ergotamine in the acute treatment of migraine.pptx

7/29/2019 Ergotamine in the acute treatment of migraine.pptx

1/14

Oleh :

Arifian Wijaya L.PPembimbing :

Dr.Luthfi W ,Sp.S


2/14

Pendahuluan

Ergotamin telah digunakan dalam praktek klinis untukpengobatan akut migrain selama lebih dari 50 tahun

kelompok ahli dari Eropa meninjau data pra-klinis danklinis pada ergotaminemigrain

Dalam reviewmencoba untuk mengatur informasitentang ergotamine dan kemudian membuat

kesimpulan mengenai penggunaan berdasarkan buktisaat ini


3/14


4/14

Farma o ogi ergotamine baik ergotamine dan dihydroergotamine memiliki

afinitas untuk 5-HT (5-hydroxytryptamine), dopamin

dan noradrenalin reseptor. Sebaliknya, sumatriptan dan triptans baru jauh lebih

selektif, menunjukkan afinitas tinggi untuk 5-HT danHT 1B 1D reseptor-5 dan afinitas moderat untuk 5-HT 1A,

dan 5-HT 1F reseptor efek farmakologis yang paling penting adalah alkaloid

ergot sebagai vasokonstriktor


5/14

Farmakokinetik Ergotamine- Penyerapan oral ergotamine adalah 60-70%,

-Penggunaan bersamaan kafein meningkatkanbaik jumlah dan tingkat penyerapan

-bioavailabilitas oral


6/14

Formulasi Ergotamine

ergotamine dalam sediaan biasa diracik dengan obatlain, seperti kafein, chlorcyclizine atau meprobamate..

beberapa negara

ergotamine bisa digunakansendirian dalam formulasi oral, atau khususnya dalambentuk hirup


7/14

Uji klinis ergotamine


8/14

Ergotamin (1-5 mg) lebih unggul dengan plasebo untukbeberapa parameter dalam tujuh percobaan dan tidak lebih

baik dibandingkan plasebo dalam tiga studi menggunakandosis 2-3 mg

Pengecualiansumatriptan (100 mg oral) yang ungguluntuk 2 mg ergotamine ditambah 200 mg kafein),

kombinasi carbasalate kalsium (setara dengan 900 mgaspirin) dan metoclopramide (10 mg) unggul untuk dosislebih kecil dari 1 mg ergotamine ditambah 100 mg kafein

eletriptan pada dan 80 mg dosis 40 yang unggul2 mg

ergotamine +kafein Didapatkan dari penelitian menunjukkan bahwa oral

ergotamine berkhasiat dalam pengobatan migrain namuntidak efektif.


9/14

Diskusi Ergotamine aerosol (dosis maksimum 1,8 mg)

ditemukan lebih unggul dari ergotamine sublingual(dosis maksimal 2 mg) namun tidak lebih baik dariplasebo secara sublingual

Ergotamin sering menyebabkan mual dan muntahpada penderita migrain kerugian klinis besarmengingat tingginya prevalensi gejala-gejala iniselama serangan migren


10/14

Efek samping Ergotamine dapat menghasilkan vasokonstriksi

koronerperubahan iskemik terkait dan nyeri anginalpada pasien dengan penyakit arteri koroner.

Berbeda dengan triptans, efek kontraktil dariergotamine dalam arteri koroner manusiatahanlama dan tetap ada

Pada uterus

Ergotamin meningkatkan aktivitasmotorik uterus


11/14

Dianjurkan bahwa ergotamine tidak boleh digunakan

pada migrain komplit, migrain dengan auraberkepanjangan, migrain basal .


12/14

Kesimpulan


13/14

Pada penderita migrainpaling membutuhkan

pengobatan anti-migrain spesifik, triptan adalahumumnya merupakan pilihan yang lebih baik (efikasiatau efek sampingnya)


14/14

Sekian dan Terima Kasih

ergotamine in the acute treatment of migraine.pptx

Documents