida 2A Wida 7,100

Komb. (infus per L) : NaCl 2,34 g, KCl 0,75g, Na Laktat 2,24g, Dekstrosa anhidrat 27 g


KA EN 3 A Otsu 11,000 R. Maks : 3 btl/hariTridex 27A Sanb 11,000




PABRIK


CATATAN

Komb. (infus per L) : NaCl 1,75 g, KCl 1,5 g, Na Laktat 2,24 g, Dekstrosa Anhidrat 27g


Wida HSD Wida 9,850 R. Maks : 3 btl/hariKA EN 3 B Otsu 11,000

Tridex 27 B Sanb 11,000

Komb Fruktosa 60 gr; Glucosa 33 gr; Xylitol 30 gr


Triofusin 500 Finu 50,050 R. Maks : 2 btl/hari

7 Kombinasi Asam Amino

Komb. (infus per L) : Asam Amino Esensial 18 g & Histidin 69 g

lar. Infus, btl. 250 ml

Eas Pfi mmer Finu 63,000 R. Maks : 1 btl/hari

Komb. Asam Amino, Xylitol, Vitamin, Mineral


Aminosteril N-Hepa

Fres 72,000

R. Maks : 1 btl/hariComafusin Hepar Finu 80,300 Aminoleban Otsu 85,800

Komb. (infus per L) : Asam Amino 100gr, Nitrogen 15,7gr, Na. 2 mEQ, Asetat 120 mEQ


Amiparen Otsu 60,000 R. Maks : 2 btl/hariAminoplasma

10% EBbmi 62,000




PABRIK


CATATAN

Komb. (infus per L) : Asam Amino 50 gr/L; D.Sorbitol 100 gr/L; Asam Askorbat (Vitamin C), 0,4 gr/L; Inositol 0,5 gr/L; Nikotinamida (Niasinamida), 0,06gr/L; Piridoksin HCl. (Vitamin B6), 0,04 gr/L; Ribofl avin Natrium Fosfat 2,5 mg/ml; Rutosid (Rutin) 0,4g/L, Mineral


Aminofusin L600 Finu 46,000 R. Maks : 2 btl/hari

Komb. (infus per L) : Asam Amino 50g, D.Sorbitol 100g, Asam Askorbat (Vitamin C) 0,4g, Inositol 0,5g, Nikotinamida (Niasinamida) 0,06g, Piridoksin HCl. (Vitamin B6) 0,04g Ribofl avin, Natrium, Mineral, Fosfat, Rutosid (Rutin) 0,4g


Aminovel 600 Otsu 48,000 R. Maks : 2 btl/hari

Komb : As Amino Rantai Cabang Kadar Tinggi, As Amino Aromatik Kadar Rendah, NaCl


Aminofusin Hepar Finu 95,000 R. Maks : 1 btl/hari




PABRIK


CATATAN

Asam Amino Esensial & Non Esensial

Hanya utk kasus gagal ginjal akut dan kronik.

Nephrosteril Fres 46,200 infus 7%, btl @250 mlR. Maks : 1 btl/hari

Komb. (infus per L) :Asam Amino 100 mg, Nitrogen 15,7 mg, Natrium 2 mEQ, Asetat 120 mEQ


Kalbamin Finu 62,000 R. Maks : 2 btl/hari

Komb. : Asam Amino 2,72%, Sorbitol 15%


Pan Amin G Otsu 40,200 R. Maks : 2 btl/hari

8 Kombinasi Lipid Hanya untuk pasien yang tidak memungkinkan pemberian nutrisi secara enteral dan sangat memerlukan nutrisi parenteral.

Nutrisi Lipid MCT/LCT

lar. infus 20%, btl 100ml

Intralipid 20% Fres 85,000 R. Maks : 2 btl/hari maks selama semingguLipofundin MCT/

LCTBbmi 98,000

9 Elektrolit Hanya untuk pasien dengan sirosis hati dan hepatic failure

Komb. : Na 140 mEq, K 4 mEq, Cl 109 mEq, Ca 3 mEq, Asetat 28 mEq

lar. infus, btl 500 ml

Asering Otsu 11,000 R. Maks : 3 btl/hariInfusan Ring As Sanb 11,000




PABRIK


CATATAN

10 Larutan Nutrisi Kombinasi

Hanya untuk pasien yang tidak memungkinkan pemberian nutrisi secara enteral dan sangat memerlukan nutrisi parenteral.

Komb. (infus per L) : Na. 100 mEQ, K 18 mEQ, Ca. 4 mEQ, Mg 6 mEQ, Cl 90 mEQ, Asetat 38 mEQ, Sorbitol 50g

lar. infus, btl 500 ml

Futrolit Sanb 39,000 R. Maks : 3 btl/hariTutofusin OPS Finu 42,500

Komb. : asam amino 40 g, glukosa dan elektrolit 80 g

Lar. Infus, Dual Chamber Bag 1000 ml

Clinnimix Kalb 232,925 Hanya untuk pasien yang tidak bisa intake oral selama 3 hari atau lebih

Combifl ex Peri Bbmi 232,925 R. Maks : 2 bag/hari

Komb. : Glukosa 7,5%, Elektrolit + Zn


Aminofl uid Otsu 65,000 R. Maks : 2 bag/hari

Komb. : Glukosa 7,5%, Elektrolit + Zn


Aminofl uid Otsu 138,000 R. Maks : 2 bag/hari

19 OBAT MATA19.1 SISTEMIK

1 Asetazolamid tab. 250 mgGlaucon Cend 2,999 R. Maks : 90 tab/bln

19.2 TOPIKAL19.2.1 ANESTETIK LOKAL

1 Tetrakain HCl

Tetrakain HCl tts. mata 0,5%, btl. 5 mlPantocain 0,5% Cend 12,500 R. Maks : 1 btl/kasus

18. LARUTAN ELEKTROLIT DAN NUTRISI19. OBAT M

ATA



PABRIK


CATATAN

19.2.2 ANTIMIKROBA

1 Amfoterisin

Amfoterisin salep mata 1%, tube 3,5 gFungicid 1 % Cend 20,500 R. Maks : 1 tube/kasus

2 Asiklovir Hanya untuk kasus keratitis herpetiformis

Asiklovir salep mata 3%, tube 4,5 gHervis Cend 36,749 R. Maks : 1 tube/kasus

3 Gentamisin

Gentamisin salep mata 0.3%, tube 3,5 gGenoint Erla 3,960 R. Maks : 1 tube/kasus

Gentamisin tts mata 0,3%, btl. 5mlGentamicin 0,3% Infa 3,000 R. Maks : 1 btl/kasus

4 Moksifl oksasin Hanya untuk kasus keratitis bakterialis

Moksifl oksasin tts. mata 0,5%, btl. 3mlVigamox Alco 96,000 R. Maks : 1 btl/kasus

5 Natamicin Hanya untuk kasus Candidiasis pada ulkus cornea

Natamicin tts. mata 5%, strip 5 tube @ 0,6 ml

Natacen Cend 41,499 R. Maks : 2 strip/kasus

6 Oksitetrasiklin

Oksitetrasiklin salep mata 1%, tube 3,5gOxytetracyclin Kifa 1,750 R. Maks : 1 tube/kasus

7 Ofl oxacin

Ofl oxacin tts. mata 3 mg/tube, stip 5 tube @ 0,6 ml

Floxa Cend 20,499 R. Maks : 2 strip/kasus

19. OBAT MATA



PABRIK


CATATAN

8 Tobramycin

Tobramycin tts. mata 3 mg/tube, strip 5 tube @ 0,6 ml

Tobro Cend 19,125 R. Maks : 2 strip/kasus

19.2.3 ANTIINFLAMASI

1 Betametason

Betametason tts. mata 0,6mg/tube, strip 5 tube @0,6ml

Vosama Cend 17,625 R. Maks : 1 strip/kasus

2 Prednisolon Asetat

Prednisolon Asetat

tts. mata 10mg/tube, strip 5 tube @0,6ml

P Pred Cend 37,500 R. Maks : 1 strip/kasus

3 Kromolin Natrium

Kromolin Natrium tts. mata 2%, btl. 15 mlConvers 2% Cend 12,999 R. Maks : 1 btl/kasus

19.2.4 MIDRIATIK

1 Atropin Sulfat

Atropin Sulfat tts. mata 0,5%, btl. 5mlCendo Tropin 0,5% Cend 15,375 R. Maks : 1 btl/kasus

2 Tropikamid

Tropikamid tts. mata 1%, btl. 5mlCendo Mydriatil 1% Cend 36,700 R. Maks : 1 btl/kasus

19.2.5 MIOTIK DAN ANTIGLAUKOMA

1 Pilokarpin

Pilokarpin tts. mata 2% (HCl/Nitrat), btl. 5 ml

Triacarpin 2% Cend 18,800 R. Maks : 2 btl/kasus

19. OBAT MATA



PABRIK


CATATAN

2 Brinzolamide Diberikan sebagai tambahan pada kasus yang tdk merespon dgn pemberian latanoprost atau travoprost.

Brinzolamide tts. mata 1%, btl. 5mlAzopt Alco 184,000 R. Maks : 1 btl/bln

3 Latanoprost Untuk pasien yang tidak memberikan respon dengan Timolol

Latanoprost tts. mata 0,01%/tube, strip 5 tube @0,6ml

Glaopen Cend 87,500 R. Maks : 1 strip/15 hari

Latanoprost tts. mata 0,005%, btl. 2,5ml Xalatan Pfi z 165,661 R. Maks : 1 btl./bln

4 Timolol

Timolol tts.mata 0,25% (Maleat), btl 5ml

Isotic Adretor 0,25% Prat 12,500 R. Maks : 2 btl/kasus

Timolol tts.mata 0,5% (Maleat), btl @5ml

Isotic Adretor 0,5% Prat 14,000 R. Maks : 2 btl/kasus

5 Betaxolol hanya untuk pasien glaukoma sudut terbuka yang memiliki riwayat asma, batuk kronik, dan kelainan jantung.

Betaxolol tts. mata 5 mg/ml, strip 5 tube @ 0,6 ml

Tonor 0,5% MD Cend 24,375

6 Travoprost Untuk pasien yang tidak memberikan respon dengan Timolol

Travoprost tts. mata 0,004%, btl @2,5mlTravatan Alco 270,000 R. Maks : 1 btl./bln

19. OBAT MATA



PABRIK


CATATAN

19.2.6 LAIN - LAIN

1 Dinatrium Edetat

Dinatrium Edetat tts. mata 0,35% , btl @15mlEDTA Cend 41,124 R. Maks : 1 btl/kasus

2 Metilselulosa

Metilselulosa lar. 2%, btl @5mlC.M.C. Cend 12,500 R. Maks :1 btl/kasus

3 Hidroksi Metilselulose, Dextran 70, Glycerin, Benzalkonium Chloride

Komb : Hidroksi Metilselulose 5 mg, Dextran 70 1 mg, Glycerin 2 mg, Benzalkonium Chloride 0,01%

tts. mata, btl. @5ml

Isotic Tearin Prat 9,000 R. Maks :1 btl/kasus

4 Tetrahidrozolin HCl

Tetrahidrozolin HCl tts. mata 0,05%, btl. 5mlIsotic Clearin Prat 6,200 R. Maks : 1 btl/kasusVisto Glob 6,200

5 Hydroxypropyl-methylcellulose, Oxymethazoline HCl, Vitamin A palmitat

Komb : Hydroxypro-pylmethylcellulose 5 mg, Oxymetha-zoline HCl 0,25%, Vitamin A palmitat 1000 IU

tts mata, strip 5 tube @0,6ml

Asthenof Cend 15,600 R. Maks : 2 strip/kasus

19. OBAT MATA



PABRIK


CATATAN

6 Komb : Natrium Klorida, Kalium Klorida

Komb : Natrium Klorida 8,664mg, Kalium Klorida 1,32mg

tts. mata, btl @15ml

Cendo Lyteers Cend 17,250 R. Maks : 1 btl/kasus

7 Komb (tiap ml) : CaCl2 anhidrat, Na Tiosulfat, KI, Thimerasol

Komb (tiap ml): CaCl2 anhidrat 0,025 gr, Na Tiosulfat 0,0025 gr, KI 0,025 gr, Thimerasol 0,1 mg

tts mata, btl @ 15 ml

Cendo Catarlent Cend 23,500 R. Maks : 1 btl/kasus

20 OBAT TELINGA, HIDUNG DAN TENGGOROKAN20.1 ANTIBAKTERI

1 Kloramfenikol

Kloramfenikol tts. telinga 3%, btl @5mlChloramphenicol Kifa 1,520 R. Maks : 1 btl/kasusChloramphenicol Erla 1,600

20.2 KORTIKOSTEROID

1 Fluticasone Furoate Pemberian hanya pada pagi hari dengan dosis 1 kali sehari

Fluticasone Furoate

intranasal spray, btl @120 dosis

Avamys Glax 112,000 R. Maks : 1 btl/kasus

19. OBAT MATA

20. OBAT TELINGA, HIDUNG DAN TENGGOROKAN



PABRIK


CATATAN

2 Triamcinolone Acetonide

Triamcinolone Acetonide

nasal spray 55mcg/puff, btl @120 dosis

Nasacort AQ Aven 136,000 R. Maks : 1 btl/kasus

20.3 LAIN - LAIN

1 Karbogliserin

Karbogliserin tts. telinga 10%, btl @5ml

Karbogliserin Aptk 5,250 R. Maks : 1 btl/kasus

2 Oksimetazolin Hidroklorid

Oksimetazolin Hidroklorid

tts. hidung 0,025%, btl @10ml

Iliadin Kinder Merc 32,600 R. Maks : 1 btl/kasus

Oksimetazolin Hidroklorid

tts. hidung 0,050%, btl @15ml

Iliadin Spray Merc 34,000 R. Maks : 1 btl/kasus

3 Komb : Polymicin BSO4, Neomycin SO4, Fludrokortison Asetat, Lidokain HCl

Komb tiap ml : Polymicin BSO4 10.000 IU, Neomycin SO4 5mg, Fludrokortison Asetat 1mg, Lidokain HCl 40 mg

tts telinga, btl @ 10 ml

Nelicort Glob 20,000 penggunaan tidak lebih dari 10 hariR. Maks : 1 btl/kasus

20. OBAT TELINGA, HIDUNG DAN TENGGOROKAN



PABRIK


CATATAN

Komb tiap ml : Polymicin BSO4 10.000 IU, Neomycin SO4 5mg, Fludrokortison Asetat 1mg, Lidokain HCl 40 mg

tts telinga, btl @ 8 ml

Otopain Intr 28,752 penggunaan tidak lebih dari 10 hariR. Maks : 1 btl/kasus

21 OKSITOSIK DAN RELAKSAN UTERUS21.1 OKSITOSIK

1 Metilergometrin

Metilergometrin tab salut 0,125 mg ( Maleat )

Methilergometrine Kifa 163 Metherinal Land 330

Metilergometrin inj 0,2mg/ml, amp @1mlPospargin Kalb 3,000 R. Maks : 5 amp/hari

2 Oksitosin

Oksitosin inj.10 IU/ml, amp @1mlMatosin Luca 2,530 R. Maks : 5 amp/hariInduxin Kalb 2,750

21.2 RELAKSAN UTERUS

1 Isoksuprin HCl

Isoksuprin HCl tab. 20mgHystolan 20 Dexa 3,200 R. Maks : 20 tab/kasus

2 Magnesium Sulfat

Magnesium Sulfat inj. 20%, amp @20mlOtsu-MgSO4 20 Otsu 3,800

Magnesium Sulfat inj. 40%, amp @20mlOtsu-MgSO4 40 Otsu 5,100

20. OBAT TELINGA, HIDUNG DAN TENGGOROKAN21. OKSITOSIK DAN RELAKSAN UTERUS



PABRIK


CATATAN

22 PSIKOFARMAKA22.1 ANTIANSIETAS DAN ANTIINSOMNIA

1 Klobazam

Klobazam tab. 10mgAnxibloc 10 Dexa 800

R. Maks : 60 tab/blnAsabium Otto 800 Frisium Aven 800

2 Lorazepam

Lorazepam tab. salut 2mgMerlopam 2 Mers 1,985 R. Maks : 30 tab/bln

22.2 ANTIDEPRESI DAN ANTIMANIA

1 Amitriptilin

Amitriptilin tab. sal. 25mg (HCl)Amitriptyline Infa 113 R. Maks : 60 tab/bln

2 Fluoxetine HCl Untuk:a. Depresi mayorb. Gangguan obsessive

compulsive

Fluoxetine HCl kaps 10 mgZac Ikap 500

R. Maks : 30 tab/blnKalxetin Kalb 599 Antiprestin 10 Phar 600

Fluoxetine HCl kaps. 20mgCourage Soho 495

R. Maks : 30 tab/blnDeprezac Acta 495 Kalxetin Kalb 495

3 Imipramina HCl

Imipramina HCl tab. 25mgImipramina HCl Aptk 4,800 R. Maks : 30 tab/bln

4 Maprotilin HCl

Maprotilin HCl tab. 25mgTilsan 25 Otto 1,450 R. Maks : 30 tab/bln

22. PSIKOFARMAKA



PABRIK


CATATAN

Maprotilin HCl tab. 25mgLudios Soho 1,500 R. Maks : 30 tab/blnMavelline Nove 1,500

Maprotilin HCl tab. 50mgMavelline Nove 4,000 R. Maks : 30 tab/blnSandepril 50 Mers 4,000

5 Sertraline HCl Hanya untuk kasus depresi tanpa riwayat mania, kasus MDD (Major Depressive Disorder) unipolar. Harus diresepkan oleh spesialis Kejiwaan.

Sertraline HCl tab. 50 mgIglodep Mari 5,600

6 Diazepam

Diazepam tab. 5 mgDiazepam Infa 45 Valdimex 5 Mers 255

23 OBAT SALURAN CERNA23.1 ANTASIDA DAN ANTIULKUS

1 Antasida I

Komb: Alumunium Hidroksida 200 mg, Magnesium Hidroksida 150 mg (+ Simetikon 50 mg)

tab. kunyah

Dexanta Dexa 135

Komb : Alumunium Hidroksida 300 mg, magnesium Hidroksida 300 mg (+ dimetikon 50 mg)

tab. kunyah

Atmacid Graf 158

22. PSIKOFARMAKA

23. OBAT SALURAN CERNA



PABRIK


CATATAN

2 Antasida II

Komb (per 5 ml) : Alumunium Hidroksida 325 mg, magnesium Hidroksida 325 mg, (+ dimethyl polysiloxane 50 mg)

susp., btl @ 60 ml

Gastrucid Nufa 3,000 R. Maks : 1 btl/kasus

Komb (per 5 ml) : Alumunium Hidroksida 200 mg, Magnesium Hidroksida 200 mg, (+ Simetikon 50 mg)

susp. btl @ 100 ml

Ranacid Forte Rama 5,200 R. Maks : 1 btl/kasusDexanta Dexa 5,500

3 Esomeprazole Hanya untuk Gastroesophageal Refl ux Disease dengan Erosive Esophagitis (EE)

Esomeprazole lar. Injeksi 40 mgNexium Asca 88,500 R. Maks : 40 mg/hari

4 Famotidine

Famotidine tab. 20 mg Famotidine 20 Infa 110 Rafi co Rama 130

Famotidine tab. 40 mg Famotidine 40 mg Infa 170 Rafi co Rama 190




PABRIK


CATATAN

5 Lansoprazol

Lansoprazol kaps. 30 mgUntuk terapi jangka pendek pada kasus tukak lambung, tukak duodenum dan refl uks esofagitis. Diberikan 1 jam sebelum makan.

Lansoprazole Hexp 550 R Maks : 4 minggu/kasusLanzogra Graf 550

Loprezol Kifa 550

Lansoprazol inj. 30 mg/vialProsogan Take 93,503 Untuk pasien IGD atau

rawat inap dengan riwayat pendarahan saluran cernaR Maks : 1-3 amp/hari, maks 3 hari

6 Omeprazole

Omeprazole kaps. 20mgUntuk terapi jangka pendek pada kasus tukak lambung, tukak duodenum dan refl uks esofagitis. Diberikan 1 jam sebelum makan

Omeprazole Hexp 290

R Maks : 4 minggu/kasusOmeprazole Infa 290 Omeprazole Land 290 Omeprazole Otto 290

Omeprazole serb.inj. 40mg, vial pelarut @10mlUntuk pasien IGD atau rawat inap dengan riwayat pendarahan saluran cerna

Gastrofer Dexa 55,000 R Maks : 1-3 amp/hari, maks 3 hari

OMZ Ferr 55,000 Ozid iv Dava 55,000 Stomacer Sand 55,000




PABRIK


CATATAN

7 Pantoprazole hanya untuk rawat inap

Pantoprazole serb. inj 40 mg, vialPantoprazole Otto 48,000 Pantoprazole Land 50,000 Pantoprazole Soho 50,000

8 Ranitidine

Ranitidine tab. 150mgGasela Erla 135 Ranitidine Dexa 135 Ranitidine Land 135

Ranitidine inj. 50mg/2ml, amp @2ml Ranitidin Hexp 1,500 R Maks : 4 amp/hariRanitidin Otto 1,542

9 Rebamipide

Rebamipide tab 100 mgRebamipide Yari 1,850 R.Maks : 3 tab/hari

10 Sukralfat Tidak dianjurkan penggunaan untuk anak-anak

Sukralfat tab. 500mgUlsidex Dexa 380 Ulsicral 500 Ikap 530

Sukralfat susp. 500mg/5ml, btl @100ml Mucogard Soho 23,500 Ulsafate Comb 23,500 Ulsicral Ikap 23,500

23.2 ANTIEMETIK

1 Dimenhidrinat

Dimenhidrinat tab 50 mgDimenhydrinate Kifa 125




PABRIK


CATATAN

2 Domperidon

Domperidon tab. 10 mgDomperidone Yari 175 Grameta Graf 175 Domperidone Hexp 180

Domperidon sir 5mg/5ml, btl @60mlDomperidone Hexp 8,500 Domperidone Land 8,500 Dominal Acta 9,000

Domperidon drop 5 mg/ml, btl. 15 mlVesperum Ifar 14,000

3 Klorpromazin

Klorpromazin tab. Salut 100 mg (HCl)Cepezet 100 Mers 225

4 Ondansetron

Ondansetron tab. 4mgSediaan Tablet : Hanya untuk muntah pada pemberian kemoterapi

Ceteron 4 Comb 900 Mitno 4 mg Temp 900 Ondansetron Infa 900

Ondansetron tab. 8mgSediaan Tablet : Hanya untuk muntah pada pemberian kemoterapi

Ondansetron Infa 1,500 Ondansetron Soho 1,500 Vometraz Dexa 1,600

Ondansetron inj. 4mg/2ml, amp @2ml

Ondansetron Infa 3,550

Sediaan Injeksi : Hanya untuk mencegah muntah pada pemberian kemoterapi yang highly emetogenic

Ondansetron Soho 3,550 Ceteron 4 Comb 3,600




PABRIK


CATATAN

Ondansetron inj. 8mg/4ml, amp @4mlSediaan Injeksi : Hanya untuk mencegah muntah pada pemberian kemoterapi yang highly emetogenic

Ondansetron Bern 4,800 Ondansetron Soho 4,800 Onetic 8 Prat 5,000

5 Metoklopramid

Metoklopramid tab. 10mgEmeran Erli 80 Metoklopramid Graf 80 Sotatic - 10 Prat 90

Metoklopramid sir. 5 mg/5 ml, btl. 60 mlLexapram Mola 4,290 R Maks : 1 btl/kasusMetolon Bern 5,000

Metoklopramid drop 0,1 mg/drop, btl @10mlVertivom Glob 12,500 R Maks : 1 btl/kasus

Metoklopramid inj. 5mg/ml (sebagai HCl), amp @2ml

Clopramel Nove 2,500 R Maks : 10 amp/kasusSotatic Prat 2,500

6 Komb. : Pyrathia-zine chlorothe-ophyllinate dan Pyridoxine HCL (Vit B6)

Komb. : Pyrathia-zine chlorotheo-phyllinate 40 mg, Pyridoxine HCL (Vit B6) 30 mg

tab.

Anvomer B6 Dexa 1,798




PABRIK


CATATAN

23.3 ANTIHEMOROID

1 Antihemoroid

Komb. : Lithosper-mi Radix Extrac-tum, Benzocaine, Dibucaine HCl, Di-phendhydramine HCl,Cetrimide

supp.

Borraginol N Take 5,590 R Maks : 5 supp/kasus

23.4 ANTISPASMODIK

1 Atropin Sulfat

Atropin Sulfat inj. 0,25mg/ml, amp @1mlAtropin Infa 1,200 R Maks : 10 amp/hariAtropine Ethi 2,310

2 Hiosin -N Butil Bromid

Hiosin -N Butil Bromid

tab. 10mg

Scopma Ifar 425 Scobutrin Land 449

Hiosin -N Butil Bromid

inj. 20mg/ml, amp @1ml

Hyoscine N-Butylbromide

Otto 6,000 R Maks : 5 amp/hari

3 Komb : Hiosin -N Butil Bromid dan Paracetamol

Komb : Hiosin -N Butil Bromid 10 mg, Paracetamol 500 mg

tab.

Hiopar Graf 440 Scopma Plus Ifar 500




PABRIK


CATATAN

4 Komb : Clinidium Bromida dan chlorodiazepokside

Komb : Clinidium Bromida 2,5 mg, Chlorodiazepoxide 5 mg

tab

Braxidin Sanb 660 Renagas Prat 660

23.5 OBAT DIARE

1 Activated Attapulgit

Activated Attapulgit

tab. 600 mg

Diapecta Rama 170 New Diatab Dava 350

2 Komb : Attapulgit dan Pektin

Komb : Attapulgit 700 mg, Pektin 50 mg

tab.

Molagit Mola 290

3 Bismuth Subsalisilat

Bismuth Subsalisilat

tab. 187,125 mg

Neoadiar Erla 400

Bismuth Subsalisilat

tab. 375 mg

Scantoma Temp 450

4 Loperamide Tidak untuk anak -anak

Loperamide tab. 2 mgGradilex Graf 102 Vialop Rama 110




PABRIK


CATATAN

5 Komb. Kaolin dan Pektin

Tidak untuk anak-anak

Komb (per 15 mL) : Kaolin 700 mg, pectin 66 mg

susp. , btl. 60 ml

Neokaominal Mola 4,950 R Maks : 1 btl/kasus

Komb (per 15 mL) : Kaolin 700 mg, pectin 66 mg

susp. , btl. 120 ml

Neo Kaolana Sanb 9,900 R Maks : 1 btl/kasus

23.6 KATARTIK

1 Bisakodil Untuk obstipasi

Bisakodil tab. 5 mg Laxana Ifar 450

R Maks : 15 tab/kasusLaxacod Gale 550 Dulcolax tab Boeh 825

Bisakodil suppositoria 5 mg Dulcolax Supp Infant

Boeh 10,296 R Maks : 3 supp/kasus

Bisakodil suppositoria 10 mg Custodiol Apex 6,160

R Maks : 3 supp/kasusDulcolax Supp Adult

Boeh 10,685

2 Lactulose Hanya untuk kasus konstipasi jangka panjang seperti koma hepatikum dan post operasi jantung

Lactulose sir 10gr/15 ml, btl 120 mlDuphalac Abbt 41,470 R Maks : 1 btl/kasus




PABRIK


CATATAN

3 Komb. : Gliserin, Liquid Parafi n dan Phenolphtalein

Komb tiap 5 ml: Gliserin 1000 mg, Liquid Parafi n 1500 mg, Phenolphtalein 75 mg

emulsi/susp, btl. 60 ml

Kompolax Ifar 8,000 R Maks : 1 btl/kasusLaxadine Gale 12,950

24 OBAT SALURAN NAPAS24.1 ANTI ASMA

1 Aminofi lin

Aminofi lin tab. 200 mgAminophylline Infa 100 Aminopyline Mari 124

Aminofi lin inj. 24 mg/ml, amp @ 10 mlAminopyline Luca 4,715 Phaminov Phap 4,950

2 Budesonide

Budesonide inh. 200mcg/puff, tbg @200 dosis

Obucort Swinghaler

Otsu 110,000 Tidak untuk serangan asma akut - asma persisten ringan-

sedangR Maks : 1 tbg / bln

- asma persisten beratR Maks : 2 tbg / bln(harus melampirkan hasil pemeriksaan spirometri)


Pulmicort Turbuhaler

Asca 110,000 Tidak untuk serangan asma akut - asma persisten ringan-


23. OBAT SALURAN CERNA24. OBAT SALURAN NAPAS



PABRIK


CATATAN


Pulmicort Turbuhaler

Asca 110,000 Tidak untuk serangan asma akut - asma persisten berat

R Maks : 2 tbg / bln(harus melampirkan hasil pemeriksaan spirometri)

Budesonide respules 0,25mg/ml, resp @2ml

Pulmicort Respules

Asca 10,500 hanya untuk serangan asma akutR Maks : hari pertama maks 5 vial/hari. Selanjutnya 2 vial/hari.

Budesonide respules 0,5mg/ml, resp @2ml

Pulmicort Respules

Asca 14,562 hanya untuk serangan asma akutR Maks : hari pertama maks 5 vial/hari. Selanjutnya 2 vial/hari.

3 Komb : Budesonide - Formoterol (Fixed Combination)

Komb : Budesonide - Formoterol (Fixed Combination)

inh. 80/4.5 mcg, tbg @ 60 dosis

Symbicort Asca 141,000 untuk maintenance pasien asma > 6 tahun- asma persisten ringan-



24. OBAT SALURAN NAPAS



PABRIK


CATATAN

Komb : Budesonide - Formoterol (Fixed Combination)

inh. 160/4.5 mcg, tbg @ 60 dosis

Symbicort Asca 196,000 untuk maintenance pasien asma > 6 tahun- asma persisten ringan-



4 Fenoterol HBr Hanya untuk serangan asma akut

Fenoterol HBr inh. 100mcg/puff, tbg @200 dosis(10 ml)

Berotec MDI Boeh 81,000 R Maks : 1 tbg / bln

5 Fluticasone Propionate

Tidak untuk maintenance terapi asma

Fluticasone Propionate

nebules 0,5mg, amp @2ml

Flixotide nebules Glax 15,580 R Maks : hari pertama maks 5 vial/hari. Selanjutnya 2 vial/hari.

6 Komb : Fluticasone Propionat dan Salmeterol Xinafoate

Tidak diberikan pada kasus asma akut

Komb : Fluticasone Propionat 50 mcg, Salmeterol Xinafoate 25 mcg

inh. 50mcg/puff, tbg @120 dosis

Seretide 50 Glax 107,300 R Maks : 1 tbg / bln




PABRIK


CATATAN


diskus 100mcg/puff, tbg @60 dosis

Seretide Diskus 100

Glax 122,000 R Maks : 1 tbg / bln



Seretide Diskus 250 Glax 136,000 R Maks : 1 tbg / bln



Seretide Diskus 500

Glax 148,000 hanya untuk asma persisten berat dan PPOK (harus melampirkan hasil pemeriksaan spirometri)R Maks : 2 tbg / bln

7 Ipratropium Br untuk pasien PPOK dengan eksaserbasi akut. Tidak untuk jangka panjang.

Ipratropium Br inh. 20 mcg/puff, tbg @200 dosis (10 ml)

Atrovent Boeh 84,000 R Maks : 1 tbg / bln

8 Komb : Ipratropium Br dan Salbutamol Sulphate

hanya untuk :a. serangan asma akutb. bronkospasme yang

menyertai PPOKc. SOPT (Sindrom

Obstruksi Pasca Tuberkulosisi)




PABRIK


CATATAN

Komb : Ipratropium Br 0.52mg, Salbutamol Sulphate 3.01 mg

nebules, vial/amp @2,5ml

Combivent Boeh 8,100 Hari pertama maks 8 vial/hari. Selanjutnya maks 4 vial/hari. Kasus di ICU maks 10 vial/hari

Komb : Ipratropium bromida 0,5 mg, Salbutamol 2,5 mg

nebules, amp @2,5ml

Farbivent Prat 7,250 Hari pertama maks 8 vial/hari. Selanjutnya maks 4 vial/hari. Kasus di ICU maks 10 vial/hari

9 Salbutamol

Salbutamol tab. 2mg (sbg. Sulfat)Salbutamol Infa 59 Salbutamol Yari 60 Grafalin 2 Graf 77

Salbutamol tab. 4mg (sbg. Sulfat) Salbutamol Infa 77 Pritasma Mola 80 Salbutamol Yari 80 Salbutamol Kifa 90

Salbutamol sir. 2mg/5 ml, btl @100mlSalbutamol Infa 5,000

Salbutamol inh. 100mcg/puff, tbg @ 200 dosis

Ventolin Inhaler Glax 76,692 hanya untuk :a. serangan asma akutb. bronkospasme yang






PABRIK


CATATAN

Ventolin Inhaler Glax 76,692 c. SOPT (Sindrom Obstruksi Pasca Tuberkulosisi)

- asma persisten ringan-sedang, SOPT R Maks : 1 tbg / bln

- asma persisten berat dan PPOKR Maks : 2 tbg / bln(harus melampirkan hasil pemeriksaan spirometri)

Salbutamol nebules, vial @2,5mgVentolin Nebules Glax 7,395 hanya untuk :

a. serangan asma akutb. bronkospasme yang



R Maks : hari pertama maks 8 vial/hari. Selanjutnya maks 4 vial/hari. Kasus di ICU maks 10 vial/hari.

Salbutamol serbuk inhaler 200 mcg/kapsul

Ventolin Rotacaps Glax 679

SalbutamolVentolin Rota Haeler Glax 8,360 Rota Haeler

R. Maks : 1x per tahun

10 Teofi lin

Teofi lin tab. 150 mgTeofi lin Aptk 74

Teofi lin kaplet SR 300mgRetaphyl SR Kifa 1,650 R Maks : 30 tab/bln

11 Terbutalin Sulfat

Terbutalin Sulfat tab 2,5mgTerasma Mdkn 187 Molasma Mola 200




PABRIK


CATATAN

Terbutalin Sulfat inj. 0,5 mg/ml, amp @ 1mlRelivan Nove 3,400 R Maks : 4 amp/hari

Terbutalin Sulfat turbu. 0,50mg, tbg @ 200 dosis

Bricasma Turbuhaler

Asca 118,500 Hanya untuk serangan asma akut dan/ atau PPOKR Maks : 1 tbg / bln

Terbutalin Sulfat respules 2,5mg/mlBricasma Respules Asca 7,800 Hanya untuk serangan

asma akut dan/ atau PPOKR Maks : hari pertama maks 8 vial/hari. Selanjutnya maks 4 vial/hari. Kasus di ICU maks 10 vial/hari.

12 Komb : Terbutalin Sulfat dan GG

Komb (per 5 ml) : Terbutalin Sulfat 1,5 mg dan Guaiafenesin 50 mg

sir. 1,5mg/5ml, btl @60ml

Terasma Expectoran

Mdkn 4,749 R Maks : 1 btl/kasus

24.2 PPOK

1 Indacaterol

Indacaterol kaps. 150 mcg/dosis + breezhaler

Onbrez Breezhaler Nova 13,300 R Maks : 1 paket/bln (1 paket berisi 30 caps dan 1 breezhaler)

Indacaterol kaps. 300 mcg/dosis + breezhaler

Onbrez Breezhaler Nova 13,300 R Maks : 1 paket/bln (1 paket berisi 30 caps dan 1 breezhaler)




PABRIK


CATATAN

2 Rofl umilast micronized

Hanya untuk pasien PPOK berat dan sangat berat yang tidak responsif dengan obat PPOK golongan lain

Rofl umilast micronized

tab. 500 mcg

Daxas Apex 16,280 R Maks : 1 tab/hari

3 Tiotropium Bromida

Tiotropium Bromida

Spiriva 18 mcg/dosis + Handihaller

Spiriva Combo Boeh 458,000 R. Maks : 1x setahun(1 paket berisi 30 cap dan 1 Handihaller)

Tiotropium Bromida

kaps. 18 mcg/dosis, refi ll

Spiriva Refi ll Boeh 14,500 R. Maks : 30 tab/bln

24.3 ANTITUSIF

1 Kodein (HCl/Fosfat)

Kodein (HCl/Fosfat)

tab. 10 mg

Codein Kifa 428

Kodein (HCl/Fosfat) tab. 15 mg Codein Kifa 728

Kodein (HCl/Fosfat) tab. 20 mg Codein Kifa 951

24.4 EKSPEKTORAN

1 Obat Batuk Hitam

Obat Batuk Hitam sir., btl @100mlO.B.H Nufa 1,700 R Maks : 1 btl/kasusOBH Ikap 2,000




PABRIK


CATATAN

Obat Batuk Hitam sir., btl @200mlO.B.H Erla 2,800 R Maks : 1 btl/kasusOBH Ikap 3,200

2 Ambroxol HCl

Ambroxol HCl tab 30 mgAmbroxol Bern 110 Ambroxol Infa 110 Broxal Bern 200

24.5 SURFAKTAN

1 Beractant Hanya untuk IRDS (Idiopathic Respiratory Distress Syndrome) pada neonatus

Beractant inj 25 mg/ml; vial 8 mLSurvanta Abbt 3,738,000

24.6 MUKOLITIK

1 N-acetylcysteine

N-acetylcysteine kaps. 200mgAcetylcysteine Infa 920 Acetylcysteine Nove 920

N-acetylcysteine inj. nebulizer 300mg/3ml, amp @3mL

N-Ace Prat 19,000 Hanya untuk pasien rawat inap dengan asma eksaserbasi akutR Maks : 3 amp/hari selama 10 hari




PABRIK


CATATAN

24.7 LAIN-LAIN

1 Komb. : Difenhidramin HCl, Ammonium Chlorida, Na sitrat dan Menthol

Komb (tiap 5 ml) : Difenhidramin HCl 125 mg, Ammonium Chlorida 125 mg, Na sitrat 50 mg, Menthol 1 mg

sir., btl @60ml

Rosadryl Graf 2,515 R Maks : 1 btl/kasus

Komb (tiap 5 ml) : Difenhidramin HCl 125 mg, Ammonium Chlorida 125 mg, Na sitrat 50 mg, Menthol 1 mg

sir., btl @ 100 ml

Ramadryl ekspektoran

Rama 4,000 R Maks : 1 btl/kasus

2 Komb. : Noscapine, CTM, GG, Paraseta-mol dan Phenylpro-panolamin HCl

Komb. : Noscap-ine 10 mg, CTM 2 mg, GG 50 mg, Parasetamol 500 mg. Phenylpro-panolamin HCl 15 mg

tab.

Paratusin Dava 500




PABRIK


CATATAN

3 Komb. : Noscapine, CTM, GG, Parasetamol, Succus liq. dan Pseudoefedrin HCl

Komb (tiap 5 ml) : Noscapine 10 mg, CTM 2 mg, GG 50 mg, Parasetamol 500 mg. Succus liq. 125 mg, Pseudoefedrin HCl 7,5 mg

sir., btl @ 60 ml

Paratusin Dava 13,200 R Maks : 1 btl/kasus

4 Komb. : Paracetamol, Phenylpropanolamin HCl, Etilephedrin HCl, CTM, Dextrometorphan HBr dan Guaiafenesin

Komb. : Paracetamol 325 mg, Phenylpropanolamin HCl 12,5 mg, Etilephedrin HCl 12,5 mg, CTM 1 mg, Dextrometorphan HBr 10 mg, Guaiafenesin 50 mg.

kaps.

Decolsin Dava 400

Komb tiap 5 ml : Paracetamol 150 mg, Phenylpropanolamin HCl 6,25 mg, Etilephedrin HCl 6,25 mg, CTM 0,75 mg, Dextrometorphan HBr 5 mg, Guaiafenesin 50 mg.

sir,. btl @ 60 ml

Decolsin Dava 11,000 R Maks : 1 btl/kasus




PABRIK


CATATAN

5 Komb : Paracetamol, Dextromethorphan HBr, CTM, Gliseril Guaiakolat, Ammon Cl dan Phenylpropanolamine HCl

Komb : Paracetamol 500 mg, dextromethorphan HBr 10 mg, chlorpheniramine maleate 1 mg, glyceryl guaiacolate 100 mg, ammon Cl 100 mg, phenylpropanolamine HCl 15 mg.

kapl

Colfi n Nufa 400

Komb tiap 5 ml : Paracetamol 120 mg, dextromethorphan HBr 5 mg, chlorpheniramine maleate 0.5 mg, glyceryl guaiacolate 25 mg, ammon Cl 25 mg, phenylpropanolamine HCl 3.5 mg

sir,. btl. 60 ml

Colfi n Nufa 4,000 R Maks : 1 btl/kasus

25 VITAMIN DAN MINERAL

1 Asam Askorbat (Vitamin C)

Asam Askorbat (Vitamin C)

tab. 50mg

Vitamin C Kifa 26

Asam Askorbat (Vitamin C)

tab. 250 mg

Vitamin C Aptk 173

24. OBAT SALURAN NAPAS25. VITAM

IN DAN MINERAL



PABRIK


CATATAN

2 Calcitriol Hanya untuk penyakit ginjal kronik pada level CKD4 ke atas (pemeriksaan kadar kalsium ion 1,1 - 2,5 mmol)

Calcitriol kaps. lunak 0,25mcgOscal Dank 3,000 R. Maks : Ostriol Prat 3,000 - Anak-anak 1 x 1 tab,

maks 30 tab/bln- Dewasa 1 x 2 tab,

maks 60 tab/bln

3 Kalsium Laktat

Kalsium Laktat tab. 500mgLakalsik Nufa 49 Calcium Lactate Kifa 50

4 Asam Folat

Asam Folat tab. 400 mcgAfolat Rama 110 Starfolat Dexa 110

Asam Folat tab. 1mgAnemolat Phap 116

5 Piridoksin HCl. (Vitamin B6)

Piridoksin HCl. (Vitamin B6)

tab 10 mg

Vitamin B6 Kifa 16

Piridoksin HCl. (Vitamin B6)

inj. 100 mg/ml amp @ 1 ml

Vit B6 Ikap 1,000

6 Tiamin HCl (Vitamin B1)

Tiamin HCl (Vitamin B1)

tab. 50 mg

Vitamin B1 Kifa 30 Vitamin B1 Mari 41

25. VITAMIN DAN M

INERAL



PABRIK


CATATAN

Tiamin HCl (Vitamin B1)

inj. 100 mg/ml, amp @ 1ml

Vit B1 Phap 859

7 Sianokobalamin (Vitamin B12)

Sianokobalamin (Vitamin B12)

tab. 50 mcg

Vitamin B12 Kifa 15

8 Vitamin B Complex

Vitamin B Complex

tab

Vitamin B Complek Kifa 25

9 Komb : Ca hydrogen phosphate dihydrate dan Cholecalciferol

Komb : Ca hydrogen phosphate dihydrate 500 mg, Cholecalciferol 133 IU

tab

Cavit D3 Merc 1,000 R Maks : 30 tab/bln

10 Zat besi (Fe)

Zat besi (Fe) sir. 50 mg/50 ml, btl 150 mlMaltofer Comb 45,000 R Maks : 1 botol/kasus

11 Komb : Vit B1,Vit B6 dan Vit B12

Komb : Vit B1 mononitrate ,Vit B6 ,Vit B12

tab

Grahabion Graf 230 R. Maks : 30 tab/blnNeurodex Dexa 239

Scanneuron Temp 300

25. VITAMIN DAN M

INERAL



PABRIK


CATATAN

Komb (per amp) : Vit B1 100 mg, vit B6 100 mg, vit B12 5.000 mcg

inj. 3 ml

Neurobion 5000 Merc 4,400 Sohobion 5000 Soho 4,400

12 Komb : Vit. C, Niasinamida, Kalsium Pantotenat, Vit. B1, Vit. B2, Vit. B6 dan Vit. B12

Komb : Vit. C 500 mg, Niasinamida 100 mg, Kalsium Pantotenat 20 mg, Vit. B1 15 mg, B2 10 mg, B6 5 mg, B12 4 mg

tab

Surbex T Abbt 1,100 R. Maks : 30 tab/bln

13 Komb : Dibasic Ca Phosphate, Ca lactate, Vit B6, Vit C dan Vit D3

Komb: Dibasic Ca Phosphate 200mg, Ca lactate 100 mg, Vit B6 20 mg, Vit C 25 mg, Vit D3 100 iu

tab

Elkana Sanb 575 R. Maks : 30 tab/bln

14 Komb : Vit A, Vit B, Vit B2, Vit B6, Vit B12, Vit C, Vit D, Nicotinamide, Ca Pantothenate, Choline, Inositol, Ca Gluconate, Ca Hypophosphite, Na Hypophosphite dan L-lysine HCl

25. VITAMIN DAN M

INERAL

Kontra IndikasiSuatu petunjuk yang melarang penggunaan suatu obat dari penggunaannya pada pasien dengan kondisi tertentu.


Efek SampingSetiap efek yang tidak dikehendaki atau

membahayakan pasien dari suatu pengobatan pada dosis terapi


Cara PembuatanObat yang Baik(CPOB)Petunjuk yang menyangkut aspek produksi dan pengendalian mutu, meliputi seluruh rangkaian kegiatan pembuatan obat yang bertujuan untuk menjamin agar produksi obat yang dihasilkan senantiasa memenuhi persyaratan mutu yang telah ditetapkan sesuai dengan tujuan penggunaannya.




PABRIK


CATATAN

Komb : Vit A 2400 IU, Vit B1 4 mg, Vit B2 1,2 mg, Vit B6 1,2 mg, Vit B12 4mcg, Vit C 60 mg, Vit D 400 IU, Nicotinamide 16 mg, Ca Pantothenate 6 mg, Choline 12 mg, Inositol 12 mg, Ca Gluconate 300 mg, Ca Hypophosphite 20 mg, Na Hypophosphite 20 mg, L-lysine HCl 200 mg

sir, btl @ 60 ml

Elkana Sanb 16,720 R Maks : 1 botol/kasus

15 Komb : Curcuminoid, Vit B1, Vit B2, Vit B6 dan Vit B12

Komb (tiap 5 ml) : Curcuminoid 2 mg, Vit B1 3 mg, Vit B2 1 mg, Vit B6 1 mg, Vit B12 1 mcg

sir. btl @ 60 ml

Xanvit Soho 8,000 R Maks : 1 botol/kasus

16 Komb : Fe Fumarat, Vit B1, Vit B2, Vit B6, Vit B12, Vit C, Vit D3, Vit A, Vit E, Copper, Nicotinamide, Ca Phospat, K Jodida, Ca Panthotenate, Mangan, Zinc dan Asam Folat

25. VITAMIN DAN M

INERAL



PABRIK


CATATAN

Komb : Fe Fumarat 135 mg, Vit B1 3mg, Vit B2 3mg, Vit B6 2,5 mg, Vit B12 6 mcg, Vit C 75 mg, Vit D3 400 IU, Vit A 5000 IU, Vit E 30 mg, Copper 1 mg, Nicotinamide 20 mg, Ca Phospat 200 mg, K Jodida 0,2 mg, Ca Panthotenate 5 mg, Mangan 0,5 mg, Zinc 1,5 mg, Asam Folat 0,8 mg

tab

Prenatin Plus Soho 525 R Maks : 30 tab/bln

26 OBAT PENYAKIT NEUROGENERATIF

1 Donepezil HCl Setelah 6 bulan pengobatan harus dilakukan evaluasi, bila tidak ada perbaikan maka pengobatan harus dihentikan.

Donepezil HCl tab. 5 mgAricept Eisa 11,688 Dosis 5 mg/hari,selama

min. 1 bln. Dosis maks. 10 mg/hari

27 ANTINEOPLASTIK, IMUNOSUPRESAN DAN TERAPI PALIATIF27.1 IMMUNOSUPRESAN

1 Siklosporin Untuk kasus transplantasi organ dan penyakit autoimun

Siklosporin kaps. lunak 25mgSandimun Neoral Nova 16,800 R. Maks : 5 mg/kg BB/hari

Siklosporin kaps. Lunak 100mgSandimun Neoral Nova 57,500 R. Maks : 90 kap/bln

25. VITAMIN DAN M

INERAL26. OBAT PENYAKIT NEUROGENERATIF

27. ANTINEOPLASTIK, IMUNOSUPRESAN DAN TERAPI PALIATIF



PABRIK


CATATAN

2 Mycophenolate Morfetil

Hanya untuk mencegah reaksi penolakan pada kasus transplantasi organ

Mycophenolate Morfetil

tab. 500mg

Cellcept Roch 18,400

3 Everolimus Hanya untuk pasien yang telah menjalani transplantasi ginjal dan mengalami penurunan fungsi ginjal yang dapat menyebabkan Chronic Allograft Nephropathy (CAN)

Everolimus tab. 0,25mgCertican Nova 15,750

Everolimus tab. 50mgCertican Nova 31,000

4 Tacrolimus Hanya untuk pasien yang telah menjalani transplantasi ginjal dan mengalami penurunan fungsi ginjal yang dapat menyebabkan Chronic Allograft Nephropathy (CAN)

Tacrolimus kaps. 0,5mgPrograf Aste 14,750

Tacrolimus kaps. 1mgPrograf Aste 30,500

5 Metotreksat untuk imunosupresan

Metotreksat tab. 2,5 mg Texorate Prat 4,400




PABRIK


CATATAN

27.2 ANTIHORMON

1 Anastrozole Untuk kanker payudara post menopause dengan pemeriksaan reseptor estrogen/progesteron positif

Anastrozole tab. 1mgArimidex Asca 41,180 R. Maks : 30 tab/ bln

2 Exemestan Untuk kanker payudara dengan pemeriksaan reseptor estrogen/ progesteron positif dengan status post menopause

Exemestan tab. 25 mgAromasin Pfi z 44,500 R. Maks : 30 tab/ bln

3 Goserelin Acetate

Goserelin Acetate inj. 3.6mg/vialZoladex Asca 1,107,000 a. Untuk kanker payudara

dengan hormonal reseptor (ER/PR) positif premenopauseR. Maks :1 vial/bln.

b. Untuk endometriosisR. Maks : 1 vial/bln; Maksimal 6 vial/kasus

Goserelin Acetate inj. 10.8 mg/vialZoladex Asca 2,950,000 Untuk kanker prostat

R. Maks : 1vial /3 bln

4 Letrozol Untuk kanker payudara dengan pemeriksaan reseptor estrogen/ progesteron positif dengan status post menopause

Letrozol tab. 2,5mgFemara Nova 42,000 R. Maks : 30 tab/ bln




PABRIK


CATATAN

5 Leuprorelin Acetate

Leuprorelin Acetate serb. inj 1.88mg, vialTapros 1,88 Take 750,000 Untuk endometriosis pada

pasien dengan BB < 50 kgR. Maks : 1 vial/bln; Maksimal 6 vial/ kasus

Leuprorelin Acetate inj.3,75mg/vial a. Untuk kanker payudara

dengan hormonal reseptor (ER/PR) positif premenopauseR. Maks : 1 vial/bln

b. Untuk endometriosisR. Maks : 1 vial/bln; Maksimal 6 vial/kasus

Endrolin Kalb 1,000,000 Tapros inj Take 1,105,000

Leuprorelin Acetate serb. inj 11.25 mg/viala. Untuk kanker payudara

dengan hormonal reseptor (ER/PR) positif premenopause

b. Untuk kanker prostatTapros 3M Depot Take 2,950,000 R. Maks : 1 Vial/3 bln

6 Medroksi Progesteron Asetat

untuk kanker endometrium


tab 500 mg


Aptk 36,850 R. Maks : 30 tab/bln

7 Tamoxifen Untuk kanker payudara yang hormon dependen (ER+ dan atau PR+) pada pre menopause dan post menopause

Tamoxifen FCT 10mgTamofen Kalb 1,980 R. Maks : 30 tab / bln




PABRIK


CATATAN

27.3 SITOTOKSIK

1 Asam Ibandronat Untuk :a. Hiperkalsemia akibat

keganasanb. Metastase tulang

Asam Ibandronat inj. 6mg/6ml, vial @6mlBondronat Roch 2,500,000 R. Maks : 1 vial/bln

2 Asam Zoledronat Untuk :a. Hiperkalsemia akibat

keganasanb. Metastase tulang

Asam Zoledronat inj. 4mg/5ml, vial @5mlZolenic Nove 2,000,000 R. Maks : 1 vial/blnZometa Nova 2,550,000

3 Asparaginase Untuk leukemia limfoblastik akut

Asparaginase serb. inj. 10.000 IU/vialLeunase Wida 1,112,000

4 Bevacizumab Untuk kanker kolorektal metastatik.

Bevacizumab inj. 100mg/4ml, vial @4mlAvastin*) Roch 4,803,967 R. Maks : 12 x pemberian

5 Bicalutamide Untuk kanker prostatDiberikan bersama Goserelin atau Leuprorelin Asetat

Bicalutamide tab. 50mgCasodex Asca 59,500 R. Maks : 30 tab./bln

6 Bleomisin Untuk squamous cell carcinoma pada daerah kepala dan leher, serviks, oesophagus, penis, testis, kulit, paru, glioma, Non-Hodgkin Limfoma, plerodesis




PABRIK


CATATAN

Bleomisin serb. inj. 15mg/amp (sbg. Sulfat)

Bleocin Kalb 420,000

7 Bortezomib untuk multiple myeloma yang sudah tidak dapat diterapi dengan obat multiple myeloma lain (fi rst line).

Bortezomib serbuk inj. 3,5mgVelcade*) John 11,464,000 R. Maks : 1,3 mg/m2/

dosis, maksimal 8x pemberian

8 Capecitabine Untuk kanker saluran cerna dan payudara

Capecitabine FCT. 500mgXeloda Roch 31,680 R. Maks: 2500 mg/m2/hr

selama 2 minggu

9 Carboplatin

Carboplatin inj. 150mg/vial, vial @15ml

Carboplatin Kalb 272,000 R. Maks: Tergantung AUC (Area Under the Curve)

Actoplatin Acta 272,500 Carbosin RTUS Comb 275,000 DBL Carboplatin Temp 275,000

Carboplatin inj. 450mg/vial, vial @45mlActoplatin Acta 699,000

R. Maks: Tergantung AUC (Area Under the Curve)

Carboplatin Kalb 699,000 Carbosin RTUS Comb 700,000 DBL Carboplatin Temp 700,000

10 Cetuximab Hanya untuk :a. kanker kolorektal

metastatik dengan hasil pemeriksaan KRAS wild type positif (normal)

b. kanker kepala dan leher tipe squamosa dan dikombinasi dengan kemoterapi atau radiasi




PABRIK


CATATAN

Cetuximab inj 100mg/vial, vial@20mlErbitux Merc 3,657,500 R. Maks 12 x pemberian

11 Cisplatin

Cisplatin serb. inj. 10mg/10 ml, vial Cisteen Kifa 32,000 R. Maks : infus i.v 100 mg/

m2/hari dosis tunggal 20 mg/m2/hr 5 hari berturut-turut

Platosin RTUS Comb 35,000 Cisplatin Kalbe Kalb 35,500

Cisplatin serb. inj. 50mg/50 ml, vial Cisplatin Kalbe Kalb 157,500 R. Maks : infus i.v 100 mg/

m2/hari dosis tunggal 20 mg/m2/hr 5 hari berturut-turut

Cisteen Kifa 157,500 Platosin RTUS Comb 157,500

12 Citarabin Untuk leukemia akut dan limfoma maligna

Citarabin serb. inj.1000 mg, vial @10mlDBL Cytarabin Temp 500,000 R. Maks : 3000 mg/m2/hr

selama 3 hari berturut-turut

13 Dakarbazin Untuk melanoma malignan metastatik, sarkoma dan penyakit Hodgkin

Dakarbazin serb. inj. 200mg/20mlDacarbazin Medac Dipa 385,100 DBL Dacarbazine Temp 385,100

14 Daunorubicin Untuk leukemia akut

Daunorubicin inj. 20mg, vialDaunocin Nove 326,700

15 Disodium Clodronate Tetrahydrate

Untuk : a. hiperkalsemia akibat

keganasanb. metastase tulang

Disodium Clodronate Tetrahydrate

inj. 300 mg/5 ml, vial @ 5 ml

Actabone Acta 125,400 Dosis kumulatif maks 1500 mg selama 5 hari Bonefos Bayr 125,400




PABRIK


CATATAN

16 Docetaxel Untuk kanker kepala dan leher, paru, payudara, ovarium dan prostat

Docetaxel inj. 20mg/vial, vial @0,5mlBrexel Kalb 1,090,000 R. Maks : Untuk kombinasi :

75 mg/m2 setiap 3 minggu. Untuk monoterapi : 100 mg/m2 setiap 3 minggu.

Docetaxel Sanb 1,090,000 Taceedo 20 Kifa 1,090,000 Taxotere Aven 1,090,000

Docetaxel inj. 80mg/vial, vial @2mlBrexel Kalb 4,050,000 R. Maks : Untuk kombinasi :

75 mg/m2 setiap 3 minggu. Untuk monoterapi : 100 mg/m2 setiap 3 minggu.

Taceedo 80 Kifa 4,050,000 Taxotere Aven 4,050,000

17 Doksorubisin

Doksorubisin serb.inj. 10 mg/vial (HCl), vial @5ml

Doxorubicin Actavis Acta 60,000 R. Maks : Dosis kumulatif maksimum (seumur hidup): 500 mg/m2

Doxorubicin HCl Sanb 60,000 Doxorubicin Kalbe Kalb 60,000 Doxorubin RTUS Comb 60,000 Doxotil Dipa 70,000

Doksorubisin serb.inj. 50 mg/vial (HCl), vial @ 25 ml

Doxorubicin Actavis Acta 320,000 Dosis kumulatif maksimum (seumur hidup): 500 mg/m2

Doxorubicin Kalbe Kalb 320,000 Doxorubin RTUS Comb 320,000 Naprodox 50 Kifa 325,000

18 Epirubicin

Epirubicin serb.inj. 10mg/vial, vial @5mlEpirubicin HCl Sanb 145,000

Dosis kumulatif maksimum 750 mg/m2

Episindan Acta 149,000 4-Epeedo-10 Kifa 150,000 Epirubicin Kalbe Kalb 150,000 Farmorubicin Pfi z 150,000

Epirubicin serb.inj. 50mg/vial, vial @25ml4-Epeedo-50 Kifa 825,000

Dosis kumulatif maksimum 750 mg/m2

Epirubicin Kalbe Kalb 825,000 Episindan Acta 825,000 Farmorubicin Pfi z 825,000




PABRIK


CATATAN

19 Eritropoetin-Alfa

Eritropoetin-Alfa inj 2000 IU, pfs @0,5mlEprex John 197,500 Hanya untuk :

a. Pasien yang sudah menjalani HD lebih dari 3 bulan.(sesuai kesepakatan PT AJII dengan institusi)

b. Pasien gagal ginjal kronik.

Dengan persyaratan :a. Kadar HB < 10 g/

dl (terapi awal) dan < 10-12 g/dl (terapi maintenance)

b. Kadar besi normal (SI > 60 mcg/dl) dan/atau indeks saturasi besi (SI/TBC x 100%) > 20%

R. Maks : 50-100 UI/kg BB diberikan maks 2x seminggu

Eritropoetin-Alfa inj 3000 IU/ml, pfs @1mlHemapo 3000 Kalb 177,000 Hanya untuk :

a. Pasien yang sudah menjalani HD lebih dari 3 bulan. (sesuai kesepakatan PT AJII dengan institusi)


Dengan persyaratan :a. Kadar HB < 10 g/

dl (terapi awal) dan < 10-12 g/dl (terapi maintenance)






PABRIK


CATATAN

Eritropoetin-Alfa inj 40.000 IU, pfs @0,5mlEprex 40.000 John 2,069,999 Anemia akibat kemoterapi

dengan kadar HB ≤ 11 g/dl(6,8 mmol/l)R. Maks : 40.0000 IU/ml SC seminggu sekali

20 Eritropoetin- Beta

Eritropoetin- Beta inj. 2000 IU, pfs @0,3mlRecormon Roch 170,000 Hanya untuk :

a. Pasien yang sudah menjalani HD lebih dari 3 bulan. (sesuai kesepakatan PT AJII dengan institusi)


Dengan persyaratan :a. Kadar HB < 10 g/dl

(terapi awal) dan < 10-12 g/dl (terapi maintenance)



21 Etoposid Untuk kanker testis, kanker paru, germ cell tumor, retinoblastoma, neuroblastoma, sarkoma dan limfoma maligna

Etoposid inj. 20 mg/ml, amp @ 5ml Posyd RTUS Comb 111,000 R. Maks : 100 mg/m²/hr,

selama 3 -5 hari

22 Fluorourasil Untuk kanker kepala dan leher, saluran cerna, payudara, leher rahim dan kanker serviks

Fluorourasil inj. 250 mg/vial, vial @5mlCuracil Kalb 28,175 R. Maks : 1000 mg/m2/

hari, selama seminggu




PABRIK


CATATAN

Fluorourasil inj. 500 mg/vial, vial @10mlFluracedyl RTUS Comb 34,600 R. Maks : 1000 mg/m2/

hari, selama semingguDBL Fluourouracil Temp 34,600 Curacil Kalb 34,600

23 Gemcitabine Untuk kanker pankreas, paru, payudara metastatik, ovarium dan kandung kemih

Gemcitabine inj. 200 mg/vial, vial @5mlAbingem 200 Kifa 407,000

R. Maks : 1000 mg/m2/minggu

Gemcitabine HCl Sanb 407,000 Gemcikal Kalb 410,000 Gemtavis Acta 410,000 Gemzar Elly 410,000

Gemcitabine inj. 1.000 mg/vial, vial @25mlGemcikal Kalb 1,990,000

R. Maks : 1000 mg/m2/minggu

Abingem 1000 Kifa 2,000,000 Gemtavis Acta 2,000,000 Gemzar Elly 2,000,000

24 Gefi tinib hanya untuk terapi lini pertama NSCLC jenis Non-Squamos (adebocarcinoma) dengan EGFR positif.

Gefi tinib tab. 250 mgIressa Asca 382,200 R. Maks : 30 tab/bln

25 Hidroksi Urea Untuk leukemia granulositik kronik, trombositosis esensial, polisitemia vera, dan thalasemia

Hidroksi Urea tab. 500mgCytodrox Comb 6,500 R. Maks : 40 mg/kgBB/hari

selama 30 hariHydroxyurea Medac Dipa 6,500

26 Ifosfamide

Ifosfamide inj. 1000mg/vialHoloxan Tmin 1,500,000 R. Maks : 5000 mg/m2/hr

setiap 3 minggu bersama mesna




PABRIK


CATATAN

27 Imatinib Mesylat Diindikasikan pada: a. LGK/CML dan LLA/ALL

dengan pemeriksaan Kromosom Philadelphia positif atau BCR-ABL positif.

b. GIST dengan hasil pemeriksaan CD 117 positif

c. Penyakit Dermato Fibro Sarkoma Pertuberans (DFSP)

Imatinib Mesylat tab. 100mgGlivec*) Nova 211,000 R. Maks : 120 tab/bln

28 Irinotecan HCl Untuk kanker saluran cerna

Irinotecan HCl inj. 40mg/2ml, amp @2mlCampto Pfi z 730,000

Irinotecan HCl inj. 100mg/5ml, amp @5mlCampto Pfi z 1,700,000

29 Kalsium Folinat Untuk pencegahan efek toksik metotreksat dan memperkuat efek 5-fl uorourasil.

Kalsium Folinat inj. 50 mg/ml, vial @5mlDBL Leucovorine Temp 220,000 Leucovorin Kalbe Kalb 220,000 Rescuvolin RTUS Comb 220,000

30 Lapatinib Ditosylate Untuk kanker payudara metastase yang tidak memberikan respon terhadap Trastuzumab dengan hasil pemeriksaan HER2 (CerbB2) positif 3 atau FISH positif dan dikombinasi dengan obat kemoterapi.

Lapatinib Ditosylate tab. salut 250mgTykerb Gski 74,000




PABRIK


CATATAN

31 Melphalan Untuk multiple myeloma

Melphalan tab. 2mgAlkeran Glax 12,210

32 Metotreksat Sediaan injeksi :a. Untuk khoriokarsinoma,

kanker serviks, payudara, osteosarkoma, neuroblastoma, retinoblastoma, kolorektal, leukemia akut, limfoma Burkitt dan non Hodgkin dan sebagai imunosupresan

b. Untuk PTG (Penyakit Throphoblastic Ganas)

Metotreksat serb.inj. 5mg/2ml (sbg.garam Na), vial @ 2ml

Emthexate PF RTUS

Comb 33,500 R. Maks : 12 ribu mg/m²/hari

Metotreksat serb.inj. 50mg/2ml, vial @ 2mlEmthexate PF RTUS Comb 49,000 R. Maks : 12 ribu mg/

m²/hariMethotrexate Kalbe Kalb 49,000

33 Mitomicin C

Mitomicin C serb.inj. 10 mg/vial, vial @10ml

Mitomycin C Wida 720,000

34 Nilotinib Untuk kasus Chronic Myelogenosous Leukemia (CML) dengan hasil Philadelphia Chromosome positif atau BCR-ABL positif yang resisten atau intoleran terhadap imatinib.

Nilotinib kap 150 mgTasigna Nova 285,656 R. Maks : 120 tab/bln

Nilotinib tab 200mgTasigna Nova 380,875 R. Maks : 120 tab/bln




PABRIK


CATATAN

35 Oxaliplatin Untuk kanker saluran cernaR. Maks : 12 x pemberian

Oxaliplatin inj. 50mg, vialEloxatin Sano 1,500,000 Oxaliplatin Actavis Acta 1,500,000 Oxaliplatin Medac Dipa 1,500,000 Rexta Kalb 1,500,000

Oxaliplatin inj. 100mg, vialEloxatin Sano 3,000,000 Oxaliplatin Actavis Acta 3,000,000 Oxaliplatin Medac Dipa 3,000,000

36 Paclitaxel

Paclitaxel inj. 30 mg/vial, vial @5mlNapro-Tax Kifa 407,000

R. Maks : 175 mg/m2/kali setiap 3 minggu

Paclitaxel Sanb 450,000 Paxus TM Kalb 450,000 Anzatax Temp 495,000 Sindaxel Acta 495,000

Paclitaxel inj. 100mg/vial, vial @16,67ml

Paxus Kalb 1,550,000 R. Maks : 175 mg/m2/kali setiap 3 mingguSindaxel Acta 1,550,000

Paclitaxel inj 150mg/vial, vial @25mlAnzatax Temp 2,100,000 R. Maks : 175 mg/m2/kali

setiap 3 minggu

37 Rituximab Untuk semua jenis Limfoma Malignum Non Hodgkins (LNH) dengan hasil pemeriksaan CD20 positif

Rituximab inj. 100mg/10ml, vial @10mlMabthera*) Roch 3,164,804 R. Maks : 8 x pemberian

Rituximab inj. 500mg/50ml, vial @50mlMabthera*) Roch 15,824,026 R. Maks : 8 x pemberian




PABRIK


CATATAN

38 Siklofosfamid Untuk kanker payudara, limfoma malignum, leukemia akut dan kronik, kanker ovarium dan sebagai imunosupresan

Siklofosfamid tab.salut 50mgSiklofosfamid Aptk 4,400

Siklofosfamid serb. inj. 200mg/vial, vial @1ml

Endoxan Tmin 130,000 R. Maks : 750 mg/m2

Siklofosfamid serb. inj. 500mg/vial, vial @1ml


Siklofosfamid serb.inj.1000mg/vial,vial @1ml


39 Sorafenib Tosylate Hanya untuk unresectable hepatocellular carcinoma (HCC)

Sorafenib Tosylate tab 200 mgNexavar*) Bayr 406,634 R. Maks : 60 tab/bulan

40 Temozolomide Hanya untuk indikasi glioblastoma multiforme (GMB)

Loading dose : 75mg/m2/hari selama 42 hariFase lanjutan : maksimal 6 siklusSiklus 1 : 150mg/m2/hari selama 5 hariSiklus 2-6 : 200mg/m2/hari selama 5 hari

Temozolomide kaps. 20 mgTemodal Msdi 233,454

Temozolomide kaps. 100 mgTemodal Msdi 1,123,884




PABRIK


CATATAN

41 Trastuzumab Untuk kanker payudara metastase dengan hasil pemeriksaan HER2 positif 3 (+++) atau FISH positif

Trastuzumab inj 440mg/20ml, vial @20mlHerceptin*) Roch 19,608,034 R. Maks : 14x pemberian

42 Vinblastin Hanya untuk indikasi Limfoma Malignum (Hodgkins), kanker testis stadium lanjut (termasuk germ cells carcinoma), kanker kandung kemih, histiositosis dan melanoma

Vinblastin serb. inj.10 mg/vial (sbg. Sulfat), vial @10ml

DBL Vinblastine Temp 246,000 R.Maks. : 2 minggu sekali atau 12x pemberian per 6 bulan

Vinblastine PCH RTUS

Comb 246,000

43 Vinkristin Untuk leukemia, Limfoma Maligna Non Hodgkins (LNH), rhabdomyosarcoma dan Ewing Sarcoma, osteosarcoma, throphoblastic ganas dan multiple myeloma

Vinkristin serb. inj.1mg/vial (sbg. Sulfat), vial @1ml

DBL Vincristine Temp 76,000 R. Maks : 1,2 mg/m2 setiap 5 hari. Kecuali untuk leukemia maks 3 tahun.

Vincristine Kalbe Inj. Kalb 76,000 Vincristine PCH RTUS Comb 76,000

Vinkristin serb. inj. 2mg/vial, vial @2mlDBL Vincristine Temp 115,000 R. Maks : 1,2 mg/m2

setiap 5 hari. Kecuali untuk leukemia maks 3 tahun.

Vincristine Kalbe Inj. Kalb 115,000 Vincristine PCH RTUS Comb 115,000




PABRIK


CATATAN

44 Vinorelbine Untuk : a. Non Small Cell Lung

Cancer (NSCLC)b. Terapi lini kedua pada

kasus kanker payudara

Vinorelbine inj. 10mg, vialNavelbine Tmin 1,600,000

45 Everolimus a. hanya untuk renal cell carcinoma yang gagal terapi dengan sitostatika lain.

b. hanya untuk kanker payudara post menapause yang telah resisten atau rekurens dengan pengobatan penghambat enzim aromatase non steroid (NSAI) seperti letrozole dan anastrozole.

Everolimus tab. 5 mgAfi nitor *) Nova 1,594,623 R. Maks : 1 tab/hari, maks

pemberian selama 1 tahun.

Everolimus tab. 10 mgAfi nitor *) Nova 2,126,164 R. Maks : 1 tab/hari, maks

pemberian selama 1 tahun.

27.4 GROWTH COLONY STIMULATING FAKTOR (GCSF)

1 Filgrastim a. Hanya untuk leukopenia berat pra dan pasca kemoterapi (leukosit kurang dari 4000/mm3 dan neutrophil kurang dari 1500/mm3).

b. Pemakaian protokol FLAG dan RICE

Filgrastim inj. 0.3mg/0.5ml, pfs @ 0,5ml

Leucogen Kalb 550,000 R. Maks : 1 vial/hari selama 5 hariNeupogen Roch 550,000




PABRIK


CATATAN

2 Lenograstim a. Hanya untuk leukopenia berat pra dan pasca kemoterapi (leukosit kurang dari 4000/mm3 dan neutrophil kurang dari 1500/mm3).

b. Pemakaian protokol FLAG dan RICE

Lenograstim inj. 263mcg/ml, amp @1mlGranocyte Aven 575,000 R. Maks : 1 vial/hari

selama 5 hari

28 ANALGESIK NARKOTIK

1 Morfi n

Morfi n tab. 10 mgMorfi n Kifa 1,205 Tablet: untuk nyeri kronik

berat pada kankerMST Continus Mbfa 15,620 R. Maks : 60 tab./bln

Morfi n tab. 15 mgMST Continus Mbfa 22,990 Tablet: untuk nyeri kronik

berat pada kankerR. Maks : 60 tab./bln

Morfi n tab. 30 mgMST Continus Mbfa 41,470 Tablet: untuk nyeri kronik

berat pada kankerR. Maks : 30 tab./bln

Morfi n inj.10mg/ml (Sulfat), amp @1mlMorfi n Kifa 10,499 Injeksi: untuk nyeri akut

berat yang tidak dapat diatasi dengan analgetik non narkotikR Maks : 1 amp/hari

2 Pethidin HCl Hanya untuk severe acute pain (nyeri akut berat) yang tidak respon dengan pemberian analgetik oral. Tidak untuk nyeri kanker


28. ANALGESIK NARKOTIK



PABRIK


CATATAN

Pethidin HCl inj. 50 mg/ml (HCl), amp @ 2 ml

Clopedin Kifa 25,410 R Maks : 2 amp/hari

3 Fentanil

Fentanil inj. 0,05mg/ml (sbg. Sitrat), amp @ 2ml

Fentanyl Kifa 39,000 Injeksi: untuk nyeri kronik berat yang tidak dapat diatasi dengan analgetik non narkotik pada waktu pembedahanR Maks : 5 amp/kasus

Fentanil inj.0,05mg/ml, (sbg. Sitrat), amp @ 10ml

Fentanyl Kifa 166,000 Injeksi: untuk nyeri kronik berat yang tidak dapat diatasi dengan analgetik non narkotik pada waktu pembedahanR Maks : 5 amp/kasus

Fentanil patch 12.5mcg/jamDurogesic Kifa 110,000 Patch: untuk pasien yang

menderita nyeri berat karena kanker dimana pasien tidak memungkinkan untuk diberikan analgesik secara oral

Fentanil patch 25mcg/jamDurogesic Kifa 210,000 Patch: untuk pasien yang


Fentanil patch 50mcg/jamDurogesic Kifa 378,000 Patch: untuk pasien yang


28. ANALGESIK NARKOTIK



PABRIK


CATATAN

4 Sufentanil Untuk analgesik pada induksi anestesi umum

Sufentanil inj. 5mcg/ml (sbg Sitrat), vial @10ml

Sufenta Kifa 223,000

29 PRODUK DARAH DAN PENGGANTI PLASMA29.1 PENGGANTI PLASMA DAN PLASMA EKSPANDER

1 Albumin serum normal

a. Kadar albumin kurang dari 3g/dL, dan/atau

b. untuk kasus perioperatif, dan/atau

c. untuk sindrom nefrotik, hanya diberikan apabila terdapat kondisi pre syok atau syok, dan/atau

d. untuk kasus ascites yang masif/intens dengan penekanan organ pernafasan atau perut.

Albumin serum normal

inj. 20%, 50ml

Albapure 20 Dexa 414,000 R Maks : 100 cc / hari, 300 cc / minggu

Human 20% Albumin Biotest

Kifa 414,000

Zenalb 20 Ikap 414,000


inj. 20%, 100ml

Albapure 20 Dexa 900,000 R Maks : 100 cc / hari, 300 cc / minggu

Human 20% Albumin Biotest

Kifa 900,000

Zenalb 20 Ikap 900,000


inj. 25%, 20 ml

Plasbumin 25 Dipa 381,425 a. Untuk bayi dan anak dengan kadar albumin kurang dari 3g/dL, dan/atau

29. PRODUK DARAH DAN PENGGANTI PLASMA



PABRIK


CATATAN



Plasbumin 25 Dipa 381,425 c. untuk sindrom nefrotik, hanya diberikan apabila terdapat kondisi pre syok atau syok, dan/atau


R Maks : 100 cc / hari, 300 cc / minggu


inj. 25%, 100 ml

Albuminar Dexa 1,140,000 a. Untuk bayi dan anak dengan kadar albumin kurang dari 3g/dL, dan/atau


c. untuk sindrom nefrotik, hanya diberikan apabila terdapat kondisi pre syok atau syok, dan/atau


R Maks : 100 cc / hari, 300 cc / minggu


inj. 5%, 50ml

Plasbumin 5 Dipa 313,500 Hanya untuk luka bakar tingkat dua (luas permukaan terbakar lebih dari 30%) dan kadar albumin kurang dari 3 g/dLR. Maks : diberikan selama 24 jam




PABRIK


CATATAN


inj. 5%, 250ml

Plasbumin 5 Dipa 1,086,800 Hanya untuk luka bakar tingkat dua (luas permukaan terbakar lebih dari 30%) dan kadar albumin kurang dari 3 g/dLR. Maks : diberikan selama 24 jam

2 Plasma Proten Fraction (Human)

Hanya untuk plasmapheresis therapeutic

Plasma Proten Fraction (Human)

lar. infus 5%, btl @250ml

Plasmanate Dipa 1,055,378 R Maks : 2 ltr/kali tindakan

3 Hidroksil Etil Starch BM 200.000

Untuk kekurangan cairan pada kasus hipovolemik

Hidroksil Etil Starch BM 200.000


Fimahes Finu 51,800 R Maks : 4 btl / hr maks 2 hariWidahes Wida 51,800

4 Koloid HES BM 130.000


Koloid HES BM 130.000


Venofundin Bbmi 52,250 R Maks : 4 btl / hr maks 2 hariVoluven Fres 52,250

Widahes 130 Wida 52,250

5 Koloid Balanced Elektrolit HES 130/0.42


Koloid Balanced Elektrolit HES 130/0.42


Tetraspan Bbmi 80,000 R Maks : 4 btl / hr maks 2 hari




PABRIK


CATATAN

6 Modifi ed Fluid Gelatine BM 30.000


Modifi ed Fluid Gelatine BM 30.000

lar. inf. 4%, btl @500ml

Gelofusine Bbmi 88,501 R Maks : 4 btl / hr maks 2 hari

7 Gelatine polysuccinate 4%


Gelatine polysuccinate 4%

inf. 4%, Bag @500ml

Gelafusal Dexa 88,000 R Maks : 4 btl / hr maks 2 hari

30 RELAKSAN OTOT PERIFER DAN PENGHAMBAT KOLINESTERASE

1 Atracurium Besylate Untuk relaksasi otot pada anestesi

Atracurium Besylate

inj. 10mg/ml, amp @ 2.5ml

Atracurium Hameln Comb 20,000 R Maks : 4 amp/kasus, kecuali kasus tetanus di ICU

Notrixum Nove 20,000

Atracurium Besylate

inj.10mg/ml, amp @ 5ml

Atracurium Hameln Comb 38,000 R Maks : 2 amp/kasus kecuali kasus tetanus di ICU

Farelax Prat 38,000

31 IMUNOGLOBULIN, SERUM DAN VAKSIN31.1 IMMUNOGLOBULIN

1 Imunoglobulin Anti Tetanus (Human Tetanus Imunoglobulin)

Untuk:a. luka baru

terkontaminasi pada pasien dengan riwayat vaksinasi tetanus yang tidak diketahui/ tidak lengkap

b. manifestasi tetanus secara klinis


30. RELAKSAN OTOT PERIFER DAN PENGHAMBAT KOLINESTERASE

31. IMUNOGLOBULIN, SERUM

DAN VAKSIN



PABRIK


CATATAN

Imunoglobulin Anti Tetanus (Human Tetanus Imunoglobulin)

inj.250 IU/ml

Tetagam P Dexa 170,000 R Maks : 2 amp/kasus

2 Hepatitis B Immunoglobulin (Human)

Untuk bayi baru lahir dengan ibu HBsAg positif

Hepatitis B Immunoglobulin (Human)

inj. 0.5 ml/syringe, syringe @ 0,5ml

HyperHep B Dipa 1,657,260 R Maks : 1 syringe/kasus

31.2 SERUM

1 Anti Bisa Ular Polivalen 1 (ABU.I)

Anti Bisa Ular Polivalen 1 (ABU.I)

inj. vial @ 5 ml

A.B.U Polivalen Biof 448,132 R Maks : 1 vial/kasus

2 Anti Tetanus (A.T.S Kuda)

Hanya untuk terapi tetanus

Anti Tetanus (A.T.S Kuda)

inj.1.500 I.U/amp, amp @ 1 ml

A.T.S Kuda Biof 119,995 R Maks : 1 vial/kasus

3 Anti Tetanus (A.T.S Kuda)

Hanya untuk terapi tetanus

Anti Tetanus (A.T.S Kuda)

inj.20.000 I.U /vial, vial @ 4 ml

A.T.S Kuda Biof 682,113 R Maks : 1 vial/kasus

4 Anti Rabies

Anti Rabies inj. 0,5mg/0,5ml, pfs @ 0,5ml

Verorab Sano 126,500 R. Maks : 4 dosis/kasus


DAN VAKSIN



PABRIK


CATATAN

31.3 VAKSIN

1 Vaksin BCG kering

Vaksin BCG kering inj 1,5 mg, amp @ 4 mlVaksin BCG Biof 128,866

2 Vaksin Jerap Tetanus

Vaksin Jerap Tetanus

inj 27,5 Lf, vial @ 5 ml

Vaksin Jerap DT Biof 74,000

3 Vaksin Jerap Tetanus Pertusis

Vaksin Jerap Tetanus Pertusis

inj 27,5 Lf + 12 OU Pertussis, vial @ 5 ml

Vaksin DTP Biof 92,246

4 Vaksin Campak Kering

Vaksin Campak Kering

serb inj, vial @ 5 ml

Vaksin Campak Biof 90,630

5 Vaksin Hepatitis B Rekombinan

Vaksin Hepatitis B Rekombinan

uniject @ 0,5 ml


Biof 55,348


uniject @ 1 ml


Biof 74,916


DAN VAKSIN



PABRIK


CATATAN

6 Vaksin Poliomyelitis Oral

Vaksin Poliomyelitis Oral

vial @ 1 ml

Vaksin Polio Biof 43,570

32 LAIN - LAIN

1 Air untuk injeksi

Air untuk injeksi inj. amp @ 25mlOtsu Water Inj Otsu 2,200

2 Air untuk irigasi

Air untuk irigasi lar. infus, btl @1000mlWIDA WI (Unicap) Wida 8,200 WIDA WI (Twist off)

Wida 8,400

3 Curcumin (Serbuk Rhizoma Curcuma)

Curcumin (Serbuk Rhizoma Curcuma)

tab. 200 mg

Curcuma Soho 300 R. Maks : 30 tab/bln

4 Glucosamin

Glucosamin kapl. 500 mgFitbon Soho 850 R. Maks : 30 tab/bln

5 Kalsium Karbonat

Kalsium Karbonat tab./tab. kunyah 500mgCalos Prat 550 R. Maks : 90 tab. / blnOsteocal Nich 560

6 Kalsium Asetat hanya untuk Phospat binder pada pasien dengan gagal ginjal

Kalsium Asetat tab. 667mgLenal Ace Nhil 864 R. Maks : 120 tab/bln


DAN VAKSIN32. LAIN - LAIN



PABRIK


CATATAN

7 Natrium Phospat Hanya untuk Colon Cleaner pada persiapan pemeriksaan penunjang diagnostik atau tindakan operasi

Natrium Phospat btl 133 mlFosen Prat 45,000 R. Maks : 1 botol/tindakanFleet Enema Comb 45,500

8 Komb. : Sorbitol dan Docusat Sodium

Hanya untuk Colon Cleaner pada persiapan pemeriksaan penunjang diagnostik atau tindakan operasi

Komb. : Sorbitol 13,40g, Docusat Sodium 0,01g

btl

YAL Tpam 61,000 R. Maks : 1 botol/tindakan

33 ALAT KESEHATAN

1 Cu 380 Ag

Cu 380 Ag 1 unit dengan luas permukaan tembaga sekitar 380 mm2

Nova T Bayr 180,500 Distabilkan dengan inti perak

32. LAIN - LAIN33. ALAT KESEHATAN

Daftar Obat II :Obat Manfaat Tambahan



PABRIK


CATATAN

4 ANTIDOT DAN OBAT LAIN UNTUK KERACUNAN4.2 KHUSUS

1 Deferasiroks Untuk terapi kelasi besi. Tidak diberikan untuk anak < 2 tahun.

Deferasiroks tab. 250mgExjade Nova 108,000 R. Maks : 10-30 mg/

kgBB/hari

2 Deferiprone Untuk terapi kelasi besi

Deferiprone tab. 500 mgFerriprox FCT Quam 27,830 R. Maks : 50-75 mg/kg

BB/hari, maks 1 btl/bln

Deferiprone lar. oral 100mg/ml, btl 500 mlFerriprox Quam 2,860,000 R. Maks : 50-75 mg/kg

BB/hari, maks 1 btl/bln

3 Deferoksamin Metansulfonat

Untuk terapi kelasi besi.

PERINGATAN : Pemakaian pada anak dapat terjadi gangguan pertumbuhan tulang

Deferoksamin Metansulfonat

serb. inj. 500mg/ml, vial 10 ml

Desferal Nova 112,000 R. Maks : Dosis anak usia < 3 thn = 20-30 mg / kg BB/hari, maks. 5-7 hari. Dosis anak usia > 3 thn = 40-60 mg/kg BB/hari, maks 5-7 hari.

4. ANTIDOT DAN OBAT LAIN UNTUK KERACUNAN



PABRIK


CATATAN

22 PSIKOFARMAKA22.1 ANTIANSIETAS DAN ANTIINSOMNIA

1 Alprazolam Hanya dapat diresepkan oleh Dokter Spesialis Jiwa.Hanya untuk kasus :a. Panic attack

R. Maks : maks. 2 minggu/kasus

b. Panic disorder R. Maks : 30 tab/bln.

Alprazolam tab. 0,5 mgActazolam Acta 275 Alprazolam Otto 275 Apazol 0,5 Dexa 275 Zypraz Kalb 275

Alprazolam tab. 1 mgActazolam Acta 450 Alprazolam Otto 450 Apazol 1 Dexa 450 Grazolam1 Graf 450

22.3 ANTIOBSESIF KOMPULSIF

1 Klomipramin Untuk:a. Cataplexy yang

berhubungan dengan narcolepsy

b. Gangguan obsessive compulsive

Klomipramin tab. 25mg (HCl)Anafranil Nova 7,400 R. Maks : 30 tab/bln

22.4 ANTIPSIKOSIS

1 Haloperidol

Haloperidol tab 0,5 mgHaloperidol Yari 59 R. Maks : 90 tab/blnHaloperidol Infa 60

22. PSIKOFARMAKA



PABRIK


CATATAN

Haloperidol tab. 1,5mgHaloperidol Yari 81 R. Maks : 90 tab/blnHaloperidol Infa 82

Haloperidol tab. 5mg Haloperidol Yari 120

R. Maks : 90 tab/blnHaloperidol Infa 122 Lodomer 5 Mers 122

Haloperidol inj. 5mg/ml, amp @ 1mlLodomer inj Mers 11,442 Untuk :

a. Agitasi akutb. Kasus kedaruratan

psikiatrik (tidak untuk pemakaian jangka panjang)

Haloperidol inj. 50 mg/ml, amp @ 1ml

Haldol Decanoas John 94,600 Hanya untuk monoterapi maintenance pada pasien schizophrenia yang tidak dapat menggunakan terapi oralR. Maks : 1 amp/2 minggu

2 Klorpromazin

Klorpromazin tab. 100 mg (HCl)Cepezet 100 Mers 225 R. Maks : 90 tab/bln

Klorpromazin inj.25 mg/ml (HCl), amp @ 2ml

Cepezet inj Mers 2,450 a. Untuk agitasi akutb. Untuk kasus

kedaruratan psikiatrik (tidak untuk pemakaian jangka panjang)

3 Trifl uoperazin

Trifl uoperazin tab. 5 mgStelazin Phar 500

R. Maks : 90 tab/blnStelosi 5 Mers 500 Trifl uoperazin Dava 500

22. PSIKOFARMAKA



PABRIK


CATATAN

4 Risperidone a. Monoterapi schizophrenia

b. Adjunctive treatment pada pasien bipolar yang tidak merespon pada pemberian lithium atau valproat

Risperidone tab. 1 mgNeripros Phar 1,569

R. Maks : 60 tab/blnPersidal 1 Mers 1,569 Risperdal John 1,569 Zofredal Kalb 1,569

Risperidone tab. 2 mgRisperidone Dexa 1,600

R. Maks : 90 tab/blnZofredal Kalb 1,600 Nodiril Acta 1,680

5 Clozapine Hanya untuk schizophrenia yang resisten/intoleran.

Clozapine tab. 25 mgClopine Ikap 1,400 R. Maks : 90 tab/blnClozer 25 Dexa 1,500

Clozapine tab. 100 mgClozer 100 Dexa 5,500 R. Maks : 90 tab/blnClopine Ikap 6,000

6 Olanzapine

Olanzapine kapl. 5 mgOlandoz 5 Sand 9,500 a. Monoterapi schizophreniaOnzapin Acta 9,900 b. Adjunctive treatment pada

pasien bipolar yang tidak merespon pada pemberian lithium atau valproat

R. Maks : 60 tab/bln

Olanzapine kapl. 10 mgOnzapin Acta 16,750 a. Monoterapi schizophreniaOlandoz Sand 17,000 b. Adjunctive treatment

pada pasien bipolar yang tidak merespon pada pemberian lithium atau valproat

R. Maks : 60 tab/bln

22. PSIKOFARMAKA



PABRIK


CATATAN

Olanzapine inj. 10 mg/vialZyprexa RAIM Elly 110,000 a. Hanya untuk agitasi

akut pada penderita schizophrenia

b. Tidak untuk pemakaian jangka panjang

7 Flufenazin Hanya untuk monoterapi maintenance pada pasien schizophrenia yang tidak dapat menggunakan terapi oral.

Flufenazin inj. 25 mg/ml, vial @1 mlFlufenazin Aptk 60,000

8 Quetiapine a. Hanya untuk schizophrenia

b. Adjunctive treatment pada pasien hipolar yang tidak respon terhadap pemberian lithium atau valproat

Quetiapine tab. 200 mgSeroquel Asca 20,200

22.5 GANGGUAN PEMUSATAN PERHATIAN/HIPERAKTIVITAS (GPP/H) ATAU ADHD

1 Methylphenidate HCl

Methylphenidate HCl tab. 10mgProhiper 10 Mers 2,723 R. Maks : 30 tab/bln

29 PRODUK DARAH DAN PENGGANTI PLASMA29.2 PRODUK DARAH

1 Faktor VIII (Konsentrat)

Untuk terapi kasus hemofi li A dengan pendarahan dibawah pengawasan ahli hematologi dan atau ahli penyakit dalam dan anak.

Faktor VIII (Konsentrat) serb. Inj. 230 - 340 IU, vialKoate DVI Dipa 1,450,000 R. Maks :

F VIII (unit) = BB (kg) x % (target kadar plasma - kadar F VIII pasien)

22. PSIKOFARMAKA




PABRIK


CATATAN

Faktor VIII (Konsentrat) serb. Inj. 250 IU, vialHaemoctin Kifa 1,100,000 R. Maks :


Faktor VIII (Konsentrat) serb. Inj. 480 - 600 IU, vialKoate DVI Dipa 2,900,000 R. Maks :


Faktor VIII (Konsentrat) serb. inj. 500 IUHaemoctin Kifa 2,050,000 R. Maks :


2 Faktor VIII (Rekombinan)

Untuk terapi kasus hemofi li A dengan pendarahan di bawah pengawasan ahli hematologi dan atau ahli penyakit dalam dan anak

Faktor VIII (Rekombinan)

serb. Inj. 250 IU, vial

Kogenate FS Bayr 1,290,000 R. Maks : F VIII (unit) = BB (kg) x % (target kadar plasma - kadar F VIII pasien)

Faktor VIII (Rekombinan)

serb. inj. 500 IU

Kogenate FS Bayr 2,057,000 R. Maks : F VIII (unit) = BB (kg) x % (target kadar plasma - kadar F VIII pasien)



SINGKATAN NAMA PABRIK

A

1 Abbt = Abbott Indonesia2 Acta = Actavis Indonesia3 Alco = Alcon Pharmaceutical4 Apex = Apex Pharma5 Aptk = Apotek6 Asca = AstraZeneca7 Aste = Astellas Pharma Indonesia8 Aven = Aventis Pharma

B

9 Bayr = Bayer Indonesia10 Bbmi = B Braun Medical Indonesia11 Bern = Bernofarm12 Biof = Biofarma13 Boeh = Boehringer Ingelheim

C

14 Cend = Cendo Pharmaceutical Industries15 Comb = Combiphar

D

16 Dank = Dankos Laboratories17 Dava = Darya Varia 18 Dexa = Dexa Medica19 Dipa = Dipa Pharmalab Intersains

E

20 Eisa = Eisai Indonesia21 Elly = Elly Lilly22 Erla = Erela23 Erli = Erlimplex24 Ethi = Ethica Fresenius Kabi

F

25 Ferr = Ferron Par Pharmaceuticals26 Finu = Finusolprima Farma Internasional27 Fres = Fresenius Kabi Indonesia



G

28 Gale = Galenium Pharmasia29 Glax = Glaxo Wellcome Indonesia30 Glob = Global Multi Pharmalab31 Graf = Graha Farma32 Gski = Smithkline Beecham Pharmaceuticals

H

33 Hexp = Hexpharm Jaya

I

34 Ifar = Ifars Pharmaceutical Laboratories 35 Ikap = Ikapharmindo Putra Mas36 Infa = Indofarma37 Intr = Interbat

J

38 John = Johnson & Johnson

K

39 Kalb = Kalbe Farma40 Kifa = Kimia Farma

L

41 Land = Landson PT Pertiwi Agung42 Luca = Lucas Djaja

M

43 Mari = Marin Liza Farmasi44 Mbfa = Mahakam Beta Farma45 Mdkn = Medikon Prima Laboratories46 Meij = Meiji Indonesia47 Merc = Merck Tbk,.48 Mers = Mersifarma Tirmaku Mercusana49 Mmbi = Multi Mitra Biotceh50 Mola = Molex Ayus Pharmaceuticals51 Msdi = Merck Sharp & Dohme Indonesia



N

52 Nhil = Natural Hilife53 Nich = Nicholas Laboratories Indonesia54 Nova = Novartis Indonesia55 Nove = Novell Pharmaceutical Laboratories56 Novo = Novo Nordisk Indonesia57 Nufa = Nufarindo Pharmaceutical Laboratories58 Nula = Nulab Pharmaceuticals

O

59 Otsu = Otsuka Indonesia60 Otto = Otto Pharmaceutical Industries

P

61 Pfiz = Pfizer Indonesia62 Phap = Phapros63 Phar = Pharos Indonesia64 Prat = Pratapa Nirmala65 Prms = Promosindo Medika

Q

66 Quam = Quamed

R

67 Rama = Rama Emerald Multi Sukses68 Roch = Roche Indonesia

S

69 Sanb = Sanbe Farma70 Sand = Sandoz Indonesia71 Sano = Sanofi Aventis Indonesia72 Serv = Servier Indonesia73 Soho = Soho Global Health

T

74 Take = Takeda Indonesia 75 Temp = Tempo Rx Farma76 Tmin = Transfarma Medica Indah77 Tpam = Tripatria Andalan medika



W

78 Wida = Widatra Bhakti

Y

79 Yari = Yarindo Farmatama



SINGKATAN ISTILAH

amp = ampulbtl = botolih = inhalasiinj = injeksikapl = kapletkaps = kapsulktk = kotakktg = kantonglar = larutanlar rektal = larutan rektallar infus = larutan infusPfs = Prefilled Syringeserb = serbukserb inj = serbuk injeksiserb inj i.v = serbuk injeksi intra venasir = sirupsir kering = sirup keringsupp = suppositoriasusp = suspensitab = tablettab kunyah = tablet kunyahtab salut = tablet saluttab salut enterik = tablet salut enteriktab. scored = tablet scored (tablet dengan tanda belah)tab sublingual = tablet sublingualtab vagina = tablet vaginatts = tetestts hidung = tetes hidungtts mata = tetes matatts telinga = tetes telingaHNA = Harga Netto ApotikPPN = Pajak Pertambahan Nilai

SINGKATAN ISTILAH


NO NAMA GENERIK KELAS TERAPI HAL

1 Asam Mefenamat 1.1 12 Albumin serum normal 29.1 1293 Acarbose 13.1.3 444 Activated Attapulgit 23.5 925 Adefovir dipivoxil 6.6.2 316 Air untuk injeksi 32 1357 Albendazol 6.1.1 128 Allopurinol 1.3 59 Allylestrenol 13.3.2 4810 Alprazolam 22.1 13811 Alteplase - recombinant human tissue-type

plasminogen activator14.6 61

12 Ambroxol HCl 24.4 10213 Amfoterisin 19.2.2 7714 Amikasin sulfat 6.2.6 2015 Aminofilin 24.1 9416 Amiodaron HCl 14.2 5117 Amitriptilin 22.2 8418 Amlodipin Besylat 14.3.3 5419 Amlodipin Maleat 14.3.3 5420 Amoksisilin 6.2.1 1321 Ampisilin 6.2.1 1422 Analog Insulin 13.2 4623 Anastrozole 27.2 11224 Antasida I 23.1 8525 Antasida II 23.1 8626 Anti Bisa Ular Polivalen 1 (ABU.I) 31.2 13327 Anti Rabies 31.2 13328 Anti Tetanus (A.T.S Kuda) 31.2 13329 Antihemoroid 23.3 9130 Artemether 6.5.2 3031 Asam Asetil Salisilat (Asetosal) 14.5; 14.7 60;6232 Asam Askorbat (Vitamin C) 25 10533 Asam Folat 10.1; 25 36;10634 Asam Fusidat 17.1 6635 Asam Ibandronat 27.3 11436 Asam Pipemidat 12.3 4237 Asam Traneksamat 10.2 3738 Asam Valproat 5.1 1139 Asam Zoledronat 27.3 11440 Asetazolamid 19.1 7641 Asiklovir 19.2.2 7742 Asparaginase 27.3 11443 Atenolol 14.3.2 53

INDEKS NAMA GENERIKINDEKS NAM

A GENERIK



44 Atorvastatin Ca 16 6545 Atracurium Besylate 30 13246 Atropin Sulfat 19.2.4; 23.4 78;9147 Azithromycin 6.2.5 2048 Bedak Salisil 17.7 6949 Benzatin Penisilin 6.2.1 1550 Beractant 24.5 10251 Beraprost Sodium 14.3.5 5752 Betahistin Mesilat 7 3453 Betahistine dihidroklorida 7 3454 Betametason 19.2.3 7855 Betametason dipropionat 17.3 6756 Betametason valerat 17.3 6757 Betaxolol 19.2.5 7958 Bevacizumab 27.3 11459 Bicalutamide 27.3 11460 Bisakodil 23.6 9361 Bismuth Subsalisilat 23.5 9262 Bisoprolol 14.3.2; 14.4 53;5963 Bleomisin 27.3 11464 Bortezomib 27.3 11565 Brinzolamide 19.2.5 7966 Budesonide 24.1 9467 Bupivacaine HCl 0,5% 2.2 668 Calcitriol 25 10669 Calcium Polystirene Sulfonat 18.1 7070 Candesartan Cilexetil 14.3.4 5671 Capecitabine 27.3 11572 Carboplatin 27.3 11573 Carvedilol 14.4 5974 Cefazolin 6.2.8 2375 Cefixime 6.2.8 2376 Ceftazidime 6.2.8 2377 Cefuroxime axetil 6.2.8 2378 Cephalexin 6.2.8 2379 Cetirizine HCl 3.1 780 Cetuximab 27.3 11581 Cilostazol 14.5 6082 Cisplatin 27.3 11683 Citarabin 27.3 11684 Clarithromycin 6.2.5 2085 Clopidogrel 14.5 6186 Clozapine 22.4 14087 Cu 380 Ag 33 13688 Curcumin (Serbuk Rhizoma Curcuma) 32 13589 Dabigatran Etexilate 10.2 3990 Dakarbazin 27.3 11691 Danazol 13.3.3 48

INDEKS NAMA GENERIK



92 Daunorubicin 27.3 11693 Deferasiroks 4.2 13794 Deferiprone 4.2 13795 Deferoksamin Metansulfonat 4.2 13796 Deksametason 3.2; 13.5 9;4997 Desoksimetason 17.3 6798 Desonide 17.3 6899 Diazepam 5.1; 22.2 10;85100 Dietikarbamazin 6.1.2 13101 Difenhidramin 3.2 9102 Digoksin 14.4 59103 Diltiazem 14.3.3 54104 Diltiazem HCl 14.1 50105 Dimenhidrinat 23.2 88106 Dinatrium Edetat 19.2.6 80107 Disodium Clodronate Tetrahydrate 27.3 116108 Dobutamin HCl 15.1 63109 Docetaxel 27.3 117110 Doksisiklin 6.2.2 17111 Doksorubisin 27.3 117112 Domperidon 23.2 89113 Donepezil HCl 26 110114 Dopamin Hidroklorida 15.1 63115 Doxasozin Mesylate 12.2; 14.3.5 41;57116 Dutasterid 12.2 42117 Dydrogesterone 13.3.2 48118 Elektrolit 18.2 75119 Enoxaparine Sodium 10.2 38120 Epinefrin (Adrenalin) 3.2; 14.2 9;52121 Epirubicin 27.3 117122 Eritromisin 6.2.5 19123 Eritropoetin- Beta 27.3 119124 Eritropoetin-Alfa 27.3 118125 Esomeprazole 23.1 86126 Etakridin (Rivanol) 11.2 40127 Etambutol Hidroklorid 6.3.2 25128 Etanol 70% 11.2 40129 Etinilestradiol 13.3.1 47130 Etoposid 27.3 119131 Everolimus 27.1; 27.3 111;126132 Exemestan 27.2 112133 Faktor VIII (Konsentrat) 29.2 141134 Faktor VIII (Rekombinan) 29.2 142135 Famotidine 23.1 86136 Fenitoin Na 5.1 11137 Fenobarbital 5.1 11138 Fenofibrate 16 65139 Fenoksimetil Penisilin (Penicilin V) 6.2.1 14

INDEKS NAMA GENERIK



140 Fenoterol HBr 24.1 96141 Fentanil 28 128142 Fexofenadine 3.1 8143 Fibrinogen konsentrat dengan 90 mg human fibrinogen

& koagulasi faktor XIII 60 u, larutan aprotinin 1 mL dengan 1000 KIU (kininogen inactivator u)/mL, lyophilized human thrombin dengan aktivitas thrombin 500 IU, larutan CaCl2 1 mL setara dengan 5.9 mg/L

14.8 62

144 Filgrastim 27.4 126145 Finasteride 12.2 42146 Fitomenadion (vitamin K) 10.2 37147 Flavoksat Hidroklorida 12.3 42148 Fluconazol 6.4 28149 Flufenazin 22.4 141150 Fluorourasil 27.3 119151 Fluoxetine HCl 22.2 84152 Fluticasone Furoate 20.2 81153 Fluticasone Propionate 24.1 96154 Fondaparinux 10.2 38155 Framisetin Sulfat 17.1 66156 Furosemid 12.1 40157 Gabapentin 5.2 12158 Garam Oralit 18.1 69159 Gefitinib 27.3 120160 Gelatine polysuccinate 4% 29.1 132161 Gemcitabine 27.3 120162 Gemfibrosil 16 65163 Gentamisin 6.2.6; 19.2.2 20;77164 Glibenklamid 13.1.1 43165 Gliclazid 13.1.1 43166 Glikuidon 13.1.1 43167 Glimepirid 13.1.1 43168 Glipizid 13.1.1 44169 Gliseril Trinitrat 14.1 51170 Glucosamin 32 135171 Glukosa 18.2 71172 Goserelin Acetate 27.2 112173 Griseofulvin : Micronized 6.4 27174 Haloperidol 22.4 138175 Heparin Natrium 10.2 37176 Hepatitis B Immunoglobulin (Human) 31.1 133177 Hidrogen Peroksida 11.1 40178 Hidroklorotiazid (HCT) 12.1 41179 Hidrokortison Asetat 17.3 68180 Hidroksi Urea 27.3 120181 Hidroksil Etil Starch BM 200.000 29.1 131182 Hiosin -N Butil Bromid 23.4 91183 Human Insulin 13.2 45

INDEKS NAMA GENERIK



184 Ibuprofen 1.2 3185 Ifosfamide 27.3 120186 Imatinib Mesylat 27.3 121187 Imipramina HCl 22.2 84188 Imunoglobulin Anti Tetanus (Human Tetanus

Imunoglobulin)31.1 132

189 Indacaterol 24.2 100190 Ipratropium Br 24.1 97191 Irbesartan 14.3.4 56192 Irinotecan HCl 27.3 121193 Isoksuprin HCl 21.2 83194 Isoniazid 6.3.2 25195 Isosorbid 5-Mononitrat 14.1 51196 Isosorbid Dinitrat 14.1 50197 Kalium Diklofenak 1.2 4198 Kalium Klorida 18.1; 18.2 70;71199 Kalium Permanganat 11.1 40200 Kalsium Asetat 32 135201 Kalsium Folinat 27.3 121202 Kalsium Glukonat 4.1 9203 Kalsium Karbonat 32 135204 Kalsium Laktat 25 106205 Kanamycin 6.2.6 21206 Kaptopril 14.3.1 52207 Karbamazepin 5.2 12208 Karbimazol 13.4 49209 Karbogliserin 20.3 82210 Ketokonazol 6.4; 17.2 27;67211 Ketoprofen 1.2 3212 Ketorolac Tromethamine 1.1 1213 Klindamisin 6.2.5 19214 Klobazam 22.1 84215 Klomipramin 22.3 138216 Klonidin HCl 14.3.5 58217 Kloramfenikol 6.2.3; 20.1 17;81218 Klorfeniramin 3.1 7219 Klorpromazin 22.4; 23.2 139;89220 Kodein (HCl/Fosfat) 24.3 101221 Koloid Balanced Elektrolit HES 130/0.42 29.1 131222 Koloid HES BM 130.000 29.1 131223 Komb : Fe Fumarat, Vit B1, Vit B2, Vit B6, Vit B12,

Vit C, Vit D3, Vit A, Vit E, Copper, Nicotinamide, Ca Phospat, K Jodida, Ca Panthotenate, Mangan, Zinc dan Asam Folat

25 109

224 Komb : Lidokain dan Prilokain 2.2 7225 Komb : Polymicin BSO4, Neomycin SO4,

Fludrokortison Asetat dan Lidokain HCl20.3 82

226 Komb : Amoksisilin dan Asam Klavulanat 6.2.1 14227 Komb : Artemether dan Lumefantrine 6.5.2 30

INDEKS NAMA GENERIK



228 Komb : Attapulgit dan Pektin 23.5 92229 Komb : Budesonide - Formoterol (Fixed Combination) 24.1 95230 Komb : Ca hydrogen phosphate dihydrate dan

Cholecalciferol25 107

231 Komb : CaCl2 anhidrat, Na Tiosulfat, KI dan Thimerasol 19.2.6 81232 Komb : Clinidium Bromida dan chlorodiazepokside 23.4233 Komb : Curcuminoid, Vit B1, Vit B2, Vit B6 dan Vit B12 25 109234 Komb : Dibasic Ca Phosphate, Ca lactate, Vit B6, Vit

C dan Vit D325 108

235 Komb : Ergotamin (tartrat) dan Caffein 7 34236 Komb : Fluticasone Propionat dan Salmeterol Xinafoate 24.1 96237 Komb : Hidroksi Metilselulose, Dextran 70, Glycerin

dan Benzalkonium Chloride19.2.6 80

238 Komb : Hiosin -N Butil Bromid dan Paracetamol 23.4 91239 Komb : Hydroxypropylmethylcellulose, Oxymethazoline

HCl dan Vitamin A palmitat 19.2.6 80

240 Komb : Ipratropium Br dan Salbutamol Sulphate 24.1 97241 Komb : Isoniazid dan vitamin B6 6.3.2 27242 Komb : Levodopa dan Benzerasid HCl 8 34243 Komb : Levodopa, Carbidopa dan Entecapone 8 35244 Komb : Metronidazol dan Nystatin 6.5.1 30245 Komb : Natrium Klorida dan Kalium Klorida 19.2.6 81246 Komb : Paracetamol, Dextromethorphan

HBr, CTM, Gliseril Guaiakolat, Ammon Cl dan Phenylpropanolamine HCl

24.7 105

247 Komb : Pseudoephedrine HCl dan Terfenadine HCl 3.1 8248 Komb : Pseudoephedrine HCl dan Triprolidine HCl 3.1 8249 Komb : Pseudoephedrine Sulfat dan Loratadine 3.1 8250 Komb : Sulfadoksin-Pirimetamin 6.5.2 30251 Komb : Terbutalin Sulfat, GG 24.1 100252 Komb : Vit A, Vit B, Vit B2, Vit B6, Vit B12, Vit C, Vit D,

Nicotinamide, Ca Pantothenate, Choline, Inositol, Ca Gluconate, Ca Hypophosphite, Na Hypophosphite dan L-lysine HCl

25 108

253 Komb : Vit B1,Vit B6 dan Vit B12 25 107254 Komb : Vit. C, Niasinamida, Kalsium Pantotenat, Vit.

B1, Vit. B2, Vit. B6 dan Vit. B1225 41

255 Komb : Amilorid HCl dan Hidroklorotiazid 12.1 41256 Komb : Ampisillin dan Sulbactam 6.2.1 14257 Komb : Difenhidramin HCl, Ammonium Chlorida, Na

sitrat dan Menthol24.7 103

258 Komb : Etinilestradiol dan Norgestrel 13.3.1 47259 Komb : Gliserin, Liquid Parafin dan Phenolphtalein 23.6 94260 Komb : Noscapine, CTM, GG, Parasetamol dan

Phenylpropanolamin HCl24.7 103

261 Komb : Noscapine, CTM, GG, Parasetamol, Succus liq. dan Pseudoefedrin HCl

24.7 104

262 Komb : Paracetamol, Phenylpropanolamin HCl, Etilephedrin HCl, CTM, Dextrometorphan HBr dan Guaiafenesin

24.7 104

INDEKS NAMA GENERIK



263 Komb : Pyrathiazine chlorotheophyllinate dan Pyridoxine HCL (Vit B6)

23.2 90

264 Komb : Rifampicin, Isoniazid dan Pyrazinamid 6.3.2 26265 Komb : Rifampicin, Isoniazid, Pyrazinamid dan

Ethambutol 6.3.2 26

266 Komb : Rifampisin dan Isoniazid 6.3.2 26267 Komb : Sorbitol dan Docusat Sodium 32 136268 Komb : Asam salisilat dan Sulfur 17.4 68269 Komb : Kaolin dan Pektin 23.5 92270 Komb : Telmisartan dan Amlodipin 14.3.5 58271 Kombinasi Asam Amino 18.2 73272 Kombinasi Karbohidrat 18.2 72273 Kombinasi Lipid 18.2 75274 Kotrimoksazol (Dewasa) 6.2.4 18275 Kotrimoksazol (pediatrik) 6.2.4 18276 Kotrimoksazol Forte 6.2.4 19277 Kromolin Natrium 19.2.3 78278 Kuinin 6.5.2 30279 Lactulose 23.6 93280 Lamivudin 6.6.2 31281 Lansoprazol 23.1 87282 Lapatinib Ditosylate 27.3 121283 Larutan Nutrisi Kombinasi 18.2 76284 Latanoprost 19.2.5 79285 Lenograstim 27.4 127286 Letrozol 27.2 112287 Leuprorelin Acetate 27.2 113288 Levofloxacin 6.2.7 21289 Lidocain HCl 2% 2.2 6290 Lincomycin HCL 6.2.2 17291 Lisinopril 14.3.1 52292 Loperamide 23.5 92293 Loratadine 3.1 7294 Lorazepam 22.1 84295 Losartan 14.3.4 57296 Low Molecular Weight Iron Dextran 10.1 36297 Low Molecule Iron (III) Sucrose 10.1 36298 Lugol 13.4 49299 Magnesium Sulfat 4.1; 21.2 9;83300 Manitol 12.1 41301 Maprotilin HCl 22.2 84302 Mebendazol 6.1.1 12303 Medroksi Progesteron Asetat 13.3.2; 27.2 48;113304 Meloksikam 1.2 4305 Melphalan 27.3 122306 Meropenem 6.2.1 15307 Mesalazine 6.2.10 24308 Mesna 4.2 10

INDEKS NAMA GENERIK



309 Metampiron 1.1 1310 Metformin 13.1.2 44311 Methylphenidate HCl 22.5 141312 Metil Prednisolon 13.5 49313 Metildopa 14.3.5 57314 Metilergometrin 21.1 83315 Metilselulosa 19.2.6 80316 Metoklopramid 23.2 90317 Metoprolol Tartrat 14.3.2 54318 Metotreksat 27.1; 27.3 111;122319 Metronidazol 6.5.1 29320 Micafungin Sodium 6.4 28321 Midazolam 2.1 6322 Mikonazol 17.2 67323 Mitomicin C 27.3 122324 Modified Fluid Gelatine BM 30.000 29.1 132325 Moksifloksasin 6.2.7; 19.2.2 22;77326 Mometasone Furoat 17.3 68327 Morfin 28 127328 Mupirocin 17.1 66329 Mycophenolate Morfetil 27.1 111330 N-acetylcysteine 24.6 102331 Nadroparine Calcium 10.2 38332 Nalokson HCl 4.2 10333 Natamicin 19.2.2 77334 Natrium Bikarbonat 18.2 72335 Natrium Diklofenak 1.2 4336 Natrium Fusidat 17.1 66337 Natrium Klorida 18.2 71338 Natrium Phospat 32 136339 Natrium Tiosulfat 4.1 9340 Natrium Tiroksin 13.4 49341 Natrium Valproat 5.1 11342 Neostigmine 4.2 10343 Nifedipin 14.3.3 55344 Nikardipin Hidroklorida 14.3.3 55345 Nilotinib 27.3 122346 Nimodipine 14.3.3 55347 Nistatin 6.4 28348 Norepinepherine 15.1 63349 Noretisteron 13.3.2 48350 Obat Batuk Hitam 24.4 101351 Octreotide 10.3 39352 Ofloksasin 6.2.7; 19.2.2 22;77353 Oksimetazolin Hidroklorid 20.3 82354 Oksitetrasiklin 19.2.2 77355 Oksitosin 21.1 83356 Olanzapine 22.4 140

INDEKS NAMA GENERIK



357 Olmesartan 14.3.4 56358 Omeprazole 23.1 86359 Ondansetron 23.2 89360 Oxaliplatin 27.3 123361 Oxytetracycline HCl 6.2.2 16362 Paclitaxel 27.3 123363 Pantoprazole 23.1 88364 Parasetamol 1.1 2365 Pegylated Interferon a-2a 6.6.2 32366 Pegylated Interferon α- 2b 6.6.2 33367 Perak Sulfadiazin 17.1 66368 Perindopril Arginin 14.3.1 52369 Permethrin 17.4 68370 Pethidin HCl 28 127371 Pilokarpin 19.2.5 78372 Pioglitazone 13.1.4 45373 PiranteL 6.1.1 13374 Pirazinamid 6.3.2 26375 Piridoksin HCl. (Vitamin B6) 25 106376 Pirimetamin 6.5.3 31377 Piroxicam 1.3 5378 Plasma Proten Fraction (Human) 29.1 131379 Polikresulen (Kondensasi metakresol sulfonat &

metanal) 6.4; 17.6 29;69

380 Povidone Iodine 11.1 40381 Pramipexole HCl 8 35382 Pravastatin Sodium 16 64383 Prednisolon Asetat 19.2.3 78384 Prednison 13.5 50385 Pregabalin 5.2 12386 Primakuin 6.5.2 30387 Probenesid 1.3 5388 Prokain Benzil Penisilin 6.2.1 15389 Propafenone HCl 14.4 60390 Propiltiourasil 13.4 49391 Propofol 1% 2.1 6392 Propranolol HCl 14.2; 14.3.2 52;53393 Pyridostigmine 9 36394 Quetiapine 22.4 141395 Ramipril 14.3.1; 14.4 53;59396 Ranitidine 23.1 88397 Rebamipide 23.1 88398 Ribavirin 6.6.2 33399 Rifampicin 6.3.1; 6.3.2 25;25400 Ringer Laktat 18.2 71401 Risperidone 22.4 140402 Rituximab 27.3 123403 Rivaroxaban 10.2 38

INDEKS NAMA GENERIK



404 Roflumilast micronized 24.2 101405 Ropinirole 8 35406 Roxithromycin 6.2.5 20407 Salbutamol 24.1 98408 Sefadroksil 6.2.8 22409 Sefotaxim 6.2.8 24410 Seftriakson 6.2.8 24411 Sertraline HCl 22.2 85412 Sianokobalamin (Vitamin B12) 10.1; 25 36;107413 Siklofosfamid 27.3 124414 Siklosporin 27.1 110415 Simvastatin 16 64416 Siprofloksasin 6.2.7 21417 Sitagliptin 13.1.5 45418 Somatostatin 10.3 39419 Sorafenib Tosylate 27.3 124420 Spiramisin 6.2.5 19421 Spironolakton 12.1 41422 Streptokinase 14.6 61423 Streptomisin 6.2.6 21424 Sufentanil 28 129425 Sukralfat 23.1 88426 Sulbenicillin Disodium 6.2.1 15427 Sulfasalazin 6.2.10 24428 Tacrolimus 27.1 111429 Tamoxifen 27.2 113430 Tamsulosine Hidroklorida 12.2 42431 Teicoplanin 6.2.9 24432 Telbivudin 6.6.2 31433 Telmisartan 14.3.4 57434 Temozolomide 27.3 124435 Teofilin 24.1 99436 Terazosin HCl 12.2; 14.3.5 42;58437 Terbinafine HCl 6.4 29438 Terbutalin Sulfat 24.1 99439 Tetrahidrozolin HCl 19.2.6 80440 Tetrakain HCl 19.2.1 76441 Tetrasiklin HCl 6.2.2 16442 Thiamazol 13.4 49443 Thiamphenicol 6.2.3 17444 Tiamin HCl (Vitamin B1) 25 106445 Timolol 19.2.5 79446 Tiotropium Bromida 24.2 101447 Tobramycin 19.2.2 78448 Tramadol 1.1 2449 Trastuzumab 27.3 125450 Travoprost 19.2.5 79451 Triamcinolone Acetonide 13.5; 20.2 50;82

INDEKS NAMA GENERIK



452 Trifluoperazin 22.4 139453 Triheksifenidil HCl 8 34454 Tropikamid 19.2.4 78455 Urea 17.5 68456 Vaksin BCG kering 31.3 134457 Vaksin Campak Kering 31.3 134458 Vaksin Hepatitis B Rekombinan 31.3 134459 Vaksin Jerap Tetanus 31.3 134460 Vaksin Jerap Tetanus Pertusis 31.3 134461 Vaksin Poliomyelitis Oral 31.3 135462 Valsartan 14.3.4 57463 Vankomisin Hidrokhlorida 6.2.9 24464 Verapamil 14.3.3 55465 Vinblastin 27.3 125466 Vinkristin 27.3 125467 Vinorelbine 27.3 126468 Vitamin B Complex 25 107469 Warfarin 10.2 37470 Zat besi (Fe) 25 107471 Zink 18.1 70

INDEKS NAMA GENERIK


NO NAMA DAGANG KELAS TERAPI HAL

1 4-Epeedo 27.3 1172 A.B.U Polivalen 31.2 1333 A.T.S Kuda 31.2 1334 Abingem 27.3 1205 Acetylcysteine 24.6 1026 Actabone 27.3 1167 Actapin 14.3.3 548 Actaryl 13.1.1 439 Actilyse 14.6 6210 Actoplatin 27.3 11511 Actos/Pioglitazone TI 13.1.4 4512 Actrapid HM 13.2 4613 Actrapid HM Penfill 13.2 4614 Acyclovir 6.6.1 3115 Adalat Oros 14.3.3 5516 Afinitor *) 27.3 12617 Afolat 10.1; 25 36;10618 Albapure 20 29.1 12919 Albendazole 6.1.1 1220 Albothyl 17.6 6921 Albothyl Ovula 6.4 2922 Albuminar 29.2 13023 Alkeran 27.3 12224 Alkohol 11.2 4025 Allopurinol 1.3 526 Allylestrenol 13.3.2 4827 Alpentin 5.2 1228 Ambiopi 500 6.2.1 1429 Ambroxol 24.4 10230 Amdixal 14.3.3 5431 Amikacin 6.2.6 20-2132 Aminofluid 18.2 7633 Aminofusin Hepar 18.2 7434 Aminofusin L600 18.2 7435 Aminoleban 18.2 7336 Aminophylline 24.1 9437 Aminoplasmal 10% E 18.2 7338 Aminopyline 24.1 9439 Aminosteril N-Hepa 18.2 7340 Aminovel 600 18.2 7441 Amiparen 18.2 7342 Amitriptyline 22.2 8443 Amlodipin 14.3.3 5444 Amobiotic Drops 6.2.1 13

INDEKS NAMA DAGANGINDEKS NAM

A DAGANG



45 Amoksisilin 6.2.1 1346 Amoxicillin 6.2.1 1347 Amoxsan 6.2.1 1348 Amoxycillin 500 6.2.1 1349 Ampicillin 6.2.1 1450 Ampisilin 6.2.1 1451 Anemolat 10.1; 25 36;10652 Anesfar 2.1 653 Antalgin 1.1 154 Antiprestin 10 22.2 8455 Antrain 1.1 256 Anvomer B6 23.2 9057 Anxibloc 10 22.1 8458 Anzatax 27.3 12359 Apidra Solostar Pen 13.2 4760 Aptor 14.5 6061 Aricept 26 11062 Arimidex 27.2 11263 Arixtra 10.2 3864 Aromasin 27.2 11265 Artem 6.5.2 3066 Asabium 22.1 8467 Asam Mefenamat 1.1 168 Asam Tranexamat 10.2 3769 Asering 18.2 7570 Asetosal 14.7 6271 Aspilets 14.5 6072 Asthenof 19.2.6 8073 Atmacid 23.1 8574 Atofar 40 16 6575 Atorsan 16 6576 Atorvastatin 16 6577 Atracurium Hameln 30 13278 Atropin 23.4 9179 Atropine 23.4 9180 Atrovent 24.1 9781 Avamys 20.2 8182 Avastin*) 27.3 11483 Avelox 6.2.7 2284 Avodart 12.2 4285 Azithromycin DS 6.2.5 2086 Azitromycin 6.2.5 2087 Azomax 6.2.5 2088 Azopt 19.2.5 7989 Bactoderm 17.1 6690 Bamgetol 200 5.2 1291 Benzatin Penisilin 6.2.1 1592 Beriplast P Combiset 1 ml 14.8 62

INDEKS NAMA DAGANG



93 Berotec MDI 24.1 9694 Betametason 17.3 6795 Beta-One 14.4 5996 Betaserc 7 3497 Binozyt 6.2.5 2098 Bioprexum 14.3.1 5299 Biscor 14.3.2 54100 Bisoprolol 14.3.2 54101 Bisovell 14.3.2 54102 Bleocin 27.3 115103 Blistra 14.3.3 55104 Bondronat 27.3 114105 Bonefos 27.3 116106 Borraginol N 23.3 91107 Braxidin 23.4 92108 Brexel 27.3 117109 Bricasma Respules 24.1 100110 Bricasma Turbuhaler 24.1 100111 Broxal 24.4 102112 Bupivacain 2.2 6113 Burnazin 17.1 66114 C.M.C. 19.2.6 80115 Calcii Gluconas 4.1 9116 Calcium Lactate 25 106117 Calos 26 135118 Cameloc 1.2 5119 Camicycline 6.2.2 16120 Campto 27.3 121121 Canderin 14.3.4 56122 Candesartan TI/Blopress 14.3.4 56123 Captopril 14.3.1 52124 Carbamazepine 5.2 12125 Carbloxal 14.4 59126 Carboplatin 27.3 115127 Carbosin RTUS 27.3 115128 Cardace 14.3.1; 14.4 53;59-60129 Cardiotone 15.1 63130 Cardura 12.2 ; 14.3.5 41; 57131 Cartylo 14.5 60132 Casodex 27.3 114133 Catapres 14.3.5 58134 Cavit D3 25 107135 Cazetin 6.4 28136 Cedocard 14.1 51137 Cefadroxil 6.2.8 22138 Cefazolin 6.2.8 23139 Cefixime 6.2.8 23140 Cefotaxime 6.2.8 24

INDEKS NAMA DAGANG



141 Ceftazidime 6.2.8 23142 Ceftriaxone 6.2.8 24143 Cellcept 27.1 111144 Cendo Catarlent 19.2.6 81145 Cendo Lyteers 19.2.6 81146 Cendo Mydriatil 1% 19.2.4 78147 Cendo Tropin 0,5% 19.2.4 78148 Cepezet 100 22.4; 23.2 139;89149 Cephalexin 6.2.8 23150 Ceremax IV 14.3.3 55151 Certican 27.1 111152 Ceteron 4 23.2 89153 Cetirizine 3.1 7154 Cetirizine 10 3.1 7155 Chloracol 6.2.3 17156 Chloramex 6.2.3 17157 Chloramphenicol 20.1 81158 Chlorbiotic 6.2.3 17159 Chlorpheniramine 3.1 7160 Cholespar 10 16 64161 Cilostazol 14.5 60162 Ciprofloxacin 6.2.7 21163 Cisplatin Kalbe 27.3 116164 Cisteen 27.3 116165 Clindamycin 6.2.5 19166 Clinnimix 18.2 76167 Clonidine 14.3.5 58168 Clopedin 28 128169 Clopisan 14.5 61170 Clopramel 23.2 90171 Co Amoxiclave 6.2.1 14172 Coartem 6.5.2 30173 Codein 24.3 101174 Colfin 24.7 105175 Comafusin Hepar 18.2 73176 Combiflex Peri 18.2 76177 Combivent 24.1 98178 Comdipin 10 14.3.3 54179 Concor 14.3.2 ; 14.4 54;59180 Convers 2% 19.2.3 78181 Copegus 6.6.2 33182 Cordarone 14.2 51183 Cordila SR 14.3.3 54184 Cosmofer 10.1 36185 Cotrimoksazole 6.2.4 18186 Cotrimoksazole Pediatrik 6.2.4 18187 Courage 22.2 84188 CPG 14.5 61

INDEKS NAMA DAGANG



189 Cronase 3.1 9190 Cryptal 6.4 28191 Curacil 27.3 119-120192 Curcuma 32 135193 Custodiol 23.6 93194 Cytodrox 27.3 120195 Dacarbazin Medac 27.3 116196 Daclin 300 mg 6.2.5 19197 Danasone 13.5 49198 Danocrine 200 mg 13.3.3 48199 Daryant-Tulle 17.1 66200 Daunocin 27.3 116201 Daxas 24.2 101202 DBL Carboplatin 27.3 115203 DBL Cytarabin 27.3 116204 DBL Dacarbazine 27.3 116205 DBL Fluourouracil 27.3 120206 DBL Leucovorine 27.3 121207 DBL Vinblastine 27.3 125208 DBL Vincristine 27.3 125209 Decolsin 24.7 104210 Deculin 13.1.4 45211 Deksametason 3.2 9212 Denicam 1.3 5213 Depakene 5.1 11214 Depakote 5.1 11215 Depakote ER 5.1 11216 Deprezac 22.2 84217 Dermanide 17.3 68218 Desoximetasone 0,25% 17.3 67219 Dexacap 14.3.1 52220 Dexamethasone 3.2 9221 Dexanta 23.1 85, 86222 Dexipenem 6.2.1 16223 Diabemin 13.1.2 44224 Diabemin XR 13.1.2 44225 Diapecta 23.5 92226 Diaversa 13.1.1 43, 44227 Diazepam 22.2 85228 Diazole 6.5.1 29229 Dietikarbamazin 6.1.2 13230 Difenhidramin 3.2 9231 Digoksin 14.4 59232 Digoxine 14.4 59233 Dilavask 14.3.3 54234 Diltiazem 14.1 50235 Dimenhydrinate 23.2 88236 Dobutamine Hameln 15.1 63

INDEKS NAMA DAGANG



237 Docetaxel 27.3 117238 Dominal 23.2 89239 Domperidone 23.2 89240 Dopamet 14.3.5 57241 Dorner 14.3.5 57242 Doxorubicin HCl 27.3 117243 Doxorubicin Actavis 27.3 117244 Doxorubicin Kalbe 27.3 117245 Doxorubin RTUS 27.3 117246 Doxotil 27.3 117247 Doxycycline 6.2.2 17248 Dulcolax Supp Adult 23.6 93249 Dulcolax Supp Infant 23.6 93250 Dulcolax tab 23.6 93251 Duphalac 23.6 93252 Duphaston 13.3.2 48253 Durogesic 28 128254 Eas Pfimmer 18.2 73255 Eclid 13.1.3 44256 Ecosol Glukosa 10% 18.2 71257 Ecosol Glukosa 5% 18.2 71258 Ecosol Natrium Chlorida 18.2 71259 Ecosol Ringer Laktat 18.2 71260 Edemin 12.1 40261 EDTA 19.2.6 80262 Elkana 25 109263 Eloxatin 27.3 123264 Emeran 23.2 90265 Emthexate PF RTUS 27.3 122266 Endoxan 27.3 124267 Endrolin 27.2 113268 Enystin 6.4 25269 Epinephrine 3.2; 14.2 9;52270 Epirubicin HCl 27.3 117271 Epirubicin Kalbe 27.3 117272 Episindan 27.3 117273 Eprex 27.3 118274 Erbitux 27.3 116275 Ericaf 7 34276 Eritromisin 6.2.5 19277 Erlamol 1.1 2278 Erphaflam 1.2 4279 Erythromycin 6.2.5 19280 Esvat 16 64281 Ethambutol 6.3.2 25282 Euthyrox 13.4 49283 Famotidine 23.1 86284 Fapresor 14.3.2 54

INDEKS NAMA DAGANG



285 Farbivent 24.1 98286 Farelax 30 132287 Fargoxin 14.4 59288 Farizol 6.5.1 29289 Farmabes 5 14.3.3 55290 Farmadral 14.2; 14.3.2 52; 53291 Farmorubicin 27.3 117292 Farmoten 14.3.1 52293 Farnormin 14.3.2 53294 Farsifen 1.2 3295 Farsix 40 12.1 40296 Farsorbid 14.1 51297 Fasidol 1.1 2298 Fasiprim Forte 6.2.4 19299 Femara 27.2 112300 Fenocin 6.2.1 14301 Fentanyl 28 128302 Fimahes 29.2 131303 Fitbon 32 135304 Fleet Enema 32 136305 Flixotide nebules 24.1 96306 Flotavid 200 6.2.7 22307 Floxa 19.2.2 77308 Fluconazol 6.4 28309 Fluconazole 6.4 28310 Fluracedyl RTUS 27.3 120311 Fortanest 2.1 6312 Fosen 32 136313 Fraxiparine 10.2 38314 Frisium 22.1 84315 Fucilex 17.1 66316 Fungatin 6.4 28317 Fungicid 1 % 19.2.2 77318 Furosemid 12.1 40319 Fusycom 17.1 66320 Futrolit 18.2 76321 Gabexal 5.2 12322 Gasela 23.1 88323 Gastrofer 23.1 87324 Gastrucid 23.1 86325 Gelafusal 29.2 132326 Gelofusine 29.2 132327 Gemcikal 27.3 120328 Gemcitabine HCl 27.3 120329 Gemfibrozil 16 65330 Gemtavis 27.3 120331 Gemzar 27.3 120332 Genoint 19.2.2 77

INDEKS NAMA DAGANG



333 Gensia 5 mg 14.3.3 54334 Gentamicin 0,3% 19.2.2 77335 Gentamycin 6.2.6 20336 Glaopen 19.2.5 79337 Glaucon 19.1 76338 Glibenklamid 13.1.1 43339 Glicab 13.1.1 43340 Glidanil 5 13.1.1 43341 Glidiab 13.1.1 43342 Gliformin 13.1.2 44343 Glikamel 13.1.1 43344 Glimepiride 13.1.1 43, 44345 Glipizide 13.1.1 44346 Gliquidone 13.1.1 43347 Glivec*) 27.3 121348 Glomin 15.1 63349 Glubose 13.1.3 44350 Glucobay 13.1.3 44351 Glucodex 13.1.1 43352 Glukotika 13.1.2 44353 Glurenorm 13.1.1 43354 Gradilex 23.5 92355 Gradine 10 3.1 7356 Grafacetin 6.2.3 17357 Grafadon Drops 1.1 2358 Grafalin 2 24.1 98359 Grafazol 6.5.1 29360 Grafloxin 400 6.2.7 22361 Grahabion 25 107362 Gralixa 40 12.1 40363 Gramasal 14.5 60364 Grameta 23.2 89365 Granocyte 27.4 127366 Graprima Forte 6.2.4 19367 Gratheos 50 1.2 4368 Gravask 10 14.3.3 54369 Gravastin 20 16 65370 Gravynon 13.3.2 48371 Grazeo 1.3 5372 Griseofulvin 6.4 27373 Haemostop 10.2 37374 Harnal D 12.2 42375 Harnal Ocas 12.2 42376 Helixim 6.2.8 23377 Helixim DS 6.2.8 23378 Hemapo 3000 27.3 118379 Heplav 6.6.2 31380 Hepsera 6.6.2 32

INDEKS NAMA DAGANG



381 Herceptin*) 27.3 125382 Hervis 19.2.2 77383 Hexymer-2 8 34384 Hidrogen Peroksida 11.1 40385 Hidroklorotiazid 12.1 41386 Hidrokortison Asetat 17.3 68387 Hiopar 23.4 91388 Hipnoz 2.1 6389 Histrine 3.1 7390 Holoxan 27.3 120391 Humalog 13.2 47392 Humalog Mix 25 13.2 47393 Human 20% Albumin Biotest 29.1 129394 Humulin 30/70 13.2 46395 Humulin 30/70 Cartridge 13.2 46396 Humulin N 13.2 46397 Humulin N Cartridge 13.2 46398 Humulin R 13.2 46399 Humulin R Cartridge 13.2 46400 Hydrocortisone 17.3 68401 Hydroxyurea Medac 27.3 120402 Hyoscine N-Butylbromide 23.4 91403 Hyperchol 16 65404 HyperHep B 31.1 133405 Hystolan 20 21.2 83406 Hytrin 12.2 ; 14.3.5 42; 58407 Hytroz 12.2 ; 14.3.5 42; 58408 I.N.H 6.3.2 25409 Ibufenz 1.2 3410 Ibuprofen 1.2 3411 Iglodep 22.2 85412 Ikalep 5.1 11413 Iliadin Kinder 20.3 82414 Iliadin Spray 20.3 82415 Imdur 14.1 51416 Imipramina HCl 22.2 84417 Indop 200 15.1 63418 Indoralyte 18.1 70419 Induxin 21.1 83420 Inerson 17.3 67421 Infusan D5 + 1/2 NS 18.2 72422 Infusan D5 + 1/4 NS 18.2 72423 Infusan M20 12.1 41424 Infusan Ring As 18.2 75425 Inodex 15.1 63426 Inoxin 6.3.2 27427 Insulatard HM 13.2 46428 Insulatard HM Penfill 13.2 46

INDEKS NAMA DAGANG



429 Interbi 6.4 29430 Intralipid 20% 18.2 75431 Inviclot 10.2 37432 Iodine Povidon 11.1 40433 Irbedox 14.3.4 56434 Irbesartan 14.3.4 56435 Iressa 27.3 120436 Irtan 14.3.4 56437 Irvebal 14.3.4 56438 Ismacrol 6.2.5 19439 Isoket 14.1 51440 Isomonit 14.1 51441 Isonat 10 14.1 51442 Isorbid 14.1 51443 Isosorbid Dinitrat 14.1 50444 Isotic Adretor 0,25% 19.2.5 79445 Isotic Adretor 0,5% 19.2.5 79446 Isotic Clearin 19.2.6 80447 Isotic Tearin 19.2.6 80448 Ixor 6.2.5 20449 Januvia 13.1.5 45450 KA EN 3 A 18.2 72451 KA EN 3 B 18.2 73452 Kalbamin 18.2 75453 Kalitake 18.1 70454 Kalium Diklofenak 1.2 4455 Kalium Permanganat 11.1 40456 Kalnex 10.2 37457 Kaltrofen 1.2 3458 Kalxetin 22.2 84459 Kamadol 1.1 2460 Kamaflam 1.2 4461 Kanamycin 6.2.6 21462 Karbogliserin 20.3 82463 Kedacillin 6.2.1 15464 Kendarone 14.2 51465 Ketoconazole 6.4; 17.2 28; 67466 Ketokonazol 6.4; 17.2 28; 67467 Ketoprofen 1.2 3468 Ketorolac 1.1 1469 Ketorolac Tromethamine 1.1 1470 Ketros 1.2 3471 Kifadene 10 1.3 5472 Kifluzol 6.4 28473 Klindamisin 6.2.5 19474 Kloramfenikol 6.2.3 17475 Kompolax 23.6 94476 Kotrimoksazol Pediatrik 6.2.4 18

INDEKS NAMA DAGANG



477 KSR 18.1 70478 Kutoin 100 5.1 11479 Kutoin inj 5.1 11480 Lakalsik 25 106481 Lanacol 6.2.3 17482 Lanadexon 13.5 49483 Lansoprazole 23.1 87484 Lantus Solostar Pen 13.2 46485 Lanzogra 23.1 87486 Larutan Lugol 13.4 49487 Latrol 3% 1.1 1488 Laxacod 23.6 93489 Laxadine 23.6 94490 Laxana 23.6 93491 Lenal Ace 32 135492 Leparson 8 35493 Lerzin 3.1 7494 Leucogen 27.4 126495 Leucovorin Kalbe 27.3 121496 Leunase 27.3 114497 Levemir FlexPen 13.2 46498 Levoben 8 35499 Levofloxacin 6.2.7 21500 Levosol 15.1 63501 Levoxal 6.2.7 21502 Lexacort 13.5 50503 Lexagin 1.1 1504 Lexapram 23.2 90505 Lexatrans 10.2 37506 Lexigo 7 34507 Lexipron 6.2.8 23508 Lidocain HCl 2.2 6509 Lincomycin 6.2.2 17510 Lipanthyl 16 65511 Lipofundin MCT/LCT 18.2 75512 Lodem 13.1.1 43513 Loprezol 23.1 87514 Loratadine 3.1 7515 Loric 1.3 5516 Lorihis 3.1 7517 Lorinid Mite 12.1 41518 Losartan 14.3.4 57519 Lostacef 6.2.8 23520 Lovenox 10.2 38521 Ludios 22.2 85522 Lynoral 13.3.1 47523 Lyrica 5.2 12524 Mabthera*) 27.3 123

INDEKS NAMA DAGANG



525 Madopar 8 34526 Magnesium Sulfat 4.1 9527 Maltofer 25 107528 Mannitol 12.1 41529 Matosin 21.1 83530 Mavelline 22.2 85531 Mebendazol 6.1.1 12532 Medroksi Progesteron Asetat 13.3.2 ; 27.2 48; 113533 Megatic 1.2 4534 Meloxicam 1.2 4-5535 Mepirilid 13.1.1 43536 Merimac 450 6.3.2 25537 Merlopam 2 22.1 84538 Merofen 6.2.1 16539 Meropenem 6.2.1 16540 Mestinon 9 36541 Metampiron 1.1 1542 Metformin 13.1.2 44543 Metherinal 21.1 83544 Methilergometrine 21.1 83545 Methotrexate Kalbe 27.3 122546 Methylprednisolon 13.5 49-50547 Methylprednisolone 13.5 49-50548 Metil Prednisolon 13.5 50549 Metoklopramid 23.2 90550 Metolon 23.2 90551 Metrix 13.1.1 43-44552 Metronidazol 6.5.1 29553 Metronidazole 6.5.1 29554 Mexpharm 1.2 4555 Meylon 18.2 72556 Micardis 14.3.4 57557 Miconazol 17.2 67558 Midodrine 6.2.10 24559 Mikrodiol 13.3.1 47560 Miniaspi 14.5 60561 Mitno 4 mg 23.2 89562 Mitomycin C 27.3 122563 Mixtard 30 HM 13.2 46564 Mixtard 30 HM Penfill 13.2 46565 Mofulex 17.3 68566 Moisderm 17.5 69567 Moladerm 17.2 67568 Molagit 23.5 92569 Molasma 24.1 99570 Morfin 28 127571 Movi-cox 1.2 4572 MST Continus 28 127

INDEKS NAMA DAGANG



573 Mucogard 23.1 88574 Mycamine 6.4 28575 Mycazol 17.2 67576 Mycoderm 6.4 28577 N-Ace 24.6 102578 Naprodox 50 27.3 117579 Napro-Tax 27.3 123580 Nasacort AQ 20.2 82581 Nasaflam 1.2 3582 Natacen 19.2.2 77583 Natrium Diklofenak 1.2 4584 Natrium Klorida 18.2 71585 Natrium Phenytoin 5.1 11586 Natrium Tiosulfat 4.1 9587 Navelbine 27.3 126588 Nefrofer 10.1 36589 Nelicort 20.3 82590 Neo Kaolana 23.5 93591 Neoadiar 23.5 92592 Neokaominal 23.5 93593 Neo-Mercazole 13.4 49594 Neostigmin Hameln 4.2 10595 Nepatic 5.2 12596 Nephrosteril 18.2 75597 N-Epi 15.2 63598 Neupogen 27.4 126599 Neurobion 5000 25 108600 Neurodex 25 107601 New Diatab 23.5 92602 Nexavar*) 27.3 124603 Nexitra 10.2 37604 Nexium 23.1 86605 Nicardipine hydrochloride 14.3.3 55606 Nichofed 3.1 8607 Nichomedson 16 13.5 50608 Nichomycin 6.2.2 17609 Nichostan 500 1.1 1610 Nifedipin 14.3.3 55611 Nilacol 6.2.3 17612 Nilapur 300 1.3 5613 Nilaren 1.2 4614 Nimotop 14.3.3 55615 Nistatin tsg 6.4 28616 Nistatin Vaginal 6.4 28617 Nitral 14.1 51618 Nitrokaf Retard 14.1 51619 Nitrokaf Retard Forte 14.1 51620 Nokoba 4.2 10

INDEKS NAMA DAGANG



621 Noperten 14.3.1 52622 Norelut 5 13.3.2 48623 Norpid 20 16 64624 Norvask 14.3.3 54625 Notrixum 30 132626 Nova T 33 136627 Novaldo 1.1 2628 Novalgin 1.1 2629 Novo Mix 30 13.2 47630 NovoRapid 13.2 47631 NovoRapid Flexpen 13.2 47632 O.B.H 24.4 101-102633 OBH 24.4 101-102634 Obucort Swinghaler 24.1 94635 Odace 10 14.3.1 52636 Ofloxacin 6.2.7 22637 Olmetec 14.3.4 56638 Omeprazole 23.1 87639 OMZ 23.1 87640 Onbrez Breezhaler 24.2 100641 Ondansetron 23.2 89-90642 Onetic 8 23.2 90643 Oralit 18.1 69644 Orixal 6.2.5 20645 Orsaderm 17.3 67646 Oscal 25 106647 Osteocal 26 135648 Ostriol 25 106649 Otopain 20.3 83650 Otsu - D5 18.2 71651 Otsu - KCl 7,46% 18.2 71652 Otsu Manitol 20 12.1 41653 Otsu NS 18.2 71654 Otsu RL 18.2 71655 Otsu Water Inj 26 135656 Otsu-D 2,5, 1/2 NS 18.2 72657 Otsu-D40 18.2 71658 Otsu-D5 NS 18.2 72659 Otsu-MgSO4 20 21.2 83660 Otsu-MgSO4 40 21.2 83661 Oxaliplatin Actavis 27.3 123662 Oxaliplatin Medac 27.3 123663 Oxytetracyclin 19.2.2 77664 Ozid iv 23.1 87665 P Pred 19.2.3 78666 Paclitaxel 27.3 123667 Pamol Supp 1.1 2668 Pan Amin G 18.2 75

INDEKS NAMA DAGANG



669 Pantocain 0,5% 19.2.1 76670 Pantoprazole 23.1 88671 Paracetamol 1.1 2672 Paratusin 24.7 103673 Paxus 27.3 123674 Paxus TM 27.3 123675 Pedab 13.1.1 43676 Pegasys 6.6.2 32677 PegIntron 6.6.2 33678 Pehacort 13.5 50679 Pehamoxil 6.2.1 13680 Perdipine 14.3.3 55681 Phalol 10 16 64682 Phaminov 24.1 94683 Phenobarbital 5.1 11684 Phenoxymethyl Penisilin 6.2.1 15685 Phenytoin 5.1 11686 Phytomenadione 10.2 37687 Picyn 6.2.1 14688 Pionix 13.1.4 45689 Piroxicam 1.3 5690 Placta 14.5 61691 Plasbumin 29.2 129-131692 Plasmanate 29.2 131693 Platogrix 14.5 61694 Platosin RTUS 27.3 116695 Pondex 1.1 1696 Pospargin 21.1 83697 Posyd RTUS 27.3 119698 Pradaxa 10.2 39699 Pravastin 16 65700 Prenatin Plus 25 110701 Primaquine 6.5.2 30702 Primet 6.5.3 31703 Primolut N 13.3.2 38704 Pritasma 24.1 98705 Proanes 1% (MCT/LCT) 2.1 6706 Probenid 1.3 5707 Procaine Penisillin-G Crystal Meiji 6.2.1 15708 Profenid 1.2 3709 Profika E - 100 1.2 3710 Prograf 27.1 111711 Prohytens 10 14.3.1; 14.4 53; 60712 Propiltiourasil 13.4 49713 Propranolol 14.2; 14.3.2 52-53714 Proscar 12.2 42715 Prosogan 23.1 87716 Prostigmin 4.2 10

INDEKS NAMA DAGANG



717 Protifed 3.1 8718 Pulmicort Respules 24.1 95719 Pulmicort Turbuhaler 24.1 94-95720 Pyrantel 6.1.1 13721 Pyrazinamide 6.3.2 26722 Quinine 6.5.2 30723 Rafico 23.1 86724 Raivas 15.2 63725 Ramadryl ekspektoran 24.7 103726 Ramatetra 500 6.2.2 16727 Ramixal 14.3.1; 14.4 53; 59-60728 Ramolit 18.1 69729 Ramoxlan 6.2.1 14730 Ranacid Forte 23.1 86731 Ranitidin 23.1 88732 Ranitidine 23.1 88733 Rebamipide 23.1 88734 Rebetol 6.6.2 33735 Recormon 27.3 119736 Relivan 24.1 100737 Relox 1.2 4738 Remapro 50 1.2 3739 Renabetic 13.1.1 43740 Renadinac 25 1.2 4741 Renagas 23.4 92742 Requip 8 35743 Rescuvolin RTUS 27.3 121744 Retaphyl SR 24.1 99745 Rexavin 500 6.4 27746 Rexta 27.3 123747 Rhinofed 3.1 8748 Rifampicin 6.3.1; 6.3.2 25749 Rifampisin 6.3.2 25750 Rifastar 6.3.2 26751 Rimactazid 450/300 6.3.2 27752 Rimactazid Paed 6.3.2 27753 Rimcure Paed 6.3.2 26754 Rimstar 4 FDC 6.3.2 26755 Rindopain 1.1 1756 Rinofer 10.1 36757 Rivanol 11.2 40758 Ronem 6.2.1 16759 Rosadryl 24.7 103760 Rulid 6.2.5 20761 Rytez 3.1762 Rytmonorm 14.4 60763 Salbutamol 24.1 98-99764 Salep 2-4 17.4 68

INDEKS NAMA DAGANG



765 Salofalk 6.2.10 24766 Sandepril 50 22.2 85767 Sandimun Neoral 27.1 110768 Sandostatin 10.3 39769 Sansulin N 13.2 46770 Sansulin R 13.2 46771 Scabimite 17.4 68772 Scanderma 17.3 67773 Scanneuron 25 107774 Scannoxyl 6.2.1 13775 Scanovir 400 6.6.1 31776 Scantipid 16 65777 Scantoma 23.5 92778 Scobutrin 23.4 91779 Scopma 23.4 91780 Scopma Plus 23.4 91781 Sebivo 6.6.2 31782 Sedacum 2.1 6783 Sefadroksil 6.2.8 22784 Sefadroksil 500 6.2.8 22785 Sefotaksim 6.2.8 24786 Seftriaksone 6.2.8 24787 Seretide 50 24.1 96788 Seretide Diskus 24.1 97789 Sibital inj 5.1 11790 Sifrol ER 8 35791 Siklofosfamid 27.3 124792 Simarc 2 10.2 37793 Simvastatin 16 64794 Sindaxel 27.3 123795 Siprofloksasin 500 6.2.7 21796 Siprofloksasin Infus 6.2.7 21797 Siramid 500 6.3.2 26798 Sitro 300 6.2.5 20799 Sofra-Tulle 17.1 66800 Sohobion 5000 25 108801 Solosa 13.1.1 43-44802 Somatostatin Eumedica 10.3 39803 Sotatic 23.2 90804 Sotatic - 10 23.2 90805 Spiramycin 6.2.5 19806 Spiriva Combo 24.2 101807 Spiriva Refill 24.2 101808 Spironolacton 12.1 41809 Spironolakton 12.1 41810 Sporrex 17.2 67811 Stalevo 8 35812 Starfolat 10.1; 25 36; 106

INDEKS NAMA DAGANG



813 Starquin 0,2% 6.2.7 21814 Stesolid 5.1 10815 Stomacer 23.1 87816 Streptase 1.500.000 14.6 61817 Streptomycin Meiji 1 21818 Sufenta 28 129819 Sulfadoxine-Pyrimethamine 6.5.2 30820 Sulfasalazin 6.2.10 24821 Sulfitis 6.2.10 24822 Sultrimmix 6.2.4 18823 Sultrimmix DS 6.2.4 19824 Surbex T 25 108825 Survanta 24.5 102826 Symbicort 24.1 95-96827 Taceedo 27.3 117828 Talk Salicyl 17.7 69829 Tamofen 27.2 113830 Tapros 1,88 27.2 113831 Tapros 3M Depot 27.2 113832 Tapros inj 27.2 113833 Targocid 6.2.9 24834 Tasigna 27.3 122835 Taxotere 27.3 117836 Telfast 3.1 8837 Telfast OD 3.1 8838 Temodal 27.3 124839 Tenapril 14.3.1; 14.4 53; 59-60840 Tensilo 14.3.3 55841 Tensinorm 14.3.2 53842 Tensiphar 14.3.1 52843 Teofilin 24.1 99844 Terasma 24.1 99845 Terasma Expectoran 24.1 100846 Terramycin 6.2.2 16847 Tetagam P 31.1 133848 Tetracycline 6.2.2 16849 Tetrasiklin 6.2.2 16850 Tetraspan 29.2 131851 Texorate 27.1 111852 Thiamfilex DS 6.2.3 17853 Thyrozol 13.4 49854 Tiaryt 14.2 51855 Tibigon 6.3.2 25856 Tibitol 6.3.2 25857 Tilsan 25 22.2 84858 Tobro 19.2.2 78859 Tonor 0,5% MD 19.2.5 79860 Topsy 2.2 7

INDEKS NAMA DAGANG



861 Tramadol 1.1 2862 Tramadol HCl 1.1 2863 Tranexid 10.2 37864 Travatan 19.2.6 79865 Trazep 5.1 10866 Triacarpin 2% 19.2.5 78867 Triamcinolone 13.5 50868 Tridex 27 B 18.2 73869 Tridex 27A 18.2 72870 Trihexyphenidyl HCl 8 34871 Triofusin 500 18.2 73872 Trolip 16 65873 Trovilon 6.2.5 19874 Trozin DS 6.2.5 20875 Trunal DX 1.1 2876 Tupepe cream 17.5 68877 Tutofusin OPS 18.2 76878 Twynsta 40/5 14.3.5 58879 Twynsta 80/10 14.3.5 58880 Tykerb 27.3 121881 Ulfaprim 6.2.4 18882 Ulsafate 23.1 88883 Ulsicral 23.1 88884 Ulsidex 23.1 88885 Urinter 12.3 42886 Urispas 12.3 42887 Urixin 12.3 42888 Uromitexan 4.2 10889 Vaclo 14.5 61890 Vagistin 6.5.1 30891 Vagizol 6.5.1 29892 Vaksin BCG 31.2 134893 Vaksin Campak 31.2 134894 Vaksin DTP 31.2 134895 Vaksin Hepatitis B Rekombinan 31.2 134896 Vaksin Jerap DT 31.2 134897 Vaksin Polio 31.2 135898 Valdimex 5.1; 22.2 10; 85899 Valeptik 5.1 11900 Valsartan NI 14.3.4 57901 Valved 3.1 8902 Vancep 6.2.9 24903 Vascardin 14.1 51904 Vascon 15.2 63905 Vastigo 7 34906 Vbloc 14.4 59907 Velcade*) 27.3 115908 Vemil 14.3.3 55

INDEKS NAMA DAGANG



909 Venofundin 29.2 131910 Ventolin Inhaler 24.1 98-99911 Ventolin Nebules 24.1 99912 Ventolin Rota Haeler 24.1 99913 Ventolin Rotacaps 24.1 99914 Verapamil 14.3.3 55915 Vercure 7 34916 Verorab 31.2 133917 Vertikaf 7 34918 Vertivom 23.2 90919 Vesperum 23.2 89920 Viaclav 6.2.1 14921 Vialop 23.5 92922 Vigamox 19.2.2 77923 Vinblastine PCH RTUS 27.3 125924 Vincristine Kalbe Inj. 27.3 125925 Vincristine PCH RTUS 27.3 125926 Visto 19.2.6 80927 Vit B1 25 107928 Vit B6 25 106929 Vitamin B Complek 25 107930 Vitamin B1 106931 Vitamin B12 10.1; 25 35; 107932 Vitamin B6 25 106933 Vitamin C 25 105934 Vivace 14.3.1; 14.4 53; 59-60935 Voltadex 1.2 4936 Voluven 29.2 131937 Vometraz 23.2 89938 Vosama 19.2.3 78939 Wida 2A 18.2 72940 Wida 10 18.2 71941 Wida D5 18.2 71942 Wida D5-1/2 NS 18.2 72943 Wida D5-1/4 NS 18.2 72944 WIDA D5-NS 18.2 72945 Wida HSD 18.2 73946 Wida NS 18.2 71947 Wida RL 18.2 71948 WIDA WI (Twist off) 26 135949 WIDA WI (Unicap) 26 135950 Widahes 29.2 131951 Widahes 130 29.2 131952 Xalatan 19.2.5 79953 Xanvit 25 109954 Xarelto 10.2 39955 Xeloda 27.3 115956 YAL 26 136

INDEKS NAMA DAGANG



957 Yosenob 16 65958 Zac 22.2 84959 Zemyc 6.4 38960 Zenalb 20 29.2 129961 Zentropil 5.1 11962 Zidiar 18.1 70963 Zilop 16 65964 Ziloven 13.5 50965 Zink 18.1 70966 Zink dispersable 18.1 70967 Zinkid 18.1 70968 Zinnat 6.2.8 23969 Zn Diar 18.1 70970 Zoladex 27.2 112971 Zolenic 27.3 114972 Zoloral 17.2 67973 Zometa 27.3 114974 Zorel 6.6.1 31

INDEKS NAMA DAGANG

fa buku+foi+2013 dengan+harga+ok

Documents