RS Permata Pamulang

Jl. Demang Lebar Daun No. 70 Palembang

Telp. 0711 - 311866 / 312866

Fax. 0711 - 355553PANDUAN PRAKTIK KLINIK

Tentang

EnsefalitisDISAHKAN OLEH

DIREKTURdr. Halipah Mahyuddin, SpTHT,MM

NO: DOK : 04/PPK-1/X /2014TANGGAL : 10 Nopember 2014

REVISI KE :NOMOR REVISI :TANGGAL :

A. Pengertian ( Definisi )

Ensefalitis adalah infeksi jaringan otak yang disebabkan oleh berbagai macam mikroorganisme. Penyebab tersering dan terpenting adalah virus.

B. Anamnesis Ensefalitis mempunyai berbagai penyebab, namun gejala klinis ensefalitis lebih kurang sma dan khas, sehingga gejala klinis tersebut dapat dipakai sebagi penegak diagnosis.

Gejala berupa suhu mendadak naik, seringkali ditemuakan hiperpireksia

Kesadaran dengan cepat menurun, muntah. Anak agak besar sering mengeluh nyeri kepala sebelum kesadarannya menurun.

Kejang dapat bersifat umum atau hanya twitching saja.

C. Pemeriksaan FisikSeringkali ditemukan hiperpireksia, kesadaran menurun dan kejang. Kejang dapat berlangsung berjam-jam. Gejala serebral lain dapat beraneka ragam, dapat timbul terpisah atau bersama-sama, misalnya paresis atau paralisis , afasia dan sebagainya.

D. Kriteria DiagnosisGejala klinisPemeriksaan Fisik

Pemeriksaan penunjang

E. DiagnosisEnsefalitis

F. Diagnosis Banding

Menigitis bakterial

Meningoensefalitis

G. Pemeriksaan Penunjang Darah perifer lengkap, gula darah, elektrolit darah, biakan darah. Pungsi Lumbal ( LP ) : caiaran jernih, jumlah sel di atas normal, hitung jenis didominasi sel limfosit, protein dan glukosa normal atau meningkat

Pemeriksaan CT atau MRI kepala menunjukkan gambaran edema otak. Pada ensefalitis herpes simplek, pemeriksaan CT Scan hari sakit ke tiga menunjukkan gambaran hipodens pada daerah frontotemporal.

Pada pemeriksaan elektroensefalografi didapataka penurunan aktifitas atau perlambatan.

H. TerapiMedikamentosaTidak ada pengobatan yang spesifik, tegantung dari etiologi. Asklovir dapat diberikasn 10mg/kg tiap 8 jam bila secara klinis dicurigai disebkan oleh virus herpes simpleks.

Suportif

Mengatasi kejang, hiperpireksia, ganagguan keseimbangan cairan dan elektrolit.

Mengatasi edema otak dengan manitol 0.5 1 gram/kg ; dapat diberikan setiap 8 jam, dan metilprednisolon 1 2 mg/kg/hari

RujukanPerawatan di ruang intensif

I. Edukasi Vaksinasi MMR Penyemprotan terhadap vektor serangga.

J. PrognosisAd vitam : dubia ad bonam

Ad sanationam : dubia ad bonam

Ad funsionam : dubia ad bonam

K. Tingkat Evidens

I/II/III/IV

L. Tingkat RekomendasiA/B/C

M. Penelaah kritis

1. dr. Soni Hakkun Harsono, SpA

2. .

3. .

4. .

N. Indikator Medis

O. Kepustakaan

Disetujui oleh :

Ketua Komite Medis

-------------------------------------------------Dibuat Oleh :

Ketua SMF Anak

--------------------------------------------