EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIFEPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF

Aria GustiAria GustiEmail : Email : aria.psikm@gmail.comaria.psikm@gmail.com

Web : http://ariagusti.wordpress.comWeb : http://ariagusti.wordpress.com

PengertianPengertianEpidemiologi deskriptif adalah studi Epidemiologi deskriptif adalah studi pendekatan epidemiologi yang pendekatan epidemiologi yang bertujuan untuk menggambarkan bertujuan untuk menggambarkan masalah kesehatan yang terdapat di masalah kesehatan yang terdapat di dalam masyarakat dengan dalam masyarakat dengan menentukan menentukan frekuensifrekuensi, , distribusi distribusi dan dan determinan penyakit determinan penyakit berdasarkan atribut & variabel orang, berdasarkan atribut & variabel orang, tempat, dan waktutempat, dan waktu

Studi Deskriptif disebut juga studi Studi Deskriptif disebut juga studi prevalensi atau prevalensi atau studi pendahuluan studi pendahuluan dari studi analitik dari studi analitik yang dapat yang dapat dilakukan suatu saat atau suatu dilakukan suatu saat atau suatu periode tertentu. periode tertentu.

Jika studi ini ditujukan kepada Jika studi ini ditujukan kepada sekelompok masyarakat tertentu sekelompok masyarakat tertentu yang mempunyai masalah kesehatan yang mempunyai masalah kesehatan maka disebutlah maka disebutlah studi kasus studi kasus

tetapi jika ditujukan untuk tetapi jika ditujukan untuk pengamatan secara berkelanjutan pengamatan secara berkelanjutan maka disebutlah dengan maka disebutlah dengan surveilanssurveilans

serta bila ditujukan untuk serta bila ditujukan untuk menganalisa faktor penyebab atau menganalisa faktor penyebab atau risiko maupun akibatnya maka risiko maupun akibatnya maka disebut dengan studi potong lintang disebut dengan studi potong lintang atau atau cross sectionalcross sectional studystudy

Tujuan Epid DeskriptifTujuan Epid Deskriptif1.1. Untuk menggambarkan distribusi Untuk menggambarkan distribusi

keadaan masalah kesehatan sehingga keadaan masalah kesehatan sehingga dapat diduga kelompok mana di dapat diduga kelompok mana di masyarakat yang paling banyak masyarakat yang paling banyak terserang.terserang.

2.2. Untuk memperkirakan besarnya masalah Untuk memperkirakan besarnya masalah kesehatan pada berbagai kelompok.kesehatan pada berbagai kelompok.

3.3. Untuk mengidentifikasi dugaan adanya Untuk mengidentifikasi dugaan adanya faktor yang mungkin berhubungan faktor yang mungkin berhubungan terhadap masalah kesehatan (menjadi terhadap masalah kesehatan (menjadi dasar suatu formulasi hipotesis).dasar suatu formulasi hipotesis).

Ciri-Ciri Epid DeskriptifCiri-Ciri Epid Deskriptif1.1. BERTUJUAN UNTUK MENGGAMBARKANBERTUJUAN UNTUK MENGGAMBARKAN2.2. TIDAK TERDAPAT KELOMPOK PEMBANDINGTIDAK TERDAPAT KELOMPOK PEMBANDING3.3. HUBUNGAN SEBAB AKIBAT HANYA MERUPAKAN HUBUNGAN SEBAB AKIBAT HANYA MERUPAKAN

SUATU PERKIRAAN ATAU SEMACAM ASUMSISUATU PERKIRAAN ATAU SEMACAM ASUMSI4.4. HASIL PENELITIANNYA BERUPA HIPOTESISHASIL PENELITIANNYA BERUPA HIPOTESIS5.5. MERUPAKAN STUDI PENDAHULUAN UNTUK MERUPAKAN STUDI PENDAHULUAN UNTUK

STUDI YANG LEBIH MENDALAM (ANALITIK)STUDI YANG LEBIH MENDALAM (ANALITIK)

HASIL PENELITIAN EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF DAPAT HASIL PENELITIAN EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF DAPAT DIGUNAKAN UNTUKDIGUNAKAN UNTUK::

Menyusun perencanaan pelayanan Menyusun perencanaan pelayanan kesehatankesehatan

Menentukan dan menilai program Menentukan dan menilai program pemberantasan penyakit yang telah pemberantasan penyakit yang telah dilaksanakandilaksanakan

Sebagai bahan untuk mengadakan Sebagai bahan untuk mengadakan penelitian lebih lanjutpenelitian lebih lanjut

Membandingkan frekuensi dan distribusi Membandingkan frekuensi dan distribusi morbiditas atau mortalitas antar wilayah morbiditas atau mortalitas antar wilayah atau satu wilayah dalam waktu yang atau satu wilayah dalam waktu yang berbeda.berbeda.

Epidemiologi deskriptifEpidemiologi deskriptif menggambarkan menggambarkan distribusi penyakit maupun kejadian distribusi penyakit maupun kejadian kesehatan melalui karakteristik waktu, kesehatan melalui karakteristik waktu, tempat, dan orang dalam upaya menjawab tempat, dan orang dalam upaya menjawab pertanyaan :pertanyaan :

When (waktu); When (waktu); Where (tempat); dan Where (tempat); dan Who (orang).Who (orang).

9905/14/2305/14/23

I- Variasi waktu dari kejadian penyakitI- Variasi waktu dari kejadian penyakit meliputi: meliputi:

Kejadian tahunan, kejadian musiman, dan harian Kejadian tahunan, kejadian musiman, dan harian atau bahkan setiap jam kejadian selama atau bahkan setiap jam kejadian selama terjadinya wabah.terjadinya wabah.

Mengetahui trend waktu dari penyakit akan Mengetahui trend waktu dari penyakit akan membantu petugas kesehatan menetapkan membantu petugas kesehatan menetapkan tindakan pengendalian.tindakan pengendalian.Time trends include:-Time trends include:-

Secular (long-term) trends:Secular (long-term) trends: Grafik tahunan kasus atau rate suatu Grafik tahunan kasus atau rate suatu penyakit diatas periode tahunan (Decade penyakit diatas periode tahunan (Decade atau abad) memperlihatkan trend jangka atau abad) memperlihatkan trend jangka panjang dari kejadian penyakit.panjang dari kejadian penyakit.

Kita biasanya menggunakan trend ini Kita biasanya menggunakan trend ini untuk masukan atau prediksi insidensi untuk masukan atau prediksi insidensi penyakit di masa depan. penyakit di masa depan.

SecularSecular ( (Long-term trends) dipengaruhi Long-term trends) dipengaruhi oleh ragam populasi seperti :oleh ragam populasi seperti :Perubahan tingkat kekebalan seperti Perubahan tingkat kekebalan seperti

immunisasiimmunisasiSosial ekonomiSosial ekonomiSanitasi lingkungan dan Sanitasi lingkungan dan Status nutrisi dari populasiStatus nutrisi dari populasi

Death rate for Tuberculosis, 1860-1960, United States, Source: US Bureau of the Census, Historical Statistics of the United States; Colonial Times to 1970 (Washington, D.C: Government Printing Office, 1975), Part 1 pp58,63.  Note: Data between 1860 and 1900 for Massachusetts only.

Periodik (siklus variasi)Periodik (siklus variasi)

Ketika penyakit terjadi selama satu Ketika penyakit terjadi selama satu periode lalu meningkat lagi dalam periode lalu meningkat lagi dalam pola siklus.pola siklus.seperti campak seperti campak pada masa pada masa pre pre

vaccination vaccination terjadi setiap 2 – 3 terjadi setiap 2 – 3 tahunan.tahunan.

MusimanMusiman:Dengan grafik kejadian penyakit mingguan Dengan grafik kejadian penyakit mingguan atau bulanan setelah melewati satu tahun atau atau bulanan setelah melewati satu tahun atau lebih kita dapat melihat pola musimannyalebih kita dapat melihat pola musimannya

Example:Example:Kasus Kasus influenzainfluenza meningkat pada musim meningkat pada musim dingin. dingin. Keracunan makanan dan Keracunan makanan dan diarediare meningkat meningkat pada musim panas.pada musim panas.

Musiman:Musiman:Pola musiman bisa menyarankan hipotesis Pola musiman bisa menyarankan hipotesis tentang:tentang:- - bagaimanabagaimana infeksi ditularkan infeksi ditularkan- faktor2 perilaku - faktor2 perilaku apaapa yang meningkatkan yang meningkatkan risikorisiko- kemungkinan lain yang berkontribusi - kemungkinan lain yang berkontribusi terhadap terhadap kejadian penyakit. kejadian penyakit.

Fluktuasi cepat Fluktuasi cepat

Biasanya terjadi pada wabah yang terjadi Biasanya terjadi pada wabah yang terjadi

secara cepat dan berakhir secara cepat secara cepat dan berakhir secara cepat

baik alami ataupun dengan adanya baik alami ataupun dengan adanya

intervensiintervensi

Day of week and time of day:Day of week and time of day:

Analisis pada periode waktu yang pendek ini khususnya penting bagi :

Kondisi2 yang potensial berhubungan dengan pajanan pekerjaan atau lingkungan, yang bisa terjadi pada interval yang terjadwal secara rutin.

212105/14/2305/14/23

II- Karakteristik tempat (Place)II- Karakteristik tempat (Place)

Kita mengambarkan peristiwa kesehatan menurut Kita mengambarkan peristiwa kesehatan menurut tempat.tempat.Penyakit mungkin bisa bervariasi menurut: Penyakit mungkin bisa bervariasi menurut:

- Tempat tinggal, - Tempat tinggal, - Tempat lahir, - Tempat lahir, - Tempat kerja,- Tempat kerja,- Lokasi sekolah, - Lokasi sekolah, - hospital unit, dll.- hospital unit, dll.

Tergantung pada yang mungkin berhubungan Tergantung pada yang mungkin berhubungan dengan kejadian peristiwa kesehatan.dengan kejadian peristiwa kesehatan.

222205/14/2305/14/23

Karakteritik tempatKarakteritik tempat

Analisa data menurut tempat dapat Analisa data menurut tempat dapat menyumbangkan ide tentang menyumbangkan ide tentang

Dimana Dimana agentagent yang yang menyebabkanmenyebabkan penyakit hidup dan berkembang, penyakit hidup dan berkembang, Apa yang mungkin mengangkut atau Apa yang mungkin mengangkut atau memindahkannyamemindahkannya, dan , dan Bagaimana dia Bagaimana dia menyebarmenyebar. . Gunakan peta spot untuk melokalisir Gunakan peta spot untuk melokalisir penyebab atau faktor risiko yang penyebab atau faktor risiko yang mungkin.mungkin.

GeographyGeography

Lokasi dari tempat tertentu Lokasi dari tempat tertentu menentukan kondisi iklimnya e.g. suhu, menentukan kondisi iklimnya e.g. suhu, kelembaban, angin,… yang kelembaban, angin,… yang menyenangkan bagi vektor atau agent menyenangkan bagi vektor atau agent tertentu.tertentu.

Variasi penyakit menurut tempat Variasi penyakit menurut tempat mungkin berkaitan dengan :mungkin berkaitan dengan :

GeologyGeologyStruktur Struktur tanahtanah mempengaruhi mempengaruhi kejadian penyakit, cth : kejadian penyakit, cth :

- Hardness of water - Hardness of water CVD CVD- Radioactive materials - Radioactive materials

leukemialeukemia

Chemical and physical Chemical and physical environmentenvironment

Kekurangan Yodium dalam Kekurangan Yodium dalam tanah (oasis) ---gondoktanah (oasis) ---gondok

Sulpher dioxideSulpher dioxide ------- chronic ------- chronic bronchitisbronchitis

Sanitasi lingkunganSanitasi lingkunganFilth diseases Filth diseases pada sanitasi jelek pada sanitasi jelek Sanitasi yang baik mengurangi Sanitasi yang baik mengurangi

penyakit diarepenyakit diare

Ketersediaan Pelayanan Ketersediaan Pelayanan KesehatanKesehatan

Vaccination Vaccination mencegah mencegah penyakit infeksipenyakit infeksi

Pendidikan Kesehatan Pendidikan Kesehatan perilaku perilaku sehatsehat

Deteksi dan penatalaksanaan Deteksi dan penatalaksanaan penyakit infeksi penyakit infeksi memutus memutus penyebaran.penyebaran.

282805/14/2305/14/23

III- Karakteristik orang (person)III- Karakteristik orang (person)

Dalam epidemiologi deskriptif, kita juga Dalam epidemiologi deskriptif, kita juga mengelompokkan atau menganalisis mengelompokkan atau menganalisis data menurut karakteristik “orang” data menurut karakteristik “orang” seperti:seperti:

umur, suku bangsa, sex, status umur, suku bangsa, sex, status perkawinan, status sosial ekonomi, perkawinan, status sosial ekonomi, sama halnya dengan perilaku dan sama halnya dengan perilaku dan pajanan lingkunganpajanan lingkungan..

292905/14/2305/14/23

Umur:Umur:

Umur mungkin merupakan atribut “orang” Umur mungkin merupakan atribut “orang” paling penting, karena selalu setiap peristiwa paling penting, karena selalu setiap peristiwa atau status kesehatan bervariasi menurut atau status kesehatan bervariasi menurut umur.umur.

Umur mempengaruhi:Umur mempengaruhi:• Type of disease:Type of disease: e.g. e.g.

Neonatus Neonatus congenital anomalies dan congenital anomalies dan tt rauma lahirrauma lahir

Lansia Lansia Degenerative diseases, CVD Degenerative diseases, CVD

Kegawatan penyakit:Kegawatan penyakit:Batuk rejan membahayakan pada Batuk rejan membahayakan pada

bayibayiPneumonia fatal pada usia < 2 bulanPneumonia fatal pada usia < 2 bulanFracture membahayakan pada lansiaFracture membahayakan pada lansia

Bentuk klinis dari penyakit:Bentuk klinis dari penyakit:Thyroxine deficiency Thyroxine deficiency cretinism in cretinism in

youngyoung Myxodema in adultsMyxodema in adults

T.B. T.B. Miliary in childrenMiliary in children Pulmonary in adultsPulmonary in adultsPenjelasan variasi penyakit menurut Penjelasan variasi penyakit menurut umur mungkin dapat dijelaskan umur mungkin dapat dijelaskan dengan : dengan :

Paparan pada faktor risiko atau Paparan pada faktor risiko atau Tingkat kekebalan atau kepekaanTingkat kekebalan atau kepekaanrespon terhadap agen penyebabnya.respon terhadap agen penyebabnya.

323205/14/2305/14/23

Sex:Sex:

Beberapa penyakit adalah sex-linked dalam Beberapa penyakit adalah sex-linked dalam kaitan :kaitan :• Perbedaan anatomi e.g. cancer cervix , Perbedaan anatomi e.g. cancer cervix ,

cancer prostate or,cancer prostate or,• Perbedaan genetik antar jenis kelamin e.g. Perbedaan genetik antar jenis kelamin e.g.

Haemophilia.Haemophilia.• Beberapa penyakit berhubungan dengan Beberapa penyakit berhubungan dengan

pajanan tempat kerja dan lingkungan yang pajanan tempat kerja dan lingkungan yang berbeda pada kedua jenis kelamin. e.g. berbeda pada kedua jenis kelamin. e.g. kecelakaan dan penyakit paru-parukecelakaan dan penyakit paru-paru

333305/14/2305/14/23

Kelompok etnis dan ras:Kelompok etnis dan ras:

- - Kelompok etnis: beberapa kelompok Kelompok etnis: beberapa kelompok orang yang telah tinggal bersama dalam orang yang telah tinggal bersama dalam waktu yg cukup lama memiliki waktu yg cukup lama memiliki karakteristik yang umum, secara biologis karakteristik yang umum, secara biologis dan dan sosial.sosial.- - Beberapa ras peka terhadap pnyakit Beberapa ras peka terhadap pnyakit khusus ex : khusus ex : sickle cell anaemia sickle cell anaemia in Negros in Negros berkaitan dengan berkaitan dengan genetic predisposition genetic predisposition - - Beberapa ras mendapatkan kekebalan Beberapa ras mendapatkan kekebalan akibat pemaparan yang lamaakibat pemaparan yang lama

Kecenderungan KeluargaKecenderungan KeluargaClustering dari beberapa penyakit Clustering dari beberapa penyakit

dalam keluarga utama mungkin dalam keluarga utama mungkin berkaitan dengan:berkaitan dengan:Faktor genetik, atau Faktor genetik, atau common exposure, atau common exposure, atau life stylelife style

Religion Religion

Agama biasanya mnentukan Agama biasanya mnentukan perilaku pengikutnya perilaku pengikutnya

Minum alkohol ----- liver diseaseMinum alkohol ----- liver diseaseMale circumcision------ cancer cervix Male circumcision------ cancer cervix

363605/14/2305/14/23

Status sosial ekonomi:Status sosial ekonomi:

Status sosial ekonomi dikur dengan:Status sosial ekonomi dikur dengan:• Pendidikan Pendidikan perilaku sehat perilaku sehat• Pekerjaan Pekerjaan pendapatan pendapatan• Pendapatan keluarga Pendapatan keluarga kondisi kondisi

lingkungan, kondisi rumah, akses ke lingkungan, kondisi rumah, akses ke fasilitas kesehatanfasilitas kesehatan

PekerjaanPekerjaanMenentukan pajanan pekerjaan untuk Menentukan pajanan pekerjaan untuk

faktor risiko utama di tempat kerja.faktor risiko utama di tempat kerja.Pekerjaan juga salah satu determinan Pekerjaan juga salah satu determinan

dari kelas sosial ekonomi yang dari kelas sosial ekonomi yang mempengaruhi kejadian penyakit mempengaruhi kejadian penyakit (nutritional diseases, filth diseases,…)(nutritional diseases, filth diseases,…)

The EndThe End

Thank You

Status PerkawinanStatus PerkawinanBeberapa penyakit umum diantara orang lajang Beberapa penyakit umum diantara orang lajang

dan lainnya diantara yang bekeluarga berkaitan dan lainnya diantara yang bekeluarga berkaitan dengan:dengan:

Perbedaan kebiasaanPerbedaan kebiasaan Suka makan di luarSuka makan di luar SIfat alami pekerjaan (orang dengan kesehatan SIfat alami pekerjaan (orang dengan kesehatan

yang kurang diartikan lajang)yang kurang diartikan lajang) Pada tempat kerja yang berbahaya biasanya Pada tempat kerja yang berbahaya biasanya

lajanglajang